全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完全腹腔镜下胰十二指肠切除术围术期的护理
[目的]总结完全腹腔镜下胰十二指肠切除术围术期的护理。[方法]对35例胰腺癌及壶腹周围癌病人行完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,同时加强围术期护理。[结果]35例病人均在完全腹腔镜下完成胰十二指肠切除术,1例病人出现胰瘘,1例病人出现下肢深静脉血栓,经对症处理和精心的护理均康复出院。[结论]腹腔镜胰十二指肠切除术具有创伤小、视野清晰、住院周期短等优势,加强围术期的观察及护理有助于减少术后并发症的发生,促进病人早期康复出院。
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老年2型糖尿病病人自我管理与负性情绪的相关性探讨
[目的]探讨老年2型糖尿病病人自我管理与负性情绪的相关性。[方法]采用2型糖尿病自我管理行为量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对203名老年2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]老年2型糖尿病病人自我管理总分为62.58分±18.68分，呈中等水平；焦虑得分为6.11分±3.36分，抑郁得分为6.44分±3.23分；老年2型糖尿病病人自我管理水平与其焦虑、抑郁水平均呈负相关(P<0.01)。[结论]医务人员在针对老年2型糖尿病病人自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时，应注重其心理状态的评估，减少病人负性情绪对自我管理的影响。
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36例急性缺血性脑卒中支架机械取栓术的术中护理配合及观察
总结36例急性脑卒中病人在时间窗内行支架机械取栓术的护理，主要包括手术准备、术中生命体征的观察、有效呼吸通路的管理、静脉药物的管理等。认为在支架机械取栓的有限时间窗内通过积极的术前准备、术中护理配合对术后并发症减少、神经功能的预后具有重要的意义。
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消化道大出血病人应用无创血红蛋白监测的临床护理效果观察
[目的]观察消化道大出血病人应用无创血红蛋白监测的临床护理效果。[方法]将90例消化道大出血病人分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规血红蛋白监测护理,观察组连续性无创血红蛋白监测,时间均超过48 h。比较两组病人的护理效果、护理满意度、止血时间和住院时间。[结果]观察组病人护理总有效率为97.8%,高于对照组(80.0%,P<0.05)；两组病人护理满意度高于对照组(P<0.05)；观察组病人止血时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]消化道大出血病人采用连续性无创血红蛋白监测的效果优于常规血红蛋白监测。
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亚健康的辨证施膳
阐述中医“治未病”与亚健康，介绍亚健康状态的辨证施膳，强调亚健康属于中医“未病”，以中医“治未病”理念，根据整体观念、三因制宜原则对亚健康人群实施辨证施膳。
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循证护理在急性心肌梗死后心律失常病人中的应用
[目的]探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常病人中的应用效果。[方法]将80例急性心肌梗死后心律失常病人采取数字抽取法进行分组，每组40例，对照组采取常规护理模式，观察组采取循证护理模式。在护理结束后观察两组护理效果，比较两组匹兹堡睡眠质量指数评分和住院时间。[结果]观察组匹兹堡睡眠质量指数评分为7.97分±1.37分，低于对照组(15.09分±1.04分， P<0.05)；观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]在急性心肌梗死后心律失常病人中应用循证护理可提高病人的睡眠质量、缩短住院时间。
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微信公众平台在胰瘘带管出院病人中的应用
[目的]探讨微信公众平台在胰瘘带管出院病人中的应用效果。[方法]收集2015年1月—2015年10月在上海长征医院行胰十二指肠切除术或胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的病人资料，根据是否关注微信平台分为关注组和未关注组，在两组中各随机抽取20例病人为观察组和对照组，对照组采用常规护理宣教，观察组采用常规护理宣教和微信公众平台宣教，评价并比较两组病人导管相关并发症发生情况、拔管时间和医疗满意度。[结果]观察组病人在导管堵塞和周围皮肤感染两类并发症的发生率低于对照组，观察组拔管时间短于对照组，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]微信平台的应用较常规出院护理指导更能有效减少带管出院病人并发症的发生率，同时缩短带管时间，提高病人的满意度。
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老年住院病人护理安全隐患及预防对策
分析老年住院病人护理安全隐患，提出加强护理安全的预防措施，强调改善住院环境、评估危险性，加强保暖物品使用的宣教、皮肤护理、饮食护理、用药管理、医院感染控制、心理护理、护理人员相关专业知识的培训。
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妇科腔镜手术中医疗器械相关性压疮的原因分析及护理对策
[目的]评估分析妇科腔镜手术中医疗器械相关性压疮的原因，提出护理对策。[方法]对2015年1月2015年10月在我院行妇科腔镜手术病人进行调查，调查医疗器械相关性压疮的情况和可能的原因。[结果]共调查分析了2193例妇科腔镜手术病人，发现与医疗器械相关的23例，发生率为1.05%。其中与机械通气装置压迫有关的压疮9例，占39.1%；与举宫器使用不当有关的压疮4例，占17.3%。造成医疗器械相关性压疮压疮前3位的医疗器械是面罩及系带、气管插管及固定带以及举宫器使用不当。[结论]手术病人压疮以使用机械通气装置和器械使用不当压迫为多见原因，提示手术中预防医疗器械相关性压疮重点在于减除压迫和进行局部保护，正确进行器械使用，减少手术压疮的发生。
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并发症预警护理指引单在不稳定型骨盆骨折病人中的应用效果观察
[目的]观察并发症预警护理指引单在不稳定型骨盆骨折病人中的应用效果。[方法]2015年8月起开始将不稳定型骨盆骨折病人并发症预警护理指引单应用于临床护理实践之中，对指引单使用前(2015年5月—2015年7月)和使用后(2015年8月—2015年10月)的各观察指标进行比较。[结果]预警护理指引单使用后，护理人员对不稳定型骨盆骨折并发症的风险管理能力评分高于使用前，使用后相关并发症发生率低于使用前(P<0.05)。[结论]将不稳定型骨盆骨折并发症预警护理指引单应用于临床护理实践之中，能提高护理人员对不稳定型骨盆骨折并发症的风险管理能力，降低病人出现相关并发症的可能性。
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鼻咽癌放化疗病人营养不良的质性研究
[目的]深入了解鼻咽癌放化疗病人的进食体验，探索引起其营养不良的相关因素，以引导医护人员更好地为病人提供个体化的营养干预。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法，收集10例病人的资料，用 Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]了解到鼻咽癌放化疗病人真实的进食感受，识别出引起鼻咽癌放化疗病人营养不良的主要因素包括肿瘤相关因素、心理相关因素、治疗相关因素、营养知识缺乏4个一级主题。[结论]临床医护人员应重视病人的营养状况，关心病人的进食感受，完善干预措施，以改善病人营养状况，提高其生活质量。
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Solitaire支架联合Neuro导管治疗颅内大动脉急性闭塞的术中护理
[目的]总结 Solitaire支架取栓联合 Neuro导管抽吸治疗颅内大动脉急性闭塞的术中护理要点。[方法]对6例颅内大动脉急性闭塞病人通过 Solitaire支架取栓联合 Neuro导管抽吸治疗，加强术中护理。[结果]6例病人血管再通，术中医护配合良好。[结论]快速有效地完善术前准备、密切观察病情、熟练的术中护理配合是手术成功的关键。
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391例经脐单孔外科腹腔镜手术术中护理要点
总结391例经脐单孔外科腹腔镜手术的配合，结果5例由于出血多中转开腹，其余均顺利完成，术后平均3 d 出院，腹部除脐部皱褶处外无其他瘢痕，病人反应良好。
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侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核的护理
[目的]探讨应用侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核的护理。[方法]对2013年1月—2015年6月应用侧方入路病灶清除、自体髂骨椎体间植骨内固定术治疗腰椎结核的32例病人进行术前、术后护理及疼痛、并发症的观察和出院指导。[结果]32例病人术后下地活动时间为3.5 d±0.3 d,疼痛症状均明显改善,末次随访时疼痛视觉模拟评分1.8分±0.7分,与术前8.5分±1.3分比较,差异有统计学意义(t=25.23,P=0.00)；术后出现并发症2例,为一过性大腿前方轻度麻木,经处理后症状消失,无护理相关并发症发生。[结论]系统、有效地护理对应用侧方入路病灶清除融合内固定治疗腰椎结核提供了保障。
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人工髋关节和膝关节置换术后并发失血性休克的观察及急救护理
[目的]总结人工髋关节和膝关节置换术后并发失血性休克的观察及急救护理。[方法]对12例人工髋关节和膝关节置换术后并发失血性休克病人积极抗休克治疗，同时严密观察病情，并做好急救护理。[结果]12例病人在接受护理干预后全部治愈，无护理并发症发生。[结论]加强人工髋关节和膝关节置换术后合并失血性休克病人的临床观察及急救护理，有利于预后。
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1例华支睾吸虫病并阻塞性胆管炎和胆囊结石病人的护理
华支睾吸虫是人体常见寄生虫,成虫寄生于人体胆管内,造成肝损害和胆管阻塞、水肿,胆管上皮脱落,并引起胆囊炎和胆管炎,晚期产生明显的胆管纤维化,是对人类健康危害严重的食源性寄生虫之一[12]。华支睾吸虫病(clonorchiasis )是由华支睾吸虫[Clonorchis sinensis(Cobbold,1875)Looss,1907]即肝吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病,也称肝吸虫病[3]。人体感染是因为食入含有华支睾吸虫囊蚴的鱼或虾所致[4]。我科于2013年12月成功护理1例华支睾吸虫病合并阻塞性胆管炎、胆囊结石病人,现报告如下。
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1例双腔起搏器术后典型心房扑动病人行导管射频消融治疗的护理
心房扑动是一种较为常见的房性心律失常，心房扑动的出现严重影响病人生活质量，可引起严重并发症如心力衰竭和血栓栓塞等并发症，使病人致残率和病死率明显增高。现有的抗心律失常药物长期维持窦性心律的效果不佳、副反应大，部分病人难以忍受[1]。研究证明，导管射频消融术是治疗心房扑动安全、有效的治疗方法[2]。研究表示，双腔起搏器术后房性心律失常病人行导管消融治疗同样安全、有效[3]。随着导管消融技术的不断改进及手术数量的不断增多，导管射频消融治疗房性心律失常，已能使相对一部分病人通过导管消融复律并长期维持窦性心律，从而改善病人的心脏功能，提高生活质量和降低死亡率。我院收治1例永久性双腔起搏器术后典型心房扑动病人，进行了射频消融术，取得较好疗效。现将护理总结如下。
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1例韦格纳芽肿合并先天性室间隔缺损继发肺动脉高压病人的护理
韦格纳肉芽肿(Granulomatosis with Polyangi-itis,GPA)是一种系统性、坏死性肉芽肿性血管炎,各系统和脏器均可受累,以上、下呼吸道及肾脏为主,皮肤、心血管、消化、神经系统等亦可受累。上下呼吸道均可有坏死性肉芽肿性病变,严重时侵犯骨质引起鼻、鼻中隔、鼻窦破坏。肺部病变可有空洞形成。肾脏呈坏死性肾小球肾炎的改变[1]。肺动脉高压(pulmonary hypertension)是指多种病因引起肺血管受累而使肺循环阻力进行性增加,导致右心衰的病理生理综合征[2]。我院2016年3月收治1例韦格纳肉芽肿合并先天性室间隔缺损继发肺动脉高压的病人,由于病人有先天性室间隔缺损,随后又诊断出韦格纳肉芽肿性血管炎,随着病情的变化,而出现重度肺动脉高压、感染性心内膜炎、肾功能不全、心功能Ⅳ级,给护理带来了极大的困难,在经过科室医护共同努力和悉心照顾下,病人现病情平稳,拟转入心脏外科进行手术。
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1例改良大脑半球切除术治疗症状性癫痫的护理
癫痫是大脑神经元突发异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，表现为运动、感觉、意识、自主神经、精神等不同障碍或可兼而有之[1]。本病多在儿童期和青春期发病，因病程长、根治困难、发病不定时，给病人及其家庭造成了巨大痛苦。癫痫病人用抗癫痫药物治疗可以控制或减少癫痫发作，但约有25%病人药物治疗无效[2]，成为难治性癫痫。这部分病人需要用手术治疗，大脑半球切除术是治疗一侧大脑半球结构性病变伴难治性癫痫的有效方法[34]，可明显减少大脑半球切除术后远期并发症的发生率[58]。2015年12月14日我科采用大脑半球切除术治疗一侧大脑半球广泛软化伴难治性癫痫病人1例，取得良好疗效。在整个围术期过程中笔者及团队依据病人的病情及治疗需要，制定有针对性护理计划，对病人实施个性化护理措施，取得良好效果。目前病人术后已经7个月，生活完全自理，语言及运动功能未受到任何影响，暂时未出现不良的并发症。现将围术期护理总结如下。
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1例新生儿液体外渗性损伤应用贝复新联合局部氧疗处理的护理
静脉留置针输液是新生儿常用的一种经外周静脉输注药物的重要方法之一。但由于新生儿自身血管细薄、弹性不佳，加上其容易哭闹、活动，给输液治疗带来了诸多不便，部分患儿在输液过程中会出现药液外渗现象，若处理不好，严重的可致静脉炎、皮下组织坏死等[1]，甚至引起医疗纠纷。据报道，不同年龄人群同一时段的输液外渗率为2.3%，新生儿输液外渗率更是高达23%~63%[2]。易引起液体外渗的药物很多，如血管活性药物、高渗性溶液、完全胃肠外营养(TPN)、钙盐、钾盐、放射增强造影剂、化疗药物等。我院1例足月新生儿在经头皮静脉留置针输注氨基酸、脂肪乳等高营养液体后，于液体输毕30 min 后在针眼处发现1个1.0 cm×1.5 cm 黑色皮肤损伤区、无破溃，针眼周围无水肿，遂立即拔针，黑色皮肤损伤处用无菌生理盐水冲洗干净，然后在创面涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶(贝复新)，同时联合氧气吹创面疗法，于7d后创面皮肤颜色完全恢复正常，效果良好。现将护理体会报告如下。
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1例体外膜肺氧合病人院内转运的护理
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxy-genation,ECMO)简称膜肺,是近年来开展的一项体外支持的新技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经膜肺氧合以后再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,有效维持心脑肺等器官的氧供和氧合,帮助心肺病变的治愈及功能恢复赢得机会[1]。目前,ECMO 已经成为心肺功能治疗不可缺少的手段,对危急重症发展具有重大意义,但因其救治的病人病情危重、并发症较多,临床护理难度大[2]。而ECMO机器持续正常运转是保证病人治疗、维系病人生命的基本条件,但在临床治疗过程中,由于病情需要对病人进行转运,在转运过程中存在机器不能正常运转、病人管路滑脱等风险,危及病人生命[3]。2016年2月,本科对一例ECMO 病人成功实施了院内转运。现将护理总结如下。
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护理本科生临床中期考核方法改革初探
[目的]探讨护理本科生实习中期考核方法改革，探索适合的护理人才考核机制，为护理人才培养提供相关依据。[方法]创新临床实习护生中期考核方法，在常州大学护理本科生实习中期考核中实行教师标准化病人(TSP)与客观结构化考试(OSCE)考核相结合的方法。[结果]创新的考核方式有利于以评促学，客观全面地考核了护生的知识与技能。[结论]TSP 与 OSCE相结合是一种创新实用的临床中期考核方式。
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基于动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中的应用
[目的]探讨基于动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中的应用效果。[方法]将护理本科2013级7个班随机抽2班分别为观察组和对照组，观察组48人采用动态教学法下小组合作学习的教学过程，对照组47人采用传统的教师讲解、演示后学生自行分组练习教学过程。期末通过理论、操作技能进行考核及教师对学生课堂学习表现进行评价来比较两种教学过程对培养护生学习积极性、自主性、合作意识及解决实际问题能力的有效性。[结果]观察组学生操作成绩优于对照组(P<0.05)，同时在教师对学生评价和学生的自评调查中，观察组学生优于对照组(P<0.01)。[结论]动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中，有助于激发护生学习的主动性，锻炼了学生间交流沟通能力，培养了团队合作意识，实现了理论知识与实际动手操作的有效接轨。
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胸腔闭式引流护理的研究进展
综述胸腔闭式引流的引流管的选择、引流装置固定方法及护理的研究进展。
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老年慢性阻塞性肺疾病病人营养护理的研究进展
阐述营养不良的概念、现状及筛查手段，综述影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况的相关因素、膳食营养干预的研究进展，指出在学习西方国家营养护理经验的同时，加强临床调研以便充分了解我国老年 COPD病人的身体状况及社会经济情况，再结合我国老年COPD病人的具体情况制定出切实可行的营养干预方案，以帮助更多的COPD病人早期恢复健康。
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中医特色护理技术在类风湿性关节炎中的应用现状
综述中医特色护理技术在类风湿性关节炎中的应用现状，中医特色护理技术在类风湿性关节炎的应用中对缓解病人关节肿胀、疼痛，提高类风湿性关节炎病人的生存质量等方面效果明显，今后需要进一步挖掘中医特色护理技术在类风湿性关节炎中的应用，规范护理操作流程，辨证施护，探索类风湿性关节炎行之有效的中医特色护理技术，完善类风湿性关节炎的中医临床护理路径，丰富尪痹中医护理方案。
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我国人本位整体护理模式的研究现状及进展
人本位整体护理是在深化医改，推进公立医院改革的背景下，卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”中推行的以病人为中心的责任制整体护理[1]。人本位整体护理属新型模式，重视人的生物、心理、社会文化和精神[2]，其实施方案与运用范围并没有参照标准，只能在实践中摸索。因此，如何能科学、合理地实施人本位整体护理是当前护理管理者研究的热点话题。现就我国人本位整体护理的相关概念、护理特点、发展现状及存在问题进行综述，并提出相关建议，以期对人本位整体护理的有效应用与实施提供参考。
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专科护士的发展及工作现状
阐述专科护士概念的起源与发展，综述国内外专科护士工作现状、差距及影响我国专科护士工作状况的因素。国外的专科护士发展较为成熟，对专科护士的角色定位、职能、权利有明确的规定。我国专科护士的发展时间短，对专科护士的认识不统一、护理人力资源不足等因素，专科护士未得到很好地利用。因此，我国还需要建立对专科护士的统一管理制度，明确专科护士的角色和职能，提高专科护士的利用率，扩宽专科护士的适用范围。
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黑龙江省护理本科学生基层就业意愿及影响因素的调查分析
[目的]了解黑龙江省护理本科学生基层就业意愿及影响因素，提出对策。[方法]采用自设问卷抽取黑龙江省4所医学高等院校400名护理本科生进行调查。[结果]5.6%的学生非常愿意到基层就业；选择乡镇卫生院或村卫生室的仅为0.8%；考虑去基层主要的原因是“国家优惠政策”(64.3%)；不愿去基层主要的原因是“薪酬待遇低”(79.7%)；86.8%的学生先考虑的就业因素是“福利待遇”；53.4%的学生认为基层就业易支持的优惠政策为“与城市同等工资”。[结论]护生基层就业意愿偏低，制定积极政策、加强基层建设、加大就业指导和更新就业观念是促进护生基层就业的重要举措。
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沈阳市流动儿童疏离感现状的调查研究
[目的]了解沈阳市流动儿童疏离感现状，关注公立学校流动儿童的成长和发展，为他们的健康成长提出具有指导性的建议和对策，帮助流动儿童能够顺利地融入城市生活。[方法]采用目的抽样的方法对沈阳市的126名流动儿童和98名城市儿童进行问卷调查，对所获数据进行统计分析。[结果]沈阳市流动儿童疏离感整体良好；沈阳市流动儿童和城市儿童在环境疏离感、人际疏离感上存在差异；沈阳市流动儿童环境疏离感和人际疏离感上存在性别和地域的差别。[结论]流动儿童作为一个处于发展和成长中的群体，其心理状况需要得到社会的广泛关注。
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临床护理人员人文关怀能力的病人感知调查研究
[目的]了解临床护理人员人文关怀能力的病人感知现状。[方法]随机抽取昆明市某医院的2个科室，同一天内的全部住院病人作为调查对象参与问卷调查。[结果]临床护理人员人文关怀能力的病人感知总分为85.56分±16.24分，得分排名前5位的关怀行为分别为当您需要时护士会及时赶来、护士对您很温柔和蔼、遇到紧急情况时护士能很快反应并做相应处理、护士的操作技能很熟练、护士能尊重您的尊严。[结论]临床护理人员的人文关怀能力已得到大部分病人及家属认可的同时，依然有许多不足之处有待改进；护理管理者可主要从服务态度和专业技能方面制定人文关怀能力培训方案，以提高临床护理人员的人文关怀能力。
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儿科病房开展健康教育的难点及护理对策
[目的]探讨儿科病房开展健康教育的难点问题，分析解决问题的护理对策并评价针对难点问题实施护理干预的效果。[方法]将儿科病房收治的338例患儿及家属采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组169例，对照组按照常规方法实施健康教育，观察组针对儿科病房开展健康教育的难点采取对应的护理干预措施，比较两组患儿住院一般情况、患儿及家属对健康教育内容的掌握情况、患儿及家属对健康教育的满意度。[结果]观察组与对照组比较，患儿住院时间[(4.13±0.76)d VS (6.28±1.17)d]、住院期间并发症发生(6.51% VS 15.98%)、医院感染率(1.18% VS 4.14%)、再次住院率(2.37% VS 7.1%)、患儿及家属对健康知识掌握率(95.27% VS 78.7%)、患儿及家属对健康教育的满意度(93.49% VS 76.33%)比较均有明显的统计学差异(P 均<0.05)。[结论]儿科病房开展健康教育与其他专科比较存在诸多不同特点、难点，针对性采取护理对策能明显改善病人的住院情况，提高健康教育水平，获得更理想的满意度。
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系统随访教育对初次注射胰岛素病人依从性的影响
[目的]探讨系统随访教育对初次注射胰岛素病人依从性的影响。[方法]将60例初次注射胰岛素的病人随机分为对照组和观察组各30例，病人出院前由糖尿病教育护士负责培训，保证病人能够独立进行胰岛素注射，观察组病人出院后由专门培训的糖尿病教育护士实施系统随访教育，即采用系统性、多形式的电话随访、护理门诊随访等，对照组病人出院后只给予不定期电话随访及指导。比较两组病人对初次注射胰岛素的依从性。[结果]两组病人对胰岛素看法的总体得分及各个维度得分比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，观察组病人注射胰岛素的依从性优于对照组(P<0.01)。[结论]系统随访教育能够提高初次注射胰岛素病人的依从性。
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多维度健康教育在预防肺癌化疗病人意外风险中的效果观察
[目的]探讨多维度健康教育在预防肺癌化疗病人意外风险管理中的应用效果。[方法]将120例肺癌化疗病人采用抽签法随机分为观察组及对照组各60例，对照组化疗期间应用常规性护理，观察组化疗期间应用多维度健康教育，比较两组病人干预前后化疗知识及意外风险事件发生情况。[结果]观察组干预后化疗药物知识、化疗不良反应、药物外渗、化疗期间自我护理等方面知识评分高于对照组(P<0.05)；观察组化疗药物外渗、意外跌倒、护理记录错误、导管滑脱、护理纠纷事件均低于对照组(P<0.05)，而病人满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]多维度健康教育能有效提高肺癌化疗病人疾病知识，降低病人化疗意外风险，提高化疗病人满意度。
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《全科护理》稿约
《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的全科护理学术期刊,由中华护理学会山西分会主办,国内统一刊号 CN141349/R,国际标准刊号 ISSN16744748,旬刊,国际标准16K,108页。本刊为山西省一级(优秀)期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。
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延续护理在压疮高危病人中的应用效果评价
[目的]探讨医院联合社区的延续护理模式在老年压疮高危病人中的应用效果。[方法]将156例住院压疮高危病人随机分为两组，观察组76例，对照组80例。对照组采用常规治疗及护理，观察组采用医院联合社区的延续护理，具体措施包括建立压疮管理网络，成立皮肤管理小组，对小组人员进行专业知识培训和考核，病人出院后按要求随访，对照顾者照顾行为进行评估及指导。比较两组照顾者干预前后压疮相关知识、翻身技能、照顾行为得分、病人出院1个月后Bradeny压疮危险因素评分、病人出院2个月后压疮治愈率及总有效率。[结果]观察组照顾者出院2个月后相关知识水平与相关技能水平高于对照组(P<0.05)；两组病人出院1个月后在感觉、活动方式、活动能力、营养摄取比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而潮湿度、剪切力/摩擦力和总评分升高，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；观察组出院2个月后压疮治愈率、总有效率高于对照组(P<0.01)。[结论]医院联合社区的延续护理模式，改善了照顾者的行为，提高了压疮高危病人治疗效果，提高了病人的生活质量。
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院外微信平台在系统性红斑狼疮病人延续性护理中的应用
[目的]探讨院外微信平台在系统性红斑狼疮病人延续性护理中的应用效果。[方法]将70例系统性红斑狼疮出院病人作为研究对象，其中对照组35例实施常规出院指导，干预组35例在常规出院指导的基础上实施基于微信的院外延续性护理，为期3个月。采用系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLE DAI)、Morisky服药依从性量表、Zung抑郁自评量表及焦虑自评量表评价比较两组干预前后的 SLE病情活动度、服药依从性及心理状态。[结果]干预组干预后 SLE 病情活动度低于对照组，服药依从性优于对照组，抑郁自评量表及焦虑自评量表评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]借助微信这一平台实施延续性护理能有效提高系统性红斑狼疮病人服药依从性，提升其心理健康水平。
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延续护理模式对膀胱全切术后病人生活质量的影响
[目的]观察延续护理模式对膀胱全切术后病人生活质量的影响。[方法]将72例膀胱全切术后病人随机分为干预组(37例)和对照组(35例)，两组病人在住院期间均给予常规护理、健康教育和出院前建立随访档案，对照组出院后常规随访，干预组出院后在常规随访的基础上，由延续护理小组的人员定期开展康复知识讲座，邀请病人及家属参加，并通过微信平台把疾病相关知识和健康信息传递给病人和家属。两组病人均随访6个月，在病人出院前3d和出院后6个月末，运用社会支持量表、世界卫生组织生存质量测定量表评估病人的生活质量。[结果]随访6个月末，干预组病人在社会支持总分、主观支持、客观支持和支持的利用度得分高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.01)；干预组病人在生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰、与周围环境的关系均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]家属和病人共同参与的延续护理模式可提高病人对社会支持的利用度，从而改善病人的生活质量。
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延续性护理对经皮冠状动脉内支架植入术后病人生存质量的影响
[目的]探讨延续性护理对经皮冠状动脉内支架植入术后病人生存质量的影响。[方法]将122例接受冠状动脉内支架植入术病人随机分为观察组和对照组各61例,出院后对照组采用传统护理管理模式,观察组予以延续性护理。观察病人术后并发症发生情况,采用健康调查量表(SF 36)评价生存质量。[结果]观察组病人术后并发症少于对照组,SF 36量表评分优于对照组(P<0.05)。[结论]延续性护理有助于改善冠状动脉内支架植入术后病人生存质量。
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管道固定缺陷及其影响因素的Logistic回归分析
[目的]分析临床护理工作中管道固定病人发生固定缺陷的影响因素,为临床管道护理工作提供一些客观指标。[方法]选取外科系统住院留置管道病人176例,采用回顾性分析方法,将研究对象发生管道固定缺陷的影响因素按客观特性分为Ⅰ类不可干预影响因素(性别、年龄、环境温度、置管部位、置管数目、置管天数、是否有意识障碍、医疗费用来源、文化程度),Ⅱ类可干预影响因素(固定前是否对病人进行评估、固定方法是否规范、系统、护患沟通是否充足、病人对管道固定知识、是否正确选择材质、固定前是否清洁皮肤、治疗负荷是否过重)两个类别,使用管道固定缺陷标准,判断病人是否发生管道固定缺陷,并逐项分类统计后,采用二分类的 Logistic多因素回归分析其影响因素。[结果]管道固定病人发生管道固定缺陷与固定前是否对病人进行评估、固定方法是否规范系统、护患沟通是否充足、病人对管道固定知识等因素有关,并受病人的年龄、置管部位、置管数目、置管天数、是否有意识障碍、文化程度及外界环境温度等因素影响。[结论]早期重视管道固定缺陷病人影响的关键因素,可有效预防不良因素影响,并为病人提供佳管道固定护理方案,提高护理质量。
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康惠尔系列敷料在不同分期压疮的治疗效果
[目的]观察康惠尔系列敷料在不同分期压疮的治疗效果。[方法]将80例压疮病人按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人在常规治疗的基础上给予常规换药(干性愈合),观察组给予康惠尔系列辅料换药(湿性愈合),比较两组病人治疗1个疗程后临床效果和治疗3个疗程后的不同分期压疮的愈合时间。[结果]观察组病人治疗1个疗程后总显效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.03,P<0.05)；观察组病人经3个疗程的治疗后各期压疮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]康惠尔系列敷料治疗不同分期压疮的效果优于常规换药。
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手术室医用二位切换开关的研制与应用
当今社会微创外科技术飞速发展，腹腔镜已在外科、妇科、泌尿科等领域广泛使用，已成为临床外科的重要检查和治疗手段。腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作。在腹腔镜手术中常用的有超声刀、电刀(双极电凝、单级电钩、电棒)、能量平台(价格过于昂贵，未广泛普及)。这些电外科仪器在腹腔镜手术中相辅相成对组织器官进行切割止血，缺一不可。但是众多的仪器带来一个缺点，每一台仪器都需要一个单独的脚踏开关进行控制(尤其是国产超声刀，电刀)，这就造成一个现象，主刀医生的脚下得放好几副脚踏开关，医生手术过程中更换器械就必须频繁低头看下脚下的开关是否正确，延误手术时间，线路缠绕复杂，缺少名称标示，特别是如果医生踩错开关的话，特别容易对清理器械的器械护士产生误伤、电刀灼伤、超声刀机械能损伤。但这些脚踏开关其原理大体相同，都是通过形成开关接通后触发机体内的继电器电路控制机器输出相应的功能。为了解决这个问题，特研制一种手术室医用二位切换开关，经过临床使用半年，效果满意。现介绍如下。
