中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膝关节置管连续冲洗在膝关节积液治疗中的应用
引起膝关节积液的原因很多,积液彻底消退不容易,病情缠绵,常规的治疗方法难于奏效.近年来我们结合应用膝关节穿刺置管连续冲洗的方法治疗此类疾病,对改善症状有一定的疗效,现总结报告如下.
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跟骨钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(附21例报告)
跟骨骨折是足部常见的损伤,它常发生在体力劳动者和交通事故中,约占全身骨折的2%,占足部骨折的60%,其中约75%为波及跟距关节面的骨折.跟骨关节外骨折预后较好,而移位的跟骨关节内骨折的治疗仍比较棘手,效果不尽如人意,部分患者留有疼痛和严重的功能障碍,致残率高达30%[1].我们自2001年5月以来,对21例有移位的跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗,取得了较满意的疗效,现总结报告如下.
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闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折
自1999~2004年,我们采用闭合复位3枚AO空心钉内固定术治疗股骨颈骨折95例,取得满意疗效.报告如下.1 临床资料本组95例,男62例,女33例.年龄小52岁,大86岁,平均73岁.按骨折线部位分头颈型18例,经颈型55例,基底型22例,受伤距手术时间<3天者32例,3天~1周者53例,~2周者10例.
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2枚空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折
自2003年以来,作者采用针撬、骨牵引及手法复位,跟骨长轴以2枚空心钉内固定的方法,治疗跟骨关节内骨折20例24足,疗效满意,现总结报告如下.1 临床资料本组20例,男16例20足,女4例4足.年龄17~59岁,平均38岁.高处坠落伤18例,车祸伤2例,均为闭合性骨折.
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人工全髋关节置换术对下肢短缩的治疗
在全髋置换术中,常需对下肢短缩进行治疗,而延长的尺度非常关键.延长过多使组织张力过高,易发生神经损伤和功能障碍等后果,延长不够使软组织松弛,而易发生脱位或引起跛行明显等后果.自2004年2月~2005年12月,我们用全髋置换术治疗髋部疾病伴下肢短缩32例,较好的纠正了下肢短缩,并获得了良好的关节功能,现总结报告如下.
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斜扳手法治疗髂腹股沟神经痛
髂腹股沟神经痛临床上并不少见,因其无特征性的临床症状和体征,极易被误诊为泌尿系统疾病、盆腔疾病和急腹症等而得不到规范的治疗.自2005年1~12月,作者采用腰椎斜扳手法门诊治疗13例髂腹股沟神经痛,疗效满意.现总结报告如下.
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小儿胫骨远段不稳定性骨折的治疗体会
胫骨远段骨折是小儿下肢一种常见骨折,一般稳定的骨折(如青枝骨折、横断形骨折等)通常行手法整复石膏外固定,但对难复位的骨折或不稳定性骨折疗效欠佳,甚至需切开复位内固定.自1996年12月~2005年12月,作者采用手法整复经皮钢针内固定治疗小儿胫腓骨远段不稳定性骨折50例,疗效满意.现总结报告如下.
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转子下小切口松解治疗臀肌挛缩症
臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床征候群,一般认为肌肉注射是多见的致病因素.自2003年9月~2005年10月,作者应用转子下小切口松解治疗臀肌挛缩症21例,收到了良好的效果.现总结报告如下.
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闭合复位Gamma钉治疗股骨转子部粉碎性骨折
股骨转子部骨折具有双重年龄分布和不同的损伤机制,发病率在逐步上升.随着社会的发展,人口老龄化,交通、建筑等高能量损伤所致的患者增多.该骨折粉碎严重,不稳定,机制复杂,其治疗方法多种多样,为了降低病死率及病残率,避免长期卧床的并发症,尽快恢复正常行走功能,我院自2003年开始采用手法牵引闭合复位Gamma钉内固定方法治疗股骨转子部骨折128例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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撬拨复位方法治疗跟骨骨折
跟骨骨折约占全身骨折的2%,占整个跗骨骨折的40%,是临床常见的一种复杂损伤,其中85%~90%属关节内骨折,治疗比较困难[1].治疗目的无非是恢复跟骨宽度及Bohler角并复位距下关节,从而减少各种并发症发生.但目前的各种治疗方法均有不尽人意之处,我院自2003年1月~2005年2月应用撬拨复位[2]石膏固定的方法治疗跟骨骨折42例47足,取得了较满意的疗效,现总结报告如下.
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Gamma钉治疗股骨逆转子间骨折
股骨逆转子间骨折又称为不稳定型转子间骨折,易发生髋内翻畸形,或使股骨向内侧移位.自2003年8月~2006年5月,作者采用Gamma钉治疗此类骨折10例,取得了较满意的疗效.现总结报告如下.
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经皮撬拨复位结合超踝夹板固定治疗跟骨关节内骨折
自2001年11月~2006年5月,我们采用骨圆针经皮撬拨复位,跟距反弹器固定(原河南洛阳正骨研究所生产),结合超踝夹板外固定治疗跟骨关节内骨折60例(72足), 经随访取得了满意疗效.现总结报告如下.
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改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折临床常见,粉碎性者治疗比较困难,预后较差.自2000~2005年,作者采用改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折69例,获满意效果,现总结报告如下.1 临床资料本组69例,男42例,女27例.年龄19~57岁,平均37.5岁.车祸伤40例,矿难伤6例,跌伤19例,打击伤4例.
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金桂外洗方治疗老年膝部骨折后关节僵硬31例
膝关节周围骨折后,尤其是涉及关节面的骨折,功能锻炼不及时不正确,骨折愈合后,常遗留关节僵硬.老年患者依从性较差,其功能恢复就更差.自2004~2006年,作者应用广东省中医院刘金文主任的经验方金桂外洗方治疗老年膝部骨折后关节僵硬31例,疗效满意.现总结报告如下.
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有限切开逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
股骨髁上骨折是一种严重的损伤,处理较为困难,其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.逆行带锁髓内钉是近年来常用的一种治疗股骨髁上骨折的方法.从2002年1月至今,我们采用逆行交锁髓内钉(创生医疗器械有限公司提供)治疗股骨髁上骨折23例,收到较为理想的治疗效果.现总结报告如下.
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手法复位自锁髓内钉内固定结合早期负重训练治疗股骨干再次骨折
股骨干骨折内固定术后再骨折的发生率高达10%[1],再次骨折的治疗已成为骨伤科临床常见问题.自1999年3月~2004年7月,我院采用手法复位经皮自锁髓内钉内固定结合早期循序渐进的负重训练治疗股骨干再次骨折37例,取得了良好的疗效.现总结报告如下.
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踝关节骨折34例治疗体会
踝关节骨折是一种常见损伤,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生[1].它是一种关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复.作者自2000年4月~2004年4月对34例踝关节骨折分别采用中、西医方法治疗,踝关节功能恢复良好,疗效肯定.现总结报告如下.
关键词: 踝关节骨折/中西医结合疗法 临床研究 -
动力髁钢板配合拉力钉固定治疗股骨髁间骨折
自1997~2005年,我院采用动力髁钢板配合拉力螺钉治疗股骨髁间骨折28例,收到了满意的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组28例,男20例,女8例.年龄19~45岁,平均34岁.交通伤18例,压砸伤7例,坠落伤3例.闭合性骨折23例,开放性5例.按AO分类C1型6例,C2型13例,C3型9例.合并同侧胫骨上段骨折(浮膝伤)6例,腓总神经损伤1例,动脉损伤1例.1 河南省方城县赵河镇卫生院
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综合治疗膝骨性关节炎126例报告
膝骨性关节炎是骨伤科的一种常见病,多发病,严重危害中老年人的健康,自1998年以来,作者采用关节穿刺配合中药熏洗和手法按摩、功能锻炼等综合治疗该病126例(157个膝关节),经随访观察,疗效满意,现总结报告如下.
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解剖型钛合金钢板内固定配合中药外洗治疗跟骨骨折
跟骨骨折是足部的常见损伤,其发生率占全身骨折的2%,足部骨折的80%[1],由于多为高能量损伤,易造成关节面骨折塌陷,常遗留扁平足、创伤性关节炎等后遗症.自1999~2006年,我院采用切开复位解剖型钛质钢板内固定配合中药外洗治疗36例39足,获得较好效果,现总报告如下.
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罗哌卡因用于老年患者全髋置换术后硬膜外镇痛的临床观察
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药,具有作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性小、对循环影响小及感觉与运动分离等特点,已广泛应用于临床麻醉和术后镇痛中.根据此特点,本文以布比卡因为对照药物,对罗哌卡因用于老年患者全髋置换术后持续硬膜外镇痛的有效性及安全性进行评价.
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手法复位小夹板固定治疗儿童闭合性胫骨中下1/3段骨折
自2001年6月~2005年6月,作者采用手法复位、小夹板固定及功能锻炼治疗儿童闭合性胫骨中下1/3段骨折20例,疗效满意.现总结报告如下.1 临床资料本组20例,男12例,女8例.年龄2~12岁,平均6.5岁.左侧15例,右侧5例.摔伤13例,高处坠落伤5例,车祸伤2例.
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杜氏手法在髌骨内固定术后膝关节康复中的应用
髌骨骨折是骨科常见的关节内骨折,目前多主张采用切开复位内固定术治疗,但内固定术后若处理不当,容易引起膝关节功能障碍.自2003~2005年,我院共收治髌骨骨折患者31例,在术后不同时期应用杜氏手法治疗,取得较好疗效.现总结报告如下.
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浅析股骨髁间骨折内固定材料的选用
股骨髁间骨折是临床常见关节内骨折,如处理不当,常造成膝关节功能障碍.为了能在尽量短的时间内恢复膝关节功能,一般需切开复位及坚强内固定.自2000~2006年我院先后收治股骨髁间骨折23例,根据不同骨折类型,分别采用DCS髁动力螺钉及AO髁解剖钢板作内固定,现将两种内固定材料的具体应用总结如下:
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LISS钢板治疗老年股骨远端骨折初步报告
老年股骨远端骨折临床常见,由于老年人骨质疏松,使内固定治疗变的比较棘手,虽然外科技术和内固定物不断发展,但金属板接骨术和髓内钉治疗往往伴随高感染、骨不连、畸形愈合等发生[1].国际内固定学会(AO/ASIF)于2000年正式将(LISS)钢板作为一个标准系统推出[2],为老年复杂性股骨远端骨折的治疗提供了一个很好的选择.自2003年11月~2006年9月,我们用LISS 钢板共治疗10例老年复杂性股骨远端骨折,取得了令人满意治疗效果,现总结报告如下.
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内服外熏敷中药治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病.治疗方法较多,疗效不一,复发率高.自2000年以来,我们运用内服、外熏敷中药的方法治疗该病68例,疗效满意,现总结报告如下.
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跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年伤者较多,损伤后易遗留伤残,严重影响工作和生活.尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作,但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意.2000年3月~2005年9月,作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折27例29足,取得了满意效果.现总结报告如下.
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外固定架结合克氏针撬拨复位治疗Pilon骨折
Pilon骨折在胫腓骨骨折中为常见,由于其创伤解剖的特殊性,治疗上有一定的难度,易发生骨不连、切口皮肤坏死、感染及关节功能障碍等并发症.自2002~2005年,作者应用急诊外固定架结合克氏针撬拨复位治疗Pilon骨折25例,现报告如下.
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高频超声对膝骨性关节炎的诊断价值
常规X线片是诊断膝关节病的常用方法,但它不能为临床提供关节软骨、滑膜、关节腔内软组织及含液性病变等解剖与病理方面的诸多重要信息.随着超声医学在临床上的广泛应用,近年来超声在骨关节系统的应用亦日益拓宽,技术日渐成熟.为了解高频超声在膝关节病变中的应用价值,自2004年8月~2006年4月,作者对47例膝骨性关节炎(Osteoarthritis OA)进行了高频超声检查,并与其常规X线片进行对照,现将观察结果报告如下.
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微创钛板内固定治疗胫骨中远段骨折
自2003年8月~2005年8月,我们对36例胫骨中远段新鲜骨折患者采用C型臂下手法复位,微创经皮植入钛板的方法治疗,取得了满意效果,现总结报告如下.1 临床资料本组36例,男22例,女14例.年龄18~63岁,平均44.6岁.右侧20例,左侧16例.高处坠落伤11例,交通伤22例,重物压伤3例.
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股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折
自2001年1月~2006年1月,作者采用股骨逆行交锁钉(GSH钉)固定配合中药熏洗治疗股骨远端骨折24例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁C3型骨折
股骨髁C3型骨折是较为复杂的关节内骨折,多为严重损伤所致,治疗困难,易影响膝关节功能.我们于2001年~2006年应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁C3型骨折21例,取得满意的临床效果,现总结报告如下.
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中西医结合治疗小儿髋关节结核
髋关节结核在全身的骨结核发病中仅次于脊柱,占全身骨关节结核的10%左右[1],本病多发生于小儿和青少年,占发病的50%以上[2].近年来随着结核耐药菌的增多,小儿的髋关节结核有增多的趋势,而且误诊率较高,术后关节功能差.1998~2004年作者采用中、西药配合手术及功能锻炼治疗小儿髋关节结核22例,获较好疗效,为总结经验,现作回顾性报告如下.
关键词: 髋关节结核/中西医结合疗法 临床研究 -
交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会
自2000~2004年,我们采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折36例,经随访观察效果良好,现总结报告如下.1 临床资料本组36例,男30例,女6例.年龄20~62岁,平均36.2岁,车祸伤24例,高处坠落伤6例,打击伤2例,重物砸伤4例.
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横行钻孔钢丝环扎加"8"字张力带固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折是常见关节内骨折,治疗方法很多,常采用钢丝环扎或钢丝、克氏针张力带内固定治疗,但疗效不尽相同,各有优缺点.我院自1998年10月~2004年12月,采用横行钻孔,钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨骨折108例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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中西医结合治疗膝骨性关节炎
骨性关节炎是膝关节常见的疾病之一,治疗方法一般有非手术治疗、切开直视下清理术、胫骨高位截骨术、人工关节置换术和关节镜下清理术等.自2002年~2006年1月,作者应用关节冲洗配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎76例91膝,疗效显著,现总结报告如下.
关键词: 膝骨性关节炎/中西医结合疗法 临床研究 -
记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨粉碎性骨折治疗方法很多,作者自2004年5月~2007年3月采用记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折16例,疗效满意,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例,男9例,女7例.年龄19~65岁,平均42岁.跌倒跪地伤10例,车祸伤5例,高处坠落伤1例.
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肩胛上神经联合痛点局部阻滞综合治疗肩关节周围炎
肩关节周围炎简称肩周炎,是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群.目前治疗肩周炎的方法很多,各有利弊.近年来,我们采用肩胛上神经联合痛点局部阻滞以及辅助功能锻炼综合治疗肩周炎取得较好效果.现总结报告如下.
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大转子上小切口治疗臀肌挛缩症
臀肌挛缩症主要是由于臀部肌肉注射等原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,导致髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症侯群.对此,目前多手术治疗,但手术方法很多,常用臀肌止点下移或"Z"形挛缩带延长术.自2003年1月~2005年12月我院采用大转子上小切口横行切断臀肌挛缩带的方法,治疗臀肌挛缩症48例,经随访观察,疗效满意.现总结报告如下.
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股骨解剖钢板治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是临床常见的一种骨折,传统的治疗方法多以牵引治疗为主,但卧床时间长,骨折复位不理想,并发症发生率较高.自2001年3月~2004年9月作者应用股骨解剖钢板(江苏省武进第三医疗器械厂生产的"创生"牌)治疗股骨转子间骨折37例,经临床观察效果满意,现报告如下.
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CPM在全膝关节表面置换术后功能康复中的应用
自2001~2005年,我们施行全膝表面置换术(TKA)56例61膝,手术后均采用下肢持续被动康复器(continuous passive motion CPM)对其进行了康复锻炼,达到了良好的效果,现总结报告如下.
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股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间粉碎骨折
自2000~2005年,作者采用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间粉碎骨折24例,获得满意疗效,报告如下.1 临床资料本组24例,男13例,女11例.年龄20~72岁,其中60岁以上14例.跌落伤11例,车祸伤13例.
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中医为主治疗早中期髋骨性关节炎36例临床观察
髋骨性关节炎临床较少见,目前对此病尚无十分理想的治疗方法,自2003~2005年,作者采用推拿配合中药内外合治及施沛特关节腔注射等方法综合治疗早中期髋骨性关节炎36例,取得较好疗效.现总结报告如下.
关键词: 髋骨性关节炎/中医药疗法 临床研究 -
闭合穿针石膏外固定治疗儿童股骨干骨折
自2000~2005年间,作者采用X线透视下手法闭合复位,经皮穿针石膏外固定治疗儿童股骨干骨折11例,经临床观察,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料本组11例,男8例,女3例.年龄5~9岁,平均6.7岁.右侧7例,左侧4例.摔伤6例,交通事故伤5例,均为股骨干中段闭合性骨折.横形骨折9例,短斜形2例.伤后至来诊时间1~3天,平均1.6天.
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重建后内侧结构加DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效分析
不稳定型股骨转子间骨折是临床常见骨折,采用内固定治疗有利于减少并发症,降低致残率、死亡率.我们自2003年10月~2006年3月,采用重建后内侧结构结合DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折30例,取得良好疗效,分析如下.
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舒适护理用于老年股骨颈骨折患者的体会
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,是使人在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法.自2005年2月~2006年1月,我们对59例住院老年股骨颈骨折患者实施舒适护理,并应用于整个治疗护理过程中,取得了满意效果,现介绍如下.
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静脉留置针在骨折病人中的应用及护理
静脉留置针又称套管针,自上世纪60年代应用于临床,在欧美国家普遍使用,后在新加坡、香港、台湾地区广泛应用.近几年,我国内地把它作为一种新的护理技术,在临床广泛推广使用.它不仅可避免反复穿刺给患者带来的痛苦,并且对血管刺激性小,病人在整个输液过程中感觉舒适,又可以保护血管,有利于临床随时用药;同时大大减轻了护士工作量,提高护理工作效率.我院自2003年5月~2006年5月共应用该静脉留置针480例,收到了良好的效果,现将其结果报告如下.
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自体骨髓移植治疗骨折迟缓愈合手术的护理
骨折迟缓愈合是骨折后期常见的并发症,临床上治疗较为棘手.切开植骨内固定术虽然有较好的临床效果,但由于其一方面增加了手术创伤,另一方面也增加了感染的机会,并且费用较高,一般患者不愿意接受.我们自2003~2005年采用自体骨髓移植治疗骨折迟缓愈合21例,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
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关节镜下重建前交叉韧带病人的康复护理
前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)损伤是膝关节常见而又严重的运动性损伤,且多合并内侧副韧带、内侧半月板的损伤,伤后造成患者的膝关节疼痛、不稳定,给日常生活、工作带来了很大的不便,病人往往需要手术治疗.目前对膝关节ACL重建的方法很多,但是以往均以切开手术为主,由于手术创伤大,术后功能恢复慢.
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人工全膝关节表面置换术后的护理
自2000~2004年,作者对40例行全膝关节表面置换术的患者进行了术前术后的护理,取得了满意效果,现将护理体会总结报告如下.1 临床资料本组40例,女32例,男8例,共45膝.年龄55~72岁.骨性关节炎33例,类风湿关节炎4例,创伤性关节炎2例,感染性关节炎1例(感染控制1年后).合并高血压10例,心脏病12例,糖尿病和心脏病并存6例.
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浮膝损伤的临床护理干预
"漂浮膝"是指由于高能量外伤引起同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变,该损伤不仅处理上有一定难度,对临床护理也有较高的要求.我院2002年~2005年收治浮膝损伤28例,现将护理体会报告如下.
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人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis DVT)是人工髋关节置换术后严重的并发症之一,早期预防是防止术后深静脉血栓形成的关键.2004~2006年1月,我们对57例高龄人工全髋关节置换术患者围手术期进行系统的功能锻炼,同时对部分高危人群辅以预防性抗凝治疗,取得较好的效果.现总结报告如下.
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双侧人工膝关节置换术围手术期的护理
自2000年1月~2003年12月,我院共进行双侧人工膝关节置换术12例,由于加强了术前术后的护理,取得了满意的效果.现介绍护理经验如下.1 临床资料本组12例,男8例,女4例.年龄58~73岁,平均59.5岁.膝关节退行性变4例,退行性骨性关节炎2例,骨性关节炎6例.
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股骨颈骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理
下肢深静脉血栓形成是导致成人下肢骨科手术后病重和死亡的主要原因.在骨科相关文献对发生血栓栓塞的风险因素的严重程度已有明确的报道.我院自2000~2005年共治疗股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成30例,通过积极的治疗,配合整体护理,取得了良好的效果,现将护理经验总结报告如下.
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闭合复位骨圆针内固定治疗跟骨关节内骨折的护理
跟骨是足部大的跗骨,在人体负重和行走时起着重要的作用.跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中75%骨折波及距下关节.自2001年7月~2003年7月,作者对行闭合复位骨圆针内固定加石膏外固定治疗的35例(48足)跟骨关节内骨折患者行术前、术后指导及康复锻炼,取得满意效果.现总结报告如下.
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系统性红斑狼疮患者全髋关节置换的康复护理
全髋关节置换术(THR)是应用高科技手段制成人工髋关节假体替代病损髋关节的一种疗效十分确切的手术,并且随着材料、医疗技术的不断改进,手术指征也较前有所放宽.系统性红斑狼疮(SLE)因长期使用肾上腺皮质激素并发股骨头缺血性坏死,也可接受人工髋关节置换.自1997年2月~2005年2月,作者对9例SLE合并股骨头缺血性坏死行人工髋关节置换术的患者进行了康复护理,取得了良好的效果,现将康复护理体会报告如下.
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足踝部软组织缺损皮瓣修复术的护理
足踝部软组织缺损常因外伤或跟部褥疮引起,因其创面内有骨外露或失神经支配,常需皮瓣修复手术.手术较复杂,围手术期的护理对皮瓣成活及术后康复起着重要作用.自2000~2005年6月,我院应用皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损42例,取得了满意的效果.现总结护理经验如下.
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手术治疗跟骨粉碎性骨折的护理
跟骨粉碎性骨折临床多见,是下肢较严重的骨折.常由于高处坠落伤而造成,骨折大多波及关节面.治疗欠妥有可能遗留足部畸形和负重行走时疼痛,终导致创伤性关节炎.恰当的手术治疗、正确的康复训练,能为创伤性关节炎的预防起到良好的作用.我科于2001年6月~2005年7月采用切开复位重建钛板内固定治疗67例79足跟骨粉碎性骨折,取得了较好的治疗效果.
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人工关节后期无菌性松动的研究进展
人工关节置换术历经近半个世纪的发展和改进,使病废的关节功能得以恢复,明显提高了患者的生活质量和工作能力,因此接受人工关节置换术的病人迅速增加.但人工关节长期使用导致的无菌性松动是导致人工关节置换术失败的主要原因.因此人工关节后期无菌性松动已成为目前困扰人工关节外科医生的严峻课题,并随时间推移越加突出.而针对这一严峻课题的各项研究也正在不断深入,虽然这方面的研究还不完善,其病因病机还没有完全明确,但已有众多研究表明,人工关节后期无菌性松动主要与以下五方面的因素有关:磨损颗粒的产生和扩散、界面膜组织的形成、破骨细胞的激活和骨溶解、应力遮挡及对金属微粒的致敏,现综述如下.
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无柄人工髋关节置换术研究进展
从1939年第1例全髋关节置换术(THR)以来,髋关节置换手术不断发展,也出现了各式各样的关节假体,这些假体大多为有柄假体,近年来,无柄假体的设计和制造技术日趋成熟.无柄人工髋关节置换术即全髋关节表面置换术的临床应用趋向越来越高.
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膝关节内注射透明质酸钠凝胶加口服筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的临床观察
为观察膝关节内注射透明质酸钠凝胶(SH)加口服筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.将130例膝骨性关节炎患者随机分为两组,对照组64例,于膝关节内注射透明质酸钠凝胶治疗.观察组66例,在前述治疗的基础上加服筋骨痛消丸.对两组患者膝关节疼痛、支持、交锁、不稳定、压痛、肿胀、上楼、下蹲情况进行为期1年的临床观察,按Lysholm功能评分标准评定,结果治疗第2周、4周、3个月及1年,两组膝关节评分值均较治疗前显著升高(P<0.05),但4周以后观察组的评分值明显高于对照组(P<0.05);治疗后1年,对照组总有效率为82.8%,观察组总有效率为97.0%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者症状、体征初次改善时间明显早于对照组.表明膝关节内注射透明质酸钠凝胶加口服筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎优于单纯膝关节内注射透明质酸钠凝胶的临床疗效.
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中医药治疗骨痹的临床路径探讨
为探讨中医药治疗骨痹的佳临床路径.将70例膝骨关节炎患者按随机数字表分为两组.治疗组予以中医药临床路径干预,按肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞分型内服及外用药,并配合温针及推拿手法;对照组予以一般中医干预,以补肾活血、理气止痛为通法,配合频谱及关节腔内透明质酸钠注射.观察两组的中医证侯疗效、医疗费用、住院天数及医疗满意度情况.结果治疗组中医证侯治疗总有效率为84.78%,对照组为61.91%,两组相比差异有显著意义(P<0.05);治疗组住院医疗费用较对照组减少,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组平均住院日较对照组低,平均住院满意度较对照组高,但两组间差异均无统计学意义(P>0.05).表明按照规范化中医药临床路径治疗骨痹,优于传统医疗模式,但其佳临床路径,尚有待进一步探讨.
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经单切口行中下段胫腓骨内固定的临床研究
为探讨经单切口对胫腓骨中下段双骨折同时内固定的可行性.将97例胫腓骨中下段骨折患者随机分成两组,A组取小腿前侧单切口行胫骨钢板内固定和腓骨克氏针内固定,B组取小腿前侧和腓骨外侧双切口行胫骨钢板内固定和腓骨重建钢板内固定.对两组手术时间、出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间及踝关节并发症进行比较.结果胫骨愈合时间A组平均4.9个月,B组4.8个月(t=0.748);腓骨愈合时间A组平均3.2个月,B组3.8个月(P<0.05);手术时间A组平均57分钟,B组110分钟(P<0.05);出血量A组平均83 ml,B组110 ml(P<0.05);切口愈合时间A组平均13.7天,B组13.9天(t=0.552).术后A组无感染,B组1例;皮肤切口出现边缘坏死A组3例,B组7例(χ2=0.93).无筋膜间隙综合征发生.后1次随访行走时有踝关节疼痛者A组5例,B组7例(χ2=0.33).表明经单切口进行胫腓骨内固定治疗,可以缩短手术时间,减少出血量,降低切口愈合不良风险,并显著缩短腓骨愈合时间,在内固定稳定性方面有着与钢板相同的效果.
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秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究
为观察秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.将104例急性痛风性关节炎患者随机分成为治疗组(73例)和对照组(31例),分别用秦蜂汤合消炎止痛膏和秋水仙碱治疗,1周后观察两组临床症状和各生化指标改善的状况,并进行统计分析.结果表明,治疗组和对照组临床治愈率分别为87.67%和70.37%,两组比较(P<0.05),有显著的差异;两组治疗前后血尿酸(SUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)差值比较(P<0.05),均有显著的差异.表明秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节能较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状及各项生化指标,提高临床治愈率.
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健脾补肾活血汤治疗膝骨性关节炎疗效观察
为探讨关节内注射配合健脾补肾活血汤治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效,将49例中老年骨性关节炎患者随机分成两组.治疗组24例,采用玻璃酸钠(SH)膝关节内注射配合健脾补肾活血汤内服.对照组25例,单纯采用玻璃酸钠膝关节内注射.观察两组疗效.结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05).表明健脾补肾活血汤配合玻璃酸钠膝关节内注射治疗膝骨关节炎,能明显改善患者的膝关节功能,近期疗效满意.
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DCS内固定配合中药熏蒸治疗股骨远端骨折的疗效观察
为探讨DCS内固定配合中药熏蒸治疗股骨远端骨折的临床疗效.将46例股骨远端骨折随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组应用DCS内固定配合中药熏蒸,对照组仅用DCS内固定.分别观察两组骨折愈合情况,膝关节弯曲度数、功能恢复情况.结果显示治疗组优良率为95.65%,对照组为73.91%.两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05).表明DCS内固定配合中药熏蒸是治疗股骨远端骨折理想的方法.
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股骨颈骨折几种内固定方法的生物力学研究
为探讨符合生物力学原理的股骨颈骨折的固定方法,为临床应用提供理论基础.用7具成人新鲜股骨上段标本,制成内收型股骨颈头颈型骨折.随机分成4组,A组用2孔动力髋螺钉(danamic hip screw DHS)固定,B组用3枚空心加压螺钉固定(cannulated compression screw CCS),C组用三翼钉(Smith-petersen nail SPN)固定,D组为正常原始骨组(Intact bone IB).用完整的生物力学实验测定各种固定方法在不同载荷下的载荷-应变值,头下沉位移和偏轴位移,股骨的轴向刚度和扭转刚度,以及应力遮挡率.结果表明,A组的主要生物力学指标如股骨颈张力侧、压力侧载荷-应变值,股骨头水平及下沉载荷-位移曲线,股骨的轴向刚度及应力遮挡率均优于B组和C组.差异有显著性(P<0.01).而股骨的扭转刚度测定结果显示,A组和B组无显著差异(P>0.05).认为2孔动力髋螺钉固定股骨颈骨折更符合生物力学要求.
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武当伤科学术思想及特点探微
武当山为道教名山,也是武当武术的发源地.武当派崇尚道家思想,道家崇尚自然之旨.武当派原单指武当武术而言,它与"少林派"一起为武林中两大重要流派,故有"北崇少林,南尊武当"之说.武当武术流传甚广,武当伤科派生自武当武术,在治病救伤的医术上,有其独特的风格和鲜明的特色.
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归芍通络合剂的质量标准研究
归芍通络合剂是当归、赤芍、大黄、补骨脂、土鳖虫等10多味中药组成的复方制剂,具有行气活血、通络止痛、补肾壮腰之功效.适用于扭挫、劳损之腰痛,属气滞血瘀者.为了有效的控制产品质量,根据处方中各药材所含成分的理化性质,我们采用薄层色谱法对其进行了定性鉴别,报告如下.
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中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析
为运用循证医学方法对中药熏洗治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效及安全性进行系统评价和Meta分析.全面收集了中药熏洗治疗OA的文献资料,在严格质量评价基础上,对研究结果进行定性分析.合并各篇优、良为阳性结果,中、差为阴性结果,利用RevMan4.1软件对多个研究结果的总体疗效进行固定效应模型的Meta分析,并进行敏感性分析.用漏斗图表示发表性偏倚.结果显示,中药熏洗治疗OA的效应值OR=2.68,95%可信区间为[1.82,3.95];敏感性分析显示效应值稳定;漏斗图图形不对称;无中药熏洗不良反应的报道.表明中药熏洗治疗OA有一定的疗效,由于漏斗图提示存在发表性偏倚,加上现有临床研究存在的方法学问题,现在的研究结论有一定的局限性,欲得出公认的结论,尚有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |