中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伤科腰痛贴联合骨盆牵引对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响
目的:探讨采用伤科腰痛贴联合骨盆牵引的综合治疗方法对腰椎间盘突出症患者的生活质量的影响.方法:对2011年1月至2011年12月门诊及收住院治疗的首诊为腰椎间盘突出症的患者89例进行回顾性分析,男59例,女30例;年龄41～69岁,中位数51.8岁;病程1个月至2年,中位数14个月.均采用伤科腰痛贴外敷联合骨盆牵引治疗2个疗程,共4周.对治疗前、治疗1个月、随访3个月、随访12个月后进行ODI评分及SF-36量表评分,观察对患者生活质量的影响.结果:89例患者中有82例获得完整随访,随访率为92.13％,完整随访的患者在随访1个月、3个月、12个月的ODI评分较治疗前有明显的下降,差异均具有统计学意义(P＜0.01);SF-36量表评分较治疗前均有明显的升高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:伤科腰痛贴联合骨盆牵引能够改善腰椎间盘突出症患者的功能,提高患者的生活质量.
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弹性髓内钉微创治疗儿童孟氏骨折
目的:观察应用弹性髓内钉微创治疗儿童孟氏骨折的临床疗效.方法:对应用弹性髓内钉微创治疗的儿童孟氏骨折病人的随访资料进行了回顾性分析.25例中交通事故12例,高处坠落6例,重物压伤2例,摔伤5例.Bado法分型I型19例,Ⅱ型6例,1例伴桡神经损伤,受伤至手术时间为2～11d,中位数7d,均为闭合骨折,均行弹性髓内钉治疗.结果:25例术后均获随访,随访时间3～12个月,中位数6个月.病人无伤口感染,无骨折延迟愈合及不愈合,无桡骨小头复发脱位,前臂旋转功能恢复满意.术前1例伴桡神经损伤的患儿在术后复位后2个月内得到完全回复.有1例出现退钉,但未超出断端,不影响愈合.术后3个月行肘关节功能评价法评分,优良率96％.结论:弹力钉是一种治疗儿童新鲜孟氏骨折的有效办法.
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中医药综合疗法治疗膝骨关节炎67例
目的:观察中药辨治内服,配合蜡饼热敷,手法推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将67例骨关节炎患者,给予中药辨证内服,配合蜡饼热敷,手法推拿治疗6周.观察患者临床疗效及不良反应情况.结果:临床痊愈10例,显效26例,有效24例,无效7例,总有效率89.6％.不良反应观察,出现不良反应1例主要表现为腹泻肠道反应,经对症处理后症消.结论:中药辨治内服,配合蜡饼热敷,手法推拿治疗膝骨关节炎疗效肯定,无明显副反应,值得临床应用.
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跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度(蹲)外翻
目的:观察采取跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度(蹲)外翻的临床及影像学疗效.方法:采取跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度(蹲)外翻20例(30足),比较术前、术后的(蹲)外翻角和第1、2跖骨间角,根据美国足踝外科协会前足评分法评估疗效.结果:全部患者得到随访,随访时间12～18个月,中位数13.6个月,无感染和不愈合发生,(蹲)外翻角由术前平均36.67°±3.34°改善至术后平均16.83°±2.78°,第1、2跖骨间角由术前平均16.8°±2.22°改善到术后平均9.7°±0.92°,美国足踝外科协会前足评分法评分由术前平均(55.93±6.71)分提高到术后平均(85.3±6.42)分.功能评级优10足,良15足,中5足,优良率为83.3°.结论:跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度(蹲)外翻具有手术截骨相对简单,矫形能力强,避免短缩跖骨,固定牢靠,愈合较快,是治疗中重度(蹲)外翻的有效术式.
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关节镜手术联合中西医康复疗法治疗髌骨脱位
目的:观察关节镜手术联合中西医康复疗法治疗髌骨脱位的临床疗效.方法:对收治37例髌骨脱位患者,采取关节镜检及镜下骨软骨游离体摘除,损伤软骨打磨成形,关节清理术,加髌外侧支持带松解,髌内侧支持带修复紧缩术治疗.术后采取中西医结合的方法进行康复.观察患者术前、术后3个月、术后6个月的膝关节Lysholm评分的变化.结果:37例患者均获随访,Ly-sholm评分术前(38.9±8.45)分,术后3个月(88.57 ±3.27)分,术后6个月(93.34±2.32)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后无复发脱位,髌骨恐惧试验、髌骨倾斜试验均为阴性.结论:对髌骨脱位患者,采取关节镜手术联合中西医结合康复治疗,可取得满意疗效.
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冷热序贯疗法治疗闭合性跟骨骨折早期软组织肿胀
目的:观察冰袋冷敷序贯中药薰蒸治疗闭合性跟骨骨折早期软组织肿胀的临床疗效.方法:纳入跟骨骨折患者56例,给予冰袋冷敷序贯中药薰蒸治疗,通过观察患肢肿胀及疼痛程度评价临床疗效.结果:治疗后,患肢肿胀程度明显缓解,VAS疼痛评分明显降低.结论:冰袋冷敷序贯加味桃红四物汤薰蒸治疗跟骨骨折早期软组织肿胀的临床疗效满意,其能有效促进肿胀消退,缓解疼痛,利于早日手术治疗.
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龙氏正脊疗法结合小针刀治疗神经根型颈椎病
目的:研究龙氏正脊疗法结合小针刀治疗神经根型颈椎病后的症状、体征的改善情况,并观察其疗效.方法:采用龙氏正脊疗法结合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病90例(实际进入统计81例),在治疗前和治疗3个疗程后分别应用NRS疼痛数字评价量表及颈椎病临床评价量表对患者进行评分,观察疗效,并进行统计学处理.结果:经治疗3个疗程后统计结果.治疗前后NRS疼痛评分和颈椎病临床评价量表评分比较均有统计学意义(P＜0.01),疗效统计结果为基本痊愈42例,显效23例,有效14例,无效3例,显效以上率达80.25％,总有效率达96.30％.结论:表明龙氏正脊疗法结合小针刀治疗神经根型颈椎病能明显减轻其症状、改善体征,疗效显著,是一种值得推广的好方法.
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针刀配合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症
目的:观察针刀配合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:对符合标准的46例颈椎间盘突出症患者,采用针刀配合臭氧注射治疗,评价治疗前后患者的疼痛视觉模拟评分及临床疗效.结果:在治疗后疼痛视觉模拟评分明显改善,由治疗前的评分(7.16±1.23)分降至(3.58±0.93)分,临床疗效采用改良的MacNab评价标准评价,优12例,良28例,可2例,差2例,优良率86.96％.结论:针刀配合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症疗效好,值得临床推广.
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小切口缝合锚钉固定治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折
目的:探讨小切口缝合锚钉固定技术治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的疗效.方法:18例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者采用小切口加缝合锚钉固定技术治疗.结果:随访时间8～12个月,中位数9.3个月,X线片示锁骨骨折均愈合.18例患者Constant-Murley疗效评分结果优15例,良3例,肩关节功能恢复良好.结论:采用本方法治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,避免二次取内固定手术等优点,是一种简单安全有效的治疗方法.
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耻骨联合部结核的外科治疗
目的:观察耻骨联合部结核外科治疗的临床疗效.方法:对7例耻骨联合部结核患者采用病灶清除、自体骨植骨、骨盆重建钢板内固定,术后正规抗结核治疗.7例患者中,初次手术2例,2次以上5例.有窦道5例,无2例.有肺结核者4例,无3例.结果:7例患者中,出血量600～1 200 mL,中位数828.57 mL;手术时间70～150 min,中位数97.14 min;切口愈合时间14 ～ 23 d,中位数18 d;植骨愈合时间3～5个月,中位数4个月;经23～ 38个月,中位数23个月随访,按照Majeed骨盆功能评分标准进行评定,优5例,良1例,可1例,优良率85.71％.结论:耻骨联合部结核严格手术适应证,采用外科治疗,术后正规抗结核治疗,疗效满意.
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推拿加玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎120例
目的:观察中医推拿加玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:对收治的120例膝骨关节炎患者,采用中医推拿加玻璃酸钠注射液治疗,观察患者的临床疗效.结果:本组120例,经1个疗程治疗,按有关标准评定,结果痊愈52例,显效44例,有效18例,无效6例,总有效率95％.结论:中医推拿加玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎,疗效确切,安全性好,具有较好的临床研究和应用价值.
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中药涂擦按摩配合电针治疗腰椎关节突关节紊乱
目的:观察中药涂擦按摩、电针治疗运动导致的腰椎关节突关节紊乱的临床疗效.方法:对采用中药涂擦按摩配合电针治疗的80例腰椎关节突关节紊乱患者进行随访,对治疗前、后不同时段的临床症状和体征进行评分,按公认的评价标准进行疗效评估.结果:80例患者每次治疗结束后临床症状量化评分显著降低,第1～5天痊愈率分别为17.5％、27.5％、47.5％、65.0％、87.5％,有效率分别为93.75％、97.50％、98.75％、98.75％、98.75％.结论:中药涂擦按摩、电针治疗运动导致的腰椎关节突关节紊乱,方法简便、安全,见效快,疗程短.
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中西医结合治疗距骨骨折37例
目的:探讨中西医结合治疗距骨骨折的疗效.方法:对37例距骨骨折患者采用手术治疗加中药内服外洗,观察中西医结合对距骨骨折的治疗效果.结果:经8～24个月,中位数12个月随访,所有病例均于3个月内获得骨性愈合,无距骨坏死发生,无关节内感染发生.37例患者Maryland足踝评分,优24例,良12例,差1例.总优良率97.2％.结论:克氏针有限内固定加支架外固定加中药内服外洗对距骨骨折的治疗有明显效果.
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三角肌分离入路治疗肱骨近端骨折
目的:观察经三角肌分离入路应用锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对经肩部前外侧前中三角肌之间入路行锁定钢板固定术治疗的37例肱骨近端骨折患者进行随访观察.结果:随访时间8～ 20个月,骨折均愈合,愈合时间12～25周.Neer评分,优30例,良4例,可3例.结论:经三角肌入路微创治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是一种新的安全有效的手术入路.
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手法复位配合夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折
目的:观察手法复位配合夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效.方法:对收治的25例桡骨远端骨骺骨折患者进行随访观察,25例患者按Salter-Harris分型,Ⅰ型(骨骺分离)6例,Ⅱ型(骨骺分离伴干骺端骨折)19例,均采用手法复位,小夹板、中立板外固定治疗,改良Gartland-Werley腕关节功能评分系统标准进行评分.结果:本组病例25例,随访6～12个月,中位数10个月,根据改良Gartland-Werley腕关节功能评分系统评分,优(0～2分)11例,良(3～8分)14例,优良率为100％.结论:儿童桡骨远端骨骺骨折是儿童临床上的常见损伤之一,采用手法复位,加以小夹板、中立板外固定,并进行正确的功能锻炼,均可取得满意疗效.
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旋后背伸手法整复夹板外固定治疗B3型桡骨远端骨折
目的:观察旋后背伸手法整复夹板外固定治疗B3型桡骨远端骨折的疗效.方法:29例B3型桡骨远端骨折就诊后行旋后背伸手法整复,超腕背伸位夹板外固定术治疗.结果:本组29例,均1次复位成功,整复后X线检查均示骨折复位良好,定期拍摄X线片复查示,了解骨折对位对线维持良好.随访3 ～12个月,中位数7.2个月,骨折均获愈合.依据Gartland-Werley腕关节功能评分标准,本组优9例,良18例,可2例.结论:旋后背伸手法整复、超腕背伸位夹板外固定治疗B3型桡骨远端骨折,复位满意,操作简便,固定可靠,疗效满意.
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闭合复位经皮内固定选择性治疗髌骨骨折
目的:探讨闭合复位经皮内固定治疗髌骨骨折的适应证及临床疗效.方法:采用闭合复位经皮内固定手术治疗髌骨骨折32例,左膝11例,右膝21例.A型骨折5例,B型骨折6例,C型骨折21例,均为新鲜闭合性骨折.采用骨片钉内固定22例(68.8％),空心钉内固定10例(31.2％).结果:经12 ～20个月,中位数14.6个月随访.术后1、2、3、7、14 d的评分分别为(4.9±1.1)分、(3.1±0.9)分、(2.1±0.5)分、(0.9±0.4)分、(0.2±0.3)分.伤口均甲级愈合,无感染发生.骨折愈合率100％,愈合时间6～10周,中位数(9.3±2.2)周.终随访中,膝关节活动度135°～150°,平均140.2°;Bostman髌骨骨折功能评分26～32分,平均(29.5±1.7)分.2例骨片钉(0.06％)出现内固定的软组织刺激症状,所有病例未出现内固定松动、骨折复位丢失等并发症.结论:闭合复位经皮内固定术选择性治疗髌骨骨折,能达到术后疼痛轻、骨折愈合快、膝关节功能恢复好的临床结果.
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脉冲电刺激承筋穴、地机穴对下肢深静脉血流动力学指标的影响
目的:观察脉冲电刺激承筋穴、地机穴对下肢深静脉血流动力学指标的影响.方法:应用超声彩色多普勒测量电刺激承筋穴、地机穴前左侧股总静脉血流速度,然后用中频脉冲电刺激承筋穴、地机穴,然后再次测量左侧股总静脉血流速度,观察其刺激前后血流速度的变化.结果:30例测试者在电刺激承筋穴、地机穴后左侧股总静脉血流速度都有显著提高.其中提高5～10cm·s-1者15例,11 ～15 cm·s-1者13例,16 cm·s-1以上者2例.结论:脉冲电刺激承筋穴、地机穴引起小腿肌肉群有节律的收缩,提高下肢回心血流量,改善了下肢组织的血液循环.可作为预防下肢静脉血栓形成的有效方法.
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以海桐皮汤薰蒸疗法为主治疗创伤性截肢后幻肢痛
目的:观察海桐皮汤薰蒸疗法对创伤性截肢后幻肢痛的疗效.方法:纳入30例伴有幻肢痛的创伤性截肢患者,采用以海桐皮汤薰蒸疗法为主,配合心理支持疗法、运动疗法等进行治疗,通过简化的McGill疼痛问卷及抑郁状态自评量表对治疗后临床疗效进行评定.结果:治疗后3个月,疼痛评定指数、视觉模拟疼痛评分、现时疼痛强度均有明显改善.抑郁状态自评量表评分亦明显降低.临床疗效满意率达86.7％.结论:海桐皮汤薰蒸疗法治疗创伤性截肢后幻肢痛的临床疗效满意,能有效缓解疼痛,提高生活质量.
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手法整复交锁髓内钉固定治疗不稳定型股骨干骨折
目的:探讨手法整复配合交锁髓内钉治疗不稳定型股骨干骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我科2010年3月至2012年12月应用手法整复配合交锁髓内钉技术治疗的62例不稳定型股骨干骨折的患者,其中男38例,女24例;年龄22～54岁,中位数35.6岁;所有均为闭合性股骨骨折.根据AO分型标准:B型33例,C型29例.结果:所有患者均进行手法复位,透视位置满意后行交锁髓内钉固定,手术时间110 ～ 160 min,中位数122 min;术后对62例病人进行随访,随访时间14～18个月,中位数15.6个月.除B型中1例在术后9个月时复查X线显示肥大性骨不连,行折断清理植骨术后5个月骨折达骨性愈合外,其余61例均一期达骨性愈合,愈合时间7～11个月,中位数8.2个月,无一例出现内固定失效,深静脉血栓、肺栓塞、感染等相关并发症,随访结束时行患肢髋膝关节功能评定,优良率91％.结论:手法整复配合交锁髓内钉治疗不稳定型股骨干骨折,具有手术创伤小,复位效果好,术后患肢功能满意的优点,值得临床推广.
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锁定钢板外固定治疗胫骨骨折的围手术期护理
目的:探讨锁定钢板外固定治疗胫骨骨折的围手术期护理方法.方法:2012年2月至2013年12月,采用术前常规护理、心理护理,术后基础护理、并发症预防、疼痛护理、功能锻炼等措施,系统护理接受锁定钢板外固定治疗的胫骨骨折患者180例,男120例,女60例.年龄18 ～82岁,中位数56岁.单侧174例,双侧6例.胫骨近端骨折58例,中段骨折86例,远端骨折36例.合并骨盆骨折3例,股骨骨折14例,腓骨骨折35例.病程5h至8d,中位数3d.随访观察骨折愈合及并发症发生等情况,并采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效.结果:住院时间6～10 d,中位数7d.所有患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数2个月.骨折均愈合,愈合时间2～6个月,中位数2.5个月.均无钉道感染、外固定物松动等并发症发生.采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效,本组优105例、良70例、可5例.结论:科学规范的围手术期护理措施可以减少锁定钢板外固定术的并发症,促进胫骨骨折患者骨折愈合,疗效好.
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VSD联合外固定支架治疗GustiloⅢ型骨折的围手术期护理
目的:总结持续负压吸引联合外固定支架治疗GustiloⅢ型开放性骨折的护理经验.方法:对42例行VSD联合外固定支架治疗的GustiloⅢ型开放性骨折患者进行围手术期护理.结果:42例患者均获得随访,其中29例行二期创面植皮,11例行三期植皮,2例行四期植皮;骨折正常愈合37例,5例骨折再移位二期行外固定拆除改内固定治疗获得愈合,3例钉眼处感染,5例螺钉松动,未出现骨筋膜室综合征等并发症.结论:术前加强患者的心理护理,术后做好负压封闭引流的管理及外固定器钉道感染的预防,加强对患肢的观察与护理,加强营养支持及功能锻炼等,是有效减少VSD联合外固定支架治疗GustiloⅢ型开放性骨折并发症的的重要措施.
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国人全膝关节置换术中股骨远端旋转对线方法的研究
目的:探讨国人正常股骨远端旋转对线各个标志的临床意义.方法:将80例志愿者160个正常膝关节,按性别分为2组,并按侧别为左、右侧组.然后采用MRI扫描膝关节,依据Dalury方法获取胫骨矢状位、冠状位图像,将图像输入电脑建立股骨远端三维重建图像;在三维重建图像上测量4条轴线及4条轴线所形成的5个夹角.分别比较男、女组及左、右侧组临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角、髁扭转角、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角、股骨后髁角.结果:男性组股骨后髁角、髁扭转角、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角均大于女性组[3.26°±0.47°;2.76°±1.51°,t=4.125,P=0.000;6.21°±0.73°,5.71°±0.92°,t=4.125,P=0.000;0.32°±0.63°,1.18°±0.59°,t=5.165,P=0.000];男性组与女性组前后轴线的垂线与后髁轴线夹角、临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角比较,组间差异无统计学意义[4.65°±0.61°,4.27°±0.27°,t=1.389,P=0.141;2.64°±0.51°,2.98°±0.78°,t=1.821,P=0.078].左侧组股骨后髁角、髁扭转角、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角、前后轴线的垂线与后髁轴线夹角、临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角与右侧组比较,差异均无统计学意义[3.22°±0.88°,3.43°±1.02°,t=0.081,P =0.930;6.18°±1.25°,6.41°±1.53°,t =0.035,P=1.105;4.37°±0.46°,4.12°±0.61°,t =0.000,P =0.815;0.85°±0.62°,0.81°±0.56°,t=0.497,P=0.926;2.69°±0.71°,2.72°±0.79°,t=0.121,P=0.835].结论:国人正常股骨远端旋转对线标志存性别差异,但不存在侧别差异;这提示在全膝关节置换术中应根据具体情况选择股骨远端旋转对线的轴线,以确保患者在术后获得良好的治疗效果.
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补肾活血中药对膝骨关节炎患者经典Wnt/β-catenin通路调控作用的临床研究
目的:观察补肾活血中药治疗膝骨关节炎的临床疗效及其作用机制.方法:纳入研究的膝骨关节炎患者30例,采用口服补肾活血中药治疗.比较治疗前及治疗后12周,膝骨关节炎患者的JOA评分和WOMAC评分;并采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测Wnt-5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达的变化情况.结果:治疗后12周,JOA评分较治疗前明显提高[(62.01±11.79)分,(80.90±6.90)分,t=4.767,P=0.001];WOMAC评分较治疗前明显降低[(43.20±10.89)分,(19.20±5.43)分,t=4.535,P=0.002];Wnt-5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达量较治疗前均降低(2.74 ±0.69,1.44±0.29,t=4.874,P=0.001;3.21±1.13,1.45±0.32,=5.574,P=0.001;3.55±1.38,1.33±0.53,t=4.235,P=0.003).结论:采用补肾活血中药治疗膝骨关节炎,能改善膝关节功能,缓解患者疼痛;降低Wnt-5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达量,这可能是补肾活血中药防治骨关节炎的可能作用机制.
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自拟骨伤复元汤对胸腰椎骨折术后早期白介素-2、纤维蛋白原表达及疼痛的影响
目的:观察自拟骨伤复元汤对胸腰椎骨折术后早期白介素-2、纤维蛋白原表达及患者疼痛的影响.方法:将符合要求的80例胸腰椎骨折患者随机分为2组.对照组40例,术后给予补充血容量、抗感染等常规治疗;观察组40例,术后给予常规治疗联合口服自拟骨伤复原汤治疗.分别于术后第1天、第7天及第14天,比较2组患者血浆中白介素-2、纤维蛋白原含量的变化情况及疼痛视觉模拟评分变化情况.结果:①血浆白介素-2含量.不同时间点间血浆白介素-2的差异有统计学意义(F=98.792,P=0.000).2组血浆白介素-2的组间差异总体上有统计学意义(F=18.916,P=0.000).进一步比较显示,术后第1天2组患者血浆白介素-2含量的差异无统计学意义[(6.20±1.03)ng·L-1,(6.50±0.85)ng·L-1,t=-0.714,P=0.475];术后第7天、第14天2组患者血浆白介素-2含量比较,组间差异有统计学意义[(8.30±0.95)ng·L-1,(9.70±0.67)ng·L-1,t=-2.950,P =0.030;(10.20±1.32)ng· L-1,(11.90±1.29) ng·L-1,t=-2.431,P=0.015];时间因素与分组因素存在交互效应(F=12.417,P=0.011).②血浆纤维蛋白原含量.不同时间点间血浆纤维蛋白原含量的差异有统计学意义(F=118.439,P=0.000).2组患者血浆纤维蛋白原含量的组间差异总体上有统计学意义(F=0.896,P=0.049).进一步比较显示,术后第1天2组血浆纤维蛋白原含量比较,差异无统计学意义[(3.29±0.31)mg·dL-1,(3.34±0.23) mg·dL-,t=0.277,P=0.741)];术后第7天、术后第14天,2组血浆纤维蛋白原含量比较,组间差异有统计学意义[(2.98±0.16)mg·dL-1,(2.39±0.18)mg·dL-1,t=1.487,P=0.042;(2.77±0.13)mg·dL-1,(2.11±0.12)mg·dL-1,=8.952,P=0.039];时间因素与分组因素存在交互效应(F =22.248,P=0.000).