中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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仰卧压肘胸椎整复法治疗胸椎小关节紊乱症
胸椎小关节紊乱症是引起胸背痛的常见原因[1],由于本病多无明显外伤史,受损的部位和所波及的组织不同,临床常易被误诊为冠心病、更年期综合症和神经官能症等.
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辨证治疗仪治疗腰椎间盘突出症260例临床报告
自2003-2008年,作者采用郑州爱博尔医疗设备有限公司生产的辨证治疗仪[(ABE-Ⅳ)豫药检械(准)字2003第ZZ 260058],治疗腰椎间盘突出症260例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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腰椎间盘突出症原位再手术
腰椎间盘突出症术后原位再手术指患者术后症状缓解一段时间后,原手术节段椎间盘再次突出,压迫神经根及硬膜囊、马尾神经等,导致临床症状及体征需再次手术治疗者,原位再手术率文献报道为3%~5%不等[1,2].
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中药配合骶管封闭治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见疾病之一,我们自2003年6月至2006年10月采用中药内服及外用熏洗配合骶管内硬膜外封闭治疗腰椎管狭窄症46例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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中西医结合治疗脊柱结核的疗效分析
近年来,结核病发生率呈上升趋势,而脊柱结核又是骨关节结核的常见病.随着医学科学的发展以及对脊柱结核认识的不断深入,在正规抗痨药物治疗基础上积极的手术治疗可以有效地缩短治疗周期、减少患者卧床时间、促进结核治愈或静止、降低伤残率、提高患者生命质量,目前已经得到广泛的认同,成为脊柱结核的治疗趋势[1].
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前路减压短节段固定治疗胸腰段骨折
近年来,由于微创理念的普及和推广,对于脊柱手术节段的固定呈减少趋势,特别是后路椎弓根固定,单一节段的固定成为临床首选.自2005年3月至2007年3月,作者采用前路减压短节段固定术治疗胸腰椎骨折25例,疗效满意.现总结报告如下.
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骶管注射药结合药罐疗法治疗腰椎间盘突出症
自2003-2007年,作者采用骶管注射药结合药罐疗法治疗腰椎间盘突出症67例,取得了满意效果.报告如下.
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手法治疗退行性脊柱曲度改变的临床观察
自2001年7月至2007年7月,作者应用手法治疗退行性脊柱曲度改变79例,取得了满意效果,现总结报告如下.
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银屑病关节炎12例临床分析
银屑病关节炎是一种与银屑病有关的炎性关节病,其主要的病理改变是炎症性滑膜炎.流行病学调查结果显示,我国银屑病发病率为1.23%,约1/3的病人家族史阳性,银屑病关节炎占银屑病的0.69%[1],关节表现多种多样,因其缺乏特异性指标,患者因关节肿痛就诊于骨科、内科时,易造成误诊.自2000-2006年,作者收治12例银屑病关节炎患者,为提高对该病的认识,现作回顾性总结报告如下.
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脊髓型颈椎病前路手术中可预见性并发症的预防
自50年代Cloward和Smith-Robinsin报道颈椎前路椎间盘切除融合术以来,临床已广泛应用,本术式已成为治疗脊髓型颈椎病,解除颈髓前方压迫的基本术式.对颈椎前路减压融合,目前人们仍大多用传统的植骨方法,但因植骨块缺乏可靠的稳定性,可出现植骨块延迟愈合、假关节形成、植骨块脱出和坍塌等并发症.
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推拿与中药治疗急性腰扭伤31例报告
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤.多发于青壮年和体力劳动者,表现为急性腰肌筋膜扭伤、急性腰部韧带损伤和急性腰椎后关节滑膜嵌顿等.自2004年9月,作者采用推拿和中药治疗方法治疗急性腰扭伤31例,获良好疗效,现总结报告如下.
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硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察
硬膜外腔单次注射吗啡2 mg作为术后镇痛,虽简便、经济、有效,但由于其镇痛作用有限,以及尿潴留的发生率较高,限制其在临床广泛应用[1].
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手术后腰椎间隙感染的诊断和治疗
椎间隙感染是腰椎间盘突出症术后严重的并发症之一.作者自1993年3月至2007年5月施行腰椎间盘手术497例,发生椎间隙感染9例,占1.8%.为总结经验,现作回顾性总结分析并浅谈诊治体会如下.
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斜扳法配合鹿瓜多肽注射液治疗急性腰痛疗效观察
急性腰痛是骨科常见病,以发病急、腰部疼痛剧烈、活动受限为其特点.自2006年6月至2007年6月,作者采用斜扳手法配合鹿瓜多肽注射液肌肉注射的方法治疗急性腰痛92例,取得比较满意的疗效,现总结报告如下.
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单一切口行后路内固定及侧前方病灶清除治疗胸腰椎结核
目前,一度得到较好控制的结核病流行重新加剧.中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第2位[1].骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中约一半累及脊柱.
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手术治疗腰椎间盘突出症伴钙化的疗效分析
腰椎间盘突出症伴钙化者,常因钙化物与硬脊膜或神经根等周围组织粘连紧密,可不同程度的发生继发性椎管或侧隐窝狭窄,使手术操作困难.因此,临床上常将其作为腰椎间盘突出症的一种特殊类型[1].
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神经根型颈椎病术后并发症的防治
颈椎病是临床多发病,尤以神经根型颈椎病为多见.大多数可以非手术治疗,部分病人非手术治疗无效,我们采用手术治疗.
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独活寄生汤为主综合治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症属于中医学"腰腿痛"及"痹证"等范畴,多由于肝肾气血不足,外力伤及筋骨,致瘀血内阻,气血运行失调;或由风寒湿邪外袭,阻滞经络致机体阴阳失调而引发.
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颈痛颗粒配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
颈椎病是一种常见的退行性疾病,现已成为长期低头伏案工作人员的职业病,患病率高达20.4%[1],是颈椎病中常见的一种类型,约占颈椎病发病的50%~60%[2].
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腰椎后路椎间盘镜术后中远期疗效分析
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛常见的原因.该病治疗方法很多,但各有一定的适应症和优缺点.
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加味金黄散外敷治疗急性软组织损伤
如意金黄散是清·吴谦<医宗金鉴>中著名的清热泻火、解毒利湿之剂.临床上多用于外科疮疡之红、肿、热、痛之症.自2003年,作者采用如意金黄散加减成加味金黄散外敷治疗急性软组织损伤引起局部肿胀、疼痛,活动受限,皮下青紫瘀血斑,甚至发红、灼热、起水泡的患者1168例,收到满意效果,现总结报告如下.
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非手术疗法治疗胸腰椎压缩性骨折
脊柱是人体的支柱和内脏保护的结构,也是人体保持平衡的主要结构,脊柱骨折常见的就是胸腰椎体压缩性骨折伴骨折移位压迫硬膜囊、脊髓或神经根,严重影响人们的工作和生活质量.
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后前路一期手术治疗退变性颈椎管狭窄伴外伤性脊髓损伤
颈椎管狭窄伴外伤性脊髓损伤患者常表现为损伤轻,症状重,X线检查多无骨折、无脱位.手术治疗以往多采用后路单开门减压术,此术式虽然完成了减压目的,但却忽视了退变性颈椎管狭窄多伴脊椎不稳,外伤后常合并间盘损伤,加重了不稳,导致预后不良.
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乌头汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herination LDH)又称腰椎纤维环破裂症,是常见病、多发病.自2007年1月至2008年3月,我们采用随机对照设计方案,对116例腰椎间盘突出症患者应用乌头汤加减进行随机平行对照临床试验,现将结果报告如下.
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外固定配合练功治疗椎动脉型颈椎病
因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织、并引起各种症状和或体征者,称为颈椎病.
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颈源性头痛的辨证手法治疗
颈源性头痛是指颈椎和颈部软组织损伤所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的一组综合症.作者运用手法辨证治疗该病116例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病45例临床观察
神经根型颈椎病是常见的造成神经受压症状和体征的颈椎疾患之一,其典型症状为单侧颈痛、放射性上肢痛和手指麻木,体格检查中一般可见单侧上肢感觉减退、肌力下降、腱反射下降或消失等.
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推拿配合足部按摩治疗神经根型颈椎病64例疗效观察
神经根型颈椎病是一种临床常见病,多发病,多见于40岁以上的中老年人.随着生活方式的改变,本病呈年轻化趋势,越来越引起人们的重视.
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颈痛汤为主治疗神经根型颈椎病疗效观察
神经根型颈椎病是临床上的常见病和多发病,多见于中老年人.自2000年10月至2006年9月,我们采用自拟颈根痛汤内服配合中药热敷及颈椎枕颌带牵引治疗神经根型颈椎病103例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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腰椎间盘突出症手术并发症的原因分析与对策
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,是引起腰腿痛的常见病因,其诊断与治疗已为大多数骨科医生所了解.因该病患病率高,手术开展较为普遍,关于术后并发症的报道较多,国外报道发生率为5%~20%[1].
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一期后前路联合减压植骨内固定治疗颈脊髓损伤
颈椎外伤所致骨折、脱位合并颈髓损伤,目前临床上多采用颅骨牵引复位术、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压固定术.但对于颈椎骨折脱位所造成的颈脊髓前后方同时受压,上述手术方法均无法彻底减压和重建脊柱稳定性.
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腰椎间孔神经根阻滞治疗极外侧型腰椎间盘突出症
极外侧型腰椎间盘突出症是特殊类型的腰椎间盘突出症,临床上比较少见.是指腰椎间盘突出在椎间孔内或椎间孔外缘,压迫相应节段神经根而引起的症状和体征.
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针药配合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery type CSA)是颈椎间盘病变所致椎关节失衡或骨质增生,在一定病因影响下引起椎动脉系对脑干或迷路供血不全而出现眩晕等症状的一种常见病.
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三联疗法治疗腰椎间盘突出症275例临床观察
自2002年2月至2006年8月,作者从椎管内外软组织炎性病变的认识着想,采用三联疗法(即椎管外针刀松解术,椎管内液体松解术,手法整脊术)治疗腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)275例,取得了显著临床疗效,现总结报告如下.
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镇痛干预对预防胸部创伤后并发症的影响
胸部创伤较为常见,不论哪种胸部创伤,特别是累及壁层胸膜及胸廓骨骼、肋间神经的损伤,均引起显著的疼痛,使患者不能或不愿尽早活动、咳嗽排痰、深呼吸训练而造成肺部感染、肺不张、创伤愈合不良等并发症.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎60例报告
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性、进行性炎症为主的全身性疾病,病情反复活动,严重者脊柱强直、畸形,功能严重受损.自2006-2007年,我们采用中西医结合分期治疗AS患者60例,取得较好疗效,现总结如下.
关键词: 强直性脊柱炎/中西医结合疗法 临床研究 -
椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体压缩性骨折
随着交通事故和高处坠落等高能创伤的增多,胸腰段椎体骨折病人也逐渐增多,该骨折常破坏脊柱的前柱、中柱、甚至后柱,导致脊柱不稳、椎体压缩、椎管变形、脊柱后凸畸形和不同程度的脊髓、神经损伤.此种损伤手术采用前路或者后路尚有分歧.
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臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因.近年来,发病率不断增高,随着微创治疗的飞速发展,在CT引导下的经皮穿刺介入治疗技术取得了很大成效,其中臭氧(O3)溶解术治疗腰椎间盘突出症具有安全系数高、副作用较小等独特优势,我院自2006年10月以来,应用德国产Herrmann臭氧发生机,采用臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症200例,临床效果满意,现报道如下.
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胸腰椎爆裂骨折短节段椎弓根钉固定失败原因及对策
胸腰椎爆裂骨折采用后路经椎弓根短节段内固定术,因其具有良好的畸形矫正能力和椎体复高能力,取得了早期优良的疗效,从而得到了国内外广泛的应用.我们从1993-2006年,应用Dick、RF、AF等短节段椎弓根固定器治疗胸腰椎爆裂骨折172例,经过3个月~2年随访,出现内固定物松动、弯曲、断裂、Cobb角和伤椎后凸增加10°以上者31例,失败率达18.0%.为总结经验,现进行回顾性分析评价如下.
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腰椎间盘突出术后复发的中西医结合治疗
腰椎间盘髓核摘除首次手术复发率为5%~11%[1],多数病人又采取了再次手术.自1998-2006年,作者先后收治腰椎间盘突出症手术后复发出现急性腰痛的病人37例,经应用中西医结合的方法治疗,取得较满意的疗效.报告如下.
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经皮椎体后凸成形术(PKP)结合中医治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compres-sion fractures OVCF)是老年人脊柱骨折的常见疾患,传统治疗方法为长期卧床加药物非手术治疗.
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持续腰椎牵引配合手法复位及垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折
自2003-2007年,作者采用持续腰椎牵引配合手法复位垫枕等综合疗法治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折159例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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脊神经后支阻滞治疗腰脊神经后支综合征
腰脊神经后支综合征是L1~L3神经后支外侧支穿过横突部腰脊筋膜深层或穿出腰脊筋膜浅层时,受到病变部位增厚、瘢痕、挛缩的筋膜卡压、牵拉、刺激而产生的末稍分布区放射性疼痛.亦主要是由于该神经的特殊解剖关系所造成[1],其主要表现为腰痛、臀痛或伴腰臀痛症状,疼痛可向股部放射.
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退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症的手术治疗
退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症是中老年的多发病,随着社会逐渐老龄化,本病发病率逐渐增多,因而对老年人退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症的诊治越来越受到脊柱外科医师的重视.
关键词: 退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症/治疗 临床研究 -
外伤性截瘫切开减压内固定术后的护理
创伤后脊柱骨折脱位可引起脊柱的损伤或供血障碍,造成外伤性截瘫,临床表现为大小便功能紊乱和躯干及上、下肢瘫痪,不仅使感觉及运动功能丧失,而且可使自主神经发生障碍,引起内脏器官功能紊乱,出现一系列的并发症.
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中药局部熏蒸治疗慢性腰痛的护理
目的:探讨中药局部熏蒸的温度对慢性腰痛的疗效影响及护理要点.方法:以本院自拟中药组方熏蒸治疗慢性腰痛患者120例.纳入病例随机分为两组各60例,高温组药液温度为95℃、体感温度为(42±2)℃;低温组药液温度55℃、体感温度(34±2)℃,每天治疗1次,14天为1个疗程.观察治疗后1周及2个月后的治疗效果.结果:高温组治疗效果明显好于低温组(P<0.01,P<0.05).结论:适合的蒸汽温度可提高中药熏蒸对于腰腿痛的治疗效果.
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青少年特发性脊柱侧凸的围手术期护理
青少年特发性脊柱侧凸(adoLescent idiopthic scoLiosis ALS)病因不明,不伴有椎体发育畸形,是常见的脊柱侧凸,好发于青春前期的女性.
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先天性肌性斜颈患儿矫形术后的康复护理
先天性肌性斜颈是小儿常见的一种颈部先天性畸形,俗称"歪脖".多是由于产伤造成颈部血肿、机化,以致胸锁乳突肌硬化挛缩,牵拉使颈部歪斜,头偏向一侧,严重者面部畸形,甚至斜视,如婴幼儿未合理治疗,随年龄的增长畸形加重,其疗效也大大降低.
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张力性气胸的急救与护理
张力性气胸是外科急症,其裂口或伤口与胸膜相通,且形成活瓣,使气体不断进入胸膜腔,如不及时抢救可产生呼吸及循环功能严重障碍而死亡.
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胸腰椎骨折患者的分期心理护理体会
胸腰椎骨折是脊柱创伤中一种常见严重损伤,合并脊髓损伤及其他系统的并发症.病人在疾病的不同阶段存在着不同的心理反应,自2002年6月~2006年10月,作者对58例胸腰椎骨折病人开展了分期心理护理,收效显著.现总结报告如下.
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腰椎滑脱症CAGE融合器加椎弓根GSS系统手术的配合
Cage融合器加椎弓根Gss系统治疗腰椎滑脱症具有内固定器械操作简单,复位固定满意可靠、安全,并发症少等优点,要获得满意疗效,除了术者需要掌握娴熟的操作技能外,手术中配合也非常重要.
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下腰痛病人L5椎弓根e角的影像学测量及相关研究
目的:通过测量下腰痛病人腰椎CT或MRI上L5椎弓根e角,得出L5椎弓根e角的大概范围及其与性别、年龄、体重及身高的相关性.方法:选择87例下腰痛病人(男47例,女40例)的87张含有L5椎弓根扫描层面的CT或MRI,测量椎弓根e角,同时记录性别、年龄、体重及身高.将所得数据利用Excel软件进行统计分析.结果:下腰痛病人L5椎弓根e角均数为27.87,标准差为4.21.年龄与e角的Pearson相关系数0.196,体重与e角的Pearson相关系数0.026,身高与e角的Pearson相关系数0.104,均小于相关系数的显著性检验值,差异无统计学意义(P>0.05).性别与角度没有计算出相关系数.体重与e角的标准化偏回归系数为-0.7432,身高与e角的标准化偏回归系数为0.3426,年龄与e角的标准化偏回归系数为0.1456.结论:下腰痛病人L5椎弓根e角与年龄、体重和身高没有直线相关性,与性别没有相关性.对L5椎弓根e角影响强度依次为体重、身高、年龄.临床上因个体差异而具有较大的变异性.
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颈痛颗粒配合针灸治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将106例患者随机分为两组,在采用针灸治疗的同时,治疗组62例给颈痛颗粒口服,对照组44例给芬必得(布洛芬缓释胶囊,非甾体类抗炎镇痛药)口服.于治疗30天后比较两组临床疗效及症状、体征积分差值的变化.结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.94%和77.27%,两组比较,差异有统计学意义;两组治疗前后症状、体征自身差值比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效优于西药治疗.
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颈痛颗粒治疗脊髓型颈椎病术后麻木综合征临床观察
目的:观察颈痛颗粒治疗脊髓型颈椎病术后麻木综合征的临床效果.方法:将45例脊髓型颈椎病术后麻木综合征患者随机分为两组,分别采用颈痛颗粒治疗与芬必得和Vit B1治疗,以术后肢体麻木、疼痛、大小便功能和肌力改善情况为指标,对照观察其临床疗效.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:颈痛颗粒能够促进神经传导功能的改善和恢复,治疗颈椎病疗效确切.
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脊柱内固定术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果观察
目的:探讨不同剂量舒芬太尼用于脊柱内固定手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的合理剂量.方法:选择全身麻醉下行脊柱内固定手术且行PCIA患者90例,随机分为3组,每组30例,Ⅰ组舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1,Ⅱ组舒芬太尼0.05 μg·kg-1·h-1,Ⅲ组舒芬太尼0.06 μg·kg-1·h-1,观察患者术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h的疼痛、镇静评分,并记录有无恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况,PCA泵按压次数.结果:VAS评分各时点ⅠⅡ、Ⅲ组,组间比较,P<0.05;Ramsay评分术后各时点Ⅰ<Ⅱ、Ⅲ组,组间比较,P<0.05;恶心呕吐发生率Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);PCA按压次数Ⅰ组多,Ⅱ、Ⅲ组大致相等,三组均无呼吸抑制.结论:舒芬太尼可安全有效地用于脊柱内固定手术的PCIA,佳剂量0.05 μg·kg-1·h-1.
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牵引按摩法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察
目的:比较不同方式治疗腰椎间盘突出症的效果,寻求更为合适的治疗手段.方法:牵引按摩法(非手术组)治疗51例,患者采取卧平板床、骨盆牵引、理疗,β-七叶皂甙钠静脉点滴,疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼的方式进行治疗.手术组69例,确诊后进行手术治疗,术后1周行常规的腰背肌锻炼.两组治疗后均随访2~4年.结果:手术组治愈率为93.1%(64/69),非手术组治愈率为88.5%(45/51),两组结果经χ2检验无显著性差异(P0.05).结论:腰椎间盘突出症手术不是首选的治疗方法,有些病例可以通过非手术治疗达到治愈.
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颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:探讨颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将符合诊断标准的76例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例采用颈痛颗粒治疗,对照组34例采用强力天麻杜仲胶囊治疗,均于1个疗程后进行临床疗效观察.结果:治疗前后临床症状体征积分比较及治疗后临床疗效比较,提示两组均有临床作用,以治疗组疗效尤为显著.结论:颈痛颗粒对神经根型颈椎病有很好的治疗效果.
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舒芬太尼在脊柱手术中的应用
芬太尼和其N-4噻芬基衍生物舒芬太尼尽管均属于纯U1受体激动药,但在作用效应上、受体亲和力、脂溶性、药性动办学、机体消除及消减手术刺激等引起的备液动力学紊乱方面具有很大的差别[1,2].
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自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:探讨自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法:应用自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折42例56个椎体.术前术后行疼痛视觉模拟评分(Vasual Analogue Scale VAS),并参照Lee方法测量手术前后椎体高度压缩率、后凸畸形角度,进行比较和统计学分析.结果:所有患者疼痛缓解,VAS评分由术前(8.6±0.8)分降至术后(1.7±0.5)分.手术前后椎体前壁和中间高度压缩率比较,差异有统计学意义(P<0.05);椎体后壁高度压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);后凸畸形角度术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效、经济,可以替代进口产品,临床应用前景良好.
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侧旋提推手法治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:为了客观评价侧旋提推法合牵引治疗神经根型颈椎病疗效.方法:将60例神经根型颈椎病患者随机均分为侧旋提推法及牵引组(观察组)和牵引及西药消炎组(对照组),对比观察治疗前后症状体征功能评分、X线颈曲值和肌电图F波传导速度.结果:观察组有效率93.33%,显效率为83.33%;对照组有效率为93.33%,显效率为66.67%.两组比较,观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侧旋提推法及牵引治疗神经根型颈椎病疗效更好,其机理可能在于该疗法能直接解除神经根机械性压迫的缘故.
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奈福泮与芬太尼用于胸腰椎骨折术后静脉镇痛临床效果的比较
目的:比较奈福泮与芬太尼静脉镇痛临床效果.方法:在全身麻醉下行胸腰椎骨折内固定术,术后采用静脉镇痛;统计分析了奈福泮和芬太尼的术后镇痛效果和不良反应.结果:奈福泮和芬太尼均有较良好的镇痛效果,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05),但奈福泮的不良反应少于或轻于芬太尼.结论:奈福泮用于术后静脉镇痛是一种较为合适的药物.
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颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病急性发作临床观察
目的:观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病急性发作的临床疗效.方法:按照随机数字表法将120例神经根型颈椎病急性发作患者随机分为两组,分别给予甘露醇、地塞米松治疗(西药治疗组)和颈痛颗粒联合甘露醇、地塞米松治疗(联合治疗组),对自身治疗前、后VAS评分变化进行对照观察.结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显减少(P<0.01),联合治疗组与西药治疗组比较治疗后VAS评分有显著性差异.结论:颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病急性发作有明显的疗效.
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退行性腰椎滑脱症研究进展
退行性腰椎滑脱(Degenerative Spondylolisthesis DS)是指因腰椎退变引起损害节段的上位椎体向前或向后滑动,若伴有神经根压迫症状称为退行性腰椎滑脱症,又称"假性腰椎滑脱症"[1].多是由于腰椎退行病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳引起的.近年来,很多学者对该病的诊治进行了大量研究,现就研究进展综述如下.
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胸腰椎骨折脱位研究进展
随着现代交通矿产事业的发展和建筑行业的增加,临床上胸腰椎骨折脱位的病人也越来越多,给社会及家庭带来沉重的负担,近年来随着CT、MRI等检查手段的提高,内固定器械的研究更新,受伤机制以及生物力学的深入研究,治疗方法和经验的日益积累,疗效逐渐提高,现把近年来胸腰椎骨折脱位的研究进展作一综述如下.
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益气生骨颗粒抗炎作用的实验研究
目的:研究益气生骨颗粒的抗炎作用.方法:对小白鼠分别进行毛细血管通透性实验、二甲苯皮肤毛细血管通透性实验和二甲苯耳肿胀实验,在每一实验中将参与该实验的小白鼠随机分为安慰剂对照组、用药组和阳性对照组3组,观察益气生骨颗粒的抗炎作用.结果:①益气生骨颗粒可明显抑制醋酸所引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加,与安慰剂对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P0.05).②益气生骨颗粒可以明显抑制二甲苯引起的皮肤毛细血管通透性增加,与安慰剂对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P0.05).③益气生骨颗粒可抑制二甲苯引起的耳肿胀,与安慰剂对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P0.05).结论:益气生骨颗粒具有很好的抗炎作用,可能与方中各药益气活血作用有关.
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脊髓脊膜膨出胎鼠模型的建立及其机体抗氧化能力检测
目的:建立脊髓脊膜膨出(myelomeningocele, MMC)胎鼠模型并研究畸形机体抗氧化能力的改变.方法:取妊娠小鼠40只,随机分为3个实验组和1个对照组,分别于不同的时间点连续灌服全反式维甲酸(all-trans retinoic acid , ATRA)和同剂量大豆油,于孕18日剖宫取胎:①观察胎鼠外观畸形情况、椎板闭合情况、脊髓病理及神经细胞超微结构改变,②测定畸形胎鼠肝组织内超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant activity, T-AOA)及丙二醛(malonyl dialdehyde, MDA)含量.结果:实验组共获得MMC胎鼠93只,总畸形率达61.2%,各组MMC畸形率分别为T1-37.2%、T2-68.3%、T3-73.9%;各实验组GSH-Px、SOD、T-AOA均低于对照组(P<0.05),MDA含量均高于对照组(P<0.05).结论:ATRA致畸是制作MMC胎鼠模型的简单有效的方法,MMC胎鼠抗氧化机能存在不同程度的降低.
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AF诱导骨组织再生的新理论——膜性负压说
近年来随着医学分子生物学的不断发展,人们对骨折愈合过程的认识不断加深,诞生了一种利用隔膜技术引导骨组织再生的新技术.而在此基础上,作者结合负压技术诱导骨组织再生的新发现,创新性的提出诱导骨组织再生的新理论膜性负压说.本文对此新理论进行介绍,为其能更好的为同道理解,早日应用到临床奠定基础.
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颈部推拿导致意外的原因及预防措施探讨
推拿是治疗颈项部疾患安全有效的方法,但临床有时也会出现一些意外情况.<执业医师法>以及新的<医疗事故处理条例>的颁布,对应用手法治病的安全性提出了更高要求,故当积极预防意外的发生.
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前脊髓综合征联合中央脊髓综合征1例
患者,男,49岁.因车祸致颈椎损伤伴高位截瘫1周入院.查体C4平面以下运动与痛、温觉(包括大小便功能)完全丧失,仅深触觉、位置觉和振动觉得以保留.肛门括约肌和球海绵体反射恢复.
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脊髓型颈椎病合并重度低钾血症1例
患者,男,54岁,2007年9月7日因颈痛伴四肢无力10余年,加重2天,来诊.患者于10余年前无明显诱因出现颈部疼痛,同时感双下肢软弱无力,曾诊断为颈椎病并给予相应处理后症状缓解,近2天症状加重,今日在路上行走时突觉双下肢无法支撑身体且活动失灵,急来诊,自诉来诊过程中坐车曾有多次反复刹车情形.
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巧用静脉留置针制作安全注水器
针刺伤及其有关的侵害成为护士和其他医务人员的一个很重要的职业性健康问题.在临床护理工作中,各种注射、输液是基本常见的大量的护理技术操作,然而就在这大量的日常工作中,由于针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重.
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静脉切开术的改进
静脉切开术是临床常见的操作技术之一,尤其是在对急、危、重症患者需实行抢救、重大手术以及对小儿、脱水病人需要紧急实行快速静脉输液、输血,但因浅表静脉不充盈或充盈不良,致使静脉穿刺输液困难的情况下,更显其重要.
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李发枝教授治疗腰痛临证经验
腰痛是指腰部感受外邪、外伤或由肾虚而引起的气血运行失调,脉络拙急,腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的病证.
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