中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下中药灌注冲洗及髓腔减压治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是临床常见病.治疗方法一般有非手术治疗、切开直视下清理术、胫骨高位截骨术、人工关节置换术和关节镜下清理术等.自2000~2003年,作者采用关节镜下中药灌注冲洗及髓腔减压治疗膝骨性关节炎89例,收到满意效果.现总结报告如下.
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关节镜下诊治单关节类风湿关节炎11例报告
类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,其典型症状是对称性多关节发病,以双手、腕、肘、髋、踝和足部多关节受累常见.但临床上也会见到类风湿关节炎单关节发病型,其诊断指标尚不符合美国风湿病协会(ARA)的诊断标准,这些病例常被误治或延误治疗.自2001年3月~2004年9月,作者先后收治11例单关节类风湿关节炎患者,经行关节镜下滑膜切除术并配合药物治疗取得了一定疗效.现总结报告如下.
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三种不同内固定方法治疗胫骨骨折的疗效分析
胫骨干骨折是临床上较常见的骨折,治疗方法很多.自2002年6月~2005年3月,我们对153例胫骨干骨折分别采用了加压钢板内固定、交锁髓内钉内固定和旋入式自锁髓内钉内固定三种治疗方法.为评价三种不同固定方式在治疗胫骨干骨折中的疗效,我们对三组病人的疗效进行了对比观察,现将观察结果报告如下.
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T、L支撑钢板内固定治疗胫骨双髁C型骨折46例报告
胫骨双髁C型骨折多因高处坠落及交通事故等高能量侧向或轴向暴力引起;常伴有严重的软组织、韧带及膝关节稳定结构的复合性创伤.若处理不当,后期可造成膝关节强直、关节不稳、内外翻畸形、创伤性关节炎等严重并发症.我院自1994~2003年应用T、L支撑钢板治疗胫骨近端C型骨折46例,取得了较好的临床效果.现总结报告如下.
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胫骨干复杂骨折的微创手术治疗
胫骨复杂骨折治疗往往容易造成骨不愈合,出现膝踝关节功能障碍等并发症.自2001~2004年,作者根据骨折类型不同采用了不同的微创手术内固定治疗该损伤21例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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限制环法固定治疗髌骨下极粉碎性骨折
自2004~2005年1月,作者采用自行设计的限制环固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折13例,取得了良好效果.现总结报告如下.
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手术配合中药治疗pilon骨折
pilon骨折是胫骨远端涉及关节面的骨折,创伤常导致关节面嵌顿和移位、干骺端断碎,同时伴有严重的软组织损伤,处理较困难.自2002~2004年,作者对52例pilon骨折行切开复位三叶型钢板螺钉内固定治疗,并配合中药内服、外用,指导功能锻炼,取得较好疗效.现总结报告如下.
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连续硬膜外麻醉用于老年病人全髋置换术的体会
老年患者髋关节置换术特点为创伤大,失血多,且常合并多种慢性疾病,麻醉手术期间的危险性普遍高于青壮年.鉴于老年人的生理变化和全髋置换术的特点,麻醉处理有一定特殊性.自2002年1月~2004年4月作者对125例65岁以上的老年患者在连续硬膜外神经阻滞下行全髋置换术,取得了满意的效果.现报告如下.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨是人体大的跗骨,跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,其骨折发生率占全身骨折的2%,足部骨折的80%,而其中85%~90%为关节内骨折[1],致残率高达30%.若治疗不当,常遗留足部畸形和行走负重时疼痛,终导致创伤性关节炎.自2002年10月~2005年1月,作者采用手术切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折30例,疗效满意.现总结报告如下.
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小儿先天性髋脱位后方关节囊修补术的意义
自2004年2月以来,作者在治疗小儿先天性髋脱位的过程中,为防止术后向后脱位,增加股骨头复位后的稳定性,开展了后方关节囊的修补,经13例观察,临床效果满意.现总结报告如下.
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"V"形针髓内固定治疗小儿股骨干骨折
自1999~2005年2月,作者采用"V"形针髓内固定治疗小儿股骨干骨折32例,术后辅以小夹板外固定,疗效满意.现总结报告如下.
