全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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构建和谐护患关系中的言、行、情
护患关系一般指是在护理过程中,护士与病人、护士与病人家属之间产生和发展的一种复杂的工作性、专业性的人际关系.良好的护患关系可以帮助病人战胜疾病,恢复身心健康,早日回归社会.构建和谐的护患关系,主要依靠护患双方思想、感情、愿望及要求等内容的沟通与交流.从护理人员的角度讲,要在"言、行、情"三字上做文章.
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以人为本的人性化护理管理激励机制
在现代医院管理中,要创造一流的服务水平和理想的护理技能,医院护理管理者必须建立健全以人为本的人性化护理管理激励机制,这样才能更充分地调动职工的积极性.医院护理管理者应首先对处在现阶段改革体制下的护理人员的心态进行认真分析,制定出适合现阶段护理人员需求的以人为本的人性化管理激励机制,从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等六个方面去建立健全激励机制.尊重与理解护理人员,关心护理人员的生活及各种需求,为护理人员提供公平竞争的机会.开展向榜样学习,树立真正白衣天使的光辉形象.充分认识护理人员的价值,从而充分调动护理人员积极性,激发她们大的潜能.
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我院护理环境现状及发展
随着时代的发展,护理工作者既要掌握新知识、新技术,又要注意德、智、技能等理论知识的发展,本文就护理环境现状及发展趋势,阐述了广泛的学习自然科学及护理学知识,对改变陈旧观念、突破墨守成规的重要性,这也是在市场经济形势下医疗体制改革的必然趋势.
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1例破伤风抗毒素过敏病人的抢救
1 病例介绍病人,男,20岁,于2003年春节因右肩胛处刀伤,步入急诊科.查:裂口长1 cm,深达皮下,呈横型裂口边缘整齐,局部渗血.予局部常规消毒、清洗,无麻醉下缝合一针(病人拒绝局部麻醉).然后予破伤风抗毒素(TAT)皮试,20 min后看皮试结果,皮丘较前增大,但直径不大于1 cm,颜色苍白、较硬,周围红晕小于2 cm,无全身和局部自觉症状.
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1例阿斯综合征病人抢救成功的护理体会
风湿性心瓣膜病是一种A型溶血性链球菌感染后以瓣膜损害为主的心脏病.表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,常合并充血性心力衰竭、心房颤动、栓塞和亚急性感染性心内膜炎,严重者可发生心跳呼吸骤停(阿斯综合征)等并发症[1].
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手术室护理教育的途径与成效
手术室护理教育的目的是使护理人员成为具有高尚的职业道德及良好的职业素质,较强的沟通能力,丰富的护理专业知识和熟练技能,充满同情心、爱心的护理工作者.护理教育手段具体落实到实处才能提高整体护理质量.面对实施以病人为中心的护理,面对许多高精设备和新技术在手术中的应用及手术配合,面对科室广、手术配合专科性强、手术配合中护士流动性大等现状,要求护理教育的方法和手段也将向多样化、现代化发展.
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乳腺癌病人乳房切除术后心理分析
[目的]探讨乳腺癌病人术后心理反应,为实施有效的心理护理提供依据和对策.[方法]采用问卷调查法对105例乳房切除术后1周进行心理反应分析,比较不同年龄、不同文化程度、不同职业乳房切除术后病人心理状况.[结果]81%的病人有适应不良的反应,76%的病人有不利于健康的反应,66%的病人两种反应都有.以26岁~45岁病人、中专及中专以上病人出现的心理反应明显(P<0.05);脑力劳动和体力劳动病人心理反应经比较,无统计学意义(P>0.05).[结论]大多数的乳房切除病人术后短期内均有不良心理反应,应实施针对性心理护理,对于成年早期和中专或中专以上学历病人更应重视.
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护理人员发生药物变态反应的调查分析
临床护理人员因经常接触各种药物而引起药物过敏的报道近年少见,但在实际工作中护理人员因发生药物过敏而带来的诸多问题却屡见不鲜,为此,我们对从事临床护理工作的200名护理人员(均为女性)进行了调查,发现其中发生药物过敏者22人,发生率为11%,为引起有关各方的重视,现分析如下.
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门诊病人对健康知识需求的调查
门诊是医院医疗服务的前哨,是面向社会的窗口.随着医院坚持以"病人为中心",开始主动关注病人健康的真实需求.健康教育已成为门诊工作不可缺少的一部分,医院将病人作为顾客来对待,本文以病人就诊过程和离院后的服务需求为导向,通过健康教育提供的信息,建立稳定的健康理念.现对门诊各科就诊病人的健康知识需求进行调查,为开展有效的健康教育工作提供依据,为改进医院管理品质奠定夯实基础,结果如下.
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健康教育对防治糖尿病病人并发症发生的探讨
临床上糖尿病人无知的代价太惨重了,许多病人来门诊就诊时已经有了相当严重的并发症.我科于2001年成立了糖尿病专科门诊,为每位糖尿病病人建立了健康档案,并输入电脑管理,通过对病人定期进行科学有效的健康教育,对防治和延缓糖尿病并发症的发生、发展,取得了满意的效果,现介绍如下.
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慢性精神障碍病人的家庭护理
[目的]提高慢性精神障碍病人的生活质量,延缓精神衰退的进程.[方法]针对病人的服药依从性、生活自理能力和心理状态,采用家庭访视、电话随访、定期来院咨询等方法对慢性精神障碍病人进行为期1年的家庭护理指导.[结果]指导后病人的孤独退缩、情感淡漠、接触被动发生率明显低于指导前(P<0.05),生活自理人数增加(P<0.05).[结论]针对性地对慢性精神障碍病人实施家庭护理指导,能够有效地改善慢性精神障碍病人的生活质量,提高其社会适应能力.
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浅谈高血压的社区干预
高血压是常见的心血管病,是全球范围内重大公共卫生问题.据国内1991年第三次全国高血压抽样调查结果显示:全国约有高血压病人9 000多万人,高血压病人上升速度很快,平均每年递增300万人[1].由此可见,高血压的防治任务十分艰巨,单纯依靠医院门诊治疗是远远不够的,而加强社区卫生服务体系对高血压的预防和发生有着长远的意义.
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肺结核病人的家庭护理
目前肺结核病已严重威胁着人类的健康,2005年国家已把肺结核病作为防治重点疾病之一,并制定了防治肺结核的具体措施.由于肺结核病是一种慢性病,在医院确诊后绝大多数病人需回家休养,因此肺结核病人在家休养的人数也在增加.但由于多年来对肺结核的认识有所降低,为减少在家因护理不当而导致病情加重,或因家庭隔离消毒欠妥而引起肺结核传播,现将肺结核病人的家庭护理常识介绍如下.
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介绍一种简易微量注射泵延长管
微量注射泵是将小剂量药液持续、均匀定量输入人体静脉的注射装置.微量注射泵的使用作为一种新技术在临床的运用越来越广泛,在提高疗效、方便快捷的同时,也给病人带来了沉重的经济负担.我院采用普通一次性输液管改良自制,代替一次性微量注射泵延长管使用,取得良好的效果.现介绍如下.
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蛋黄油外敷治疗静脉曲张所致的小腿溃疡
静脉曲张形成小腿溃疡是由于患肢组织静脉淤血长期缺氧,局部皮肤营养缺乏所致;使用传统的清洁、消毒、换药等方法效果不佳,经采用自制蛋黄油的治疗方法,效果良好.
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一次性医用皮肤保护膜在普通静脉输注中的应用
一次性医用皮肤保护膜通常为静脉留置针专用,具有牢固固定留置针,便于观察穿刺部位情况,保持局部无菌等作用.在临床实践中发现,普通静脉穿刺针输液时,用一次性医用皮肤保护膜固定针头,因其与皮肤接触面大,能更加牢固地固定针头,防止针头滑出和移位,避免了输液过程中由于病人活动、更换体位等造成反复穿刺.经过临床应用258人次,一次完成输液达100%,效果满意,现介绍如下.
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氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的护理
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发病率有上升趋势[1],由于其大量出血可导致孕妇死亡,所以一直被视为有高危险早期妊娠并发症.近年来,随着现代诊疗技术的不断提高,早期未破裂输卵管妊娠的诊断率不断上升,特别是B超、血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定、后穹隆穿刺术及腹腔镜技术的应用,提高了早期诊断的准确率[2],为有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除者或有明显病变者,用药物保守治疗创造了条件.我科自2001年至今用氨甲喋呤(MTX)保守治疗异位妊娠病人共25例,24例成功.通过对25例病人的临床护理,制定护理对策,收到显著效果,现报告如下.
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沟通在围手术期病人中的应用体会
危机处置的基本假说是认为"人"与环境互动,为的是要达到佳的健康状态,这种健康是一种动态平衡的状态,当个体面临危机时,会有许多的生理及心理反应来帮助个体再度回到平衡的状态[1].手术室护士要运用良好的沟通技巧与病人进行思想、感情、愿望及要求等方面的沟通.只有通过沟通,才能发展及促进良好的护患关系,及时满足病人的身心需要;才能帮助病人以良好的身心状态,安全平稳度过围手术期.
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自伤性腕部切割伤84例临床分析与护理
自伤是某些个体受到强烈刺激时由于认识水平、价值观念、宗教信仰、伦理道德水准差别,产生强烈的情绪反应,导致过激的举动,自伤行为是解决心理危机的一种手段.它不仅是一种不容忽视的严重的社会问题,也是一个全社会关注的医学问题.自1995年10月-2002年10月我院共收治割腕自伤者84例,现报道如下.
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浅谈手术室护士防止血源性感染的几点措施
手术室是医治病人的特殊场所,具有独特的接触血液致病菌的危险性,如长时间与开放创面接触,经常操作锐利器械以及接触大量的血液等,一些经血液传播的疾病可能因接触而感染.现就手术室护士血源性感染的主要危害因素及预防措施总结如下.
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PICC在血液病化疗中的应用
[目的]评价PICC在血液病化疗中的应用价值.[方法]对86例血液病病人进行PICC置入化疗,并采取局部护理、管腔通畅护理、出院指导等相应护理措施.[结果]置管成功率为100%,导管留置时间(91.5±39.2)d,短4 d,长372 d.有34例出现并发症,其中导管头端异位5例,15例导管入口处炎症,4例导管接头堵塞,5例静脉炎,4例导管接头处破裂,1例导管脱出.[结论]PICC是一种安全、有效的静脉化疗途径,病人痛苦小,并发症少,可以长期使用,有利于病人多次化疗的进行,值得临床推广应用.
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自制软皂灌肠液用于清洁肠道的效果观察
近年来,肠道准备的方法已得到较大的进展.当某些手术或检查急需作肠道准备时,灌肠法仍显优势[1].而软皂灌肠液(简称灌肠液)是灌肠中常使用的一种灌肠液,临床工作中存在着配制问题.因软皂是一种黄白色、半透明、均匀、粘滑的软块,属于固体物质,溶解速度慢,护理操作执行医嘱时又有时间限制,所以,有时未等软皂完全溶解,就急于执行医嘱,灌肠液浓度只靠主观定性,而无科学规范的定量.在灌肠过程中浓度不易掌握,甚至造成堵塞肛管现象,给工作带来不便.为了避免自己配制灌肠液的随意性,我科与院制剂室联合研制了不同浓度的灌肠液,经临床观察后,从中也观察到清洁肠道的有效浓度及方法,提高了护理工作效率.
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精神病病人的藏药行为及其预防措施
精神病病人尤其是精神分裂症病人,多数缺乏正确认识疾病的能力,对自己的病情认识不充分,加之思维障碍,导致许多病人对治疗采取被动服从,或者不合作,甚至出现藏药拒绝治疗的行为.由于病人的藏药行为,直接影响了临床疗效,延长了住院时间,甚至可能出现意外.通过临床观察和经验积累,针对病人的藏药行为进行分析,结果如下:
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门诊患儿家属候诊时的心理护理
医院是病人就诊的场所,门诊则是面向社会的窗口,门诊医护工作的质量既是衡量一所医院的管理水平又是衡量一级医院的整体素质,是医院管理中不容忽视的重要一环,为做好门诊患儿家属候诊中的护理,应注意以下几个方面.
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循证护理在小细胞肺癌并发急性低钠综合征中的应用
低钠血症是小细胞肺癌临床较为常见并发症之一,但在小细胞肺癌中并发急性低钠综合征较少见,由于临床认识不足,护理上常忽略此并发症,不能为临床及时提供诊断依据,易发生误诊和漏诊,鉴此,我科于2005年1月-2006年1月收治18例病人实施循证护理(EBN),效果满意,现报告如下.
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58例视网膜中央动脉阻塞病人的护理
总结58例视网膜中央动脉阻塞病人的治疗护理,认为采取及时迅速、合理的护理措施对提高治疗效果有着重要的作用.重点是急救护理、心理护理、相关疾病护理、健康指导.
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经皮冠状动脉介入术后再治疗的护理
我国于20世纪80年代末开始冠心病(CHD)的介入治疗,在90年代得到迅猛发展.我科自2000年7月成立导管室以来,成功完成经皮冠状动脉介入术(PCI)164例.冠状动脉介入治疗是依靠机械原理使狭窄的冠状动脉管腔扩大,并非对CHD病因治疗,而且只能对部分血管干预,因此病人经PCI后通常还需要进行相应的辅助治疗,以保持冠脉管腔通畅,降低再狭窄发生率,但随着许多病人的心绞痛发作的明显减轻或消失,更有部分病人可恢复到发病前的正常生活、工作、社会状态,以至走入误区,认为PCI是CHD的根治术,所以护理人员必须让PCI病人认识到PCI后再治疗的重要性.
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158例妊娠期糖尿病的护理体会
妊娠期糖尿病是指妊娠期空腹血糖≥7.8 mmol/L,或(OGTT)任何一次血糖≥11.1 mmol/L,加空腹血糖≥5.8 mmol/L[1].它威胁着母亲与胎儿、新生儿的生命与健康,是怀孕期间的一个主要合并症,属高危妊娠.因此,在妊娠期控制母体血糖至正常范围,能降低围生期母婴的危害,预防巨大儿和有关胎儿疾病的发生,这就需要我们加强对妊娠期糖尿病病人的诊断治疗和护理.
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精神病房实施开放式管理的护理对策
通过分析精神病房实施开放式管理过程中可能遇到的影响因素,介绍相应的护理对策,以杜绝安全隐患和医疗纠纷,确保精神病房开放式管理的安全实施,使治疗护理工作顺利进行.
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一次性小剂量注射器无效腔容量的探讨
一次性注射器已被广泛应用于临床工作中,由于一次性注射器存在无效腔,当对小剂量贵重药物进行注射时,面临着对注射器的选择,以及对用药准确性和皮试液准确性的困惑,因此,为解决工作中存在的问题,笔者对我院使用的1 mL、2 mL、5 mL一次性注射器无效腔容量进行了研究.现报道如下.
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慢性肾衰竭维持血液透析病人的健康指导
[目的]探讨对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)病人进行健康指导的方法及效果.[方法]对122例病人血液透析(HD)前、中、后实施健康指导和心理支持,并用自行设计的调查表对研究对象进行评估.[结果]病人疾病保健知识、疾病自我管理能力以及病人接受治疗护理的顺应性在健康指导后明显增强(P<0.0 5).[结论]对MHD病人进行有针对性的健康指导和心理支持,具有可行性,但要注意病程、性别、年龄、文化程度等的影响.
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尘肺病人行氧气雾化吸入疗法的护理
氧气雾化吸入是现代治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一,尘肺科的病人大多为年老体弱者,由于矽肺结节的形成,使肺组织弹性降低,伴有不同程度的肺纤维化,肺功能也明显降低.当尘肺病人合并呼吸道感染、哮喘时,雾化吸入是必不可少的治疗措施之一.
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人文关怀在老年骨折病人护理中的应用
人文关怀是指以人为主体和中心,尊重人的本质,维护人的利益,满足人的需求,促进人的生命力和创造力的总和[1].随着现代医学模式的发展,人文关怀理念在护理中的应用日益受到重视.为积极探讨人文关怀在护理中的应用及效果,我院骨科于2004年8月引入人文关怀护理,取得了显著的效果,在老年骨折病人中效果尤其明显,现报道如下.
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胸外伤病人呼吸骤停的护理
超声雾化吸入器是应用超声波声能,把药液变成细微气雾,随着病人吸气而进入呼吸道稀释痰液,使其易于排出而达到保持呼吸道通畅,预防或减少并发症的目的.但是,如超声雾化吸入不当时,可导致呼吸骤停.临床上虽然少见报道,但我院进5年以来先后发生8例,现报道如下.
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红外线光疗促进慢性感染伤口愈合的临床观察
在外科临床中,慢性感染伤口经久不愈的病例并不少见.2000年10月-2005年12月,我院对80例慢性感染伤口愈合不良的病人在常规治疗的同时加用红外线光疗,获得满意疗效.
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卒中病人的情志分析及心理护理
卒中属脑血管疾病,以突然晕倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症.急性期过后,多数病人表现为偏瘫、失语,病程长,恢复慢.由生理上的变化导致心理上的变异.祖国医学认为,人体是一个有机整体,情志的变化对疾病的发生、转归及预后极为密切,并以七情所伤作为发病的内因.卒中病人其致病因素和诱发因素与情志不调密切相关.本人通过多年对卒中病人的观察护理,分析卒中病人的情志特点,谈以下几点心理护理体会.
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骨科特殊器械在使用中存在的问题
随着骨科医学的发展,骨科内固定材料及各种人工关节越来越多,而且更新的较快.各医院在进行这些骨科手术时,专用的内固定材料和关节都需要配备专用的器械.我院每年有骨科手术600余台,近300台手术需要这些专用的器械.为了节约医院开支,充分利用资源,防止资源浪费,这些专用的器械不再一一购买,而是通过器械商及中介公司直接提供.这样方便了病人,资源也得到了充分的使用,但在刚开始使用过程中,由于使用和管理的环节中衔接不好,存在有许多的问题而影响手术的正常开展.对此我们采取了一些措施,现介绍如下:
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颅脑疾患病人术后呃逆的防治与护理
[目的]探讨颅脑疾患病人术后呃逆症状和体征,采取相应的治疗护理对策.[方法]回顾性分析我院1999年1月-2000年1月收住的颅脑疾患病人76例,在术后出现呃逆时,采用刺激迷走神经的方法再结合药物治疗进行止呃.[结果]76例病人呃逆治愈62例,好转8例,无效6例,有效率92%.[结论]临床实践证明,刺激迷走神经及结合药物治疗颅脑疾患引起的呃逆是一种行之有效的方法.
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急诊输液室护患纠纷的原因分析与防范
急诊输液室是医院的一个主要窗口,人流量多,而护理工作又是本病区的主要角色;面对病种、文化层次、性格、就诊经历、经济状况层次不一的病人,医疗关系相当复杂.每天门诊就诊数达5 000余人,每天输液室接待各类输液病人约为300人,病区里工作强度大,涉及面广,突发事件多,工作中很难掌握主动性,各种渠道产生的矛盾容易在这里沉积,是易引起病人及家属投诉的部门之一.因此,只有了解护理医疗纠纷产生的原因,才能控制护理医疗的缺陷和纠纷,真正提高医院护理医疗工作的整体质量[1].
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腋静脉和股静脉在早产低出生体重儿输液中的应用
早产低出生体重儿是指胎龄低于37周,体重低于2.5 kg[1].由于早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸不规则,常出现呼吸暂停[2].因为肺、肝的发育不成熟,很容易出现肺透明膜病、新生儿黄疸等多种疾病[3].由于某些消化酶不足,消化吸收功能低下,胃容量小,胃贲门括约肌松弛,容易呕吐,导致窒息、吸入性肺炎[4].临床上对危重早产儿早期常采用禁食,从静脉补充各种生命所需物质以及治疗疾病的各种药物.通常每天都是24 h不间断输液.
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康复护理对脑卒中偏瘫病人功能恢复的影响
[目的]探讨康复护理对脑卒中偏瘫病人功能恢复的影响.[方法]将80例脑卒中偏瘫住院病人随机分为康复组40例和对照组40例.康复组在常规护理的同时进行早期康复训练,对照组给予常规护理及未经指导的自行锻炼.分别于入院4周和12周进行测评.运动功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法测评,日常生活能力(ADL)用Barthel指数评分.[结果]入院4周及12周两组病人得分比较,康复组明显高于对照组(P<0.01).[结论]早期康复护理可提高病人的日常生活能力和肢体运动功能.
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围化疗期病人心理反应与护理对策
癌症是威胁生命安全的疾病,对病人来说往往是一种沉重的精神压力,随之引起相应的心理反应.笔者对在院162例病理确诊为癌症的病人进行分析并提出相应护理对策.
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PPH治疗混合痔的围手术期护理
[目的]探讨PPH治疗混合痔的围手术期护理.[方法]回顾性分析212例PPH治疗混合痔病人的临床资料.[结果]212例手术一次成功,病人预后良好,对治疗、护理满意.[结论]做好PPH治疗混合痔的围手术期护理是病人术后康复的必要保证.
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肺炎患儿进行物理疗法的护理
总结肺炎患儿进行物理疗法的护理,重点是观察基础生命体征和肺炎的物理疗法.
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无偿献血不良反应发生的原因及护理对策
为了扩大、稳定无偿献血队伍,提高人们对无偿献血的热情和积极性,降低无偿献血中献血者的不良反应.我们对2004年无偿献血中献血者不良反应发生的原因进行了分析,针对不同原因采取了相应的护理对策,明显降低了无偿献血中献血者的不良反应,现报告如下.
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绩效考评行为观察量表的研发
绩效考评行为观察量表是基于关键事件技术的工作分析开发而来,它使用简单、实用性强、信效度高,能弥补特征量表和结果导向的量表不能给员工提供有关工作业绩的具体反馈信息方面的缺陷,从而达到绩效考评的根本目的,即对员工的工作进行指导和开发,以提高员工的业绩和对工作的成就感、满意度.
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提高儿科头皮静脉穿刺成功率的方法与技巧
外周浅静脉穿刺输液是临床治疗疾病的基本手段.儿科小儿四肢不自主活动多、活动度大、固定难度大,而头皮血管表浅、固定、直观且供血丰富,头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,顺行或逆行进针都不影响静脉回流.因此在儿科如何提高头皮静脉穿刺成功率,一直是儿科护理工作者关注和研究的内容,并做了一些尝试和改进.现将提高小儿头皮静脉穿刺成功率的技巧和注意点作一介绍.