中国肿瘤杂志
China Cancer 중국종류
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
- 影响因子： 2.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0242
- 国内刊号： 11-2859/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维族宫颈病变HPV16存在状态及临床意义
[目的]检测新疆维吾尔族宫颈癌及癌前病变患者人乳头状瘤病毒16型(HPV16)存在状态,探索其与维族宫颈病变进展关系.[方法]对HPV16阳性维族宫颈鳞癌(SCC)和宫颈上皮内瘤变(CIN)活检标本采用多重实时PCR检测HPV16 E2和E6拷贝数,通过E2/E6比值判断HPV16 DNA的存在状态.[结果]随着宫颈病变程度加重,游离型HPV 16逐渐减少,并且随着宫颈病变级别的升高,HPV16整合比率(混合型+整合型)逐渐上升.在CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ、SCC以及宫颈癌Ⅰ～Ⅳ期中,整合率(1-E2/E6)都呈上升趋势,但无统计学差异.[结论]HPV16 E2基因断裂可能是新疆维吾尔族妇女宫颈癌的致病因素之一,但尚不能认为整合率是评价维吾尔族宫颈癌前病变进展的参考指标之一.
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非手术治疗食管癌临床分期的验证
[目的]对中国《非手术治疗食管癌临床分期标准(草案)》进行验证,为该草案进一步修订提供依据.[方法]收集2005～2006年行根治性三维适形放射治疗的食管癌患者236例,颈段25例,胸上段76例,胸中段118例,胸下段17例.放疗中位剂量64Gy(50～74Gy),其中有76例(32.2％)接受了以铂类为主的同期化疗.根据分期草案的标准进行T、N及临床分期,比较不同分期与总生存率的关系.[结果]73例生存患者的中位随访时间为50(10～72)个月,5年总生存率为26.2％.236例患者中,T1、T2、T3和T4的5年生存率分别为100％、35.2％、24.3％、19.8％(P=0.006),生存曲线均无交叉.N0、N1和N2的5年生存率分别为50.7％、16.5％、23.7％(P=0.087),其中N2组与N1组生存曲线存在交叉.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期5年生存率分别为50.7％、0和23.7％(P=0.033),Ⅱ、Ⅲ期生存曲线有交叉.有30例胸段食管癌存在胸廓入口以上食管旁小淋巴结转移(5mm＜长径＜10mm),如将这部分患者N分期定义为N1,则N0、N1和N2的5年总生存率分别为34.3％、26.6％和19.4％(P=0.029),各期生存曲线均能很好分开；由此定义的临床分期I、Ⅱ和Ⅲ期5年生存率分别为50.7％、31.2％和20.7％(P=-0.009),各期生存曲线均能很好分开.[结论]非手术治疗食管癌临床分期草案T分期可以较好地反映预后,N分期标准存在不足.建议将有胸段食管癌胸廓人口以上单纯食管旁小淋巴结转移(长径＜10mm)者定义为N1.
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老年膀胱癌腹腔镜膀胱全切除手术疗效分析
[目的]探讨老年膀胱癌腹腔镜下膀胱全切除的手术方法和临床效果.[方法]老年膀胱癌患者12例,采用5个Troear,腹腔镜下行膀胱根治性切除术,下腹正中做小切口,取出切除的膀胱、前列腺、子宫、附件.尿流改道方式回肠膀胱术患者9例,直肠膀胱术患者3例.[结果手术时间4～7h,平均手术时间5.3h;术中失血400～650ml,平均约542 ml.术后禁食时间3～7d,平均3.7d.随访时间1～35个月,1例复发于术后5个月死亡,其余病例均生存.[结论]对老年肌层浸润性膀胱癌患者采取腹腔镜下根治性全膀胱切除术是临床上一种常用的有效的治疗方法.
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结直肠癌中B7-H4的表达及临床意义
[目的]探讨结直肠癌中B7-H4的表达及临床意义.[方法]采用免疫组织化学法检测32例结直肠癌组织中B7-H4的表达,Western blot法检测8例结直肠癌组织中B7-H4蛋白表达.双抗体夹心间接ELISA法检测91例结直肠癌患者血清B7 -H4水平,采用51例健康体检者血清B7-H4水平作为对照.[结果]免疫组化结果显示结直肠癌组织中B7-H4蛋白阳性率为90.6％ (29/32),正常结直肠组织中B7-H4均阴性表达.健康体检者和结直肠癌患者血清B7-H4浓度分别为32.67± 12.28μg/L和52.14±24.65μg/L,结直肠癌患者血清B7-H4水平显著高于健康体检者(P＜0.01).[结论]B7-H4在结直肠癌中高表达,可能是结直肠癌一种新的肿瘤标志物.
