CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿病人的护理

[目的]总结CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的护理。[方法]对10例咽旁脓肿病人行 CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗，同时加强护理。[结果]10例病人均一次性穿刺置管成功，无需手术治疗；随访1个月均愈合良好，无严重并发症发生。[结论]加强CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的护理有利于预后。

21例小儿重症呼吸道合胞病毒肺炎的护理

小儿肺炎是儿童时期常见呼吸道疾病之一。引起婴幼儿呼吸道感染主要的病毒是呼吸道合胞病毒，呼吸道合胞病毒感染是发展中国家婴幼儿死亡的重要原因[1]。呼吸道合胞病毒肺炎常见于1岁以内婴儿，高发年龄为2个月~6个月。呼吸道合胞病毒感染主要表现为发热、咳嗽、喘息和呼吸困难，重症呼吸道合胞病毒还可造成中枢神经系统、血液系统和消化系统等多系统损害。目前国内关于小儿重症呼吸道合胞病毒感染肺炎护理的报道较少，重症肺炎诊断标准参照《2013年儿童社区获得性肺炎管理指南》重症肺炎诊断标准[2]。重症临床表现有吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟，极重度表现为中心发绀、严重呼吸窘迫、拒食、脱水征。2014年1月—2014年4月我科收治21例重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿，现将护理总结如下。

腹腔镜断流术治疗门静脉高压症术后并发症的观察与护理

[目的]总结腹腔镜断流术治疗门静脉高压症术后并发症的观察与护理。[方法]对128例门静脉高压症病人均进行腹腔镜断流术，术后特别注意并发症的观察和护理。[结果]腹腔镜术后并发症发生率为5%，其中由于术后出血行二次手术2例，胰漏1例，肺部感染1例，胸腔积液1例，经保守治疗均痊愈；术后随访半年，病人状况良好。[结论]门静脉高压症病人行腹腔镜断流术后加强并发症的观察和护理是病人术后快速恢复的重要保证。

卵巢过度刺激综合征病人的系统护理

[目的]总结卵巢过度刺激综合征病人的系统护理。[方法]回顾性分析在接受体外受精胚胎移植治疗的病人中20例因促排卵并发卵巢过度刺激综合征病人的临床资料及护理，护理重点应包括心理护理、饮食及用药护理、腹胀及腹痛的护理、腹腔积液引流的护理及出院后指导等。[结果]20例病人经积极治疗及护理后均康复。[结论]加强卵巢过度刺激综合征病人的系统护理有利于预后。

主动脉夹层动脉瘤腔内修复术的护理

总结5例主动脉夹层动脉瘤病人进行腔内修复术的护理，强调术前应加强疼痛的护理、生命体征的监测、基础护理、心理护理，术后密切观察生命体征、监测功能、体位与活动、并发症的护理。

5例穿透性心脏损伤病人的急救和护理

[目的]总结穿透性心脏损伤病人的急救和护理。[方法]对5例穿透性心脏损伤病人进行急救和护理，迅速建立多条静脉通道，保持呼吸道通畅，开胸心脏按压，及时心脏修补手术，术后严密监护。[结果]5例病人通过治疗均康复出院，随访2个月~6个月无并发症发生。[结论]加强穿透性心脏损伤病人的急救和护理有利于预后。

580例冠状动脉搭桥术中腔镜采集大隐静脉的护理

总结580例冠状动脉搭桥术中腔镜采集大隐静脉的护理，强调加强术前心理疏导、保护病人下肢静脉、术前检查及准备、术后供大隐静脉下肢的护理、术后功能锻炼等。

手术室护士心理压力相关因素分析

从目前医院手术室护士工作中所面对的工作性质、工作内容范围、工作环境以及目前护士面临的复杂人际关系等方面分析手术室护士面对的职业压力，阐述目前手术室护士心理压力的相关可能影响因素。

信息化技术在急诊护理工作中的应用

介绍信息化技术在急诊护理工作中的应用，缩短了急诊病人就医时间，减轻了急诊医护人员的工作压力，提高了护士工作效率，有利于科学化管理，降低医疗差错的发生率，提高医疗服务质量，保证病人安全，提高病人的满意度。

