全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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30例贲门失弛缓病人行经口内镜下肌切开术治疗的围术期护理
[目的]总结贲门失弛缓病人行经口内镜下肌切开术(POEM)治疗的围术期护理。[方法]对30例贲门失弛缓病人行经口内镜下肌切开术治疗,同时加强围术期护理。[结果]30例病人均在全身麻醉下进行内镜下操作,创伤小,无手术相关并发症,术后4周开始对病人进行随访、评估,30例病人进食通畅,吞咽困难症状明显缓解,未见复发现象。[结论]加强贲门失弛缓病人行 POEM 治疗的围术期护理是手术成功的保证。
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制霉菌素联合复方炉甘石洗剂治疗新生儿尿布区念珠菌病的观察与护理
[目的]总结制霉菌素联合复方炉甘石洗剂治疗新生儿尿布区念珠菌病的观察与护理。[方法]对58例尿布区念珠菌病新生儿采用制霉菌素片联合复方炉甘石洗剂治疗,制霉菌素10片磨成粉状加入100 mL 复方炉甘石洗剂中,均匀涂抹于患儿臀部,每天3次,2周为1个疗程。[结果]痊愈50例(86.2%),显效5例(8.62%),好转2例(3.44%),无效1例(1.72%)。[结论]制霉菌素联合炉甘石治疗新生儿尿布区念珠菌病效果满意。
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冷冻球囊消融术治疗心房颤动的围术期护理
[目的]总结冷冻球囊消融术治疗心房颤动的围术期护理。[方法]对4例阵发性心房颤动病人行经皮球囊导管消融手术治疗,加强术前准备、术中配合及术后并发症观察与护理。[结果]4例病人均顺利完成了完全肺静脉即刻电隔离术,术后心房颤动即刻消失。冷冻温度-55℃~-32℃,其中冷冻消融治疗次数1次~3次(2.18次±0.93次)；冷冻球囊消融术治疗时间82 min~176 min(132.58 min±24.73 min)。术后发生1例复发；无术后暂时性膈神经麻痹。4例病人均于术后第3天康复出院。[结论]加强冷冻球囊消融术治疗心房颤动的围术期护理是手术顺利完成的保证。
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热敏灸法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
[目的]观察热敏灸法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。[方法]将120例 COPD 病人随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上采用热敏灸法，两组均治疗3个月。3个月后比较临床疗效、肺功能以及生活质量的变化。[结果]观察组总有效率为93.3%，对照组为80.0%，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组治疗3个月后1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s 用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min 步行距离均好于对照组(P <0.05)；观察组治疗后3个月后动脉血氧分压(PaO 2)、氧饱和度(SaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)以及呼吸困难评分的改善优于对照组(P <0.05)。[结论]热敏灸法能够提高 COPD 病人的临床疗效，改善肺功能和血气指标，且无明显不良反应。
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老年结石病人在 B 超引导下侧卧位行微创经皮肾镜碎石术的手术护理
总结46例老年结石病人在 B 超引导下侧卧位行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)的手术护理，强调应加强术前心理护理、器械及用物准备，术中巡回护士和器械护士的护理配合，防止术中低体温，加强体位管理，增加老年病人手术舒适度，维持血压平稳。
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健侧颈7神经根移位治疗儿童臂丛神经损伤的围术期护理
[目的]总结健侧颈7神经根移位治疗儿童臂丛神经损伤的围术期护理。[方法]对10例儿童健侧颈7神经根移位手术的巡回配合和对患儿与家属进行心理护理,总结手术中易出现的不良反应的原因及处理方法。[结果]10例患儿全部行健侧颈7神经根移位手术,手术时间4 h~5 h,术中均未出现任何不良反应和并发症,术后恢复好。[结论]臂丛神经损伤患儿及家长存在严重的心理问题,术前实施有效心理护理,熟悉手术步骤,完善术前准备,术中密切配合是手术成功的关键。
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奥瑞姆自护模式在2型糖尿病病人护理中的应用
[目的]探讨奥瑞姆自护模式在2型糖尿病病人护理中的应用。[方法]将114例接受治疗的2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组，每组各57例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施奥瑞姆自护模式。比较两组病人干预前后自护能力评分、空腹血糖以及糖化血红蛋白情况。记录两组病人在住院时间、住院费用，调查病人满意度，应用生活质量量表(SF 36)对病人生活质量进行评估。[结果]观察组病人干预后自护能力评分升高且高于对照组(P <0.05)；两组病人干预后空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均有所下降，观察组下降幅度大于对照组(P <0.05)；观察组病人住院时间、住院费用均低于对照组，病人满意度高于对照组(P <0.05)；观察组病人生活质量评分生理功能、生理职能、一般状况与精神健康4个维度均高于对照组(P <0.05)。[结论]在2型糖尿病病人护理中应用奥瑞姆自护模式能降低空腹血糖以及糖化血红蛋白水平，提高病人的自护能力、满意度和生活质量。
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医务人员血源性病原体职业暴露监测分析
[目的]了解医务人员血源性病原体职业暴露危险因素，为制订预防控制措施提供依据。[方法]采用监测上报的方式，医务人员发生职业暴露后填写“医务人员职业暴露登记表”，再对“医务人员职业暴露登记表”进行统计分析。[结果]发生职业暴露事件高的科室为内科病区占47.06%；发生职业暴露职业类别护士占50.00%；易发生职业暴露的操作环节清理废弃物占54.41%；暴露源类型比例高为乙型肝炎病毒占47.06%。[结论]护士是职业暴露的主要人群，处理废弃物时发生职业暴露的几率较高，暴露源中乙型肝炎病毒为高，积极开展职业暴露监测，查找职业暴露的高危因素，为制定预防措施提供依据。
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前馈控制对老年白内障病人术后并发症及护理质量的影响
[目的]探讨前馈控制理念对老年白内障病人术后并发症及护理质量的影响。[方法]将84例老年白内障病人根据病人入院时间分为观察组(2014年1月—2014年12月)及对照组(2012年1月—2013年12月)各42例，比较两组病人干预后护理质量、视力改善、满意情况以及发生术后并发症、护理纠纷、护理风险情况。[结果]观察组基础护理、专科护理、危重病人护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分高于对照组(P <0.05)；观察组病人视力改善率、满意率高于对照组，并发症发生率、风险事件发生率、护理纠纷发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对老年白内障病人围手术期应用前馈控制理念能有效提高病人护理质量，降低病人术后并发症，改善病人视力，提高病人满意度。
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应用品管圈提高急诊室护生临床带教满意度
[目的]探讨品管圈(QCC)在提高急诊室护生临床满意度中的应用效果。[方法]将2013年11月—2014年4月在我科实习的护生纳为对照组,2014年5月—11月在我科实习的护生纳为实验组,通过“成长圈”QCC 小组活动,针对分析并确认的“带教意识薄弱、专科带教内涵缺乏和带教管理不到位”三大真因,制定并实施改进措施,比较两组护生对临床带教的满意度及出科理论、操作考核情况。[结果]实验组护生临床带教满意度、出科理论、操作考核成绩明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]将 QCC 活动运用到提高护生临床带教的满意度持续质量改进中,能规范科室带教系统,提高护生实习质量,同时提高 QCC 参与者的知识及团队合作能力。
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应对新发传染病的护理应急管理
[目的]探讨应对新发传染病的护理应急管理措施。[方法]及时启动突发公共卫生事件应急预案，完善制度流程，合理调配护理人力资源，加强人员培训，完善物质储备、建立长效激励机制，注重人文关怀。[结果]完成了多次新发传染病的防控救治工作，做到了病人满意、社会满意、政府满意。[结论]在新发传染病救治过程中科学地运用护理应急管理体系，是顺利完成新发传染病防控工作的保证。
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42例血液透析相关性低血压的防治及护理
[目的]分析血液透析相关性低血压的原因,提出护理方法和有效措施。[方法]采用回顾性分析的原则,分析我院收治的42例血液透析相关性低血压病人的相关资料,分析血液透析的过程中相关性低血压的多种因素,并探讨治疗方法与护理效果。[结果]由于血液透析相关性低血压的原因有多种形式,症状因病人而异,经过护理人员的认真护理,都取得非常好的效果,42例病人全部完成透析。[结论]应详细了解病史,掌握病人的全身情况,依据不同病人和不同时期的情况制定不同的护理干预措施,能有效降低透析相关性低血压的发生,加强临床护理使血液透析相关性低血压的病人得到较好的恢复,预防和减少并发症发生。
