中医正骨杂志
The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology 중의정골
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 河南省正骨研究院
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6015
- 国内刊号： 41-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨近端骨折术后髋内翻畸形
目的：探讨转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定治疗股骨近端骨折术后髋内翻畸形的临床疗效和安全性。方法：2010年1月至2014年2月收治13例股骨近端骨折术后髋内翻畸形患者。男9例，女4例；年龄23～58岁，中位数42岁；左侧5例，右侧8例。转子间骨折8例，其中 EvansⅣ型5例、Ⅴ型3例；转子下骨折5例，其中Russell －TaylorⅠB 型2例、ⅡA 型2例、ⅡB 型1例。初次手术采用股骨近端解剖型锁定钢板（proximal femoral locking plate， PFLP）内固定治疗10例，股骨远端微创固定系统（less invasive stabilization systems，LISS）倒置内固定治疗3例。患侧颈干角70°～80°6例、80°～90°5例、90°～100°2例；患侧下肢较健侧短缩2～3 cm 8例、短缩3～4 cm 5例。初次手术至此次手术时间8～12周，中位数9周。采用转子间斜行截骨、自体髂骨植骨结合 PFNA 固定治疗。术后随访观察临床疗效和安全性。结果：13例患者均获随访，随访时间6～12个月，中位数8个月。所有截骨处均获骨性愈合，未发生内固定松动、断裂等并发症。末次随访时，初次手术采用 PFLP 内固定治疗的10例患者颈干角由82．44°±6．25°恢复至128．00°±4．44°，肢体短缩由（3．27±0．47）cm 减小至（1．12±0．81）cm；初次手术采用股骨远端 LISS 倒置内固定治疗的3例患者颈干角由85．67°±9．50°恢复至131．31°±3．51°，肢体短缩由（3．30±0．42）cm 减小至（1．60±0．14）cm；按照髋关节 Harris 评分标准评定，优11例、良1例、可1例。结论：转子间斜行截骨结合 PFNA 固定可有效纠正股骨近端骨折术后的髋内翻畸形，安全性高，值得临床推广应用。
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关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》的通知
为了保证学术论文的真实性和原创性，杜绝学术论文抄袭、剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等现象的发生，本着对本刊论文作者和读者负责的态度，《中医正骨》编辑部于2010年4月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库，本刊编辑使用该系统对所有来稿的文字复制情况进行检测，检测结果包括与已发表论文比对后的文字复制比率，所涉及论文的题目、作者、发表期刊和发表时间。按规定文字复制比超过20％的来稿即视为存在学术不端行为的可能，经人工比对后才能进入下一个审稿程序，特此提醒广大作者，注意所投稿件的原创性与真实性。特此通知。
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患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的：探讨患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：2012年10月至2014年11月，收治28例极外侧型腰椎间盘突出症患者，男11例、女17例；年龄21～66岁，中位数45．5岁；L3～4突出2例、L4～5突出18例、L5 S1突出8例；向左侧突出18例、向右侧突出10例；15例患者突出物位于椎间孔外，其余13例突出物在椎间孔内外并存。治疗前所有患者均行腰椎 X 线及 CT 检查，临床症状、体征与影像学检查结果一致。采用患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法治疗。牵引治疗每天1次，10次为1个疗程；腰椎斜扳法2天1次，5次为1个疗程。治疗结束后观察临床疗效和复发情况。结果：治疗2个疗程后，按照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定，治愈13例、好转11例、未愈4例。突出物位于椎间孔外的15例患者，治愈9例、好转5例、未愈1例；突出物在椎间孔内外并存的13例患者，治愈4例、好转6例、未愈3例。疗效评定为未愈的4例患者终行手术治疗，其余24例患者在6～12个月的随访期间，未出现复发或症状加重。结论：患侧下肢牵引配合腰椎斜扳法可有效缓解极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床症状，而且操作简单，值得临床推广应用。
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切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折
目的：观察切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2006年1月至2014年5月，采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折患者3例，均为男性。年龄31～45岁，中位数38岁。左侧1例，右侧2例。所有患者肩部均疼痛且活动受限，均无明显方肩畸形，Dugas 征均阴性，肩关节外展、外旋均明显受限。均无血管、神经损伤症状。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间6～48个月，中位数15个月。切口均甲期愈合，骨折均愈合，均未发生肩关节再脱位等并发症。按照 UCLA 肩关节评分系统评价疗效，良2例、差1例。结论：采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗陈旧性肩关节后脱位合并肱骨近端骨折，骨折愈合率高，有利于患肢功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
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手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折
目的：观察手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折的临床疗效。方法：2001年3月至2014年10月，采用手法复位杉树皮固定治疗闭合性指骨骨折患儿85例，男55例、女30例；年龄1～11岁，中位数5．5岁；拇指骨折4例，示指骨折27例，中指骨折36例，环指骨折7例，小指骨折11例；末节骨折12例，中节骨折41例，近节骨折32例；线性骨折13例，青枝骨折29例，螺旋形骨折24例，粉碎性骨折19例；合并骨骺骨折15例。受伤至就诊时间0．5 h 至2 d，中位数1．5 h。治疗后随访观察骨折愈合和患指功能恢复情况。结果：本组85例患儿均获随访，随访时间1～6个月，中位数3个月；骨折均愈合，愈合时间3～4周，中位数3．5周。患指功能改善，末次随访时参照中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定试用标准中的手指关节总主动活动度系统评定标准评价患指功能，本组优71例、良8例、可6例。结论：手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折，固定可靠，有利于骨折愈合和手指功能恢复。
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《中医正骨》杂志英文编辑招聘启事
《中医正骨》杂志是由国家中医药管理局主管、中华中医药学会和河南省正骨研究院联合主办的国家级医学学术期刊，系中华中医药学会系列期刊。
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Taylor 空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折
目的：探讨 Taylor 空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年8月至2014年7月，采用Taylor 空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者21例，男15例、女6例；年龄19～55岁，中位数29岁；左侧9例，右侧12例。骨折位于上段1例、中下段20例。Gustilo 骨折分型，Ⅱ型7例、ⅢA 型12例、ⅢB 型2例。受伤至手术时间0．5～5 h，中位数3．5 h。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组21例患者均获随访，随访时间12～21个月，中位数14个月；骨折均愈合，愈合时间10～24周，中位数14周。术后10个月，参照罗从风等制定的标准评定下肢力线恢复情况，本组优20例、可1例。术后1年，参照 Johner －Wruhs 胫骨干骨折治疗终效果评价标准评定患肢功能，本组优14例、良4例、可3例。术后并发钉道感染3例，经换药及口服抗生素治疗后感染控制。结论：采用 Taylor 空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折，可维持骨折复位，有利于骨折愈合和患肢功能恢复，安全可靠。
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消肿止痛散外敷联合绷带固定治疗急性踝关节扭伤
目的：观察消肿止痛散外敷联合绷带固定治疗急性踝关节扭伤的临床疗效及安全性。方法：2012年11月至2015年6月，采用消肿止痛散外敷联合绷带固定治疗急性踝关节扭伤患者150例，男107例、女43例。年龄8～50岁，中位数29岁。左侧83例，右侧67例。内翻型损伤104例，外翻型损伤46例。均未合并踝关节骨折。病程20 min 至2周，中位数6 d。治疗10 d 后观察踝关节功能恢复情况。结果：4例患者局部皮肤出现发红、瘙痒症状，停药后自行缓解。参照《中医病证诊断疗效标准》中踝关节扭伤疗效标准评定疗效，治愈90例、显效29例、有效30例、无效1例。结论：消肿止痛散外敷联合绷带固定治疗急性踝关节扭伤，具有操作简单、效果明显、不良反应少等优点，可以促进踝关节功能恢复，值得临床推广应用。
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功能锻炼对桡骨远端骨折拆除石膏外固定后腕关节康复的影响
目的：探讨功能锻炼对桡骨远端骨折拆除石膏外固定后腕关节康复的影响。方法：2012年4月至2013年4月，指导40例拆除石膏外固定后的桡骨远端骨折患者进行功能锻炼，男19例、女21例。年龄18～65岁，中位数43岁。左侧24例，右侧16例。30例行手法复位，10例未行手法复位。石膏外固定时间4～7周，中位数6周。分别于功能锻炼前及功能锻炼后第1、第2、第4、第8周记录并比较患者腕关节疼痛视觉模拟评分、腕关节活动度、Mayo 腕关节临床功能评分及握力情况。结果：腕关节疼痛视觉模拟评分分别由功能锻炼前（3．41±2．65）分降低至功能锻炼后第1周（2．41±1．88）分、第2周（2．03±1．54）分、第4周（1．36±1．53）分、第8周（0．72±0．94）分。握力减少百分数分别由功能锻炼前（74．6±21．56）％降低至功能锻炼后第1周（62．39±20．74）％、第2周（53．82±20．08）％、第4周（43．78±19．53）％、第8周（28．89±19．94）％。健、患侧腕关节背伸活动度差值由功能锻炼前48．74°±15．78°降至功能锻炼后第1周 31．67°±16．75°、第2周23．83°±13．00°、第4周17．33°±14．07°、第8周9．77°±5．21°；健、患侧腕关节掌屈活动度差值由功能锻炼前31．05°±11．31°降至功能锻炼后第1周20．72°±10．54°、第2周17．30°±7．68°、第4周14．20°±10．16°、第8周10．27°±9．23°；健、患侧腕关节旋前活动度差值由功能锻炼前20．18°±9．34°降至功能锻炼后第1周13．05°±17．82°、第2周4．65°±9．75°、第4周2．75°±7．63°、第8周1．80°±4．49°；健、患侧腕关节旋后活动度差值由功能锻炼前30．24°±22．15°降至功能锻炼后第1周21．00°±24．12°、第2周10．82°±15．63°、第4周4．31°±10．13°、第8周2．48°±6．14°；健、患侧腕关节桡偏活动度差值由功能锻炼前13．67°±7．22°降至功能锻炼后第1周 8．45°±6．11°、第2周4．15°±4．31°、第4周 3．90°±5．12°、第8周2．65°±6．00°；健、患侧腕关节尺偏活动度差值由功能锻炼前14．07°±10．21°降至功能锻炼后第1周11．25°±9．19°、第2周9．30°±7．78°、第4周 5．80°±4．69°、第8周4．70°±4．24°。Mayo 腕关节临床功能评分由功能锻炼前（47．31±13．37）分升至功能锻炼后第1周（53．97±13．37）分、第2周（64．23±10．91）分、第4周（70．38±11．20）分、第8周（82．18±08．25）分。结论：桡骨远端骨折拆除石膏外固定后早期行功能锻炼，能够缓解腕关节疼痛症状，改善腕关节活动度，提高握力，有利于腕关节功能的恢复。
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Ilizarov 外固定支架结合克氏针固定治疗 Pilon 骨折
目的：探讨 Ilizarov 外固定支架结合克氏针固定治疗 Pilon 骨折的临床疗效及安全性。方法：2009年2月至2014年7月，采用 Ilizarov 外固定支架结合克氏针固定治疗 Pilon 骨折患者11例，男8例、女3例；年龄13～76岁，中位数45岁；左侧7例，右侧4例。闭合性骨折7例，开放性骨折4例（均为 GustiloⅠ型）。胫腓骨远端骨折 AO 分型，B 型4例、C 型7例。术后随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组11例患者均获随访，随访时间12～39个月，中位数18个月；骨折均愈合，愈合时间12～24周，中位数12周。术后1周，根据 X 线及 CT 检查结果，依据 Anglen 标准对骨折复位情况进行评估，本组优7例、良4例。术后12个月，依据美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评价患足功能，本组优8例、良3例。均未发生针道感染、皮肤坏死及切口感染等并发症。结论：Ilizarov 外固定支架结合克氏针固定治疗 Pilon 骨折，可维持骨折复位、固定可靠，有利于骨折愈合和患肢功能恢复，并发症少，安全可靠。
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铍针减张治疗背肌筋膜疼痛综合征的疗效观察及压痛仪和红外热成像仪在疗效评价中的应用
目的：探讨铍针减张治疗背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及应用压痛仪和红外热成像仪评价临床疗效的可行性。方法：2015年1—5月收治32例背肌筋膜疼痛综合征患者。男7例、女25例，年龄（40±13）岁，病程（10．2±5．6）个月。均符合 Simons提出的肌筋膜疼痛综合征诊断标准，以背部疼痛为主，可在疼痛区域找到确切压痛点或触痛点。均无背部皮肤破损或感染，未合并严重内科疾病，此次就诊前均未接受过其他治疗。均采用铍针减张治疗，每周治疗2次，2周为1个疗程。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）、压痛仪及红外热成像仪测定患者的疼痛程度及压痛区域的压痛阈值和温度。结果：与治疗前相比，治疗1个疗程后患者的背部疼痛 VAS 评分降低，压痛明显处的压痛阈值和温度均提高[（6．097±0．862）分，（2．763±0．871）分，t ＝29．683，P ＝0．010；（1．913±0．442）kg，（3．014±0．471）kg，t ＝－13．832，P ＝0．014；（31．795±1．181）℃，（32．372±1．804）℃，t ＝－5．164，P ＝0．012]。结论：铍针减张治疗可有效缓解背肌筋膜疼痛综合征患者的背部疼痛和压痛；压痛仪和红外热成像仪的测定结果可准确客观地反映临床疗效。
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指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损
目的：观察指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效和安全性。方法：2010年3月至2014年12月，采用指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损32例，男18例，女14例。年龄16～50岁，中位数28岁。示指10例，中指9例，环指6例，小指5例，拇指2例。所有患者手指背侧组织及甲床均正常。合并肌腱损伤5例，指骨骨折12例。皮肤软组织缺损面积1．2 cm ×1．0 cm 至2．2 cm ×2．0 cm。受伤至手术时间0．5～2 h，中位数1 h。术后随访观察创面愈合、皮瓣成活、并发症发生及手指功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间3～15个月，中位数6．5个月。创面均一期愈合。均无感染、皮瓣及植皮坏死等并发症发生。3例皮瓣术后出现张力性水疱，拆除蒂部部分缝线后，皮瓣存活良好；所有皮瓣均成活，外形满意，质地柔软，色泽及弹性正常。手指屈伸及对掌、对指功能良好，指端感觉恢复良好，握持物有力。按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定疗效，优28例、良2例、可2例。结论：采用指固有动脉穿支皮瓣修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损，皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、手功能恢复良好、并发症少，值得临床推广应用。
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腹针治疗椎间盘源性腰痛
目的：观察腹针治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效和安全性。方法：2013年1月至2014年6月，采用腹针疗法治疗椎间盘源性腰痛患者30例。男13例，女17例；年龄28～55岁，中位数35岁；病程8～20个月，中位数14个月。分别于治疗前、治疗后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分和 Oswestry 功能障碍指数评价患者腰部疼痛情况及腰椎功能。结果：本组30例患者均获随访，随访时间5～14个月，中位数8个月。腰部疼痛视觉模拟评分，治疗前（6．88±2．15）分，治疗后（3．24±1．19）分，末次随访时（3．52±1．58）分。Oswestry 功能障碍指数评分，治疗前（35．18±8．25）分，治疗后（21．36±5．41）分，末次随访时（23．45±6．16）分。治疗中2例患者出现晕针现象，经对症处理后症状消失；均无局部感染、内脏损伤等并发症发生。结论：腹针治疗椎间盘源性腰痛可有效缓解疼痛、改善腰椎功能，安全可靠。
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迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折
目的：探讨迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：2009—2014年，采用迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折患者96例，男44例、女52例。年龄65～84岁，中位数75岁。按股骨转子间骨折的 Evans 分型，Ⅱ型12例、ⅢA 型51例、ⅢB 型26例、Ⅳ型7例。合并冠心病49例、脑血管疾病36例、高血压64例、糖尿病39例、慢性支气管炎24例。入院至手术时间3～7 d，中位数4 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间25～50 min，中位数35 min；术中出血量10～20 mL，中位数16 mL；住院时间7～22 d，中位数11 d。所有患者均获得随访，随访时间6～12个月，中位数9个月。骨折均愈合，愈合时间3～7个月，中位数4个月。3例术后出现针道感染，经换药及应用抗生素治疗后愈合；2例术后出现下肢深静脉血栓，经溶栓后治愈；3例出现髋内翻；均无骨折不愈合、骨髓炎等并发症发生。按照 Harris 髋关节功能评分标准评价疗效，优78例、良10例、可5例、差3例。结论：采用迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折，操作简单，骨折愈合率高，有利于患肢功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
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《中医正骨》编辑部重要声明
近期，本刊编辑部在处理稿件时，发现部分作者仍然通过传统的邮寄方式投稿或通过发送电子邮件投稿，同时发现极少数作者投稿时存在一稿两投或抄袭他人论文的情况。在此，本刊编辑部郑重声明：1、本刊实行网上在线投稿，不接受纸质稿件及E-mail投稿。请作者登录本刊网站 www．zyzgzz．cn 注册后投稿，稿件实时处理情况可登陆本刊网站在线查询。2、作者通过本刊网站（稿件远程处理系统）在线投稿后，须提供单位介绍信（或单位推荐信），注明稿件内容真实、署名无争议、无抄袭、无一稿两投等，单位介绍信加盖公章后邮寄至本刊编辑部。3、稿件一经录用，作者须签署《论文著作权转让书》（模板从本刊网站首页的下载专区下载），并邮寄至本刊编辑部。4、本刊恕不接受已公开发表的文章，并严禁一稿两投。在稿件处理过程中，一旦发现稿件内容存在编造、抄袭、一稿两投等情况，本刊将对该稿件作退稿处理，并依据单位介绍信、单位推荐信或《论文著作权转让书》，同作者所在单位取得联系并反映情况。上述情况一经核实，编辑部将把该作者姓名加入本刊黑名单，并适时在本刊网站上予以公布。
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关于论文中数字用法的要求
凡是可以使用阿拉伯数字而且又很得体的地方，特别是当所表示的数目比较准确时，均应使用阿拉伯数字。阿拉伯数字采用三位分节法，废除撇分节法（年份、部队番号、仪器型号等除外）。阿拉伯数字书写的多位整数和小数的分节：从小数点起，向左或向右每3位数字1组，组间空1／4个汉字（1／2个阿拉伯数字）的位置。例如：27484563．1415。
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手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折
目的：观察手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折的临床疗效。方法：2012年1月至2014年6月，采用手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折患者63例，男37例、女26例。年龄3～13岁，中位数7岁。左侧22例，右侧41例。按 Bado 分型，Ⅰ型（伸直型）31例、Ⅱ型（屈曲型）18例、Ⅲ型（内收型）13例、Ⅳ型（特殊型）1例。合并神经损伤1例。病程0．5～11 h，中位数4 h。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：31例 BadoⅠ型、17例 BadoⅡ型、13例 BadoⅢ型骨折均1次整复成功，其余1例 BadoⅡ型和1例 BadoⅣ型骨折2次整复成功。骨折均获得解剖复位或近似解剖复位。所有患者均获得随访，随访时间6～12个月，中位数9个月。骨折均愈合。2例出现骨折再移位，经再次复位，调整小夹板、钢丝托外固定后，未再出现移位；其余患者均未出现骨折再移位、畸形愈合等并发症。采用 Mayo 肘关节功能评分标准评价疗效，优47例、良15例、可1例。结论：采用手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折，骨折愈合率高，有利于患肢功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
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论文中对数据进行统计学处理时需要注意的问题
1 对基线资料进行统计学分析 搜集资料应严密遵守随机抽样设计，保证样本从同质的总体中随机抽取，除了对比因素外，其他可能影响结果的因素应尽可能齐同或基本接近，以保证组间的齐同可比性。因此，应对样本的基线资料进行统计学分析，以证明组间的齐同可比性。
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年3月至2013年5月收治34例股骨转子间骨折患者，男8例、女26例；年龄73～88岁，中位数75．5岁；按 AO 分型，31－A2．2型11例、31－A2．3型13例、31－A3．3型10例。骨折均由摔伤导致，受伤至手术时间1～6 d，中位数3 d。均合并骨质疏松，按照 Singh 指数法，轻度骨质疏松11例、中度骨质疏松16例、重度骨质疏松7例。结果：本组患者均顺利完成手术，手术时间（60．2±8．9）min，出血量（205．4±30．2）mL，住院时间（9．9±2．3）d。所有患者均获随访，随访时间（24±4）个月，部分负重时间（4．6±1．0）周。至随访结束时，本组1例发生下肢深静脉血栓形成，1例发生螺钉切割股骨头，未出现髋内翻畸形。末次随访时按照髋关节 Harris 评分量表评定，优27例、良4例、可2例、差1例。结论：应用 PFNA 内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折，骨折端固定稳定，关节功能恢复好，并发症少。
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胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗儿童闭合移位性股骨干骨折
目的：采用胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗儿童闭合移位性股骨干骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年1月至2015年1月，采用胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗闭合移位性股骨干骨折患儿19例，男11例、女8例。年龄2～6岁，中位数5岁。左侧8例，右侧11例。股骨上1／3骨折4例、中1／3骨折11例、下1／3骨折4例。所有患儿均未合并神经血管损伤。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间3～24个月，中位数15个月。骨折均愈合，愈合时间30～45 d，中位数39 d。肢体功能恢复时间40～60 d，中位数49 d。均未出现过敏性水疱、感染、牵引针松动、褥疮等并发症。参照《中医病证诊断疗效标准》中股骨干骨折的疗效标准评价疗效，治愈19例。结论：采用胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗儿童闭合移位性股骨干骨折，操作简便，骨折愈合率高，有利于患肢功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
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T 形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折
目的：探讨 T 形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折的临床疗效。方法：2013年2月至2014年1月，采用 T 形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折患者5例，男4例、女1例。年龄25～56岁，中位数38岁。按照锁骨骨折 Craig 分型均为Ⅲ型。所有患者均疼痛明显，同时伴有肩关节活动受限。受伤至手术时间1～8 d，中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间45～75 min，中位数60 min；术中出血量50～150 mL，中位数100 mL。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访，随访时间6～18个月，中位数12个月。骨折均愈合，局部外观均获得改善，无局部隆起、肿胀等情况发生。均未发生感染、骨折不愈合、内固定物松动或断裂等并发症。根据 Rockwood 评分法评价疗效，优4例、良1例。结论：采用 T 形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折，创伤小，骨折愈合率高，有利于患肢功能恢复，并发症少，值得临床推广应用。
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关于在本刊网站“下载专区”中增添论文写作参考模板和常用表格格式的通知
《中医正骨》的各位作者：
在处理稿件的过程中我们发现，部分稿件由于撰写格式不规范，给专家审稿和编辑加工带来不必要的困难，从而延长了稿件审核、刊出的周期。为方便大家在我刊投稿，提高稿件的审核和编辑加工效率，加快其刊出速度，我们根据学术论文撰写的基本要求及我刊的体例格式，编写了《中医正骨》论文写作模板和论文中常用表格格式，供大家参考。建议大家在投稿前在本刊网站首页“下载专区”中下载相应的论文模板，参照模板对稿件进行初步修改。 -
硫酸钙骨水泥椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折
目的：探讨硫酸钙骨水泥（calcium sulfate cement，CSC）椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2012年6月至2014年9月收治50例胸腰椎骨折患者，男31例、女19例；年龄（39．42±16．53）岁；均为创伤引起，其中交通事故伤37例、坠落伤9例、压伤4例；爆裂型骨折26例、屈曲压缩型骨折17例、屈曲分离型骨折7例；T11骨折6例、T12骨折15例、L1骨折17例、L2骨折7例、L3骨折4例、L4骨折1例。经影像学检查，所有骨折椎体压缩＞30％，椎管受压＜30％或脊柱后凸 Cobb’s 角＞20°，至少有一侧椎弓根完整。骨折至入院时间均≤7 d。均采用 CSC 椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗。比较手术前和术后3个月的脊柱后凸 Cobb’s 角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）及神经功能改善情况，神经功能改善率＝术后 Frankel 分级改善人数／术前神经功能障碍总人数（Frankel 分级 A、B、C、D 级）×100％。结果：与术前相比，术后3个月时本组患者的脊柱后凸 Cobb’s 角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率及疼痛 VAS 评分均减小[21．12°±3．17°，2．79°±1．28°，t ＝37．910，P ＝0．000；（58．47±10．53）％，（5．68±2．54）％，t ＝34．460，P ＝0．000；（12．39±3．81）％，（2．67±1．92）％，t ＝16．110，P ＝0．000；（7．56±1．26）分，（2．19±0．68）分，t ＝26．520，P ＝0．000]。神经功能按 Frankel 分级，术前 A 级1例、B 级2例、C 级5例、D 级8例、E 级34例，术后3个月 B 级1例、C 级1例、D 级1例、E 级47例，13例患者的 Frankel 脊髓损伤分级较术前改善，改善率81．25％。结论：CSC 椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折，可在短期内有效恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形、减轻疼痛、促进神经功能恢复。
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全国水针刀微创技术及中医筋骨三针法学习班通知
水针刀微创技术、中医筋骨三针疗法是由北京世针联中医微创针法研究院院长吴汉卿教授经过30余年潜心研究，在传统九针、刀针、水针疗法、针挑疗法、运动针法及太极针法基础上，根据中医经筋学说及软组织解剖学所总结的融中西医针法于一体的中医微创技术。该技术已被纳入国家中医药管理局“中医医疗适宜技术”，写入全国高等中医药院校创新教材，确定为中医药Ⅰ类继续教育推广项目。该技术问世以来，全国性培训班已成功举办200余期，培训学员数万名，学员来自国内包括台湾、香港等地区及国外，如：马来西亚、新加坡、韩国、俄罗斯、澳大利亚、美国等，其“短、平、快”的治疗特点受到了国内外专家及广大学员的好评。为满足广大医师要求，继续举办学习班，培训内容如下。
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锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端 Neer 三、四部分骨折
目的：探讨锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端 Neer 三、四部分骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年12月至2014年1月收治30例肱骨近端骨折患者，男13例、女17例；年龄35～76岁，中位数54岁；Neer 三部分骨折15例、四部分骨折15例。均为单侧闭合性损伤，未合并严重神经损伤。采用锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗，术后随访观察临床疗效和安全性。结果：所有患者均顺利完成手术，未发生重要血管神经损伤。4例发生切口延迟愈合，未发生切口感染。所有患者均获随访，随访时间12～24个月，中位数18个月。所有患者骨折均愈合。1例发生螺钉切割肱骨头现象，未发生钢板及螺钉断裂、肱骨头坏死及骨折畸形愈合等并发症。术后多数患者出现肌肉废用性萎缩，以三角肌及肱二头肌萎缩为主，大部分患者在3个月后基本恢复肌肉功能。术后患肩功能逐渐恢复，按照 Constant －Murley 肩关节评分量表评定疗效，术后3个月、6个月及12个月时的评分分别为（55．97±10．06）分、（81．37±10．06）分、（86．87±6．90）分。结论：采用锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端 Neer 三、四部分骨折，骨折端稳定性好、骨折愈合率高、短期内并发症少、肩关节功能恢复满意。
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后路椎管减压联合腰椎椎弓根钉动态稳定装置内固定治疗单节段腰椎退行性疾病
目的：观察后路椎管减压联合腰椎椎弓根钉动态稳定装置内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效和安全性。方法：2012年4月至2013年5月，采用后路椎管减压联合腰椎椎弓根钉动态稳定装置内固定治疗单节段腰椎退行性疾病患者12例，男9例、女3例。年龄48～59岁，中位数53岁。退行性腰椎管狭窄症7例，腰椎间盘突出症5例。病变节段位于 L4～58例、L3～44例。所有患者均经3个月以上的正规非手术疗法治疗后无效或效果不理想。术前 Oswestry 功能障碍指数69％～88％，中位数82％。病程7～27个月，中位数13个月。术后随访观察并发症发生及腰椎功能恢复情况。结果：手术时间90～125 min，中位数107 min；术中出血量150～270 mL，中位数205 mL。所有患者均获得随访，随访时间3～6个月，中位数5个月。均无感染、脊髓神经损伤、脑脊液漏、内固定物断裂等并发症发生。术后 Oswestry 功能障碍指数31％～44％，中位数37％。结论：采用后路椎管减压联合腰椎椎弓根钉动态稳定装置内固定治疗单节段腰椎退行性疾病，手术创伤小，并发症少，有利于腰椎功能的恢复，值得临床推广应用。
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腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察
目的：探讨腓骨近端截骨治疗内侧间室膝关节骨关节炎的近期疗效。方法：2014年3月至2015年2月收治25例内侧间室膝关节骨关节炎患者。男5例，女20例；年龄48～80岁，中位数61岁。所有患者均有膝内侧疼痛，行走时加重，膝内侧压痛，跛行或行走时身体晃动，下蹲困难；膝关节内侧挤压试验均为阳性；X 线片示膝关节内侧间隙变窄，边缘骨质硬化、增生，外侧间隙增宽；下肢力线均呈内翻排列，距髌骨中线1～2 cm。病程1个月至12年，中位数6年。均服用过非甾体抗炎药，18例进行过局部封闭治疗，7例曾行关节穿刺及关节内药物注射治疗。测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙，并采用膝骨关节炎 JOA 疗效评定标准评定临床疗效。结果：所有患者均获随访，时间3～16个月，中位数8个月。至末次随访时患者的疼痛明显减轻，疼痛 VAS 评分为（3±1）分；股胫角180°±17°，膝内翻角5°±2°；膝关节内侧间隙比术前增加（0．32±0．12）cm，膝关节外侧间隙比术前减小（0．22±0．12）cm；膝关节 JOA 评分由术前（75．5±5．0）分提高至（85．5±5．0）分。结论：采用腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎，短期内可有效缓解膝关节疼痛，恢复膝关节内侧间隙，纠正膝关节内翻畸形，改善关节功能。
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指导性功能锻炼在儿童强直性脊柱炎护理中的应用
目的：探讨指导性功能锻炼在儿童强直性脊柱炎护理中的应用价值。方法：2013年6月至2015年3月，采用指导性功能锻炼对16例强直性脊柱炎儿童进行护理。男12例，女4例。年龄10～16岁，中位数14岁。病程10个月至6年，中位数3．5年。根据强直性脊柱炎1984年美国纽约修订标准分级，0级4例、Ⅰ级8例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例。护理干预后观察患者脊柱活动度及腰骶部压痛情况。结果：所有患者疼痛症状明显缓解，脊柱及肢体关节活动功能均有较大程度改善。干预半个月、1个月及3个月后，Schober 试验测量值由干预前（4．21±0．47）cm 增高至（4．58±0．43）cm、（4．83±0．26）cm 及（5．15±0．26）cm，晨僵时间由干预前（6．01±1．48）min 降至（4．84±1．24）min、（4．20±1．42）min 及（3．34±1．33）min，腰骶部压痛评分由干预前（1．68±0．70）分降至（0．94±0．68）分、（0．88±0．62）分及（0．63±0．62）分。结论：指导性功能锻炼可以缓解强直性脊柱炎儿童的疼痛症状，有助于促进其脊柱功能恢复。
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肩袖损伤和创伤性肩关节前方不稳定患者肩部疼痛与肩峰下滑囊组织中炎症反应的关系研究
目的：探讨肩袖损伤和创伤性肩关节前方不稳定患者肩部疼痛与肩峰下滑囊组织中炎症反应的关系。方法：选取46例因肩袖损伤或创伤性肩关节前方不稳定接受手术治疗的患者，其中肩袖损伤患者25例（肩袖损伤组），创伤性肩关节前方不稳定患者21例（肩关节不稳组）。术前采用视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评定所有患者的肩部疼痛程度，术中取肩峰下滑囊组织，采用酶联免疫吸附法测定其中肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor －α，TNF －α）和白细胞介素－1β（interleukin －1β，IL －1β）的含量。分别对两组的肩部疼痛 VAS 评分及肩峰下滑囊组织中 TNF －α和 IL －1β含量进行组间比较，对46例患者的肩部疼痛 VAS 评分与肩峰下滑囊组织中 TNF －α和 IL －1β含量进行相关性分析。结果：肩袖损伤组的疼痛 VAS 评分及肩峰下滑囊组织中 TNF －α和 IL －1β含量均高于肩关节不稳组[（7．07±1．06）分，（5．03±0．74）分，t ＝7．648，P ＝0．003；（189．61±40．46）pg·100 mg －1，（115．91±17．32）pg·100 mg －1，t ＝8．252，P ＝0．000；（4．40±0．88）pg·100 mg －1，（2．67±0．62）pg·100 mg －1，t ＝7．561，P ＝0．000]。相关性分析结果显示，肩部疼痛 VAS 评分与肩峰下滑囊组织中的 TNF －α和 IL －1β的含量均呈正相关（r ＝0．952，P ＝0．000；r ＝0．945，P ＝0．000）。结论：肩峰下滑囊组织炎症反应是引起肩袖损伤患者和创伤性肩关节前方不稳定患者肩部疼痛的重要原因。与创伤性肩关节前方不稳定相比，肩袖损伤患者的肩峰下滑囊组织炎症反应更显著，因此肩部疼痛更显著。
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前交叉韧带单束解剖重建术股骨隧道定位的X线评估
目的：探讨应用 X 线片评估前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）单束解剖重建术股骨隧道定位的可行性。方法：选取57例因 ACL 断裂接受 ACL 单束解剖重建术的患者，在术后患侧膝关节标准正位片上测量股骨髁长度 ML、移植物股骨止点至股骨外髁外缘的距离 NL 及膝关节线与股骨隧道中心线的夹角α，在侧位片上测量 Blumensaat 线的长度 BL、移植物股骨止点至股骨髁间凹顶的距离 AL 及股骨干长轴与股骨隧道中心线的夹角β，以 X 线片上移植物股骨端在髁间窝处的中心点作为移植物股骨止点。为消除 X 线片放大率的影响，将所测得的长度转换成百分数，以 NL／ML ×100％表示移植物股骨止点在正位片上的位置，AL／BL ×100％表示移植物股骨止点在侧位片上的位置。将所测数据（解剖重建组）与我们以往采用 ACL 单束解剖重建术治疗并完成随访的47例患者的数据进行比较；47例患者均已采用国际膝关节文献委员会（the international knee documentation com-mittee，IKDC）膝关节韧带损伤评分量表评定疗效，其中38例 IKDC 评分＞90分（IKDC ＞90分组），9例 IKDC 评分＜90分（IKDC ＜90分组）。结果：解剖重建组 NL／ML ×100％、AL／BL ×100％、α角及β角分别为（55．71±4．78）％、（30．13±5．26）％、47．90°±3．57°、29．50°±4．52°。解剖重建组和 IKDC ＞90分组 NL／ML ×100％、AL／BL ×100％、α角及β角比较，组间差异均无统计学意义（t ＝1．201，P ＝0．233；t ＝0．389，P ＝0．698；t ＝1．879，P ＝0．063；t ＝1．803，P ＝0．075）。解剖重建组与 IKDC ＜90分组的 NL／ML ×100％比较，差异无统计学意义（t ＝1．511，P ＝0．136）；解剖重建组的 AL／BL ×100％、α角及β角均小于 IKDC ＜90分组（t ＝9．067，P ＝0．000；t ＝15．361，P ＝0．000；t ＝6．967，P ＝0．000）。结论：通过在术后 X 线片上进行测量，可评估 ACL 单束解剖重建术股骨隧道定位的准确性。
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交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究
目的：观察交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效和安全性。方法：将符合要求的80例胫骨干骨折患者随机分为2组，每组40例，分别采用交锁髓内钉和外固定架固定治疗。术后比较2组患者的骨痂出现时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症发生率，临床疗效评定采用 Johner －Wruhs 胫骨干骨折疗效标准。结果：所有患者均获随访，随访时间7～25个月，中位数10个月。交锁髓内钉组骨痂出现时间和骨折愈合时间均短于外固定架组[（38．1±4．2）d，（53．4±5．1）d，t ＝7．398，P ＝0．013；（136．1±10．0）d，（193．5±8．3）d，t ＝8．654，P ＝0．011]；末次随访时按照 Johner －Wruhs 胫骨干骨折疗效标准评定，交锁髓内钉组优20例、良9例、可9例、差2例，外固定架组优12例、良9例、可15例、差4例，交锁髓内钉组的临床疗效优于外固定架组（R交锁髓内钉组＝35．52，R外固定架组＝45．48，Z ＝－2．021，P ＝0．043）。至随访结束时，交锁髓内钉组2例发生切口感染、1例发生骨折延迟愈合、1例发生断钉，外固定架组6例发生切口感染、4例发生骨折延迟愈合；2组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝3．117，P ＝0．077）。结论：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折，骨折愈合快、疗效确定、安全性高，值得临床推广应用。
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复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究
目的：观察复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将符合要求的60例肱骨髁上骨折患者随机分为复位架组和手法复位组，每组30例。复位架组采用复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗，手法复位组采用手法复位经皮穿针内固定治疗。比较2组患者的手术时间、住院时间、肘内翻发生率及临床疗效。临床疗效评价采用《中医病证诊断疗效标准》中肱骨髁上骨折的疗效标准。结果：复位架组的手术时间和住院时间均比手法复位组短[（33．73±10．33）min，（40．55±9．44）min，t ＝9．223，P ＝0．000；（13．95±2．96）d，（17．75±4．10）d，t ＝1．425，P ＝0．037]。术后6周时共有3例患者失访（复位架组1例、手法复位组2例），复位架组9例发生肘内翻、手法复位组15例发生肘内翻，2组患者肘内翻的发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝2．968，P ＝0．085）；复位架组治愈20例、好转9例，手法复位组治愈13例、好转15例，2组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（Z ＝－1．708，P ＝0．088）。结论：复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切，并可有效缩短手术时间及住院时间，值得临床推广应用。
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论文中“平均年龄”要用“中位数”表示
中位数是指将数据按大小顺序排列起来，形成一个数列，居于数列中间位置的那个数据（或中间两个数据的平均数）。中位数是样本数据所占频率的等分线，它不受少数几个极端值的影响，用它代表全体数据的一般水平更合适。因此，论文中使用中位数表示年龄的平均水平比使用算术平均数更为合适，计算起来也更为简便。
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何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验
何伟教授从事中西医结合骨科临床、教学、科研工作30余年，积累了上万例以股骨头坏死为主的髋关节疑难疾病的非手术治疗经验，对中医药治疗股骨头坏死的时机把握、分期选择、个体化治疗及疗效评价有深刻的见解。本文就何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验做了简单总结。
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膝骨关节炎的治疗进展
膝骨关节炎临床较为常见，严重时可引起膝关节疼痛及运动功能障碍，其发病机制目前尚不明确。主要治疗方法包括健康教育、针灸、针刀、推拿、理疗等非药物疗法，中药内服和外用、西药内服和注射等药物疗法，关节冲洗及关节镜术、截骨矫形术、关节置换术、关节软骨修复术、组织工程技术、骨髓间充质干细胞移植术等手术疗法，基因治疗等新型疗法。本文就膝骨关节炎的治疗方法进行了综述。
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推拿手法治疗神经根型颈椎病的研究进展
神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是颈椎病中常见的类型，临床治疗多以非手术方法为主。推拿手法是治疗 CSR 常用的非手术方法，疗效确切；在临床应用时可以单独采用推拿手法治疗，也可以以推拿手法为主，辅以针灸、牵引、穴位注射、小针刀及中药进行综合治疗；其中以推拿手法为主的综合疗法疗效更好，应用更为广泛。众多的推拿手法和学术流派，以及术者实施手法的个体差异，导致推拿手法治疗 CSR 的疗效不一。进一步探讨推拿手法治疗 CSR 的作用机制，制定系统的推拿手法规范和疗效评价指标，以提高疗效和安全性，将是今后研究的方向。
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石氏伤科临证用药经验
药物剂型是人们为达到增强治疗作用的目的，对药物进行加工而形成的。石氏伤科重视整体观念，强调气血兼顾、内外结合，临床用药重视方随证变、药随病异，通过长期的临床实践总结出了多种剂型的验方，丰富了中药治疗骨伤科疾病的内涵。本文按照药物剂型对石氏伤科的临证用药经验做了总结。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
