全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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出血性转化对急性脑梗死预后的影响
急性脑梗死(ACI)2%~3%存在出血性转化(HT)[1,2],HT是否对ACI预后产生的影响,尚待临床观察论证.笔者于2006年6月-2008年4月对535例ACI者进行了预后观察及分析.现报告如下.
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老年糖尿病肾病的护理干预
[目的]探讨老年糖尿病肾病病人的预防与护理.[方法]针对住院病人病情实施控制血糖、控制血压、透析护理、心理护理、饮食护理、实施健康教育等治疗及护理干预措施.[结果]2005年9月-2008年5月收治52例老年糖尿病肾病病人,通过早期发现、及时治疗和护理,症状得到较好的改善,大大降低了病死率.[结论]早期进行积极的预防和护理干预,可延缓糖尿病肾病的进展,大大提高病人的生存质量,减轻经济负担.
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机械通气病人鼻饲肠内营养液的护理体会
机械通气是抢救严重呼吸衰竭病人生命,解除喉梗阻所致呼吸困难,改善病人通气功能的主要措施, 随着人工机械通气技术在临床的广泛应用,挽救了许多呼吸衰竭病人生命,而此类病人病情危重,全身营养状况差,充足的营养支持可以减少危重病人的并发症及改善其预后.营养支持的方法包括肠外(TPN)与肠内(EN)两种,在危重病人的临床营养支持工作中已经观察到,肠内营养无论在预防感染和代谢并发症还是减少肠道通透性、防止细菌移位等方面均有明显的优势[1-3].但是, 机械通气病人因不能经口进食,常需留置鼻胃管进行鼻饲.由于人工气道的影响,插胃管过程及鼻饲过程均有其特殊性.现收集我科2006年11月-2007年12月162例机械通气同时鼻饲的病人护理总结如下.
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产后尿潴留的护理体会
产后尿潴留是产科常见并发症之一,是指产后6 h~8 h膀胱有尿而不能自行排出者.常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.现将我院产后尿潴留的发病原因、护理介绍如下.
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产程体位管理对分娩影响的临床观察
[目的]探讨产妇分娩时第一产程采取自由体位,第二产程采取床头抬高(30°~45°)斜坡位加膀胱截石位对促进自然分娩、降低手术产率的作用.[方法] 随机选择本院2005年-2006年108例孕妇为实验组,在孕妇入待产室的第一产程采取自由体位,第二产程取床头抬高(30°~45°)的斜坡位加膀胱截石位.随机抽取2004年95例作为对照组.比较两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分、会阴侧切率.[结果]实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,会阴侧切率及新生儿窒息减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]实施分娩体位管理,可促进产程进展,有利于自然分娩,保护母婴健康.
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防止颈椎前路术后病人出现窒息的护理
颈椎疾患是骨科较常见的疾病,由于颈部解剖关系复杂、手术难度大,颈椎前路手术是目前治疗颈椎疾病和颈脊髓损伤的一种有效的方法.由于手术需要长时间将病人的食管、气管、各种血管组织等牵拉到对侧,病人术后往往会出现呛咳、吞咽困难,甚至发生意外窒息,严重时危及生命,积极采取有效的护理措施,将大大降低这种危险性,并能促使病人得到早日康复.
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镇痛泵在泌尿外科病人术后应用中的观察及护理
术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害病人的身心健康.随着科学技术的发展,临床的镇痛措施从口服止痛药、肌肉注射镇痛药过渡到目前静脉、硬膜外应用麻醉性镇痛药物,这已成为术后镇痛治疗的主要手段.镇痛泵能有效地维持血药浓度,为遏制术后疼痛提供了较好的方法[1], 因此深受病人的欢迎.2004年以来,我院泌尿外科347例病人术后接受了镇痛泵镇痛,并配合恰当的护理,取得了满意的效果.现针对病人在使用过程中需要注意的护理问题介绍如下.