提升健康管理中心胃镜中心护士职业素养的路径探析

探讨提升健康管理中心胃镜中心护士职业素养的路径，使护士在执业过程中树立服务意识、品牌意识、创新意识，强化使命感及责任感，注重人文关怀，在护理实践中实现价值。

计算机设计的《压疮风险评估、治疗监控表》在预防压疮环节管理中的应用

目前,国内各家医院对住院危重病人进行压疮的管理方法、手段各不相同,对压疮病人的管理多建立在应用现成打印表格,缺乏对压疮的监控和数据管理。结合卫生部2011年提出的加快医院的信息化建设相关要求,2012年7月我们联合医院信息科开发计算机设计的《压疮风险评估与预防表》《压疮治疗监控记录表》上报系统并在预防压疮环节管理中应用,收到良好的效果。现报告如下。

感染性角膜溃疡住院病人医院感染的预防与控制

[目的]探讨感染性角膜溃疡病人在住院期间医院感染的预防与控制。[方法]采取制定消毒隔离指引、实行接触隔离、加强诊疗环境的管理、规范诊疗操作及用物处理、严格手术室消毒隔离管理、密切观察病情变化与合理使用抗生素、做好病人的健康指导等措施，对335例感染性角膜溃疡的住院病人进行干预。[结果]预防医院感染的各项措施落实到位，医护人员的手卫生的依从性提高，空气、诊疗用物和环境生物学监测达标。335例病人治愈出院，住院期间均未发生医院感染。[结论]根据感染性角膜溃疡的疾病特点制定并严格执行预防医院感染的制度与措施，可有效地防止医院感染的发生。

手术中使用高频电刀引起意外损害的原因分析及防护措施

对高频电刀引发意外损害的主要原因及安全使用要点进行调查、分析及总结，认为手术中术者及病人发生高频电刀灼伤与高频电刀的安全使用密切相关。指导操作者正确熟练地使用高频电刀，保证术者、病人的安全，防止不安全因素的发生，实现术中无电刀意外损害的发生。

PICCO 监测在重症休克病人中的应用及护理

[目的]探讨脉搏指示持续心输出量(PICCO)监测在重症休克病人中的应用及护理。[方法]对50例收治重症监护室(ICU)的重症休克病人使用PICCO 监测,进行观察及护理。[结果]50例病人使用PICCO 监测的平均时间为6 d,ICU平均住院时间为6 d,未出现护理并发症,除4例病人死亡外,其余病人均转入普通病房。[结论]加强重症休克病人PICCO 监测的护理有利于预后。

胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理

[目的]总结胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理。[方法]回顾分析75例严重胸部创伤致急性肺损伤病人的临床资料。[结果]71例病人预后转归情况良好,4例死亡。[结论]加强胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理有利于预后。

经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理

[目的]总结经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理。[方法]对9例结直肠癌合并梗阻病人行经内镜金属支架植入治疗,同时加强护理。[结果]9例病人均成功放置支架,支架放置成功后可见较多肠内容物流出,5例病人放置2d~3d 后梗阻症状得到缓解,解除梗阻和肠道准备后6d~9d接受结直肠肿瘤切除术；术后恢复良好,无手术切口感染、吻合口漏等并发症发生。[结论]加强经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理是手术成功的保证。

局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理

[目的]总结局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理。[方法]对25例肝硬化病人行局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗，加强术前心理、术中配合。[结果]25例病人手术过程顺利，术中配合满意，术后恢复良好。[结论]加强局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理是手术成功的保证。

注射用白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察与护理

[目的]总结注射用白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察与护理。[方法]对19例通过病理学检查确诊、一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌病人使用注射用白蛋白结合型紫杉醇单药化疗,化疗前及化疗期间给予护理干预,使病人较好的配合及顺利完成治疗计划,预防和减轻化疗相关不良反应。[结果]19例病人均顺利完成预期化疗计划,完全缓解率、部分缓解率及有效率分别为5.26%,36.8%,42.1%；化疗的不良反应包括心悸1例、皮疹1例、腹泻1例、恶心、呕吐5例、神经毒性2例、骨髓抑制9例。[结论]一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌病人使用注射用白蛋白结合型紫杉醇单药化疗仍可获得一定的近期疗效,化疗前及化疗期间针对性的护理干预能协助化疗计划的顺利完成,预防和减轻化疗相关不良反应的发生。

