全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医综合护理干预对腰椎间盘突出症病人疼痛和生存质量的影响
[目的]探讨中医综合护理干预对腰椎间盘突出症病人疼痛和生存质量的影响.[方法]将83例腰椎间盘突出症病人随机分为对照组(42例)和观察组(41例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中医护理,14d为1个疗程,采用视觉模拟评分法、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、生活质量量表(QLQ-C30)对两组病人干预前后疼痛、腰腿痛和生存质量情况进行评价比较,同时比较干预后两组病人的临床疗效.[结果]干预后观察组病人VAS评分低于对照组、JOA评分及生活质量各维度评分均高于对照组,观察组总有效率(97.56％)高于对照组(76.19％),经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医综合护理干预对腰椎间盘突出症疗效显著,可更好地减轻疼痛、改善症状及生活质量.
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薄荷油联合生大黄粉穴位贴敷治疗主动脉夹层病人便秘的效果观察
[目的]探讨主动脉夹层便秘病人应用生大黄加薄荷油脐部贴敷的临床疗效.[方法]将60例主动脉夹层便秘病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理及便秘时给予开塞露,观察组在常规护理的基础上给予生大黄加薄荷油脐部贴敷,观察两组病人的效果.[结果]干预后观察组治疗总有效率96.67％,高于对照组的50.00％ (P＜0.05);观察组自主排便时间明显缩短,自主排便费力反应减轻,排便困难的视觉模拟评分(VAS)降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]主动脉夹层便秘病人应用生大黄加薄荷油脐部贴敷可以有效改善肠道功能,减轻便秘引起的不适,提高治疗效果.
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麻醉术前健康宣教和麻醉恢复室优质护理对病人满意度的影响
[目的]探讨手术病人术前麻醉健康宣教和术后麻醉恢复室(PACU)优质护理对病人麻醉护理工作满意度的影响,为今后提高麻醉护理质量提供理论依据.[方法]将160例腹部手术病人随机分为4组(C组、R组、E组、R+E组):C组不进行术前宣教,术后不进入PACU;R组不进行术前宣教,术后进入PACU;E组进行术前宣教,术后不进入PACU;R+E组进行术前宣教,术后进入PACU.术前宣教前和术晨分别对病人进行焦虑自评量表调查,术前宣教前和术后分别对病人进行满意度问卷调查.[结果]术前个体化宣教能有效降低病人焦虑程度,术前宣教且进入PACU的病人满意度得分明显高于其他组别,经比较差异有统计学意义.[结论]个体化术前宣教和术后PACU个体化优质护理使围术期病人焦虑程度降低,可提高麻醉护理满意度.
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心理干预联合背景音乐护理在体外冲击波治疗骨不连中的应用
[目的]观察心理干预和背景音乐护理应用于体外冲击波治疗骨不连的效果.[方法]将90例四肢骨折内固定术后骨不连病人随机分为对照组和观察组各45例,对照组以体外冲击波治疗,给予常规护理,观察组在常规护理和治疗的基础上配合心理干预和背景音乐护理,对两组病人的护理效果进行比较.[结果]干预后观察纽病人疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05);干预后观察组病人焦虑程度明显轻于对照组(P＜0.01);术中观察组病人呼吸、心率、血压较对照组平稳(P＜0.01).[结论]对体外冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的病人给予心理干预和背景音乐护理,可明显缓解病人紧张情绪,使其心率和血压平缓,疼痛减轻.
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集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用
[目的]观察集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用效果.[方法]选择2015年1月-2017年4月符合手术压疮高危病人1200例,将2015年1月 2016年3月收治的527例病人作为对照组,实施常规护理,将2016年4月-2017年4月收治的673例病人作为观察组,实施集束化干预,比较两组病人预防压疮的效果.[结果]观察组、对照组压疮发生率分别为1.34％和6.45％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人家属以及护理人员对集束化干预模式评价良好,满意度均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]手术压疮高危风险病人接受集束化干预能够大幅度降低手术压疮发生率,提高护理服务质量.
