甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的研究

[目的]评价甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌的放射增敏作用及其安全性.[方法]57例初诊经病理学确诊食管癌患者,按随机对照原则分为试验组(A组)和对照组(B组).A组病人放疗同时使用CMNa800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束;B组为单纯放疗组.[结果]A组CR率(55.26%)高于B组(26.32%),差异有统计学意义(P＜0.05).A组病人治疗达到PR和CR时中位照射剂量均低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]CMNa较明显地提高了食管癌放射治疗的近期疗效,是一种低毒有效的放射增敏剂.

表没食子儿茶素没食子酸酯诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡及机制

[目的]探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡的生物学效应及抗肿瘤机制.[方法]通过MTT还原法检测EGCG对该细胞系生长的影响;用普通光镜、流式细胞仪和DNA断裂片段分析研究EGCG诱导的细胞凋亡.S-P免疫组化法检测细胞内Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达.[结果]EGCG能抑制MGC-803细胞的生长,抑制作用呈时间和剂量依赖性关系;EGCG处理MGC-803细胞后,普通光镜下细胞呈凋亡特征性改变;流式细胞仪示同一时间不同浓度EGCG(60、80、100、120μmol/L,48h)处理MGC-803细胞和同一浓度不同时间(80μmol/L,48、72h)处理MGC-803细胞,亚G1期细胞都逐渐增多;MGC-803细胞经EGCG(80、100、120μmol/L,48 h)后,其DNA电泳图中出现梯形条带;S-P免疫组化结果表明80μmol/L EGCG处理细胞48h后,Bcl-2蛋白表达下降,Bax和Caspase-3蛋白表达升高.[结论]EGCG有诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡的作用,其机制可能与Bax/Bcl-2比值增高导致Caspase-3的活化从而启动细胞凋亡有关.

诱导型一氧化氮合酶在喉乳头状瘤中的表达及意义

[目的]检测喉乳头状瘤诱导型一氧化氮合酶(indueible nitric oxide synthase,iNOS)的表达,探讨其与喉乳头状瘤生物学行为的关系.[方法]应用免疫组织化学技术检测29例喉乳头状瘤,73例喉鳞癌,20例声带息肉石蜡标本中的iNOS表达.[结果]声带息肉、喉乳头状瘤和喉鳞癌iNOS表达染色级别均数分别为0.500±0.513、1.280±0.841和2.100±0.670,三组间比较差异有显著性(P＜0.01).喉乳头状瘤中非典型增生13例和无非典型增生16例iNOS表达染色级别均数分别为1.92±0.64和0.75±0.58,两者间比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]iNOS可作为预测喉乳头状瘤是否恶变的指标之一.

卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌39例

[目的]观察卡培他滨(希罗达)联合沙利度胺对晚期结直肠癌的作用.[方法]对我院39例晚期结直肠癌采用希罗达联合沙利度胺应用治疗.希罗达1250mg/m2,每天2次,口服1～14天;沙利度胺100mg,口服1～21天.28天为一个化疗周期,4个周期为一个疗程,完成一个疗程后30天评价疗效,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.[结果]39例病例中3例因药物不良反应未服完1个疗程即中断治疗.36例可评价病例中,CR 3例(8.33%),PR 14例(38.88%),NC¨例(30.56%),PD8例(22.22%),总有效率47.22%.毒性反应主要为神经毒性、便秘和手足综合征.[结论]希罗达联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好.

周剂量多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例分析

[目的]观察多西他赛每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.[方法]经病理学或细胞学确诊的46例晚期非小细胞肺癌患者给予多西他赛与顺铂联合治疗,其中多西他赛25mg/m2,第1,8,15天静脉滴注1小时,顺铂25mg/m2,第1～3天静脉滴注,28天为一周期,每例患者至少治疗两个周期.[结果]全组46例中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,无变化(NC)17例,进展(PD)11例,总有效率(OR)为39.13%.初治组有效率为45.45%,复治组有效率为33.33%,两组差异有显著性(P＜0.05).毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中白细胞减少占65.22%.[结论]多西他赛每周疗法联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌具有近期疗效好、毒性反应轻、耐受好.

咽后淋巴结对鼻咽癌预后影响的研究

[目的]分析咽后淋巴结转移对鼻咽癌预后的影响.[方法]收集1999年1月至1999年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治、经病理证实的初诊鼻咽癌749例并进行分析.[结果]咽后淋巴结的发生率51.5%.单因素分析显示咽后淋巴结对鼻咽癌总生存率及无远处转移生存率的影响有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示咽后淋巴结转移并不是影响鼻咽癌生存率的独立预后因素,但对无远处转移生存率的影响接近有统计学意义(P=0.053).对于N0患者,咽后淋巴结转移对鼻咽癌总生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率的影响均有统计学意义(P值分别为0.007、0.023和0.008).[结论]基于鼻咽癌增强CT资料,咽后淋巴结转移对鼻咽癌无远处转移生存率可能有影响,是影响无颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者的独立预后因素.

针吸细胞学诊断乳腺肿块476例临床分析

476例乳腺肿块针吸细胞学诊断乳腺肿块的组织病理学诊断符合率为91.5%.其中乳腺癌肿块小于2cm和大于2cm的符合率分别为97.2%和96.8%,假阴性率为8.6%,假阳性率为5.7%.

重组Prohibitin融合蛋白包涵体的纯化

[目的]获得高纯度具有免疫活性的Prohibitin融合蛋白.[方法]异丙基-β-D硫代半乳糖苷(IPTG)诱导重组大肠杆菌BL21(pET30a(+)-prohibitin)表达,其融合蛋白包涵体经过洗涤、变性、复性后,用Ni-NTA Agarose亲和层析柱分离纯化.通过12%SDS-PAGE胶和Bradford法检测其纯度和目的蛋白含量,用ELISA对纯化后的蛋白进行鉴定.[结果]从融合蛋白包涵体中纯化到具有免疫活性的目的蛋白,其纯度达90%以上,含量约0.3mg/ml.[结论]建立了有效纯化融合蛋白包涵体的方法,为对Prohibitin进一步的结构和功能研究奠定基础.

NP方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

[目的]了解诺维本加顺铂(navelbine/(NVB)+cisplatin/(CDDP),NP)的新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌综合治疗中的作用.[方法]23例Ⅱb～Ⅲb期的乳腺癌患者,术前化疗用药为NVB 25mg/m2d1.8+CDDP 25mg/m2d1～3,每3周为一周期,术前用药3周期后评价疗效.[结果]肿瘤原发灶化疗有效率为86.9%,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)19例,无变化(SD)3例;腋淋巴结临床有效率82.6%,CR 4例,PR 15例,SD 4例.78.3%(18/23)患者可以在3个周期的新辅助治疗后行手术治疗.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.[结论]NP方案作为局部晚期乳腺癌新辅助化疗方案有效率高,毒副反应可以耐受.

吴良村中西医结合治疗肿瘤经验

从认识肿瘤病因起,总结吴良村中西医结合治疗肿瘤的经验.

特异性生长因子在胃癌、食管癌患者中表达及意义

[目的]探讨特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)在胃癌、食管癌中的表达及意义.[方法]检测108例胃癌、84例食管癌患者术前、术后及无肿瘤史的对照组血清TSGF值,并进行对比分析.[结果]胃癌、食管癌患者的术前TSGF均值为70.28U/ml,高于对照组55.62U/ml(P＜0.01);胃癌、食管癌患者术后TSGF均值为62.37U/ml,与术前组及对照组比较升高(P＜0.01);胃癌、食管癌患者术后2～3个月和9～10个月的TSGF值分别为59.72U/ml,64.49U/ml.[结论]TSGF可以作为胃癌、食管癌辅助诊断,治疗效果及预后的判断指标之一.

缓退瘤耐受的前列腺癌的抗雄激素治疗

[目的]探讨康士得对于缓退瘤耐受的前列腺癌的疗效.[方法]应用康士得治疗缓退瘤联合去势术难控制前列腺癌患者11例.[结果]11例患者中6例康士得治疗有效,有效率54.5%(6/11),血清前列腺特异性抗原(PSA)下降范围61%～99%,临床症状均有不同程度改善,治疗有效持续时间3～10个月,平均5.3个月.所有患者服用康士得耐受性良好.[结论]缓退瘤联合去势术难控制前列腺癌患者可考虑改用康士得继续抗雄激素治疗.

大肠癌患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化及其临床意义

[目的]研究大肠癌患者Th1/Th2细胞因子(血清白介素-2(IL-2)、干扰素(IFN)-γ、IL-6、IL-10)变化及其临临床意义.[方法]ELISA法检测126例大肠癌患者术前外周血清中IL-2、IFN-γ、IL-6、IL-10的水平.[结果]大肠癌患者除Dukes'A期的血清Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2水平与正常对照组比较无显著性差异外,其它各期IFN-γ、IL-2水平均较正常对照组显著降低(P＜0.01),Th2型细胞因子IL-6、IL-10水平较正常对照组升高(P＜0.01).Dukes'A、B、C、D期之间比较,患者的血清IFN-γ、IL-2及IL-6、IL-10水平也均有显著性差异;且随着病期的加重大肠癌患者血清IFN-γ、IL-2水平逐渐降低,而IL-6、IL-10水平逐渐升高.[结论]大肠癌的发生发展与Th1/Th2失衡有关,Th1/Th2平衡向Th2方向漂移;Th1/Th2失衡程度与Dukes'分期相关,这有助于指导患者的治疗和预后判断.

原发性肝癌伴癌综合征的研究进展

文章介绍原发性肝癌伴癌综合征(PNS)的定义和诊断标准,并对PNS的临床表现涉及代谢内分泌、血液循环、神经等多个系统的研究进展进行综述.

结直肠癌筛查方法的研究进展

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,存无症状人群中开展结直肠癌的筛查能够发现早期结直肠癌和一些癌前病变,积极治疗和干预后能够降低结直肠癌的发病率和死亡率.结直肠癌常用的筛查手段包括大便潜血试验、乙状结肠镜检查、全结肠镜检查和钡灌肠检查等.近又出现了仿真结肠镜和粪便DNA检测等新的筛查方法,该文对近年来此方面的研究结果作一综述.

甘肃省癌症患者疼痛治疗现状及问题

目前,我国癌症患者疼痛治疗还不能达到使患者不痛的目标,甘肃省等经济欠发达地区由于经济条件、药品供应、医生相关技能等原因,癌症患者疼痛治疗中存在的问题更为突出,文章对以上现状及问题进行分析及讨论.

医院住院处管理现状及对策研究

随着医疗体制改革的进一步深化,医疗市场的竞争日趋激烈,想要在竞争中立于不败之地,医院必须不断地发展和自我完善.作为医院住院处,如何更好地做好为病人服务,为医疗一线服务,为医院的发展做出更大的贡献.文章分析了住院处目前在管理上所存在的不足,及其对策的探讨.

医院漏诊的法律责任探讨

漏诊在临床实践中较为常见.文章结合具体案例对不同类型的漏诊及其法律责任进行了分析.

第16届全国肿瘤医院管理学术研讨会纪要

广州市社区居民吸烟现状分析

[目的]了解广州市社区居民的吸烟状况,为制定控制吸烟的相应措施提供依据.[方法]在2004年,采用随机抽样入户问卷调查方式,调查广州市越秀区洪桥街和东风街20～60岁居民1006名.[结果]人群吸烟率为28.4%,男性吸烟率为52.2%,女性为6.5%;61.9%吸烟者在20岁以前开始吸烟;吸烟率随年龄增长而增高;文化程度低者吸烟率较高;运输业人员吸烟率高;大部分吸烟者通常在家里、工作场所或娱乐场所吸烟;受访者对吸烟可能引起的呼吸系统以外的疾病认知不足;大多数认为从公共传媒获得吸烟危害健康的知识.[结论]吸烟仍是一个严重的公共卫生问题,须加强宣传教育,动员全社会力量,控制吸烟,以减少烟草对健康的危害.

浅谈健康体检中常见癌的误诊漏诊原因

健康体检是早发现早治疗以达到控制癌症的有效手段之一.但是,在健康体检中常见癌的误诊漏诊时有发生.该文分析了体检中常见癌误诊漏诊的可能原因,并对此提出一些建议.

试论抗癌领域的惯性思维

文章主要针对目前癌症研究和治疗领域中动物模型的选择、治疗模式的转变等问题展开探讨,指出癌症研究与治疗中存在惯性思维.

影响食管癌早期诊断的相关因素

全文概述影响和阻碍食管癌早期诊断的诸多因素,认为通过健康教育促进和提高医疗可及性来改善病人的就医条件,有可能形成一个更有效的食管癌二级预防综合体系.

重视直肠癌术后局部复发的防治

从直肠癌术后局部复发的概念、肿瘤的部位、大小、组织学类型、Dukes'分期、侵犯肠壁深度与肠周的范围以及与术中技术操作的规范性等影响复发的相关因素进行深入探讨,强调加强健康知识宣教,提高早诊和早治率,制订统一规范的诊疗标准,建立专业的研究队伍,合理应用综合治疗和术后规范的随访制度等措施对降低直肠癌术后局部复发率以及提高直肠癌的治疗水平极具意义.

国际与国内肿瘤登记概况

肿瘤登记是整个国家癌症控制工作的一部分.肿瘤登记资料可广泛应用于肿瘤预防控制与研究的各方面,对动态了解肿瘤的发病、死亡变化趋势,探讨肿瘤的流行规律及病因学,评价防治效果,制定肿瘤控制计划、卫生事业发展规划等有重要意义.文章主要对欧洲、北美、澳洲、亚洲、中南美洲、非洲及中国的肿瘤登记状况进行概述.

第二届国际肝胆胰协会中国分会学术研讨会暨第三届全国普通外科主任论坛