Survivin基因研究现状

Survivin基因是近年来新发现的一种抗凋亡蛋白,具有高度的组织分布特异性和强大的抗凋亡功能,逐渐成为肿瘤发病及治疗研究中的一个热点.文章重点介绍其致病机理及治疗应用中的一些新进展.

青蒿琥酯的抗肿瘤作用

文章综述了大量国内外有关青蒿琥酯抗肿瘤体内外实验资料,证实青蒿琥酯不仅是一种好的抗疟药而且亦是一个安全有效的抗癌药,长期使用不会产生耐药性.阐明青蒿琥酯的抑瘤机理为诱导凋亡,并介绍了它的药理和毒理学.

喉癌转移相关分子指标研究进展

有关恶性肿瘤浸润转移机制研究有了较大的发展,发现了一些对评价肿瘤细胞侵袭转移能力和患者预后有指示意义的分子指标.该文主要对与喉癌转移相关的几个主要的分子指标研究进展作一综述,为喉癌的治疗和预后提供理论依据.

现代鲜动物中药在肿瘤治疗中的应用和特点

以金龙胶囊为代表的现代鲜动物中药多成分,且组成成分相对明确、量化、可控,在肿瘤治疗中发挥协同作用,调整机体平衡,具有重要作用.现代鲜动物中药是建立在现代科学技术基础上的研究成果,在肿瘤治疗中必将发挥出更大的作用,同时也开辟了现代中药研究的新方向.

肺癌二线治疗新进展

该文以循征医学观点,分析肺癌二线治疗的临床试验结果,提示二线化疗对一般情况良好的病人有效:并对新的生物靶向治疗作了展望.

肺癌WHO新病理分类的临床意义

介绍WHO肺癌新病理分类的临床意义.着重阐述了新丰富的含义如细支气管肺泡细胞癌、复合性小细胞癌等,和新增加的概念如非小细胞癌伴神经内分泌分化.

肺癌手术治疗中纵隔淋巴结的外科处理

非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结的外科切除范围目前仍然存在争议.一些医学中心主张将可疑癌转移的纵隔淋巴结摘除,即纵隔淋巴结采样术,而也有主张实行系统性纵隔淋巴结清扫术.文章综合分析有关肺癌淋巴结切除有效性的研究文献,阐明两种切除方式的优劣.

RECIST标准在肿癌治疗疗效评价中的应用

文章主要评价了采用RECIST标准与WHO标准在进行实体瘤疗效评价时的异同和优劣,以探求一种更简便科学的疗效评价方法.

IRESSA(ZD1839)治疗晚期复治NSCLC40例

[目的]评价Iressa治疗晚期难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、中位生存期、疾病进展时间、及对生活质量的影响,分析与疗效和生存期可能相关的因素.[方法]40例经病理或细胞学证实的复治的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC,每日口服IRESSA 250mg,直至死亡或出现严重不良反应或病灶进展.[结果]病灶总缓解率37.5%,其中两肺弥漫浸润性转移者缓解率高达47.6%.症状改善率为65%,中位生存期为3个月,疾病进展时间为3个月.症状明显改善患者中位生存期为5个月,疾病进展时间为5个月.服药28天KPS评分从50.50提高到61.38,无Ⅲ～Ⅳ级毒性反应.[结论]口服IRESSA使用方便,毒性小,起效快.对复治的局部晚期和转移性非小细胞肺癌有一定疗效.症状好转比病灶缓解对生存期更有益.

非营利性医院财务问题分析

2000年国家推出了医院分类管理,把医院分为营利性和非营利性医院.目前,非营利性医院还处于事业单位企业化管理,其财务管理方面还存在诸多问题,特别是在预算及其执行、物价制定及收费核算、成本核算、医保病人及公费医疗病人的医疗费用核算等方面更为突出.

PGGT单克隆抗体在胰头癌诊断中的应用

[目的]评价人胰源性γ-谷氨酰转移酶(pancreatogenic Gamma-glutamyltransferase,PGGT)单克隆抗体在胰头癌诊断应用中的临床价值.[方法]用杂交瘤技术制备PGGT单克隆抗体,采用双抗体夹心法(ELISA)检测40例胰头癌患者和40例健康人血清PGGT.[结果]胰头癌阳性率92.5%,健康人血清阳性率为0(P＜0.05).[结论]PGGT单克隆抗体应用于胰头癌的诊断有其重要的临床价值.

眼睑肿瘤切除后眼睑重建术52例临床疗效

[目的]观察眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术后,行同种异体巩膜移植修复眼睑缺损的远期效果.[方法]52例眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术后眼睑缺损患者,全部用异体巩膜及自体皮瓣移植修复眼睑.[结果]术后随访5个月～17年,52例眼睑肿瘤切除完全或大部缺损患者,术后眼睑均无功能障碍,也无复发眼睑肿瘤.[结论]异体巩膜移植加白体皮瓣移植重建眼睑,手术效果良好.

薯蕷皂苷元体外抗肿瘤作用的研究

[目的]研究薯蓣皂苷元(diosgenin,Dio)的体外抑瘤谱,并初步探讨其抗肿瘤的作用机制.[方法]MTT法测定Dio对肿瘤细胞的生长抑制情况;采用光镜和电镜观察药物对MGC-803细胞形态的影响;流式细胞技术检测Dio对MGC-803细胞的抑制作用和细胞周期的影响.[结果]Dio对MGC-803等10种肿瘤细胞有选择性的生长抑制作用,30mg/L的Dio处理后的MGC803细胞变圆,体积变小,有多于70%的细胞脱壁,透射电镜下可见细胞表面微绒毛消失、胞质空泡化、核染色质浓集、边聚,核碎裂:流式细胞检测表明Dio导致DNA片断化,但对细胞周期影响不明显,S期细胞略有增加,C2/M期细胞略有减少.[结论]Dio选择性地抑制肿瘤细胞的生长,引起MGC-803细胞形态改变和DNA片断化,可能通过诱导该细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用.

12项肿瘤标志物检测乳腺癌的临床意义

[目的]了解12项肿瘤标志物指标在乳腺癌中的表达.[方法]采用蛋白芯片法检测术前乳腺癌75例及正常对照组160例12项肿瘤标志物.[结果]12项指标中乳腺癌组较正常对照组高,且具有统计学意义的指标有:CA125、CA153、CEA、CA199、Ferritin;但敏感性及特异性均不高.[结论]单项指标诊断乳腺癌的准确性均不高,价值有限,CA125、CA153、CEA、CA199是联合诊断乳腺癌可选指标.

放疗联合卡铂同步化疗治疗晚期鼻咽癌

[目的]观察放射治疗联合卡铂同步化疗治疗鼻咽癌的疗效.[方法]回顾研究72例晚期鼻咽癌的治疗结果.其中33例予放疗联合卡铂同步化疗(综合组).以同期接受单纯放疗的39例晚期鼻咽癌患者作为对照组(单放组).两组照射方法和剂量相同.[结果]综合组和单放组在照射剂量36Gy时,颈淋巴结完全消退率分别为21.2%和20.5%(P＞0.05),鼻咽病灶均无完全消退.综合组和单放组在放疗结束时,颈淋巴结消退率分别为84.8%和59.0%(P＜0.05),鼻咽病灶完全消退率分别为78.8%和53.8%(P＜0.05).综合组的主要毒副反应为黏膜炎和骨髓抑制.[结论]放疗联合卡铂同步化疗可提高晚期鼻咽癌的近期疗效.

凝血酶治疗恶性胸腔积液疗效观察

[目的]观察凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效.[方法]凝血酶治疗恶性胸腔积液32例,采用凝血酶2000U+生理盐水20ml胸腔内注入;对照组30例,单用顺铂100mg+生理盐水60ml胸腔内注入.[结果]治疗组CR+PR为84.4%(27/32),其中CR50%(16/32),毒副反应轻,对照组CR+PR为86.6%(26/30),其中CR为63.3%(19/32).[结论]凝血酶治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻.

全胃切除治疗胃上端癌16例

[目的]阐述全胃切除在胃上端癌治疗中的意义.[方法]对16例胃上端癌,采用全胃切除后,食管-"P"襻空肠Roux-y吻合,或"P"襻空肠间置食管一空肠吻合术进行消化道重建.术后随访,评价其生存期和生存质量.[结果]16例患者均有较长的生存期和较好的生存质量.[结论]胃全切食管-"P"襻空肠Roux-y吻合,或"P"襻空肠间置食管一空肠吻合术进行消化道重建是治疗胃上端癌较为理想的手术方式,值得临床上推广应用.

VMCP方案治疗多发性骨髓瘤

观察VMCP方案对多发性骨髓瘤(MM)治疗效果.对32例多发性骨髓瘤患者给予VMCP方案,长春新碱1mg,第1天静脉注射;环磷酰胺100mg/(m2·d),第1～4天口服;强的松60mg/(m2·d),第1～4天口服;马法兰5mg/(m2·d),第1～4天口服;隔4周再重复第2疗程,共6个疗程.该方案治疗总有效率81.3%,毒性反应低,易被病人接受.

内镜下射频与氩离子凝固术联合治疗晚期大肠癌性陕窄

[目的]探讨内镜下射频与氩离子凝固术联合治疗大肠癌引起的肠道梗阻.[方法]随机选择23例大肠癌导致肠梗阻的病人,采用射频联合氩离子凝固术对肿瘤组织进行反复多次治疗.[结果]23例晚期大肠癌患者经射频与氩离子凝固术联合治疗1～2次后,梗阻的肠道扩张,肠道梗阻症状解除,有效率为100%,治疗后无穿孔和明显出血.[结论]内镜下射频联合氩离子凝固术治疗晚期大肠癌癌性狭窄有效,且操作简单,易于推广应用.

CD44v6和nm23-H1在肺癌中的表达

[目的]研究CD44v6和nm23-H1蛋白在肺癌中的表达.[方法]对78例原发性肺癌采用S-P法进行免疫组化研究.[结果]CD44v6和nm23-H1蛋白表达在不同的肺癌临床分期、病理分化程度和淋巴结转移状况下均有显著差异,两者与肺癌的性别、年龄、肿块大小和病理类型均无关.[结论]CD44v6和nm23-H1检测可作为预测肿瘤转移潜能及预后的参考指标.

LFPH和LF方案对晚期大肠癌近期疗效比较

[目的]比较醛氢叶酸、氟尿嘧啶、顺铂和羟基喜树碱(LFPH)方案与醛氢叶酸、氟尿嘧啶(LF)方案对晚期大肠癌的疗效及毒副反应.[方法]晚期大肠癌47例,随机分为2组:治疗组24例采用LFPH方案的联合化学治疗.对照组23例,采用LF方案化疗.[结果]治疗组有效率54.2%,对照组26.1%,治疗组高于对照组.主要毒副反应是轻中度骨髓抑制和胃肠道反应.[结论]LFPH方案治疗晚期大肠癌有效率较高,毒副反应可耐受,可在临床进一步观察使用.

非肝源性肝后巨大肿瘤诊治体会

非肝源性肝后巨大肿瘤易误诊为肝脏原发肿瘤,手术切除时显露至关重要,如果术野显露良好,切除肿瘤一般并不十分困难.

妇科肿瘤患者尿液中血管抑素水平及临床意义

[目的]探讨测定尿液中血管抑素在妇科肿瘤诊断方面的价值.[方法]赖氨酸-ELISA法测定25例健康妇女、31例妇科良性肿瘤患者及32例妇科恶性肿瘤患者尿液中血管抑素水平.[结果]妇科恶性肿瘤组尿血管抑素水平及阳性率(中位水平为2.06,阳性率78%)高于正常组及良性肿瘤组(中位水平分别为0.70及0.80,阳性率分别为32%及35%),差异有显著性(P＜0.05及P＜0.01);正常组与良性肿瘤组尿血管抑素水平差异无显著性(P＞0.05).[结论]赖氨酸-ELISA法测定尿液中血管抑素水平可能成为一项协助妇科恶性肿瘤临床诊断的指标.

膀胱移行上皮癌尿脱落细胞端粒酶活性检测

[目的]检测尿脱落细胞端粒酶活性表达对膀胱移行上皮癌的诊断价值.[方法]应用PCR为基础的端粒重复片段扩增方法(TRAP-Hyb Kit)分别检测52例膀胱移行上皮癌患者及10例泌尿生殖系良性疾病患者尿脱落细胞端粒酶活性表达情况,并与尿脱落细胞学检查结果进行比较.[结果]52例膀胱移行上皮癌患者中有34例的自排尿标本中可检测出端粒酶活性表达(65.4%);尿脱落细胞学检查阳性例数为11例(11/30,36.7%);两者比较差异有显著性(P＜0.05).泌尿生殖系良性疾病的尿脱落细胞端粒酶的阳性率为10.0%.但端粒酶活性与肿瘤的分级无相关性.[结论]尿脱落细胞端粒酶活性检测作为无创性的检测方法,可作为膀胱移行上皮癌早期诊断、术后监测的一种有效手段.

晚期癌痛病人自控芬太尼静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛的临床应用

[目的]观察比较晚期癌痛病人芬太尼病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)与吗啡病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)临床镇痛效果及副作用.[方法]晚期癌痛病人29例,随机分为两组:F组(PCIA)15例,药物配方:Fentanyl1.0mg+Droperidol 5mg+Ondansetrone 8mg+0.9%NS至100 ml PCIA;M组(PCEA)14例,药物配方:Morphine 5mg+Droperidol 5mg+Bupivacaine150mg+0.9%NS至100ml PCEA.采用英国佳士比9300PCA泵.设定持续输注2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min.观察病人镇痛(VAS)、镇静(SS)评分;满意度及副作用.[结果]两组VAS、SS评分及满意度差异无显著性(P＞0.05).优良率均＞92%.恶心、呕吐发生率及呼吸循环影响两组无明显差异.但PCEA组皮肤瘙痒发生率37.5%.[结论]芬太尼PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切,安全有效.

回盲瓣间置在贲门癌治疗中的应用

手术治疗是贲门癌的首选治疗方式.由于无贲门的抗返流作用,贲门癌手术后可出现较重的返酸性胃炎及胃纳减少,术后不适感非常明显.特别是患者夜间睡眠时,胃内容物发生返流,甚至发生误吸的危险.1999年以来,我院采用回盲部间置幽门与食管之间,用回盲瓣置换贲门手术30例,取得满意效果.

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第八次全国学术会议