中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下滑囊清理结合悬吊固定治疗慢性滑囊炎
慢性滑囊炎在临床上很多见,治疗上目前多采用局部穿刺或病变滑囊开放性切除,但前者容易复发,后者创伤较大.近几年,采用关节镜下微创治疗慢性滑囊炎国内外均有报道[1-4].自2007年3月至2010年8月,我们对慢性滑囊炎13例患者采用关节镜下滑囊清理加局部皮肤悬吊固定的方法治疗取得良好的效果.现总结报告如下.
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反牵引支架治疗桡骨远端骨折67例临床分析
桡骨远端骨折是临床常见病、多发病,尤其常见于绝经期妇女.此类骨折复位容易,但维持骨折对位困难,易出现内固定失效和功能障碍.我院自2008年1月至2010年4月采用反牵引支架[鲁威食药监械(准)字2008第1100004号山东文登市整骨科技开发有限公司]治疗桡骨远端骨折67例,收到满意效果,现总结报告如下.
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微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折临床观察
胫腓骨骨折多由高能量损伤所致,多呈开放性,且常伴有严重的软组织损伤,常规手术内固定易发生感染,皮肤坏死甚至发生骨不愈合,迟缓愈合并发症.自2006年10月至2010年1月我们采用微创强生piIon钢板治疗胫腓骨远端骨折76例,临床疗效满意,现总结报告如下.
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中医综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是各型颈椎病中发病率高的一种类型,约占60% [1].随着生活方式的改变,本病发病率有上升的趋势.自2007年1月至2009年1月,我们采用中医综合疗法治疗CSR患者40例,获效满意,现总结报告如下.
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13例胫骨Pilon骨折手术治疗失败原因分析
Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折、胫骨远端爆裂骨折,指涉及胫骨下端关节面的骨折.损伤较为复杂,治疗也比较困难,处理不当,常导致手术失败.自2005年1月至2009年12月,我们先后收治Pilon骨折400例,因手术内固定不当致治疗失败13例,占3.25%.为吸取教训,现作回顾性分析报告如下.
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踝关节骨折合并下胫腓分离的治疗体会
下胫腓联合分离是踝关节骨折的常见伴发伤,约占全部踝部骨折的10%左右,多由距骨在踝穴内的外翻和外旋所致,少数情况下可单独发生.下胫腓联合对维持踝关节的稳定有非常重要的意义,如处理不当,将造成踝部疼痛和远期创伤性关节炎.
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跟腱断裂的手术治疗体会
跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤为常见.跟腱是人体坚强、肥大的肌腱,治疗方法不当可能出现术后再断裂.断裂常后遗踝关节无力.影响关节功能,后期易并发踝关节骨性关节炎.我院自1992年1月至2001年12月共收治跟腱断裂46例,采用不同的手术方法治疗,取得满意效果.现报告如下.
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两种方法治疗中老年肱骨近端骨折疗效分析
肱骨近端骨折包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,以中老年人多见,发生率约占全身骨折的4%-5%[1];对该骨折的治疗目前尚存在着争议,因受多种因素的影响.自2007年1月至2008年1月,我院收治中老年肱骨近端骨折58例,其中闭合穿针加支架固定28例,肱骨近端锁定接骨板(lockingproximal humerus plate,LPHP)治疗30例,为总结经验现做回顾性性分析评价如下.
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改良逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创面
随着显微外科的发展,皮瓣移植已成为修复组织缺损的重要方法.逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣因血液循环好,不需要吻合血管,不损伤小腿主要血管,易于切取,操作简便等优点广泛应用于临床.但传统逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣容易出现静脉回流障碍,影响成活率,使临床应用受到限制.
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经筋推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察
神经根型颈椎病是骨伤科的常见病,其发病率占颈椎病的较大部分.笔者自2010年2月至2010年8月,采用牵引结合经筋推拿治疗神经根型颈椎病30例,效果满意,现总结报告如下.
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锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较
股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%-4%[1].该骨折多发于老年人,随着社会老龄化,该骨折发病率呈上升趋势.对此,目前多采取一早期手术治疗,但手术内固定方法有多种,何种方法更适合于老年人,尚无定论.
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旋扳法治疗脊柱小关节紊乱
脊柱小关节紊乱又称"骨错缝",是骨伤科的常见病、多发病.但因本病无特异性影像学改变和典型的临床症状,易被临床医师所忽视,常被误诊误治.自2008年6月至今,笔者运用我院骨伤名医张志成主任医师自创旋扳手法,治疗脊柱小关节紊乱127例,疗效满意,现总结报告如下.
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Ⅰ期自体植骨治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折
胫腓骨骨折是临床上常见损伤,约占全部长管骨折的20%,对该类骨折目前尚无严格统一的诊疗规范(1).尤其是胫腓骨中下段粉碎性骨折,多伴有软组织损伤,易发生软组织坏死、骨外露、骨折延迟愈合、骨不连、内固定失效等并发症,是骨伤科治疗的难点之一.
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补肾通络方治疗腰椎间盘突出症的临床观察
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)为骨伤科临床常见病,治疗方法很多,疗效不一.自2007-2010年,笔者运用自拟补肾通络方治疗腰椎间盘突出症60例,获得满意效果,现总结报告如下.
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椎弓根固定椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的疗效分析
腰椎间盘突出合并腰椎退行性变引起的腰椎不稳已受到骨伤科同仁的广泛关注.椎间盘摘除和椎板切除减压均破坏了腰椎解剖结构的稳定性,并加剧了腰椎的不稳和腰椎间盘术后综合征的发生.椎弓根固定及后路植骨融合技术是治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳有效方法之一.
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食管引流型喉罩在强直性脊柱炎患者下肢手术中的应用
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种与遗传和自身免疫功能障碍有关的原因不明的全身性疾病,主要侵犯骶骼关节、脊柱及脊柱旁软组织,导致关节融合、脊柱强直甚至变形.所以,在实施下肢手术时,常规的椎管内麻醉不能实施,因颈部活动度受限,造成全身麻醉气管内插管困难,为强直性脊柱炎患者实施麻醉,.始终是麻醉医生要面临的挑战.
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经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析
股骨颈骨折是骨科临床常见病,多发病,常发生于中老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高[1].股骨颈骨折治疗是四肢骨折治疗难点之一,由于其解剖结构特殊,易出现股骨头坏死及骨不连等并发症.
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DHS内固定加压失常17例报告
随着人口老龄化的出现,老年人的股骨转子间骨折的发生率在逐年增高,早期复位内固定是减少卧床并发症的首选治疗方法,也能降低这类病人的病残率和死亡率.近几年来,虽然在股骨转子间骨折治疗上应用股骨近端髓内钉的方法越来越普遍,但DHS仍旧是治疗股骨转子间骨折的金标准,并取得了良好的治疗效果.但也有不少失败病案的报道.
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切开间接复位锁定加压钢板治疗Neer Ⅲ Ⅳ型肱骨近端骨折
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,属于关节内或者是关节周围骨折,约占全身骨折4%-5%,其中80%-85%的肱骨近端骨折为无移位或轻度移位骨折,只需非手术治疗即可,只有15%-20%为移位骨折[1],需要手术治疗.
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单边外固定支架治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是一种老年人常见的骨折,随着老龄化社会的到来,发病率明显增加.对此以往采用非手术治疗,由于需长期卧床,并发症多,死亡率高;而高龄病人又常合并有各种严重内科疾病,难以耐受创伤较大的各种开放手术和麻醉.单边外固定支架操作简单,创伤小,疗效满意,受到临床的重视.
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经椎间孔单枚融合器植入结合椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的护理
自2003-2007年,我们采用经椎间孔入路单枚融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症30例,取得满意疗效.在对其实施康复护理的过程中积累了一些经验,现总结报告如下.
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老年人工全髋关节置换术的康复护理
随着人口老龄化时期的到来,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节病及骨折等髋关节疾病的发病率不断提高,人工髋关节置换术是目前治疗髋关节疾病的常用手段,术后康复护理是手术成功的可靠保障.
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严重胸腰椎爆裂性骨折后路270°减压重建术常见并发症的预防
胸腰椎爆裂性骨折指前、中柱在轴向压缩载荷作用下发生的损伤,是临床上常见的脊柱损伤,而严重的胸腰椎爆裂性骨折常因巨大的暴力导致脊柱的三柱均受累及从而引起脊柱的严重不稳,且常伴随伤椎后缘骨块移位凸入椎管导致迫脊髓或马尾神经功能障碍.
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手术治疗漂浮膝(floating knee)的护理
飘浮膝是指由于高能量外伤引起同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变,多因交通事故产生的高速暴力所致,常见于多发伤患者[1].由于该病患者入院时伤势重、病情急,早期常伴有创伤性休克、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等合并症,如治疗和护理不当,轻则造成肢体伤残,重则危及生命.
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双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位的临床研究
目的:观察双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位的临床疗效.方法:选择改良的肩锁关节损伤Rockwood分类Ⅲ型及以上病例25例,均采用双纽扣钢板技术修复肩锁关节完全脱位,术后第2d进行康复锻炼,术后1,3,6和12个月分别进行随访,并拍摄X线片,按照JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准进行评分.结果:所有患者随访3-12个月,平均6个月,按照JOA标准,评分89-100分,平均96分.结论:该技术操作简单、设计合理、手术创伤小,具有复位准确、固定稳定、并发症发生率低的优点,避免了患者二次手术的费用和痛苦,是治疗肩锁关节完全脱位的有效方法.
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Zwipp分型与跟骨骨折区块化固定的临床意义
目的:探索根据Zwipp分型及Sanders分型对跟骨骨折块区块化固定的临床价值.方法:共纳入58例患者,其中男35例,女23例;年龄26-54岁,平均48.5岁.其中双侧骨折4例,共手术62足.合并跟骰关节骨折11例.Sanders Ⅱ型17足,Ⅲ型38足,Ⅳ型7足.按Zwipp分型,4部分+1关节14足,4部分+2关节19足,5部分+2关节29足.均行切开复位钛钢板内固定加植骨术,将跟骨骨折块分为5大区块,以外侧钢板为中心,每一区块保证至少2枚螺钉固定.结果:所有病例均获随访,随访时间12-35个月,平均22.1个月.术前Bohler's角平均为-12.05°,Gissane's角平均为93.12°.术后Bohler's角平均为29.35°,Gissane's角平均为124.26°.术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05).Maryland足部功能评分优30例,良19例.AOFAS评分优31例,良14例.结论:结合Zwipp分型及Sanders分型,将跟骨骨折块区块化,从而指导螺钉的固定方式,手术效果良好,具有一定的临床指导价值.
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神经根型颈椎病"病证结合"评价量表信度的初步研究
目的:初步考评神经根型颈椎病"病证结合"评价量表的信度.方法:采用访谈式测量风寒湿阻型、瘀血胆滞型、肝肾亏虚型以及气血两虚型神经根型颈椎病患者.受试者入选后,在当天由2名医师分别完成对同一受试者的测评;首次测评24h后由其中1名医师再次对该受试者进行测评.评价该量表的重测信度、评定者间信度和内部一致性信度.结果:共纳入120例神经根型颈椎病受试者,其中45例完成量表的重测,各因子、分量表和总量表重测Spearman相关系数在0.697 -0.990之间,P值为0.000-0.006.各因子、分量表和总量表评定者之间测评Spearman.相关系数在0.794-0.997之间,P值均为0.000.各因子及分量表的内部一致性用Cronbach's α系数表示,在0.413-0.934之间,若删除条目后,该条目所在的因子或分量表Cronbach'α系数大都减小.结论:该量表具有较好的重测信度、评定者间信度和内部一致性信度.
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应用图像融合技术诊断骨肿瘤——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(九)
骨肿瘤可分为原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤2大类.继发性骨肿瘤是骨骼常见的恶性骨肿瘤,约30%-70%因恶性肿瘤死亡的患者在尸解时发现有骨转移[1].在原发性骨肿瘤中,良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%.
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细胞外三磷酸腺普对大鼠桡骨骨折愈合的影响
目的:研究细胞外三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)对大鼠桡骨骨折愈合的影响.方法:100只SD大鼠随机平均分成ATP组和对照组,各组大鼠均采用顾氏造模法造成右侧桡骨骨折模型.ATP组于造模时断端注入2mmoL·L-1的ATP,术后第1天、1周、2周、4周断端注入4 mmoL·L-1的ATP,剂量均为0.05 mL·100 g-1,对照组断端注入等体积生理盐水.术后第1周、2周、4周、6周取材,进行放射学、组织学、生物力学检查.结果:放射学检查术后第4周ATP组大多数骨折线趋于消失,其中有60%的标本显示骨折线完全消失,骨痴密度与骨密质基本相同,达到骨性愈合;对照组骨折线模糊,骨折断端有骨痴填充,且大多数已桥接.术后第6周ATP组骨折线基本消失,骨痂密度与骨密质基本相同,达到骨性愈合;对照组骨折线趋于消失,骨折断端被骨痂填充并桥接.组织学检查术后第4周ATP组骨折断端骨性骨痂融合形成板层骨,不规则骨髓腔亦融合形成新的再通的骨髓腔,达到骨性愈合;对照组断端可见大量骨性骨痂,形成不规则的骨髓腔.生物力学测定术后第4周和第6周ATP组骨痂的大载荷、大位移和弹性模量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:细胞外ATP具有促进骨折愈合的作用.
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受体酪氨酸激酶抑制剂对兔OA模型软骨细胞NO的表达及软骨组织形态的影响
目的:探讨受体酪氨酸激酶抑制剂genistein对兔OA模型软骨细胞NO的表达及软骨组织形态的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:参照Hulth法建立兔骨关节炎模型,予以genistein干预后,分别按照0.1 mg ·kg-1,0.2mg·kg-1、0.3 mg·kg-1、0.4 mg·kg-1、0.5 mg·kg-1的给药剂量进行分组,行手术侧关节腔内注射,通过测定各组亚硝酸盐含量检测关节腔内NO的表达水平,同时进行软骨组织形态学检查.结果:0.3 mg·kg-1、0.4 mg·kg-1、0.5 mg·kg-1浓度genistein干预组关节腔内NO的表达水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对软骨组织行H.E/SOFG染色显示,在造模后第4周、第8周与第12周时,genistein干预组与时照组相比,组织损伤均明显减枉,Mankin评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:受体酪氛酸激酶抑制剂genistein在体内能减少骨关节炎软骨细胞NO的表达,时于延迟关节软骨在组织形态水平的退变是有效的,但是尚不能终阻止软骨退变发生发展的进程.
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补肾方对去卵巢大鼠腰椎骨形态计量学的影响
目的:研究补肾方(左归丸、右归丸)对去卵巢大鼠腰椎骨形态计量学的影响,为补肾方治疗骨质疏松症提供有力的实验依据.方法:将成年SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、左归丸组、右归丸组,每组10只.造模后第13周开始给药,正常对照组、模型组予蒸馏水灌胃,阳性对照组、左归丸组、右归丸组分别予倍美力水溶液、左归丸煎剂和右归丸煎剂灌胃,给药12周末检测第2腰稚骨形态计量学指标.结果:左归丸、右归九组与模型组比较,腰椎形态计量学指标明显改善(P<0.05),与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);补肾药物左归丸组与右归丸组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:补肾方能够抑制骨吸收,减少骨量的丢失,对去卵巢大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用.
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非创伤性股骨头缺血性坏死差异表达蛋白的鉴定和分析
目的:应用组织蛋白质组学方法寻找与成人非创伤性股骨头缺血性坏死相关的蛋白质方法:分别于非创伤性股骨头缺血性坏死患者和新鲜股骨颈骨折患者的股骨头中采集坏死骨组织样本与正常骨组织样本8份,采用四种不同的溶剂提取骨组织中的总蛋白,应用多维液相色谱与串联质谱联用技术对组织蛋白进行分离鉴定和生物信息学分析.结果:坏死组织样本和正常组织样本中鉴定二肽段以上的高可信度蛋白质数量分别为1233个和999个,假阳性率为0.9%.共鉴定154种3倍以上的差异蛋白质.基因本体论蛋白功能分析和文献检索显示34种蛋白质与股骨头缺血性坏死密切相关.Western免疫印迹证实了ONFH患者骨组织中GPCR26和ChST2表达量下调,与质谱结果一致.结论:非创伤性股骨头缺血性坏死存在复杂的病理生理学过程.研究发现的34个差异表达蛋白可能成为股骨头缺血性坏死早期临床诊断的候选生物学标志物.
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1例胫腓骨骨折并发急性肺栓塞致心跳呼吸骤停患者复苏2h成功的体会
1 病例介绍患者,王某,女,59岁.因(扭伤)右小腿肿痛、活动受限4h以右胫腓骨骨折于2010年7月18日收人住院.患者既往体健,无高血压病、心脏病和糖尿病、脑血管疾病等病史,患者人院后给予能量支持、脱水消肿、预防静脉血栓形成等药物治疗,外行右跟骨牵引等治疗.
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郭氏展筋活血散应用验案举隅
展筋活血散为平乐郭氏正骨祖传验方,对治疗伤筋尤有独到之处,作者的导师对此方情有独钟,应用颇有心得,特举导师经治验案数例,以嚮.1 肩关节周围炎(肩凝症)韩某,女,62岁.2008年9月12日就诊,患者6个月前左肩关节曾被拉伤,此后其肩部疼痛逐渐加重,屈伸不利.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