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针对性护理改善肛肠科术后肛门疼痛及排便的效果观察
[目的]观察针对性护理改善肛肠科术后肛门疼痛及排便的效果.[方法]将肛肠科156倒手术病人采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例.对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性护理,比较两组病人术后肛门疼痛及排便情况、护理前后焦虑程度及术后并发症发生情况.[结果]观察组肛门疼痛发生率为75.64％,明显低于对照组的94.87％ (P＜0.01),且发生肛门疼痛的病人中观察组疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).观察组首次排便时间、2周内每次排便用时、便秘发生率均显著少于或低于对照组(P＜0.01),2周内排便次数则明显多于对照组(P＜0.01);观察组护理后SAS评分明显低于对照组(P＜0.01);观察组伤口感染、伤口裂开出血、伤口水肿、尿潴留发生率分别为2.56％、1.28％、6.41％、3.85％,均显著低于对照组(P＜0.05).[结论]针对影响术后肛门疼痛及排便的因素给予针对性护理可有效降低术后肛门疼痛发生率及减轻肛门疼痛程度,缓解排便困难症状,有助于改善病人焦虑心理,降低术后并发症发生率.
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初诊2型糖尿病3C方案治疗的观察与护理
[目的]探讨实时动态血糖监测系统(CGMS)联合持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)及信息管理疗法(3C疗法)治疗初诊2型糖尿病的效果与护理.[方法]对46例初诊2型糖尿病病人均使用722实时动态胰岛素泵,结合胰岛素泵和动态血糖监测,连续皮下输注胰岛素并监测72 h血糖,同时给予针对性的综合护理干预.[结果]46例病人3d～6d后血糖均控制理想,不良反应发生率较低.[结论]在科学的综合护理干预基础上3C疗法治疗初诊2型糖尿病能有效、安全地控制血糖.
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营养治疗对代谢综合征标准的2型糖尿病病人的营养摄入、生化指标及生存质量的影响
[目的]探讨营养治疗对代谢综合征标准的2型糖尿病病人营养摄入、生化指标和生存质量的影响.[方法]将符合代谢综合征标准的90例2型糖尿病病人根据数字随机表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予营养治疗,对比两组病人干预后每日营养摄入情况、生化指标和生存质量.[结果]观察组病人每日糖类摄入量、膳食纤维摄入量高于对照组(P＜0.05),能量摄入和脂肪摄入量低于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油和低/高密度脂蛋白胆回醇水平均低于对照组(P＜0.05);观察组干预后心理、生理、社会关系、治疗和生存质量总分均高于对照组(P＜0.05).[结论]对代谢综合征标准的2型糖尿病病人进行营养治疗具有一定临床价值,可改善病人营养摄入量,降低血糖和血脂水平,提高生存质量.
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肤悦康涂擦联合梅花针叩刺及TDP照射治疗斑秃的效果观察
[目的]探讨肤悦康涂擦联合梅花针叩刺及TDP照射治疗斑秃的效果.[方法]将88例斑秃病人按随机数字表法分为观察组42例和对照组46例,观察组采用肤悦康中药涂擦联合梅花针叩刺及TDP照射,每周2次,对照组采用常规西药口服治疗及外用哈西奈德溶液外涂,每天2次.两组均行常规护理,包括治疗室、皮肤、心理、操作细节等方面,4周为1个疗程,连续3个疗程后观察两组病人的治疗效果.[结果]观察组病人治疗效果明显优于对照组(Z=-2.272,P=0.023).[结论]肤悦康中药合荆涂擦联合梅花针叩刺及TDP照射治疗斑秃疗效肯定,且简单、安全、价廉.
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神经外科护理风险管理的影响因素及对策研究
[目的]探讨神经外科护理风险管理的影响因素及降低护理风险的对策措施.[方法]将2014年1月-2014年12月实施护理风险管理前收治的1 044例设为对照组,将2015年1月-2015年12月收治的1 089例病人设为观察组,对其实施护理风险管理,对比两组病人护理风险事件发生率,探讨护理工作中存在的风险因素并提出相应对策.[结果]观察组非计划性拔管、误吸、坠床、皮肤损伤、医院感染护理风险事件发生率明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]完善医院的医疗管理体制,提高护士的专科素质,提高医护工作者的安全意识、责任意识及对神经外科护理风险的防范意识,能有效降低护理风险,提高护理质量.
