全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏达莫注射液在动静脉内瘘术后病人中的应用
[目的]观察银杏达莫注射液在动静脉内瘘术后病人中的应用效果.[方法]对30例动静脉内瘘术后病人给予银杏达莫注射液静脉输注7d,观察内瘘通畅情况、切口出血等.[结果]30例病人均未发生内瘘闭塞,发生切口渗血1例.[结论]动静脉内瘘术后病人给予静脉输注银杏达莫注射液,可保证内瘘通畅、减少切口出血.
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精神分裂症病人的人文护理效果观察
[目的]观察精神分裂症病人的人文护理效果.[方法]将100例精神分裂症病人随机分为对照组和观察组,每组50例,均进行抗精神病药物治疗,对照组采取常规精神病护理,观察组在常规精神病护理基础上进行人文护理.采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、简明精神量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行干预效果评定.[结果]观察组病人干预后BPRS、SDSS、NOSIE评分均优于对照组(P＜0.05).[结论]对精神分裂症病人进行人文护理,有利于精神分裂症的全面康复.
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21例复杂先天性心脏病患儿行体肺分流手术的围术期护理
总结21例复杂先天性心脏病患儿行体肺分流手术的围术期护理,认为严密的术后监护、精心细致的围术期护理是手术成功的保证.
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腹部手术病人术后顽固性呃逆的原因分析及护理对策
[目的]分析腹部手术病人术后顽固性呃逆产生的原因,总结相应的护理对策.[方法]回顾性分析58例腹部术后出现顽固性呃逆病人的临床资料.[结果]腹部手术病人术后顽固性呃逆的原因主要为胃肠胀气、药物因素、电解质紊乱、酸中毒、膈下感染、留置管因素等,给予相应处理后呃逆症状得到治愈或缓解.[结论]认真观察临床表现、正确分析原因并采取相应对症治疗及护理,有助于腹部手术病人术后顽固性呃逆的预防与治疗.
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针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果观察
[目的]观察针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果.[方法]将44例帕金森病病人随机分为对照组和观察组,每组22例,对照组以"颤三针"为主穴并结合辨证取穴进行治疗,观察组在对照组的基础上施以规律康复训练.比较两组病人的治疗效果及治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分情况.[结果]观察组病人总有效率为77.3%,对照组为54.5%,观察组病人总有效率高于对照组;观察组治疗后UPDRS评分降低且低于对照组治疗后UPDRS评分.[结论]针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果优于单纯针刺治疗.
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重度有机磷农药中毒病人临床护理难点及对策
[目的]总结重度有机磷农药中毒病人临床护理的难点,提出相应的对策.[方法]回顾性分析18例重度有机磷农药中毒病人的临床资料,通过彻底清除毒物、促进排毒、动态评估阿托品化等对策,提高重度有机磷农药中毒病人的抢救成功率.[结果]2例病人因高龄、病情危重,放弃治疗自动出院,其余16例均病情稳定后转普通病房治疗,治愈出院.[结论]通过分析护理难点、及时采取对策,可提高重度有机磷农药中毒病人的抢救成功率.
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76例下肢深静脉血栓形成病人的中医护理
总结76例下肢深静脉血栓形成病人的中医护理,强调应注意卧床休息,加强心理护理、饮食指导、预防肺栓塞、溶栓的护理、发热的护理、患肢的护理、健康宣教等.
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重型再生障碍性贫血使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的护理
[目的]总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血病人的护理.[方法]对13例重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理.[结果]13例病人均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超敏反应、内脏出血,均出现皮肤淤点、淤斑,口腔血疱自行吸收,1例病人在使用后出现发热,2例病人出现轻度腹泻,经治疗和护理恢复;13例病人均治疗有效,顺利出层流仓.[结论]加强重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理,是治疗成功的保证.