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干冻同种异体骨与自体红骨髓移植治疗儿童骨纤维异常增殖症
自1996年以来,我院采用干冻同种异体骨与自体红骨髓移植,治疗儿童骨纤维异常增殖症12例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨多段骨折临床观察
股骨多段性骨折是创伤骨折常见的长管状骨折之一.骨折类型复杂,软组织损伤严重,并发症多.我们自2000年1月~2005年10月采用带锁髓内钉治疗股骨多段骨折20例,取得较好的疗效.现总结报告如下.
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空心螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折多发于老年人,由于老年人多存在有不同程度的骨质疏松,骨质脆性增加.一旦遭受外力,极易引起不同类型的转子间骨折.虽然转子部血液供应丰富,骨折后极少不愈合,但由于高龄患者长期卧床较易发生患肢缩短、髋内翻畸形、褥疮及坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症.早期手术治疗可使病人早期下床锻炼,减少因长期卧床引起的并发症,并能显著降低死亡率而已被人们广泛接受.自1998年4月~2003年11月,我们采用空心螺丝钉内固定治疗股骨转子间骨折89例,取得了满意效果,现总结报告如下.
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AO外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折
胫腓骨严重开放粉碎性骨折,病情复杂,治疗难度大.自2000~2005年,作者在彻底清创的基础上应用AO外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折30例,收到了良好的效果,现总结报告如下.
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股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁部骨折
股骨髁部骨折治疗较为困难,要求严格的解剖复位,目前以手术治疗为主,有95°角钢板、DCS、髁部支撑钢板等内固定方法.近年来,带锁髓内钉已渐渐成为治疗股骨髁部骨折的主流方法之一,它不仅能有效地防止骨折处的旋转及缩短,使骨折更趋稳定,可早期负重,而且还具有创伤小、并发症少、加速骨折愈合等优点.临床上的应用越来越普遍,它扩大了髓内钉的使用范围.我院自2002~2004年,应用髁上髓内锁钉治疗股骨髁上骨折24例,疗效满意,现总结报告如下.
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切开复位取髂骨植骨治疗跟骨压缩性骨折
跟骨压缩性骨折是一种严重且复杂的创伤,由于跟骨后关节面的严重压缩、碎裂和骨折块的移位,治疗相当困难[1],被称为不可思议的骨折[2],早期治疗方法的正确与否直接影响到患者后期的功能恢复[3].虽然近年来对于波及距下关节的跟骨压缩塌陷性骨折多主张采用开放复位[4~6],但对是否用内固定尚有不同意见.我院自1999年起,采用切开复位单纯取髂骨植骨,不用内固定治疗跟骨压缩性骨折37例,疗效满意,现总结报告如下.
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股骨转子间骨折四种治疗方法疗效分析
股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,随着社会人口老龄化及社会活动增加,股骨转子间骨折发生率呈现上升趋势,而老年人一般常合并有不同程度的内科疾患及脏器功能障碍,因而增加了骨折治疗的复杂性.我院自1998年10月~2005年1月分别采用经皮中空加压螺钉内固定、经皮穿针外支架固定、动力髋螺钉(DHS)内固定、改良伽马钉(Gamma)内固定治疗转子间骨折32例,为进一步了解各种方法的不同适应症及优、缺点,现结合临床和有关文献,对四种方法的应用作回顾性分析评价如下.
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Pilon骨折36例临床疗效分析
Pilon骨折是胫骨远端波及踝关节面的骨折,常伴有腓骨骨折和下胫腓联合损伤.自1997~2004年,作者共治疗Pilon骨折36例,为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的疾病.随着人口的老龄化,老年转子间骨折发生率在逐年增高.目前,此类骨折的治疗主张以手术治疗为主,因为早期的手术内固定可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率.自2000年10月~2005年9月,作者采用Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折18例,疗效较满意.现总结报告如下.
