中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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120例颈椎病患者的心电图分析
颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈椎间盘及韧带退行性改变所导致的一种慢性疾病,属常见病、多发病,也是目前临床一时难以彻底根治的顽固病.此病在临床上常有心脏方面的症状和心电图的异常.为了探索颈性心律失常的发病机理,作者对三峡大学康复医学研究中心2002~2003年9月收治的120例颈椎病病人的心电图进行回顾性总结,现分析如下.
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推拿正骨术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症
胶原酶溶解术和推拿正骨术均为目前治疗腰椎间盘突出症的主要非手术疗法,但两种方法单独使用时都存在着一定的局限性而影响疗效.为使这两种方法优点互补而增加疗效,自1999~2003年,作者运用推拿正骨术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症60例,获得满意疗效.报告如下.
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颈椎旋扳法治疗枕大神经卡压综合征
枕大神经卡压综合征是由于外伤、劳损或炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛,刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起头枕顶放射痛为主要表现的一种临床常见病.自1999~2002年,作者采用手法治疗该病37例,疗效满意.现报告如下.
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中药配合手法治疗神经根型颈椎病
自1999~2002年,作者采用自拟中药内服、外洗配合手法治疗神经根型颈椎病89例,取得了满意的疗效.报告如下.
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胸腰椎骨折椎弓根内固定术后电解反应及迟发感染--附29例分析
自1997~2002年,我们采用不锈钢材料及钛合金材料椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折586例,术后电解反应及感染发生29例,发生率为4.95%,为总结经验,现对其发生原因作回顾性分析报告如下.
关键词: 胸腰椎骨折椎弓根内固定术/并发症 临床研究 -
手术治疗不稳定型骨盆骨折19例报告
不稳定型骨盆骨折多为高能量损伤所引起,往往伴有严重的合并症,并导致骨盆移位变形,给临床治疗带来一定困难.自1994~2003年,作者手术治疗不稳定型骨盆骨折19例,取得了满意疗效.现总结报告并作粗浅讨论如下.
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旋扳内收、外展配合中药外敷治疗骶髂关节错位
骶髂关节错位是指骶髂关节正常骨结构位置微小变化和相关软组织损伤而产生的以骶髂部疼痛为特征的一种病症.是引起腰腿痛原因之一,临床上并不少见.作者自2001年5月~2003年7月以旋扳内收、旋扳外展配合外敷中药治疗骶髂关节错位36例,疗效满意.现总结报告如下.
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后路椎弓根固定椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳
我院自1999~2002年采用Mossmiami椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳21例,疗效满意,报告如下.
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脊髓栓系综合症23例临床分析
脊髓栓系综合征(Tethered Cord Syndrome TCS)是由于各种先天和后天的原因使终丝缩短变粗,或脊髓圆锥被牵拉、栓紧并使之下移,而产生相应的症状和体征[1].自1999年8月~2003年10月,作者采用显微外科手术治疗脊髓栓系综合征23例,取得了良好的效果.现总结报告如下.
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RF-Ⅱ内固定治疗腰椎滑脱27例报告
我院自1998年7月~2002年7月,应用腰椎管减压、横突旁植骨RF-Ⅱ内固定器治疗腰椎滑脱27例,效果满意.现总结如下.
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疗伤定痛散的应用与体会
作者应用自拟疗伤定痛散外用治疗骨伤科疾病,收效满意.介绍如下.
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椎板棘突回植术治疗腰椎间盘突出症32例报告
腰椎间盘突出症临床治疗方法较多,自2000年6月~2002年,作者应用椎板棘突回植术治疗单间隙中央型腰椎间盘突出症32例,疗效满意.现总结报告如下.
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经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折
经皮椎体成形术(percuraneous vertebroplasty PVP)在1987年由Galibert等首先用于治疗颈椎血管瘤,取得了满意的疗效.近年来,这一技术已被广泛应用于椎体转移性肿瘤和骨质疏松症所致的椎体压缩性骨折的治疗.自2002年2月起,我们用经皮椎体成形术治疗压缩性胸腰椎骨折13例,近期疗效满意.现总结报告如下.
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骨盆骨折合并不伴有肋骨骨折的肺部损伤的诊治
随着交通工具的发达,交通事故伤呈逐年上升趋势,患者急诊入院的伤情越来越复杂,我院自1995年7月~2003年7月间共以骨盆骨折为主收治病人407例,其中并发胸肺部损伤39例,合并肋骨骨折等明显胸部损伤28例,合并不伴有肋骨骨折的肺部损伤11例(我们称之为隐匿性胸部损伤),占此类损伤中的28.9%.我们就这部分隐匿性胸部损伤的病例的诊治作以回顾.
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牵引加手术治疗腰椎体爆裂型骨折
腰椎体爆裂型骨折是腰脊椎的严重损伤.自1992~2000年,作者采用牵引加手术内固定方法,治疗27例急性无严重神经损伤的腰椎体爆裂型骨折,取得满意效果.报告如下.
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前后路联合手术治疗难复位性颈椎骨折脱位
自1999~2002年,作者应用前后路联合手术,在后路切开复位的同时采用前路植骨内固定方法治疗颈椎骨折脱位11例,取得较好效果.现总结报告如下.
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AF钉治疗胸腰椎骨折132例报告
我院自1996~2002年应用AF钉治疗胸腰椎骨折脱位132例,疗效满意.现报告如下.
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手法为主综合治疗颞下颌关节前脱位
颞下颌关节前脱位为临床常见病.自1999~2002年,作者采用以手法为主的综合方法治疗下颌关节前脱位11例,取得良好的临床效果.现总结介绍如下.
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经皮骨圆针交叉固定治疗外伤性胸骨骨折
胸骨骨折临床上较少见,可合并肋骨骨折、胸壁血管和胸膜损伤,引起血胸、气胸、血气胸或胸部反常呼吸,不及时治疗会引起严重后果.自1998~2003年,作者采用闭合复位骨圆针交叉固定治疗胸骨骨折11例,效果满意.现报告如下.
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颈枕痛的诊断与治疗
颈枕部疼痛的病人临床上并不少见,按颈椎病的常用治法往往疗效不佳,且易被诊为落枕、肩关节周围炎、偏头痛等治疗,更难中的.作者自1997年9月~2003年6月先后收治43例颈枕痛患者,以舒筋通络片加局部注射药物治疗,取得了良好效果,现总结报告如下.
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运动疗法治疗混合型颈椎病疗效观察
自2000年以来,作者应用运动疗法治疗混合型颈椎病207例,与同期使用枕颌牵引疗法治疗的80例比较,疗效满意.现总结报告如下.
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药、针、罐并用治疗颈源性肩背痛312例报告
由于颈椎病或颈部韧带损伤而导致肩或背部疼痛称为颈源性疼痛,临床多见,往往病程长,易复发.自1998年6月~2003年6月,作者应用中药、针刺、拔罐三联疗法治疗本病312例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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前路手术治疗下颈椎骨折脱位74例临床分析
下颈椎骨折脱位在脊柱外伤中是常见病、多发病.自1999年4月~2003年7月,我院采用经前路减压、复位、自体髂骨植入及前路钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位74例,获得满意复位和良好疗效.现报告如下.
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理
自2002~2003年,我院采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症68例,并配合相应的护理措施,取得了满意疗效.现总结护理经验并浅谈体会如下.
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老年骨折患者院内感染的预防性护理
老年人骨折后由于其健康功能低下,易发生多种并发症,院内感染是其常见的并发症之一.常见的院内感染有皮肤感染(褥疮)、呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等.它不仅影响骨折的愈合,也严重威胁着病人的生命,如何减少老年人骨折后发生院内感染,我们注重从中医的整体观出发,应用中医护理的基本原则,以预防为主,防患于未然,使老年人骨折后院内感染率由2002年的7%下降到2003年的3%,效果显著,现将护理措施总结如下.
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TSRH后路手术矫正脊柱侧凸的术后护理
脊柱侧凸青少年多见.这种病理性姿态严重影响了青少年正常生长发育,损害了身心健康,重者可导致胸廓缩窄及心肺功能不全.我院于1999年12月~2002年8月间采用TSRH后路手术矫正脊柱侧凸10例,对防止发生心肺并发症、恢复正常体形的自然美起了非常重要作用.术后我们对该组病人进行了精心护理,收到了良好效果,无并发症发生.现总结护理经验并浅谈体会如下.
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后路椎间植骨融合固定治疗腰椎滑脱的护理
自1999~2002年,我院采用后路椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱16例,收到了满意效果.现总结护理经验如下.
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颅骨缺损病人的康复护理
颅骨缺损病人多伴有较严重的脑外伤,随着病人危险期的度过,各种康复期的伴随症状接踵而来.为提高病人的生活质量,我们对18例颅骨缺损病人制定了周密的康复计划并有效实施,取得了满意的护理效果,现总结如下.
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颈源性头痛的研究进展
颈源性头痛主要是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉及交感神经遭受刺激或压迫以致血管狭窄、折曲而造成的椎基底动脉供血不足为主要症状的症候群.自从SJaastad等(1983)介绍了颈源性头痛以来,随着现代医疗技术的发展,颈源性头痛越来越被临床所接受,但是直到1990年,术语"颈源性头痛"才被国际头痛研究会所承认[1].尽管颈源性头痛发病机制尚未完全明确,一般认为颈源性头痛是颈椎的增生性改变,尤其是钩椎关节病变造成上中段神经根刺激引起颅表神经疼痛发作[2、3].也有学者认为颈源性头痛多由枕大、枕小神经有关,并且由C2~3节段的病变所引起.目前,对颈源性头痛患者的治疗多分别采用手法推拿、牵引、水针、穴位埋线、小针刀、封闭、药物等治疗方法,并取得一定的疗效,兹将我们收集到的相关资料整理综述如下.
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绝经后骨质疏松症与血瘀证相关分子生物学的关系
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMOP)是指绝经后妇女由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种全身代谢性疾病,属于中医学"骨痿、骨痹"范畴.中医对PMOP的发病机制和中药防治以肾虚、脾虚研究为多.近年来的临床与实验研究资料表明,PMOP患者大多存在血瘀征象,谢林等[1]在临床调查中发现大多数原发性骨质疏松症病人除痛有定处外还有舌下脉络曲张,舌质紫暗有瘀斑等其他血瘀证的表现,且其发生比例高达80%.Meumie[2]通过对骨质疏松患者骨组织形态测量学比较,发现骨质疏松患者小梁骨内有微血管的改变,认为微循环的变化参于小梁骨内部组织的改变并导致骨力学强度下降.而微循环改变是血瘀证的重要病理改变.瘀血的存在与PMOP有着密切的关系,随着分子生物学的发展,血瘀证的相关分子生物学研究取得瞩目成就.本文综述PMOP与血瘀证相关分子生物关系的研究进展,旨在为中医从血瘀微观角度认识PMOP提供理论依据.
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补肾健脾活血法防治骨质疏松症的研究概况
骨质疏松症是目前威胁老年人健康的一大疾病,以骨量减少,骨密度降低,骨强度减弱为特征.中医学属"骨痿"、"骨痹"、"腰背痛"等范畴.目前尚缺乏特异有效的治疗,中医学根据"肾主骨生髓"的理论,采用补肾壮骨治疗取得了明显疗效.但近年来研究认为肾虚、脾虚及血瘀是骨质疏松症的主要病因病机,应用补肾健脾活血法治疗取得很大进展,本文就其立法依据、实验研究及临床应用作一概述.
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控制性降压结合血液稀释法在脊柱侧弯矫正术中的应用
常规脊柱侧弯矫正术出血量多,风险性大,我们采用控制性降压结合血液稀释用于该手术并和该类手术进行比较,比较术中出血、输血补液量及术后Hb、Hct的变化等.现总结报告如下.
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超声多普勒对颈性眩晕患者颅外段椎动脉的检测
为探讨超声多普勒对颅外段椎动脉(VA)的检测在颈性眩晕病因诊断中的价值.运用彩色多普勒超声观察了70例(眩晕组)颈性眩晕患者颅外段VA的形态、结构及血流动力学情况,并与30例(对照组)正常人作对照.结果70例颈性眩晕患者中,24例一侧或双侧VA管径细窄(<3.0mm),占34%,47例一侧或双侧VA走行弯曲或扭曲,占67%.颈性眩晕患者的双侧VA管径、收缩期峰值流速、单侧血流量及双侧血流量之和与对照组相比均有显著性差异(P<0.01).表明超声多普勒对颅外段VA的检测可作为颈性眩晕病因诊断的可靠依据.
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儿童手术在全麻下留置导尿对拔管后排尿的影响
为减轻插导尿管所致的尿道黏膜损伤,预防拔除导尿管后尿潴留.对74例骨科手术患儿在全麻下插导尿管(试验组),与69例于麻醉前插导尿管(对照组),就其对拔除导尿管后对首次排尿的影响进行了比较观察,结果显示实验组拔除尿管后首次排尿成功率明显高于对照组(P<0.05).表明全麻下插导尿管可有效防止尿潴留发生.