纵隔镜下食管癌术后纵隔感染的护理

总结10例纵隔镜下食管癌术后纵隔感染病人的护理，强调维持生命体征的稳定、保持引流管的充分引流、保证营养的摄入、做好呼吸道的管理、注重病人的心理护理等是促进病人康复的重要因素。10例病人全部康复出院。

多专科联合会诊在1例早产儿创伤护理中的应用

静脉输液是给药、供给营养、维持水电酸碱平衡的重要途径，新生儿因不能自主表达，血管细小能见度低，皮肤及皮下组织薄嫩疏松，输液外渗的发生率明显高于成人[1]。一旦发生若不及时给予恰当处理，极易导致局部严重创伤，影响治疗及抢救工作[2]。我院于2013年6月治疗1例高渗药液渗漏致足背严重创伤的早产儿，经多专科联合会诊，积极救治护理，恢复良好治愈出院。现报告如下。

1例精神分裂症病人反复冲动伤人的护理管理策略

精神分裂症病人在幻听、妄想、敌对、情绪易激惹等病态思维的支配下极易发生冲动、伤人、毁物等行为[1]，严重威胁着病人和他人的安全，为病房的管理带来极大的难度。由于精神病人的冲动具有不计后果、破坏性强等特点。因此，精神病人的冲动管理也一直是精神科医务工作者关注的焦点和难点。我院对1例反复多次发生冲动伤人的精神分裂症病人采用综合护理干预管理的方式，取得较好效果。现报告如下。

PBL教学法为主导的综合查房模式的应用及效果分析

[目的]探讨以问题为基础的学习(PBL)教学法为主导的综合查房模式的应用及效果。[方法]以 PBL 教学法为主导，引入启发式技术操作示范应用到临床护理教学查房中，对480名实习护生采用自身对照方法，对 PBL教学法为主导的综合查房模式的应用效果进行评价分析。[结果]护生的观察能力、表达能力、自我决策能力和实践操作能力等综合能力均明显提高；护生对 PBL教学法为主导的综合查房模式的满意率均在90%以上。[结论]PBL教学法为主导的综合查房模式能有效提高临床护理教学质量，提高护生的专科理论水平，提高护生解决实际问题的能力，达到理论与实践的有效结合。

膀胱截石位并发症与护理研究的进展

综述膀胱截石位并发症发生原因、相关因素及护理干预的研究进展，探讨手术室截石位手术病人佳的护理方案，以减少并发症的发生。

轻度认知障碍病人的研究现状

综述轻度认知障碍(MCI)诊断标准、发病情况、危险因素及护理研究现状,概述了筛查 MCI的专用工具,MCI诊断的提出及专用评估工具的制定对其早期发现、早期干预防止和延缓阿尔茨海默病(AD)的发展具有重要意义。

老年护理行业从业人员现况研究

综述我国老年人口发展现况、老年护理行业护理专业人才从事老年护理现况等，指出目前我国老年护理行业护理人才紧缺，国家应该加大对老年护理行业的财政投入，改善行业的岗位环境，提高养老护理工作者的薪水和社会福利待遇，积极鼓励在校护理专业人才从事老年护理行业。

徐州市医院护士的法律意识与对策

[目的]了解护理人员的法律意识与自我防护意识,探讨增强护理人员法律意识的对策。[方法]采用自行设计调查表对徐州市4所综合性医院154名护士进行法律意识与自我防护意识的调查。[结果]护士在医嘱执行、病人权利认识、查对制度、护理文件书写、病情危急处理等方面法律意识较强,正确率分别为94.8%,94.2%,93.5%,90.1%,87.7%,但在能否为病人注射自带药品、病人拒绝护理操作时是否记录、护士执业注册的有效期认识、非抢救时间可否执行口头医嘱等方面法律意识薄弱,正确率分别为56.5%,48.0%,40.9%,34.4%；99.4%护士对相关法律知识的需求程度是需要和非常需要,53.3%的护士认为医院对护士法律意识的重视程度是一般重视和不重视。[结论]徐州市护士法律意识整体水平较高,但仍需提高,学校、医院和个人应共同努力,进一步提高护士的法律意识,提升护理服务质量。

螺旋形鼻肠管在危重病人肠内营养的应用及护理

[目的]观察螺旋型鼻肠管在危重病人实施早期肠内营养(EN)的临床应用效果。[方法]将46例危重病人随机分为观察组和对照组，观察组23例采用螺旋型鼻肠管进行 EN支持，对照组23例采用鼻胃管进行 EN 支持，分别观察两组病人行 EN 支持时不良反应发生情况。[结果]观察组病人腹胀、腹泻、胃潴留、反流、误吸的发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]应用螺旋型鼻肠管行 EN支持可有效减少不良反应的发生，优于常规应用鼻胃管。

“订单式”教学模式对实习护生评判性思维能力的影响

[目的]探讨临床护理带教中采用院校合作的“订单式”教学模式对实习护生评判性思维能力的影响。[方法]选择实习的102名护生,其中63名东方班护生采用订单式特设的东方班教学模式,39名非东方班护生采用传统教学模式。采用评判性思维能力测量表(CTDI CV)对两组护生的评判性思维能力进行测量。对比分析“订单式”教学模式对护生评判性思维能力、理论、操作和整体护理考试成绩的影响,探讨理论、操作、整体护理考试成绩与评判性思维能力的关系。[结果]东方班护生实习结束后的评判性思维能力、理论、操作和整体护理考试成绩均有不同程度提高,两组护生比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且评判性思维能力与理论、操作、整体护理考试成绩均呈正相关(P<0.05)。[结论]运用“订单式”教学模式能培养和提高护生评判性思维能力。

中医定向透药疗法联合康复训练对脑卒中病人肢体功能恢复的效果观察

[目的]观察中医定向透药疗法联合康复训练对脑卒中病人肢体功能恢复的效果。[方法]将200例脑卒中病人中肢体功能障碍的病人随机分成观察组和对照组各100例，两组病人均采用常规药物治疗及常规康复训练，观察组在常规药物及康复训练基础上加用中医定向透药疗法。采用简式 Fugl Meyer(FMA)评定法、改良Barthel指数(MBI)评定病人治疗前后的肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)，比较两组的治疗效果。[结果]两组病人治疗前 FMA 评分、MBI指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组病人治疗后 FMA评分、MBI指数均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]中医定向透药疗法联合康复训练有利于脑卒中病人肢体功能恢复，可提高病人的肢体功能和日常生活运动能力。

喉癌全喉切除术后食管发音训练的循证研究

[目的]系统评价喉癌全喉切除术后食管发音训练的方法，为临床病人语言康复训练提供依据。[方法]检索万方、维普、CNKI数据库，对文献的研究基本特征与质量评价、发音训练过程、训练人员、开始时间、训练周期进行分析。[结果]纳入文献18篇，食管发音训练过程、训练人员、开始时间、训练周期不统一，发音成功比例较高。[结论]食管发音训练对病人语言恢复有显著效果，但规范化程度不高，需进一步研究。

理性情绪疗法中的认识论引导对护理本科生临床见习的心理调节

[目的]探讨运用理性情绪疗法(RET)中的认识论引导对护理本科生临床见习的心理调节作用，为护理本科生的临床见习教学管理工作提供参考依据。[方法]将即将进行临床见习的148名护理本科生分为对照组和实验组，对照组采用常规见习教育，实验组在对照组的基础上给予认识论引导。采用症状自评量表(SCL 90)和护理见习认知心理量表对其临床见习前后的心理进行评价。[结果]实验组见习后在抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子和绝对化要求、过分概括化、糟糕至极等方面有明显改善(P<0.05)，而对照组仅在恐怖和偏执因子有明显改善(P<0.05)；两组见习后抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、绝对化要求、过分概括化和糟糕至极等比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]RET中的认识论引导对护理本科生临床见习心理调节有积极作用，使其能够平稳地度过临床见习期，有利于提高临床见习效率。

CT增强扫描病人造影剂外渗的原因分析及护理措施

[目的]分析CT增强扫描过程中造影剂外渗的原因,探讨其防范和护理措施。[方法]2894例 CT 增强扫描的病人中发生造影剂外渗31例,对病人一般资料、扫描及护理过程进行回顾性分析。[结果]年龄<12岁或>60岁、基础合并症、注射血管细、注射速度快及注射渗透压高均为引发外渗的重要原因(P<0.05或P<0.001)。造影剂外渗病人均伴有不等程度的肿胀、淤血和疼痛感。外渗量不足20 mL病人18例,外渗14.8 mL±4.55 mL,护理后24 h内消肿,淤血也于3 d内消散；外渗量超过20 mL的病人13例,外渗33.8 mL±7.21 mL,护理后2 d~3 d消肿,淤血也于1周内消散。[结论]造影剂的注射质量受穿刺血管质量、注射条件、病人配合度及护理人员技术水平等多重因素的影响,在提高穿刺技术和护理水平的基础上选择高质量血管并根据血管充盈度和耐受性控制注射条件,是控制造影剂外渗的有效措施。

基于马斯洛基本需求理论为框架的住院病人需求调查

[目的]了解基于马斯洛基本需求理论为框架的住院病人需求，为护士提供针对性护理措施提供依据。[方法]以马斯洛基本需求理论为框架，制订住院病人需求项目调查表对200名住院病人进行住院病人需求情况调查。[结果]病人在住院期间需求较为强烈的19项护理需求和对医院工作的基本要求。[结论]护士应根据病人的不同护理需求及时调整护理行为，以为病人提供优质服务、让病人更加满意和放心。

流浪精神病病人医院感染的调查分析

[目的]了解流浪精神病病人医院感染情况，探讨预防控制对策。[方法]回顾性分析2009年1月—2013年12月住院流浪精神病病病人收治病房的医院感染情况。[结果]5467例住院流浪精神病病人发生医院感染252例次，医院感染发生率4.61%；感染部位以呼吸道、胃肠道、皮肤与软组织为主；女性感染率高于男性感染率(P<0.01)。[结论]根据精神科医院特点和流浪精神病病人的性质，必须加强入院流程和病区环境管理，提高医护人员的防护意识和医院感染的重点监控，减少医院感染的发生。

胆道疾病术后出院病人电话随访体会

通过及时对胆道疾病术后出院病人的电话随访，可以发现出院病人的健康问题和健康需求，给予相关的健康宣教以及适当的健康指导，有效提高病人的自我保健意识，增加其遵医行为，终改善护理服务质量，提高科室满意度。

腹部手术病人拔管前膀胱冲洗预防尿潴留及尿路感染的临床观察

[目的]观察腹部手术病人拔管前进行膀胱冲洗对预防尿潴留及尿路感染的效果。[方法]将200例腹部手术后留置尿管病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例，对照组常规拔除尿管，观察组以生理盐水250 mL 进行膀胱冲洗，待膀胱充盈后拔除尿管，观察并记录拔管后第1次排尿情况及1周内尿路感染发生情况。[结果]观察组拔管后第1次排尿有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组尿路感染少于对照组(P<0.05)。[结论]对腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留并且减少尿路感染可能性。

非湿化氧疗中湿化瓶更换时间的探讨

[目的]探讨非湿化氧疗中湿化瓶的更换时间。[方法]将60例经鼻持续非湿化氧疗病人随机分为对照组和观察组，对照组湿化瓶每天更换1次，观察组湿化瓶在氧疗过程中不更换，在更换湿化瓶或者停止吸氧时在湿化瓶内壁及湿化棒螺旋接口处用无菌棉签蘸生理盐水擦拭取标本做细菌培养。所有的病人每天均测量体温，以体温及细菌培养结果为标准评判湿化瓶更换的佳时间。[结果]60例病人在治疗期间均未出现发热；对照组所送标本培养阳性率为36.7%，观察组所送标本培养阳性率为16.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合吸氧装置污染情况以及临床工作实际情况，长期非湿化吸氧过程中湿化瓶无需更换。

《全科护理》稿约