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生长激素释放肽在非小细胞肺癌中的表达及意义
[目的]探讨生长激素释放肽(Ghrelin)在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组织化学法检测72例肺癌组织及30例肺正常组织中Ghrelin的表达,分析非小细胞肺癌不同临床病理特征组Ghrelin的表达差异.[结果]在肺癌组织中Ghrelin阳性率为58.33％,显著高于正常肺组织的13.33％(P＜0.05); Ghrelin表达与患者性别、吸烟、分化程度、病理类型均无相关性(P＞0.05),与临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).[结论]非小细胞肺癌组织中Ghrelin过度表达,可能对肺癌的发生发展及侵袭转移起着一定的作用.
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STAT3和p38MAPK在胃癌中的表达及临床意义
[目的]探讨STAT3和p38MAPK在胃癌中的表达及临床意义.[方法]采用免疫组化法检测80例胃癌组织及40例癌旁组织中STAT3和p38MAPK的表达.[结果]80例胃癌组织中STAT3的阳性表达率为72.5％,明显高于癌旁组织的17.5％ (P＜0.001); STAT3的表达与胃癌患者性别、年龄、浸润深度无关(P＜0.05),而与分化程度、淋巴结转移、TNM分期、远处转移有关(P＜0.001).80例胃癌组织中p38MAPK的阳性表达率为71.3％,明显高于癌旁组织的12.5％(P＜0.05)；p38MAPK的表达与胃癌患者性别、年龄、淋巴结转移无关(P＞0.05),而与分化程度、浸润深度、TNM分期、远处转移有关(P＜0.001).胃癌中STAT3和p38MAPK的表达呈正相关(r=0.6986,P＜0.01).[结论]胃癌中STAT3和p38MAPK均过表达,可能与胃癌的发生发展有关.
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宫颈残端癌28例临床分析
[目的]分析宫颈残端癌的诊断与治疗.[方法]对28例宫颈残端癌患者的临床资料进行回顾性分析,残余宫颈切除术3例,残余宫颈次广泛切除术2例,残余宫颈广泛切除及盆腔淋巴结清扫术23例.[结果]28例患者随访10～119个月不等,失访l例,死亡3例.3年生存率为86.14％,5年生存率为78.65％.[结论]在个体化辅加放疗和或化疗后施行手术治疗宫颈残端癌可获较满意的治疗结果.
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人脑胶质瘤中APC、β-catenin及CvclinD1表达
[目的]探讨APC、β-catenin、CyclinD1在人脑胶质瘤中的表达及意义.[方法]采用免疫组化Envision二步法检测APC、β-catenin、CyclinD1在48例胶质瘤和11例正常脑组织中的表达.[结果]APC、β-catenin、CyclinD1的表达阳性率在正常脑组织与胶质瘤组均有显著性差异(100％ vs 20.8％,0 vs 79.2％,0 vs 87.5％,P均＜0.05),胶质瘤中β-catenin与CyclinD1的表达呈正相关(r=0.427,P＜0.05),β-catenin与APC表达呈负相关(r=-0.621,P＜0.05).[结论]胶质瘤中APC低表达,β-catenin、CyclinDl高表达,可能在胶质瘤的发生发展中起一定作用.
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胃癌患者铜绿假单胞菌制剂术中腹腔置药对免疫功能的影响
[目的]评价胃癌手术患者术中腹腔放置铜绿假单胞菌制剂的安全性及对免疫功能的影响.[方法]72例进展期胃癌患者随机分为铜绿假单胞菌制剂腹腔置药组(实验组)和对照组,实验组术毕于原手术部位按0.08～0.12ml/kg放置铜绿假单胞菌注射液,对照组予以单纯手术.全部病例均在术前及术后10、20、30d采集外周静脉血分别测定血常规、肝肾功能,CD19(B细胞)计数水平,免疫球蛋白水平(IgA、IgM和IgG),并观察患者围手术期并发症及不良反应.[结果]实验组围手术期血常规、肝肾功能均在正常值范围内.术后30d,实验组较对照组IgA (P=0.037)、IgG(P=0.044)及CD19计数水平(P=0.043)明显提高.实验组术后10d IgM较术前明显增高(P=0.0 11).两组均未出现明显不良反应.[结论]铜绿假单胞菌制剂胃癌术中腹腔给药安全可行,可增强机体体液免疫调节作用.