③术后疼痛视觉模拟评分.不同时间点间术后疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义(F=264.972,P =0.000).2组术后疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义(F=6.399,P=0.039).进一步比较显示,术后第1天2组术后疼痛视觉模拟评分的差异无统计学意义[(6.20±1.03)分,(6.10±0.99)分,t=0.221,P=0.828)];术后第7天、第14天,2组术后疼痛视觉模拟评分比较,组间差异有统计学意义[(3.70±1.06)分,(2.70±0.82)分,t=2.333,P=0.031;(2.00±0.82)分,(1.30±0.48)分,t=2.357,P=0.030];时间因素与分组因素存在交互效应(F=12.662,P=0.024).结论:在胸腰椎骨折患者术后早期应用自拟骨伤复元汤,能够提高血浆白介素-2的含量,降低纤维蛋白原的含量,有效缓解患者的疼痛.
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经皮椎弓根螺钉内固定技术研究进展
经皮椎弓根螺钉内固定术以其切口小、创伤小、出血少、恢复快等优势逐渐成为脊柱外科的重要手段.以该项技术为基础,与其他微创技术相结合,越来越多的脊柱相关疾病可实现微创治疗.文章回顾近年来国内外相关文献,就经皮椎弓根螺钉内固定术的研究进展进行综述.
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浅议石印玉教授理伤从肝论治
“从肝论治”是中医临床治疗疾病的理论基础,治肝法在内、外、妇、儿、骨等科疾患中被广泛应用.石氏伤科在理论上倡导“十三科一理贯之”的整体观念,强调气血兼顾,内外结合,创立了“三十二字治病思想”:以气为主,以血为先;筋骨并重、内合肝肾;调治兼邪,独重痰湿:勘审虚实,施以补泻.其传人石印玉教授坚持“十三科一理以贯之”观念的指导下,进一步明确提出气、血、筋、骨皆与肝有密切关系,诸多伤科疾患其生理及病理变化由“肝”而致,可“从肝论之”.对薛己和石氏伤科的“从肝论之”颇有阐述、继承、发扬和创新,不但临床常用于内伤,筋伤,也用于骨折后疾患,及亚健康等.石印玉教授临证从肝论治伤科疾患,灵活应用治肝八法,颇具效验.作者有幸跟从石印玉教授临证获益匪浅,今总结石教授临证采用疏肝法治疗伤科疾患的部分病案及自己的感悟和体会,以管斑窥豹,希望能抛砖引玉,不足之处万望海涵.
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平乐正骨“筋滞骨错”理论探析
平乐筋病学是平乐正骨学的重要组成部分,已形成特色鲜明的平乐正骨“筋滞骨错”理论体系.本文现就这一体系的具体含义及特色进行阐述,以期进一步发扬光大.
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富阳张氏正骨十二法简介
富阳张氏骨伤正骨技术为国家第三批“非物质文化遗产”保护项目,历经5代相传至今已170余年,其治疗以手法正骨见长,在临床实践中针对创伤骨折复杂多变的特征,融汇诸家手法精粹,逐渐形成了一套行之有效的正骨与复位技术.其第5代代表性传承人张玉柱先生在传承先贤正骨技术精髓的同时,对张氏骨伤手法开展系统研究,进行整理、完善与规范,形成具有张氏骨伤特色的正骨与复位技术——张氏正骨十二法,本文对其手法定义、操作、适应证、注意事项等予以简要介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