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雾化吸入氯化钾在纠正慢性阻塞性肺疾病病人轻度低钾血症中的应用
[目的]探讨雾化吸入氯化钾在纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人轻度低钾血症中的应用.[方法]将90例COPD合并轻度低钾血症病人随机分为A组、B组、C组,每组30例,根据血清钾浓度,A组采用口服补钾,B组采用静脉补钾,C组采用雾化吸入补钾.比较3组病人补钾前后血清钾变化情况及副反应发生情况.[结果]3组病人补钾的效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组病人胃肠道不适症状发生率高于C组与B组,B组静脉刺激症状发生率高于C组与A组,而C组发生咳嗽,与A组、B组比较,差异无统计学意义.[结论]雾化吸入补钾可改善COPD病人轻度低钾血症且副反应少.
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锥颅穿刺侧脑室引流治疗重型脑干出血病人的临床观察与护理
总结5例重型脑干出血病人行锥颅穿刺侧脑室引流术的临床观察与护理,包括严密观察生命体征和意识、瞳孔变化,加强急救护理、脑室引流管的护理、呼吸道的护理、气管切开病人的护理、上消化道出血的护理、营养供应、鼻饲的护理、基础护理等.
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不同喂养方式对极低体重早产儿体重的影响
[目的]探讨不同喂养方式对极低体重早产儿(VLBWI)体重的影响.[方法]将90例VLBWI随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用经口胃管喂养,观察组采用经口饲或滴管加口胃管喂养.比较两组患儿并发症发生情况以及胎便排尽时间、体重增长、住院时间.[结果]观察组患儿并发症发生率低于对照组;观察组胎便排尽时间及住院时间短于对照组,体重增长高于对照组(P＜0.05).[结论]VLBWI出生后早期采取经口饲或滴管加口胃管喂养,能减少VLBWI并发症的发生、促进生长发育.
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104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理
[目的]总结先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理.[方法]对104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗,同时加强术前护理、术后心电监护、手术肢体制动与观察、饮食护理、体温监测、并发症的观察与防治等.[结果]104例病人均成功行介入封堵治疗,术后并发心律失常8例,手术穿刺部位渗血1例,假性动脉瘤1例,经治疗和护理后,均恢复正常,顺利出院.[结论]加强先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理,是手术成功的保证.
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50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理
总结50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理,强调应加强心理护理、疼痛护理、饮食护理、牵引的护理、功能锻炼、预防并发症等.
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微量注射泵控制输液发生输液失控的原因及对策
分析使用微量注射泵控制输液发生输液失控的原因,提出使用微量注射泵控制输液的安全警示及护理对策.
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中庸之道的和谐管理思想对现代护理管理的启示
中庸之道是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,具有十分丰富的内涵,其精髓在于平衡协调各种矛盾关系,促进事务的和谐发展.医院护理管理中存在大量的对立面,会形成诸多冲突和矛盾,作为护理管理者,应积极汲取中庸之道的思想精髓,与现代管理理论重组,兼顾人性和理性,协调矛盾两级互动,把握平衡,促进护理管理的和谐发展.
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优质护理服务在产科护理中的应用
总结优质护理服务在产科护理中应用体会,强调应"以病人为中心",强化基础护理,转变护理理念,改善排班模式、提高竞争意识、加强人性化服务等.
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手术室预防腹部手术感染的护理措施
[目的]总结手术室预防腹部手术感染的护理措施.[方法]对普外科腹部手术切口感染的危险因素包括无菌技术管理不完善、手术切口皮肤保护不到位、术中低体温、病人、环境、器械物品、手术人员等因素进行分析,采取针对性的护理措施.[结果]注重对每一个环节的监控,才能达到有效降低腹部手术感染的发生.[结论]加强手术室中的护理措施,可提高手术室护理质量、控制腹部手术感染.
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高容量血液滤过治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征病人的护理
[目的]总结高容量血液滤过(HVHF)治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征(MODS)病人的护理.[方法]回顾性分析49例肝移植术后由感染引起MODS病人进行HVHF治疗的临床资料.[结果]49例病人中存活20例,死亡29例;所有病人治疗过程顺利,无一例因发生与HVHF相关的出血休克等并发症需中止治疗;治疗前后心率和多巴胺用量均较治疗前下降;治疗后肝功能较前无明显变化,但在停止HVHF当日胆红素较前明显下降;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)均较治疗前下降.[结论]HVHF通过维持机体内环境的稳定,为其他治疗创造有利条件,有助于提高肝移植术后危重病人的生存率;护士全程参与及监护,是顺利完成治疗的关键.
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106例重型颅脑损伤病人的抢救与护理
[目的]总结重型颅脑损伤病人的抢救与护理.[方法]对106例重型颅脑损伤病人进行抢救并加强护理.[结果]手术成功106例,术中无死亡,术后死亡39例.[结论]加强重型颅脑损伤病人的抢救与护理,有利于预后.
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单手留置针穿刺在新生儿头皮静脉穿刺中的应用
[目的]探讨单手留置针穿刺在新生儿头皮静脉穿刺中的应用.[方法]将124例行头皮静脉穿刺新生儿随机分为对照组59例和观察组65例,对照组采取常规双手留置针穿刺方法,观察组采取单手留置针穿刺.观察两组病人一次性穿刺效果.[结果]观察组病人一次性穿刺效果优于对照组.[结论]在新生儿头皮静脉穿刺中应用单手留置针穿刺的效果优于双手留置针穿刺.
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106例局部皮瓣修复头面颈肿瘤切除后创面缺损病人的护理
头面部是皮肤肿瘤的好发部位,若手术切除或修复不当会造成病人颜面部的变形而影响病人美观.2009年7月-2011年12月我科采用局部皮瓣修复头面颈肿瘤切除后创面缺损106例,通过严密细致的皮瓣观察和护理,取得了良好的效果.现将护理总结如下.
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57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理
[目的]总结慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理.[方法]对57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗,同时加强护理.[结果]病人术后症状均改善,出院前复查头颅CT慢性硬膜下血肿均大部分引流;术后1个月～3个月复查血肿腔,18例完全消失,无复发病例,格拉斯哥评价良好.[结论]加强慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理,是治疗成功的保证.
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50例关节置换术后病人下肢深静脉血栓形成的预防及护理
总结50例髋关节、膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理措施,强调应做好术前评估、健康教育,加强术中护理以及术后体位护理、功能锻炼、DVT的观察与护理、疼痛的护理、抗凝药物的应用与观察、饮食护理、心理护理、已确诊为DVT的护理、出院指导等.
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7例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合
总结7例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合,强调应加强术前准备、术中配合、术后体位护理、饮食护理、并发症的观察及护理等.
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20例腰椎间盘突出症病人行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的护理配合
[目的]总结腰椎间盘突出症病人行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的护理配合.[方法]对20例腰椎间盘突出症病人行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,同时加强护理配合.[结果]20例病人手术80min～180min,平均116min,无硬脊膜、神经根损伤及其他严重损伤,未出现椎间隙感染、切口感染、切口愈合不良和变态反应.[结论]加强腰椎间盘突出症病人行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的护理配合,是手术成功的保证.
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58例颅脑损伤伴休克病人的急救护理
[目的]总结颅脑损伤伴休克病人的急救护理.[方法]对58例颅脑损伤伴创伤性休克病人进行急救并加强护理.[结果]抢救成功49例,死亡及入院后死亡9例.[结论]抢救中正确评估颅脑损伤程度、迅速查明休克原因、正确实施抢救措施,是提高治愈率的重要因素.
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前列腺增生症病人围术期风险评估及护理
前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体2部分.良性前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见病,是由于前列腺细胞增生导致的泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变.增大的腺体使尿道弯曲、伸长、受压,成为引起排尿困难或梗阻的机械性因素;前列腺内尤其是围绕膀胱颈增生的含丰富的α肾上腺素能受体的平滑肌收缩则是引起排尿困难或梗阻的功能性因素.随着长期膀胱出口梗阻,黏膜面出现水肿、小室、憩室;逼尿肌的代偿性肥大可发生不稳定的逼尿肌收缩,致膀胱内高压甚至出现压力性尿失禁的社会效益.
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腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理
[目的]总结腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘病人的手术护理.[方法]对4例慢传输型便秘病人行腹腔镜辅助全结肠切除治疗,同时加强手术配合.[结果]4例病人均顺利手术,未发生术后出血、吻合口瘘、腹胀、肠粘连等并发症,病人便秘症状解除,生活质量得到提高.[结论]加强腹腔镜辅助全结肠切除治疗慢传输型便秘的手术护理,是手术成功的保证.
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肝细胞癌病人介入术后严重并发症的观察与护理
[目的]总结肝细胞癌病人经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后严重并发症的观察与护理.[方法]对肝细胞癌病人介入术后严重并发症进行观察与护理.[结果]5例病人发生严重并发症,其中急性肝功能衰竭2例(1例合并脓毒血症)、上消化道出血1例、肝脓肿1例、肺栓塞1例.[结论]TACE术是的前公认的肝癌非手术疗法的首选方法,对人体还是存在一定的损害和影响.术前全面评估,术中操作顺利,术后加强病情观察及护理,是防治TACE术后严重并发症的有效措施.
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静脉留置针不同保留时间对预防肿瘤化疗病人静脉炎的效果观察
[目的]观察静脉留置针不同保留时间对预防肿瘤化疗病人静脉炎的效果.[方法]将200例使用静脉留置针的肿瘤化疗病人随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组输液结束即拔除静脉留置针,保留静脉留置针2d～5d.观察两组肿瘤病人化疗期间静脉炎发生情况.[结果]观察组病人静脉留置针使用后静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]缩短静脉留置针保留时间可以减少肿瘤化疗病人静脉炎的发生.
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722实时动态胰岛素泵系统的使用与护理体会
糖尿病是以血糖增高为主要特征的代谢性疾病,在治疗过程中,常出现血糖波动.因此,胰岛素泵及血糖监测是糖尿病强化治疗过程中不可缺少的手段.722实时动态胰岛素泵系统是一项新的胰岛素泵与动态血糖监测相结合,通过胰岛素连续皮下输注,72h的血糖监测,有效指导糖尿病病人个体化治疗提高治疗依从性,并为糖尿病教育提供依据,是目前治疗糖尿病,进行血糖监测有效的方法之一[1].我院于2012年3月引进美敦力722实时动态胰岛素泵系统,其创新性的将实时动态血糖监测、持续皮下胰岛素输注与糖尿病综合管理软件整合在了一起,成为全球第1个"3C"[动态血糖监测系统(CGMS)、持续皮下胰岛素输注(CSII) 和Carelink]整合系统,能够快速、精准、安全地达到血糖控制目标.2012年3月-2012年7月我科住院21例病人使用722实时动态胰岛素泵系统进行胰岛素强化治疗及72 h血糖监测,现将护理与体会总结如下.
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72例使用无创呼吸机病人的舒适护理
随着医学模式的转变,人们的健康观念发生了质的飞跃,病人不仅追求生活上的舒适,更注重于心理、社会各方面的舒适及生活质量.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到愉快状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2010年9月-2012年8月我科对72例使用无创呼吸机辅助通气的病人尝试舒适护理模式,取得满意效果.现报告如下.
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循证护理在机械通气病人吸痰中的应用
探讨循证护理在机械通气病人吸痰中的应用,通过确定病人需要解决的问题,查阅文献,选择当前新好的研究依据,制订护理计划,用于49例机械通气病人吸痰的护理实践中.认为循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量.
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静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中的应用及护理
探讨静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中应用,对16例恶性肿瘤化疗病人使用植入式静脉输液港,实施心理护理、输液港护理、常见问题观察及处理、出院指导,总结护理措施.
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完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合
[目的]总结完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合.[方法]对72例良性甲状腺疾病病人行完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,同时加强护理配合.[结果]2例病人中转改行开放手术,1例术后发生颈部皮下气肿,其余均顺利手术.[结论]加强完全经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理配合,是手术成功的保证.
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23例急性心肌梗死行急诊PTCA加支架植入术的预见性护理
[目的]总结急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)加支架植入术的预见性护理.[方法]对23例急性心肌梗死12h内、无手术禁忌证的病人行PTCA加支架植入术治疗,同时采取有效的预见性护理.[结果]23例病人共植入支架39枚,术后发生心律失常2例;随访6个月,病人预后均良好.[结论]加强急性心肌梗死行急诊PTCA加支架植入术的预见性护理,是手术成功的保证.
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腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合
[目的]总结腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合.[方法]采用与腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结切除术相似的方法,对3例外阴癌腹股沟拟切除淋巴结手术野内的皮下脂肪进行溶脂和吸脂,再插入腔镜并充入二氧化碳气体,以超声刀切除淋巴结.同时加强护理配合.[结果]手术经过顺利,术中出血40mL～80mL,平均55mL;术后腹股沟引流管平均9.3d(7d～13d)拔除,病人腹股沟区皮肤愈合均良好,未出现下肢肿胀.[结论]加强腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合,是手术成功的保证.
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预防手术病人静脉血栓栓塞的护理
静脉血栓栓塞表现为深静脉血栓形成或肺血栓栓塞,或两者同时存在,是手术后病人常见严重的并发症.静脉血栓栓塞严重影响病人的康复,延长住院时间,增加病人的经济负担,并使术后病死率、并发症发生率增高.2008年1月-2012年8月我院手术14 320余次,其中术后发生深静脉血栓15例,肺血栓栓塞5例,经抢救17例痊愈,3例救治无效.静脉血栓栓塞重在预防,国内对手术病人术前术后的护理报道较多,而手术中护理报道较少.现将手术病人静脉血栓栓塞的预防护理总结如下.
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73例急性喉水肿病人的护理
[目的]总结急性喉水肿病人的护理.[方法]对73例急性喉水肿病人给予积极治疗,同时加强护理.[结果]显效44例,有效25例,无效4例,有效率为94.5%.[结论]加强急性喉水肿病人的护理,有利于预后.
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人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响
[目的]观察人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响.[方法]将84例老年急性冠脉综合征病人随机分为对照组和观察组,每组42例,均应用低分子肝素皮下注射,每隔12h注射1次,连用7d,共注射1176例次;对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理.比较两组病人疼痛程度和局部淤斑程度.[结果]观察组病人疼痛程度和局部淤斑程度低于对照组(P＜0.05＝.[结论]人性化护理可减轻老年急性冠脉综合征病人注射部位疼痛、降低皮下出血的风险.
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18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理
[目的]总结重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理.[方法]对18例重型颅脑损伤致精神障碍病人积极进行相关的治疗,同时加强初期基础护理、中期针对性护理、后期护理以及家属指导.[结果]18例病人的精神障碍症状均改善,好转出院;病人住院43d～51d,无一例病人死亡/走失,无一例伤人/自伤事件发生,预后情况良好.[结论]加强18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理,有利于预后.
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1例脑桥外髓鞘溶解症病人的护理
脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)属于一种急性继发性脱髓鞘疾病[1],是由于代谢或严重的系统疾病等原因引起的低钠血症而导致的,特别是在快速纠正低钠血症的情况下更容易发生.脑桥外髓鞘溶解症(extral-pontine myelinolysis,EPM)是一种极罕见脱髓鞘疾病,与脑桥中央髓鞘溶解症有着相似的发生机制及临床表现.EPM临床上可有锥体外系症状,表现为共济失调、帕金森氏综合征、肌张力障碍;还可出现肌肉抽搐、全身震颤而不伴有痫样发作、尿失禁等.EPM在影像学上可见基底节、小脑白质、大脑皮质深部及附近白质有异常信号影.2011年12月我院收治1例EPM病人,现将其病情演变及诊治、护理总结如下.
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1例胸壁肋软骨肉瘤切除术病人的术后护理
软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肉瘤,分为原发性和继发性,后者继发于良性来源的肿瘤,好发年龄为30岁以上成年人,好发部位为长骨以及髂骨,肿块一般增长缓慢,开始多为隐痛并产生压迫症状.软骨肉瘤的治疗以手术为主,对放疗、化疗不敏感,但预后比骨肉瘤好.软骨肉瘤一般发病缓慢,早期很难发现且手术创伤大、并发症多.2011年11月我科收治1例胸壁肋软骨肉瘤病人,现将护理总结如下.
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1例腹泻致急性脑梗死病人的护理
脑梗死是常见的急性脑血管病,是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死和软化,多发于50岁以上有动脉硬化者,常伴有高血压病、冠心病、糖尿病.我科收治1例无动脉硬化史、无冠心病、糖尿病,由腹泻导致脱水低灌注引发急性脑梗死的年轻病人,现将护理总结如下.
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1例2型糖尿病酮症酸中毒病人的抢救护理
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,病死率为5%～10%,老年糖尿病患酮症酸中毒的病死率达50%,而酮症酸中毒主要是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高血酮和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,以发病急、病情重、变化快为特点.2011年12月20日我科收治1例糖尿病酮症酸中毒的病人,经抢救治疗、护理,病人痊愈出院.现将护理总结如下.
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1例冠状动脉旁路移植术后围术期心肌梗死多手段抢救的护理
在冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass graft,CABG)的诸多并发症中,围术期心肌梗死是为常见、危及病人生命、影响病情转归的恶性并发症之一.医学水平不断发展的今天,各种心脏辅助手段,如体外循环、主动脉内球囊反搏(intro-aortic balloon pump,IABP)和体外膜肺氧(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等的应用,为挽救病人生命、改善病人预后赢得了宝贵的时间.2012年上半年我院心脏外科重症监护室收治1例冠状动脉旁路移植术后返回监护室1 h即出现围术期心肌梗死的病人,经过积极的床旁开胸,应用体外循环、IABP、ECMO等抢救手段,从而顺利进行监护床旁冠状动脉二次搭桥,抢救成功.现将护理总结如下.
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成组护理在游离空肠代下咽食管术病人围术期的应用
头颈部常见的恶性肿瘤,占耳鼻咽喉外科恶性肿瘤的7.9%～35.0%[1],下咽癌多发生于梨状窝,浸润性强、恶性程度高,常侵及喉、食管、咽.近年来,游离空肠代下咽食管手术成为临床治疗喉癌或下咽癌首选的手术方式[2].手术后可能出现吻合口血栓,组织瓣坏死、咽瘘等并发症,对术后护理的要求极高.2012年6月我科将成组护理应用于2例游离空肠代下咽食管术病人的围术期护理中,取得良好效果.现报告如下.
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案例分析教学法在护理实习生临床实践中的应用
护理实习生的临床实践是护理专业学生将理论与实践相结合的时期,一般8个月～10个月.随着医学模式的转变、健康观念的更新、医药卫生体制的改革、人口老龄化进程的加快,护理工作模式在理论和实践两大方面都发生了很大变化,对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战.为了有效地提高护理实习生的临床实践能力,通过分析以下案例对护生进行进一步培养.
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PDG教学法结合传统教学法在儿科护理学教学中的应用
在护理专业本科生的儿科护理学课堂教学中根据课程内容性质结合采用问题-讨论-指导(PDG)教学法和传统教学法,使之扬长避短,丰富了教学活动,提高了学生学习能力、提升了学生的满意度.
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精神科护理学教学中运用PBL教学模式的方法探讨
在对以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)教学模式深刻理解的基础上,结合多年在精神科护理学教学过程中的经验,在精神科护理教学中运用PBL教学理念,对精神科护理学的教学方法进行探索、创新,形成适合我校班级设置规模的(每班45人左右)适用PBL教学的方法,且取得了较好的效果.
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社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平现状调查
[目的]了解社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平及其影响因素.[方法]采用一般资料调查表和亚特兰大心力衰竭知识问卷对155例社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者进行调查.[结果]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识得分为17.66分±3.98分;得分低水平者(答对率低于60%)占43.9%;照顾者答对率后5个条的为低盐饮食的标准、液体摄入量的控制方法、身体疼痛时非处方药的选择、接种流感、肺炎疫苗以及监测体重的频率;不同文化程度的照顾者其心力衰竭知识得分差异有统计学意义(P＜0.05),文化程度越低者相关知识得分越低.[结论]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识水平处于低水平,医护人员进行健康教育时,应注意评估教育对象的接受能力并采取个体化、持续性的健康教育,以提高其相关知识水平.
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以认知为基础生活方式干预对社区高血压病病人自我管理疾病效果的影响
[目的]观察以认知为基础生活方式干预对社区高血压病病人自我管理疾病效果的影响.[方法]将76例社区高血压病病人分为观察组和对照组,每组38例,对照组采取常规干预措施,观察组采取以认知为基础的生活方式干预;干预3个月后,比较两组病人干预3个月后自我效能、自我管理行为情况以及干预前后身体各指标变化情况.[结果]观察组病人干预3个月后自我效能、自我管理行为情况评分高于对照组;观察组病人收缩压、舒张压、体重指数、腰围的变化优于对照组.[结论]以认知为基础的生活方式干预可以提高社区高血压病病人的自我效能、自我管理能力,并有效改善病人的健康状况.
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老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理
[目的]探讨老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理.[方法]将217例老年髋部骨折病人随机分为对照组92例和观察组125例,对照组病人和陪护人员由主管护士实行常规的骨折健康教育,观察组病人和陪护人员的健康教育则实施髋部骨折标准健康教育路径.比较两组病人健康教育知晓率、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分以及陪护人员健康知识和护理技能得分.[结果]观察组病人健康教育知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组病人陪护人员健康知识和护理技能得分高于对照组;观察组病人术后第7天、第15天ADL评分高于对照组.[结论]对老年髋部骨折病人实施规范化的健康教育流程管理,可帮助病人掌握健康知识、提高病人自我护理能力和陪护人员的护理技能,有效预防并发症,改善病人的生活质量.
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心理干预对艾滋病病人情绪及生活质量的影响
[目的]探讨心理干预对艾滋病病人情绪及生活质量的影响.[方法]将50例艾滋病病人随机分为对照组和观察组,每组25例,两组病人入院后均给予常规治疗和健康教育,观察组同时采取心理干预措施.入院1个月后采用抑郁自评量表(SDS)和美国医学结局研究组(MOS)的生活质量量表(SF-36)进行效果评定.[结果]观察组病人干预1个月后SDS评分低于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后1个月SF-36评分在心理健康、情绪角色、躯体角色、疼痛、社会功能、总体生活质量方面高于对照组(P＜0.05).[结论]对艾滋病病人采用心理干预,可减轻病人的负性情绪、提高总体生活质量.
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社区老年人的心理特征与健康教育
随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,人的寿命越来越长.1999年国家统计局公布,我国60岁及以上人口达到总人口数的10%,标志着我国进入老年型国家.随着年龄的增长,机体在结构和生理功能方面呈现不同程度的退行性改变,对环境适应能力逐渐减退,容易罹患各种慢性疾病,同时老年人面临着离退休、收入减少、社会地位改变、子女离家、配偶和朋友死亡等诸多方面的重大生活改变,在适应这些变化的过程中,常会出现一些特殊的心理变化,严重影响老年人的身心健康,因此,必须对社区老年人进行心理指导及健康教育,以提高其生活质量、延长寿命.