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大肠癌筛查研究进展
大肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,且随着生活水平的提高其发病率日趋增加.大肠癌早期常无症状,一旦确诊多属中晚期.定期大肠癌筛查是有效降低大肠癌发病率和死亡率的重要方法.近年来随着分子生物学、医学影像学等技术的发展,筛查方法不断改进和创新,为大肠癌的防治提供了更多技术选择.各筛查方法因检测原理和目标的不同,效能不尽相同,全文就大肠癌常用筛查方法及研究进展进行综述.
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化疗药物所致神经毒性的机制及治疗进展
化疗药物所致神经毒性是化疗副反应中仅次于血液系统毒性的常见副反应,成为限制化疗药物使用剂量、影响疗效的主要因素.全文从常见化疗药物神经毒性的症状、致病机制和治疗策略等方面进行阐述.
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常见化疗药物相关的罕见急性并发症的诊断和处理
化疗可导致不同的临床急性并发症,如中性粒细胞减少性结肠炎、胰腺炎、急性溶血和肝功能衰竭,发生于不到1％的患者.目前处理这些罕见并发症的资料很少,及时识别和处理这些不良事件,对于避免进一步的发病率和死亡率相当重要.全文总结化疗药物相关的罕见急性并发症,论述其发病机制和处理以及对再次进行化疗的建议.
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河南省肿瘤医院实行绩效考核的政策基础和实践探讨
国家卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》要求,充分发挥绩效考核的激励导向作用,提高服务质量和效率,促进医院健康发展.依照卫生部绩效考核的要求,我院建立起以服务质量、服务数量和患者满意为核心,以岗位职责和科室绩效为基础的肿瘤医院绩效考核分配模式,取得了较好效果.
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科室综合目标管理的设计与实施
科室综合目标管理运用管理学中著名的“目标管理”理论,将医院远期、抽象的奋斗目标转换为具体的、数据化的清晰阶段性目标,并通过配套实施主诊教授负责制,将目标逐级分解到各个科室、医疗小组及个人,从而使分目标的实现得到具体的落实,不断向整体奋斗目标前进.全文具体介绍了医院科室综合目标管理的具体设计与应用,并探讨了进一步完善的思路.
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乳腺癌患者住院费用及影响因素分析
[目的]分析乳腺癌患者住院费用及其影响因素.[方法]以2008～2010年乳腺癌住院患者为主要研究对象,采用回顾性调查分析方法,以上报数据库信息的方式收集乳腺癌患者基本信息、住院天数及住院费用等.采用Logistie回归模型对可能影响住院费用的因素进行回归分析.[结果]付费方式、治疗方式及住院天数与住院费用密切相关.[结论]应进一步完善基本医疗保障体系,减轻患者负担；开展规范化诊治,提高基层医院医疗水平,提升医疗服务理念.
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治疗方案知情同意对转移性肝癌患者治疗依从性的影响
[目的]探讨签署治疗方案知情同意书对转移性肝癌患者治疗依从性的影响.[方法]通过问卷调查和随访调查,比较签署知情同意书(调查组)和未签署知情同意书患者(对照组)的遵医嘱执行情况、治疗完成情况、对治疗不良反应或并发症的认知理解程度、对主管医生和护士的信任程度及治疗依从性差异.[结果]调查组遵医嘱执行为好+中比例达98.4％,对照组为85.2％(x2=14.855,P＜0.01).调查组治疗完成率为100％,对照组为90.7％,治疗完成率调查组显著高于对照组(x2=10.200,P＜0.01).不良反应或并发症认知理解程度为好+中比例调查组达84.3％,对照组为67.6％(x2=9.533,P＜0.01).对主管医生和护士的信任程度,调查组为好+中比例达96.8％,对照组为93.5％(x2=3.43,P＞0.05).调查组治疗依从率达94.5％,明显高于对照组的83.1％(x2=7.96,P＜0.01).[结论]签署治疗方案选择知情同意书可以提高转移性肝癌患者的遵医嘱执行率、对药物治疗的不良反应和手术治疗的并发症的认知和理解程度,提高其治疗依从性.
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海外高层次人才引进的实践与思考
回顾医院近年来海外高层次人才引进现状,分析医院在海外高层次人才引进方面的成效和遇到的问题,为今后的人才引进工作提供借鉴.
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多维度的绩效考评体系在医院中层干部考核中的应用与体会
复旦大学附属肿瘤医院自2008年起辅以360°问卷考评法,从“客观+主观”、“共性+个性”的原则出发,构建起一个多维度的中层干部考评体系,增强其使命责任感,进一步提升行政效率和医院管理层次.
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住院肿瘤病人医疗服务利用与经济负担分析
[目的]分析住院肿瘤病人的医疗服务利用、费用情况,为加强医疗服务管理和费用评价和控制,减轻病人负担,提高医疗工作效率提供可靠依据.[方法]通过医院信息系统(HIS)抽取某三级甲等肿瘤专科医院2010年全部出院病人的医疗服务利用和费用数据,对病人基本信息、医疗服务项目应用及其收费情况进行分析.[结果]2010年全院共有出院病例10 554例,出院22 932人次；共诊治疾病574种,利用医疗服务项目4 565种,每例平均出院2.2次,平均住院日14.6天/人次,平均医药费用20 927.22元/人次.[结论]肿瘤专科医院各科室住院病人和各病种住院病人的医疗服务利用与费用具有差异,对住院肿瘤病人的医疗服务利用与收费评价和控制,应针对各科室、各病种和各个医疗环节分别进行.
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肿瘤专科医院的人才建设路径探索与实践
中山大学肿瘤防治中心有计划、按步骤地实施人才战略工程,探索出一条具有肿瘤专科特色的医学人才建设路径.
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两种筛查模式下乳腺癌早发现效果比较
[目的]比较钼靶筛查及以健康教育为先导的多途径乳腺癌早发现筛查模式开展效果,探索适宜于社区开展的乳腺癌早发现模式.[方法]分析35～74岁健康女性乳腺癌筛查(A模式)与基于社区的多途径乳腺癌早发现模式(B模式)模式下乳腺癌检出率、早期率以及乳房触诊阳性率,并行成本效果分析.[结果]A模式乳腺癌检出率、早期率及乳房临床触诊阳性率均高于B模式(42.78％vs 11.66％;81.25％ vs 37.50％;57.67％ vs 9.43％;P均＜0.05).B模式成本低于A模式.[结论]加强社区医生专科医院实训,解决钼靶补偿机制,通过危险度问卷+临床触诊筛查出可疑人群,可有效开展乳腺癌早发现工作.
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醋酸染色肉眼观察法筛查宫颈病变的效果及其误判的影响因素
[目的]分析醋酸染色肉眼观察(VIA)筛查宫颈病变的效果,并初步探讨其误判的影响因素.[方法]将3179名进行HPV检测、VIA检查的联合筛查妇女纳入分析,任意一种筛查方法阳性妇女和10％随机抽取的所有筛查试验阴性的1112名妇女进行阴道镜检查,阴道镜下可见病变处直接取活检,不可见病变且筛查阳性时四象限随机活检+宫颈管搔刮术(ECC),以病理诊断为金标准. [结果]在3179名纳入分析的筛查对象中,HPV感染率为24.6％(782/3179),VIA阳性率为6.2％(197/3179).VIA检出宫颈高度以上病变(CIN2+)病变的灵敏度仅为31.5％,特异性为94.2％,漏诊率为68.5％,误诊率为5.8％.多因素分析结果显示,绝经妇女行VIA检查更容易被漏诊；而年龄小、鳞柱交界满意和有宫颈炎的妇女行VIA检查更容易被误诊.[结论]影响VIA检查准确性的因素较多,临床判断的主观性较大,需要对临床医生开展标准化培训,对于绝经和有生殖道炎症的妇女行VIA检查时更需慎重.
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全科模式下心理干预对社区肿瘤患者社会支持的影响
[目的]研究全科模式下心理干预对社区肿瘤患者社会支持的影响.[方法]符合人选标准的肿瘤患者225例,随机分为2组,心理干预组115例,对照组110例.采用社会支持评定量表(SSRS)评测患者社会支持得分.对照组给予包括规范镇痛在内的社区常规康复治疗,干预组在社区常规康复治疗基础上给予心理干预.[结果]全科模式下心理干预后,干预组较对照组在社会支持度总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度方面均有显著改善.[结论]全科模式的心理干预能够改善社区肿瘤患者的社会支持水平,有利于提高其生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
