中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法复位钢针撬拨跟骨反弹固定器外固定治疗跟骨骨折
自1996~1999年,我们采用河南省洛阳正骨医院研制的用钢针撬拔跟骨反弹固定治疗跟骨骨折20例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组20例,男14例,女6例.年龄18~61岁,平均39.5岁.伤后就诊时间1小时~5天,平均1.8天.均为波及跟距关节面的跟骨骨折,按照Arnesen分类法舌型10例,压陷型7例,冲压型3例.跟骨结节角6~22°,平均11°.
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克氏针加双10号线环扎治疗髌骨骨折
自1996~1999年,我院采用交叉克氏针加双10号线环扎固定治疗髌骨骨折30例,取得了满意效果.1 临床资料本组30例中男18例,女12例;年龄小19岁,大65岁,平均38.6岁;右侧17例,左侧13例;均为伤后1周内就诊的新鲜骨折,其中横形骨折14例,纵斜形5例,粉碎性11例.
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环扎加"8”字丝线固定治疗髌骨骨折
自1994~1999年,我院采用环扎加"8”字丝线固定治疗髌骨骨折68例,取得较好的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组68例,男56例,女12例.年龄小14岁,大61岁,平均37岁.左侧36例,右侧32例.中上极横形骨折10例,中下极横形骨折23例,中部横形骨折28例,下极粉碎性骨折7例,均为闭合性骨折.致伤原因车祸伤13例,高处摔下41例,砸伤14例.伤后来诊时间短2小时,长14天.
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膝剥脱性骨软骨病的MRI表现
膝剥脱性骨软骨病是引起膝痛的原因之一,虽在临床上并非少见,但对其认识尚不够充分.自1997~2000年我科先后接诊该病患者13例,后均经手术或关节镜证实.为提高对本病的认识和诊断率,现仅就其MRI表现总结分析如下.
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手法加中药治疗膝关节退行性骨关节病
膝关节退行性骨关节病是中老年常见病、多发病.自1994~2000年5月,我们采用手法加中药并配合练功的方法治疗退行性骨关节病156例,取得良好效果.现总结报告如下.
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改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折
我科自1991~1998年间应用改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折79例,疗效满意,总结报告如下.临床资料本组79例,男56例,女23例,年龄19~78岁,平均48岁.新鲜骨折75例,陈旧性骨折4例.伤后至来诊时间2小时~31天.完全粉碎者53例,下半部及下极粉碎者26例.粉碎程度3~7块.
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中药熏洗配合手法治疗膝关节骨关节炎
自1992~1999年,作者采用中药熏洗配合手法治疗膝关节骨关节炎95例,取得较满意效果.现总结报告如下.
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潜行缝合法选择性治疗髌骨骨折
作者采用可吸收缝合线选择性治疗髌骨骨折48例,临床观察效果满意.现总结报告如下.1 临床资料本组48例,男30例,女18例.年龄12~20岁4例,21~60岁25例,61~78岁19例.生活伤29例.车祸伤17例,钝器伤2例.横形骨折21例,纵形骨折9例,粉碎性骨折18例,粉碎3~6块不等.骨折分离少为线型骨折,分离大为1.5cm.伤后至来诊时间短30分钟,长6天,平均2天.血糖值超过正常者8例,低8.3mmol/L,高23mmol/L.心电图示心肌供血不足者6例.
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揉按拍瘀法治疗髌下脂肪垫劳损
自1992~1999年,作者应用手法治疗髌下脂肪垫劳损93例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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膝关节滑膜挤压综合症的诊断及治疗
膝关节滑膜挤压综合症系指增生的滑膜组织受髌骨关节挤压而产生的一系列症状,常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起,需经关节镜检查方能确诊.关节镜直视下手术治疗此症效果佳.自1998~1999年,本院收治27例31膝.现结合临床就其诊治问题作粗浅讨论如下.
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中药熏洗综合治疗髌下脂肪垫劳损
自1994~2000年,作者应用中药熏洗等方法综合治疗髌下脂肪垫劳损88例,效果满意.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组88例,男20例,女68例.年龄小36岁,大69岁,平均50岁,其中36~45岁11例,46~55岁53例,56~69岁24例.左膝30例,右膝38例,双膝20例.病程短15天,长30余年.有13例伴有膝关节扭伤史.