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经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理
[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施.[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理.[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贲门失弛缓症1次~3次后成功率100 %,无护理并发症发生.[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效,损伤小,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.
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大面积烧伤病人浸浴治疗的护理体会
大面积烧伤病人创面的清洁程度对其愈合快慢影响至关重要.我科自2007年1月-2008年7月采用河南省南阳国防科技工业电气研究院制造的GSX移动式浸浴水疗槽,辅助治疗38例大面积烧伤病人,浴前做心理护理,浸浴中密切观察病情变化,浸浴后加强营养、做好消毒防护等护理措施,减少了创面分泌物,提高了植皮术区皮肤成活率,有效控制了感染,促进了创面愈合.现报告如下.
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贲门失弛缓症病人的心理特征及护理
[目的]分析贲门失弛缓症病人的心理特征,总结护理经验.[方法]对21例贲门失弛缓症病人的心理特征及护理进行回顾性分析.[结果]通过开展全方位的心理治疗,将心理护理引入贲门失弛轻症病人的护理中,减缓了病人的不良情绪,并使病人应对疾病的能力大大提高.[结论]做好心理护理,不仅使贲门失弛缓症病人保持稳定的情绪,积极配合治疗,也满足了病人对精神生活、情感生活的需求,从而提高了病人生存质量.
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经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理
[目的]探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术(PCNL)的护理方法. [方法]对240例肾结石病人进行术前心理护理,术后加强病人生命体征,注意肾造瘘管内引流液量、颜色、性质及病人术后疼痛部位、性质的观察,防止造瘘管脱落,预防感染.[结果]240例病人手术均解除结石引起的梗阻,术后胸膜损伤2例;无一例出血死亡,无肾造瘘管脱落,无肾造瘘口感染发生.[结论]围术期周到细致的护理是治疗成功的重要环节.
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食管癌切除及食管胃吻合术的护理
探讨开胸行食管癌切除及食管胃吻合术的护理方法,以减少术后并发症,提高外科治疗效果.我院2000年-2007年经开胸行食管癌切除及食管胃吻合术的病人23例,经术前心理护理、营养补充、水电解质平衡调节、口腔护理、肠道准备、术前指导及术后体位、呼吸道、口腔、饮食、胃管、胸腔引流管的护理和生命体征监测、出院健康指导等,本组23例病人除2例病人术后发生吻合口瘘,其余21例病人术后未发生严重并发症,疗效较为满意.可见术前、术后护理质量常直接影响手术的成功、并发症的发生及病人的恢复,故应予以充分重视.
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应用半导体制冷仪行亚低温治疗大面积脑梗死病人的疗效观察
[目的]观察亚低温疗法对大面积脑梗死病人的临床治疗效果.[方法]把92例大面积脑梗死并发高热的病人随机分为亚低温组和对照组各46例.亚低温组给予医用半导体制冷仪行亚低温治疗,对照组给予常规物理和药物降温治疗.10 d后评定2组病人的体温、心率等指标; 1个月后根据死亡率及神经功能缺损评分评估病人的预后.[结果]亚低温组病人的体温、心率均低于对照组,病死率亦低于对照组,神经功能改善(P<0.05),预后较好.[结论]头颅局部亚低温疗法治疗大面积脑梗死病人安全有效,能够改善病人预后.
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真空采血器采集血标本的效果观察
采集血标本是临床上常规的护理操作,是获取病人进行实验室检查标本必不可少的手段之一.真空采血器是利用试管内真空负压原理自动抽吸机体静脉血液标本的一种全新的采血设备,由于它使用起来更加安全、方便、准确,被广泛应用于临床.2008年1月-2008年8月,我们对应用真空采血器和一次性注射器进行采集血标本的临床效果进行了试验对比和经验总结.现报告如下.
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胸腰椎爆裂骨折病人出现精神症状的观察和护理
[目的]探讨胸腰椎爆裂骨折病人出现精神症状的原因及护理.[方法]对13例胸腰椎爆裂骨折病人进行观察、分析.[结果]根据病人的病情采取相应的护理措施.[结论]通过对症护理可使病人的精神症状改善和消失.
