中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骶髂部脂肪疝30例诊治体会
自1992~1999年,我院采用非手术治疗及手术治疗骶髂部脂肪疝30例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男2例,女28例;年龄大76岁,小20岁;双侧发病6例,左侧11例,右侧13例;有明确外伤史者9例,原因不明21例;病程1个月~8年;发病多较突然,单纯下腰痛而无放射痛者18例.放射痛一般放射到臀部及大腿后外侧,或放射到小腿后外侧,仅有1例放射到大腿前内侧.本组曾有22例被误诊为腰椎间盘突出症及腰扭伤等,经治疗无效而来就诊.
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脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会
脊髓型颈椎病在各类颈椎病中危害严重,是由于椎间盘突出,相邻椎体后缘骨赘形成(后纵韧带钙化)导致脊髓压迫和(或)该节段的脊髓血液供应障碍所引起.自1992~1994年,我们采用经颈前路手术治疗脊髓型颈椎病86例.现作回顾分析报告如下.
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牵引配合药物治疗腰椎间盘突出症112例报告
腰椎间盘突出症为骨科常见病,自1996年5月~2000年4月,作者采用骨盆牵引术配合封闭疗法及中药内服等方法综合治疗腰椎间盘突出症112例,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.
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池氏钉治疗脊柱压缩骨折伴神经损伤
自1996~1999年,作者治疗腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤25例,取得了良好效果.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组25例,男19例,女6例.年龄22~63岁,平均39.6岁.车祸伤3例,重物砸伤3例,高处坠跌伤19例.损伤部位胸椎6例,腰椎13例,胸腰椎合并伤6例.爆裂骨折并发神经损伤伴截瘫7例,骨折脱位伴神经损伤6例,单纯压缩性骨3例,不全瘫12例,术前X线片及CT检查,25例椎体后缘碎裂突入髓腔0.2~1.0cm不等,脊髓呈不同程度受压,受伤至手术时间为12小时~4天,平均2.4天.25例均采用后入路,半椎板切除,池氏钉内固定术合健侧椎板植骨融合术.
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额窦骨折的诊断与治疗
额窦位于头颅前端,位置表浅,前壁和后壁骨板菲薄,易受外伤而骨折,且常合并硬脑膜及脑组织的损伤,出现脑脊液鼻漏甚至颅内感染等严重并发症.因此,额窦骨折后及时合理的处理,就显得非常重要.自1994~2000年,作者收治额窦骨折67例.现总结治疗经验如下.
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两种疗法对原发性骨质疏松症的比较分析
原发性骨质疏松症多发于更年期后,是严重影响老年人生活质量的一种疾病.随着社会人口老龄化的进展,该病的发生呈逐年上升趋势,但在其治疗用药和治疗方案的确立上目前国内外尚无统一认识.我们自1996年6月~2000年6月共收治原发性骨质疏松病人200例,分别应用西药或中西药结合治疗,获得不同临床疗效.现总结分析如下.
关键词: 原发性骨质疏松症/治疗 对比研究 -
Dick钉治疗胸腰段骨折脱位的体会
Dick钉支撑器治疗不稳定性胸腰段骨折脱位已广泛应用于临床.我院骨科自1993年以来应用Dick钉治疗胸腰段骨折脱位12例,临床效果满意.现报告如下.
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280例腰椎间盘突出症影像检查结果分析
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,早期正确诊断对临床确定治疗方案具有积极意义.该病的诊断方法虽日趋进步,但由于种种原因,诊断中误诊、漏诊仍时有发生[1].为降低误诊、漏诊的发生率,本文对280例腰椎间盘突出症患者的影像学检查结果进行了回顾性分析,并在观察X线平片、CT和MRI特征的基础上,对本组病例的各种影像学检查结果进行了量化讨论.现报告如下.
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椎间孔型腰椎间盘突出症8例报告
椎间孔型腰椎间盘突出症是指以椎间孔为中心的突出腰椎间盘压迫神经根引起的临床症侯群.自1989年以来我院共手术治疗腰椎间盘突出症1636例,其中椎间孔型腰椎间盘突出症8例,占手术病例的0.49%.虽然其发病率低,但诊断及手术处理具有特殊性.为加深对该病的认识,现总结报告如下.