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中西医结合治疗小儿股骨头缺血性坏死8例报告
作者采用中药内服配合患肢牵引的方法治疗小儿股骨头缺血性坏死8例,收到了满意的效果.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男5例,女3例.年龄7~15岁.右侧2例,左侧6例.病程短2个月,长1年.有外伤史的4例,难产史2例.
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腰背筋膜松解术治疗腰腿痛
自1996~1999年,作者采用腰背筋膜松解术治疗经多次手法治疗无效的腰腿痛患者60例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组60例,男45例,女15例.年龄小34岁,大55岁.病史短4个月,长5年.体查下腰椎旁肌均高于健侧并有条索状硬结.脊柱侧弯试验、俯卧腰脊柱伸屈位加压试验和胫神经弹拨试验均阴性52例,脊柱侧弯试验阳性5例,俯卧腰脊柱过伸位加压试验阳性3例.X线检查腰椎侧弯45例,有增生性脊柱炎改变9例.CT扫描显示单纯腰椎间盘膨出48例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄12例,髓核突出在5~10mm.
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髋臼骨折28例诊断与治疗体会
髋臼骨折是骨盆创伤的主要组成部分,由于致伤暴力大,合并伤多,骨折移位方式多样,常规X线检查早期不易明确诊断,从而造成治疗困难.我院自1995~1999年,共收治28例髋臼骨折.本文试通过对其诊断和治疗进行分析和总结,探讨手术治疗及非手术治疗的时机、作用,从而提高治疗效果,减少并发症的出现.
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可吸收内固定物治疗带胫骨骨片的后十字韧带损伤
我院自1993~1999年,应用可吸收内固定物固定治疗带胫骨骨片的后十字韧带损伤31例,收到了良好效果.现总结报告如下.
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单臂外固定架与聚维酮碘治疗胫骨骨折术后感染
自1991~2000年,我们采用单臂外固定架固定骨折,清除病灶后以聚维酮碘纱条换药的方法治疗胫骨骨折术后感染26例,疗效满意.现报告如下.
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多枚加压螺纹钉内固定配合中药治疗青壮年股骨颈骨折
自1992始,我们采用多枚加压螺纹钉闭合复位内固定并结合中药分期辨证内服的方法治疗青壮年股骨颈骨折48例,取得满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组48例,男31例,女17例.年龄小12岁,大50岁,平均36.4岁,其中21~30岁17例,31~40岁17例,41~50岁13例.致伤原因车祸伤37例,坠落伤9例,运动伤2例.伤后就诊时间1周内39例,1~3周9例.按骨折部位分型,头下型8例,头颈型14例,颈中型26例.按Garden分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型24例,Ⅳ型13例.
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距骨颈骨折的诊断与治疗方法探讨
距骨颈骨折为关节内骨折,治疗不当易造成距骨缺血性坏死及创伤性关节炎,严重影响踝关节功能.自1989~1999年,我院收治距骨颈骨折26例,结合临床就其诊治问题进行粗浅讨论如下.
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伊利扎诺夫外固定器治疗胫腓骨开放粉碎性骨折
自1994~1998年,应用伊利扎诺夫外固定器治疗6例严重开放性粉碎性胫腓骨骨折,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组6例中男4例,女2例.年龄大38岁,小18岁.均为车祸致伤,受伤至入院时间短0.5小时,长1.5小时.6例均为开放粉碎性骨折,骨折部位中上段1例,中下段5例,伴大块骨缺损1例,均伴有严重皮肤剥脱伤.
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闭合复位加压螺纹钉内固定股方肌蒂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折134例报告
自1994~1997年,我院采用闭合复位可折断式加压螺纹钉内固定加股方肌蒂骨瓣植骨治疗GardenⅢ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折134例,经平均3.4年的随访,均取得了满意效果.现总结报告如下.
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Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折
稳定型股骨粗隆间骨折临床较常见,有多种治疗方式.自1996年6月~1999年10月,我们采用Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折11例,取得良好效果.现总结报告如下.
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37例Pilon骨折的手术治疗体会
Pilon骨折是胫骨远端经关节面的爆裂骨折,由轴向应力所致,属关节内严重创伤,处理不当,踝关节功能将严重受损.我院自1987~1996年共手术治疗该骨折37例(41处),取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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中西医结合治疗成人胫腓骨骨折86例分析
胫腓骨骨折临床上常见,占全身骨折的13.7%[1].其治疗方法颇多.自1994~1998年,我院采用切开复位钢板螺丝钉内固定的方法配合药物和骨折治疗仪综合治疗胫腓骨骨折86例,取得良好效果.现报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折
我院自1998年以来,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折49例,收到了较好的疗效.现报告如下.1 临床资料本组49例,男38例,女11例.年龄小18岁,大64岁,平均31岁.车祸伤39例,高处坠落伤4例,工业伤3例,其他伤3例.单纯股骨或胫骨骨折42例;股骨上段3例,中段5例,下段4例,多段骨折6例;胫骨上段骨折8例,中段4例,下段12例,多段骨折7例.粉碎骨折41例,开放性骨折12例.受伤至手术时间短2天,长13天.
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中药灌注冲洗治疗膝关节创伤性滑膜炎
膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或慢性劳损所致的膝关节滑膜的无菌性炎症.治疗上目前常采用激素、抗炎药口服或局部注射,以及行穿刺抽液、手术关节清理等方法,虽均有一定疗效,但存在着副作用大、病人痛苦大以及造成再损伤等不足.我们自1995年以来,根据中医辨证论治的原则,采用中药灌注冲洗的方法治疗该病110例,效果满意.现小结如下.
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手法整复治疗踝部复杂型骨折并脱位
双踝骨折合并距骨脱位临床较常见,该类骨折系多种外力的复杂作用的结果,属关节内骨折,所以治疗要求高,复位难度大,固定较困难.自1982年~1993年,作者采用强度背伸踝关节足内或外翻位整复及固定的方法治疗该类骨折并脱位38例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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Grosse-Kempf带锁髓内针治疗股骨多段骨折
股骨多段骨折多由于巨大暴力引起,其伤势重,伤情复杂,治疗较为困难.自1998年以来,作者采用带锁Grosse-Kempf(G-K)髓内钉治疗该类损伤21例,现总结报告如下.
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Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗胫骨干骨折
胫骨干骨折在下肢骨折中比较常见,手术方法很多.我院自1998~1999年11月用Grosse-Kempf(G-K)带锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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开放性胫腓骨骨折早期治疗体会
随着高能量损伤的增多,胫腓骨开放性骨折越来越多见,而早期治疗质量直接影响预后.今报告近几年来治疗的62例病人,希对以后的临床工作有一定的借鉴作用.
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钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折
自1997~1999年,我们采用钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折22例,获得满意疗效.现总结报告如下.临床资料本组22例中,男14例,女8例.年龄20~56岁.均为闭合性髌骨骨折,其中横断骨折9例,粉碎性骨折3例.碎骨块多达6块,均有不同程度的分离异位.
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比目鱼肌肌瓣加网状植皮修复小腿皮缺损
自1992~1999年,我们采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损31例,效果满意.现总结报告如下.1 临床资料本组31例,男22例,女9例;年龄15~59岁,平均33岁;交通伤21例,其他外伤9例,化学灼伤1例;右侧18例,左侧13例;缺损面积小6cm×9cm,大10cm×21cm;23例合并胫腓骨骨折.
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双T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折
自1992~1999年,作者采用双T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折27例,获得6个月~3年随访者24例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料本组24例中男18例,女6例.年龄21~59岁,平均36岁.致伤原因车祸伤16例,高处坠落伤5例,砸伤3例.合并内侧副韧带损伤2例,内侧半月板破裂2例,前交叉韧带损伤4例,全身多发性骨折、创伤性休克1例.均为新鲜闭合性骨折,按AO分型C1型(双髁骨折)17例,C2型(伴有干骺端粉碎的平台骨折)4例,C3型(内外髁及干骺端均粉碎的平台骨折)3例.
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外固定器治疗股骨粗隆间骨折72例报告
自1994年以来,我院采用手法复位,经皮穿针内固定结合自制金属外固定器固定治疗股骨粗隆间骨折72例,取得较好的临床效果.现总结报告如下.
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胫骨髁严重粉碎性骨折切开复位手术切口的选择
胫骨髁严重粉碎性骨折是创伤骨科中常见损伤,处理不当,可产生关节不稳定,并发膝内翻或外翻畸形、关节活动障碍及疼痛等后遗症.自1996~1999年,我们手术治疗胫骨髁严重粉碎性骨折8例,获得了满意治疗效果.结合临床就胫骨髁严重粉碎性骨折切开复位手术切口选择问题讨论如下.
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Pylon骨折治疗方法的选择应用
Pylon骨折,即胫骨远端爆裂性骨折,由于其涉及关节面,且常有骨质的压缩和缺损,并伴有腓骨骨折及韧带等软组织损伤,易造成踝关节极不稳定,一直被视为临床治疗上的难题.自1988~1998年,我院先后收治此类骨折30例,根据胫骨下关节面的平整与否,选择非手术疗法与手术治疗,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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中西结合治疗膝关节骨性关节炎
自1999~2000年,我们采用中西结合的方法治疗膝关节骨性关节炎42例,取得了满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组42例,男16例,女26例.年龄小40岁,大71岁,平均54.6岁.双膝疼痛14例,单膝疼痛28例.老年性退行性骨关节病32例,创伤性骨关节炎8例,髌骨软化症2例,其中关节肿胀或积液10例.病程4个月~21年,平均6.5年.患者均有不同程度的外伤史及慢性劳损史,临床表现以膝部疼痛为主,活动时加重,局部压痛,或伴关节肿胀、活动受限,肌肉萎缩.主要体征为活动膝关节时有握雪感、摩擦感,髌骨周围压痛,股四头肌抗阻试验阳性.影像学报告为程度不同的关节间隙狭窄,胫骨髁间嵴变尖,并有骨赘形成,髌骨上缘或下缘可见唇样或刺状增生,软骨面可见骨质硬化现象存在.高龄患者可见骨质疏松.
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骨牵引复位治疗股骨干骨折的体会
自1996年以来,作者采用骨牵引、夹板固定配合功能锻炼的方法治疗股骨干骨折152例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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介入治疗插管致股动脉栓塞4例报告
介入疗法作为一门新兴医学科学技术,逐渐被临床广泛应用.采用股动脉穿刺插管技术,将药物注入病变部位治疗各种肿瘤、股骨头缺血坏死,可收到显著疗效.但随着该疗法的广泛深入开展,其操作不当所造成的并发症逐渐增多.自1996~1996年,我科先后收治4例因动脉插管致股动脉栓塞者,为总结经验,现浅谈救治体会如下.
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组合式外固定架治疗老年股骨逆粗隆间骨折
自1989~1998年,我院采用夏和桃北京骨外固定技术研究所生产的组合式骨固定架治疗老年股骨逆粗隆间骨折47例,取得满意效果.现总结报告如下.
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天王消骨液为主治疗膝关节骨关节炎
自1992年以来,我们采用宋保欣研制的天王消骨液加针刺、小针刀术及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎75例,取得了良好效果.现总结介绍如下.
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快速牵引闭合复位L-梯形加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折76例报告
股骨粗隆间骨折是老年人较常见的骨折之一,以往多采用非手术疗法治疗,但有资料统计,伤后3个月的死亡率在10%~60%之间[1].所以目前多主张积极手术治疗.我院自1994年以来,在快速牵引闭合复位的基础上采用L-加压钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折76例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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中药烫洗结合功能锻炼治疗膝关节僵直
自1990年,我科采用中药烫洗与功能锻炼相结合的方法治疗各种原因造成的膝关节僵直179例,取得满意疗效.现总结介绍如下.
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带顶骨针的半环式外固定器治疗胫骨不稳定骨折
自1995~1998年,我院和辽宁省海城正骨医院应用带顶骨针的半环式外固定器治疗胫骨不稳定骨折145例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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创伤性膝关节僵硬手术前后的护理
创伤性膝关节僵硬多由于膝关节长时间制动,致使关节腔内血肿机化,关节囊及关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织挛缩、粘连,在原发创伤愈合基础上继发关节粘连致活动障碍.对此非手术治疗常难奏效,手术松解已成为常规治疗手段.而手术前后的护理,对手术疗效有直接影响.我院于1995~1999年采用术前用中药熏洗配合有限被动活动膝关节,术后用下肢关节康复器辅助功能锻炼的方法治疗该类患者19例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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夹挤顶压式髌骨外固定器治疗髌骨骨折的护理
自1995~1999年,我院采用自行研制的夹挤顶压式髌骨外固定器治疗髌骨骨折36例,术后采取了有效的护理措施,收到了满意效果.现将护理经验总结介绍如下.
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应用腓骨上端进行关节重建术的护理
临近关节的长骨干骺端是骨肿瘤的好发部位,肿瘤常波及软骨下骨,造成严重的关节功能障碍.我科近年来收治发生于股骨、胫骨、腓骨、肱骨、桡骨等部位的骨肿瘤患者34例,经行瘤体切除吻合血管的腓骨上端移植关节重建术获得成功.现将护理体会总结报告如下.
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臀筋膜挛缩症术后突发出血1例护理体会
患儿,女,7岁,因双下肢步态异常4年,于1998年12月9日住院,入院诊为双臀筋膜挛缩症,专科检查见双下肢呈外旋、外展状,呈跳跃征,双侧Ober征阳性,双臀凹陷明显,双趾活动及血液循环好,实验室检查BT、CT分别为2分钟.为了改善功能,矫正畸形,于15日上午在硬膜外麻醉下行双侧臀筋膜挛缩症松解术.术中见臀部各肌肉均挛缩变性,无正常肌纤维,因坐骨神经与周围疤痕粘连难以分清,为避免损伤和髋关节的稳定性,保留了小部分挛缩组织,大部分臀大、中、小肌及梨状肌予以松解,较术前功能有明显改善.术后按常规护理,双下肢伸直位,局部沙袋加压止血,血常规正常,体温在38℃左右,曾2次在右侧刀口内分别抽出20ml和15ml血性液,给予立止血静脉点滴,于12月23日8Pm,患儿自诉左侧伤口疼痛剧烈,不能忍受,见刀口处皮肤颜色发暗,局部皮肤明显,体温37.8℃,考虑有活动性出血的可能,立即在硬膜外麻醉下行左臀筋挛缩症术后肿胀(活动性出血)探查术.术中见刀口内有150ml凝血块,于股骨大粗隆尖前内上方有2处活动性出血点,偏上有一小动脉搏动,为旋肢外侧动脉分支,2处止血点予以缝扎,血止后缝合刀口,共输血200ml.
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髋部骨折病人的围手术期整体护理
髋部骨折是临床常见的疑难病之一.手术治疗多是在非手术治疗效果不佳后的终治疗方法.做好围手术期护理,对保证手术效果非常重要.1999年6月~2000年6月,我院以手术方法治疗髋部骨折81例.经运用护理程序,对病人实施围手术期整体护理,取得了满意效果,现介绍经验如下.
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髌骨骨折术后的早期康复护理
髌骨骨折术后因软组织的损伤及制动易出现关节的挛缩及功能障碍,影响患者的生活和劳动能力.为了探讨制动早期的康复护理对恢复膝关节功能的影响,自1999年3月~2000年6月我们对93例手术治疗的髌骨骨折患者进行了对比研究.观察结果表明,术后合理的早期训练有利于膝关节功能的恢复.现总结报告如下.
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髋臼骨折术后并发异位骨化的研究现状
近30年来手术治疗移位性髋臼骨折逐渐增加[1],随着髋臼手术技术的完善,骨不连及迟发性骨性关节炎的发病率逐渐下降[2].而异位骨化(heterotopic ossification,HO)作为髂臼骨折术后一个严重的、常见的并发症,则日益受到重视[3].
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髌骨软化症的疼痛机制及治疗方法探讨
髌骨软化症又名髌骨软骨病和髌股关节炎,是临床常见的膝部骨关节退行性改变.近年来有关该症的疼痛机制和治疗方法的研究较为深入,现就相关文献报道作一综述.
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柔性复位固定器的研制及其临床应用
报告了一种治疗小儿股骨干上1/3骨折的柔性复位固定器,生物力学测试其柔性度在0.0743mm*N-1左右,可产生100N(10.2kg)左右的复位力.经220例临床应用观察,骨折均达到理想复位,向前无明显成角148例,成角<10°者55例,<15°者17例,向外无明显成角203例,余17例向外成角均<10°.认为该柔性复位固定器集复位、固定、牵引于一体,有足够的强度和稳定性,且具有重量轻,柔性好,使用方便,功能可靠等优点.
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国产假体全膝关节置换术的临床应用及疗效观察
为评价国产假体全膝关节表面置换术的疗效,对20例24膝全膝关节表面置换术(其中4例为双膝同时置换)患者进行随访,并用HSS膝关节评分系统进行评分,随访0.5~3.4年,平均2.8年.结果显示HSS平分由术前50.2分提高到67.3分,近1次随访为88.7分.手术优良率为88.2%.病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面有明显改善.表明国产假体全膝关节表面置换术对治疗膝关节功能受限效果满意.
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愈骨丹治疗股骨头缺血性坏死疗效观察
为了进一步观察愈骨丹内服治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效,以马氏骨丸为对照,将300例患者随机均分为两组,在同等条件下进行治疗观察,分别记录两组患者髋痛、跛行、关节功能及X线平片、CT或MRI等影像学检查4项指标治疗前后的积分变化,统计学处理分析结果显示,观察组总有效率88.0%,对照组总有效率75.3%.两组治疗效果比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).说明愈骨丹治疗股骨头缺血性坏死有确切疗效.
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三棱内固定器治疗股骨颈骨折疗效观察1
为探讨股骨颈骨折内固定的有效方法,以自行设计的三棱内固定器与三翼钉、多枚骨圆针、单枚空心螺纹钉、三枚加压螺纹钉内固定法相比较进行临床观察,共治疗148例,随访1~8年,结果显示三棱内固定器治疗组骨折愈合率及功能恢复优良率为86.1%,股骨头坏死率为13.9%;而三翼钉、多枚骨圆针,单枚空心螺纹钉、3枚加压螺纹钉的功能恢复优良率分别为61.3%、78.2%、70.8%、79.4%,股骨头坏死率分别为38.7%、21.7%、29.2%、20.6%.认为三棱内固定器治疗股骨颈骨折具有创伤小,疗效高,操作简便,固定牢固可靠,抗旋转、抗剪切力性能好等优点,是目前治疗股骨颈骨折较理想的方法.
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风湿骨痛药酒药槌外治法治疗兔膝关节骨关节炎的实验研究
为探讨风湿骨痛药酒药槌外治法对兔膝关节早期骨关节炎的治疗效果及作用机理,将18只日本大耳白兔随机分成正常组.造模组、治疗组3组.对后2组采用右股静脉结扎的方法建立兔膝关节骨关节炎模型.8周后,对治疗组行风湿骨痛药酒药槌外治.治疗3周后,检测右膝滑膜组织中SOD活性及MDA含量,并对关节软骨、滑膜进行组织形态学观察.结果示造模组较正常组、治疗组SOD活性明显下降,MDA含量明显上升,具有非常显著差异(P<0.01).治疗组与正常组水平相近,无明显差异(P>0.05).组织形态学观察见造模组关节软骨呈较明显的退变,滑膜呈明显炎性改变.治疗组关节软骨退变较轻,滑膜未见明显炎性改变.表明风湿骨痛药酒药槌外治法能明显抑制兔膝关节骨关节炎滑膜炎症;提高机体抗OFR系统的功能,直接清除膝关节组织中过多的OFR;减轻月骨关节炎关节软骨的退变;因而对早期OA具有明显的效果.
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补气通络方对大鼠坐骨神经功能恢复的影响
为观察补气通络方对周围神经损伤的治疗效果,给临床用药提供依据.采用清洁级Wistar大鼠48只,行右坐骨神经横形切断后即刻原位吻合术,制成周围神经损伤模型后,随机分为补气通络胶囊组、补气通络注射剂组、维生素B1、B6组和空白对照组.分别在给药后4、8、12周以坐骨神经功能指数(SFI)、坐骨神经传导速度(NCV)和小腿三头肌湿重(WWT)测定为观测指标,判断神经功能的修复情况.结果显示补气通络方两个治疗组的坐骨神经功能指数、神经传导速度及小腿三头肌湿重均比维生素B1+B6组和空白组恢复快(P<0.05或P<0.01).表明补气通络方对周围神经损伤后神经功能的恢复有促进作用.
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中药骨必康防治去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究
为了探讨骨必康对绝经后骨质疏松症的防治效果及其作用机理,选用60只8月龄SD雌性大鼠,随机分为假手术组(SHAM)、模型组(OVX)、尼尔雌醇组(CEE3)、骨必康低剂量组(GBK-L)和骨必康高剂量组(GBK-H),每组12只.假手术组不切除卵巢,其余各组均切除双侧卵巢,术后第4天开始灌胃给药,12周后肝静脉取血,处死动物.分离血清和血浆,测定S-AKP、S-BGP、S-Ca、S-P及血浆ACP,摘取L3椎体及左侧股骨测定BMC、BMD.结果显示,与模型组比较,骨必康低、高剂量组均能明显提高L3椎体及左侧股骨BMD(P<0.05~0.01),且高剂量组能明显降低血浆ACP(P<0.001);与假手术组比较,中药组S-BGP、S-AKP含量明显升高(P<0.05~0.001).提示骨必康对绝经后骨质疏松症具有肯定的防治作用,其作用机制在于抑制骨吸收,促进骨形成,阻止骨量丢失.
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外踝骨折准确复位在踝关节损伤中的重要性
踝关节是既稳定又灵活的负重关节,是人体与地面接触的枢纽.人体能够完成站立行走、下蹲、跑跳等动作,与踝关节的结构及肌肉的动力作用密切相关.因此,治疗踝关节骨折时,应充分考虑踝关节既稳固负重又灵活运动这两种功能,忽视任何一方面都会影响踝关节的功能恢复.
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浅谈下肢骨折病人拐杖的选择与应用
下肢骨折病人怎样科学地选择、使用拐杖下地活动,对疾病的恢复及预后至关重要,作者试结合临床谈谈下肢骨折病人拐杖的选择与应用.以就正于同道.
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骨折并发糖尿病酮症酸中毒2例报告
[例1]患者,男性29岁。1998年11月3日8时30分入院。有糖尿病病中5年,肺TB病史10年,2小时前车祸受伤,以左髋部肿痛,活动受限收住入我院。检查T37.5℃,P90次/分,R20次/分,BP13/10kPa神志不清,精神不振,发育正常,心肺腹无异常,左髋部肿胀压痛,骨盆挤压征阳性,四肢关节正常,生理反射存在。查血糖11.5mmol/L。
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下肢创伤致反应性精神病1例分析
患者,李某,男,20岁,因骑摩托车撞伤右下肢6小时,于2000年9月24日入院.诊断为右股骨干上段及右小腿中段粉碎性骨折.入院后,病人情绪十分烦躁,与父母无故吵架,愤恨自己不慎摔断腿,对前途悲观失望.次日出现少语、嗜睡、呆滞、缄默,继呈僵住状态,情感反应迟钝.不思饮食,大小便失禁.查体T 37.2°C,P 120次/分,BP18/12kPa.神志模糊,面色苍白,出汗,瞳孔中等度散大,光反射存在.颅神经检查无异常,双上肢不自主颤动.双肺无异常,心率120次/分,律正,肝脾未及,右下肢多处骨折,椎体束征阴性.辅助检查,颅脑CT正常,心电图示心动过速,T波低平;肝、肾功能及尿常规、血生化均正常.
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踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告
患者,男,28岁,左踝部扭伤后,疼痛并发现肿物5年.查体左踝部弥漫性肿胀,肤色正常,内、外踝处可触及5cm×6cm大小肿物,质软,无明显波动,界不清,伴轻压痛,踝关节功能部分受限.辅助检查血沉56mm/h,X线片示踝关节周围肿胀,关节积液,关节间隙正常,骨质未见破坏.于2000年6月16日行手术切除,术中见肿物为红褐色色素沉着,呈绒毛状弥漫浸润软组织,切除肿物及周围病变组织,尽可能保留踝关节功能,术后病理证实为色素沉着绒毛结节性滑膜炎.
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交锁髓内针内固定致股动脉损伤1例
患者张某,男36岁,因左下肢摔伤后疼痛、畸形、功能受限3小时入院.查体一般情况可,血压16/10kPa,皮肤无伤口,左大腿屈曲畸形,肿胀压痛,患肢远端感觉及血液循环正常,足背动脉搏动有力,足趾运动正常.X线片示股骨中下1/3斜形骨折.次日在硬膜外麻醉下行带锁髓内针固定术,闭合穿针,上下各上交锁螺钉1枚,成静力性固定,手术顺利.术后发现病人左大腿内侧肿胀,查肿块有波动感,远侧肢体皮肤温度低,足背动脉触摸不清,血压15/9kPa,观察1小时足背动脉无搏动,肿块穿刺出鲜红血液,经病历讨论诊断股动脉损伤.再次入手术室血管探查,切开股内侧寻找股动脉,见肿块积血约150ml,细心分离上下股动脉及股骨内缘,见股动脉在内收肌裂孔附近下锁钉突出股骨约2cm,尖端顶起股动脉致血管壁损伤.清除积血,股动脉血管血流阻断,去除锁钉截除尖端2cm,尖端锉平后重新拧入股骨.周围软组织覆盖.处理血管,截除损伤血管约1cm,上下端游离,屈曲膝关节以5-0丝线吻合血管,通血后吻合口无渗血,足背动脉搏动良好,放引流条后逐层关闭切口,左膝关节屈曲120°石膏托固定.术后抗凝,抗血管痉挛,预防感染治疗.术后3周去除石膏托固定,逐步功能锻炼伸直膝关节.
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胫骨髁部骨折漏诊、骨不连误诊1例
李某,男45岁,于2年前被车撞伤左膝部,当即肿痛,活动受限,在当地医院摄X线片未发现骨折,未做处置.后病人出现跛行,伴行走疼痛.2年后来院求治,查体见左胫骨上端向外凸出畸形,局部无明显压痛,侧方应力试验外侧阳性,前抽屉试验阳性,膝关节伸屈正常.X线片示左胫骨内髁及髁间隆突骨折,无错位,骨折线模糊,胫骨内髁塌陷,膝关节内侧间隙明显增宽.结合临床体征及X线检查,入院诊断为左胫骨内髁及髁间隆突陈旧骨折畸形使命.完善相关检查后,在硬膜外麻醉下拟行胫骨内髁垫高术,以矫正畸形.术中发现胫骨骨髁塌陷骨折处有肌异常活动,骨折断端轻度硬化,之间有结缔组织充填,已形假关节.内侧髁间隆突撕脱骨折,骨块游离,有前交叉韧带下止点附着(因此术前检查侧方应力试验及抽屉试验阳性).于是改行植骨内固定术,凿除骨折断端硬化层,予以复位,用自体髂骨块填塞骨缺损部,横向以2枚可折断螺纹钉固定,以矫正其内翻畸形,髁间隆突骨块双10号线于胫骨平台前缘做骨隧道固定于原位.术后石膏外固定,2个月后去除石膏,中药烫洗,行患肢功能锻炼.术后5个月随访,行走自如,膝关节伸屈正常.
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股骨颈骨折鳞纹钉内固定失败5例分析
临床资料本组5例均为女性,年龄62~87岁。左侧3例,右侧2例,其中1例为2根滑入,其余均为单根钉滑入,初次手术至本次就诊时间为4个月至31个月,初次在本院手术者2例,外院者3例,其中2例为术后3个月复查X线片时发现,另3例因患侧下腹疼痛来诊,经X线片复查发现或中1根钉进入盆腔。其中2例进入盆腔约1/2,另3例进入盆腔约3/4~4/5。入院后在硬外麻醉下经腹腔取出鳞纹钉。术中见钉尖位于膀胱子宫间隙1例;位于子宫直肠间隙2例;位于阔韧带内1例;另1例越过髂血管前方钉尖位于直肠浆膜下。取钉时为防止钉尖进一步损伤盆腔脏器,应剪断后分段取出。
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股骨干骨折内固定失败原因分析--附24例报告
股骨干骨折内固定手术在基层医院已广泛开展,但手术失败者时有发生.现结合生物力学及内固定的相关知识,对我院1986~1999年收住的24例手术失败病例分析报告如下.
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同侧股骨干并股骨颈骨折早期误诊3例报告
[例1] 患者,男,23岁,因骑摩托车摔伤右下肢疼痛活动受限3小时,于1995年3月18日入院,查体见右大腿中下段肿胀、畸形,有异常活动.X线片示右股骨干中下段斜形骨折,完全错位,重叠2cm,诊断右股骨干骨折.入院当天即行股骨髁上牵引、手法整复、夹板外固定治疗.6周后骨折复位好,位置稳定出院.半年后股骨干骨折达骨性愈合,但右髋疼、跛行,经髋关节X线检查发现右股骨颈陈旧骨折,颈干角约90°,股骨头无明显坏死征象.2次入院行切开复位带肌蒂骨块植入钢针内固定,40周后愈合.
年 | 期数 |
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2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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