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互联智慧-上下联动一体化帮扶基层模型的实践
通过探索互联智慧-上下联动的运行机制和管理模式,建立互联智慧-上下联动一体化帮扶基层模型,解决基层医院看病中存在的问题,为帮扶基层提供方法和思路.经过1年多的实践探索,初步建成以互联智慧为中心的上下联动信息平台,实现省级医院和基层医院间医生和护士相互帮扶体系.互联智慧-上下联动一体化帮扶基层模型的构建是解决当前国情下老百姓看病难的有效途径,是实现在“家门口”看病看出实惠的可行方法.
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品管圈活动联合SBAR模式降低中医院重症监护室护士床边交接班遗漏率的效果分析
[目的]观察品管圈活动联合SBAR模式降低中医院重症监护室(ICU)护士床边交接班遗漏率的效果.[方法]分别将2016年1月4日-2016年1月17日住院病人及2016年7月4日-2016年7月17日住院病人交接班情况设为对照组和观察组,即品管圈措施实施前后组,结合SBAR交接班模式在临床的应用,比较相应措施实施前后某中医院ICU护士床边交接班的遗漏率.[结果]中医院ICU非中医院校毕业护理人员较多,其交接班遗漏率较高,尤其是中医护理技术操作;实施品管圈活动,结合SBAR交接班模式,其护士床边交接班遗漏率较活动前下降,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]品管圈活动联合SBAR交接班模式能有效降低中医院ICU护士床边交接班的遗漏率,增强中医院ICU护士辨证施护及团队合作的意识,是提高护理质量、确保护理安全的有效方法.
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集束化护理在住院病人口服给药管理中的应用
[目的]探讨集柬化护理在住院病人口服给药管理中的应用效果.[方法]将2016年12月1日-2016年12月31日在科室住院的428例病人作为对照组进行回顾性分析,将2017年4月1日-2017年4月30日在科室住院的416例病人作为观察组,实施集束化护理措施,对两组病人服药相关质量进行比较.[结果]与对照组相比,观察组可缩短护士发药时间(81.62 s±30.43 s vs 119.46 s±46.78 s),提高病人按时服药率(82.7％ vs 58.9％)和药物知识知晓率(80.3％ vs 50.7％),经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用集束化护理管理对住院病人口服给药进行管理,可保证病人用药安全,提高护理人员工作效率.
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快速康复护理对胃癌手术病人术后炎性应激及康复的影响
[目的]探讨快速康复护理对胃癌手术病人术后炎性应激及康复速度的影响.[方法]选取2015年4月-2017年4月收治的51例胃癌手术病人为观察组,给予快速康复护理,选取同期收治的49例胃癌手术病人为对照组,采用常规护理,比较两组的炎性应激及康复情况.[结果]观察组病人术后1d的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素10(IL-10)水平高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后的排气时间、卧床时间、进食时间、住院时间短于对照组,并发症少于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]快速康复护理能减轻胃癌手术病人术后的炎性应激状态,减少术后并发症,加速病人术后康复.
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认知疗法在术前麻醉访视中的应用
[目的]探讨认知疗法在病人手术前麻醉访视中的应用效果.[方法]将158例手术治疗病人随机分为观察组和对照组各79例,对照组采用常规方法进行麻醉前的访视指导,观察组在此基础上采用认知疗法进行术前麻醉访视指导,比较两组病人的血压、心率、心理状态及病人对护理工作满意度.[结果]观察组病人在麻醉前收缩压和心率均低于对照组(P＜0.05);干预后观察组病人抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组非常满意所占的比率为61.03％,明显高于对照组的48.10％(P＜0.01).[结论]认知疗法应用在病人术前麻醉访视中能有效缓解病人负性情绪,改善护患关系,确保手术顺利完成.
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胃癌合并高血压、糖尿病病人的围术期护理
[目的]探讨胃癌合并高血压、糖尿病病人围术期的护理方法.[方法]对12例胃癌合并高血压、糖尿病病人行胃癌根治术,给予积极有效的护理,包括严格掌握手术适应证,充分做好病人的术前准备和术后护理,合理调整血压血糖方案,注重病情观察,加强心理护理,预防并发症发生等.[结果]经过积极治疗及护理病人恢复良好,康复出院,继续规律使用降压药及降糖药.[结论]高血压、糖尿病合并胃癌病人病情复杂,手术危险性大,严密的术前、术后护理是提高病人生命质量的关键.
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O-ARM导航导杆应用于椎间盘突出椎间孔镜手术中的护理配合
[目的]总结O-ARM导航导杆应用于椎间盘突出椎间孔镜手术中的护理配合经验.[方法]回顾性分析60例应用O-ARM导航导杆辅助下椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出病人,对手术体位、O-ARM及导航的术前准备、术中操作配合、注意事项等进行总结,并制定出O-ARM导航导杆辅助下椎间盘突出椎间孔镜手术的护理常规.[结果]所有在O-ARM导航导杆辅助下进行的椎间孔镜手术治疗的病人经过专业的手术护理配合都顺利完成手术,平均手术时间45 min,术后病人腰腿痛症状即刻缓解,直腿抬高试验转阴性,且并未发生并发症,术后第2天均能康复出院.[结论]椎间盘突出症病人在O-ARM导航导杆辅助下椎间孔镜手术治疗期间,术中予以专业的护理配合,可缩短手术时间,减少X线辐射量的损害,利于伤口愈合,提高临床治疗效果.
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达芬奇机器人在前列腺癌根治术中的应用
[目的]探讨达芬奇机器人在前列腺癌根治术中的应用.[方法]对61例病人在达芬奇机器人辅助下行前列腺癌根治术,术前给予访视、与手术医生和麻醉医生密切沟通与配合,术中密切观察病情,做好保暖和体位管理,准确无误地配合手术.[结果]61例病人手术全部顺利完成,无中转开放手术,机器人术前准备时间20 min±5 min,手术时间90 min～180 min(120 min±30 min),病人术中出血量50 mL～300 mL(100mL±30 mL),术后病理检查无一例切缘阳性.1个月后随访,控尿达90％以上,术后可保留60％～70％的性功能.[结论]在达芬奇机器人辅助下行前列腺癌根治术具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少、病人满意度高等优点.术前访视、与手术医生和麻醉医生密切沟通与配合,术中密切观察病情,做好保暖和体位管理,准确无误配合手术是保证手术顺利完成的关键.
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碘纺纱在宫颈癌放疗后并发阴道粘连中的应用
[目的]探讨碘纺纱在宫颈癌放疗后并发阴道粘连中的应用效果.[方法]对8例宫颈癌放疗后并发阴道粘连病人徒手分离后使用碘纺纱填塞,72 h更换1次,更换3次～5次.[结果]8例阴道粘连病人粘连均解除,无一例发生阴道大出血或阴道感染等并发症.[结论]宫颈癌放疗后并发阴道粘连使用碘仿纱填塞可有效解除阴道粘连,操作方便,经济有效并有效预防阴道感染.
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4例造血干细胞移植患儿血小板无效输注行血浆置换术的护理
[目的]为造血干细胞移植前后血小板无效输注的患儿行血浆置换术提供全程护理,减少不良反应.[方法]对4例患儿行血浆置换术.术前准备充足,家属积极配合,为患儿建立合适的血管通路,取得患儿信任,降低患儿恐惧感;术中严密观察;术后回访,着重健康教育.[结果]4例患儿均成功行血浆置换术,无一例出现不良反应.[结论]全程护理有利于缓解家属焦虑,减轻患儿恐惧心理,为治疗成功奠定基础.
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1例左大脑中动脉瘤栓塞术中破裂病人的术后护理
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,是一种极其凶险的疾病,死亡率和致残率高.随着医疗技术的迅速发展,介入栓塞疗法以安全、方便、快捷、损伤小的特点越来越受到医疗界、病人及家属的关注[1],但栓塞术后常见并发症有脑动脉痉挛、脑积水、动脉瘤再出血、脑血栓或脑梗死等[2],如何预防并发症也成为护理的难点.有关文献报道,术中动脉瘤破裂发生率为2.0％～3.3％[3].我科2017年4月5日收治1例左侧大脑中动脉瘤病人,完善相关术前准备及检查后行介入栓塞术,术中发生动脉瘤破裂,通过术后的病情观察和精心护理,病人康复出院.现将术中破裂的观察和术后护理总结如下.
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1例剖宫产瘢痕妊娠合并子宫假性动脉瘤病人的护理
报告1例剖宫产术后瘢痕妊娠合并子宫假性动脉瘤病人发生大出血的救治过程.护理要点:依据多学科协作模式对术前发生大出血风险进行评估及预防,做好清官术前准备,发生大出血抢救有条不紊,沉重冷静,积极进行子宫假性动脉瘤的观察和处理,给予病人心理护理,让病人充满信心地配合医生行子宫动脉栓塞术.该病人抢救有效,出血得到制止,为病人成功保留子宫,通过电话随访得知病人避孕2年后成功怀孕.
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1例腹腔镜下Whipple术后胃瘫病人的护理
报告1例经腹腔镜下Whipple术后胃瘫病人的护理要点,由于该术式涉及的脏器多、手术操作复杂、手术时间长、切除范围广、创伤大,因此,术后可出现许多严重的并发症,主要护理措施包括心理护理、胃肠减压、胃动力药物护理、肠内营养、中医针灸等.
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1例硼替佐米治疗多发性骨髓瘤并发麻痹性肠梗阻的护理
多发性骨髓瘤是一种以单克隆浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤,具有高度异质性,多发于中老年人.硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤的第一代蛋白酶体抑制药,主要通过抑制核转录因子-κ B信号通路来抑制单克隆浆细胞的增殖.作为目前治疗多发性骨髓瘤的首选药物,硼替佐米疗效明显,但不良反应也明显,主要为外周神经炎及消化道症状,常见恶心、便秘等,严重时继发肠梗阻[1].现将本科收治的1例骨髓瘤病人在使用硼替佐米后出现麻痹性肠梗阻行小肠减压术治疗的护理报告如下.
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3D人体解剖学图集在骨科护理带教中的应用
[目的]探讨3D人体解剖学图集在骨科护理带教中的应用效果.[方法]分别选取2014年、2015年实习的60名护生为对照组和观察组,对照组实施常规带教方法,观察组在常规带教的基础上使用3D解剖图集带教,比较两组护生的出科成绩及对带教的满意度.[结果]观察组护生的出科考试成绩、带教满意度均高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在骨科运用3D人体解剖学图集带教,可提高护生的基础知识水平和操作水平,提高护生满意度.
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链接式教学法在护理实习生高危药品知识培训中的应用及效果评价
[目的]研究链接式教学法在护理实习生高危药品知识培训中的应用效果.[方法]选取护理实习生72名,随机分为对照组和观察组各36名,对照组采用常规带教法,观察组采用链接式教学法,比较两组护理实习生的高危药品知识掌握情况和带教老师的教学评价情况.[结果]观察组护理实习生高危药品知识掌握情况和带教老师的教学评价情况均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在护理实习生带教中采用链接式教学方法进行高危药品知识培训可提高实习生的高危药品知识掌握水平和安全用药的意识,有利于培养实习生的自主学习能力和带教老师的带教能力,提高教学效果.
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肿瘤病人自杀评估的研究现状
肿瘤病人的自杀意念比一般人群高,通过及时评估病人的自杀意念可预防肿瘤病人的自杀行为.对目前国内常见的肿瘤病人自杀评估方法以及存在的问题和不足进行综述,以期促进肿瘤病人自杀问题的研究,从而杜绝肿瘤病人自杀事件的发生.
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Orem自护理论临床应用研究进展
阐述Orem自护理论的主要概念、内容、临床应用及理论发展的意义.
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中医情志护理对气郁质老年人健康干预的研究进展
基于中医情志护理理论,综述中医情志护理的特色方法,如七情治病法、中药干预法、中医特色护理技术、中医保健功法等,旨在为气郁质老年人群的健康干预提供理论依据和实践指导.
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临终病人亲属压力分析及护理干预方法研究
随着人口老龄化进程加快,临终关怀服务需求也迅速增加,作为承担重要角色的临终病人亲属的护理显得尤为重要,通过对其身体、心理及经济等方面压力进行分析,运用压力舒缓疗法、尊严疗法、反向关怀疗法、跨文化疗法、死亡观教育、居丧服务等护理对策,帮助其安宁地面临别离,跨越哀伤,重新生活.
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水中分娩对比传统自然分娩对产妇影响的Meta分析
[目的]评价水中分娩对产妇的影响.[方法]计算机检索Cochrane Library、Pubmed、万方、维普、中国知网等数据库,检索时间截至2017年4月.检索词包括中文检索词“水中分娩”“自然分娩”“产妇影响”;英文检索词包括water birth,delivery in water,natural childbirth,normal labor等.应用Revman 5.3软件进行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应效应模型进行数据合并,计算各影响因素OR值、WMD值及其95％CI.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析.[结果]终纳入6篇随机对照实验(RCT)文献,共1 586例,Meta分析水中分娩组的会阴侧切率、产程和失血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]与传统自然分娩术相比,应用水中分娩能降低产妇会阴侧切率、产程和失血量.
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基于微信平台的延伸护理服务对类风湿关节炎病人的影响
[目的]探讨基于微信平台的延伸护理服务对类风湿关节炎病人的影响.[方法]将72例类风湿关节炎病人随机分为对照组与观察组各36例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上实施基于微信平台的延伸护理服务,比较入院当天、出院3个月及出院6个月两组病人生活质量、疗效及疼痛情况,并调查观察组病人对基于微信平台的延伸护理服务模式的满意度.[结果]出院3个月、6个月后观察组病人生活质量各维度及总分明显高于对照组(P＜0.01),DAS 28评分、疼痛评分低于对照组(P＜0.01);观察组病人对基于微信平台的延伸护理服务模式满意度为100％.[结论]基于微信平台的延伸护理服务模式有利于类风湿关节炎病人的康复治疗,可减轻疼痛,提高生活质量及满意度.
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脑梗死病人静脉溶栓后继发脑出血的危险因素分析及护理干预
[目的]分析急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓继发脑出血的相关危险因素,探讨静脉溶栓治疗时的常规护理措施及特点.[方法]选择2015年1月-2016年12月医院急诊科及神经内科就诊的急性脑卒中病人70例,并且均在发病4.5 h～6 h内给予阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗;根据溶栓后是否出现继发性脑出血分为未出血组60例和出血组10例,比较两组病人的一般资料,进一步使用多因素Logistics回归分析溶栓后脑出血的独立危险因素,并给予溶栓病人积极的护理干预措施.[结果]在接受静脉溶栓的70例病人中,10例出现了溶栓后脑出血,其中1例颅内大出血后发生死亡,1例转入神经外科行外科手术治疗.与未出血组相比,溶栓后脑出血组病人年龄较大、入院时美国国家卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)较高、发病时间较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics多元回归分析发现,年龄(OR=2.811,P=0.017)、NIHSS评分(OR=5.819,P=0.038)及发病时间(OR=1.543,P=0.036)是溶栓后出血的独立危险因素,溶栓前后的护理干预有重要作用.[结论]年龄、发病时间及NIHSS评分是有效预测急性脑梗死病人静脉溶栓继发脑出血的独立危险因素,为临床护理提供预警.
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老年轻度认知障碍病人自我感受负担现状及其影响因素研究
[目的]调查长沙市某三级医院老年轻度认知障碍(MCI)病人自我感受负担情况并分析其影响因素.[方法]应用简易精神状态检查量表(MMSE)、自我感受负担量表(SPB)、日常生活活动能力量表(ADL)对长沙市某三级甲等医院110例老年MCI病人进行调查分析.[结果]自我感受负担总分为32.72分±1.15分,其无明显负担为23例(20.90％),轻中度负担为74例(76.27％),重度负担13例(11.82％).多元回归分析显示病人疾病数量、照顾者情况、认知功能得分、日常生活活动能力是老年MCI病人自我感受负担的影响因素(P＜0.05).[结论]老年MCI病人认知功能较差的病人其自我感受负担较重,医护人员应加强对病人进行综合性治疗和护理,减轻病人自我感受负担,提高病人认知功能,改善其身心健康.
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专科护士在肿瘤综合治疗后继发性淋巴水肿CDT治疗中的角色与作用
[目的]探讨专科护士在肿瘤综合治疗后继发性淋巴水肿手法引流综合消肿治疗(CDT)中的角色与作用.[方法]选取2015年11月-2016年12月符合纳入标准的肿瘤综合治疗后继发性淋巴水肿病人65例为研究对象,均由符合条件的专科护士进行CDT治疗,分析病人治疗效果及满意度.[结果]专科护士在肿瘤综合治疗后继发性淋巴水肿CDT治疗中主要承担具体治疗者、健康教育者、沟通协调者、延续护理管理者、科研教学者和专科发展者6个角色.65例病人治疗后水肿程度均减轻,均自我感觉舒适,皮肤肿胀感减轻,肢体沉重感减轻,均无皮肤并发症发生.其中,30例Ⅲ期水肿病人皮肤纤维化程度均明显减轻,6例肢体活动受限病人明显改善,有效率100％.通过建立微信沟通平台开展对病人的随访,随访率100％,收集病人对治疗的满意度,满意率100％.[结论]专科护士在肿瘤综合治疗后继发性淋巴水肿CDT治疗中角色多元化,并具有重要作用;专科护士应努力提高自身综合素质,充分发挥多角色的职能及作用,管理者应重视专科护士专业及相关能力的培养并提供相应支持,从而更好地减轻病人淋巴水肿,提高病人生活质量.
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从人文关怀到人文操作——“人文关怀”环境下的护理综合实训的探索
以将人文关怀理念融入护理教育为目的,体现人文关怀与护理操作技能并存的重要性,探索在护理综合实训教学中融入人文关怀的方法,运用具有人文关怀特质的护理实践教学素材,更新教学理念,改进教学方法,编制人文化护理操作学习模块,建立新的考评体系,构建人文环境下的护理综合实训模式,以帮助护生领悟和提高人文关怀能力.
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实习护生对病人安全文化认知的调查研究
[目的]调查实习护生对病人安全文化认知水平,了解安全文化认知现状.[方法]采用医院病人安全文化调查问卷对172名实习护生进行问卷调查,计算各维度及条目得分和同意率.[结果]实习护生病人安全文化均分为3.80分±0.44分,平均同意率为70.69％,72.1％的实习护生对科室病人安全总体评价为“优秀”或“很好”.“组织学习与持续改进”“对错误的反馈与沟通”“科室内团队合作”“科室间协作”“交接班与转科”“管理者促进安全的期望与活动”“对病人安全的管理支持”“对病人安全总体感觉”8个维度为实习护生病人安全认知优势领域,“事件报告频率”为待改进领域.[结论]实习护生病人安全文化认知处中等水平,院校应加强对护生病人安全文化教育和培训.
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巧用一次性耳挂式口罩固定脱机时气管导管内给氧管道
使用机械通气治疗的病人在脱离呼吸机时需要经过脱机训练,训练时通常会给予气管导管内氧气吸入,以往都是用胶布将给氧管固定在导管上,缺点是取下时不便、胶布痕迹容易留在导管上,临床上经过多种方法尝试,发现使用一次性耳挂式口罩上的无纺布线,可以很方便地起到固定、取下及不留痕迹的作用.现将方法介绍如下.