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腰腿痛发病机理的临床研究
为探讨腰腿痛发病机理,有效防治腰腿痛.对有腰腿痛和无腰腿痛等自觉症状的600名干部、工人进行腰椎X线、CT检查,发现所有被检查者均有较重的以腰椎间盘为主的腰退行性变,有的脊髓、神经根、血管被压迫刺激,经统计学处理腰腿痛者与无自觉症状者其影像学改变无显著性差异(P>0.05).认为腰椎间盘为主的腰退行性变是腰腿痛发病的病理基础,腰椎内外动态平衡失调才是腰腿痛发病的重要病理机制.提示治疗腰腿痛不能局限于某一所谓的致病因素,要从多方面、多角度出发来重新建立腰椎内外动态平衡而达治病之目的.
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抒利在骨科男病人导尿术中的应用
临床上给男病人导尿时,常因生理或病理等因素,导致尿管插入困难或失败,给病人造成巨大痛苦.为减轻病人痛苦,提高导尿成功率,作者自2002年6月~2003年6月采用抒利给骨科男病人导尿,并与常规导尿进行比较,取得了较满意的效果.现总结报告如下.
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颈通汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
为了观察颈通汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.将150例病人随机分为治疗组90例,对照组60例,治疗组给予颈通汤,对照组给予颈复康,观察治疗前后主症的缓解程度、TCD及血液流变学改变.治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),其改善椎-基底动脉供血不足及血液流变学的效果亦优于对照组(P<0.05).表明颈通汤是治疗椎动脉型颈椎病有效的方剂.
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定风活络胶囊治疗神经根型颈椎病疗效观察
定风活络胶囊是根据作者的经验方制备而成,自2001~2003年,作者采用该药治疗神经根型颈椎病162例(观察组)与同期采用的双氯芬酸钠缓释胶囊治疗的66例(对照组)比较,效果满意,现总结报告如下.
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两种不同体位手法治疗颈椎病疗效比较
为了观察仰卧位与坐位两种体位对手法治疗颈椎病的疗效的影响.将416例随机分为两组,按照颈椎生理曲度变直反张者采用仰卧位216例;不论颈曲变直式颈曲弧度加大者均采用坐位200例.结果显示仰卧位组216例患者中治愈120例,有效88例,总有效率96.5%;坐位组200例中治愈46例,有效120例,总有效率83%.认为颈旋转手法在临床应用中,根据X线具体改变情况决定选用手法体位,是增强疗效关键之一.
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腰椎间盘突出新生血管的免疫细胞化学研究
应用免疫细胞化学的方法标记突出椎间盘新生血管的内皮细胞,从而研究浸润血管的发生、形态和分布.对84例从手术取得的椎间盘组织应用CD34标记血管内皮细胞,测定髓核血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫反应,按血管出现的多少分类为丰富、有、少或无.结果显示CD34标记中72例发现血管(出现率为85%),VEGF阳性反应78例.观察到血管网向髓核组织浸入,有时可见血管位于髓核细胞周围.表明在突出椎间盘髓核中观察到大量的新生血管,新生血管主要位于髓核纤维环和髓核细胞周围,提示新生血管可能影响髓核细胞的营养和代谢.VEGF参与血管的形成.
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中药益气化瘀方对体外培养的大鼠颈椎间盘软骨细胞生物学功能的影响
为研究中药益气化瘀方对体外培养的大鼠颈椎间盘软骨细胞生物学功能的影响. 取健康10周龄SD大鼠70只,体重200±50g,雌雄各半,随机分为空白组(E)、芬必得组(D)、中药低剂量组(C)、中药中剂量组(B)、中药高剂量组(A),每组14只.定时、定量胃饲,4天后分别处死取血清,相同条件下制备益气化瘀方含药血清和对照血清,取体外培养的大鼠颈椎间盘软骨细胞进行实验研究,采用MTT法观察软骨细胞生长、增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果显示不同中药浓度对培养的软骨细胞生长、增殖均有促进作用,以10%血清浓度高剂量含药血清组促进软骨细胞增殖的作用为明显,与其他各组相比,有非常显著的差异(P<0.01).细胞周期分析,中药组能促进细胞DNA合成(S期),与对照组相比,有非常显著的差异(P<0.01).表明益气化瘀方具有促进大鼠颈椎间盘软骨细胞生长、增殖及促进细胞DNA合成的作用.
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健骨胶囊对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨密度和骨矿含量及骨重系数的影响
为探讨健骨胶囊对骨质疏松动物模型的影响,采用Wistar雌性大鼠手术摘除卵巢复制骨质疏松模型,术后30天开始给药,连续给药60天,分别于给药前、给药期结束后用二维扫描单光子骨密度仪检测骨密度、骨矿含量的变化,处死动物取股骨称量湿重和干重,并计算骨重系数.结果表明健骨胶囊对大鼠切除卵巢所致骨质疏松模型大鼠的骨矿含量下降及骨密度下降有一定的治疗和改善作用,并能明显的增加骨系数.提示健骨胶囊具有抗骨质疏松作用.
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续断对大鼠去卵巢骨质疏松的骨形态计量学研究
观察续断提取液对去卵巢大鼠骨质疏松的骨形态计量学影响.随机将40只4月龄大鼠分为假手术组(Sham)、卵巢切除组(OVX组)、卵巢切除续断治疗组(Herb组)和卵巢切除倍美力治疗组(Premarin组).采用双侧去卵巢6周的方法造成骨质疏松模型,分别予生理盐水、续断提取液及倍美力灌胃10周后取材.处死动物前进行骨组织的双荧光标记,处死后取近心段右侧胫骨行骨形态计量学研究.结果显示去卵巢造模后,OVX组的骨量明显减少,骨组织退化,出现骨小梁数目减少和骨小梁分离度显著增大,续断提取液和Premarin治疗组骨量明显增加,骨结构明显改善,且其疗效是由于两者都能抑制骨吸收与骨形成,降低骨高转换率,总体上抑制骨吸收大于骨形成.表明续断对骨质疏松症具有部分治疗作用.
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CT反角度扫描对腰椎峡部裂诊断的价值
CT反角度扫描是一种特殊的脊柱检查方法[1],主要用于椎弓峡部裂及椎体滑脱病例的检查,它在显示椎弓峡部裂的特征方面比常规CT检查方法明确、直观.该项技术在我院应用数年来,明显提高了影像科医师腰椎峡部裂诊断率,同时也为临床医师制定治疗方案提供了更为详尽的信息,显示了极大的应用价值.自1997~2003年,作者运用该技术对疑似峡部裂的41例患者进行了CT反角度扫描,结合临床对该技术在诊断峡部裂的应用做如下讨论.
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第1骶椎椎体骨样骨瘤1例报告
患者,女,30岁.因左臀部酸胀疼痛伴左下肢放射疼痛1年余来就诊.患者1年多前无明显诱因下出现左臀部酸胀不适、疼痛,伴左下肢放射疼痛,无其他不适症状.在当地医院以腰椎间盘突出症、坐骨神经痛就诊,经予非甾体类药物治疗,效果明显,但停药复发.来本院就诊,MRI、CT示S1椎体左侧靠椎管处有一直径约1cm的低密度区,中间有一直径约0.5cm高密度核心,病灶周围有硬化环,后缘与椎管相通.患者其他体格检查无明显阳性体征,各项实验室检查均正常.入院后给予手术切除,术后给予抗炎、对症治疗.病理报告为骨样骨瘤.患者症状消失出院.
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急性扭伤致T11、T12、L1压缩性骨折1例
患者张某,男,农民,50岁.因腰痛、活动受限20天,加重3天入院.自述20天前骑摩托车侧身向后拉带载物板车时不慎扭伤腰部,即闻及异常响声并感腰部疼痛剧烈,直不起腰.经卧床休息,外敷草药(药物不详)后疼痛减轻,但仍伸腰不利.因农务繁忙,其间又干插秧等多种农活.3天前劳作后腰痛加剧,不能翻身、坐立和行走,再敷上述草药未见明显好转.伤后无双下肢感觉、活动异常,二便自调.既往体健,否认有其他病史.
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髂前下棘撕脱性骨折1例报告
患者男性,15岁,因上体育课跑步时突发左髋部疼痛,活动受限15天入院.患者左髂前下棘部位轻度肿胀、瘀紫,局部压痛,患下肢主动抬举受限.X线片示左髂前下棘撕脱性骨折,骨块下移约1cm,初步诊断以左髂前下棘骨折.入院后予以完善各项检查,抗炎、对症治疗,3天后在腰硬联合麻醉下行切开复位内固定术.手术采用S-P切口,切口起自髂前上棘,弧向前下方,长约8cm,自缝匠肌阔筋膜张肌间隙分层显露.术中见左髂前下棘骨折,骨块分离下移,骨折线波及髋臼顶壁,术中予以清理断端软组织及瘀血块,直视下复位,2枚氏针作暂时固定,摄X线片证实骨块的导针位置良好后,拧入2枚3cm×4cm空口拉力螺钉.术毕活动患关节无异常后关闭切口.术后患髋屈曲20°位仰卧位休息,半年后取出内固定,左髋关节功能恢复正常.
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颈椎管内骨软骨瘤1例报告
患者徐某某,女,21岁.因右侧上下肢麻木乏力进行性加重4个月,于2002年10月22日入院.患者2年前曾有双侧胫骨多发性骨软骨瘤瘤体切除术史.入院查体血压15/10kPa,颈椎自主活动,C3~4棘突右侧旁压痛.右侧上下肢及躯干部感觉减退,右侧肱三头肌肌力为Ⅳ级.双下肢肌力为Ⅳ级,肌张力稍亢进,右髌、踝阵挛阳性,右霍夫曼氏征阳性.颈椎CT显示C3椎管右后侧可见钙化块影,右侧椎板增厚肥大(附图).入院诊断为颈椎管内骨软骨瘤.并于2002年10月25日在全麻下进行瘤体切除术.术中见瘤体与C3椎板相连,约0.4cm×0.6cm×0.6cm,瘤体将硬膜推向左侧,硬膜无粘连.将瘤体完全切除后,硬膜迅即膨出恢复原状,搏动恢复.术后病理诊断为椎管内骨软骨瘤.至2002年11月14日出院时,上下肢肌力恢复正常,麻木明显改善.半年后随访肢体麻木消失.
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腰脊神经室管膜胶质瘤1例报告
患者张某,男,51岁,农民.4年前无明显诱因出现骶尾部疼痛,呈间断性,2年后转为持续性,近1年来疼痛加重,与体位、气候等因素无关.半年前,在外院以陈旧性尾骨骨折住院治疗,行尾骨切除术,术后患者骶部疼痛未缓解,且逐渐加重.
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腰椎间盘髓核摘除术并发腹侧大血管损伤
腰椎间盘髓核摘除术是脊椎外科常见手术,目前许多基层中医院都能开展这类手术.但操作失误仍可发生严重并发症.自1978年以来,我们共施行4718例腰椎间盘髓核摘除术,其中2例术中髓核钳穿透前侧纤维环及前纵韧带,发生误伤腹侧大血管的严重后果.所幸发现及时,经抢救未出现死亡病例.为总结经验教训,避免发生这种严重并发症,现总结报告如下,并就大血管损伤的发生原因、诊断标准及预防措施作粗浅讨论.
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误诊误治为腰椎间盘突出症15例分析
腰、腿痛约占骨科门诊患者的1/3,虽大多与腰椎间盘突出有关,但临床很多疾病可表现为腰部、腰骶部、臀部和腿部疼痛,甚至酷似腰椎间盘突出症,可造成误诊和(或)误治[1].我院自2000~2003年3月共收治腰、腿痛病人约2010例,其中误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症患者15例.现分析误诊原因如下.
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椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症7例报告
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的常见原因.本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响.多数可根据详细病史、临床检查和腰椎X线片作出明确诊断,但需与椎管内肿瘤做鉴别诊断.我院自1987年以来,有7例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症,报告如下.
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施杞教授治疗颈椎病经验
施杞教授是我国中医伤科名家,早年师从沪上骨伤科名家石筱山、石幼山先生,深得石氏真传.在几十年的临床、教学和科研中,致力于颈椎病的诊疗以及实验研究,先生结合石氏伤科理论与现代研究成果,形成一套系统的颈椎病诊疗方案.作者跟先生随诊3年多,在诊疗之暇请先生释疑解惑,颇多收益,现将个人体会到的先生诊治颈椎病的特点、经验整理如下.
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骨质疏松症临床诊断技术评价
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,从而导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病.近年来对该病的认识和研究取得了很大的进展.目前临床上常用的骨质疏松症诊断方法主要是通过测定骨密度来反映患者的骨量情况.骨密度是指单位体积内骨矿物的含量[1].在国内各个医院条件不同,诊断骨质疏松症的手段各异,其方法主要包括X线诊断、单光子吸收法、双光子吸收法、双能X线吸收法、定量CT、定量超声诊断技术等.现就这些方法各自特点介绍如下.
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