化疗对乳腺癌患者外周血Th1和Th2类细胞因子基因表达的影响

[目的]探讨化疗对乳腺癌患者Th1和Th2类细胞因子的基因表达的影响.[方法]采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测乳腺癌患者化疗前后外周血单个核细胞(PBMC)Th1和Th2类细胞因子mRNA表达水平的变化.[结果]乳腺癌组IL-2mRNA(4)、IL-12mRNA(5)阳性表达均较正常对照组(10,14)及良性乳腺肿瘤组(11,16)明显减少(P＜0.05);IL-6mRNA(19)、IL-10mRNA(16)较正常对照组及良性乳腺肿瘤组(8,5)显著增加(P＜0.05);正常对照组及良性乳腺肿瘤组Th1和Th2类细胞因子mRNA表达无显著性差异(P＞0.05).乳腺癌化疗3个周期后.IL-6mRNA(8/36)和IL-10mRNA(6/38)阳性表达均较化疗前(19/25.16/28)显著降低(P＜0.05);IL-2mRNA(14/30)和IL-12mRNA(15/29)阳性表达均较化疗前(4/40,5/39)显著升高(P＜0.05).[结论]化疗可使早期乳腺癌患者Th2类细胞因子的强势表达向Th1类逆转,改善患者的免疫状况.

青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的作用及IGF-IR的影响

[目的]观察青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7裸鼠移植瘤生长的作用,并探讨其抑制肿瘤的机制,[方法]建立人乳腺癌MCF-7裸鼠移植瘤模型,给予不同剂量青蒿琥酯治疗并观察其对移植瘤的抑制作用;电镜观察移植瘤细胞形态学改变;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期的变化:免疫组化检测移植瘤细胞p53、bcl-2、bax和caspase-3的表达情况,分析它们之间的相关性;Western blot榆测IGF-IR蛋白的表达.[结果]给药12d后,低剂量、高剂量青蒿琥酯组、CTX组和联合给药组抑瘤率分别为(24.39±10.20)%、(40.24±7.02)%、(57.01±5.84)%和(68.29±5.1)%;青蒿琥酯使肿瘤细胞阻滞于G0/G1期而使S期细胞减少;在青蒿琥酯组中,bcl-2的蛋白表达量明显下降,bax、caspase-3蛋白表达上调,p53蛋白表达量与对照组比较无差异;bcl-2/bax及bcl-2/caspase-3表达均呈负相关,IGF-IR蛋白表达下调.[结论]青蒿琥酯可显著抑制乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的生长.其机制可能与其影响细胞凋亡相关蛋白、诱导凋亡、抑制细胞增殖有关.

国内关于VEGF与喉癌关系的Meta分析

[目的]探讨血管内皮生长因子(VECF)蛋白存喉鳞癌中的表达及意义.[方法]检索中同学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集1989～2006年国内公开发表论文中VEGF在喉鳞癌中表达的独茳病例对照研究,终进入系统评价的文献有8篇病例对照研究.其中喉癌患者623例,对照152例,对文献进行异质性检验,应用Meta分析软件RevMan 4.2.9对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95%可信区间.[结果]Meta分析结果合并OR为6.43,95%CI为4.04～10.24,VEGF表达与喉癌分化程度、淋巴结转移、TNM分期及生存率之间存在明显相关,而与喉癌分型.年龄及性别无明显关联.[结论]VEGF高表达可能在喉癌的发生发展、转移及预后中起重要作用.

食管小细胞癌与小细胞肺癌凋亡生物学特性的研究

[目的]探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma.PESC)和小细胞肺癌(small cell lung carcinoma,SCLC)凋亡生物学特性.[方法]采用免疫组织化学SP法检测survivin,caspase-3,bcl-2,mtp53在PESC和SCLC中的表达.[结果]PESC和SCLC中survivin,caspase-3,bcl-2,mtp53 4种蛋白的阳性分布无统计学差异(P＞0.05).在PESC和SCLC survivin阴性组中,caspase-3阳性表达率分别为72.41%和62.07%,均明显高于survivin阳性组(30.00%和25.00%,P＜0.05).在这两种小细胞癌中,survivin与caspase-3表达呈负相关:bcl-2与mtp53的表达呈正相关;bcl-2与caspase-3或survivin之间无相关性.[结论]食管小细胞癌和小细胞肺癌的抗凋产通路存在诸多相同之处,survivin,bcl-2和mtp53均参与了两种小细胞癌的发生发展.

转录因子KLF6在肝细胞癌、肝硬化组织中的表达及其意义

[目的]探讨转录因子KLF6蛋白在人类肝细胞癌(HCC)、肝硬化中发生发展的作用机制.[方法]用免疫组化方法埘51例HCC组织、51例癌旁组织、15例肝硬化组织以及10例因良性病变而切除的正常肝组织中的转录凶子KLF6进行蛋白检测.[结果]KLF6蛋白阳性表达率在HCC组织、癌旁组织、肝硬化组织、正常肝组织分别为86.3%(44/51)、68.6%(35/51)、26.7%(4/15)、0.KLF6蛋白随着肝病恶化程度的增高而表达增多.KLF6蛋白表达在HCC组织高于癌旁组织(P＜0.05),癌旁组织高于肝硬化组织(P＜0.01),HCC组织与癌旁组织均显著高于正常肝组织(P＜0.01).KLF6蛋白阳性表达与肝癌分化程度相关(P＜0.05).[结论]KLF6过表达在HCC与肝硬化的发生发展中起重要作用,其作用机制值得进一步研究.

77例青年晚期肺腺癌ERCC-1、p53蛋白表达与含顺铂方案化疗疗效关系

[目的]分析青年晚期肺腺癌患者组织中错配切除修复蛋白(ERCC-1)、p53表达与含顺铂方案化疗疗效和生存之间的关系.[方法]收集1997年1月～2005年12月采用含顺铂方案治疗的病理确诊为晚期肺腺癌82例患者的蜡块.采用免疫组化的方法检测ERCC-1、p53的表达,并与含顺铂方案治疗的疗效和生存进行比较.[结果]共有77例可以评价染色.ERCC-1阳性率为33.77%,p53阳性率为53.25%.ERCC-1阳性表达患者顺铂化疗有效率低,并且TTP和PFS较短,p53阳性表达患者生存较差.[结论]ERCC-1阳性表达与青年晚期肺腺癌含顺铂方案化疗耐药相关,p53表达提示青年晚期肺腺癌患者不良预后.

槐耳清膏对人肺腺癌细胞H1299化疗敏感性的影响

[目的]探讨槐耳清膏对p53基因表达缺失的人肺癌细胞系H1299(p53-null)体外生长化疗敏感性的影响.[方法]应用MTT法、流式细胞仪及克隆形成试验,检测槐耳清膏对H1299生长的影响及对化疗药物(DDP和ADM)敏感性的变化.[结果]槐耳清膏能使H1299细胞体外生长速度明显减慢.其抑制生长的作用具有剂量依赖性.MTT实验提示槐耳清膏使顺铂和阿霉索的IC50值分别减少了4倍和45倍,槐耳清膏(1.0g/L)联合原本没有明显抑制和杀伤作用的化疗药物(1.25μmol/L的顺铂或0.25μmol/L的阿霉素)使H1299细胞生长明显受到抑制,流式细胞术显示槐耳清膏使顺铂诱导的细胞凋亡率从12.8%升高到33.5%(P＜0.01),阿霉素诱导的细胞凋亡率从22.7%升高到51.0%(P＜0.01).克隆形成实验显示槐耳清膏能明显降低化疗后细胞的克隆形成数(P＜0.01),对顺铂和阿霉素的化疗增效倍数分别为1.9和1.6倍.[结论]槐耳清膏可以抑制人肺腺癌细胞H1299体外生长并提高其对阿霉素、顺铂等化疗药的敏感性,且这种作用不依赖于p53基因.

肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶基因单核苷酸多态性分析

[目的]检测中国大陆肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶(DPD)基因Exon 2、Exon 13、Exon 14和Exon 18的单核苷酸多态性(SNP)类型及其发生频率,观察此SNP是否存在种族差异.[方法]2004年10月～2005年8月随机收集142例患者血标本,其中鼻咽癌患者60例,结直肠癌患者82例.采用PCR技术扩增DPYD基因的Exon2、Exon 13、Exon 14和Exon 18外显子,从正反两个方向对扩增片段进行DNA测序和分析,[结果]在DPYD基因Exon2,Exon13、Exon14、Exon18中发观4种SNP,即T85C(7.04%)、A1627G(20.77%)、T1896C(11.62%)和G2194A(0.70%)C61T、G62A、A74G、G1601A、T1679G、C1714G和G IVS14+IA SNP在本研究中未发现.[结论]中国大陆肿瘤患者DPD基因Exon2、Exon13、Exon14、Exon18中存在4种SNP,分别为T85C、A1627G、T1896C和C2194A.

厄洛替尼在肺外科围手术期中应用的实验研究

[目的]研究在肺外科围手术期中应用靶向药物的安全性、组织愈合情况及应用前景.[方法]行动物实验(实验狗)50只,术前3d、5d、7d及术后第1d起,口服厄洛替尼(特罗凯)每组各10只实验狗.观察毒副反应,对照组10只实验狗不服任何药物,二期手术切除支气管残端、肌肉、皮肤及皮下组织送病理检查.[结果]实验狗出现厌食90%.血尿10%.二期手术经病理枪查术前3d服用厄洛替尼支气管残端愈合率70%.肌肉组织愈合50%,皮肤及皮下组织愈合率50%;术前5d服用厄洛替尼支气管残端愈合率80%,肌肉组织愈合率50%,皮肤及皮下组织愈合率50%;术前7d服用厄洛替尼支气管残端愈合率90%,肌肉组织愈合60%,皮肤及皮下组织愈合率60%;术后第1d服用厄洛替尼支气管残端愈合率80%,肌肉组织愈合40%,皮肤及皮下组织愈合率40%:对照组支气管残端愈合率80%:,肌肉组织愈合率60%,皮肤及皮下组织愈合率60%.[结论]在外科围手术期中应用厄洛替尼毒性反应可耐受,不影响支气管愈合,有希望应用于临床实践.

紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效

[目的]观察紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中的疗效、毒副反应.[方法]回顾性分析20例局部晚期乳腺癌患者含紫杉醇脂质体方案新辅助化疗的疗效、毒副作用.化疗方案为紫杉醇脂质体加表阿霉素,21d为一周期,术前化疗2～6个周期,评估肿瘤缓解情况及毒副反应.[结果]化疗有效率为90%,其中CR3例,PR15例.SD1例,PD1例,达pCR1例.[结论]紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌的新辅助化疗中疗效肯定,毒副反应低,值得进一步研究.

慢性HBV感染肝组织的C端截短型HBx蛋白功能研究

[目的]探讨HBx突变体在肝细胞肝癌发病机制中的作用.[方法]收集慢性HBV感染者肝穿组织标本和HBV阳性的肝细胞肝癌组织标本.提取DNA.通过3D-PCR方法扩增HBx基因并测序检测HBx基因的突变.分析两种组织标本内HBx基因的突变模式,以及突变对HBx蛋白序列的影响.进而构建所检测到的HBx突变体的真核表达质粒,体外研究其生物学活性.[结果]在所检测的7例慢性HBV感染者肝穿标本内,有3例标本内检测到因G到A突变而产牛的C端截短型的HBx突变体.在所检测的2例HBV阳性的肝细胞肝癌组织内,也检测到相似的C端截短型HBx突变体.体外研究这种C端截短型HBx突变体的生物学功能发现其具有促进细胞增殖的功能.[结论]C端截短型HBx突变体在HBV相关的肝细胞肝癌发病机制中具有重要意义.

腹壁韧带样瘤84例临床分析

[目的]探讨腹壁韧带样瘤的临床特点和治疗方法.[方法]回顾分析1988年1月～2007年12月收冶的84例腹壁韧带样瘤患者的临床资料,其中首次治疗69例,外院治疗后复发15例,全组病例均经手术治疗,5例手术后有钱留者给予术后放疗.[结果]全组84例病例中,79例患者行广泛切除术,5例姑息性切除,留有肉眼肿瘤残留.行广泛切除术者中,73例病理切缘阴性,6例病理切缘阳性,其中69例首次治疗患者中,64例获得病理切缘阴性,外院治疗后复发病例15例中,5例姑息性切除者皆留有肉眼肿瘤残留;9例病理切缘阴性.切缘阴性局部复发率6.8%.切缘阳性复发率为33%.术后残留病例经放疗后,2例肿瘤消退,1例消退后3年复发再手术,2例稳定.[结论]手术是治疗腹壁韧带样瘤的首要治疗方法.首次治疗的正确性和获得病理切缘阴性时控制局部复发非常重要,放疗是对手术不彻底的有效补充治疗手段.

鼻咽癌放疗后长期存活者的生存质量分析

[目的]评价鼻咽癌放疗后长期存活者的生存质量及其影响因素.[方法]采用横断面研究,应用EORTC QLQ-C30中文版和EORTC QLQ-H&N35台湾中文版量表评价根治性放疗后存活5年以上患者的生存质量情况.采川多元线性回归分析方法对总体生存质量领域评分的影响因素进行分析;采手t检验和卡方检验分析放射性后组颅神经损伤(RULCN)与各领域的关系.[结果]入组患者169例,其中伴有RILCN者19例,中位随访时间为10年(5～13年) 总体生存质量领域得分为65.97±25.38,影响总体生存质量领域得分的症状因素为性趣减少、感觉到不舒服和疲倦,其回归系数分别为-0.132、-0.208和-0.330;临床指标因素为年龄.其回归系数为-0.755.RILCN与言语问题、社会交往障碍、性趣减少、用胃管灌食和体重增加有关.[结论]鼻咽癌常规放疗后长期存活患者的总体生存质量尚好,对患者进行心理干颅可能有利于提高生存质量.

涉县、林州、阳城、磁县上消化道癌集中高发的分析

[目的]探讨食管癌高发区上消化道癌集中高发对病因和预防的启示.[方法]分析涉县、林州、阳城、磁县1998～2002年男女性食管.贲门、非贲门胃癌的发病率.[结果]在涉县、林州、阳城、磁县,食管、贲门、非贲门胃癌发病率的合计男性高达173.5/10万～281.9/10万,女性高达111.5/10万～152.8/10万.男性占到全身恶性肿瘤的70.3%～81.1%.女性占到全身恶性肿瘤的49.3%～75.5%.但这三种癌的相对比例存在地区间差异:涉县以贲门和非贲门的胃癌多见,占上消化道癌的60%以上;而磁县以食管癌多见,占70%以上;林州和阳城食管癌和胃癌各占约50%.[结论]应该把该地域当作上消化道癌高发区来认识,在努力寻找能标定个体风险或早期事件的生物学指标的同时,通过大规模改良饮水,降低高发区人群对亚硝胺的暴露水平,也许有助于更快降低发病率.

中国食管癌胃癌高发区贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨食管癌胃癌高发区中贲门癌的发病特征.[方法]对中国30个肿瘤登记处1988～2002年的胃癌发病登记资料进行分析.[结果]全国30个登记处中,江苏扬中,山东临朐和广西扶绥因没有亚部位编码,只分析其它27个登记处的胃癌资料.27个市(县)胃癌新发病例58584例,其中贲门癌12609例,贲门癌占胃癌的21.52%.27个市(县)中食管癌和胃癌高发的有8个,其贲门癌占全部胃癌的39.43%,而其它非高发地区为13.30%.在资料较为完整的食管癌高发区中,磁县的胃癌发病率15年间无显著变化,但贲门癌发病率有升高趋势;而林州的胃癌和贲门癌发病率变化趋势均不明显.而城市地区中的天津、北京,胃癌发病率呈下降趋势,其中天津的贲门癌发病率显著下降.[结论]食管癌和胃癌高发区中贲门癌在胃癌中所占比例明显高于其它地区.其中食管癌高发区尤为突出.食管癌高发区和城市地区比较,贲门癌发病的流行趋势显著不同,影响胃癌发病率.因此对贲门癌的防治应引起重视.

贲门高级别上皮内瘤变与体质指数病例-队列研究

[目的]探讨北方食管癌高发区人群体质指数(BMI)与贲门高级别上皮内瘤变(HIN)关系.[方法]选择4078例内镜筛查的40～69岁的队列人群为样本.采用病例一队列研究.根据WHO 2000年消化道肿瘤病理诊断标准,高级别上皮内瘤变包括贲门腺上皮重度不典型增生和黏膜内癌.中国成人BMI分类标准划分为4个切点:BMI 18.5～23.9为正常组、＜18.5为体重过低,24.0～27.9为超重,≥28.0为肥胖.以超重和肥胖为暴露组,体重过低和正常组为非暴露组.采用病例-队列研究方法.分析准拟然危险度.以准拟然危险度估计RR值和95%可信区间(CI).[结果]暴露组高级别卜皮内瘤变患病准拟然危险度为0.0125,非暴露组为0.0328,RR=0.39,95%CI:0.16～0.95,P=0.032.[结论]在中国北方食管癌高发区40～69岁人群中,肥胖和超重是贲门高级别上皮内瘤变患病的保护因素.

太行山脉食管癌高发区内镜队列筛查分析与思考

分析河北磁县、涉县、河南林州这三个太行山脉食管癌高发区的10960例内镜队列筛查结果,提示传统的食管癌高发区存在着贲门腺癌的高发;内镜筛查对食管鳞癌的敏感性高于贲门腺癌;要降低高发区发病率和死亡率,必须重视和提高早期贲门腺癌的内镜诊断.

乳腺癌微创治疗研究进展

文章就目前乳腺癌微创治疗,特别是外科方面的微创技术作简要论述.

套细胞淋巴瘤研究进展

套细胞淋巴瘤是2001年WHO淋巴造血组织肿瘤新分类中的一种独立的B细胞非霍奇金淋巴瘤.该肿瘤有其独特的分子遗传学、病理组织学特点,文章对其分子遗传学、病理特征以及治疗与预后作一综述.

氢质子磁共振波谱成像在脑肿瘤中的应用价值

磁共振波谱(meganetic resonance spectroscop,MRS)能无创性地检测活体器官组织代谢及定量分析化合物的浓度,文章主要综述了1H-MRSO在不同脑肿瘤中代谢物的蛮化及其对脑肿瘤诊断与鉴别诊断、肿瘤分级、放疗等方面的应用.

MALDI-TOF质谱在肿瘤临床应用的研究进展

随着MALDI-TOF质谱技术的发展,它在分子诊断学的领域起着越来越重要的作用.也被广泛的应用到肿瘤临床研究中,尤其是该技术能同时应用于DNA、RNA、Pr等不同分子层次的检测.该文就MAILDI-TOF质谱技术平台及其在肿瘤领域的应用及存在的问题,以及将来的应用前景作一探讨.

本卷编后

肺癌合并肺部感染的中西医研究进展

全文综述国内外有关肺癌合并肺部感染西医的病原、病因、临床特点、治疗措施及中医的病因病机、辨证治疗,提出了中医治疗的优势及存住的问题.

林洪生主任肺癌中医规范化治疗思路探讨

对林洪生主任关于肺癌中医规范化治疗思路做一初步总结:提出了肺癌中医规范化治疗模式的初步设想;制定肺癌中医规范化治疗方案的主要方法和关键环节,强调方案内容应兼颐规范性和可操作性,应采用科学合理的疗效评价标准.目的是将专家经验与临床证据相结合,形成一份系统的成熟的治疗策略,从而规范诊疗行为,节约医药资源,提高临床疗效,推动中医肿瘤学术发展.

肝癌中医古今药方的对比分析

通过对治疗肝癌的古代方和现代方的对比研究,主要从药物出现频率,核心药物、核心药物功效分类以及药对等方面分析古今治疗肝癌药物的异同.并分析其异同产生的原因.

口腔恶性肿瘤术后患者中医辨证分型116例分析

[目的]探讨口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的中医辨证分型.[方法]对116例口腔恶性肿瘤术后患者进行中医辨证分型,参照<中医证候规范>及<上海市中医病证诊疗常规>,分成气阴两虚型、气血亏虚型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型、热毒壅阻型及其他证型.[结果]116例口腔恶性肿瘤患者术后出现气阴两虚型占50.86%(59/116),同时兼有脾虚痰湿型占64.65%(75/116);颈部淋巴结转移患者与临床各证型关系无显著性相关(P＞0.05);气阴两虚型患者病程为7.61±5.80个月,明显长于总病例数的平均病程7.56±5.95个月(P＜0.05).[结论]口腔恶性肿瘤患者术后中医证型以气阴两虚型为主,脾虚痰湿型其次.

肺癌中医证候的临床研究进展

文章从肺癌中医证候的分布规律、中医证候与病理分型、理化指标、肺部感染、临床疗效5方面的临床研究进行综述,指出当前迫切需要建立中医界认可的肺癌统一中医辨证分型标准,并且还应充分利用现代医学的客观指标和理化手段,深入开展肺癌中医汪候的临床研究,将现有研究深入到更新的层次,在宏观和微观领域全面阐述肺癌中医证候的病理生理机制.