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6例硬膜外导管扭转结嵌顿的处理
自1995年以来,我们先后遇到6例患者在行硬膜外神经阻滞麻醉中发生导管扭转结嵌顿现象,经用胶布固定持续牵引,将嵌顿的扭转结拔出.观察认为,此种方法操作简单,效果确切.现总结报告如下.
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三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症124例报告
自1999年作者应用"长弓牌”三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症124例,取得了满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组124例,男74例,女50例.年龄20~30岁8例,31~40岁33例,41~50岁37例,51~60岁18例,61岁以上8例.突出部位L3~4节段1例,L4~5节段43例,L5S1节段59例,L4~5及L5S1节段同时突出者18例.临床表现为,单纯腰痛者14例,腰痛伴单下肢疼痛者98例,伴双下肢交替疼痛者12例;腰痛伴下肢麻木、肌力减退者52例;直腿抬高试验70°以下阳性者112例.
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强脊汤为主治疗早期强直性脊柱炎120例报告
自1996~1999年,我们应用中医中药治疗早期强直性脊柱炎120例,取得满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组120例中男108例,女12例;发病年龄11~20岁24例,21~30岁64例,31~40岁32例;职业农民33例,工人84例,其他3例.1.2 临床表现 120例都具备腰痛3个月以上的病史,其中腰痛伴腰僵99例,单纯腰痛不伴腰僵者21例;腰椎活动受限者24例,腰椎活动正常者96例;120例双侧骶髂关节检查(包括骨盆分离试验、挤压试验、4字试验)均为阳性;实验室检查白细胞总数偏低者58例,偏高者16例,正常者46例;血沉加快者30例,血沉正常者90例;X线检查120例均具有双侧骶髂关节炎的X线表现;腰椎X线片示,关节间隙变窄者10例,关节间隙左右不等宽者8例,正常者102例.
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糖尿病足截肢感染统计分析
糖尿病足是糖尿病患者神经、血管并发症之一,由于出现趾部皮肤紫绀进而缺血坏死,常继发难治性感染,适时采取截肢治疗是阻止并发症进一步恶化的必要措施,控制截肢后感染十分重要.为了加深对临床相关问题的认识,统计了1990~1999年来我院就诊的糖尿病足截肢感染患者23例,现将感染因素、致病菌药敏特点及控制感染的方法总结于下.
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双套管冲洗引流治疗腰椎间盘炎
腰椎间盘炎是腰椎间盘术后严重并发症之一,采用非手术方法治疗,见效慢,病程长;若再次手术清除病灶,风险大,愈合时间长(椎体融合多需3~4个月).自1997~2000年,作者采用双套管置入冲洗引流治疗腰椎间盘炎4例,取得了满意效果.现总结如下.
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化脓性脊柱炎误诊为脊柱结核6例分析
性脊柱炎临床较少见,并且其临床表现容易与脊柱结核混淆而造成误诊误治.自1992~2000年,作者先后经治6例曾被误诊为脊柱结核的化脓性脊柱炎病例.为吸取教训,避免同类误诊误治发生,现总结报告如下.
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推拿配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症
自1993~1999年,作者运用推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症80例,获得了满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组80例均为门诊病人,其中男58例,女22例.年龄大68岁,小19岁.病程在1个月以内的24例,~3个月的22例,~6个月的20例,~12个月的8例,~3年的6例.突出部位L4~5节段45例,L5S1节段22例,L3~4节段3例.伴有骶椎裂者6例,伴有椎管狭窄者4例.均伴有不同程度的腰骶软组织损伤.
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腰椎间盘突出症大推拿整复术后并发臀上皮神经卡压综合征
腰椎间盘突出症是骨伤科临床上的常见病、多发病.对于单纯的腰椎间盘突出症,采用硬膜外麻醉下大推拿整复术是一种比较常用的方法,疗效肯定.但如整复方法不当,或过于粗暴,也可引起一些并发病.自1997年以来,我们先后收治腰椎间盘突出症行大推拿整复术后并发臀上皮神经卡压综合征18例.现报告如下.
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中西医结合治疗腰椎间盘炎11例报告
腰椎间盘炎是脊柱外科的一种严重并发症,多继发于腰椎间盘术后,临床上虽比较少见,但由于其症状较重,病程较长,常给患者带来极大的痛苦.自1987年以来,我们共收治腰椎间盘炎11例,经采用中西医结合疗法治疗,取得了较好的效果.现总结报告如下.
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青少年腰椎间盘突出症8例分析
青少年腰椎间盘突出症临床症状、体征、影像学表现与成年人有所不同,治疗方法也有差异.自1990~1999年,作者采用手术治疗8例青少年椎间盘突出症,就其临床特点和手术方法讨论分析如下.
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硬膜外麻醉注药配合手法治疗腰椎间盘突出症
自1992~1999年10月,我们采用硬膜外麻醉注药配合手法治疗腰椎间盘出症40例,疗效满意.现总结报告如下.1 临床资料本组40例,男28例,女12例;年龄小31岁,大60岁,平均41.4岁.腰痛向小腿后外侧放射者29例,单纯腰痛3例,单纯腿痛8例;直腿抬高试验60°以下阳性39例;伴有咳嗽痛37例.病程长8年,短2天.突出间隙L4~5节段10例,L5S1节段13例,L4~5及L5S1节段13例,L3~4及L5S1节段1例,L3~4、L4~5及L5S1节段3例;突出类型中央旁型11个,旁侧型33个,外侧型14个,极外侧型2个.
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椎管造影穿刺注药的操作及注意事项
造影是诊断腰椎管病变常用的一种检查方法,有着较为重要的临床意义.造影前,经腰椎穿刺将造影剂快速注入椎管,通过影像检查,达到诊断疾病的目的,其过程的顺利与否,关系到整个造影检查的诊断和临床治疗.近年来,我们在配合影像科行椎管造影检查时,遇到了一些腰椎穿刺注药操作困难的病例,根据工作中积累的经验,采取有效措施,使椎管造影顺利进行.现总结报告如下.
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龙马二乌敷剂外敷治疗神经根型颈椎病
神经根型颈椎病临床常见,治疗上目前还没有特效的方法.自1997~1999年,我院采用龙马二乌敷剂外敷治疗神经根型颈椎病76例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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顽痹散治疗坐骨神经痛58例报告
顽痹散是作者自拟方,具有祛风散寒、通络止痛的作用.临床用于治疗颈肩腰腿痛有良好效果.自1994年1月~1999年10月作者用该方辨证治疗坐骨神经痛58例,经临床观察,疗效满意,现总结报告如下.
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仰扳过伸法治疗腰椎间盘突出症39例报告
自1995~1998年5月,作者运用仰扳过伸法治疗腰椎间盘突出症39例,取得了满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组39例中,男28例,女11例.年龄小22岁,大56岁.病程长2年,短3天.均有不同程度的脊柱侧弯,其中凸向左侧17例,凸向右侧22例.直腿抬高及加强试验均阳性23例,下肢肌萎缩19例,拇背伸肌力减弱者18例,跟腱反射异常者13例.CT或MRI检查示L4~5椎间盘突出者23例,L5S1椎间盘突出者16例.
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极外侧型腰椎间盘突出症8例报告
极外侧型腰椎间盘突出症是指突出物位于椎间孔及椎间孔外,压迫同节段神经根,产生相应临床表现的病症[1~4].其发病率较低,约占腰椎间盘突出症手术病例的9.9%[5].自1997~1999年5月,我院先后收治极外侧型腰椎间盘突出症8例,为提高对该损伤的认识,现总结报告如下.
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症/治疗 临床研究 -
中药结合操练治疗神经根型颈椎病72例报告
根据中医有关气血、痰湿的论述,运用益气化瘀清咽方配合颈椎保健操治疗辨证属于气虚血瘀、痰热交阻的神经根型颈椎病72例,收到满意效果.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组72例,其中男40例,女32例;年龄28~73岁,平均51.7岁;病程长11年,短3周.X线检查片示颈椎生理曲度不同程度变直者60例,椎体及附件有不同程度骨质增生者52例,椎间隙狭窄者62例,不同程度椎间孔狭窄者11例.均符合《中医病证诊断疗效标准》[1].
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通肠活血汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀48例报告
胸腰椎骨折后常出现严重的腹胀、腹痛、便秘等症状,其所造成的痛苦往往甚于创伤本身.因此,对这类症状的处理不容忽视.作者以通肠活血汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀48例,收到了满意效果.现报告如下.
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AF钉在胸腰椎爆裂性骨折中的应用及相关问题的探讨
AF钉是由RF系统衍变而来,由于其结构简单,操作方便,复位确切,内固定坚强,目前已被广大骨科医生所接受.作者自1995~1999年,采用AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折47例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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青少年腰椎间盘突出症的手术治疗
自1993~1999年9月,我们先后收治腰椎间盘突出症318例,其中15例年龄在18岁以下(占4.72%),为青少年腰椎间盘突出症.经临床观察认为其在发病及治疗方面有一定的特点.现总结分析如下.
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碱化复合液硬膜外腔滴注治疗椎间盘突出症疗效观察
硬膜外腔滴注是治疗椎间盘突出症的常用方法.但既往硬膜外腔滴注用药只注重了减轻或消除硬膜外腔和神经根周围的炎症和粘连等问题,而对硬膜外腔微环境中重要的致痛物质H离子的浓度未给予足够的重视,致使患者疼痛麻木症状难以消除.为此,我们试在硬膜外腔滴注的药物中加入了5%碳酸氢钠,进行碱化用药,经临床应用并与常规用药比较,疗效明显提高.现总结报告如下.
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中药热敷加局部封闭治疗非特异性腰痛
慢性腰痛在临床上较为常见,部分病人可以找到病因,如腰椎间盘突出症、骨质疏松、局部感染、腰部肿瘤等.而大部分病人表现为病程缓慢,疼痛部位不明确,X线、CT检查无异常发现,病因学诊断相对困难.有的文献[1]称之为"非特异性腰痛”.有的学者[2]以"肌筋膜综合症”来命名.对这类腰痛,多数学者认为,目前尚无明确可靠的治疗方法.自1994年以来,我们采用中药热敷及选择性局部封闭疗法治疗非特异性腰痛206例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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同种异体骨在骨移植中的应用及体会
自从Znclan(1942)、Bush及Wilson(1947)介绍骨库技术以来,人类异体骨移植已被广泛应用于临床,并已取得满意的效果.我院自90年代中期建立骨库以来先后开展异体植骨291例,收到了很好的治疗效果.现总结报告如下.
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马尾神经损伤型腰椎间盘突出症术后的观察和护理
马尾神经损伤型腰椎间盘突出症是指椎间盘突出压迫马尾神经导致马鞍区麻木、二便障碍、双(或单)下肢不全瘫,是腰椎间盘突出症中较少见、严重的类型。我院自1999年以来收治此类病人11例,由于及时手术治疗及精心护理,取得满意疗效,现将护理经验总结报告如下。
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骨伤科护理
自1998年,我院在颈丛麻醉下行颈前路椎间盘摘除BAK融合术治疗颈椎间盘突出症21例,结果显示术后颈椎稳定性好,并发症少,离床活动早,住院时间短,疗效满意.现总结护理经验如下.
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颈椎病术后并发呼吸抑制原因分析及护理体会(附3例报告)
呼吸抑制是颈椎病术后严重的并发症之一,也是颈椎病患者术后常见的死亡原因.因此,早期发现、诊断并及时处理就显得尤为重要.自1995~1998年,共收治颈椎病患者48例,对其中45例进行了手术治疗,术后出现呼吸抑制3例,占6.7%,经积极抢救,均获得成功.现结合临床分析其原因及浅谈护理体会如下.
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严重创伤并发应激性溃疡的护理
应急性溃疡是机体在应激状态下发生的急性上消化道黏膜损害,以急性上消化道出血,甚至失血性休克为主要临床表现的疾病.临床较为常见.我院自1995~1999年12月治疗本病病人47例,现就其护理经验总结如下.
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腰椎间盘突出症手法治疗机理研究进展
腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱疾病,手法是临床治疗本病的一种主要方法,能有效地缓解疼痛症状.近年来,为探讨手法治疗本病的机理不少学者从生物力学、血液流变学、血液生化等方面进行了大量研究,并取得了进展.现综述如下.
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颈性眩晕合并糖尿病的诊治
为探讨中医药治疗颈性眩晕合并糖尿病的疗效,采用天麻钩藤汤和杞菊地黄丸加减配合牵引推拿,对29例颈性眩晕合并糖尿病进行治疗.结果眩晕体症消失者21例,明显减轻者8例.分析认为,颈性眩晕合并糖尿病的患者,除颈椎退行性病变外,动脉血管和血管腔内的慢性病变是导致其椎动脉压迫的主要因素,颈性眩晕与糖尿病慢性血管病变兼治可有效控制病情发展.
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颅环牵引下手法复位治疗颈椎双侧关节突关节脱位
颈椎双侧关节突关节脱位是脊柱创伤临床工作中常见的处理极为棘手的难题,这类创伤病人往往合并脊髓损伤,早期复位可减少脊髓继发性损害,有利于脊髓功能的恢复.自1996年10月~2000年6月,我们采用颅环牵引下手法复位治疗此类损伤30例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析
自1995~1999年,我院应用济南华飞公司生产的SWQ-1型三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc hernation LDH)4054例,经临床观察,疗效满意.报告如下.
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B超经颈前探测正常人颈椎间盘及椎管
为了解正常人颈椎间盘及椎管的声像图特点.共选择不同性别、不同年龄身体健康者120人,分为6个年龄组分别经颈前B超下探测测量各椎间隙的椎管矢状径大小.结果表明,正常椎管前缘分为三种类型.①平坦型77例,占64.2%;②前凹型28例,占23.3%;③后凸型15例,占12.5%.正常椎管大小在各年龄组间无明显差异(经统计学处理,P>0.05).颈椎管测量值比较,C3~4、C4~5无明显差异(P>0.05),C5~6、C6~7有显著性差异(P<0.05).说明B超能清晰显示颈椎间盘及椎管的情况,对诊断颈椎间盘及椎管的病变,提供了快速、简便、准确率高的诊断方法,且价格低廉,无需特殊设备,病人易于接受,值得推广应用.
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骨盆骨折合并直肠肛管损伤10例报告
骨盆骨折合并直肠肛管损伤,多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见.自1982~1998年,作者先后收治88例骨盆骨折,其中10例合并直肠肛管损伤.为加深对该损伤的认识,提高其诊治水平,现总结报告如下.
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腰椎骨密度与老年骨质疏松性髋部骨折的关系
为探讨腰椎骨密度测量在预测骨质疏松性骨折危险性的临床意义.测定了老年髋部骨折和非骨折人群各50例的腰椎骨密度.结果显示两组间骨密度有显著性差异.表明腰椎骨密度能够预测老年髋部骨折的发生.
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加味补阳还五汤治疗急性脊髓损伤的实验研究
为探讨加味补阳还五汤对实验性脊髓损伤的作用和机理,取健康SD大白鼠60只,随机分为中药高剂量组、中药低剂量组、尼莫地平组、假手术组和模型组,每组12只,采用改良Allen氏装置,以288g*cm-1能量造成T9~T11节段脊髓不完全损伤的动物模型.以脊髓神经功能(CBS计分)、运动诱发电位、辣根过氧化酶(HRP)示踪、组织形态学作为观察指标进行实验观察.结果显示中药组脊髓神经功能CBS值明显下降,运动诱发电位的波幅明显提高,脊髓轴浆运输能力改善,髓鞘、神经元细胞结构恢复理想.提示加味补阳还五汤可以阻止脊髓的继发性损伤,促进神经元及损伤神经纤维的修复.
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中药骨必康对去卵巢大鼠骨矿含量、骨密度及其生物力学影响的实验研究
为了观察补肾健脾中药对去卵巢大鼠骨矿含量、骨密度及其生物力学的影响,给其防治绝经后骨质疏松症提供实验依据.取10月龄SD雌性大鼠40只,随机分为模型组、正常对照组、阳性对照组、中药骨必康组,每组10只,正常对照组行假手术.其余3组行完整双侧卵巢摘除术.术后第3天开始灌胃给药,连续用药满12周后处死,分离出L2椎体及左侧股骨,测量其骨矿含量、骨密度,并进行生物力学测试.结果表明中药骨必康能明显增加去卵巢大鼠的骨矿含量与骨密度(P<0.05),有效维持椎体的生物力学性能,并对股骨的结构力学性能也有一定的维持作用.
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牵引对颈椎椎间关节作用的有限元分析
为探讨不同角度下牵引对颈椎椎间关节的作用,采用建立完整的颈段脊柱三维空间有限元模型,对前屈、后伸0~30°共11种不同牵引体位下的椎间关节应力分布及其运动情况进行分析.结果显示正常颈椎椎间关节所受应力主要为垂直轴上的压应力,力值从上到下逐渐增大,尤以C5~6、C6~7为主,在牵引作用下,前屈位可将其转变为拉压力,后伸位仍为压应力,二者都随角度的加大而逐渐加大.表明颈椎牵引早期应在前屈或后伸0~10°下,后期应结合临床、影像学诊断选择合适的角度.
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腰突康对血瘀模型大鼠血液流变学和小鼠肠系膜微循环的影响及其抗炎镇痛作用
为观察腰突康活血化瘀及其抗炎镇痛作用,分别以20、10、5倍量腰突康口服给药14天,观察肾上腺素加冰水致血瘀模型大鼠血液流变学变化和肾上腺素致小鼠肠系膜微循环障碍的改变情况,以大鼠蛋清性足肿胀、小鼠二甲苯耳廓炎症及小鼠棉球肉芽肿为指标观察其抗炎作用,以小鼠热板法和扭体法观察其镇痛作用.结果显示,腰突康对血瘀模型大鼠血液流变学指标有明显改善作用,其中大剂量组在降低血浆粘度、全血还原粘度、全血粘度方面作用明显,中、小剂量组对红细胞聚集指数亦有一定改善作用,三种剂量腰突康对肾上腺素致小鼠微循环障碍有对抗作用,以大剂量作用明显.对蛋清性足肿胀有抑制作用.小鼠热板法和扭体法实验结果表明:三种剂量的腰突康均有镇痛作用.说明腰突康有较强的活血化瘀及镇痛作用和一定的抗炎作用.其药理作用表明该药能对抗腰椎间盘突出症的病理变化.对腰椎间盘突出症有确切的治疗作用,与临床研究结果相符合.
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国人椎管的测量与分析
为积累国人椎管解剖学形态资料,取成人干燥椎骨125套,用游标卡尺等测量了颈、胸、腰椎的椎孔矢径和横径.结果表明椎管矢径颈部C1、C2为大,C3~C7小;胸部大于颈部,腰部大于胸部.椎管横径颈部除C1~C2为大外,C3~C7较宽,胸部窄,腰部亦较宽.椎管形态C1、C2为近似圆形,C3~C7、T1和L5为三角形,T2~T12为趋向圆形或近似圆形.表明椎管的形态与对应的脊髓外形在颈部不一致,在胸、腰部则基本一致.
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床面性状对脊柱生物力学的影响
医学界对颈椎病、腰腿痛的认识,常常着眼在诊断与治疗上,对预防医学的研究较少深入,未能体现未病先防的原则.如对于占人生1/3时间的睡眠状态对脊柱疾病的影响[1]还缺乏认识.经长期实践观察,我们认为床面性状对发病学和治疗学的研究具有重要意义,试就这个问题做粗浅讨论如下.
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胸骨柄体关节脱位1例报告
患者,女,55岁,农民.于2000年10月28日上午11时,从约3.5m高处跌下,胸骨撞击在路面鹅卵石上,当即感胸部剧烈疼痛,胸闷,呼吸困难,休息约10分钟后疼痛略有缓解随即送来我院就诊,3小时后送达医院,以胸骨柄体关节前脱位收入住院.查体胸骨柄体关节处胸骨体向前凸起畸形、肿胀、青紫、压痛,摄胸骨X线片,侧位片显示胸骨体向前全脱位(附图左).入院后立即行手法复位,具体方法是,病员仰卧于万能手术床上,胸骨柄体关节置于手术床腰桥部,缓慢向后放低头颈部,以能耐受疼痛为度,疼痛难忍时休息5分钟,使不致于因过度疼痛引起保护性肌肉收缩而影响复位,直至头颈部完全过伸为止.再升高手术床上腰桥,同样升高至病人疼痛较剧时休息约5分钟,当疼痛缓解后再升高,如此反复直至腰桥升到高,术者用手掌向后挤压胸骨体即可使其复位(附图右).术后仰卧用棉垫垫高背部约5cm,头
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1例继发性弥漫性骨质疏松症的诊断与鉴别诊断
继发性骨质疏松是指患有其他疾病的过程中伴随发生的骨量丢失,例如甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、肾上腺疾病、糖尿病、肾脏疾病、血液疾病、胃肠疾病、风湿病、肿瘤、卵巢切除、氟中毒、某些药物(如糖皮质激素)和肢体废用所引起继发性骨质疏松,其发生无年龄限制,临床上除骨质疏松表现外,还有原发性疾病的表现,其治疗重点是原发疾病.关于继发性骨质疏松,只要找到原发病,其治疗方案便可以确定.因此患者若出现弥漫性骨质疏松症表现后,诊断和鉴别诊断对临床治疗的指导有着十分重要的意义.作者于近日曾遇1例继发性弥漫性骨质疏松症患者,其由发病至今已3年,经多家医院诊疗均未能确诊,且临床表现特异,在诊断及鉴别诊断上有一定的借鉴意义.现报告如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进致胸腰椎病理性骨折1例
翟某,男,38岁。自1m高处跌下伤及腰部,以腰部疼痛、活动受限1天为主诉来诊。检查见胸腰段以T12为中心后凸畸形,多个棘突压痛;X线检查片示胸椎诸椎体骨质疏松明显,T6~12椎体不同程度压缩变扁,T10椎体压缩明显呈楔形变(附图),颅骨、肩胛骨、肋骨、髂骨及股骨可见骨质疏松,皮质菲薄,骨内见多个圆形透明囊肿影;小便常规检查示尿色混浊,可见磷酸盐结晶,血钙14mg%,血磷2mg%,血清碱性磷酸酶(AKP)170μ,甲状旁腺激素(PTH)为350pg.ml-1(正常为250±46pg.ml-1,B超检查示下位两个甲状旁腺增大。术前诊断为甲状旁腺腺瘤,原发性甲状旁腺功能亢进,T6~12椎体病理性骨折。给予下二个甲状旁腺切除,术后病理报告:灰色圆形肿块,中等硬度,镜检见瘤体以主细胞及透明细胞为主,病理诊断为甲状旁腺腺瘤。术后卧床制动6周,配以口服中药及钙立得等补钙剂治疗,6个月后复诊脊柱功能恢复良好。
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腰椎间盘突出症手术失败原因分析
自1993~1999年,我院先后采用手术治疗腰椎间盘突出症患者258例,其中失败和效果不佳7例,结合临床资料和有关文献,对其原因分析讨论如下.
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可调式活动床的制作与使用
骨科护士,在护理多发性骨折尤其是体形较为肥胖的病人的过程中,常耗费了大量体力和时间,又难以使病人感觉舒适,在多年的临床实践中,经我科护理人员的反复研究、试验和不断改进,终于研制了可调式活动床,现将其结构及功能介绍如下.
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敷蜡加频谱仪照射治疗腰背部软组织劳损
腰背部软组织劳损是临床常见病,该病可由于长期弯腰低头劳作而导致腰背肌肉、肌腱、筋膜过度伸展、劳累而引起损伤,症见腰背部冷痛,板状麻木,反复发作,遇风寒加重,得热则舒,我院骨科门诊用固体白蜡热敷加频谱治疗此病38例,配合恰当的护理,疗效好,方法简便.现介绍如下.
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腰部斜扳法的临床应用体会
腰部斜扳法是指通过使腰段脊柱发生扭转,从而使腰部的肌肉、韧带、筋膜、关节突关节、椎管、神经根管、椎间盘等组织发生相应的位置改变,从而达到治疗目的。目前较常用的方法为:患者取侧卧位,患侧在上,近床一侧下肢伸直,患侧下肢屈膝屈髋。医者面对患者而立,以一手置患者肩部,另一手(多用肘部)置患者臀部,先使患者脊柱弯曲一定的程度(依病变部位而定),再双手相对用力缓慢移动脊柱,使脊柱产生一定的扭转度,再突然用力,使脊柱在瞬时产生旋转,手法即告完成。
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |