全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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126例重型颅脑外伤病人的院前救护
重型颅脑外伤主要指广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿、昏迷12 h以上;意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;有明显的阳性体征;体温、呼吸、脉搏、血压有显著改变[1].颅脑外伤是常见的仅次于四肢骨折的创伤,至少是组成多发伤的1个非常重要的部分,这些病人由于伤势严重,一般来不及抢救而死于现场及转送途中,或者送到医院后很快死亡.院前急救如果能加强重点环节的管理,可为院内的综合救治颅脑外伤的成功奠定基础.我院通过加强对重型颅脑外伤病人的院前救护,取得满意效果.现报告如下.
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影响产妇早期母乳喂养的原因分析及护理干预对策
对影响产妇早期母乳喂养原因进行分析,影响因素包括产妇母乳喂养知识技能缺如、产妇舒适度改变、早期主动性母乳喂养及行为依从性降低、乳头异常、母婴患有疾病、婴儿方面因素等,提出相应的护理干预措施,以提高母乳喂养率,促进母婴健康.
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肝硬化并发上消化道出血的预见性护理
回顾性分析26例肝硬化并发上消化道出血病人的预见性护理,总结出血前期、出血时和恢复期的预见性护理措施.
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全喉切除术气管造瘘口的自我护理
全喉切除气管造瘘口术后的病人,由于缺少鼻腔、口腔对吸入空气的加湿、加温作用,在病人机体抵抗力下降,患上呼吸道感染时极易造成气管、支气管黏膜充血、水肿.如果病情得不到控制,气管上皮可发生糜烂或形成溃疡而脱落,使初期的浆液性分泌物转为脓性分泌物,甚至呈糊状、黏脓样,后形成坚硬的痰痂条,阻塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].全喉切除气管造瘘口病人需终身带管,因此气管造瘘口的自我护理尤为重要.我科2005年-2007年行全喉切除气管造瘘口45例,术后指导病人对造瘘口进行自我护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
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溺水病人的院前急救护理体会
通过对2例溺水病人的院前急救护理进行总结,寻求更加科学的溺水病人院前急救处理措施.提出溺水病人现场急救是关键,倒水时间不宜过长,心肺复苏时间要适当延长等,将有助于提高溺水抢救成功率,降低伤残率.
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人工全髋关节置换术病人自我护理指导
应用美国护理专家奥伦(Orem)自护理论中的3种基本护理方法,即完全补偿性护理、部分补偿性护理、支持教育,指导48例人工全髋关节置换术病人,为人工全髋关节置换术后病人自理能力缺陷提供高效、系统的自理教育,使病人调整生活方式并积极进行自我护理,以提高生活质量,减轻家庭及社会的压力.
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糖尿病慢性并发症的危险因素分析及防治措施
[目的]探讨糖尿病常见的慢性并发症的危险因素及其防治措施.[方法]选择某省2所三级甲等医院和3所二级甲等医院进行调查,回顾性分析1990年1月--2000年12月5所医院内分泌科住院糖尿病病人的慢性并发症发生情况及危险因素.[结果]73%的糖尿病病人有1种或多种糖尿病慢性并发症.[结论]引起糖尿病慢性并发症的危险因素较多,采取相应的防治措施非常必要.
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支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1].支气管哮喘具有反复发作的特点,并有逐年上升的趋势,成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一[2].这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、胸闷、呼气性呼吸困难、咳嗽等症状[1].该病常在夜间或凌晨发作和加重,多数病人可自行缓解或经治疗缓解.如贻误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑.因此,合理的护理非常重要.现将本病病人的护理介绍如下.
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56例糖尿病合并高血压病病人的护理
糖尿病和高血压都是终身性疾病,既存在躯体状况,又同时受心理因素和社会因素影响.常见于年龄大、肥胖、空腹血糖高的病人.有资料显示,50%的糖尿病病人终会发生高血压.2006年9月-2007年12月我科收治糖尿病合并高血压病人56例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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注射用头孢唑啉外涂治疗压疮的观察与护理
压疮是由于局部组织长期受压,致持续缺血、缺氧、营养不良而发生的组织溃烂、坏死.昏迷、瘫痪、年老体弱等病人,由于肢体活动不便,长期卧床,局部组织受压过久,出现血液循环障碍而发生组织营养不良,再加上大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等刺激皮肤,使局部皮肤抵抗力降低而发生压疮.头孢唑啉是第一代头孢菌素,作用于微生物酶类系统,干扰抑制转肽酶、羧肽酶活性,造成胞壁损伤而起抑菌作用.我科2006年收治5例压疮病人,应用头孢唑啉外涂治疗,效果满意.现报告如下.
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12例先天性梅毒新生儿的观察护理及预防
[目的]观察先天性梅毒新生儿的治疗及护理效果,总结护理及预防方法.[方法]回顾性分析12例先天性梅毒新生儿临床资料.[结果]治愈7例,好转5例;在治疗护理过程中未发生交叉感染现象.[结论]密切观察病情变化,加强消毒隔离,合理有效的治疗护理是先天性梅毒新生儿治疗成功的关键.
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护理干预对食管癌病人围术期并发症的影响
[目的]探讨护理干预对食管癌病人围术期并发症的影响.[方法]将食管癌手术病人152例随机分为两组,实验组78例,对照组74例,对照组采用传统的护理方法,实验组进行相应的护理干预,观察并比较两组病人术后并发症的发生情况.[结果]两组病人术后并发症的发生率实验组25.6%,对照组44.6%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]实施分组强化的围术期护理干预可有效预防食管癌病人术后并发症的发生.
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关节镜手术器械使用与保养体会
随着关节镜手术技术的发展,病种的不断扩大,我院关节外科病人日渐增多,关节镜的使用率也明显提高,新的关节镜器械和设备也不断更新.关节镜的设备分成像系统、光源系统、动力系统、等离子刀、图像采集系统.关节镜包括透镜系统、光导纤维、光缆接口、金属鞘、摄像头等.关节镜及其专用器械构造精密,镜头、光缆易碎且易折断,各种手动器械和刨削器的手柄消毒和保养不当将造成器械的损坏.如何维持关节镜器械的佳工作状态,延长使用寿命,做好器械的维护与保养就显得尤为重要.近年来,我们对关节镜手术器械的消毒灭菌和术后保养不断进行改进,提高了器械的使用完好率,降低了故障率,同时也降低了通过仪器带来的感染率.现将对关节镜的消毒灭菌与保养经验体会介绍如下.
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脑卒中病人的病情观察及护理
总结脑卒中病人在临床护理中的基础病情观察内容及观察项目的临床意义,提出脑卒中病人急性期和恢复期的护理措施.
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重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理
[目的]观察重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的效果及不良反应,探讨其护理措施.[方法]回顾性分析23例晚期NSCLC病人在化疗时联合应用重组人血管内皮抑制素的临床资料.[结果]完全缓解0例,部分缓解4例,稳定14例,疾病进展5例;18例病人的生存质量较未使用重组人血管内皮抑制素前有所改善,生存期较预期长;出现轻度头痛、心肌缺血、皮疹伴瘙痒、腹泻不适各1例;出现窦性心动过速、丙氨酸氨基转移酶升高各2例,经对症处理后均缓解.[结论]晚期NSCLC病人化疗时联合应用重组人血管内皮抑制素效果明显.
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精神分裂症病人抑郁状态观察及护理
采用症状观察和汉密顿抑郁量表评定法对我院120例住院精神分裂症病人抑郁状态进行分析,发现在病程的各个阶段中出现抑郁状态者占61.7%,以缓解期出现为多,产生抑郁状态的精神分裂症类型以未定型及偏执型为多,而以衰退型少.并提出相应的护理措施.
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腹腔镜下经阴道根治性宫颈切除术的护理
通过对10例腹腔镜下经阴道根治性宫颈切除术病人的护理,提出术前的心理护理和术前准备,术后生命体征观察、会阴护理、尿管护理、引流管护理等措施.
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建立和谐护患关系提高护理质量
在护理工作中护理人员与病人的关系是基本的关系,这种关系也是服务的关系,这种关系是否和谐正常,直接制约着临床护理实践活动的进行,这种关系处理的好坏,直接关系到病人的生死安危和护理人员质量的高低,影响到医院的护理程序、医院的质量和社会精神文明的建设.目前,随着护理模式的转变,要求护理人员要把病人作为一个整体的人看待,高度重视心理和社会因素对病人的影响,不仅要帮助病人解除病痛,还要帮助病人克服心理障碍,消除紧张、忧虑和不安,从而建立和谐的护患关系.如何建立和谐的护患关系,降低护患纠纷的发生率,维护正常的秩序,已成为医务工作者共同关注和探讨的重要课题之一.现分析影响护患关系的因素并提出相应对策.
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加强细节管理防范护患纠纷
近年来,基层医院医疗纠纷呈明显上升趋势,医疗纠纷已成为医学界、法律界、新闻媒体和广大人民关注的热点之一[1],尤其是护士在临床工作中与病人接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,若不及时处理,容易导致双方情绪波动,对工作及病人的健康都会造成不良的影响,甚至扰乱医院的工作秩序.因此,加强护理工作的细节管理,提高护理质量和服务质量,杜绝护理缺陷和事故,以避免护患纠纷的发生,是护理管理者探讨的问题.现分析护患纠纷常见的护理人员方面原因并提出相应的细节管理措施.
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急诊科护士职业危害因素分析及防护对策
从生物因素、心理因素、化学因素、物理因素等方面分析急诊科护士职业危害因素.提出相应的防护措施,认为采取相应的防护措施能够减少或消除急诊科护士职业危害,避免或减少有害因素对护士身心造成的危害,从而提高急诊科工作人员自我保护意识,确保急诊科护士的职业安全.
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少数民族地区护理工作中进行护患沟通的体会
介绍在少数民族地区护理工作中进行护患沟通的体会,认为应重视学习民族语言,了解民族风俗,采用语言交流与非语言交漉等多种方式,并应及时进行护理工作经验的交流等.
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皮试药物用药安全的环节管理措施
从皮试药物的保管、皮试液的配制、皮试操作过程中、药物摆放时、药物使用时及相关护理文件的记录等6个方面总结皮试药物环节管理措施,以提高皮试药物用药安全,降低护理缺陷的发生.
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构建护理管理中的伦理文化
近年来,我院结合临床护理工作的实际情况,以更新观念为先导,以素质教育为基础,以强化管理和规范制度为双翼.围绕护理质量管理这一主线,加强管理中伦理文化建设.护理伦理文化贯穿于护理管理工作的全过程,加强护理管理工作中伦理文化的研究和教育,对于提高护理质量及护理人员素质都非常必要.现阐述如下.
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美学在护理工作中的应用
随着现代医学模式的转变和护理学的发展,人们对护士角色的期待也越来越高,"美"学在护理学中占有越来越重要的地位.护士的仪表、言语、举止体现了护士良好的职业形象.端庄、稳重、自然、大方、雅静,在病人面前充分展示职业的活力与自信,给病人以美的享受.护理工作将内在美与外在美融为一体,为病人创造出美的就医环境,使病人产生美感.把对病人的同情、关怀通过娴熟的工作能力传递给病人,使病人觉得自己被尊重,护士就是自己的亲人,从而让病人感受到生命的可贵与美好,树立战胜疾病的信心与勇气.现就美学在护理工作中的应用阐述如下.
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1例呼吸机依赖病人成功脱机的护理
呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯于被动辅助呼吸,对呼吸机有依赖,脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,干扰并延长脱机的过程[1].临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,病人对呼吸机就会产生明显的依赖,从而造成脱机困难.2008年3月我科收治1例长期使用呼吸机的病人并成功脱机.现将护理体会介绍如下.
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1例静脉穿刺致桡神经浅支损伤
静脉穿刺是临床护理工作常见的技术操作,静脉的选择,原则上由远端到近端,避免靠近关节、硬结、感染的静脉,而在选择头静脉穿刺后病人感觉剧痛的穿刺比较少见.我科2004年12月l例病人穿刺头静脉时损伤桡神经,经积极治疗,效果满意.现报告如下.
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1例前列腺切除术病人的术后护理
前列腺增生是一种长期困扰中老年人的疾病,它虽然不会威胁生命,但会导致生活质量低下,在人们追求健康、长寿、幸福、和谐生存质量的同时,它是一种不可忽视的疾病.前列腺增生到一定程度,一般需要手术解决.我院收治1例前列腺增生行经膀胱前列腺切除术,术后加强护理,效果满意.现报告如下.
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PBL教学法在临床教学中的实践和评价
[目的]撂讨PBL教学法在临床中的应用.[方法]将103名3年制护理专科学生分为两组,对照组70名,采用传统讲授法教学,实验组33名,采用PBL教学法.比较两组护生所学知识的掌握情况,调查护生对两种护理教学法的满意度评价.[结果]实验组护生所学知识的掌握情况优于对照组,对PBL教学法的满意度评价较高.[结论]PBL教学法有利于对护生进行综合能力的培养,提高了护生学习的主动性、积极性,使教与学双方得到了良好的互动,提高了教学质量.
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急诊科护理教学的管理措施
介绍急诊科护理教学的管理措施,包括组织管理、教学目标和要求、教学活动、教学计划、质量控制及教学评价等.
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应用PBL法构建新的护理技能教学模式
[目的]探讨应用以问题为基础的学习(PBL)法构建新的护理技能教学模式的教学实践效果.[方法]选择4年制护理本科生100名为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50名,对照组采用传统教学模式,观察组采用PBL教学模式,比较两组学生技能操作评价成绩.[结果]观察组学生技能操作考核成绩优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]护理技能教学中应用PBL教学法可明显提高学生的主动学习和解决问题的能力,有效提高教学实践效果.
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夜校大专护生学习外语成效不高的相关因素分析及对策
[目的]分析夜校大专护生外语学习成效不高的原因,并探讨相应对策.[方法]对169名夜校大专护生采用问卷调查法进行外语学习相关情况调查.[结果]夜校大专护生对外语学习重要性认识尚可,但学习动机不足,学习感觉普遍不佳.[结论]夜校大专护生的外语学习亟待提高,应针对学习成效不高因素采取有效的对策.
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临床护士HIV职业暴露防护知识的研究现状
自1981年在美国首次发现艾滋病(AIDS)以来,艾滋病以极快的速度在全球范围内蔓延扩散[1].我国的艾滋病在经历了散发期和局部流行期后,现在正处于广泛流行期,流行形势十分严峻[2].随着艾滋病流行的快速增长,临床就诊的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS病人越来越多,临床医护人员进行医疗活动时,HIV职业暴露的机会也会增加.护士对HIV的职业暴露认知和防护知识直接影响到HIV的防治效果及自身健康[3].现对临床护士HIV职业暴露、防护现状及知识需求的研究进展综述如下.
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化疗药物静脉外渗的防护研究现状
综述化疗药物静脉外渗致静脉损伤的预防措施以及化疗药物外渗的处理方法,包括外敷、拮抗药物、一般药物和中药的应用研究现状.
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对乙酰氨基酚临床应用研究进展
从解热和镇痛两个方面综述了乙酰氨基酚的临床应用,用于发热时给药途径有口服、滴鼻和保留灌肠,滴鼻和保留灌肠退热效果均较口服佳;镇痛以口服为主,与其他药物联用能增强止痛作用.
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下肢手术使用空气止血带充气压力的探讨
[目的]通过两种不同充气压力的止血带在下肢手术中的运用,探讨下肢手术使用空气止血带的适宜压力.[方法]将60例下肢骨科手术使用空气止血带的病人随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组止血带压力为0.08 Mpa,实验组止血带压力为病人本人右上肢收缩压0.04 Mpa.观察并比较两组病人手术中的止血效果及并发症发生情况.[结果]两组病人手术中的止血效果、手术时间、止血带充气时间比较差异无统计学意叉(P>0.05);实验组未发生止血带副损伤,时照组发生4例.[结论]空气止血带的压力应因病人血压而异,一般高于病人右上肢收缩压+0.04MPa,即可达到压迫下肢动脉止血的效果,并且能有效减少止血带副损伤的发生.
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利多卡因溶液含漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡的疗效观察
[目的]观察利多卡因溶液舍漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡的疗效.[方法]将72例鼻咽癌放疗后发生口腔溃疡病人随机分为两组,治疗组42例,对照组30例,治疗组应用2%利多卡因溶液含漱治疗,对照组应用复方硼砂溶液含漱治疗.现察并比较两组病人治疗效果.[结果]治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]利多卡因溶液舍漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡效果明显.
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三步心理护理在急诊急救病人中的应用
阐述三步心理护理的概念,介绍三步心理护理在l 436例急诊急救病人中的具体应用,包括急腹症病人、外伤病人、服毒病人、高位截瘫和残肢急诊病人等的心理护理,提出急诊急救病人进行三步心理护理非常必要.
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基层医院护士对护理科研认知的调查分析
[目的]了解基层医院护士对护理科研的认知情况,分析基层医院开展护理科研的困难及需求,为针时性地实施科研指导提供依据.[方法]对某市6所镇级医院492名护士进行护理科研认知情况的问卷调查.[结果]基层医院护士开展护理科研的意识及能力普遍较差.[结论]需要积极引导基层医院护士进行科研,提高护士科研意识及能力.
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手术科室护士术后疼痛知识现状的调查分析
疼痛是由于机体内、外的较强刺激所产生的临床症状,是机体主观感觉和体征,已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[1,2].手术后疼痛是一种伤害性刺激,其发生多在麻醉清醒后,一般持续24 h~72 h,可引起病人恶心呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血栓栓塞、心肺并发症及手术切口愈合延迟等一系列病理生理改变,影响术后康复[3,4].由于传统的护理教育使护理人员缺乏疼痛知识,致使仍有50%~70%的病人术后疼痛得不到有效缓解[5].手术科室护士的疼痛知识和态度将影响其对术后疼痛的护理实践.2007年7月对我市6所二级以上医院的手术科室护士的术后疼痛相关知识情况进行调查.现报告如下.
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牙周病病人开展健康教育的调查分析
牙周病是发生在牙龈、牙周膜以及牙槽骨的炎症,是由经常黏附在牙龈表面的牙菌斑中的细菌引起.牙周病的早期往往无明显的自觉症状,故一般人多不重视,一旦病变继续发展,可发生牙龈出血、溢脓、肿胀、疼痛、牙齿松动等咀嚼功能下降,严重者可因此而丧失牙齿,并且牙齿丧失的数目往往不是个别牙齿,牙周病是失牙与破坏咀嚼器官的重要因素之一[1].牙周病在全世界范围内均有较高的患病率,在我国的患病率居于龋病之上,且威胁到各个年龄群,其危害相当大.有资料显示,牙周病是可以通过有效地控制菌斑而预防,且早期治疗效果较好,这主要靠口腔医护人员加强健康教育和重视早诊断、早治疗[2].我院在口腔门诊对就诊的牙周病病人实施了健康教育,取得了满意效果.2006年1月一2006年12月调查分析了健康教育前后病人对牙周病的基本知识、口腔卫生保健措施等掌握情况.现报告如下.
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精神科无自知力病人实施健康教育的调查分析
[目的]观察专业护士对精神科无自知力病人实施健康教育的效果.[方法]对50例无自知力病人采取我院自行制订的健康教育内容进行指导并评价.[结果]50例病人在日常生活规律、安全教育、配合治疗、服药目的及药效汇报、检查目的及注意事项等方面均取得良好效果.[结论]对精神科无自知力病人实施健康教育非常必要.
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开展社区输液病人健康教育的体会
[目的]探讨社区开展输液病人的健康教育.[方法]回顾性分析2005年12月-2007年12月某社区输液病人的健康教育.[结果]完善了社区六大功能,提高了群众健康意识,增强了病人治疗的安全感,密切了护患关系更符合现代医学模式.[结论]开展输液病人健康教育必须努力提高社区护理人员自身素质,注重护理管理.
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影响精神分裂症病人健康教育需求因素的多元逐步回归分析
[目的]探讨影响精神分裂症病人健康教育需求的因素.[方法]对200例住院精神分裂症病人进行评定和调查,对有可能影响住院精神分裂症病人健康教育需求的20个因素进行逐步回归分析.[结果]精神分裂症病人健康教育需求与对工作人员的信任度、简明精神疾病量表(BPRS)激活因子分、敌对猜疑因子分、缺乏活力因子分呈正相关,与文化程度、自知力呈负相关.[结论]多种因素影响精神分裂症病人的健康教育需求.
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系统性健康教育在骨科手术病人中的应用
健康教育是整体护理的重要环节,护士是健康教育的主要执行者[1].护士对病人进行健康教育,在教育中担当了重要角色,"促进健康,加强预防"[2],不仅为病人的疾病提供治疗与护理,还要根据病人的需要为促进病人健康提供服务与措施,教给病人有关知识.目前,手术病人健康教育主要是从"知、信、行"三方面展开的[3,4].有计划、有组织、有系统的健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁.而且是一种治疗手段,对临床各种治疗有增效作用.因此,在了解病人需求的基础上,应进一步完善健康教育.骨科病人多数为突然遭受各种意外而导致生活不能自理,无论是心理还是躯体都非常痛苦,往往影响病情预后.为了提高骨科病人的认知水平及自我护理能力,减少并发症的发生,我院对骨科手术病人进行系统性健康教育,与对照组比较,效果满意.现报告如下.
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某高校教师5O例颈椎病病人康复健康教育
总结某高校教师50例颈椎病病人康复的健康教育,包括心理疏导、注意颈椎的保健、纠正睡眠时的不良体位、加强颈椎部肌肉功能锻炼、注意颈肩部的防寒保暖和饮食指导等,提出加强高校教师颈椎病痛人康复的健康教育非常必要.
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静脉注射泛影葡胺的小技巧
碘化物造影剂常用于肾脏、胆囊、膀胱、心血管、脑血管造影.碘化物造影剂可发生过敏反应,因此应在碘造影前1 d~2d进行过敏试验,结果阴性方可行造影检查.临床中常用3%泛影葡胺1 mL缓慢注射至静脉内,5 min~10 min后观察结果.护士在为病人静脉注射时,如遇到肥胖、血管细小者,静脉穿刺难度增加,注射器需更换静脉输液针头,由于静脉输液针头会残留0.45 mL药液,给药剂量不准确,影响碘过敏试验结果观察与判断.笔者根据自己临床工作经验总结出下述操作方法,效果满意.现介绍如下.
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不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程
编者按:近期国务院先后发布了<突发公共卫生事件应急条例><突发公共卫生事件应急预案>,鉴于目前突发公共卫生事件的应急处理日益引起广大医疗护理人员的重视,本刊特刊出部分突发公共卫生事件应急处理工作流程.本期刊出不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程.