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自制简易地面吸引装置在膝关节镜手术中的应用
[目的]观察自制简易地面吸引装置在膝关节镜手术中的应用效果。[方法]将术中应用自制简易地面吸引装置的35例膝关节镜手术作为观察组，将采用常规处理的30例膝关节镜手术作为对照组。比较两组的效果。[结果]观察组术中手术衣使用件数少于对照组，术后手术间平均清理时间低于对照组，手术医生对手术环境的满意度高于对照组(P <0.05)。[结论]膝关节镜手术中应用地面吸引装置可节约医疗资源、缩短术后手术间清理时间、提高手术医生对手术环境的满意度，效果优于常规处理。
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按摩护理支持对食管癌病人围术期应激反应及负性情绪的影响
[目的]探讨按摩护理支持对食管癌病人围术期应激反应及负性情绪的影响。[方法]将84例食管癌根治手术病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组围术期给予常规性护理,观察组接受按摩护理支持。观察两组病人干预前后心理应激反应、负性情绪及生活质量的变化,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估病人负性情绪,采用欧洲癌症研究与治疗生活质量研究组研制的生存质量量表(EROTCQLQ C30)评估病人的生活质量。[结果]观察组病人干预后收缩压、舒张压、心率水平低于对照组,HAMA 和 HAMD 评分低于对照组,社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能及总评分均高于对照组(P <0.05)。[结论]按摩护理支持能有效改善食管癌病人围术期应激反应及负性情绪、提高病人生活质量。
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快速康复理念在手术室护理中的应用
[目的]探讨快速康复理念在手术室护理中的应用。[方法]将98例外科手术病人采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例，对照组给予常规护理，观察组实施快速康复理念护理模式，分析比较两组病人的手术一般情况、围术期并发症发生情况、护理质量和护理满意度。[结果]观察组术后住院时间、首次排气时间、停止输液时间、麻醉清醒时间少于对照组，切口感染率、并发症发生率低于对照组(P <0.01)；观察组病人干预后 SAS 评分、护理质量评分优于对照组(P <0.01)；观察组病人对护理的满意度高于对照组(P <0.05)。[结论]在手术室护理中应用快速康复理念护理模式能有效提高护理质量和病人满意度。
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快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌病人围术期护理中的应用
[目的]探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌病人围术期护理中的应用。[方法]选择2011年1月—2014年3月采用腹腔镜手术治疗直肠癌病人45例为观察组,采用快速康复外科理念,2005年1月—2011年1月行开腹直肠癌根治术病人60例为对照组,采取常规护理。比较两组病人手术时间、术后首次下床时间、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间。[结果]观察组病人手术时间较对照组长,术后首次下床时间、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间均短于对照组,切口并发症少于对照组(P <0.05)。[结论]在腹腔镜直肠癌病人围术期护理中应用快速康复外科理念可减少切口并发症的发生、缩短住院时间且恢复快。
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综合护理干预对乳腺癌手术病人生活质量的影响
[目的]探讨综合护理干预对提高乳腺癌手术病人生活质量的影响。[方法]将76例乳腺癌病人随机分为观察组和对照组各38例，对照组病人给予一般常规护理，观察组病人在常规护理基础上给予心理护理、健康教育以及家庭社会支持、功能恢复锻炼等积极综合护理干预。采用生活质量评定表对两组病人的生活质量进行评价。[结果]观察组护理干预后身体功能、心理功能、社会活动、物质生活评分优于对照组(P <0.05)。[结论]对乳腺癌病人实施综合护理干预能提高病人的生活质量。
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后腹腔镜离断式肾盂成形术并发症的预防与护理
[目的]总结后腹腔镜离断式肾盂成形术并发症的预防与护理。[方法]对16例 UPJ0病人行后腹腔镜离断式肾盂成形术，同时加强并发症的预防与护理。[结果]16例病人的手术均获成功，无中转开放手术，术后出现高碳酸血症1例、尿漏2例、感染4例和尿路刺激症5例，经精心护理及保守治疗均治愈。[结论]对后腹腔镜离断式肾盂成形术病人进行并发症的先兆症状识别及处理，是手术成功的保证。
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阶段性心理干预对肱骨外科颈骨折外固定治疗病人预后及生活质量的影响
[目的]探讨阶段性心理干预对肱骨外科颈骨折外固定治疗病人预后及生活质量的影响。[方法]将84例肱骨外科颈骨折外固定病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例，对照组采用常规性护理，观察组采用阶段性心理干预。比较两组病人预后及生活质量。[结果]观察组病人术后疼痛评分均低于对照组，下床活动时间、平均住院时间、骨折愈合时间短于对照组，主动屈曲活动度大于对照组(P <0.05)；观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P <0.05)。观察组干预后物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量评分高于对照组(P <0.05)。[结论]阶段性心理干预能有效改善肱骨外科颈骨折外固定治疗病人预后，消除病人不良情绪，提高病人生活质量。
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急性心肌梗死并发恶性心律失常的早期识别与急救护理
[目的]总结急性心肌梗死并发恶性心律失常的早期识别与急救护理措施。[方法]对收治的16例急性心肌梗死并发恶性心律失常病人进行心电图检测并分析检测结果，识别恶性心律失常的情况，根据病人的具体情况制定适合的护理干预措施。[结果]16例病人均经心电图检测分析得到识别，采取合理的护理措施均得到缓解，护理的总有效率为100%。[结论]对急性心肌梗死病人及时进行心电图检测，同时严密观察病情，尽早识别其危险因素，制定针对性的护理措施以提升病人治疗的有效率。
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1例原位膀胱术并发肠瘘病人的护理
原位膀胱术也称膀胱全切肠代膀胱，是选取一段小肠替代膀胱，将其放在原膀胱位置，并与尿道进行吻合，形成原位可控膀胱，截取后的小肠之间进行吻合。是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的主要治疗方法之一。原位膀胱具有保持正常生活习性和原位排尿的特点，能够免除长期代管带来的不便和心理痛苦，易被病人接受。其术后的主要并发症有膀胱出血、感染、尿瘘、肠梗阻及肠瘘等[1]，对肠瘘报道甚少，而肠瘘是一种严重的并发症，发生后极易导致水电解质紊乱和酸碱平衡、感染、败血症、营养不良及多脏器功能衰竭，局部的皮肤也会发生红肿疼痛甚至破溃等。同时肠瘘病程长，难愈合，给病人带来沉重的心理和经济负担。2013年3月我科收治1例膀胱癌病人行原位膀胱术后并发肠瘘，经过37 d 住院治疗以及出院近1年的延伸性护理，病人瘘口终愈合良好。现将护理总结如下。
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2例带状疱疹病毒脑炎患儿的护理
病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。多种病毒感染均可引起脑炎、脑膜炎，但80%为肠道病毒感染，如柯萨奇病毒、埃可病毒[1]。水痘带状疱疹病毒引起的脑炎不常见。带状疱疹病毒性脑炎是由水痘带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统，引起的颅内感染。我科收治2例带状疱疹病毒脑炎患儿，现将护理总结如下。
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1例寰枢椎脱位伴气管食管瘘病人的护理
外伤性导致的寰枢椎脱位，如果没有给予及时有效的治疗，脱位将进一步加重，压迫脊髓，导致瘫痪、呼吸衰竭，对生命造成严重威胁[1]。气管食管瘘是由于气管内导管的压迫、摩擦使气管壁发生坏死，并向后穿透气管壁，形成气管后壁与食管前壁间的异常通道。气管食管瘘是气管插管和气管切开的并发症之一，但发生率低、临床较少见。气管食管瘘一旦形成，常使病人病情急剧恶化，给临床救治带来困难，一旦发生，易引起吸入性肺炎，可危及到病人生命[2]。寰枢椎脱位和气管食管瘘均严重威胁病人生命，护理人员应加强护理工作，对预防并发症的发生和促进病人生命质量的改善极为重要。2015年4月我科收治1例寰枢椎脱位伴气管食管瘘病人，现将护理总结如下。
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低血糖、低血压合并胃大部分切除术后病人的护理
近年来,低血糖反应已逐渐引起人们的重视。严重的低血糖会导致不可逆的脑损伤甚至死亡,但早期及时发现、及时治疗则可有效逆转。研究表明,胃大部分切除病人极易发生低血糖[1]；而老年人发生低血糖时临床表现更是多样化,不易被发现,特别是无糖尿病病史的老年人[2,3]。2014年10月8日我科收治1例低血糖、低血压合并胃大部分切除术后的61岁老年男性病人,因发现及时、用药合理,重视饮食管理,通过精心治疗和护理,取得良好的效果。现将护理总结如下。
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1例胃肠间质瘤病人 Whipple 术后并发症的护理
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种起源于胃肠道间质组织的消化道恶性肿瘤,其发生率每年1/10万~2/10万。GIST 起病隐匿,临床症状缺乏特性,消化道出血、腹部不适及腹部肿块是其常见症状。GIST 对常规放疗、化疗不敏感,手术切除是目前有效的方法[1],相当多的病人在首次就诊时肿瘤体积往往较大,因此,手术切除范围常较大,需行联合切除,如位于十二指肠部,便可能需行胰十二指肠切除术(Whipple 术)。Whipple 手术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰头、远端胃、十二指肠、空肠上端、胆囊和胆总管,同时清除相关淋巴结,再行肝总管、胰、胃与空肠重建消化道[2]。此手术术后并发症多,尤其胰瘘等若发生则后果严重,甚至危及生命。但高质量的临床观察和治疗护理可以使病人得到良好转归。2015年1月—2015年3月在某肿瘤专科医院护理1例十二指肠间质瘤行 Whipple 术后发生胰瘘、胃肠吻合口瘘和感染的病人,现将护理总结如下。
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院校一体化教学模式双师型护理师资队伍管理和培训体系的构建
在院校一体化教学模式下探索实施“双师型”护理师资队伍管理与培训体系，把落实双师型师资队伍的选拔、培养及激励机制等措施作为队伍建设的有效举措，采用态度、技能、知识(ASK)三位一体教学培养模式重点加强双师型护理师资岗位胜任能力的培养，打造一支高素质、强专业、重内涵的“双师型”护理师资队伍。
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PDCA 循环法在护理教学管理中的应用
[目的]探讨 PDCA 循环法在护理教学管理中的应用。[方法]将 PDCA 管理应用到临床护理教学管理工作中，通过制定教学计划、执行、检查及处理，提高教学质量。[结果]顺利完成带教计划，护生均实现带教目标，掌握应知应会内容，理论操作考核优良率从84.6%上升到92.3%，综合素质明显提高，实习结束考核合格率达100%；护生对教学管理和教师的满意度从86%上升到95%。[结论]在护理教学管理中应用 PDCA 循环法，可提高带教老师的教学积极性和护生实习的自我管理能力，有效提高护生临床教学质量。
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PBL 与 CBS 结合的教学法在本科护理专业免疫学教学中的应用
在护理本科生免疫学教学中以病例为引导的教学(CBS)和以问题为导向的教学(PBL)相结合的教学方法，能提高学生的学习兴趣，调动学生的积极性和主动性，使学生针对病例中存在的问题，积极思考，培养了学生的临床思维能力，加强了学生对基础知识的掌握。
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临床护理人员静脉输液配伍禁忌安全认知情况调查
[目的]了解临床护理人员对静脉输液治疗中配伍禁忌的安全认知情况。[方法]采取问卷的方式，对117名临床护理人员从静脉输液药物配伍禁忌关注情况、静脉输液药物配伍禁忌知识获取途径、静脉输液药物配伍禁忌认知基本情况、临床护理人员工作中配伍禁忌发生情况、临床护理人员工作中发生配伍禁忌处理措施进行随机调查。[结果]实际工作中配伍禁忌发生频率较高，护理人员普遍认为掌握药物配伍禁忌知识十分必要，但实际掌握程度并不理想，在配伍禁忌发生后的处理上也缺乏相应的规范性。[结论]借助药学部及信息部门的干预，通过设计筛查药物配伍禁忌的软件或寻求更有效的查询工具，加强对静脉输液药物配伍禁忌的管理，应对护理人员进行药物配伍禁忌知识的系统性培训，制定规范的配伍禁忌防范措施和发生时的处理流程，以减少用药风险并保障病人安全。
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孕期系统化健康教育对孕妇分娩及纯母乳喂养方式选择的影响
[目的]探讨孕期系统化健康教育对孕妇分娩及纯母乳喂养方式选择的影响。[方法]将140例妇产科门诊建卡并待产的孕妇随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组孕妇给予常规的孕产期健康教育宣传,观察组孕妇给予系统化的健康教育,比较两组孕妇健康教育前后分娩以及母乳喂养相关知识的知晓率、医嘱依从率、胎动计数法执行率、自然分娩率、产后泌乳时间以及纯母乳喂养率。[结果]观察组孕妇系统化健康教育后分娩相关知识知晓率(88.57%)和母乳喂养相关知识知晓率(91.43%)高于对照组(38.57%,51.43%),差异有统计学意义(P <0.05)；观察组孕妇系统化健康教育后医嘱依从率(95.71%)和胎动计数法执行率(92.86%)高于对照组(52.86%,27.14%),差异有统计学意义(P <0.05)；观察组孕妇系统化健康教育后自然分娩率(94.29%)高于对照组(62.86%),产后泌乳时间(15.48 h±3.87 h)短于对照组(26.71 h±6.68 h),纯母乳喂养率(95.71%)高于对照组(67.14%),差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]系统化健康教育可以提高孕妇对母婴相关知识的掌握程度,并提高了自然分娩率和纯母乳喂养率,效果优于常规孕产期健康教育。
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院外延伸护理在改善低视力病人生存质量中的应用
[目的]探讨院外延伸护理在改善低视力病人生存质量中的应用效果。[方法]将179例低视力病人随机分为观察组(n=94)和对照组(n=85)，对照组采取常规院外护理措施，观察组采取院外延伸护理服务，包括日常生活指导、用药指导、心理辅导等，分别于出院前、干预1个月和干预3个月时，利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对病人焦虑状态和抑郁状态进行评估，利用一般自我效能感量表(GSES)对病人自我效能感进行评价，于病人出院前和干预3个月时，利用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)对病人生存质量进行评估。[结果]随着随访时间推移，两组病人 SAS 评分和 SDS 评分均呈下降趋势(P <0.05)，观察组病人干预1个月和3个月时 SAS 评分和 SDS 评分均低于对照组(P <0.05)；观察组病人自我效能感评分呈上升趋势(P <0.05)，观察组病人干预1个月和3个月时自我效能感评分均高于对照组(P <0.05)；观察组病人干预3个月时调节能力、日常生活能力、读与精细工作能力、远视力能力和总分均高于对照组(P <0.05)。[结论]院外延伸护理可有效改善低视力病人焦虑、抑郁情绪，改善病人生存质量。
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社区脑卒中偏瘫病人自我效能干预的构建与评价
[目的]探讨自我效能干预对社区脑卒中偏瘫病人负性情绪与日常生活能力的影响。[方法]将64例社区脑卒中偏瘫病人随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予一般常规康复护理,观察组在一般常规康复护理的基础上进行自我效能干预。选用一般自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barthel 指数评分量表,分别于出院后进入社区1个月、3个月对病人进行评价。[结果]观察组病人3个月后 SDS 和 SAS 评分低于对照组,Barthel 指数评分、GSES 评分高于对照组(P <0.05)。[结论]自我效能干预可改善社区脑卒中偏瘫病人的负性情绪与日常生活能力。
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红外静脉可视仪在危重病人静脉穿刺中的应用
[目的]探讨红外静脉可视仪在危重病人静脉穿刺中的应用。[方法]将90例危重需静脉穿刺病人随机分为两组，每组45例，对照组采用常规静脉穿刺法，观察组采用红外静脉可视仪辅助进行静脉穿刺。比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间。[结果]观察组一次穿刺成功率高于对照组，穿刺时间低于对照组(P <0.05)。[结论]采用红外静脉可视仪辅助进行静脉穿刺可提高危重病人一次穿刺成功率、缩短穿刺时间。
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胃癌根治术后胃瘫综合征的护理干预进展
阐述胃癌根治术后胃瘫综合征的病因，综述其护理干预研究进展，包括围术期护理、心理护理、促进胃肠功能恢复的护理、监测血糖及电解质、营养支持、预防腹腔感染以及早期活动等，认为胃癌根治手术前后采取积极的预防措施、科学的营养支持、严密的病情监测及优质的护理服务，可减轻术后胃瘫综合征，减轻病人痛苦，加快康复进程。
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全程护理在老年性白内障合并高血压手术病人中的应用
[目的]探讨老年性白内障合并高血压的手术病人应用全程护理的效果。[方法]选择2012年4月—2013年4月住院治疗的老年性白内障合并高血压手术病人120例，随机分为观察组和对照组，对照组按常规护理，观察组按自拟的四日流程予全程护理。比较两组病人的心理状况及满意度，心理状况评定采用 Zung 抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。[结果]观察组病人出院时 SDS 和 SAS 评分低于对照组，病人和家属对护理的满意度高于对照组(P <0.05)。[结论]老年性白内障合并高血压手术病人应用全程护理，能有效缓解病人焦虑、抑郁心理，提高病人及其家属对护理工作的满意度。
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以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式在手术室应用的效果评价
[目的]探讨以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式在手术室应用的效果。[方法]将2012—2015学年护理专科、本科、研究生分为 A 组、B 组和 C 组,A 组采用集中学习的教学方式,B 组采用分层次教学方式,C 组采用“集中+分散+集中”相结合的教学方式。比较三组的教学效果。[结果]三组护生在理论知识、技能操作、综合能力考评和教学所需时间方面比较,差异有统计学意义(P <0.01)；C 组护生带教满意率优于 A 组、B 组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在手术室实施以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式,合理利用时间,统筹安排手术室的教学,能针对护生的不同学历、存在的问题,大限度地给予护生适合的教学培训,兼顾时间与效果的统一,强化师生互动教育,是一种较为实用的带教模式。
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珠海市金湾区社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查分析
[目的]了解社区老年人的健康状况及卫生服务需求情况。[方法]采用分层抽样的方法对金湾区社区281名老年人进行一对一的问卷调查。[结果]社区老年人的家庭结构类型以直系家庭为主(70.5%),15.3%的老年人在生活不能完全自理时表示愿意依靠养老机构；39.1%的老年人能够自觉每年进行不少于1次的体检,53.0%的老年人身上至少患有1种慢性病,慢性病种类中以高血压为高(40.9%)；老年人中高盐饮食比率为29.2%,吸烟比率为27.4%,饮酒为18.5%,经常锻炼身体者52.3%；老年人希望卫生服务能够改善的方面主要表现在：价格67.3%、服务态度63.3%、就医的便利性55.5%、医护人员的专业技术水平34.9%；老年人对社区卫生服务的需求主要表现在：健康问题咨询、家庭访视、定期体检、生活方式指导、居家护理等方面。[结论]根据社区老年人的健康状况及卫生需求,今后社区卫生工作者应采取相应措施完善社区卫生服务,满足老年人健康需求。
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风瘙痒病中医护理方案临床应用效果验证性研究
[目的]对风瘙痒病中医护理方案临床应用效果进行验证性研究，验证其普适性及实效性。[方法]收集内分泌科、肾内科、皮肤科接受治疗的皮肤瘙痒症住院病人133例，中医施护组103例(瘙痒症状57例，便秘症状17例，失眠症状19例，继发感染10例)，对照组30例(瘙痒症状12例，便秘症状8例，失眠症状10例)。中医施护组病人的护理均严格按照风瘙痒病中医护理方案进行实施落实，落实情况100%。护理期间对病人分别予以中药熏洗、中药足浴、耳穴埋豆、穴位按摩4种中医护理技术，收集病人住院期间主要症状、实施辨证施护和中医护理技术及症状的改善情况；对照组采用一般护理方案进行护理。[结果]中医施护组病例103例，予以辨证施护，其中中药熏洗、中药足浴、耳穴埋豆、穴位按摩护理技术运用频率与症状改善成正相关；病人对中医护理技术的依从性和满意度非常高，其中对中药熏洗的依从性和满意度达到100%；病人对中医特色护理减轻相关症状的满意度在90%以上；责任护士对中医护理方案的评价具有较强实用性大于90%；对照组30例，一般护理病人依从性和满意度均在100%，但症状减轻满意度约为83%。[结论]风瘙痒病中医护理方案可推动中医辨证施护的临床应用，有效发挥中医药特色与优势，护理效果优于一般护理方案。
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康复护理措施对老年哮喘病人肺功能及生活质量的影响
[目的]探讨康复护理措施对老年哮喘病人肺功能及生活质量的影响。[方法]将120例老年哮喘病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各60例，对照组给予常规性护理，观察组给予康复护理措施，并于干预前、干预后6个月对两组病人进行肺功能及生活质量评估。[结果]观察组干预后6 min 步行距离(6MWT)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)高于对照组，活动受限、哮喘症状、心理情绪、自我健康关心、对刺激源反应及总评分均高于对照组(P <0.05)。[结论]康复护理措施能有效改善老年哮喘病人肺功能，提高病人生活质量，有利于病人预后。
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杭州市老年人营养知识掌握现状及饮食习惯的调查分析
[目的]了解杭州市老年人营养知识掌握现状及饮食习惯。[方法]随机抽取150名杭州市老年人，进行营养知识和饮食自我评价的问卷调查。[结果]老年人营养知识普遍比较缺乏，对膳食宝塔这类的健康饮食指导工具知晓率很低，同时大多数人日常饮食中实际各类食物摄入量与推荐摄入量相差很大，但老年人的饮食自我评价合理的比例却很高。[结论]老年人饮食知识缺乏，对现有的权威的健康饮食指导工具缺乏认知，但普遍对自身饮食结构盲目乐观，因此需要加强对老年人的饮食健康教育。
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《全科护理》稿约
《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的全科护理学术期刊,由中华护理学会山西分会主办,国内统一刊号 CN141349/R,国际标准刊号 ISSN16744748,旬刊,国际标准16K,96页。本刊为山西省一级(优秀)期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。
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肾造瘘术后病人专用靠垫的设计与应用
泌尿外科经皮肾镜造瘘取石术(PCNL)的病人，由于术后手术麻醉方式护理要求术后常规去枕平卧6 h、伤口疼痛和常规肾造瘘管道放置的时间长需要5 d~7 d 等因素导致病人不敢轻易或难以在床上活动、翻身[1]，而不利于术后胃肠道的恢复甚至皮肤因长期受压而致压疮；同时，肾造瘘管放置位置的特殊性：第10肋下，髂脊以上，肩胛下角线至腋中线之间[2]，平卧或半坐卧位时易导致管道受压或曲折，所以病人在术后卧床一般需要背下靠垫枕头或翻身垫。然而，常见的枕头和翻身垫不能全面可靠地解决以上问题，同时伴而出现难以及时观察管道刻度和伤口敷料等等的情况。因此针对泌尿外科肾造瘘术后病人设计一款专用靠垫以解决以上种种问题已成为了临床医学护理的迫切需求。临床常用枕头或靠垫替代物虽能维持病人翻身后体位，但难以长久保持理想的姿势，同时不利于肾造瘘管道的放置与护理，影响病人翻身效果和康复。笔者设计了一款专用靠垫，能有效地保持病人肢体功能位，使病人的卧床背靠舒适度有进一步的提高，同时解决了管道易受压受折的问题，便于临床的护理检查，进而提高了护理效果，保证了护理质量。自2013年12月设计完成后，经临床应用至今，病人使用效果满意，设计应用安全可靠、经济舒适，并于2015年1月获得了国家实用新型专利。现介绍如下。
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一种医用胶布切割器的设计与应用
医用胶布是医院为常见的的医疗必需品，在临床上给病人输液、换药等护理过程中经常要用到胶布进行固定，使用量大，且在使用时首先要将整张或整卷的胶布裁剪成一定规格的胶布条，或从成卷的胶布条上扯拉出需要的长度后用力扯断或剪断。这样操作十分麻烦且费时费力，给医务人员增加了工作量。为减轻医务人员工作量，笔者设计了一种医用胶布切割器。现介绍如下。
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新型儿童皮内注射器的设计与应用
随着现代经济和科技水平的不断发展，随之带来的是雾霾、汽车尾气、水源等污染，因此近年来儿童疾病发生率逐年上升，儿童常见病例如肺炎等发病率逐年上升。这也直接导致了临床儿科护理工作量的急剧增加，皮试检测已经成为一种儿科临床护理很普遍的现象，通常护理人员会采取书本教授的传统皮内注射方式，通过增加临床操作次数来提高工作效率。但是由于儿童存在易动、易吵闹特点，刚进入临床工作或者是实习护生皮内注射穿刺成功率非常低，容易造成穿刺至皮下、注射区皮肤出血等现象。由于没有经过专业学习和培训，注射部位的选择和确定是主要因素之一，以致儿科护理工作造成医疗纠纷。针对以上现象，我们根据儿童易动、易吵闹的临床特点，根据“压腕背屈法”针对性地研发制作了皮内注射定位器，不仅帮助临床护理工作人员快速完成皮内注射，而且能够辅助医学新生学习皮内注射。
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关于正式启用科技期刊学术不端文献检测系统的通知
本刊从2010年1月开始正式启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，作者所投稿件均将进行检测，如存在学术不端行为则一律按退稿处理。“科技期刊学术不端文献检测系统”是由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制，经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导，将成为本刊把好科技期刊内容质量关的重要辅助工具和手段。
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声明
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床中，请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，在使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