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微创手术配合中药治疗青壮年股骨颈骨折56例报告
青壮年股骨颈骨折极易发生骨折不愈合及股骨头坏死.自1998年以来,我院开展微创手术配合中药应用治疗青壮年股骨颈骨折56例,经随诊疗效满意.现总结报告如下.
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玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎多发于中老年人,是骨科常见病,临床主要表现为膝关节疼痛,活动受限,严重影响日常工作和生活.自2003年10月~2005年11月,作者应用膝关节腔内注射玻璃酸钠配合中药熏洗,同时加强膝关节功能锻炼的方法,治疗膝骨性关节炎患者76例,疗效满意.现总结报告如下.
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DHS内固定治疗复杂性股骨转子部骨折
复杂性股骨转子骨折指复位困难或复位后不稳定的股骨转子骨折,这类骨折往往伴有大小转子的骨折或在冠状面上的劈裂而使骨折呈粉碎性,处理较为刺手.自2001年2月以来,作者采用动力型髋部螺钉系统(Dynamic Hip Screw System DHS)内固定治疗该类骨折80例,经随访疗效较满意.现总结报告如下.
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手法治疗梨状肌综合征48例报告
自1998~2004年,作者运用手法治疗梨状肌综合征48例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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楔形髂骨块植骨治疗陈旧性跟骨骨折
跟骨骨折是足部常见的损伤,治疗较为困难.治疗不当常导致跟骨骨折畸形愈合,可出现腓骨肌腱撞击征、跟腓撞击征、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎等,临床上可引起跟部疼痛、行走困难,严重影响生活及工作.自1999年5月~2003年7月,作者采取楔形髂骨块植骨治疗陈旧性跟骨骨折15例,疗效满意.现总结报告如下.
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带锁髓内钉在高龄股骨转子间骨折中的应用
股骨转子间骨折为老年人常见病,患者的平均年龄稍高于股骨颈骨折的患者,高龄患者常合并有糖尿病、高血压病、冠心病等基础疾病,给治疗及护理方面带来较大的挑战.查阅大量文献可以看出,对转子间骨折治疗关键有二方面:一为降低死亡率;二为减少髋内翻的发生率.
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手法配合中药熏洗治疗跟痛症临床观察
跟痛症是临床常见病、多发病.自2003年以来,我们采用手法按摩配合中药熏洗的方法治疗该症390例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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DHS加内收肌闭孔神经前支切断术治疗脑卒中后股骨转子间骨折
急性脑卒中后偏瘫患者,功能锻炼或生活时不慎摔倒,导致偏瘫侧股骨转子间骨折者不鲜见,我院自1997~2004年应用DHS加内收肌闭孔神经前支切断术治疗脑卒中后股骨转子间骨折患者24例,疗效满意,现总结报告如下.
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多针与加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折疗效分析
自1993年2月~2002年12月,我院采用多枚斯氏针、可折式加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折104例,取得较满意疗效.现总结分析如下.
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中西医结合治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成
下肢静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)是人工关节置换术后常见的并发症,发生率40%~60%[1],主要临床表现为下肢肿胀、疼痛及浅静脉扩张,甚至可并发肺栓塞,危及患者的生命.自2002年9月~2005年3月,作者采用中西医结合的方法治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成56例,收到满意效果.现总结报告如下.
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双骨牵引配合石膏管形固定治疗胫腓骨骨折疗效观察
自1998年3月~2004年6月,我们采用胫骨结节牵引加跟骨牵引术,配合石膏管形固定治疗胫腓骨不稳定骨折56例,取得良好效果,现总结报告如下.
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改良张力带法治疗髌韧带断裂
自2000~2005年,作者采用改良张力带方法治疗髌韧带断裂18例,经观察疗效满意,现总结报告如下.
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双重环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折
自1996年2月~2004年2月,作者采用双重环扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,疗效满意.现总结报告如下.
