中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 河南省正骨研究院
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6015
- 国内刊号: 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症
自1999~2005年,我院应用后路腰椎间盘镜手术系统进行腰椎间盘摘除术和根管扩大术,治疗腰椎间盘突出症320例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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中药辨证配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
颈椎及其椎间盘退行性变所引起的头颈、四肢、上胸背、内脏症候群统称为颈椎病,神经根型颈椎病是常见的一种.自2002~2004年,作者采用中药辨证配合牵引治疗神经根型颈椎病68例,收到了满意效果.现总结报告如下.
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强肾舒督汤治疗强直性脊柱炎38例
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病.其特征性病理变化为关节囊、肌腱、韧带的骨附着点为中心的慢性炎症.常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形、以至严重功能受损,生活质量下降.本病发病隐匿,进展缓慢,治疗取效也慢,临床针对该病药物很少,且疗效不佳,有较明显的不良反应,停药后病复如初,患者难以接受和坚持.因此积极寻求安全有效的药物,改善病人的生活质量,减少致残率具有较现实的意义.中医药在该病的治疗中有较明显的优势.作者运用强肾督舒汤治疗强直性脊柱炎获得满意疗效.现总结报告如下.
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牵引推拿结合骶管内注射治疗老年性腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多发于青壮年,在老年人较少,患病率约为3.2%~4.1%.但因老年性腰椎间盘突出症有其自身特点,治疗上有其特殊性.自2000~2004年,作者采用电脑牵引结合骶管封闭治疗老年性腰椎间盘突出患者40例,收到满意效果.现总结报告如下.
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中药内服外敷配合牵引治疗颈性眩晕
自1998~2003年,作者采用自拟活血定眩汤内服配合中药外敷、牵引等综合治疗颈性眩晕49例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.
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第3腰椎横突综合征的治疗与康复
自2003~2004年6月,作者采用中西医结合治疗L3横突综合征506例,经半年随访,效果良好.现总结报告如下.
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胶原酶溶解术配合中药内服治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,主要是由于腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,致使纤维环破裂、髓核突出压迫神经根和硬膜囊而发生本病.对于巨大型腰椎间盘突出症目前主要是手术治疗,我们自2003年8月~2004年8月,采用CT定向靶位侧隐窝入路突出物内和突出物表面注射胶原酶溶解术配合中药内服治疗巨大型腰椎间盘突出症47例,取得了良好疗效.报告如下.
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老年人肺癌骨转移临床分析
肺癌发病率逐年递增,骨转移的发病率亦随之增加,为了探讨老年人肺癌骨转移的临床特点及诊断方法,现对我院2000~2004年收治的资料完整的63例肺癌骨转移病例进行回顾性分析如下.
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脊柱转移性肿瘤的外科干预
骨骼是易受恶性肿瘤转移侵害的部位之一[1].而其中脊柱是恶性肿瘤骨转移的常见部位,且脊柱转移性肿瘤(MLS)在所有脊柱肿瘤中又为常见,据统计大约有70%因肿瘤而死亡的病例尸检时可发现脊柱转移性肿瘤[2].自2000~2004年我院共收治脊柱转移性肿瘤32例,均接受外科治疗,效果满意.现将有关结果报告如下.
关键词: 脊柱转移性肿瘤/手术 临床研究 -
非手术治疗腰椎间盘突出130例报告
腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,目前治疗方法有多种,但就病人的自身情况,愿意接受非手术治疗者占相当比例.自1995年以来,我们采用非手术治疗腰椎间盘突出症130例,取得较好效果.现总结报告如下.
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自拟葛灵汤治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察
颈椎间盘病变所至患椎失衡或骨质增生,在一定病因影响下引起椎动脉系对脑干或迷路供血不全而出现眩晕症状,称谓椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery type CSA),发病年龄多在35~60岁.CSA是颈椎病中常见的一种类型,其发病仅次于神经根型颈椎病,自2001年5月~2003年,我们采用自拟中药方剂葛灵汤治疗CSA 40例,与同期采用西比灵治疗的40例对比,疗效显著.现总结报告如下.
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CT冠状位检查在髁状突骨折诊断及治疗中的应用
随着现代社会的发展,外伤逐渐增多,口腔颌面部外伤非常常见.其中下颌骨骨折的发生率占据颌面损伤的第1位,而下颌体、颏部和髁状突为好发部位.但由于颞下颌关节的解剖结构复杂,对于髁状突骨折,下颌骨侧位X线片、下颌骨曲面断层片重叠、模糊,CT平扫往往与骨折线平行,容易诊断不清,更难分析骨折情况,造成漏诊,更不能为治疗提供可靠的影像学依据.CT冠状位平行于髁状突扫描,可十分清楚显示髁状突骨折,并能明确骨折部位、骨折线走向及骨折片的移位情况.自1998~2003年,作者采用CT冠状位对36例(48侧)髁状突骨折进行诊断,并用以指导临床治疗,减少了漏诊,提高了疗效.现总结报告如下.
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三步点扳法配合中药治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症为临床常见腰腿痛原因之一,治疗困难,易于复发.作者自2000年4月~2005年3月,采用三步点扳手法配合中药治疗腰椎间盘突出症126例,疗效满意.现总结报告如下.
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强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症疗效观察
随着中国老龄化人口的不断增加,骨质疏松症的发生率也相应不断增高,由此引起的疼痛及骨折的发生,成为影响人们生活质量的一大原因[1].近年来,国内外对此病的研究很多,开发出了很多新药.强骨胶囊是近年来研究开发的纯中药制剂.我院自2002~2004年用强骨胶囊治疗原发性骨质疏松患者54例.取得了较好的疗效.现总结报告如下.
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壮骨伸筋胶囊治疗根型颈椎病疗效观察
为了观察壮骨伸筋胶囊的临床疗效,作者将2003年4月~2004年8月来我院就诊的65例患者随机分为两组,以布洛芬为对照进行了临床观察.现将观察结果总结报告如下.
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磷酸钙人工骨栓在颈椎前路椎间融合手术中的应用
颈椎前路减压融合手术是治疗颈椎病、颈椎间盘突出症和颈椎外伤的常用方法.传统椎间融合需取自体髂骨植骨,术后供骨区可能发生疼痛、血肿、感染等多种并发症,发生率高达20%~30%[1、2].自2001年10月~2003年10月,我们在颈前路手术中应用磷酸钙人工骨栓椎间融合结合钛钢板固定,治疗颈椎病17例,颈椎间盘突出症5例,颈椎外伤脱位2例,共24例35个节段.效果满意.
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腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症
自2000年5月~2004年5月,我院采用腰椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症56例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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小针刀配合封闭治疗第3腰椎横突综合征68例报告
第3腰椎横突综合征临床较为常见,自2003~2004年,作者采用小针刀配合封闭治疗第3腰椎横突综合征68例,经临床观察,疗效满意.现总结报告如下.
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手法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿症
腰椎后关节滑膜嵌顿症是指腰椎间小关节因外伤、劳损等因素作用而发生微小错位,或滑膜嵌顿导致腰痛及腰部功能障碍的一类病症.若误诊、延误治疗,常会产生慢性腰腿痛.自1997~2003年,作者采用手法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿115例,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.
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急性腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤160例分析
急性腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上并不罕见,关键是早期诊断,明确病因,尽早施行手术探查减压,清除突出之椎间盘,解除马尾神经之压迫,确保神经功能的恢复.否则可残留不同程度的括约肌或下肢功能障碍.作者对1988~2002年间收治的160例此类病人进行了回顾性分析.现总结报告如下.
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Glissin枕颌带牵引治疗颈型颈椎病的疗效观察
颈型颈椎病是其他各型颈椎病的早期阶段,临床上很常见.目前未引起医患足够重视并正规治疗,往往导致病情进一步发展,出现颈椎严重的器质性病变.为了解除患者的痛苦,阻止病情的恶化,作者自1998年6月~2003年6月选择症状严重、影响正常生活的颈型颈椎病75例,采用Glissin枕颌带牵引为主,配合七叶皂甙钠应用、手法及项背肌锻炼综合治疗,取得满意的效果.现总结报告如下.
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膈下逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后腹胀
自2003年7月~2004年11月,作者运用膈下逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后腹胀89例,疗效满意.现总结报告如下.
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腰椎间盘突出术后腰椎失稳的外科对策
腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)术后多数获得满意疗效,但仍有一定的复发率.其原因可能包括:椎间盘突出复发、椎管内疤痕粘连、肌源性疼痛、腰椎失稳等.其中腰突症术后继发腰椎失稳问题正逐渐引起脊柱外科医生的重视.自2001~2003年,我院采用经后路椎弓根螺钉固定加脊柱融合治疗腰突症术后脊柱失稳14例,效果满意.现总结报告并讨论其外科对策如下.
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半"U"形嵌插器经后路重建椎管内固定治疗胸腰椎爆裂骨折
胸腰椎爆裂性骨折的治疗,关键在于椎管容积的恢复重建,脊髓神经减压,椎体高度的恢复及复位后脊柱稳定性如何.前路手术减压彻底,椎体复位融合可靠,但创伤大技术难度高,且对伴有椎板骨折无法同时处理.钉棒、AF系统能通过轴向牵伸作用使椎体高度恢复,但对通过后纵韧带游离至椎管的骨折块作用甚少.我们自1998~2004年6月,于椎弓根钉内固定的基础上采用自制半"U"形嵌插器伸入硬膜囊前方嵌插扩大重建椎管,直视下伤椎内植骨治疗41例,疗效满意.现总结报告如下.
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改良半椎板切除治疗腰椎管狭窄症
自1993~2004年,作者对36例因为黄韧带肥厚、黄韧带钙化或骨化、腰椎间盘突出、后纵韧带肥厚、后纵韧带钙化或骨化,以及韧带附着点骨质增生而导致的腰椎管狭窄症,实施改良半椎板切除减压手术,取到了良好的效果.现总结报告如下.
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大黄逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后便秘176例报告
胸腰椎骨折后合并便秘临床常见.自1997~2003年,作者应用中药大黄逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后合并便秘的患者176例,收到了满意的疗效.现总结报告如下.
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强骨胶囊治疗颈椎病疗效观察及其作用机理分析
强骨胶囊是防治骨质疏松症的中药二类新药,具有增加骨量、改善骨质量、维持骨微结构的完整程度的作用,临床主要用于骨质疏松症的治疗.同时,强骨胶囊还具有止痛、抗炎、降低血液黏度、改善血流状态的作用.我们经动物实验发现强骨胶囊对颈椎病具有防治作用[1],为了进一步探讨强骨胶囊治疗颈椎病的作用机理,自2004年8月~2005年3月,我们随机选择颈椎病患者50例进行了临床观察.现将观察结果总结报告如下.
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直腿抬高训练在腰椎神经根管狭窄症康复中的作用
颈椎神经根管狭窄症属于腰椎管狭窄症,是临床上常见的腰腿痛病因之一,多数患者可行非手术治疗.自1999~2003年,我们将81例腰椎神经根管狭窄症患者按来诊顺序分为A组40例,B组41例,在行基础治疗的同时,B组加直腿抬高训练,结果B组疗效优于A组,说明直腿抬高训练能明显提高本病的疗效.现总结报告如下.
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Moss-Miami后路内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折
近年来,随着材料力学、生物力学研究的不断进展,脊柱内固定技术也不断更新、发展和提高.椎弓根短节段内固定技术治疗胸腰椎段脊柱不稳定骨折已被大多数学者所认同.我院自2002年5月~2005年1月采用美国强生Depuy spine公司Moss-Miami内固定系统治疗52例腰胸段不稳定骨折,同时行横突间植骨融合,取得了较满意的疗效.现总结报告如下.
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第3腰椎横突周围阻滞治疗腰痛211例临床观察
急、慢性腰痛发病率高,其中以L3横突综合征多见.近年来,我院疼痛专科采用L3横突周围阻滞(以下简称L3阻滞)的方法治疗该症211例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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射频消融髓核成形术在颈椎间盘突出症中的应用
射频消融髓核成形术(Nucleoplasty)初是针对腰椎间盘突出症而设计的一种微创治疗手段,但近年来有人将其应用于颈椎间盘突出症,且近期临床效果满意[1、2].我院自2004年8月应用该技术治疗颈椎间盘源性颈椎病21例,取得了满意效果.结合临床就该技术治疗颈椎间盘突出症的适应症、手术注意事项及近期疗效作精浅讨论如下.
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益气活血冲剂治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
自2002年8月~2005年3月,作者运用自拟益气活血冲剂治疗椎动脉型颈椎病108例,并以颈复康为对照组进行了临床观察,取得了较好的临床疗效.现总结报告如下.
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胸腰椎骨折无脊髓神经损伤的治疗
无脊髓神经损伤的胸椎骨折的治疗方法多种多样,有学者认为多可自行恢复,因此主张非手术治疗.但近年来很多研究发现,非手术治疗部分患者后期可出现胸腰椎失稳,脊椎后凸畸形及顽固性腰痛.分析我院近10年收治的38例无脊髓神经损伤胸腰椎骨折的治疗经验,探讨治疗方法.
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脊柱前后路联合手术治疗脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸和重度脊柱侧凸是脊柱侧凸中较为严重的类型,病理变化复杂,对患者生长发育影响较大,治疗难度大,且存在矫正率低、神经并发症发生率高、手术后失平衡和矫正度丢失等问题.单一后路矫正手术往往难以获得满意疗效.自1997~2004年,我院采用前后路分期手术治疗先天性或重度脊柱侧凸患者56例,经临床随访观察,疗效满意.现总结报告如下.
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下颌骨髁突骨折不同疗法的疗效观察
自1992~1997年,作者采用手术和非手术两种方法治疗下颌骨髁突骨折34例,对其效果进行随访、观察和比较,现将结果总结报告如下.
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骶管注射疗法治疗颈腰痛疾病的护理
颈腰痛疾病是临床常见病、多发病.骶管注射疗法因操作简单,疗效确切,在基层普遍采用.1999~2005年间,作者参与253例接受骶管注射治疗的住院患者的护理,共积累骶管注射598例次的护理经验,现总结报告如下.
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腰椎间盘突出症手术前后的护理
腰椎间盘突出症是一种常见病,病史超过半年经严格非手术疗法无效,或有效但仍常反复发作且症状较重者,需采用手术疗法.而腰椎板开窗减压神经根松解髓核摘除术是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用术式之一.对患者施实术前指导,术后进行全面细致的观察及护理,以及加强早期功能锻炼,对疾病的恢复具有重要的意义.我院自2002~2004年开展此项手术68例,现将护理经验总结介绍如下.
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脊髓损伤患者的家庭康复护理干预
为了使脊髓损伤患者尽快适应家庭环境,有效减少及控制脊髓损伤后的并发症,提高患者的生活质量,从2001~2004年作者对28例脊髓损伤患者进行了系统的康复护理指导,取得了满意的效果.现将体会总结如下.
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颈椎骨折脱位护理
颈椎骨折脱位临床常见,治疗和护理均较为困难.自2001~2004年,我院采用中西医结合的方法收治该损伤21例,通过精心护理,使病人在大限度上得到康复,减少了并发症的发生,提高了生命质量.现总结护理经验如下.
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外伤性脊髓损伤并发症的预防及护理
脊髓损伤(Spinal Cord injury SCI)多因外伤引起,且并发症多,残障率高,给患者及家庭带来了巨大的痛苦及诸多不便,如何预防并发症,降低患者的痛苦,是我们临床护理工作者值得重视的问题.我院自2002~2004年收治了外伤性SCI患者10例,未发生严重并发症.现将护理体会总结如下.
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颈椎牵引生物力学研究
颈椎牵引作为一种颈椎疾患主要的非手术治疗手段之一[1]有着悠久的历史,自1929年Taylor率先应用控制性颈椎牵引装置对损伤颈椎进行制动以减轻病情的加重[2]以来,这种控制性轴向牵引的方法成为了现代脊柱牵引技术的基石.近年来为了阐明其治疗作用机理,进一步指导临床治疗,国内外不少学者根据生物力学的观点,结合有关力学实验,在这方面进行了深入的研究和探讨.本文就颈椎牵引技术生物力学方面的研究进展做一文献复习,以期能为临床提供更好的应用此项技术的基本依据.
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人工椎间盘的研制和临床应用
自从1934年Mixter和Barr首先正式报道腰椎间盘突出症以来,腰椎间盘髓核摘除术用于治疗腰椎间盘突出症乃得以广泛使用.尽管诸如脊髓造影、CT及MRI等新诊断技术的广泛应用已使诊断的准确率在逐年提高,但是手术治疗所获的临床效果却仍在85%以下.这就使人有必要去探求对于解决椎间盘髓核摘除术后各种问题的新方法.对那些患有椎间盘病变而不得不行椎间盘摘除术的病人来说,术后如何重建椎间盘功能,如何重建动力性脊柱稳定是摆在每一位骨科医师面前的一个亟待解决的问题.腰椎人工椎间盘的研究,已有近40年的历史,特别是近10年来,人们不断加以应用使其逐渐步入正轨,并取得了进一步的发展.
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颈性视力障碍研究概述
颈性视力障碍系指由于颈椎病或颈部软组织损伤后出现视力模糊、视力下降、眼胀、眼痛、眼干、畏光流泪、眼睑下垂、复视、斜视、瞳孔不等大、眼球震颤甚至突然失明等眼部症状,而眼科检查又无明显的器质性病变的一类综合病症.临床较常见,其患病约占颈椎病的2.1%[1].1977年Jackson在<颈椎综合征>关于眼睛一章中提到该病,也有学者称为颈源性眼病、颈性视力障碍、颈性视力异常、颈椎性视觉障碍等[2~4].我们认为颈性视力障碍更明确,尽管发病机制尚未完全明确,但近年来随着颈椎病和颈椎损伤发病率明显上升,颈性视力障碍已成为研究的一个新课题,采用手法推拿、牵引、穴位埋线、药物等方法治疗取得了一定疗效,现将我们收集到的相关资料整理综述如下.
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旋转手法治疗神经根型颈椎病研究概述
随着社会发展,颈椎病已经成为骨科发病率之首.神经根型在颈椎病发病中占50%~60%,因颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变累计神经根为主,并出现与病变阶段相一致的根性症状和体征[1].非手术疗法是神经根型颈椎病主要疗法,其中手法治疗因其疗效肯定、见效快、副作用低等原因而广泛应用于临床.旋转手法是治疗颈椎病的关键手法,现就旋转手法治疗神经根型颈椎病研究概述如下.
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突出型腰椎间盘突出症胶原酶不同注射方法后的影像学改变
为比较盘内、盘外及盘内外胶原酶溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的影像学改变.将62例L4~5突出型腰椎间盘突出症采用按入院顺序抽签法分为盘内法组(A组)17例,盘外法组(B组)21例,盘内外法组(C组)24例,分别采用盘内、盘外及盘内外胶原酶溶解术,并进行不少于4个月的随访及CT复查.结果3组突出物变小率分别为52.94%、14.29%和70.83%.B组突出物手术前后CT评分值比较无显著性差异(P>0.05).表明L4~5椎间盘突出症应该采用胶原酶盘内外注射路径.
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皮层体感诱发电位在颈椎病术中的应用价值
为分析皮层体感诱发电位(somatosensory evoked potential SEP)在颈椎病术中的应用价值及其在判断颈椎病预后中的作用,对32例颈椎病患者术中行SEP监护,分析患者术前、术中、术终及恢复期的SEP变化,了解SEP变化与神经功能恢复之间的关系.结果显示14例(43.8%)术中波幅有轻度下降,潜伏期轻度延长,术终又恢复到接近术前水平,8例(25.0%)术前、术中、术终几乎无变化,8例(25.0%)术中有明显恢复,以上病人功能恢复良好;2例(6.2%)术中有波幅下降和潜伏期延长,术后症状加重.在症状改善明显患者中,术后随访SEP均有潜伏期缩短或波幅明显增高,表明SEP的变化与患者的神经功能恢复有一定的关系.故认为SEP可以作为颈椎病术中监护及预后判断的指标.
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骨密康胶囊合并豆核蜜治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察
为观察骨密康胶囊合并豆核蜜防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及机理.选择自然绝经5年以上、利用双能X线检测股骨颈密度,根据骨质疏松症的诊断标准,排除内分泌、肝、肾、风湿、免疫等疾病,且近3个月末服用类固醇等药物、未经治疗的PMOP患者60例 ,随机分为治疗组与对照组.治疗组32例,口服骨密康胶囊合并食疗豆核蜜;对照组28例,口服葡萄糖酸钙片.疗程均为6个月.治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标.经治疗治疗组骨痛显著改善,BMD平均提高3.9%,雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)显著增高,尿吡啶酚(PYD)显著下降.总有效率为90.6%.以上指标明显优于对照组,且未出现不良反应.提示口服骨密康胶囊和食疗豆核蜜能有效防治PMOP.
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两种用药方式对维库溴铵药效学影响的比较
为探讨靶控输注(TCI)维库溴铵的可行性,通过比较TCI与间断静脉注射维库溴铵的药效学,选择在全麻下行脊柱手术的男性患者32例,随机分为两组:TCI维库溴铵组(Ⅰ组)17例和间断静脉注射维库溴铵组(Ⅱ组)15例.Ⅰ组TCI维库溴铵,采取效应部位靶浓度0.34μg*ml-1;2组快速静脉注射维库溴铵0.08mg*kg-1(ED95=0.05mg*kg-1),于TOF消失时行气管插管,随后当TOF恢复至2个颤搐时单次静脉注射维溴铵0.02mg*kg-1,两组直到手术即将结束不再给药,比较患者肌松指标.结果显示Ⅰ组、Ⅱ组平均插管剂量分别为(0.058±0.003)mg*kg-1及0.080mg*kg-1,Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.01).与Ⅰ组比较,Ⅱ组肌松药起效时间缩短、单位时间用药量减少(P<0.01).表明TCI维库溴铵可以安全地应用于临床.
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从腰骶角差异看下腰痛的发病机制
为探讨非洲黑人和国人在下腰痛发病时的区别和联系,将患下腰痛病的173例非洲人和117例国人,从临床症状以及影象学表现方面做一回顾性研究,结果发现非洲人和国人下腰痛的发病情况以及影象学表现存在很大差异.究其原因,主要是非洲人和国人在腰骶角的发育上存在较为明显的差异,从而影响到脊柱的力学结构发生变化所致.提示腰骶角差异与下腰痛的发病性质以及临床表现密切相关.
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后路经椎弓根内固定加植骨融合术治疗腰椎不稳症
探讨中老年腰椎不稳症多节段经椎弓根内固定加植骨融合术治疗腰椎不稳症手术疗效.选用中华长城内固定器后路经椎弓根内固定加关节突间、横突间及椎板间植骨融合治疗腰椎不稳症.术前、术后6个月~1年随访时进行疼痛强度的视觉类比评分,配对比较t检验,P<0.001;活动能力评分,配对比较秩和检验,P<0.01.说明中华长城内固定器后路经椎弓根内固定加关节突间、横突间及椎板间植骨融合术是治疗中老年腰椎不稳症行之有效的方法,值得推广应用.
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骨康冲剂治疗绝经后骨质疏松症临床观察
为观察补肾健脾活血中药"骨康冲剂"治疗绝经后骨质疏松的疗效,证明补肾健脾活血法的正确性及其临床价值.将80例原发性骨质疏松症患者随机分为两组,以骨康冲剂为治疗组,以强骨胶囊为对照组进行临床观察.结果显示骨康治疗组总有效率为94%,显效率为76%.临床主要症状有明显改善,肾虚积分均有明显下降,但两组无明显差异,实验室检查血清骨钙素显著上升,尿吡啶酚显著下降,两组亦均无差异.表明骨康冲剂具有促进骨形成,抑制骨吸收的作用.对防治骨质疏松症有效, 并说明补肾健脾活血为防治骨质疏松症的治则, 有一定科学性和临床意义.
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穴位手法推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及其对血流动力学的影响
为探讨穴位(风池、风府、肩井、翳风、百会、太阳)手法推拿治疗对椎动脉型颈椎病的疗效及其对患者血流动力学的影响.选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为穴位手法推拿治疗组(治疗组)60例和口服西比灵组(对照组)60例,连续3周,观察治疗前后眩晕、颈肩痛、头痛和TCD变化.结果显示,治疗组治疗后颈肩痛、头痛计分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的PS与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0.05~0.01).表明穴位手法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛和头痛等症状,明显提高椎基底动脉的血流速度,其疗效与穴位手法推拿治疗改善椎基底动脉供血有关.
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奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎临床疗效观察
为观察奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎的临床疗效,采用多中心、阳性药平行对照,以双氯芬酸二乙胺乳膏对照药,观察5天.结果显示,总疗效各时间点两组间比较,治疗第2、3、4、5天时均有显著性差异,P<0.05,试验组均优于对照组.表明奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎局部疼痛、活动受限的效果确切,但皮肤过敏反应发生率高于对照组,临床应用时需对病人说明可能发生的过敏反应.
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红花注射液保存人胎羊膜移植预防肌腱粘连
为探讨红花注射液保存的人胎羊膜植入防治肌腱粘连的作用机制.将30只成年鸡随机分成两组,每组15只,各30根屈肌腱予以切断,左足为实验组行断端吻合后植入红花注射液保存的胎羊膜,右足为对照组、空白组分别植入未经药液保存的胎羊膜及单纯吻合.通过肉眼、光镜观察肌腱愈合假鞘形成及粘连情况,并测定生物力学、病理组织学评分及腱组织中羟脯氨酸含量.结果肉眼观察:实验组左足爪肌腱完全恢复正常,腱周无粘连,对照组无明显粘连,空白组有粘连,且粘连程度较重.光镜观察:实验组腱周有纤维组织形成,腱周裂隙,断端愈合,肌腱外周无明显组织粘连;对照组大致同左足爪,断端基本愈合,腱周无明显粘连;空白组无腱周裂隙形成,有较多成纤维细胞及少量单核细胞浸润.生物力学测定:趾关节总屈曲角度、屈趾深肌腱滑移距离比较,实验组明显大于空白组,有极显著性差异(P<0.01);实验组大于对照组,有显著性差异(P<0.05).病理组织学观察:实验组纤维增生量、粘连程度及范围显著小于空白组(P<0.01).实验组腱内纤维增生量、肌腱粘连程度及范围少于对照组(P<0.05);腱组织中羟脯氨酸含量测定:实验组与空白组比较,有显著性差异(P<0.05);实验组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).表明红花注射液保存的胎羊膜可有效防治肌腱吻合术粘连.
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骨盆的垂直动态冲击试验研究
为探讨骨盆在垂直冲击载荷下发生骨折的机理,为临床手术治疗提供科学依据.将采集的人体新鲜骨盆骨骼标本10具,分别行垂直动态冲击试验和静态破坏试验,测量动态骨折时的一系列动力学参数,确定骨折的动力学特性.结果显示,骨盆骨折的形态与受到冲击能量大小有关.低能量冲击加载,大都发生骶髂关节骨折.当高能量冲击时,骶骨发生以下三种方式骨折(按Denis骶骨骨折分类):Ⅰ型为侧块骨折和关节旁骨折,Ⅱ型为劈裂骨折、骶骨孔骨折,Ⅲ型为中央椎管骨折,Ⅱ型和Ⅲ型可累及骨盆一侧神经根损伤或两侧神经根损伤.骨盆的动态破坏机制与静态破坏机制两者在力学性质上有很大的不同,不但极限载荷不同,而且前者随应变速率的提高而快速增加,冲击能量达到25焦耳以上会产生劈裂状通过骶骨孔骨折,并累及神经根损伤;当低于20焦耳能量时,以发生骶髂关节骨折和骶骨骨折为多,处于20~25焦耳能量之间易产生Ⅰ型骨折;而静态大多为骶髂关节骨折.说明骨盆的动态纵向冲击是一种高能量损伤,以Ⅱ型劈裂状通过骶骨孔骨折居多,常累及一侧或两侧神经根神经,与骨盆的力学结构、力的传导、冲击动力学特性以及应力、应变分布相关.
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脊柱结核的影像学诊断及临床病理分析
研究脊柱结核的影像学诊断价值,并探讨各型脊柱结核的临床病理特点.对156例经临床及病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行回顾性分析,比较其X线(或CR)、CT及MRI的影像学特点及符合率.结果显示①X线(或CR)、CT及MRI对脊柱结核诊断符合率分别为90.5%、96.2%及99.5%.②X线(或CR)、CT及MRI对椎体骨质破坏、椎间隙狭窄的敏感性分别为74.5%、89.9%及96.87%.③对椎旁软组织肿块和腰大肌脓肿、附件破坏及骨性椎管受累的显示,CT优于X线(和CR)片;对早期病变的显示及脊髓受累情况,MRI优于X线(或CR)及CT,有显著差异性(P<0.01).④对死骨及钙化的显示CT优于X线(或CR)及MRI.认为X线(或CR)检查为诊断脊柱结核的基本方法,但对早期病变的显示有限度;CT显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化及脓肿对椎管脊髓压迫明显优于X线;MRI可清晰显示硬膜外脓肿及脊柱后突畸形对脊髓的压迫和脊髓变性情况,尤其是对早期病变的诊断,有较高的敏感性和特异性,但对死骨及钙化不敏感.
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螺旋CT三维重建在脊柱损伤诊断中的应用
为探讨螺旋CT三维重建成像方法及其在脊柱损伤诊断中的价值.对120例脊柱损伤患者进行CT容积扫描,层厚1~3mm,层距1~3mm.将所有原始图像进行低对比及高对比薄层重建,然后将重建图像分别导入CT 3D工作站,利用后处理软件多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)及表面遮盖法成像(SSD)分别对脊柱进行成像,由两位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析.结果全组病例的薄层重建及三维重建,尤其是MPR及MIP能很好的显示相应的骨折、脱位及椎管情况.螺旋CT的MPR图像显示脊柱损伤情况较轴面更清楚,但不能显示三维空间关系;SSD图像可准确显示骨表面结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳.表明螺旋CT对脊柱骨折的诊断具有很高的应用价值.轴位、MPR、MIP及SSD图像联合应用,能明确损伤程度,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.
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外伤性肋骨骨折合并脾破裂9例漏诊分析
外伤性肋骨骨折是急诊科的常见病,其诊断和治疗并不困难,但在合并脾破裂时常将其漏诊.我院自2000~2003年共收治外伤性肋骨骨折合并脾破裂36例,其中9例初诊时在外院和我院由于不同原因导致脾破裂漏诊,漏诊率达25%.为了探讨漏诊发生的原因和防范措施,对9例外伤性肋骨骨折合并脾破裂漏诊的病例进行分析如下.
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芪仲腰舒丸质量标准的研究
芪仲腰舒丸是我院鲍铁周副主任医师根据多年临床经验而拟的经验方.由黄芪、杜仲、当归、白芍、牛膝、桂枝、徐长卿等中药组成,具有温经散寒、补肾养血止痛之功效.适用于腰痛、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰及下肢冷痹、麻木、困痛等症.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对当归、桂枝、白芍、徐长卿进行了定性鉴别.现将结果报告如下.
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颈腰曲病理改变类型调查研究--804份X线片分型报告
为调查颈曲、腰曲病理改变X线照片类型,为整脊医学诊断和治疗提供客观指标.收集849例(其中颈椎450例,腰椎399例)统一标准投照的颈腰病例X线侧位照片,根据影像形态进行分类统计.结果显示颈曲改变有11种类型,以全直型、上直下曲型、上弓下曲型为主;腰曲改变有6种类型,以全直型、上直下曲型、全曲型多见.颈腰曲改变类型与病变和年龄有关系.
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骨密度、骨强度与体重的关系
为探讨体重、骨密度和骨强度三者之间的关系,以300名40~78岁的中老年志愿者为实验对象.对每个受试者身高体重等进行检测、用双能X线骨密度仪(DEXA)测量腰椎和股骨颈骨密度,用肌肉功能分析仪(MES)测试下肢肌力和股骨颈抗骨折能力(骨强度),并对其结果进行分析.结果:①腰椎骨密度与年龄的相关系数为-0.247(P=0.012);股骨颈骨密度为-0.425(P<0.001);股骨颈骨强度为-0.522(P<0.001).②腰椎骨密度与体重的相关系数为0.427(P<0.001);股骨颈骨密度为0.352(P<0.001).③骨强度和体重的相关系数为-0.108(P=0.166).④骨密度与骨强度相关系数为0.843(P<0.001).表明骨密度和骨强度随着年龄增加而下降;骨密度随着体重的增加而增加;骨强度和体重无显著相关性.这说明骨密度受体重影响严重,以骨密度为指标诊断骨质疏松容易受峰值影响而造成误漏诊,用骨强度诊断骨质疏松或预测骨折风险更加可靠.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |