不同方法中药皮肤透析在慢性肾衰竭皮肤瘙痒病人中的应用

[目的]总结不同方法中药皮肤透析在慢性肾衰竭皮肤瘙痒病人中的应用。[方法]将80例慢性肾衰竭皮肤瘙痒病人随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用温度调适护理操作，对照组采用传统方法护理操作，观察两组不良反应发生情况、血磷、甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒情况。[结果]观察组病人血磷、甲状旁腺激素水平低于对照组、皮肤瘙痒改善程度优于对照组(P <0.05)。[结论]在慢性肾衰竭皮肤瘙痒病人中应用温度调适中药皮肤透析可提高治疗效果、改善皮肤瘙痒状况。

预防人工全髋关节置换术后病人深静脉血栓形成的护理

[目的]总结预防人工全髋关节置换术后病人深静脉血栓形成(DVT)的护理措施。[方法]对57例人工全髋关节置换术后病人进行术前护理，术后密切观察病人深静脉血流情况并实施预防性护理干预措施。[结果]57例病人术后均未发生 DVT。[结论]加强预防性护理措施能减少人工全髋关节置换术后病人 DVT 的发生。

英夫利西单抗治疗炎症性肠病并发症的护理

[目的]总结英夫利西单抗治疗炎症性肠病并发症的护理。[方法]回顾性纳入2010年1月至2012年9月于入我院治疗的炎症性肠病病人25例，在治疗的第1周、第2周、第6周、第8周、第16周、第24周，采用5mg/kg 的英夫利西单抗进行治疗，每周1次，疗效评价采用简化克罗恩病活动指数和 Sutherland 疾病活动指数；并针对该药物的特点，制定相应的护理措施、健康教育与随访措施。[结果]治疗24周后9例克罗恩病病人和11例溃疡性结肠炎病人有临床反应。5例克罗恩病病人和8例溃疡性结肠炎病人症状缓解。[结论]熟悉药物的使用特点、治疗期间密切观察、治疗后长期随访，是英夫利西单抗治疗炎症性肠病并发症的护理重点。

集束化护理干预对妊娠高血压疾病病人心理和子痫发生率的影响

[目的]探讨集束化护理干预对妊娠高血压疾病病人心理和子痫发生率的影响。[方法]采用等组实验法设计,将2013年1月—2013年12月在我院产科分娩的妊娠高血压疾病病人54例设为对照组,2014年1月—2014年12月同病区同病种病人54例设为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理干预。应用 Zung 焦虑自评量表(SAS)评定病人心理状态,调查病人遵医行为并统计子痫发生情况。[结果]观察组病人 SAS 评分、子痫发生率低于对照组,病人遵医行为高于对照组(P <0.05)。[结论]集束化护理干预能减轻妊娠高血压疾病病人的不良情绪,提高病人遵医行为,降低子痫发生率,优化妊娠结局。

快速康复外科理念与胸外科围术期护理

介绍快速康复外科理念与胸外科围术期护理，包括心理护理、术前肠道准备、保持体温、肺保护、术后早期活动及早期进食、各类导管的护理。

经鼻腔涂抹莫匹罗星软膏预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]观察经鼻腔涂抹莫匹罗星软膏预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]将80例重症监护室(ICU)行机械通气的危重病人，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用集束化治疗与护理，观察组予集束化治疗与护理，同时给予莫匹罗星软膏涂抹鼻前庭部位。通过对病人体温、痰量和性状、血象、胸部 X 线片及下呼吸道细菌学检查监测，观察上机后48 h、96 h、148 h VAP发生率。[结果]观察组病人 VAP 的发生率低于对照组。[结论]ICU 行机械通气的危重病人在集束化治疗与护理同时给予莫匹罗星软膏涂抹鼻前庭部位，能有效减少 VAP 的发生。

优化救护流程在急性脑出血病人院前急救中的应用

[目的]探讨优化救护流程在急性脑出血病人院前急救中的应用。[方法]对我院2013年3月—2013年12月院前接诊56例脑出血病人应用优化救护流程进行救护，对快速出诊、现场救护、安全转运、绿色通道衔接等各个环节优化救护流程。[结果]院前救治有效率94.6%，在院内有效治疗率为92.5%。[结论]在急性脑出血病人院前急救中应用优化救护流程可以节约抢救时间、提高抢救效果。

中医护理门诊的实施与体会

[目的]开设中医护理门诊，探讨中医护理门诊的实施方法，总结体会。[方法]运用公开招聘和层层选拔的方式，选拔中医护理门诊出诊人员并明确其工作职责，确定中医护理门诊服务的项目及内容，设置合理的中医护理门诊诊室，拟定相关的工作制度，规范病人就诊的流程，加强中医护理门诊管理，拓展中医护理服务内涵。[结果]开设中医护理门诊10个月以来，已接待门诊病人达3566人次，实施中医操作人员1859人次，经济收入达10万余元，中医护理门诊就诊综合满意率为95%。[结论]开设中医护理门诊满足了病人多元化的需求，得到了病人、家属、护士及医生的认可。同时拓展了中医护理服务内涵，提高了中医护理水平。

“5S”管理法在基层医院重症监护室医院感染管理中的应用

[目的]探讨“5S”管理法在基层医院重症监护室医院感染管理中的应用。[方法]运用“5S”管理方法，加强重症监护室物品的管理、消毒隔离管理、环境卫生管理、手卫生管理、学习培训管理等，促使重症监护室的医院感染管理工作制度化、规范化。[结果]运用“5S”管理方法，在重症监护室构建安全、高效、整洁、舒适的工作环境和人人都严格按规范操作的工作氛围，提高重症监护室的医院感染管理工作质量。[结论]在基层医院重症监护室运用“5S”管理方法，营造了良好的工作环境；有效地提高了医务人员的工作效率，提高了危重症病人抢救成功率和降低了医院感染率；确保了医疗质量和医疗安全。

医护一体化诊护模式在低出生体重儿中的应用

[目的]探讨医护一体化诊护模式在低出生体重儿中的应用效果。[方法]将100例低出生体重儿根据随机抽样分组的方法分成对照组和观察组各50例，对照组采取常规传统护理模式，观察组则采用医护一体化诊护模式，比较两组患儿的护理效果。[结果]观察组体重恢复、胎粪排尽及完全经口喂养的时间均短于对照组，患儿护理2周后体重增长和头围增长均高于对照组，住院时间和住院费用均低于对照组，患儿家属、主治医师和护士长对护理服务的满意率均高于对照组(均 P <0.05)。[结论]低出生体重儿中应用医护一体化诊护模式可促进患儿的体重恢复和生长发育，减少患儿住院时间和降低医疗费用，提高家属对护理服务的满意度。

微信信息传递在神经外科护理管理的应用

[目的]探讨微信信息传递在神经外科护理管理的应用。[方法]2014年7月—2014年9月以传统口头传递模式进行护理信息传递(使用前),2014年10月—2014年12月以微信传递模式进行信息传递(使用后),观察使用前有护士对于重要信息的知晓率、护理防范及改进措施的执行率、本周重点工作的完成率、护理质量检查平均值、不良事件的发生率。[结果]使用后护士重要信息知晓、护理防范及改进措施执行、本周重点工作的完成、护理质量检查平均值高于使用前；使用前不良事件发生率高于使用后。[结论]实施微信信息传递模式可有效提高病区护理工作质量、提高护士的满意度,该模式具有灵活方便、管理对象易接受、管理效能显著的特点,是值得临床推广的一种新型信息传递模式。

创建护理学习型组织提升护士队伍临床能力

[目的]探讨护士队伍建设的长效机制。[方法]以国家临床重点专科护理建设项目为依托，创建护理学习型组织，在护士队伍中营造积极向上的学习氛围，建立持续学习的护理文化。[结果]促进了护士个人学术影响力的提升以及护士队伍在临床实践、教学、科研等方面临床能力的提升。[结论]围绕国家临床重点专科护理建设核心目标，创建护理学习型组织，建立学习型护理文化及持续学习的长效机制，能有效提升护士队伍临床能力，促进护士队伍建设。

对危重病人临床护理中人文关怀的理性思考

从哲学和伦理学的视角，对“生与死”、“医学的局限性”、“缓和医疗”和“居家死”等问题进行理性思考转为缓和医疗，让病人在拥有尊严的情况下离世等问题进行交流沟通，并对医务人员与危重病人家属沟通的原则、方法和技巧进行了探讨。

