中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腰椎结核的手术治疗
随着近年来世界范围结核病发病率的逐渐上升,骨关节结核这一常见继发性肺外结核发病明显增加.其中脊柱结核占骨关节结核的50%,约99%为椎体结核[1],胸腰椎结核又为多见.晚期导致脓肿破溃,脊柱畸形及神经系统损害,严重影响生活质量,加之患结核病病人大多经济条件差,营养状况差,给系统治疗带来诸多困难.我院自1999年6月~2004年12月共手术治疗胸腰椎结核32例,疗效满意,现总结报告如下.
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关节镜治疗强直性脊柱炎髋关节病变
强直性脊柱炎根据症状、体征、实验室及影像学检查,作出诊断并不困难,但治疗较棘手,尤其是强直性脊柱炎累及髋关节者,若不及时治疗,会导致髋关节功能丧失的严重后果.2003年4月~2005年9月我们对14例强直性脊柱炎累及髋关节的患者尝试采用髋关节镜进行治疗,经5~32个月随访观察,效果满意,现总结报告如下.
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AF系统加椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折
自2001年以来,作者采用AF椎弓根螺钉系统治疗中老年人胸腰椎骨折34例,术中行骨水泥或自固化磷酸钙人工骨(ACPC)椎体灌注,经观察疗效满意.现总结报告如下.
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经皮置钉内固定治疗胸腰椎骨折
椎弓根螺钉技术在临床上已广泛应用,常规术式为开放手术,创伤大.随着微创技术在脊柱外科领域中的应用,微创技术已显示出明显的优点和良好的发展前景.我院自2004年10月起尝试在经皮穿刺下行胸腰椎骨折复位、椎弓根螺钉固定及经椎弓根椎体内植骨,治疗胸腰椎骨折8例,收到满意效果.现总结报告如下.
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单枚椎间融合器联合短节段椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症
治疗腰椎滑脱症的手术方法较多,经后路椎体间融合术因可有效撑开椎间隙,恢复前、中柱承重及融合率高等优点,在国内外已得到公认.自2000~2004年,我们应用单枚椎间融合器行椎体间撑开有限复位短节段椎弓根螺钉系统固定的方法治疗腰椎滑脱症23例,取得了满意疗效,报告如下.
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颈性眩晕的临床诊断和治疗
颈性眩晕顾名思义就是因颈椎源性因素引起的眩晕综合征.其特点是头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕,一般持续时间较短,但也有部分病人眩晕症状反复发作.自2004年10月~2005年6月,我院先后收治该类病人68例,为总结诊断治疗经验,现作回顾性总结分析如下.
关键词: 颈源性眩晕/诊断与治疗 临床研究 -
自创顶按拍打手法治疗胸椎小关节胸肋关节紊乱
胸椎小关节紊乱、胸肋关节紊乱临床较常见,主要表现为背部疼痛,两胁及胸胀闷不适,属中国传统医学"岔气""骨错缝"范畴.作者在长期临床工作中,根据本病的病因、病机以及胸椎和肋骨的特殊解剖结构和形态[1],结合10余年实验总结出顶按拍打手法,经52例应用观察,疗效满意,现总结报告如下.
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骨盆恶性肿瘤的手术治疗
恶性肿瘤有5%左右可累及骨盆,由于骨盆部解剖结构复杂,且临近重要器官,故肿瘤切除重建难度大,并发症多.1995年10月~2004年8月,我孟收治骨盆恶性肿瘤23例,其中15例采用手术治疗.本文通过回顾性分析,探讨骨盆恶性肿瘤的手术方法选择和疗效.
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椎管术后脑脊液漏的治疗与护理
脑脊液漏是椎管手术后比较常见的并发症之一,骨科脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.1%~9.37%[1].处理不当有导致椎管内或颅内感染的危险.自1990~2005年我院共开展各种椎管内手术391例,术后发生脑脊液漏9例,经过治疗均获得治愈,为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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三步三法治疗老年骨质疏松性脊柱骨折
自1999~2004年,作者采用自己总结的三步(解障止痛、牵引复位、固定锻炼)三法(松、复、稳)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折58例,取得较好的疗效,现总报告如下.
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综合方法治疗腰椎间盘突出症
自1999~2005年,作者应用骶管封闭配合牵引、手法和中药内服等方法综合治疗腰椎间盘突出症158例,收效良好,报告如下.
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高颈段脊髓肿瘤的显微手术治疗
高颈段脊髓肿瘤是C1~4之间的椎管内肿瘤,由于脊髓阶段高,手术风险极大.既往手术,因未应用显微技术,术中创伤大,术后并发症多,若处理不当后果严重甚至危及生命.显微技术是开展此部位手术,保证手术安全、全切肿瘤的重要保障.自1995~2004年10月,作者先后收治高颈段脊髓肿瘤30例,术后效果满意.现总结分析如下.
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骨疏康治疗原发性骨质疏松症疗效观察
为了观察骨疏康颗粒的疗效,将1999年10月~2005年2月收治的107例中医辨证为肾阳虚证的骨质疏松症患者,随机分为两组,以仙灵骨葆胶囊为对照进行了对照观察,现将观察结果总结如下.
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综合疗法治疗强直性脊柱炎41例报告
强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性结缔组织疾病,极易导致疼痛和进行性的强直与畸形,到晚期骨性强直后病情不可逆转.本病多见于青壮年男性,早期诊断,早期系统综合治疗,是提高治愈率、降低致残率的关键.自2000~2004年,作者采用中西医结合综合治疗强直性脊柱炎41例,取得较满意疗效.现总结报告如下.
关键词: 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 临床研究 -
舒颈汤治疗椎动脉型颈椎病80例报告
自2001~2003年,作者从整体观念出发,以辨证论治为准绳,自拟舒颈汤治疗椎动脉型颈椎病80例,取得满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组80例,男48例,女32例.年龄35~71岁,平均52岁.病程2~11年,平均3.5年.风寒阻络型25例,占31.25%;肝肾阴虚型31例,占38.75%;气虚血瘀型11例,占13.75%;痰瘀互阻型13例,占16.25%.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症180例报告
自2000~2005年,作者采用针灸、中药内服配合骨盆牵引的方法治疗腰椎间盘突出症180例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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颈前路减压植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是骨科常见病,以颈髓前方受压为主,因此,颈前路减压术已经成为脊髓型颈椎病外科手术治疗的常用术式.我们自2001~2005年1月采用颈前路减压植骨融合钛板内固定治疗本病27例,疗效满意,现总结报告如下.
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腰椎间盘突出症手术治疗的麻醉选择
腰椎间盘突出症是一种常见、多发病.局部麻醉和硬膜外麻醉是腰椎间盘突出症手术治疗常用麻醉方法.自2003年7月~2004年5月,我们共手术治疗腰椎间盘突出症247例,分别采用局部麻醉和硬膜外腔神经阻滞麻醉,为了进一步了解、应用佳麻醉方式,对其麻醉优缺点加以分析比较如下.
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多发骨关节损伤中骨盆与髋臼骨折的诊治
随着交通运输业、建筑业的发展,交通肇事、高处坠落、井下操作塌方等导致多发骨与关节损伤呈增高趋势,其中多数合并骨盆与髋臼骨折.这类患者多为高能量损伤,病情复杂,极易造成漏诊和误诊[1].骨盆与髋臼骨折处理不当,遗留盆部畸形、腰骶部及髋关节的疼痛,影响日常工作和生活.自1998~2005的4月,作者先后收治多发骨与关节损伤合并骨盆与髋臼骨折36例,获得较好效果.为总结诊治经验,现作回顾性分析报告如下.
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黄芪、丹参注射液治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄分为先天性和后天性,后者主要是指退行性椎管狭窄(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis DLSS),老年性腰椎管狭窄症属于后者,是临床多发病、疑难病.目前手术治疗的方式多样,疗效不一,开发中医药非手术治疗,以避免手术创伤和巨额的医疗费,是治疗腰椎管狭窄症的方向.自1999年9月~2005年7月,我们用黄芪注射液配合丹参注射液共治疗老年性腰椎管狭窄症中医辨证属气虚血瘀型128例,收到了较好的临床疗效,现总结报告如下.
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骶髂螺钉内固定治疗骶髂复合体损伤
骶髂复合体包括骶髂关节、骶髂关节周围韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨盆底的肌肉和筋膜,骶髂关节是躯干与下肢负荷的传递枢纽,占整个骨盆功能的60%,治疗结果对骨盆功能的恢复有决定意义.高能损伤的骨盆骨折多合并骶髂关节骨折脱位、骶髂复合体损伤.我院自2002年1月~2005年1月期间共收治35例骨盆骨折,其中15例伴有骶髂复合体损伤,对其中11例采用骶髂螺钉内固定,取得了满意效果.现总结报告如下.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫
对于胸腰椎骨折的后路整复固定治疗,目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定.我院通常采用AF系统作为胸腰段椎体骨折伴截瘫的整复固定,自2000年4月~2005年7月,应用AF内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫46例,收到良好的效果,现就治疗的经验和体会报告如下.
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手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是临床常见病,严重影响着人们的正常工作和生活.自2000年以来,作者采用手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病96例,取得了满意疗效.报告如下.
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自重牵引式颈椎矫治枕的临床应用
自重牵引式颈椎矫治枕(ZQJZ)是根据生物力学原理研制而成的,它利用人体自身头部重量作为牵引力对颈椎进行牵引.为了证实ZQJZ治疗颈椎病的有效性、安全性,作者自1997年7月~2003年7月采用ZQJZ治疗颈椎病168例,取得了满意效果,现将观察结果总结报告如下.
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手法治疗腰椎滑脱症78例临床体会
1991年7月~2003年12月,我院采用正骨手法配合药物、功能锻炼治疗腰椎滑脱症78例,收到满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组78例,男32例,女46例;年龄小32岁,大54岁,平均41岁;病程短3个月,长10年;真性滑脱55例,假性滑脱23例;L4滑脱25例,L5滑脱53例;根据Meyerding法分度[1],真性滑脱55例中,Ⅰ度42例,Ⅱ度13例;本组患者均有下腰痛,有下肢麻痛67例,伴有轻度大小便异常1例;查体均有不同程度的腰部活动受限,腰椎生理前凸弧度加大,滑脱的腰椎触诊均有病理性棘突偏歪[2]指征.腰椎正侧双斜位X线片均提示腰椎前滑脱,左侧椎弓峡部裂29例,右侧14例,双侧12例,CT扫描伴有椎间盘突出21例.
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青少年腰椎间盘突出症的手术治疗
青少年腰椎间盘突出症比较少见,文献报道占全部腰椎间盘突出症的0.5%~3%[1],近年来,随着影像学的进步,发病有增多趋势.青少年腰椎间突出症的诊断与治疗也越来越受到人们的重视.本院自1999年1月~2004年6月应用腰后路手术治疗青少年腰椎间盘突出症17例,取得了一些经验,现结合临床对其病因、临床特点及治疗效果作回顾性总结报告如下.
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髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
随着新技术、新器械的广泛应用,腰椎间盘突出症的治疗呈现了百花齐放的局面,在这种情况下后路髓核摘除术能否作为常规手段而继续应用,值得加以研究.自1997年7月~2005年6月,我院采用单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者358例,获得完整门诊随访者151例,本文试通过对该组患者的随访资料的回顾性分析,来评价髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远、近期疗效.
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正脊疗法治疗神经根型颈椎病
神经根型颈椎病,是颈椎病的一种常见类型.以颈项僵硬,肩背酸胀沉滞,上肢放射性酸麻疼痛,甚至手指麻木等为特点.随着社会生活节奏的加快,工作方式的变化,其发病率有上升和发病年龄有减小的趋势,严重影响了人们的生活和工作,对人们的身心健康和生活质量造成潜在的威胁,因此对其防治已成为社会热点问题,在医学界倍受国内外医学专家的高度重视和研究.自2002年12月~2004年12月,作者采用正脊疗法治疗神经根型颈椎病90例,取得了理想的治疗效果,现总结报告如下.
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以手法为主的综合疗法治疗颈源性头痛
颈源性头痛(cervicogenic headache CEH)是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合症,疼痛性质是一种牵涉痛.目前常用的治疗方法,以手法、针灸、痛点注射等单一疗法报道为多见.自2003年2月~2005年10月,作者采用手法为主的综合疗法治疗CEH 200例,取得了满意效果,报告如下.
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阳和汤加减治疗骨槽风87例报告
骨槽风相当于现代医学的下颔骨骨髓炎,是颔面部较多见的疾病之一.多由牙齿疾病没有得到及时有效的治疗引起.作者用阳和汤加减内服、金蟾膏外用的方法治疗骨槽风87例,收到满意效果.现总结报告如下.
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颈前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术中的应用
脊髓型颈椎病是骨科的常见病,它是指脊髓外在致压物导致脊髓功能障碍而表现的一系列临床症候群.颈椎前路手术是目前脊髓型颈椎病外科治疗常用的术式,除了颈前路减压、植骨融合外,为了促进植骨愈合及患者早期活动,常同时采用内固定.我院2003年9月~2004年6月采用颈前路减压、自体髂骨植骨、带锁钢板固定术治疗36例脊髓型颈椎病,获得满意疗效,现总结报告如下.
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中西医结合治疗老年男性骨质疏松症80例临床观察
骨质疏松症(osteoporosis OP)是一种全身性的骨代谢病,表现为矿物质和骨基质减少,骨的微细结构发生变化,骨的韧性降低,骨折危险性明显增加.男性骨质疏松症发病率虽低于女性,但目前大量的流行病学研究结果表明,男性骨质疏松症较女性骨质疏松症同样是一个非常重要的公共卫生问题.为了探讨防治老年男性骨质疏松症的有效治疗方法,自2003年10月~2005年3月,作者辨证施治老年男性骨质疏松症80例,收到了满意效果,现总结报告如下.
关键词: 骨质疏松症/中西医结合疗法 临床研究 -
关节松动手法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种类型,近几年由于人们工作的专业化程度较高,发病率明显提高,临床症状复杂.本院自2002年以来,通过关节松动手法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病40例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)是近年来临床上逐渐应用的微创技术之一,因其创伤小,疗效快,已被广泛应用于骨质疏松症并椎体压缩骨折.我院2002年9月~2004年8月应用该技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折15例,疗效满意.现总结报告如下.
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老年骨折病人的心理护理
人进入老年期后,机体便会逐渐衰老,在生理上也发生了一系列的变化,如骨质疏松和骨的脱钙现象.因而,遭受轻度的外力即可发生骨折.骨折后,由于疾病的折磨和环境的变化,都会使老年患者产生特有的心理需要和不良的心理反应.因此,我们在研究老年骨折病人护理时,必须把心理放在应有的位置,予以充分重视.现结合临床,试谈一些粗浅认识.
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经皮椎体成形术围手术期的护理
经皮椎体成形术(PVP)是在影像设备监视下经皮穿刺向椎体内注射骨水泥,以增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛的方法[1、2].此技术用于椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗[3].因该技术能迅速缓解疼痛,创伤小,费用低,已被临床所接受[4].自2003年3月~2005年3月我院行椎体成形术203例,作者在对其围手术期实施护理的过程中取得了一定经验,现总结报告如下.
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老年性骨质疏松症的护理干预研究
骨质疏松(Osteoporosis OP)是骨量减少,骨组织微结构破坏,骨小梁连接性降低,骨皮质变薄,骨骼脆性增加,容易引起骨折的疾病.当前,随着人类寿命的延长,老龄人口的增加,本病的发病率也将日益增高,已跃居为中老年第4大易患疾病,严重威胁了老年人的身体健康,使其生存质量明显下降.本文通过对38例OP的护理,探讨OP相关因素和护理对策.
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颅脑损伤急性期的观察护理
颅脑损伤是一种常见的损伤,伤后病情急、变化快、死亡率高.为了便于估计急性期的伤情变化,决定处理原则、判断预后和评比疗效.我们在接诊后对伤情首先做出主要的护理诊断,对伤者有所区别或划分,有利于严密细致地观察病情变化,有针对性地采取有效的护理及抢救措施.
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多发性骨折的急救和护理
多发性骨折是骨伤科常见的急症之一,常合并重要脏器、血管、神经损伤和休克.在抢救及护理过程中,既要做好对原发病的救护,又要对并发症及可能出现的一系列问题有充分估计,并制订出全面的有效的实施计划才能达到抢救生命、降低致残率及死亡率的目的.我院自2001~2004年先后收治多发性骨折108例,在对其实施救护的过程中,积累了一定的经验,现总结报告如下.
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鼻骨骨折病人的术前后护理
鼻骨位于人体面部的正中突出部位,骨质薄,外力正面作用于面部时,易损伤鼻骨.鼻骨骨折时,除造成换气功能障碍外,常合并面部外伤,发生肿胀、疼痛,病人心理问题较多.自2005年5月~12月,作者在对先后收治的40例鼻骨骨折患者实施护理的过程中,取得了一定经验,现总结报告如下.
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中药治疗腰椎间盘突出症临床研究概况
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病,该病治疗方法繁多,疗效不尽相同.中药治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切、操作简便、无痛苦、费用低等优点,患者易于接受.近年来的相关研究很多,综述如下.
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四肢瘫/截瘫的下肢功能重建研究进展
脊髓损伤致四肢瘫/截瘫是临床治疗上的一大难题,由于中枢神经元轴突再生能力差,经现有方法治疗后仍未见有经得起严格检验的自主性神经感觉运动功能切实恢复者.在脊髓再生问题解决之前,用正常的周围神经转位与患肢周围神经吻接可以恢复被吻接神经的功能,已经被大量的实验和临床病例所证实.利用神经转位、矫形手术等重建截瘫患者的下肢功能,提高截瘫患者的生活质量有着重要的意义.现就四肢瘫/截瘫的下肢功能重建综述如下.
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血瘀与绝经后骨质疏松症的关系
随着人类寿命的延长和人口年龄结构的变化,骨质疏松症(Osteoporosis OP)已成为全球关注的疾病,是严重的公共健康问题,其防治已成为国际上的研究热点.其中绝经后骨质疏松症(PMOP)是原发性骨质疏松症中常见的一种,其发病率约30%~50%,严重影响老年妇女的生存质量.中医根据肾主骨理论、脾肾相关论、血瘀论,认为本病的病因与肾虚、脾虚、血瘀有关;现代对衰老的研究机制发现血瘀占有重要地位,肾虚是骨质疏松症的根本原因,而血瘀加速了这一过程.目前治疗上仍多从"肾虚"立论以补肾为主,而忽视活血化瘀药的运用.近年来大量的研究显示,防治绝经后骨质疏松症不仅要注意肾虚、脾虚关系,还需留意血瘀这一环节.本文综述从血瘀论治PMOP,旨在为中医治疗PMOP提供一个新的思路.
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熄风化痰活血法治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病临床观察
根据痰湿阻络型椎动脉型颈椎病发病机理及临床表现,在熄风化痰剂半夏白术天麻汤的基础上加入活血化瘀中药,治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病(治疗组)50例,并以采用半夏白术天麻汤治疗的40例为对照(对照组).治疗3周后,根据<中医病证诊断疗效标准>评定,结果治疗组治愈率为80%,总有效率为92%;对照组治愈率为52%,总有效率为85%.两组比较,治疗组较对照组治愈率明显提高(P<0.01).TCD检测显示,两组治疗后BA、LVA、RVA的血流速度均较治疗前明显提高,且治疗组较对照组更为显著(P<0.05).表明痰湿阻络型椎动脉型颈椎病的病机特点应痰瘀阻络,风痰上扰.治宜熄风化痰,活血化瘀.
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立止血在青少年特发性脊柱侧凸手术中的应用
为探讨立止血在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中减少出血的效果.选择66例行后路三维矫形融合术的青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为两组,其中30例患者于术前半小时肌肉注射立止血2kU,静脉注射立止血2kU,术中予以2kU静脉滴注维持2小时,作为研究组;另36例为对照组,除未使用立止血外,其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与研究组相同.所有患者术中均常规使用自体血回输.结果立止血组平均自体血回输量为350ml,围手术期异体血输入量平均为650ml.对照组自体血回输量为750ml,围手术期异体血平均输入量为1550ml,平均每例异体血输入量较预存自体输血组多990ml,经统计学检验有显著差异(P<0.01).表明对于青少年特发性脊柱侧凸手术来说,围术期使用立止血是一种安全有效、节约血源及经济的方法.联合应用立止血和术中自体血回输可大大减少输入异体血.
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针推结合治疗寰枢关节错缝疗效观察
为探讨针推结合治疗寰枢关节错缝的临床疗效.将80例病人随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用针推结合治疗,对照组采用常规西医治疗方法,2个疗程后对比治疗效果.结果针推结合治疗组与常规西医治疗组相比,眩晕评分、治愈率、X线表现和椎-基底动脉血流的变化均有统计学差异(P<0.05).表明针推结合治疗寰枢关节错缝效果显著.
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计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症的规范化研究
为观察计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性,探讨其有效的治疗参数和应用技术规范.采用多中心随机对照研究,随机分为对照组154例,采用计算机控制三维牵引治疗,牵引距离50~70mm,屈曲角度±15~25°,旋转角度±8~25°;对照组151例,采用腰椎旋转复位法治疗.结果显示治疗组有效率和显效率分别达99.35%和59.74%,腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等症状体征积分也有了显著改善,直腿抬高度数平均提高30°,疼痛积分平均下降3.58分,这些都优于对照组.对牵引距离、旋转和成角度数等力学参数对比发现,微小的治疗参数变化对疗效影响很小,较大治疗参数也没有发现任何危险和严重不良反应.提出牵引距离宜大,旋转度数宜在20°以下等指导原则,明确了这一技术的适应症、禁忌症和技术操作规范.表明这是一种计算机和中医正骨技术相结合的新型治疗方法,在规范化操作下,具有快速、安全、有效、实用、容易量化控制等特点.
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晕痛康结合功能锻炼治疗椎动脉型颈椎病
为观察晕痛康结合功能锻炼治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,将90例椎动脉型颈椎病患者随机分为晕痛康结合功能锻炼组、太极通天液组和复方丹参片加颈牵引组,分别进行30天的治疗观察.按临床表现评分、评判疗效.结果表明晕痛康结合功能锻炼组对椎动脉型颈椎病的疗效明显优于太极通天液组和复方丹参片加颈牵引组(P<0.05);病人的痊愈时间也明显优于太极通天液组和复方丹参片加颈牵引组.晕痛康结合功能锻炼组病人治疗前后的TCD检查结果示椎动脉血流速度有显著改善(P<0.05).表明晕痛康结合颈部功能锻炼能解除椎动脉痉挛,改善椎动脉供血,是治疗椎动脉型颈椎病的良好方法.
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痹痛消药袋治疗神经根型颈椎病疗效观察
为观察自制痹痛消药袋对神经根型颈椎病的治疗效果.随机将98例神经根型颈椎病患者分为两组.试验组用痹痛消药袋熨颈加颈椎牵引治疗,对照组用神灯照颈加颈椎牵引治疗,治疗1个月后根据症状、体征和影像学进行疗效评定.结果显示,试验组总有效率为93.44%,对照组为83.29%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05);试验组在改善颈椎生理弧度和椎间孔、椎间隙的宽窄度方面也明显优于对照组(P<0.05).表明痹痛消药袋对神经根颈椎病有较好治疗作用.
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椎弓根内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎骨折对比研究
为观察短节段椎弓根内固定并椎体内植骨或不植骨治疗胸腰椎骨折的疗效差异,采用RF、AF等椎弓根内固定器械复位固定治疗胸腰段脊椎压缩性或爆裂性骨折56例,其中自伤椎椎弓根向椎体内充分植骨36例,未植骨者20例,分别观察术后及1年随访时伤椎高度恢复及后突角纠正情况.结果术后伤椎高度及后突角较术前均明显恢复,植骨组1年后随访时伤椎高度降低及后突角增大不具显著性意义,但未植骨组1年后伤椎前缘高度降低及后突角增大显著.表明短节段椎弓根内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎骨折效果明显,伤椎终板的良好复位及椎体内充分植骨是防止椎体矫正度丢失的重要因素.
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辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床研究
为探讨中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,应用院内制剂补肾壮骨丹,辨证分型治疗原发性骨质疏松症,通过近期(服药前后)及远期(停药半年后)临床观察和BMD(骨密度)测定及生化指标(血钙素、尿吡啶酚)检测,确切地对其疗效进行评定.近期及远期与治疗前比较,临床症状、BMD、生化指标(BGP、PYD)均明显改善,统计学处理P<0.05,有显著差异.表明中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著.
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中药温经蠲痹汤配合物理疗法治疗强直性脊柱炎临床观察
为观察温经蠲痹汤配合物理疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效,将156例患者随机分为两组,治疗组90例,给予中药温经蠲痹汤配合物理疗法;对照组66例,口服柳氮磺胺嘧啶,服用3个疗程(90天)后统计疗效,结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为81.8%.两组治疗后ESR、CRP明显下降,且治疗组优于对照组,表明温经蠲痹汤配合物理疗法有确切疗效.
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气管导管不同斜口方向对气管插管效果的影响
为探讨气管导管不同斜口方向对气管插管的影响.选择骨科全麻插管病人80例,ASAⅠ~Ⅱ级,Mallampati咽部结构分类Ⅰ~Ⅲ类,随机分成两组,每组40例,A组采用斜口方向向右的气管导管,B组采用目前常用的斜口方向向左的气管导管,观察气管插管成功情况,两组比较(P<0.05),有显著性差异.表明斜口方向向右的气管导管优于目前常用的气管导管.
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角度整复法治疗神经根型颈椎病的临床研究
观察角度整复法对神经根型颈椎病的疗效及其对颈椎椎间孔和颈椎生理弯曲的影响.选择神经根型颈椎病85例,随机分为治疗组和对照组,治疗组运用角度整复法治疗,对照组运用传统理筋手法,2个疗程后观察两组的疗效以及治疗前后患椎椎间孔和颈椎生理弯曲的变化.结果发现治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);两组治疗后患椎椎间孔的前后径和上下径均无明显变化(P>0.05),治疗组的颈椎生理弯曲大于对照组(P<0.01).表明角度整复法可以调整颈椎失衡状态,解除颈神经根受压,是治疗神经根型颈椎病的理想方法之一.
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放射治疗转移性骨肿瘤的临床研究
为探讨放射治疗转移性骨肿瘤的佳分割方式,将102例肿瘤骨转移患者分成3组,分别采用不同的分割方式治疗Ⅰ组30例,10GY×1次,Ⅱ组30例,5GY×6次,Ⅲ组42例,2GY×20次.结果总有效率为82.4%,Ⅰ组有效率为43.3%,Ⅱ组为96.7%,Ⅲ组为100%.认为放射治疗骨转移引起的疼痛效果较好.Ⅲ组产生较高的疼痛缓解率,说明较高剂量,分割照射疗效较佳.
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艾司洛尔、咪唑安定用于防治颈椎手术中循环副反应的临床观察
为研究艾司洛尔、咪唑安定静脉滴注防治颈椎手术患者术中应激反应造成的心动过速、血压升高等循环副反应的疗效.选择择期行颈椎手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,实验组静脉滴注艾司洛尔1mg·kg-1;咪唑安定0.1mg·kg-1;对照组无特殊给药.其他用药和方法两组相同.观察用药后1、3、5、10分钟两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RRP)的变化.结果显示实验组用药前后患者HR、SBP、MAP、RPP明显降低(P<0.01);而对照组一直持续在较高水平.表明艾司洛尔、咪唑安定具有作用缓和、起效快、时效短、疗效确切的特性,可有效的防治颈椎手术中循环副反应.
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骨康对去势大鼠骨质疏松症骨生物力学的影响
为探讨补肾活血类中药骨康防治去势大鼠骨质疏松症的影响,运用随机对照分组原则,将48只由于切除卵巢诱发绝经后骨质疏松症的清洁级SD大鼠模型分为正常组、模型组、骨康组、阳性组,采用骨生物力学指标,观察骨康预防去势大鼠的影响.结果显示与模型组比较,正常组的大载荷、极限强度均明显高于模型组;骨康组则在大载荷、大桡度、极限强度各方面明显高于模型组;阳性组在大载荷、极限强度均明显高于模型组.正常组、骨康组、阳性组在大载荷、大桡度、极限强度各方面均无明显差异.表明中药骨康能提高骨骼抵抗外力冲击的能力,改善大鼠骨的韧性,有效地防治大鼠切除卵巢后引起的骨质疏松,避免或减少骨折的发生.
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腰椎间盘突出症临床研究现状及对策
腰椎间盘突出症是骨伤科、骨科、神经科的常见病和多发病,是引起腰腿痛常见的原因.瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%,在重劳动者中占64%.腰痛患者中35%发生坐骨神经痛.国内本病约占门诊下腰痛患者的10%~15%,占腰腿痛住院患者的25%~40%.腰椎间盘突出症,古称腰胯痛、腰脚痛、腰背痛、腰似折和骨痹、踝厥等.西方医学,1934年Mixter及Barr通过解剖研究,确定腰椎间盘突出是引起坐骨神经痛的原因.结合现代医学,虽对本症进行了近70年的研究,但诊治中仍有新问题出现,特与同道商榷.
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中医骨伤专业后期教学模式的实践与探讨
中医骨伤后期临床教学是高等中医骨伤人才培养过程中的重要环节,也是中医骨伤理论联系实际、基础联系临床的重要教学阶段.为了克服以往教学模式的不足,提高教学质量,满足临床、教学、科研对骨伤专业人才的要求,我们在省教育厅和学院教育研究评价中心的资助下进行了本课题的研究,通过对教学计划、教材内容、授课方式、(见)实习基地建设,题库和考试(核)标准建立、师资队伍建设等方面一系列改革,紧紧抓住早临床、多临床、反复临床这一环节,探索出了新的中医骨伤专业后期教学模式,解决了骨伤专业临床课理论与实践脱节、学生动手能力差等一系列问题.经过多年的实践和探索,已经形成了一套比较完善、具有自己特色的骨伤教学管理模式,现总结如下.
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髂耻滑囊炎8例误诊误治分析
髂耻滑囊炎临床较少见,其主要表现为坐骨神经症状,故常被误诊误治,作者自1998年以来,共收髂耻滑囊炎8例,均曾被本院或外院误治.为吸取经验教训,现总结分析如下.
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带状疱疹误诊为骨科疾病86例分析
带状疱疹是由水痘--带状症疹疗病毒感染引起,该病毒亲神经性,往往长期潜伏于脊神经后根的神经节内,当宿主免疫功能减退时,病毒活跃而发病.因其起病突然,且多以单侧肢体疼痛为主要表现,临床上常与颈椎病、肩关节周围炎、肋间神经炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等骨科常见病相混淆,这是因为这些病也是以肢体疼痛、活动受限为主要症状,也多为单侧发病,与带状疱疹临床症状有相似之处,所以常常误诊,有报道误诊率高达39%[1、2].作者自2000年3月~2004年1月,先后收治带状疱疹误诊骨科疾病者86例,为总结经验,现作回顾性报告如下.
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钢丝导管的研制及应用
在对复杂骨折行内固定治疗时,术中常因复位固定不满意,再选用钢丝作补充固定,钢丝在放置中常因前进受阻而发生弯曲、倒斜和移位等麻烦,致使术时延长和固定质量不佳.为解决这一问题,我们研制出一种钢丝导管,自1999年用于临床,经426例试用观察,效果满意.现介绍如下.
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地黄膝乐丸的质量标准研究
地黄膝乐丸为我院经验方,由当归、血竭、独活、黄芪、地黄、牛膝等12味中药组成,具有滋阴补肾、活血止痛的功能,适用于骨关节病后期,关节疼痛、屈伸不利、跛行、膝内翻严重、呈"O"形腿者.临床应用多年,疗效确切.为有效控制产品质量,采用薄层色谱法对其中的当归、血竭、独活进行了定性鉴别,报告如下.
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不同渗透促进剂对消肿定痛膏体外透皮吸收的影响
为研究不同渗透促进剂对消肿定痛膏体外透皮吸收的影响,筛选有效复合透皮促进剂,提高消肿定痛膏透皮吸收率.用离体兔皮为经皮渗透屏障,薄层扫描法测定士的宁碱透过量,比较氮酮、尿素2种透皮促进剂单独和复合使用的促渗透效果.结果显示,3%氮酮与6%尿素单独和复合使用,可提高乳膏中士的宁碱的累积经皮渗透量,与空白对照,渗透速率分别提高8.4、9.9和12.1倍.表明乳膏中使用复合促渗剂对药物的促渗效果好.
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胸髓内髓母细胞瘤1例报告
患儿,男,11岁,以胸背部疼痛、酸困2周为主诉,于2005年10月8日来医院就诊,查体一般情况可,胸背部因疼痛而活动稍受限,T2、3棘突压痛,T2、3椎体旁压痛,叩击痛明显,无明显放射痛.鞍区感觉正常,肛门反射正常,提睾反射正常.双下肢肌张力、双侧膝反射、双侧跟腱反射均正常,双侧髌阵挛、踝阵挛、巴彬斯基征均阴性.自带MRI片示,T2、3节段椎管占位病变,大小约4cm×8cm×4cm,于T1加权像呈高信号,于T2加权像呈低信号,边界尚清,在硬膜下,于脊髓界限不明显,明显强化(见附图).诊断为胸椎管占位病变.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象分析
强直性脊柱炎(anky losingspondylitis AS)病变大多先从骶髂关节起病.由于实验室指标对AS的诊断缺乏特异性,故骶髂关节病变的影像学检查成了诊断AS的关键,同时也是临床疗效评估以及判断病变程度的重要依据.传统X线摄片诊断已积累了丰富的经验,CT检查则更能反映骶髂关节病变的细节,但其影像特点及规律文献报道较少.
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CT三维重建在髋臼骨折诊断与治疗中的应用
髋臼是复杂和彼此重叠的立体凹窝的骨性结构,其在出现骨折后单用X线片和CT扫描很难客观地诊断分型及显示其骨折移位程度,对于选择手术方法有一定困难.Harle[1]于1982年首先把CT三维重建引入髋臼骨折的诊断开辟了髋臼骨折治疗.国内20世纪90年代后期就CT三维重建诊断治疗髋臼骨折已有多次报道[2~5].目前没有系统全面的评价.我院自2003~2006年开始对髋臼骨折进行CT三维重建用来诊断和选择治疗方法,取得了满意效果.现总结报告如下.
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腰椎关节突关节角不对称与椎间盘变性的相关性
探讨腰椎关节突关节角不对称与椎间盘变性的关系.测量了182例265个变性腰椎间盘(变性组)与40例120个正常腰椎间盘(正常组)CT横断位图像的两侧关节突关节角差.结果变性组和正常组两侧关节突关节角不对称发生率分别为0.36%和0.08%,两者有显著的差异(P<0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎间盘变性其关节突关节角差的平均值分别为14.5°、15°、24°,两者有显著差异(P<0.05);表明腰椎间盘变性致L3-4、L4-5、L5~S1两侧关节突角关节不对称的发生率分别为35.29%、40.00%、39.58%,两者无显著差异(P>0.05).表明腰椎两侧关节突关节角不对称和腰椎间盘变性及程度有明显的相关性.
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神经根型颈椎病的影像学诊断
颈椎病在脊柱疾病中发病率高,而神经根型颈椎病是颈椎病分型中较常见的一种类型,约占50%~60%[1].临床表现随病程进展而不同,无症状的"影像学颈椎病"以及影像学所见与临床症状不相一致者相当多见,这些常给神经根型颈椎病的诊断带来困难,有时甚至误诊.作者收集了从2002年10月~2005年10月经临床证实的166例神经根型颈椎病,对其影像学特点进行了回顾性分析,试找出神经根型颈椎病的影像表现与神经根障碍的相关性.现总结报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |