全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多模式预防镇痛在肝包虫手术病人加速康复护理中的应用
[目的]探讨多模式预防镇痛在肝包虫手术病人加速康复护理中的应用效果.[方法]采用方便抽样的方法选取2017 年4 月—2017 年 11 月在医院住院并行肝包虫外科手术治疗的 102 例病人为研究对象,将 2017 年 4 月—2017 年 7 月收治的 51 例病人作为对照组,将 2017 年8 月—2017 年 11 月收治的51 例病人作为观察组.对照组病人采用常规围术期疼痛管理模式,观察组在加速康复外科理念指导下行多模式预防镇痛,比较两组病人术后疼痛评分、手术当日睡眠时间、术后首次离床活动时间、首次肛门排气时间及病人对疼痛控制满意度.[结果]观察组术后各时间段疼痛评分明显低于对照组,术后当日睡眠时间明显优于对照组,首次离床活动时间与肛门排气时间短于对照组,疼痛护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05 ).[结论]多模式镇痛策略能够有效缓解肝包虫手术病人术后疼痛程度,减轻病人身心不适感,促进病人快速康复,提高病人对护理服务的满意度.
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多途径专项延续管理在银屑病病人外用药治疗依从性中的应用研究
[目的]观察多途径专项延续管理在银屑病病人外用药治疗依从性中的应用效果.[方法]将银屑病病人70 例按随机数字表法分为对照组、观察组各 35 例,对照组出院后接受每月 1 次的电话延续管理,观察组接受多途径专项延续护理管理,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]观察组干预后外用药依从性评分高于对照组(P<0.05 ),半年内复发率显著低于对照组(P<0.05 ).[结论]多途径专项延续管理可提升银屑病病人外用药治疗依从性,降低复发率,深受银屑病病人认可与欢迎.
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46 例小儿隐匿性阴茎的围术期护理
对46 例小儿隐匿性阴茎行手术治疗,围术期给予积极有效的护理,包括术前宣教、术前准备护理、心理护理及手术全身麻醉后护理、基础护理、饮食护理、阴茎伤口护理、出院指导等.结果46 例患儿均良好耐受手术治疗,围术期无不良事件发生,无护理纠纷出现,未出现术后患儿伤口感染事件.认为良好的围术期护理及对患儿、家属的规范化管理,有利于患儿的疾病恢复,保证医疗护理工作的安全.
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品管圈对提高病人康复锻炼指导落实率的影响
[目的]讨论品管圈在提高患者康复锻炼指导落实率的实行效果.[方法]推拿科全体护理成员 9 人,成立品管圈(QCC)小组,按品管圈要求,运用管理工具对患者康复锻炼指导落实率相关问题进行改进,并将改进前后情况进行对比.[结果]患者康复锻炼指导落实率由活动开展前 73.64%提高了 94.74%,全面体现了优质护理服务的意义,提高了患者及家属的满意度.推拿科科室成员活动后,进一步深化了相关理论知识,提高了相关的技能操作能力,同时提高了医务人员与病人的沟通技能和带教能力.[结论]正确利用 QCC活动有效提高患者康复锻炼指导落实率,提高圈员品质改善能力.
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移动护理医嘱待测执行提醒功能的优化效果
[目的]通过移动护理医嘱待执行提醒功能优化,达到全面无纸化,信息互联互通.[方法]选取 2016 年 9 月—2016 年 12 月住院病区 6 个,将 2016 年 9 月住院的 70 例病人设为对照组,2016 年 12 月住院的 70 例病人设为观察组,两组分别抽查 30 名护士使用手机/PDA情况,比较两组医嘱待测执行提醒医嘱分类、条目数、提醒床位数、护士使用手机/PDA情况.[结果]医嘱提醒显示条目数优化为护士所需提醒医嘱,显示条目数减少了,不需显示的条目数占47.50%.移动护理医嘱功能使用率从30.0%提升到93.3%.[结论]通过医嘱待执行提醒功能优化,完善的用机/PDA端医嘱待执行提醒功能,达到全面无纸化,信息互联互通,护理工作智能、高效、简约、连贯,确保护理安全.
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信息化标本管理在缩短术中冰冻结果等待时间的效果评价
[目的]探讨信息化标本管理,缩短术中冰冻报告的等待时间,提升接收冰冻标本结果的速度,加快手术时效.[方法]对手术标本实施信息化流程管理,包括采取电子信息化标本标签,以条形码的形式实现标本信息化管理,通过电子住院系统实施冰冻标本报告实时传递.[结果]实施信息化标本管理流程后(观察组)病理申请单字迹不清、未及时通知领取冰冻报告单、冰冻标本未及时接收、标本信息不清、标本周转时间(TAT)均少于实施前(对照组),经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用信息化标本管理实现了标本差错事故零发生率,比传统方法送检冰冻标本、取得报告结果时间明显缩短,加快了冰冻标本结果传输时效,提高了手术进程.
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优化护理流程在ICU多重耐药菌感染病人护理中的应用
[目的]探讨 ICU多重耐药菌感染的优化护理流程与效果.[方法]选择 2015 年 1 月—2017 年 1 月在我科住院的 72 例病人为研究对象,将2015 年 1 月—2016 年 1 月收治的36 例病人作为非优化组(优化护理实施前),2016 年2 月—2017 年 1 月收治的36 例病人作为优化组(优化护理实施后),分析护理流程优化前后护理情况.[结果]优化组病人耐药菌感染率为38.9%,非优化组为69.4%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对 ICU多重耐药菌感染病人实行优化护理流程,可降低多重耐药菌感染率.
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急诊分级分区分诊在急性脑卒中急诊救治中的应用
[目的]探讨急诊分级分区分诊在急性脑卒中急诊救治中的应用效果.[方法]2017 年 1 月—2017 年 12 月对 60 例急性脑卒中病人急救时实施急诊分级分诊救治模式,并与未实施前急性脑卒中病人(60 例)候诊时间、救治成功率、病人家属满意率、医疗纠纷发生率进行比较.[结果]实施后病人候诊时间、治疗等候时间、急诊救治时间均短于实施前(P<0.05 );实施后病人救治成功率、家属满意率均高于对照组(P<0.05),而病人漏诊率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P<0.05 ).[结论]急诊分级分诊能有效缩短急性脑卒中病人抢救时间,提高病人救治成功率及病人满意率,降低医疗纠纷发生率.
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计划免疫中常见不良反应的原因及应对措施
[目的]探讨计划免疫中常见不良反应的原因及应对措施.[方法]抽取医院进行计划免疫的 260 例儿童作为研究对象,统计儿童接种后不良反应发生情况,分析原因,提出应对措施.[结果]260 例儿童中 35 例儿童发生不良反应,发生率 13.4%.不良反应原因中疫苗质量的原因少,多则是接种时间.[结论]计划免疫中常见不良反应发生的原因具有复杂性,加强计划免疫宣教,接种人员的培训,能保证儿童计划免疫的安全性,减少不良反应的发生.
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无尘净化橡胶指套预防护士手指皲裂的效果观察
[目的]探讨有效减少配药导致护士手指皲裂的方法.[方法]选择新入职临床护士 30 人以抽签方式随机分为净化指套组 10人、无菌手套组 10 人和常规组 10 人.净化指套组护士在配药时操作手指戴无尘净化指套;无菌手套组护士配药时戴无菌橡胶手套;常规组护士配药时为徒手操作,比较 3 组护士在累计完成 50 次、100 次、200 次集中配药后操作手指皲裂发生率及手指疼痛情况.[结果]净化指套组与常规组相比,在累计完成 50 次、100 次、200 次集中配药后护士的操作手指皲裂发生率及手指疼痛程度低于常规组(P<0.05).在累计完成 100 次及 200 次集中配药后净化指套组护士操作手指皲裂发生率低于无菌手套组(P<0.05).在累计完成 50 次、100 次集中配药后净化指套组与无菌手套组相比,护士操作手指疼痛程度比较差异无统计学意义,而在累计完成200 次集中配药后净化指套组操作手指疼痛程度低于无菌手套组(P<0.05).[结论]配药时戴无尘净化指套,可减少护士操作手指皲裂、疼痛的发生,操作灵活且不产生输液微粒,是有效减少配药导致护士手指皲裂的方法.
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PDCA循环在提高烧伤监护室医务人员手卫生依从性中的应用
应用PDCA循环对烧伤监护室医务人员手卫生依从性进行分析,实施循环管理.制订干预计划,实施干预措施,专人检查,对手卫生的检查制度、检查方法、手卫生执行环节、监控、洗手设施等方面进行改进,使监护室医务人员手卫生依从率由 50.75%提高到 85.70%,有效增强了烧伤监护室医务人员手卫生的意识,提高手卫生依从率.
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吞咽障碍病人评估治疗医护一体化工作模式构建
创建医护一体化的医疗服务机制,建立由老年护理专业小组、康复医师、言语治疗师、临床医生、责任护士共同参与的服务体系,开展对吞咽障碍病人的筛查、早期干预、风险管理、康复治疗的多专科合作医疗服务模式,探索对吞咽障碍病人进食安全的有效干预办法.
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达芬奇机器人手术开展初期管理实践
[目的]明确达芬奇手术开展初期的高风险环节及关键流程,切实做好达芬奇机器人手术安全管理.[方法]通过失效模式与效应分析(FMEA法)与头脑风暴、调查咨询相结合的方式,对达芬奇手术开展初期各管理环节风险进行识别.共识别出达芬奇手术开展初期各管理环节中 5 项高风险环节,即达芬奇手术管理制度不完善、手术团队培训及准入不清晰、手术器械设备管理不明确、手术病人管理不到位、专科手术配合及收费管理不明确.为此,建立了达芬奇机器人手术 FMEA小组,采用制定相关管理制度、责任落实到人,手术团队专项培训、准入资质管理,机器人设备布局合理设计、手术器械规范处置流程,手术病人安全管理人性化、细致化,专科手术配合规范标准化、手术收费定价合理化等一系列针对性措施.[结果]失效模式的降低危机值(RPN)总分显著下降.第 1 年完成各专科机器人手术共计441 台,第 2 年完成各专科机器人手术共计 841 台,第 3 年完成各专科机器人手术共 1 012台,病人手术顺利并取得良好疗效.[结论]FMEA法是一项有效的医疗风险识别工具,能前瞻性地检测出达芬奇机器人手术开展初期的高风险环节,并有针对性地实施干预,使达芬奇机器人新技术得以顺利展开并迅速发展.
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安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果分析
[目的]探索安宁疗护在肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果,为形成安宁疗护病房服务形式提供依据.[方法]2015 年 8月—2016 年 8 月对肿瘤病房 90 例临终癌症病人进行安宁疗护,治疗前后采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量研究组研制开发的生活质量核心调查问卷(Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ C-30)第 3 版进行生活质量评价.[结果]经过安宁疗护后病人情绪功能、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、总体健康状况较前改善(P<0.05 ).[结论]通过开展安宁疗护可改善临终癌症病人不适症状及病人情绪,提高病人生活质量.
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基于微信公众平台的延续性护理对胃癌手术病人的应用价值
[目的]观察基于微信公众平台的延续性护理对胃癌手术病人的应用价值.[方法]将 122 例胃癌化疗病人随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,发放化疗健康教育知识手册供病人阅读,观察组借用微信公众平台进行健康教育,比较两组病人护理后健康知识掌握率、护理满意率、并发症发生率以及不良生活习惯、自我护理能力评分.[结果]观察组健康教育知识掌握率为98.4%,护理满意率为 95.1%,显著高于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、出血、腹胀、胃排空延迟等并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后观察组不良生活习惯评分、自我护理能力评分高于对照组(P<0.05 ).[结论]基于微信公众平台的延续性护理应用于胃癌化疗病人护理效果理想.
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Orem自我护理模式对卵巢癌术后病人康复的影响
[目的]探讨 Orem自我护理模式在卵巢癌术后病人康复过程中的应用效果.[方法]将医院接受手术治疗的 144 例卵巢癌病人按随机数字表法分为观察组、对照组,每组 72 例.对照组病人术后给予常规护理,观察组病人在常规护理基础上实施 Orem 自我护理模式,比较两组病人自我护理能力、术后首次进食时间、术后排气时间、并发症发生率、护理满意方面的差异.[结果]自我护理能力高于对照组(P<0.05);观察组首次进食时间、排气时间短于对照组(P<0.05),且观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]在卵巢癌病人术后康复过程中通过应用 Orem自我护理模式可促进病人早日康复.
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1 例阑尾粪石嵌顿合并腹茧症病人的护理
腹茧症(abdominal cocoon,AC)是一种临床极少见的腹膜病变,目前病因仍不明[1].由 Foo 等[2]于 1978 年首先报道并命名.由于本病临床表现缺乏特异性,术前诊断困难[3].以全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜包裹为其特征,常以腹部包块或肠梗阻为首发症状[4-5].我科于 2018 年 1月 23 日收治了 1 例急诊行剖腹探查术中诊断为急性小肠梗阻、腹茧症、阑尾粪石嵌顿的病人,经过精心治疗护理,临床效果满意.现将护理总结如下.
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1 例低出生体重儿放置空肠营养管的护理
空肠营养管饲是肠内营养的重要方法之一,即将喂养管前端置于空肠内进行肠内营养(enteral nutrition,EN)的方法.空肠营养管可较长时间放置,研究认为:只要消化道具有功能,消化道通畅,应首选肠内营养方式供给机体营养[1 2].临床上消化道损伤病人手术后胃肠道蠕动的消失主要累及胃和结肠,而小肠的消化功能则在手术后数小时内恢复[3],所以在手术中放置空肠营养管,并在术后早期就行肠内营养支持,对防止小肠萎缩和促进肠功能恢复尤为重要[4].现对 1 例低出生体重儿术后经皮放置空肠营养管进行精心的护理并取得满意疗效.现将护理总结如下.
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护理诊断、结局与措施分类在1 例心脏移植病人中的应用
心脏移植是唯一被证实对终末期心力衰竭有效的外科治疗方法[1],被广泛应用于临床,在临床中如何提高心脏移植病人的护理质量一直是护理人员思考的问题.护理诊断、结局和措施链接(NANDA-NOC-NIC链接,即NNN链接)是由美国爱荷华大学提出的标准化护理语言的链接[2].NANDA 的每一个护理诊断都包含诊断的名称与定义、建议的护理结局,每一个结局后面都列出了这个结局可能需要采取的措施,包括主要措施、建议措施、选择措施[3].本科将此链接用于 1 例心脏移植病人的护理,根据病人自身疾病特点按照护理程序的工作方法,为心脏移植的病人制订个性化护理计划.现报告如下.
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1 例大面积烧伤病人瘢痕皮肤经超声引导行PICC置管的护理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管,尖端位于上腔静脉的导管[1].使用 PICC 导管能避免药物渗出、保留时间长,同时也避免深静脉置管所致的气胸等并发症,因而临床应用日趋广泛[2].我院烧伤整形科于2017 年1 月23 日收治1 例大面积烧伤后瘢痕皮肤病人,在 EKG 引导下运用超声结合改良塞丁格技术在右上肢肱静脉成功置入巴德 4Fr PICC 导管,为病人建立了有效静脉通道,现将护理总结如下.
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1 例复发血管外皮细胞瘤病人行多部位手术的围术期护理
血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)又称血管外膜细胞瘤,可多向分化,来源于脑膜间质的 Zimmermann细胞, 1942 年由学者 Stout等[1]发现并命名.根据 2016 年 WHO 对中枢神经系统肿瘤的分级,它属于间叶组织来源的恶性肿瘤(WHOⅡ级、Ⅲ级),可形成毛细血管壁和其后微小静脉,因此血供丰富,生长迅速.HPC 可发生于人体各部位,多见于毛细血管丰富处,以四肢、腹膜后、盆腔及鼻咽部较多见.中枢神经系统 HPC绝大部分发生在颅内,在椎管内发生率更低[2 4].国内外文献报道中枢神经 HPC发生率约占中枢神经系统肿瘤的0.29%~1.00%[5 6].中枢神经系统 HPC多发生于中青年,病程从数月至数年均可出现.男性病人发生率略高于女性约占56%,同时 HPC易远处转移,复发率较高,常生长缓慢,局部侵袭性强,血供丰富[7 12].因此,在外科手术中风险大,尤其是中枢神经系统 HPC 与周围组织易粘连.根据文献检索,关于HPC的研究多关注于鉴别诊断、治疗方案,国内相关护理文献仅检索到4 篇.2017 年我院收治 1 例中枢神经系统 HPC复发的病人,该病人被确诊为中枢神经系统多发 HPC,现将护理总结如下.
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1 例特发性血小板减少性紫癜合并尿毒症血液透析病人的护理
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是血液系统常见的获得性免疫介导的出血性疾病之一,以血小板减少、皮肤黏膜自发性出血,胃肠道、泌尿系统出血,甚至颅内出血为特征[1].尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,病人往往需要终身接受血液透析治疗来维持生命[2].抗凝是血液透析重要环节,为了确保这类高危出血风险病人的围透析期安全,临床一般使用无肝素透析,但对以中心静脉导管为透析通路的病人仅仅应用无肝素透析是不够的,肝素盐水封管也仍将造成透析开始后短时间内和透析后一定时段内凝血时间的延长,尤其是后者对高危出血风险病人影响可能更严重[3].两种不同的疾病伴发,病人需要同时防止出血和抗凝,给临床治疗和护理带来极大的难度和风险.2016 年 12 月我科成功救治1例ITP合并尿毒症血液透析病人,现将护理总结如下.
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1 例产褥期并发脑栓塞病人的护理
产褥期为产妇产后的特殊时期,一般 6 周~8 周.产妇产褥期常见的并发症包括感染、出血、排尿困难及产后抑郁等,而严重并发症是脑血管意外,在临床上较少见,发病率<1%,一旦发生明显增加产妇的病死率.病因复杂多样,常见原因有妊娠高血压、羊水栓塞、感染、脑动脉畸形和脑动脉硬化,其发病的机制与孕产妇血管中高凝物质的增多有关,该类物质会诱发脑血管疾病的发生[1 2].我院 2016 年 2 月收治 1 例产褥期并发脑栓塞病人,由于风湿性心瓣膜病变引起左心房血液长期瘀滞,导致血栓形成、血栓脱落造成脑栓塞.经过近 2 个半月的积极抢救与护理,病人病情好转康复出院.现将护理总结如下.
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1 例植入式输液港无损伤针破损导致发疱剂外溢引起皮肤损伤的护理
植入式静脉输液港(totally implantablevenous access port)简称输液港,是一种可植入皮下并长期留置在体内的静脉输液装置,可植入颈、头、锁骨、腋下及前臂静脉等,具有减少反复穿刺、保护病人外周血管、减轻其痛苦、留置时间长、外形美观舒适等优点,病人易于接受,已成为恶性肿瘤化疗病人重要的静脉输液装置,近年来逐渐被国内许多医院接受并应用于临床[1].输液港使用中常见并发症报道中常见输液港相关感染、纤维蛋白鞘形成、导管相关性血栓形成、导管堵塞、导管脱落和断裂、导管移位、输液港注射座翻转等[2],其他并发症报道少见,我院 2017 年 12 月发现 1 例输液港无损伤针破损导致表柔比星外溢引起皮肤损伤的病人,经局部封闭、冷敷,结合伤口护理会诊处理,皮肤恢复良好.现将护理总结如下.
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1 例肝移植术后并发可逆性后部白质脑病综合征病人的护理
神经系统并发症是肝移植术后常见并发症,术后 1 个月内其发生率为 10%~47%[1 2].神经系统并发症包括肝移植术后脑病,可逆性后部白质脑病综合征,癫痫、脑卒中、中枢神经系统感染、脑桥中央髓鞘溶解症等.其中可逆性后部白质脑病综合 征 (reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS)1996 年由 Hinchey首先报道[3],以头痛、痫性发作、视觉障碍、恶心、呕吐、意识障碍以及精神行为异常等为主要临床表现,病人的头颅核磁共振成像(MRI)检查和 CT 图像显示大脑后半区白质有异常信号,表现为对称性的脑白质弥漫性水肿,目前认为,引起 RPLS 的主要病因包括高血压脑病、应用免疫抑制剂和细胞毒性药物等[4].经控制血压、抗癫痫治疗、降颅内压、停用或减用免疫抑制剂或细胞毒性药物、营养神经、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等尽早积极治疗,病人症状及体征可恢复且影像学异常改变可逆,我中心收治 1 例肝移植术后并发可逆性后部白质脑病综合征,经积极治疗病人病情好转,现将护理总结如下.
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多模块开放课堂在低年资护理人员应急培训中的应用
[目的]观察多模块开放课堂在低年资护理人员应急培训中的应用效果.[方法]选择 2017 年 10 月医院现有的低年资护理人员 60 人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各 30 人,对照组应急能力培训方式为理论知识集中授课、观摩-演练式操作培训,观察组则以多模块开放课堂方式进行应急能力培训,对两组干预后各观察指标进行比较.[结果]观察组培训后应急能力理论知识、应急能力实践操作考核成绩高于对照组,对应急能力培训模式满意率高于对照组(P<0.05 ).[结论]采用多模块开放课堂对低年资护理人员开展应急培训可提高该类护理人员应急护理能力,是一种深受低年资护士认可的应急培训模式.
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中医院校老年方向护生对PBL案例真实体验的研究
[目的]护生是以问题为基础的教学(PBL)案例的直接使用者,通过深入了解护生对老年护理学 PBL案例的体验感受,为更好地编写PBL案例提供参考.[方法]对 1 7 名护生进行半结构式访谈,采用质性研究的现象学方法进行资料分析.[结果]采用类属分类法提炼出 6 个主题:案例的老年护理特色突出;案例的题目具有吸引力;案例的来源真实;案例对现实生活具有指导性;案例的层次不分明;案例的内容字数过多.[结论]PBL案例是PBL教学过程中的关键点,应以案例编写原则为基石,从老年护理专业特色出发,多角度、多层次地提高PBL案例的质量,更好地发挥PBL案例的作用.
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慢性心力衰竭病人自我管理及护理干预研究进展
介绍慢性心力衰竭病人自我管理现状、慢性心力衰竭病人自我管理影响因素,指出慢性心力衰竭病人自我管理存在的问题,认为充分利用社区卫生服务资源,完善慢性心力衰竭系统管理和干预规范,在充分了解慢性心力衰竭病人不同时期、不同环境中影响其自我管理的相关因素,制订针对性的干预方案,采取积极有效的措施,从而提高慢性心力衰竭病人自我管理水平,减少或延缓急性发病、改善病人生存质量与预后将是今后思考和研究的方向.
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聚类分析应用于护理领域的研究现状
聚类分析算法作为数据挖掘的一部分正在蓬勃发展.基于国内外聚类分析在不同领域的研究背景,阐述聚类分析在护理领域各大块的研究现状,为今后护理工作者提供理论参照.
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芳香疗法的应用现状
从芳香疗法的源流、应用现状、应用机制、使用方法等方面介绍了芳香疗法的应用现状,增进人们对芳香疗法的认识,使芳香疗法更好地运用于今后的临床护理工作中.
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脑卒中偏瘫病人创伤后成长与心理弹性、社会支持的关系研究
[目的]探讨脑卒中偏瘫病人创伤后成长与心理弹性、社会支持的关系.[方法]2016 年 6 月—2017 年 6 月应用创伤后成长量表、心理弹性量表及社会支持量表对脑卒中偏瘫病人进行评价,应用 Pearson单因素分析脑卒中偏瘫病人创伤后成长与心理弹性、社会支持的关系,应用Cox风险模型分析影响脑卒中病人创伤后成长的相关因素.[结果]80 例脑卒中偏瘫病人创伤后成长评分为65.39 分±2.15 分,心理弹性评分为 58.63 分±4.02 分,社会支持评分为 48.36 分±5.02 分.不同年龄、学历、病程脑卒中偏瘫病人创伤后成长评分比较差异有统计学意义(P=0.000);不同年龄、学历脑卒中偏瘫病人心理弹性评分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同家庭收入、婚姻状况病人获得的社会支持不同(P<0.05).经Pearson单因素分析脑卒中偏瘫病人创伤后成长总评分与他人关系与心理弹性总分及社会支持评分呈正相关(P<0.05).经Cox风险模型分析可知,低学历、家庭收入是影响脑卒中偏瘫病人创伤后成长的危险因素(P<0.05 ),而病程>5 年、心理弹性、社会支持是脑卒中偏瘫病人创伤后成长的保护因素(P<0.05 ).[结论]脑卒中偏瘫病人创伤后成长与心理弹性及社会支持有密切的关系,医护人员可通过增强病人心理弹性及社会支持促进其创伤后成长.
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产前放松训练联合情景护理对妊娠高血压产妇负性情绪及妊娠结局的影响
[目的]探讨产前放松训练联合情景护理对妊娠高血压产妇负性情绪及妊娠结局的影响.[方法]将 110 例妊娠高血压产妇按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组55 例,对照组行产科常规护理,观察组行放松训练联合情景护理,干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价产妇的负性情绪,比较两组产妇干预前后负性情绪、心理应激反应及妊娠结局情况.[结果]观察组干预后 HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05),自我效能评分高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率、胎盘早剥发生率、产后出血率、早产发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05),满意率高于对照组(P<0.05 ).[结论]产前放松训练联合情景护理能有效提高妊娠高血压产妇分娩自我效能,减轻产妇不良情绪,降低产妇不良妊娠结局,提高产妇满意率.
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叙事疗法对眼球摘除病人术后抑郁情绪、生活质量及社会功能影响的研究
[目的]探讨眼球摘除病人社会人口因素与术后抑郁情绪的关系及叙事疗法心理干预对病人抑郁情绪和社会功能恢复的影响.[方法]将眼球摘除病人随机分为对照组和观察组各 6 1 例,对照组术后给予一般心理支持护理,观察组术后则采用叙事疗法进行心理干预,对两组病人干预前、干预后 1 个月、3 个月分别采用 28 项一般健康问卷、贝克抑郁量表、简明健康调查问卷(SF-3 6 )进行测评,分析病人抑郁的一般社会人口特征、影响因素及叙事疗法对病人生理、抑郁以及健康水平的干预效果.[结果]28 项一般健康状况问卷显示:术后 3 个月观察组病人与对照组比较,在心理和精神健康、社会心理及严重抑郁等方面有所改善(P<0.05);SF-36问卷结果显示:术后 1 个月时观察组与对照组相比,活力和情感职能方面有所改善(P<0.05),术后 3 个月观察组与对照组相比,生理职能、活力、情感职能和精神健康方面有所改善(P<0.05).[结论]眼球摘除病人心理抑郁受多种社会人口因素影响,叙事疗法心理干预可以有效改善病人的抑郁情绪,有利于眼球摘除术后病人社会功能的恢复.
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基于网络平台在住院支气管肺炎患儿家属健康宣教中的应用
[目的]探讨应用网络平台对住院支气管肺炎患儿家属进行健康宣教的效果.[方法]选取 2017 年 1 月—2017 年 6 月在医院儿科入住的支气管肺炎患儿家属 1 620 人,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各 810 人,对照组采用常规健康宣教法,观察组在常规健康宣教的基础上采用"3 1 7 护"在线护理宣教平台进行健康教育.[结果]观察组健康教育知识点掌握率、疾病知识知晓率、住院满意度明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用网络平台对住院支气管肺炎患儿家属进行健康宣教能明显提高宣教效果、患儿家属的疾病知识掌握度及住院满意度.
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行为转变理论为基础的饮食健康教育在终末期肾病病人中的应用
[目的]分析行为转变理论为基础的饮食健康教育对终末期肾病病人的作用.[方法]选取90 例慢性肾衰竭终末期肾病住院病人为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组45 例,对照组采用常规饮食健康教育,观察组采用基于行为转变理论的饮食健康教育,对两组病人干预前后饮食依从性及血钾、血磷水平进行比较.[结果]干预后观察组饮食依从性得分明显高于对照组,血钾较对照组明显下降(P<0.05),且观察组病人的饮食行为较干预前有明显改善(P<0.05).[结论]行为转变理论为基础的饮食健康教育可提高终末期肾病病人的饮食依从性,改善病人的饮食行为,有助于血钾、血磷维持在正常范围.
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多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫病人生活质量和日常生活能力的影响
[目的]探讨多元化延续护理对改善大脑半球萎缩继发癫痫病人生活质量和日常生活能力的影响.[方法]将80 例大脑半球萎缩继发癫痫病人分为对照组和观察组,每组40 例.对照组实施常规护理,观察组给予多元化延续护理,比较两组病人护理前后生活质量和日常生活能力.[结果]护理后观察组病人生活质量和日常生活能力明显优于对照组(P<0.05).[结论]给予大脑半球萎缩继发癫痫病人多元化延续护理可明显提高生活质量和日常生活能力.
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"院内-院外"延续护理模式对乳腺癌根治术后化-疗病人健康行为及情绪的影响
[目的]评价乳腺癌根治手术病人接受"院内-院外"延续性护理干预对其健康行为和心理情绪的影响.[方法]于 2016 年 1月—2017 年 6 月将 86 例乳腺癌根治手术病人采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43 例.对照组病人接受常规护理和出院前指导,观察组病人接受"院内-院外"延续性护理干预.使用健康促进生活方式评定量表评价干预前后两组病人健康行为,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价干预前后两组病人的心理情绪.[结果]干预后观察组病人的健康行为评分高于对照组(P<0.05),SAS、SDS量表评分低于对照组(P<0.05).[结论]"院内-院外"延续性护理干预的应用可有效改善乳腺癌根治手术病人的健康行为和心理状态.
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"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式在老年糖尿病病人健康管理中的应用
[目的]应用"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式管理老年糖尿病病人,达到改善病人代谢指标、减少并发症、提高病人用药依从性、降低再入院率的目的.[方法]将 128 例老年糖尿病病人按随机数字表法分为对照组、观察组,每组 64 例.将"医院-社区家庭"一体化延伸护理模式应用于观察组,对照组实施常规治疗护理与出院后的随访,跟踪随访12 个月,观察病人代谢指标、用药依从性及出院后再入院状况.[结果]观察组 3 例脱落剔除,对照组 5 例脱落剔除.干预 1 2 个月后观察组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组病人中能够总是或者经常按照医嘱用药由干预前的 31.15%(19/61)上升至 72.13%(44/61),病人用药依从性明显升高(P 均<0.05);观察组病人出院 30 d再入院率为 1.64%,出院 6 个月内再入院率为 13.11%,出院 12 个月内再入院率为 37.70%,与对照组(6.78%、30.51%、59.32%)相比较,出院 6 个月、1 2 个月内再入院率显著降低(P<0.05).[结论]"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式能更好地改善老年糖尿病病人的代谢指标,提高用药依从性、降低再住院率.同时,提高了社区医护人员糖尿病专科知识水平,更好地对病人亲属进行一级预防.
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图文式痰标本留取图在结核科老年病人中的应用
[目的]研究图文式痰标本留取图在结核科老年病人中的应用效果.[方法]选择 2016 年 1 月—2016 年 6 月收治的 60 例结核科老年病人为对照组,2016 年 6 月—2016 年 12 月收治的 60 例结核科老年病人为观察组.对照组实施常规口头讲解痰标本留取宣教,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的宣教,比较两组结核科老年病人在痰标本留取率、合格率、阳性率方面的差异.[结果]将图文式痰液留取图应用于结核科老年病人痰标本的留取,痰标本质量达到预期目标,痰标本留取率由88.9%上升到 95.6%,标本合格率由 78.2%上升到 95.9%,涂片阳性率由 64.8%上升到 90.3%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用图文式痰标本留取图在结核科老年病人中痰标本的留取,可促使老年病人对痰标本正确留取合格痰标本,提高老年病人对痰标本检测要求和意义的认知,从而提高了痰标本留取率和涂片阳性率.