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有限切开动力髋螺钉固定治疗老年性股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是一种老年多发、常见性疾病,随着人口日益老化,其发病率呈逐年上升的趋势.临床治疗股骨转子间骨折的方法较多,传统以牵引非手术治疗为主,但在长期卧床期间,容易出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等诸多合并症,死亡率较高.现在国内外均倾向于手术治疗,但对于老年患者来说,由于常伴有严重内科疾患,难以耐受较大而复杂的手术.自2002年4月~2005年4月,我们采用江苏常州康辉医疗器械公司生产的动力髋螺钉,在C型臂X线机监视下应用有限切开技术,治疗老年性股骨转子间骨折78例,收到了满意效果.现总结报告如下.
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股骨转子间骨折不同固定方法疗效比较
随着人口的老龄化,因骨质疏松而导致的股骨转子间骨折发病率呈上升趋势,成为老年人的多发病,也是导致老年人致残及死亡率高的主要原因.关于本病的治疗方法多种多样,自2000~2005年,我院共收治股骨转子间骨折89例,分别采用不同固定方法治疗,为总结经验,现对其临床疗效作回顾性分析比较如下.
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手法复位治疗踝关节骨折脱位47例报告
踝关节为屈戌关节,是人体重要关节之一,人体站立时全身重量都落在踝关节的面上,负重大.踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎.作者采用手法闭合复位,"U"形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病47例,取得满意疗效.报告如下.
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旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折45例疗效观察
胫骨中下段骨折是临床上常见的骨折类型之一,我院从2000年1月~2005年1月应用R-S钉治疗胫骨中下段骨折45例,临床效果较为满意.现总结报告如下.
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高龄患者全髋置换术中的麻醉处理
全髋关节置换术是老年髋部外伤和骨病的常见手术之一,具有创伤刺激大、出血多、多需用骨水泥、患者多伴有其他内科疾患等特点,因此,选择合理的麻醉方法,以及加强围手术期管理是提高手术疗效和安全性的关键之一.现将我院2002~2005年对65岁以上的高龄全髋置换手术患者70例的术中麻醉处理总结如下.
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全膝关节置换在晚期类风湿关节炎中的应用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种原因不明的自身免疫性疾病,1858年Alfred garrod[1]首次提出其以对称性、侵蚀性关节滑膜炎和多系统受累为特征,临床上呈复发和缓解交替进行.
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跟骨重建钢板治疗跟骨骨折15例报告
自1999年2月~2003年9月,作者采用跟骨重建钢板内固定治疗跟骨骨折15例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折21例疗效分析
Pilon骨折多为高能量损伤所致.因其创伤严重,并发症多,故治疗较为困难.自1996~2004年,作者采用胫骨远端解剖钢板内固定治疗Pilon骨折21例获得良好疗效.现总结报告如下.
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空心拉力钉加张力带固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折是下肢多发骨折之一,属关节内骨折.克氏针加张力带钢丝固定是目前疗效确切的治疗方法,但该法并发症不少.自2001~2005年,作者采用空心拉力钉加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折28例,获满意疗效.报告如下.
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手术治疗踝部骨折82例体会
踝部骨折属关节内骨折,复位要求高.自2003年5月~2005年3月,我们采用手术方法治疗移位的踝部骨折82例,疗效较好,现总结报告如下.
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关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理
随着竞技体育和全民健身运动的普及,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤日益增多,关节镜下ACL重建术,由于创伤小、术后康复快、并发症少等优点逐步受到重视.自2004年4月~2005年10月我科应用可吸收空心界面螺钉固定四股绳肌腱重建ACL治疗膝关节前交叉韧带损伤46例,取得了满意效果.现总结护理经验如下.
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交腿皮瓣移植术的护理配合
显微外科技术的日臻完善使得许多如陈旧骨外露、外伤后贴骨瘢痕畸形等病人得到良好的治疗,既解除了病人的痛苦,又恢复了肢体的功能.交腿皮瓣移植术后,加强对病人的护理管理是保证手术成功的重要环节.我院自1995年~2005年共收治此类病人46例,收到了良好的临床效果.
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胫腓骨延长增高术的护理配合
双下肢延长增高术是根据肢体组织在一定应力刺激下再生的原理,将已闭合的胫腓骨生长线重新"打开",在体外安装一种具有牵引延长作用的肢体延长器,术后通过延长器上的机械装置,每天以0.5~1mm的速度将肢体缓慢延长.同时通过主动的功能锻炼对截骨端产生有益的应力刺激,从而使肢体骨与皮肤、肌肉、神经、血管等组织的数量和长度增加,达到增高的目的.我院自2003年4月与北京博夏骨科研究所联合开展肢体延长术,经加强围手术期的护理,避免了术后并发症的发生,使手术效果得到提高.现将护理经验总结如下.
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皮肤缺损带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植术的护理
小腿下段、足、踝部外伤易造成局部皮缺损,且不易愈合,临床治疗较困难,往往需行皮瓣移植或转移修复.皮瓣移植技术要求较高,做好术前、术后护理,特别是术后皮瓣观察与护理,对保证手术效果非常重要.我院自2002年8月~2005年6月收治35例小腿下段及足踝部皮缺损患者行带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复创面,病人住院时间短、痛苦轻、费用低.通过术前准备、术后护理及早期功能锻炼,疗效满意.现总结报告如下.
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人工全膝关节置换术的围手术期护理
围手术期护理是指术前、术中及术后整个诊治时期中对病人的护理.围手术期病人不仅要受到疾病本身的刺激,还要受到麻醉和手术创伤的刺激.这些刺激可通过神经内分泌的变化,引起机体不同程度的代谢紊乱和器官功能障碍,加上病人对疾病的焦虑、手术的畏惧、预后的不理解,既加重了上述的不良反应,又削弱了病人对手术的耐受力,增加了手术的危险性,直接影响手术预后.故做好围手术期护理,对增加病人承受手术的耐受力,防止术后并发症的发生,帮助病人顺利渡过手术,促进术后早日康复有着重要的意义.
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人工全膝关节置换术的康复护理
人工全膝关节置换术(TKA)假体的10~15年生存率约为85%~90%,从而成为目前为成功的外科治疗方法之一[1].但仅靠手术技术而不进行术后康复训练及并发症的预防,则达不到应有的疗效,早期功能锻炼和规范的护理是患者功能恢复,避免并发症发生,提高生活质量的关键.作者近期在对5例7膝人工关节置换的病人实施护理的过程中,取得了一定经验,现总结报告如下.
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股骨头坏死破骨细胞活性的研究进展
对于非创伤性股骨头坏死病理生理的研究中,大部分针对于微血管方面的研究,而对骨细胞相关活性的研究相对较少.无论在实验研究和临床研究中对于股骨头缺血坏死后的形态上的变化,必然要涉及到对其骨质形态结构有重要影响的破骨细胞的活性变化.现就其相关研究进展综述如下.
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骨性关节炎的病因与机制研究进展
骨性关节炎(OA)是以关节软骨进行性损害为主要特征的慢性关节紊乱综合征,严重地威胁着人类的健康与生活,是一种常见的符合下列特征的一组关节疾患:①关节软骨完整性破坏;②软骨下骨板的病变;③关节边缘骨质增生;④滑膜慢性炎症.随着社会老龄化的发展,OA发病率不断提高,对该疾病的研究就提出了更高的要求.骨科学者们从不同的角度对该病的原因与机理进行了深入的研究与探讨,到目前为止虽无定论,但提出了很多有价值的学说.
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电脑熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬疗效观察
为探讨电脑熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬的临床疗效,将68例髌骨骨折手术后的患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组应用电脑中药熏蒸床熏蒸,伤膝关节功能锻炼.对照组仅进行功能锻炼.治疗前后测量膝关节的弯曲度数、临床症状、行走情况,并进行对比分析.结果显示治疗组优良率97.06%,对照组77.47%,两组比较,治疗组优于对照组(P<0.01).表明电脑中药熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬有较好的临床疗效.
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围手术期应用中药治疗预防跟骨骨折术后切口不愈合的临床观察
为探讨在跟骨骨折手术前后配合中药治疗对预防跟骨骨折术后创口不愈合的作用,将56例跟骨骨折行手术治疗的患者随机分为两组,治疗组配合中药辨证治疗,对照组不用中药.结果显示两组在术后创口不愈合的发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05).表明在跟骨骨折手术前后配合中药治疗能明显减少术后创口不愈合的发生.
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痛风汤加味治疗痛风性关节炎的临床观察
为观察痛风汤治疗痛风性关节炎的临床疗效.将59例患者随机分为两组,治疗组31例,以著名中医学家朱良春先生的经验方痛风汤加味(土茯苓、川萆薢、灵仙、桃仁、红花、泽兰、车前子、薏苡仁、泽泻、苍术、山慈姑、牛膝、豨莶草、黄柏)治疗,疗程1个月;对照组28例,以西药苯溴马隆、别嘌呤醇治疗,疗程1个月;观察两组临床疗效和治疗前、后血尿酸的变化.结果显示治疗组临床治愈率为61.29%,对照组为35.71%,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.5%,对照组为96.4%,差异无显著性意义(P>0.05).治疗前后血尿酸比较,两组均有显著意义(P<0.05).表明痛风汤治疗痛风性关节炎疗效显著.
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单臂半环式三维固定胫腓骨骨折支架的生物力学实验及临床应用
为观察自制单臂半环胫腓骨骨折固定器治疗胫腓骨骨折的生物力学效应和临床疗效,选择成人离体新鲜骨1具,新鲜牛胫腓骨4具(其中2具备用),分别制作成斜形、横断形、粉碎性骨折模型,以骨折复位器模拟临床治疗方法将之复位固定后,固定于电子万能试验机上,分别对3种模型模拟骨折固定后的6种受力状态(施加轴向拉伸力、轴向压缩力、前后向弯曲压力、侧向弯曲压力、左扭转力、右扭转力)进行试验,观察骨折端位移,分别记录试验数据、坐标曲线图.同时对50例胫腓骨骨折患者进行临床观察.结果显示,对骨折复位固定后的模型施加较常规外力可增加数倍的力,骨折复位固定器及骨折端本身的位移数均在许可范围.经50例临床应用观察,骨折全部愈合.表明该复位固定器设计力学结构合理,无偏心应力,具有弹性固定功能,性能稳定,能有效维持骨折复位效果的作用.且操作简便、固定牢靠、实用.
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改良髌下膝关节腔穿刺术在膝骨关节炎中的应用
为观察改良髌下膝关节腔穿刺术在膝骨关节炎(OA)中的应用价值.选择膝OA患者256例,随机分为3组,采用不同的膝关节腔穿刺术行关节腔内注射玻璃酸钠治疗.A组89例,采用改良髌下膝关节腔穿刺术;B组82例,采用常规髌上膝关节腔穿刺术;C组85例,采用常规髌下膝关节腔穿刺术.观察各组穿刺过程中疼痛程度、是否1次穿刺成功、注射药物后出现局部疼痛及肿胀情况、是否完成1个疗程治疗,及治疗前后主要症状、体征及B超所示关节腔积液的改善情况.结果A组穿刺过程中疼痛程度及1次穿刺成功者比例、注射药物后出现局部疼痛和肿胀比例、未完成1个疗程治疗比例、关节腔积液和关节活动度的改善等和临床疗效评价均明显优于B组和C组(P<0.005).表明改良髌下膝关节腔穿刺术是治疗膝骨关节炎的佳方法.
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双黄连注射液灌注冲洗治疗老年退行性膝关节炎疗效观察
为探讨双黄连注射液灌注冲洗膝关节腔治疗老年退行性膝关节炎的临床效果.将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用双黄连注射液进行膝关节腔灌洗,对照组采用丹参注射液注入膝关节腔内.结果治疗组治疗后平均积分85.8010±8.6667,对照组平均积分65.5000±13.6953,两组比较(P<0.05),有显著性差异.表明双黄连注射液灌洗治疗老年退行性膝关节炎临床疗效满意.
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骨筋肉并重特色三联疗法治疗退行性膝关节病临床研究
为观察骨筋肉并重特色三联疗法治疗退行性膝关节病的疗效,将160例患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组,分别采用特色三联疗法、中药内服外熨及中药内服不同方法治疗,对治疗前后膝关节功能及中医症状进行对比观察,结果显示治疗4周后,特色三联疗法组在膝关节疼痛症状缓解和功能改善方面均优于对照组,表明该法治疗退行性膝关节病疗效显著.
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中药熏洗配合矫形鞋治疗退行性膝关节炎并膝内翻
为观察中药熏洗配合矫形鞋治疗退行性膝关节炎并膝内翻的疗效,随机将符合条件的60例患者分为两组,治疗组(30例)采用中药弃杖散熏洗配合穿矫形鞋;对照组(30例)采用中药弃杖散熏洗,每天1次.治疗30天后进行疗效评定,结果两组较治疗前在疼痛程度、步行能力评分方面有明显提高(P<0.01),且治疗组优于对照组(P>0.05).治疗组起效时间平均4.0±0.9天,对照组4.8±1.5天,两组比较(P<0.01)亦有显著性差异,12个月后随访,治疗组评分仍高于对照组(P<0.05).表明中药熏洗配合矫形鞋可以快速缓解退行性膝关节炎并膝内翻症状,减轻疼痛,改善行走功能,而且远期效果肯定,优于单纯中药熏洗.
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右归饮对家兔激素性股骨头坏死骨髓脂肪化的影响
为观察右归饮对激素性股骨头坏死骨髓脂肪化的影响,探讨其防治作用机理.采用醋酸氢化泼尼松臀肌注射造模,设模型组、治疗组和正常组,应用PAS-8000病理图象分析系统分别测定各组髓腔内脂肪细胞面积,并观察股骨头局部病理形态改变、计数骨陷窝空虚率.结果显示,与正常组比较,模型组髓腔内脂肪细胞面积显著增大(P<0.01),骨陷窝空虚率显著增高(P<0.01).与模型组比较,治疗组髓腔内脂肪细胞面积明显减少(P<0.01),骨陷窝空虚率明显降低(P<0.01).表明右归饮可抑制股骨头髓腔内骨髓脂肪化,认为这可能是右归饮通过拮抗激素诱导骨髓基质细胞成脂分化同时促进成骨修复达到防治激素性股骨头坏死作用的机理.
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化瘀生脉方对内皮细胞缺血缺氧保护作用的实验研究
为研究化瘀生脉方对体外培养的内皮细胞缺血缺氧损伤模型的保护作用.将化瘀生脉中药兔血清培养液、正常兔血清培养液分别加入缺血缺氧损伤的内皮细胞培养,分别称为化瘀生脉组、空白对照组.另外,将正常兔血清培养液加入正常内皮细胞培养,称为正常组.进行细胞死亡率的检测,细胞培养液中乳酸脱氢酶的测定,并于透射电镜下观察内皮细胞的形态结构变化.结果显示,3组细胞死亡率、LDH漏出量方差分析均为P<0.001;正常组内皮细胞死亡率、LDH漏出量小,空白对照组高,化瘀生脉组低于空白对照组.3组均数两两比较,P<0.01,差异均有显著性.透射电镜下见,化瘀生脉组较空白对照组粗面内质网数目较多,无扩张,其上附着的核糖体存在,平滑内质网扩张程度减弱.表明化瘀生脉方对内皮细胞有一定的保护作用.
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线特点分析
为探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线影像特点.回顾性分析了经手术及病理确诊的42例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的X线表现,从髋关节间隙变化、股骨头及髋臼破坏、囊性改变、骨赘增生、软组织改变等方面进行观察.结果42例均存在不同程度髋关节间隙狭窄,其特点为关节间隙狭窄并不局限于负重区,而呈全关节间隙均匀性狭窄;22例可见关节骨端大小不等、数量不一的虫蚀样或锯齿样皮质破坏区.36例存在3处以上大小不等囊性改变,囊性改变分布范围广泛,股骨头、股骨颈及髋臼可同时累及,囊性变边缘有轻度硬化现象,股骨颈广泛破坏者尚可见多条嵴状硬化线;7例可见轻微骨赘增生;1例出现软组织密度增高影.所有病例均未见钙化现象.表明髋关节由于关节腔狭小,病变滑膜增生扩张范围受限,病变滑膜易导致严重的关节损害,并在X线上同时出现多项改变.认为髋关节X线检查对髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的初步筛检具有较高的应用价值.