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新生儿颅内出血的临床观察与护理
为提高新生儿颅内出血的护理质量,笔者从五个方面进行病情观察,从而及时发现病情变化,采取相应的治疗、护理措施.采取保持安静,取适当体位,保持呼吸道通畅,保持体温稳定,合理喂养等护理措施,是提高新生儿颅内出血患儿治愈率、减少后遗症的重要环节.
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常见口腔颌面外伤病人的护理
随着交通运输及建筑业的迅速发展,生活、工作、就业等压力造成的不安定因素的增加,颌面部损伤的发生率不断提高.口腔颌面部是人体暴露部位,易受外界致伤因素损伤,而口腔颌面部血运丰富,窦腔多且与颅脑相邻,损伤后易出血、感染,骨折碎片、异物、血块等阻塞呼吸道时可致窒息,而且易合并神经损伤、组织移位、颅脑损伤.我科于2005年5月-2008年5月共收治常见口腔颌面外伤242例,为了提高治疗及护理效果,提高全民安全意识,防止再次受伤,针对242例颌面部外伤病人进行了统计分析,并提出了相应的护理措施.
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基层医院食管癌手术护理体会
食管癌是我省较高多发常见的恶性肿瘤之一.目前,对其病变局限,辅助检查未发现远处转移且病人一般状况较好者施行手术治疗仍为首选.选择性搜集我院2006年12月-2007年12月收治的20例食管癌病人的治疗资料,现将护理体会分析如下.
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学习贯彻《护士条例》 规范护理行为
为了更好地贯彻<护士条例>,保障护士的合法权益,规范护理行为,保障病人安全.我院护理部制订了学习贯彻<护士条例>具体方案并认真实施,营造了良好的学习氛围,得到了社会各界以及相关部门的大力支持.各部门领导、社会各界人士以及全体护士认真学习深刻领会<护士条例>精神,保证<护士条例>有效施行.
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神经内科医院感染危险因素的防范与管理对策
医院感染是衡量医疗管理水平、评价医院医疗护理水平的重要指标,是医院管理年检查的重点内容之一.医院感染不仅会造成国家卫生资源浪费,更重要的是给病人带来痛苦,造成住院时间延长,医疗费用增加[1].神经内科病人大部分为瘫痪、卧床、大小便失禁、吞咽功能障碍的病人,侵入性操作多,使用抗生素药物谱广、量大、时间长,使病人全身免疫功能低下,发生医院感染常居全院之首.因此,加强神经内科医院感染的监控和防范是护理管理工作的重点内容之一.
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产房一次性用品的使用管理
随着社会不断进步,人们的生活水平不断提高,自我保护意识也在不断增强.近几年一次性医疗用品广泛应用于临床,尤其是产科,给产房的工作带来了很大便利的同时也对一次性用品的管理提出了更高的要求.
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护理文书书写质量检查分析与对策
[目的]进一步提高护理文书书写质量,防范医疗护理纠纷,加强护理文书书写环节质控.[方法]从2006年起不定期对我科现住病历进行随机抽查250份,并对检查结果进行分析.[结果]250份抽查护理文书中,护理记录单存在的缺陷较多.[结论]护理文书存在的问题主要是人为因素,加强护士在职教育、培养敬业精神、充分发挥护理管理人员的作用,可提高护理文书书写质量.
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ICU护士的职业危险因素及防护措施
随着艾滋病(AIDS)在全球的蔓延,乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染的增加,ICU护士作为护理队伍中的特殊群体,其职业危险因素日益增多,主要表现在生物、物理、化学及社会心理因素方面.因此,ICU护士应了解本身的职业危险因素,增强自我防护意识,采取有效防护措施,防止职业危险因素的伤害.
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应用现代管理原理提高临床护理质量
护理管理者要在重视个性需要的基础上,采取科学的管理方法,注重人员管理,运用科学管理理论,应用动力原理和反馈原理,在工作中大限度地调动护士的积极性和创造性,并贯穿于领导过程的始终,有效地提高护理质量.
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儿童门诊病人的护理安全管理
由于婴幼儿患病年龄小,不会清楚表达不适体征,同时在门诊就医过程中无安全防范意识和自我保护能力,很容易遭到护理意外或受到意外伤害.因此加强门诊病人的护理安全管理、确保病人在门诊就医过程中无意外发生,是门诊护理管理中为基本和为重要的内容,也是衡量门诊护理服务质量的重要指标之一.
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临床聘用护士的人性化管理
我院是三级甲等专科医院,尤其以妇产科为龙头的科室,工作内容的不断增加,医院原有编制的护士数量已经远远满足不了临床工作的需要.为了解决发展和需求的矛盾,聘用合同制护士引进在一定程度上缓解了护理人力资源的短缺和衔接问题,同时也给护理管理提出了新的挑战.由此,聘用护士的人性化管理则显示出它的重要性.
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浅谈护士避免非死亡性攻击技巧
为探讨保障护士人身安全的方法,通过分析护患产生纠纷的原因来制定对应措施.医疗制度的改革及医疗费用的增长、病人维权意识的提升、护士法律知识的贫乏、新闻媒体的夸大渲染、护理人员服务意识的落后及医院的"特殊身份"是护患纠纷产生的原因.提高护理人员的技术水平、组织相关法规学习、提高护士的法律意识及护士正确认知压力、提高沟通能力及增加护理人员的凝聚力有利于防止护患纠纷的发生.
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老年病人衰老因素与常见护理失误及防范
老年人身体衰老、人体结构功能的一系列慢性、退行性变化,既是导致各种疾病及并发症发生的客观因素,也是造成护理失误的隐性因素.因此,在护理工作中应针对各种隐性因素做到防患于未然,避免失误给老年病人带来不必要的痛苦,促进早日康复,改善和提高老年人生存质量.
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产科静脉留置针输液的细节管理
[目的]减少产科静脉留置期间并发症的发生, 确保输液安全.[方法]对静脉留置期间的全过程加以细节管理.[结果]延长了静脉留置针的时间, 降低了静脉炎的发生率, 提高了病人的舒适度.[结论]通过对产科静脉留置针输液的细节管理,确保了输液安全.
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1例躁狂发作突发急性心肌梗死病人的抢救及护理
1 病例介绍病人,男,59岁,因躁狂发作,在家护理困难,第8次送来我院,表现失眠、健谈,觉得自己有本领,管闲事,打骂家人,既往有冠心病史.入院后第2天09:00病人突然用手按着心前区,蹲在地上,大汗淋漓,心电图示急性下壁、后侧壁心肌梗死.立即急救及抗躁狂等药物治疗,8周后康复出院.
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1例头孢曲松钠致迟发性过敏性休克病人的抢救与护理
1 病例介绍病人,男,40岁,农民.因上呼吸道感染,于2007年11月8日入院.入院当天遵医嘱给予头孢曲松钠皮肤试验,皮试前血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、脉搏80/min、呼吸20/min,既往无药物过敏史,经常规头孢曲松钠药敏试验20 min后观察结果为阴性,当时病人无任何不良反应.
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1例重症肌无力病人的护理
重症肌无力是神经-肌肉接头间传递障碍的获得性自身免疫性疾病.临床表现为受累的部分或全身横纹肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻或消失[1].2007年12月我科收治1例重症肌无力病人.现将护理报告如下.
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学生自己授课与教师授课相结合提高教学质量的研究
在本校护理专业儿科护理学的教学中采用了学生自主授课与教师授课相结合的教学方法,在提高学生的自学能力、培养学生的综合素质等方面起到了良好的效果.
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对新进护理人员进行规范化培训的方法及效果评价
培养人才和教育人才是使用人才的前提[1].为了使新进护理人员了解我院护理队伍的基本概况,树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念,自觉遵守职业道德和护士行为规范,履行护士岗位职责,掌握护理知识和技能,从提高新进护理人员的自身素质、技能要求和言行规范入手,我院护理部结合实际情况,制定规范化培训计划,统一形式、统一内容、统一考核,改变了以往由责任科室自行开展培训,形式、内容不规范的情况,现将工作情况介绍如下.
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对教师标准化病人教学模式的认识和思考
标准化病人技术作为一种新兴的医学教育模式在国外医学教育教学与评估领域中的应用已有几十年的历史,但在我国尚处于起步阶段.目前国内一些医学院校将标准化病人教学模式引入到医学生的人才培养教学中,运用于教学实践取得了较好的教学效果.但因受到经济、师资、思想观念等因素的制约,未能全面推广应用.鉴于我国的国情特点和教学实际情况,考虑到我国医学院校资金投入等问题,有必要对标准化病人教学模式进行进一步的思考,探索更适合我国国情的医学教学模式.
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做好护理本科生的实习带教工作促进护理队伍可持续发展
目前,本科护理已成为我国护理教育的主要渠道[1].2002年底本科护理教育院校达102所,硕士研究生教育院校有17所[2].但是临床高级护理人才仍供不应求,而大多数研究生、本科毕业生都选择出国深造或护理院校执教,造成此状况的原因多种多样,临床工作缺乏新意和诱惑力,严重影响了护理本科生的择业观.
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护理学员的规范化培训体会
近年来随着护理事业的发展,护理改革的不断深入,护理模式的转变,以病人为中心的整体护理的实施,给护理人员提出了更高的要求,而当前护理人才在数量、质量和培养上存在许多问题,不能满足新形式下护理越来越高的要求,有的医院甚至出现断层的现象.
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在临床教学中培养护生讲课能力的实践体会
随着高等护理教育的普及,越来越多的高素质人才充实到护理队伍中,本科护生已成为各大医学院校和医院的重点培养对象.作为未来护理界的主力军,她们将要承担临床护理、社区保健、护理教育、护理科研、护理管理等各项护理工作.但无论从事哪种工作,都不可避免地要担任同一种角色--护理教育者.
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孕期常见症状的护理与宣教
孕期出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.如果做好护理与宣教,采取各种预防措施可避免症状的发生.
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提高护理硕士生临床实习效果的探讨
为探讨提高护理硕士生实习效果的途径,针对目前护理硕士生临床实习中存在的一系列问题,通过查阅文献、咨询专家,认为目前护理硕士生实习中存在的问题主要有学生心态欠佳、实习方式不合理、实习与研究方向脱节、师资匮乏且力量薄弱、缺乏对学生运用专业外语进行沟通的训练.为提高实习效果,学生应端正实习态度、学校应转变实习方式、将实习与研究方向结合、加快师资建设、训练学生运用专业外语进行沟通,为培养出具有综合素质的护理人才奠定基础.
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在校护理技能操作教学模式的探索
[目的]探索在校护理专业学生护理操作技能培养的有效模式.[方法]对我校2004级和2005级在校护生分别采用传统教学模式和以思想教育为先导、护理技能操作预习与演示为动力、强化护生操作训练和严格考核评价为催化剂的综合教学模式.采用无记名调查方式和对护生护理技能操作考核成绩评价的方法进行传统教学和综合教学模式的比较.[结果]2005级护生的学习态度、对护理操作技能的认识明显优于2004级护生.与2004级护生比,2005级护生的护理操作技能成绩明显提高.[结论]以思想教育为先导、护理技能操作预习与演示为动力、强化护生操作训练和严格考核评价为催化剂的综合教学模式明显优于传统的教学模式.
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角色扮演法在临床护理带教中的应用
角色扮演法(RPT)是美国精神病学家Moreno[1]于1960年所创建的一种社会心理技术,就是使人暂置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更有效地履行自己的角色.然而传统的以传授知识为中心的授课型教学模式和学生的被动性学习方式在一定程度上制约着学生创新精神和创新能力的发展[2].
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小儿腰穿的护理进展
结合近年文献对小儿腰穿的护理进展进行综述,主要包括一般护理、心理护理和对症护理,总结小儿腰穿的有效护理措施.
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导乐陪伴配合音乐放松对分娩影响的临床观察
[目的]探讨导乐陪伴配合音乐放松对分娩的影响.[方法]选择愿意阴道分娩的孕妇142例,随机分为实验组和对照组, 实验组分娩时指派1名助产士在孕妇自己挑选的音乐背景下指导孕妇配合分娩;对照组孕妇产程发动后指派1名助产士陪伴分娩.[结果]实验组产妇的产前焦虑评分、宫口开大3 cm和10 cm的疼痛评分、产程进展情况、剖宫产率、难产率、产后出血量与对照组有显著差别.[结论]导乐陪伴配合音乐放松,可以减轻分娩前的焦虑、分娩时的疼痛和加快产程进展,降低剖宫产率、难产率和产后出血量,对新生儿评分无明显影响.导乐陪伴配合音乐放松对分娩是人性化服务,有利于提高产科质量.
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中青年冠心病人的健康教育
[目的]对中青年冠心病人实施健康教育,降低疾病复发率.[方法]对2004年1月-2007年12月入住我科的中青年冠心病人62例实施健康教育.[结果]38例病人均提高了冠心病医疗保健知识,促进了疾病康复,降低了疾病复发率.[结论]对中青年冠心病病人实施及时科学的健康教育,能有效地促进疾病康复,降低疾病复发率,是一项关系到社会和谐家庭幸福的大事,同时增加了护士责任心,密切了护患关系.
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浅淡孕期健康指导
护理人员作为健康教育者,不仅要为孕妇提供健康咨询服务,同时对孕妇在妊娠期间出现的一些症状予以及时处理,使孕妇正确认识妊娠和分娩,消除不必要的顾虑,增强体质,防止妊娠期并发症的发生.
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健康教育在骨科护理中的应用
健康教育作为整体护理的重要组成部分,在医院临床工作中收到了良好的效果,缩短了病人平均住院日[1].目前,我国大多数医院缺乏康复设施,加之病人经济有限,使骨科病人很难在恢复肢体功能的情况下出院,而康复护理只能在家中进行,因此使得骨科住院病人的健康教育时间紧、难度大、任务重.针对以上问题,我院护理人员应用护理程序对住院病人实施健康教育,收到了较好的效果.现报告如下.
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社区护士如何有效开展社区护理工作
随着社会的进步、医学模式的转变及人类疾病谱的变化,社区卫生服务已逐步成为我国卫生领域中的一项基础、前沿的工作,作为社区卫生服务的重要组成部分,社区护理已逐步成为护理领域的一门新兴的、重要的学科.发展社区护理是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证.社区卫生服务的多项内容需要由社区护士来实施,如预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等[1],所以社区护士的工作质量将会严重影响到社区卫生服务的质量.如何正确、有效地开展社区护理工作是摆在每位社区护士面前的重要课题.笔者针对社区护理工作方法问题谈谈自己的看法,以供社区护士在社区护理工作实践中予以参考.
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一次性吸引器头在消化道手术中的应用
吸引器头是临床手术过程中必用的吸引部分,它除了在手术中起到吸引术野中血液、体液和气体等物质来保证术野的清晰的作用外,在我科一次性吸引器头还可在消化道吻合术和结肠双腔造瘘术中有引导和牵拉作用,给手术带来很多方便,在我科已广泛使用,现将具体方法介绍如下.
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一次性头皮针丝在小儿灌肠中的应用
灌肠是小儿用药的一种常用的方法,而按常规使用灌肠筒给药,药物剂量不准,压力过大,影响用药效果,为了能使药物计量更为准确,保留时间延长,我科使用一次性头皮针丝连接一次性注射器给小儿进行灌肠,效果良好,现介绍如下.