优化特需门诊服务质量的效果评价

[目的]评价优化特需门诊服务流程的效果。[方法]采用方便抽样法选择2014年6月来特需门诊就诊的100例病人设为医疗护理服务改进前组，选择2014年12月来特需门诊就诊的100例病人设为改进后组，采用自行设计调查问卷对其进行满意度调查，比较改进前后两组病人的满意度。[结果]医疗护理服务改进后病人对特需门诊服务质量的满意度显著提高，差异有统计学意义(均 P <0.05)。[结论]优化特需门诊服务质量可以真正让病人享受到贵宾式的服务，体现了医院服务内涵的社会延续，优化了病人服务的便捷平台，实现了医院人本理念管理、提高了病人对医院服务的满意度。

四手操作技术对口腔门诊医院感染控制的效果分析

[目的]探讨四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的作用。[方法]将口腔科治疗的325例病人随机分为四手操作组(A组)和常规操作组(B 组)，在治疗效率、病人满意度、感染与否、物表采样方面进行分析比较。[结果]A 组治疗效率、病人满意度、物表采样合格率高于B组，医院感染率低于B组(P <0.05)。[结论]四手操作可提高工作效率及病人满意度，降低医院感染的发生率。

专业小组质量控制模式在血液净化治疗急性重症中毒病人中的应用

[目的]探讨专业小组质量控制模式在血液净化治疗急性重症中毒病人中的应用效果。[方法]2014年6月—2015年5月收治的36例行血液净化治疗的急性重症中毒病人应用专业小组质量控制模式实施护理,2013年5月—2014年5月32例行血液净化治疗的急性重症中毒病人实施常规性护理,分析专业小组质量控制模式实施前后护理质量及病人治疗效果。[结果]实施后病区管理、感染控制、优质护理、抢救物品、技能考核、特殊治疗、设备管理等指标评分高于实施前,病人昏迷时间、机械通气时间、入住重症监护室(ICU)时间短于实施前,阿托品使用量少于实施前,病人满意率高于实施前,并发症发生率低于实施前(P <0.05)。[结论]专业小组质量控制模式能有效提高行血液净化治疗急性重症中毒病人护理质量,降低病人并发症及病死率,提高病人治疗效果。

可塑型底盘在预防造口周围皮肤并发症中的应用效果观察

[目的]探讨可塑型底盘在预防造口周围皮肤并发症的效果。[方法]将60例结肠造口的病人按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例，对照组使用普通特软底盘，观察组使用可塑型特软底盘，观察两组病人造口周围皮肤并发症发生率及对所用造口底盘的接受程度。[结果]观察组病人结肠造口周围皮肤并发症发生率(13.33%)低于对照组(43.33%)(P <0.05)，对底盘接受程度(90.00%)高于对照组(36.67%)(P <0.05)。[结论]使用可塑型底盘能有效降低造口周围皮肤并发症发生率，提高病人接受程度。

阶段化心理护理联合氧驱雾化对鼻咽癌放疗病人心理状况及口腔黏膜反应的影响

[目的]探讨构建内镜经黏膜下隧道食管肿瘤切除术围术期标准化护理流程。[方法]对收治的13例来源于固有肌层食管黏膜下肿瘤病人行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)，护理上参考其他内镜下治疗护理常规，并通过临床观察、循证、形成初稿、专家咨询，终制定 STER 围术期标准化护理流程。[结果]13例病人采用 STER 术均成功切除所有黏膜下肿瘤，完整切除率100%，术后经严密的观察和护理，无一例并发症发生，病人出院后1个月、3个月、6个月复查内镜未见病变残留、复发，电话随访均无明显不适。[结论]STER 治疗来源于固有肌层的食管黏膜下肿瘤是安全有效的，制定标准化护理流程保证了手术的成功，促进病人康复。

32例鼻咽癌病人放疗后鼻部并发症的临床护理

[目的]总结鼻咽癌病人放疗后鼻部并发症的临床护理。[方法]对32例鼻咽癌病人进行放射治疗，在做好病人的心理护理和基础护理的同时并实施了有效的并发症的预防和护理。[结果]32例鼻咽癌病人全部完成放疗，放疗后并发症的发生率在降低，同时也得到了缓解。[结论]加强鼻咽癌病人放疗后鼻部并发症的临床护理有利于预后。

压力与情绪管理在手术治疗原发性闭角型青光眼中的应用效果评价

[目的]评价压力与情绪管理在手术治疗原发性闭角型青光眼中的应用效果。[方法]将采用手术治疗的58例原发性闭角型青光眼的病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例，对照组病人在围术期行常规护理，观察组则在对照组的基础上引进压力与情绪管理模式，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组病人焦虑和抑郁情况进行比较分析，出院前填写护理满意度评价表，进行综合评价分析。[结果]观察组病人 SAS、SDS 评分均低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]压力与情绪管理能够缓解原发性闭角型青光眼病人手术治疗后的焦虑和抑郁状况，提高护理满意度。

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

[目的]总结多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理。[方法]对54例晚期非小细胞肺癌病人给予多西紫杉醇、顺铂联合化疗，在治疗过程中加强针对性的化疗前护理、心理护理，观察及护理骨髓抑制、变态反应、胃肠道反应、神经毒性、心血管不良反应、肝功能损害、肾功能损害、脱发等毒副反应。[结果]化疗过程中未发生明显变态反应、心血管系统不良反应，其他毒副反应症状均较轻，病人能耐受；54例病人均坚持完成2个周期的化疗方案。[结论]做好非小细胞肺癌病人化疗期间的针对性护理，能够减轻化疗的毒副反应，保证顺利完成化疗方案和取得良好的疗效。

内镜下可携带碘125粒子食管支架置入术的护理配合

[目的]总结内镜下可携带碘125粒子食管支架置入术治疗食管癌的护理配合方法。[方法]对38例食管癌病人行可携带碘125粒子食管支架置入治疗，术前做好病人心理护理及完善术前准备，术中与术者密切配合，加强病人术中心理支持及病情观察，术后加强饮食活动指导，观察随访效果。[结果]本组病例均一次成功置入，无一例大出血和穿孔，吞咽困难症状均明显得到改善。[结论]护理人员要熟练掌握支架置入术操作流程，正确使用各种器械，与医生默契配合是手术成功的关键；术后做好健康指导，能减少并发症发生，提高病人生存质量和生存期。

1例糖尿病酮症酸中毒病人的临床急救护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，临床以发病急、病情重、变化快为其特点。近年来国内外研究认为其发生原因是拮抗激素如胰高血糖素、肾上腺素和皮质醇水平升高。胰岛素的分泌相对或绝对不足时拮抗胰岛素的激素相对或绝对增多而促进了体内分解代谢、抑制合成，尤其是引起糖的代谢紊乱，出现了全身代谢紊乱。中度或重度糖尿病酮症酸中毒临床治疗原则为针对应用小剂量胰岛素疗法，及时纠正水、电解质及酸碱平衡，同时应积极去除诱因，加强护理。现将1例糖尿病酮症酸中毒病人临床急救护理总结如下。

1例宫颈癌放化疗后大出血并发阴道膀胱瘘病人的护理

宫颈癌是常见妇科肿瘤,阴道出血是宫颈癌主要症状,急性大出血是宫颈癌病人的主要致死原因之一,经导管子宫动脉栓塞对宫颈癌大出血是一种安全、有效的治疗方法[1]。放疗是宫颈癌的重要治疗手段。国外相关文献中,Magrina[2]统计妇科肿瘤盆腔根治术后放疗后病人发生阴道膀胱瘘者约为0.5%~7%。Fujikawa 等[3]总结宫颈癌放疗后泌尿系统并发症发生率为2%~3%,常发生在放疗后的0.5年~2.0年[4]。2014年3月19日我科收治1例宫颈癌放化疗后再次大出血并发阴道膀胱瘘并引起失禁性皮炎的病人,经积极救治和精心护理后,好转出院。现将护理总结如下。

1例青少年颅内生殖细胞瘤术后放化疗的护理

颅内生殖细胞瘤是一种少见的胚胎性肿瘤,是儿童和青少年好发的颅内恶性肿瘤,占所有颅内肿瘤的2%~3%,常见于下丘脑、松果体及基底节区[1],男性多于女性,发病高峰年龄为10岁~30岁[2]。颅内生殖细胞瘤对放射治疗非常敏感,通常采用全脑全脊髓预防性照射+局部肿瘤区域推量照射技术,5年存活率可达90%以上。目前,国内众多学者认为放化疗联合治疗是佳治疗方案[3],但该治疗方案不良反应较严重,尤其是大剂量放疗后对儿童、青少年的中枢神经系统产生严重影响。近期影响包括颅内高压、骨髓抑制；长期影响包括智力障碍、生长发育迟缓、内分泌功能失常、行为状态下降等。这就对护理工作提出了严峻挑战。2015年5月我院肿瘤科收治了1例青少年颅内生殖细胞瘤病人,经积极、有效的治疗和护理,增强了病人的治疗依从性,减轻了治疗带来的不良反应,降低治疗风险性,提高其生活质量。现报告如下。

1例行剖宫产病人术中呼吸心搏骤停后误吸致 ARDS 行 ECMO 治疗的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,EC-MO)是指将病人的静脉血引流至体外,经膜式氧合器氧合后再用驱动泵将血液灌入体内,临床上主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持,为心肺功能的恢复赢得时间[1]。随着技术不断的改进,已形成了静脉-静脉模式(V V ECMO),静脉动脉模式(V A ECMO)两大应用模式。V V ECMO 可部分替代肺脏功能；V A ECMO 不仅可替代替代肺脏功能,还可替代心脏功能[2]。2013年11月22日我院和华西医院联合技术支援成都妇女儿童中心医院产妇1例,该产妇在行剖宫产术中因麻醉意外致心搏骤停,心肺复苏后因误吸致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常规治疗无效,应用 ECMO 治疗23 d 后其受损肺脏得以修复,挽救了病人生命。在 ECMO 使用的案例中应用于产妇的特别少。由于产妇的身体变化的特殊性,还要经历产褥期,而且机械通气超过10 d~14 d 是使用 ECMO 的相对禁忌证,所以 ECMO 应用中的管理在共性中具有个性,再者 ECMO技术专业性强、并发症多,要提高病人生存率,其监护救治尤为重要。现将护理总结如下。

1例老年下肢静脉溃疡病人应用新型敷料的护理

下肢静脉性溃疡是临床常见的周围血管疾病并发症之一,可因肢体深静脉或浅静脉瓣膜功能不全而原发,也可因深静脉血栓形成而继发,由于下肢慢性溃疡,久治不愈,严重影响病人的生存质量和劳动能力[1],且反复发作,增加了病人的痛苦和费用,是临床创面修复的一大难题,也是血管外科长年关注的焦点之一。发病率为1.1%~1.8%,多见于老年人。溃疡好发部位为小腿下1/3,以内踝或胫前等足靴区为常见[2]。新型敷料又称活性敷料,能影响创面愈合速度和质量。笔者应用新型敷料治疗1例下肢静脉溃疡病人,采用自溶性清创与保守性利器清创相结合的方法,达到一个湿性愈合环境,结合压力治疗和综合护理,病人伤口基本痊愈。现将护理总结如下。

1例高龄病人 PICC 导管发生堵塞再通的护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cen-tral catheter,PICC)经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。通过 PICC 给药,可使药物浓度及液体渗透压迅速降低,尤其适合需长期治疗的病人,目前已被广泛应用于临床。虽然PICC 有许多优点,但如果维护不当,也存在一定的并发症和危险。良好的导管维护是 PICC 留置成功的关键。现有1例PICC 高龄病人发生血凝性堵管,采用尿激酶溶液成功疏通,并针对导管堵塞原因提出了相关护理措施。

1例创伤性血气胸合并心搏呼吸骤停病人的急救与护理

严重胸部外伤包括肋骨或胸骨骨折、气胸、血胸、心包腔内出血、肺或支气管损伤等。创伤性血气胸是外科常见的创伤性疾病，因其解剖部位特殊，伤后往往可导致呼吸衰竭，甚至死亡等，具有病情凶险、变化迅速的特点。因此，及时、正确的观察与护理对提高救治成功率有着十分重要的意义[1]。2015年3月我科成功救治1例严重创伤性血气胸合并心搏、呼吸骤停病人，现将护理总结如下。

1例应用 ECMO 技术成功进行心死亡器官捐献病人器官维护的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,EC-MO)技术是走出心脏手术室的体外循环技术,是一种经导管将静脉血引流到体外,经人工肺(氧合器)氧合后,再回输入体内从而起到心肺替代作用的呼吸循环支持技术[1]。心死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)是指在宣告供体心脏死亡(不可逆性心脏功能丧失)后切取器官进行移植。我国已正式颁布从2015年1月1日起,全面停止使用死囚器官作为移植供体来源,公民逝世后自愿器官捐献将成为器官移植使用的唯一渠道。因此,DCD 和脑死亡器官捐献(donation after brain death, DBD)成为我国器官移植的供体来源。在目前供体来源极其短缺的情况下,对供体的器官维护显得尤为重要。2015年1月我院成功完成1例应用体外膜肺氧合技术进行 DCD 病人器官保护后器官捐献工作,现报告如下。

小组学习法在《基础护理技术》技能教学中的应用

[目的]探讨小组学习法在《基础护理技术》技能教学中的应用。[方法]在进行《基础护理技术》技能教学中,本校护理学生随机抽取1个班级为实验组,1个班级为对照组,对照组按照传统的学习方法,以个人为主进行学习,实验组采用小组学习法,比较两组技能学习效果。[结果]实验组学生6项主要技能考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在《基础护理技术》技能教学中应用小组学习法可提高学生技能操作成绩,提高学习效果。

多维度教学设计构建五官科护理学特色课程

介绍多维度教学设计构建五官科护理学特色课程的实践，强调重视说课，加强知识维度、人本维度的教学，以提高五官科护理学教育教学效果。

案例教学法对护生临床决策能力的影响

[目的]探讨案例教学法对护生临床决策能力的影响。[方法]对2013级40名高职护生《护理综合技术》课程教学中应用案例教学法，采取自身前后对照，进行其临床决策能力比较。[结果]应用后护生的临床决策能力得分高于应用前，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用案例教学法有利于提高护生的临床决策能力。

构建四维职业体系成就男护生天使梦想

阐述职业生涯规划概念，分析男护生职业生涯规划研究现状，介绍四维护理职业教育发展规划体系，强调构建四维护理职业发展体系有利于男护生明确护理职业的方向、有效发挥学校的教育潜能、稳定临床护理队伍和提高护理服务质量。

关于正式启用科技期刊学术不端文献检测系统的通知

手指关节定位轮换法在胰岛素注射中的应用效果观察

[目的]探讨指关节定位轮换法在胰岛素注射中的应用效果。[方法]将120例胰岛素注射治疗的2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组各60例，观察组采取指关节定位法轮换皮下注射胰岛素，对照组按常规的腹部环形轮换法注射胰岛素。观察两组护理人员规律轮换胰岛素注射部位执行情况、病人局部皮肤状况、病人执行轮换掌握情况。[结果]观察组胰岛素注射部位护士规律轮换率、病人定位掌握率高于对照组(P <0.01)，且注射局部不良反应发生率低于对照组(P <0.01)。[结论]使用指关节定位能提高护士为病人注射胰岛素的规范性，同时病人减少疼痛、感染、皮下脂肪增生等并发症的发生，有效提高病人的依从性。

弹力绷带固定幼小儿手背静脉留置针的方法探讨

[目的]探讨弹力绷带固定幼小儿手背静脉留置针的方法。[方法]采用方便抽样法选取220例1至3岁采用手背静脉留置针进行静脉输液的住院患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组110例，观察组患儿在穿刺成功后用尾端加固法进行固定，对照组患儿采取平行缠绕法固定。比较两组患儿脱管、留置时间、滴速达标、家长满意度情况。[结果]观察组在脱管例数、留置时间、滴速达标情况、家长满意度方面均优于对照组(P <0.05)。[结论]尾端加固法能够减少导管移位、延长静脉留置时间、滴速稳定，提高了患儿及家长的满意度，效果优于平行缠绕法相比较。

我国失能老人长期照护现状及对策

从供求现状、照护人才、照护内容、政策方面综述我国失能老人长期照护现状，提出相应的对策，认为应提升照护人才素质、基于物联网先进技术提高照护质量及效率、借鉴国外成功经验与启示，构建中国特色失能老人长期照护体系。

实施团队协作定位抢救模式培训以提高空中救援心肺复苏时效性

[目的]实施团队协作定位抢救模式抢救培训,以确保空中救援心肺复苏抢救有序、高效,提高心肺复苏的时效性。[方法]结合直升机上实际情况,将重症医学科40名医务人员随机分成20个培训组,20名医生分别负责团队的指挥、协作抢救,位于病人的头侧,20名护士协助医生抢救,位于病人左侧。遵循《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,利用 SBK/CPR450B 多功能急救训练模拟人,以团队的形式情景模拟在直升机上定位协作抢救心搏、呼吸骤停病人的培训、演练,并全程录像。[结果]培训后急救措施落实到位时间较培训前均缩短(P <0.01)。调查显示培训演练后综合协作能力、临床实践能力、处理突发事件能力均得到了提高,急救意识、团队抢救的时效性、有效性、有序性均得到了不同程度的提高,认为团队协作定位抢救模式值得推广。[结论]采用团队协作定位抢救模式进行团队抢救培训,使抢救有序、高效,提高了空中救援心肺复苏的时效性。

长治市社区医护人员临终关怀认知情况调查

[目的]了解社区医护人员对临终关怀的认知情况。[方法]采用问卷调查法对长治市13个社区医院的102名医护人员进行社区医护人员对临终关怀的认知情况随机抽样调查,调查结果采用 SPSS 13.0统计学软件进行分析。[结果]临终关怀的知晓率为85.3%,男性高于女性,硕士高于本科和大中专,初级职称高于中级和高级职称；了解途径以报刊杂志(45.5%)和电视网络(38.9%)为主；接受过培训和基本掌握临终关怀护理方法的分别占29.4%和19.6%。认为有必要开展临终关怀服务和愿意参与相关工作的分别为80.4%和81.4%,96.3%希望得到培训,87.3%希望将临终关怀作为一门课程系统学习,并成为社区临终关怀家庭照护专业护士。[结论]长治市社区医护人员对临终关怀的认知情况不乐观,急需加强社区医护人员的培训,加大宣传力度。

急诊科规范化培训护士心理压力的质性研究

[目的]了解急诊科规范化培训护士心理压力的来源，为心理干预提供依据。[方法]对20名在急诊科轮转的规范化培训护士，采用深入访谈的现象学研究方法，探寻其心理压力产生的根源。[结果]规范化培训护士的心理压力源主要来自工作任务繁重、安全隐患多、工作环境复杂、护理技能要求高。[结论]针对急诊科规范化培训护士心理压力采取相应的对策，管理者要提供缓解压力的渠道、加强职业防护的培训、改善工作条件、提高规范化培训护士的沟通能力、加强护理理论学习和急救操作技能训练。

生物心理社会医学模式的发展对护理学科建设的启示

从医学的发展史出发，阐述生物心理社会医学模式的形成背景及生物、心理和社会因素的作用，指出生物心理社会医学模式在不否认生物医学研究对主流医学进步的巨大贡献的同时，强调病人的经验以及不同时代或文化对身体和疾病认知的差异，认为疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用、医学随着自然科学的发展完成了从经验到技术到科学的转型、哲学的认识论与方法论的发展指导并促进医学的发展。同时认为生物心理社会医学模式的提出及发展为护理模式的理论构建提供了参考和借鉴，中国护理应下设二级学科并注重基础护理的研究、学习先进的科学方法、加强与其他学科的交叉融合，借鉴西方护理理论构建的思路和方法加强护理理论建设。

宁夏某县级医院护理人员疼痛管理能力的现状调查

[目的]了解县级医院护理人员的疼痛管理知识和技能。[方法]采用护理人员疼痛知识和态度问卷(KASRP)，对宁夏盐池县医院126名护理人员进行方便抽样调查。[结果]护理人员的疼痛管理知识较差，疼痛管理态度和临床实践存在差异，对疼痛的生理学和药理学知识尤为欠缺，接受疼痛相关知识的教育和培训较少。[结论]急需开展多种形式的疼痛管理知识和技能的培训，从而加强护理人员的疼痛药理学等基础知识，加强基层医院护理人员疼痛知识，提高基层医院护理人员疼痛管理的评估能力，进而为病人提供理想的疼痛管理服务。

《全科护理》稿约