XRCC1 Arg399Gln位点多态性和结直肠癌易感性关系的Meta分析

[目的]探讨X射线交叉互补修复基因1(X-ray repair cross-complementing group 1,XRCC1)的399位点(Arg399Gln)多态性与结直肠癌(CRC)易感性的关系.[方法]检索中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Springer等数据库,获取有关XRCC1 Arg399Gln多态性同结直肠癌易感性关系的病例对照研究并进行Meta分析,以病例组及对照组XRCCl Arg 399Gln等位基因分布的比值比(OR)为效应指标,应用Meta分析软件Review Manager(version 5.0.10)对各研究原始数据进行统计处理及异质性检验,计算合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入11项病例对照研究,共2 287例结直肠癌患者和3 485例对照,Meta分析结果显示,Gln/Gln vs.Arg/Arg OR=1.12,95%CI为0.76～1.65.Z=0.58,POR=0.56;Gln/GIn+Arg/Gin vs.Arg,Arg OR=1.11,95%CI为0.85～1.44,Z=0.78,POR=0.43;Gln/Glnvs.Arg/Arg+Arg/Gln OR=1.07,95%CI为0.79～1.46,Z=0.43,POR=0.67;Arg/Gln vs.Arg/Arg OR=1.14,95%CI为0.88～1.48,Z=1.02,POR=0.31.[结论]XRCCl Arg399Gln多态性与结直肠癌易感性之间无显著相关性.

解毒消(微)饮对BGC-823胃腺癌细胞线粒体膜电位与细胞凋亡的影响

[目的]探讨中药复方解毒消(微)饮含药血清对胃腺癌细胞BGC-823增殖与凋亡的影响.[方法]低、中、高剂量(0.28g/ml,1.41g/ml,2.83g/ml)含药血清干预体外培养的胄腺癌细胞BGC-823,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞凋亡率、细胞周期及线粒体膜电位的变化.[结果]与对照组比较,随时间延长(24、48、72h),含药血清组可以显著抑制胃腺癌细胞的生长,且呈剂量依赖性(r=0.951,P<0.05);含药血清与细胞共培养24h后,低、中、高剂量组的细胞凋亡率分别为2.392%±0.188%,3.960%±0.568%,6.350%±0.065%,较对照组1.357%±0.335%增加:细胞周期显示出典型的S期阻滞:含药血清低、中、高剂量组线粒体膜电位下降的细胞百分率为5.095%±0.971%、8.593%±0.944%、16.217%±2.358%,较对照组1.610%±1.067%明显降低.[结论]解毒消(微)饮能抑制胃腺癌细胞生长并促其凋亡.

3227例鼻咽癌患者放射治疗后生存结果分析

[目的]总结常规放疗技术和治疗策略变化对鼻咽癌放射治疗后生存率的影响.[方法]1989年9月至2007年2月间,首程治疗鼻咽癌3 227例.按治疗技术的演变分为3个阶段.第1阶段,1989年至1995年,60Co治疗,规则野照射,耳前野+前颈切线野;第2阶段,1996年至2001年,直线加速器或60Co治疗,面罩固定低熔点铅不规则野照射,面颈联合野DT36-40Gy后改面颈分野,或面颈联合野后界避开脊髓,后上颈部用电子线照射;第3阶段,2002年至2007年,病人CT模拟定位,TPS设计,DVH评价治疗计划,直线加速器低熔点铅或MLC不规则野照射.同时对N2-3期病人同期化疗,大部分病人用PF方案(DDP+5-Fu).[结果]随访结果,5年和10年总生存率,第1阶段为54.2%和47.2%,第2阶段为64.5%和54.6%,第3阶段的5年总生存率为71.1%.3个阶段的总生存率差异有统计学意义(x2=45.877,P=0.000).局部晚期即Ⅲ～Ⅳ期的病人占所有病人的比例,第1个治疗阶段为83.8%,第2个治疗阶段为70.2%,第3个治疗阶段为73.9%.Ⅲ期病人5年总生存率比较,第1阶段为病人57.6%,第2阶段为61.7%,第3阶段为66.7%(x2=6.510,P=0.039).Ⅳ期病人总生存率比较,第1阶段为34.3%,第2阶段为45.0%,第3阶段为53.8%(x2=22.289,P=0.000).[结论]近20年来鼻咽癌治疗治疗技术和治疗策略演变进步,显著提高了治疗后病人的生存率.

肿瘤抑素相关肽T42肽联合环磷酰胺抗肿瘤活性作用

[目的]利用已构建好的肿瘤抑素相关活性肽T42肽高效表达基因工程重组菌pTYB2-T42提取纯化T42肽,验证T42肽联合环磷酰胺后抗肿瘤活性.[方法]经几丁质柱亲和层析目的蛋白纯化,Tricine-SDS-PAGE分析后用紫外分光光度法测其浓度,进行体外肿瘤细胞MTT实验,利用流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡.[结果]T42肽单独及与环磷酰胺联合用药均使人肝癌Hepg2细胞生长增殖受到抑制,其IC50分别为30μmol/ml、25μmol/ml,呈剂量依赖,而PBS组和空白组无明显变化,且两者均能促Hepg2细胞凋亡;联合环磷酰胺后促凋亡作用更加明显.[结论]该研究结果将为肿瘤抑素抗肿瘤的临床治疗提供重要的实验基础,为寻找既能增强抗肿瘤作用又能降低放疗、化疗药物毒副作用的联合用药配伍方式提供借鉴.

动态增强MRI和扩散加权成像在乳腺癌新辅助化疗早期预测疗效的价值

[目的]探讨应用MRI在乳腺癌新辅助化疗早期检测肿瘤的变化,对预测疗效的价值.[方法]Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗26例,27个病灶,均为浸润性导管癌.化疗前和两周期化疗后行动态增强MRI和扩散加权成像(DWI)检查,通过时间信号强度曲线(TIC)测量和计算病变信号上升率(SI)、大信号上升速率(Vmax)、排出率(Ewash)和大排出速率(Vwash)的变化,并测量表观扩散系数(ADC)值变化.化疗3～6个周期后手术,以Miller&Payne病理疗效评价作为金标准,并将Ⅴ、Ⅳ和Ⅲ级病例为有效组,Ⅰ和Ⅱ级为无效组.分析研究化疗2周期后增强MRI和DWI的变化对预测疗效的价值.[结果]27个病灶临床疗效,CR 5例,PR 18例,SD 4例.病理疗效中有效组为22例(Ⅲ级为15例,Ⅳ级为4例,Ⅴ级为3例):无效组为5例,均为Ⅱ级.SI均值为96.82±27.91,化疗后,有效组SI降低,平均降低21.09±27.57,无效组增高,平均增高3.40±19.80(P=0.076);Vmax的均值为254.85±82.75,化疗后,有效组Vmax明显下降122.00±117.89,无效组则有所上升,平均上升19.78±80.47(P=0.019);Ewash的均值为-13.32±9.54,化疗后,两组均上升,分别为13.94±18.85和11.36±14.71(P=0.780);Vwash均值为19.63±16.71,化疗后,两组均下降,分别为5.99±15.23和12.87±30.58(P=0.472).27个病灶可进行化疗前ADC的测量.25个病灶可进行化疗后ADC的测量.有效组化疗前ADC值为(0.9468±0.2232)×10-3mm2/s,高于无效组的(0.7080±0.1040)×10-3mm2/s(P<0.05).ROC曲线下面积为0.895,诊断界点为0.81×10-3mm2/s时,预测化疗有效的敏感度为86.4%,特异度为80.0%.[结论]乳腺癌新辅助化疗早期,用动态增强MRI的Vmax的变化具有预测化疗反应的价值.初始ADC值可能是预测化疗疗效的指标.

阳城县肿瘤医院住院病种变化趋势

[目的]探讨阳城县肿瘤医院收治恶性肿瘤病源分布、病种构成及诊治疗效.[方法]对阳城县肿瘤医院35年收治恶性肿瘤患者的资料进行总结分析.[结果]前20年病人来源以外县为主,占60%以上,后15年外县病人逐渐减少,到近年已下降到10%以下.诊疗病种基本不变,食管癌第1,宫颈癌第2.手术治疗后5年生存率分别为宫颈癌87.1%、乳腺痞57.3%、大肠癌41.7%、胃癌34.2%、食管癌30.6%、贲门癌27.4%:放射治疗5年生存率为宫颈癌42.4%、食管癌9.8%～13.8%.[结论]肿瘤高发区的诊治任务是以基层医院为主,应加强基层医院建设,以保证患者治疗需求.

甘肃省胃癌死亡率变化及近期预测

[目的]了解甘肃省胃癌死亡率变化趋势,为制定甘肃省胃癌预防控制规划、防治策略提供依据.[方法]利用甘肃省1990～1992年、2004～2005年两次死因抽样调查资料,计算胃癌死亡率及其变化趋势;运用几何级数法计算胃癌死亡率的年平均增长值,利用恶性肿瘤死亡率的增减率,对甘肃省胃癌死亡率进行估计、预测.[结果]甘肃省胃癌死亡率呈下降趋势,粗死亡率和调整死亡率分别下降了7.02%和15.62%.城乡胃癌粗死亡率和调整死亡率均呈下降趋势,城市粗死亡率和调整死亡率分别下降了29.42%和44.58%,农村分别下降了7.34%和2.59%,2004～2005年城市胃癌死亡率比农村高出57.26%,城乡差距比1990～1992年缩小了一倍多;各年龄组胃癌死亡率男性均高于女性,70～岁组达到高峰;胃癌年均增减速度为-0.52%,虽呈下降趋势,但仍在恶性肿瘤死亡中排首位,预计到2010年甘肃省胃癌死亡率下降为60.10/10万.[结论]甘肃省胃癌死亡率虽呈下降趋势,但仍居恶性肿瘤死因顺位的首位,积极开展胃癌病因学研究,提出科学、有效的干预对策尤为重要.

乳腺基底细胞样癌的临床病理学研究进展

乳腺基底细胞样癌是新近确定的乳腺癌分子亚型,其临床表现、组织学改变及免疫表型均有其特殊性,值得深入研究,文章总结近年来乳腺基底细胞样癌的临床病理学研究进展.

近20年肺癌并发恶性胸腔积液证治进展

恶性胸腔积液是癌症患者晚期常见的并发症,它的出现严重影响了患者的生活质量和生存期.近20年来祖国医学在此方面的研究取得了不小的成绩,文章对近20年来肺癌并发恶性胸腔积液常见的病症类型及其中医治疗进行了综述.

人乳头瘤病毒疫苗的临床研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要病因,HPV疫苗在预防宫颈癌的发生方面备受关注.目前研制成功的有HPV16、18二价疫苗和HPV6、11、16、18四价疫苗,随着时间的推移,越来越多的热点问题被进一步分析研究.文章就HPV疫苗预防宫颈癌的临床新研究动态作一综述.

专业临床研究医师的培养

设计严谨、操作规范和结果可靠的临床研究结果是临床治疗指南和规范制定的依据,而这些指南和规范则是临床医师为患者提供治疗计划和作出医疗决策的根据.作为临床研究的主要执行者--临床研究医师(clinical research physician,CRP)是研究质量好坏的重要因素.作者参考了国内外培训临床研究医师的现状,论述了培养专业临床研究医师的必要性和可行性,认为中国的临床研究事业正处于逐渐规范、成熟的阶段,临床研究医师的培养迫切、必要;文章还对临床研究医师必备的职责及其培养机制进行了论述.

肿瘤学研究生临床医学专业学位培养的实践与思考

[目的]探索和改进肿瘤学临床医学专业学位培养工作,培养符合社会需求的高素质临床应用型人才.[方法]查阅新相关文献,结合研究生管理实践,立足于研究生临床专业学位人才培养毕业后社会需求进行分析.[结果]在临床医学专业学位培养中,重视开展岗前培训和实地教育相结合的医德医风和端正科研作风教育.建立完善临床实践教育工作体系,强调肿瘤综合治疗理念,在实践中反复强化三基培训,合理安排临床轮转,注重培养研究生观察能力、思维能力和表达能力,快速提升临床和科研能力.健全研究生培养质量监管体系,保证各培养环节的有效落实.[结论]良好的医德医风和端正的科研作风是成就合格社会人才的必备条件,完善临床实践教育工作体系和健全考核评估系统是保证培养质量的重要手段,培养具有肿瘤综合治疗理念、规范的医疗行为、善于发现和解决临床问题的科研思维能力的高素质人才是终目的.

本科生放射肿瘤学双语教学的探讨

双语教学是近年来医学教学的新模式,肿瘤放射治疗学是医学院校肿瘤学方向本科生的必修科目,文章就如何将双语教学运用于肿瘤放射治疗学中以提高学生学习的兴趣和教学质量作一初步探讨.

浅谈专业临床研究医师培养

文章对"专业临床研究医师的培养"这篇文章提到的专业临床研究医师的培养工作表示赞同,同时指出需要进一步对我国临床研究医师培养的需求、培养模式、培养标准、考核与评价和准入立法等方面进行更深入的研究,并进行试点工作.

肥胖与原发性肝癌队列研究的Meta分析

[目的]探讨肥胖与原发性肝癌发病风险的关系.[方法]利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及Medline数据库,检索1989年1月到2009年12月国内外公开发表的关于肥胖与肝癌关系的队列研究文献,利用文献提供的调整后RR值及95%可信区间(95%CI),通过固定效应模型或随机效应模型进行综合分析.[结果]纳入Meta分析的文献共13篇,随访队列总样本大小为7 069 228,累计肝癌发病1 671例.与正常体重的人相比,经Meta分析综合后肥胖的RR值为1.72(95%CI:1.36～2.18),提示肥胖与肝癌的发生有比较密切的关系.经亚组分析,男、女性肥胖的合并RR值及其95%CI分别为1.92(1.59～2.31)和1.67(1.36～2.05);一般人群队列和医院来源病人队列的肥胖合并RR值分别为1.49(95%CI:1.15～1.93)和2.17(95%CI:1.76～2.66).[结论]肥胖与原发性肝癌之间有一定的关系,可能是肝癌的独立危险因素之一.

乳腺癌心理干预的研究进展

乳腺癌患者多有不同程度的心理异常,由于其心理状态可影响到自身的预后和生活质量,对乳腺癌患者进行心理行为干预便成为癌症治疗的组成部分.该文对目前有关国内外乳腺癌心理干预的文献作一综述,旨在探讨乳腺癌心理干预的方式及其疗效.

乳腺癌患者生活事件及社会支持和应对方式的调查

[目的]研究生活事件,特质应对方式,社会支持与乳腺癌发病风险之间的的关系.[方法]采用1:1病例对照配对研究.400名女性患者作为病例组,400名健康女性作为对照组.由调查者与研究对象进行一对一的面谈,要求研究对象回忆被确诊前5年以来的应激性生活事件和自己的应对措施及主观感受.随后由其独立填写生活事件量表(LES),特质应对方式问卷(TCSQ)和社会支持评定量表(SSRS).[结果]两组在负性事件、社会生活事件总分、家庭问题、工作和学习问题,特质应对方式和社会支持上差异均有统计学意义(P<0.0001).而在正性事件、社会和其它问题得分无统计学意义(P=0.6544和P=0.98).主观支持和社会支持总分为乳腺癌发病的保护因素(主观支持OR=0.697,95%CI:0.576～0.844,P=0.0002:社会支持总分0R=0.655,95%CI:0.560～0.765,P<0.0001).负性应对和负性事件为乳腺癌发病的危险因素(负性应对OR=1.149,95%CI:1.103～1.197;负性事件OR=1.051,95%CI:1.034～1.067;P<0.0001).[结论]减少负性生活事件、降低消极应对情绪、增加社会支持以拮抗生活事件中的负面影响是降低乳腺癌发病风险必不可少的重要因素.

更正