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早期股骨头缺血坏死骨显像与MRI和X线片对比分析
为探讨早期股骨头缺血坏死(FHN)的骨显像征象,并与MRI和X线片征象对比.分析了39例58髋经随访和病理检查证实的早期FMN患者的影像学资料.均于2周内行髋关节骨显像、MRI和X线检查.结果显示:①骨显像上表现为正常、局限性稀疏、局限性浓聚、不典型"炸面圈征"、股骨头上方轻度浓集而基底部或(和)颈部带状明显浓集及股骨头或头颈部弥漫性浓集,均对应不同的MRI征象.②骨显像、MRI和X线片对早期FHN诊断的阳性率分别为94.82%、100%、70.69%.表明①"炸面圈征"及股骨头上方轻度浓集、基底部或(和)颈部带状明显浓集均为骨显像诊断早期FHN的特异性征象.②骨显像诊断早期FHN的阳性率与MRI相当,高于X线片.
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1例开放性胫腓骨折伴休克术后因观察救治不当导致死亡的教训
1995年6月8日,我院收治1例胫腓骨开放性骨折伴失血性休克病人,由于术后观察救治不当导致死亡,教训深刻,令人至今难忘.为了汲取教训,避免同类事件的再次发生.现作回顾总结如下.
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宋贵杰教授治疗痛风性关节炎的经验
宋贵杰教授是全国名老中医,从事中医骨伤临床、教学、科研工作数10年,积累了丰富的经验.宋教授结合中医理论与现代研究成果,以中药内治为主治疗痛风性关节炎形成一套系统的诊疗方案.作者随宋教授临证数年,亲聆老师的教诲,受益颇多,现将其治疗痛风性关节炎的经验整理如下.
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下肢静脉石1例治验
患者丁某,女,62岁,于2004年10月初诊.主诉:右下肢烧灼、坠胀、疼痛1年余,其疼痛性质无法言说,不能行走,曾服中西药物治疗均无效而来诊.查体见患者形体较丰,精神不振,痛苦表情,右下肢中度肿胀,触之有灼热感,皮色暗红,压之有少许凹陷,胫骨前嵴从膝关节至踝关节均有压痛,足背动脉搏动可,舌质暗红有瘀斑,苔薄黄腻,脉弦滑数.
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静脉穿刺致浅静脉血栓形成1例
患者李某,男,36岁,1个月前因车祸撞伤双下肢,致肿痛,活动不利,在外院诊断为双下肢多发骨折行手术治疗,术后曾连续使用静脉留置针7天.
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手术治疗蜡泪样骨病5例报告
蜡泪样骨病属先天性骨发育异常,病因不明,是一种罕见的骨质硬化性疾病.病变发生于长骨的骨干和干骺端的骨内皮质.骨内病变为沿骨长轴走行的不规则索条状硬化,边缘不规则,骨干的病变多靠近骨皮质内侧;骨外病变为骨皮质外不规则性骨硬化,表面高低不平,好似蜡烛油向上向下流注的影像,故称蜡泪样骨病,又称蜡泪样骨硬化样症.本人自1994~2005年10年间共诊治5例此类病人,经手术治疗,随访2年效果良好.现总结报告如下.
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右股骨转子间脂肪瘤1例
患者,男,45岁,1个月前无明显诱因感右髋部胀痛,活动受限加重1周.无发热、外伤及手术史.查体右髋未见明显畸形,大转子部叩痛,无明显肿胀、皮温升高及静脉曲张.
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腘动脉损伤术后并发深静脉血栓形成1例
患者,女,54岁,因车祸伤及左侧肢体疼痛,活动受限3小时来诊,查体神志清,面色白光白,表情淡漠,左小腿呈大理石花斑样改变,感觉运动功能消失,足部苍白,足背动脉搏动不能扪及.X线片示左胫骨平台粉碎性骨折,左耻骨骨折.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |