全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,起病多隐匿,早期无典型症状.肝动脉化疗栓塞治疗以其损伤少、痛苦少的优点广泛应用,是肝癌非手术治疗的首选方法,对失去手术机会的中晚期肝癌病人可延缓肿瘤生长,提高病人生存质量.
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死亡病例与医院感染关系讨论
医院感染是引起重危病人死亡的原因之一,本文对本院2002年—2007年20例死亡病例进行了回顾性调查,分析医院感染与死亡的关系,旨在加强危重病人的护理,减少医院感染的发生,提高医护质量,降低病死率.
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影响母乳喂养的因素与护理措施
2000年世界卫生组织和联合国儿童基金会倡导婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为佳的喂养方式[1].我院自1994年创建爱婴医院以来,一直坚持所有婴儿出生后必须4个月～6个月纯母乳喂养,因母乳是婴儿适当的天然食品.母乳含有婴儿所需的全部营养,是佳食品.高母乳喂养率对保障儿童健康、促进儿童情商发育有很大作用.因此,应加强对产妇宣教,促进母乳喂养,从而提高我院分娩的婴儿母乳喂养率,但仍有少部分产妇因各种原因没有坚持母乳喂养.现就影响母乳喂养的各种因素进行调查分析,以便采取相应的护理措施.
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胃肠手术病人的心理护理
我科2007年1月-2008年10月共实施腹部手术249例,对病人进行心理护理,取得了显著疗效,笔者在心理护理方面积累了一些经验,现将胃肠病人常见心理特点及护理介绍如下.
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如何做好出院沟通
出院是为病人在医院通过住院、抢救、留守过程中,经过医护工作者的系统、完善和全方位的检查、用药将病情得到控制、改善或痊愈;或由于条件的限制,病情的变化需要转科、转院的终结果.
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妇科手术后病人的护理
医学是在实践中不断发现、不断探索、不断总结经验中发展起来的,认识人体的生命和疾病的规律,还要有一个漫长艰苦的过程.医学是一门高风险性的神圣事业.救死扶伤、解除病痛是医务人员的天职.和病人相互理解、相互信任、相互合作,为战胜共同的敌人、疾病而奋斗；为促进医学事业的不断发展,造福于民.手术是治疗妇科疾病的重要手段,手术后护理措施的实施可减轻和消除病人的痛苦与不适,观察病情变化及时发现问题为治疗提供依据.预防术后并发症的发生,让病人早日康复,需要医生、病人和病人家属的共同努力才能完成.
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乳腺癌病人的心理问题及护理
综述了乳腺癌病人在疾病的不同阶段存在的心理问题,并提出了相应的心理护理措施.
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经尿道前列腺等离子体汽化电切术病人的护理
[目的]探讨经尿道前列腺等离子体汽化电切术(PKVP)的护理方法.[方法]对行PKVP术治疗的50例前列腺增生(BPH)病人给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导.[结果]50例PKVP术病人住院时间短、恢复快,均痊愈出院并排尿通畅.[结论]对行PKVP术病人施以精心围术期护理,可缩短病人住院时间,促进病人康复.
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泌尿系结石的中西医治疗与护理
[目的]通过对泌尿系结石的中西医结合治疗及护理,探讨有效的治疗及护理方法,以提高治疗效果.[方法]对泌尿系结石病人的中西医治疗及护理进行仔细的观察和总结.[结果]病人在中西医结合治疗的同时,配合饮食护理、心理护理、健康教育等护理措施,取得了满意的效果.[结论]中西医结合治疗泌尿系结石,配合恰当的护理,可促进结石的排出,提高结石的排净率.
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痔瘘病人的饮食调护
痔瘘病是肛肠科的常见病、多发病.包括痔、肛隐窝炎、肛裂、肛门直肠周围红肿、肛瘘、脱肛等.在中医文献中统称为痔瘘,其发生、发展及疾病的预后、转归与饮食有很大的关系,临床上治疗该病都以手术为主,在临床护理工作中笔者体会到,饮食护理对痔瘘手术的成功,促进创面愈合都起到积极的作用.
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一次性静脉采血针在心力衰竭病人股静脉穿刺采血中的应用
心力衰竭是常见的一种心血管疾病,是由于各种心脏疾患引起的心脏结构、功能异常,损害心室充盈和/或射血功能,导致心排出量降低、静脉压增高,并伴有衰竭心脏进行性恶化和心肌细胞过早死亡的分子异常的临床综合征.
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胸腰椎骨折截瘫后压疮的预防护理
胸腰椎骨折所致外伤性截瘫,在临床上较为常见.病人由于长期卧床,大小便失禁,极易发生压疮,影响治疗及预后.我科2004年1月-2008年1月共收治胸腰椎骨折截瘫病人15例,在住院期间护理得当,效果满意.现报告如下.
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早期护理干预对减少新生儿黄疸指数的研究
[目的]探讨早期实施护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果研究.[方法]选择三级医院妇产科剖宫产正常足月新生儿260例,按出生顺序随机分为干预组(130例)和对照组(130例).两组新生儿均进行早接触、早吸吮,实行母乳喂养、母婴同室、按需哺乳,常规新生儿护理.干预组在母乳喂养基础上按需添加配方奶,结合抚触、游泳护理.观察记录新生儿的黄疸指数、第1次排胎便时间及转黄时间.[结果]干预组新生儿黄疸指数低于对照组(P<0.05),新生儿第1次排胎便时间及转黄时间提前,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]早期实施综合护理干预能降低新生儿黄疸指数,减轻生理性黄疸程度,减少病理性黄疸的发生.
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实习护士在肿瘤科实习的护理安全管理对策
随着医疗法规的出台,病人的法律意识、维权观念的增强,护理安全越来越受到重视.为了保证护理和治疗安全有效,需要在护士实习期间加强医疗法规和护理安全教育.而肿瘤科又有着其特殊性,病人又是一个特殊的弱势群体.为此我们对在肿瘤科实习护士的护理安全管理做一探讨.
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帐篷ICU护理质量控制探讨
[目的]探讨"5.12"地震后ICU病房搬迁至帐篷内危重伤病员的护理质量控制措施,提高应对地震灾害时危重伤病员的护理质量.[方法]回顾性分析"5.12"地震后ICU病房搬迁至帐篷内,对70例危重地震伤病员护理质量的控制方法与措施.[结果]在帐篷ICU期间,护理差错事故发生率为0,病人及家属的满意度为100%.[结论]在应对地震灾害、面临大量危重伤病员时,制定适合应急状态下的护理质量控制方法,实施有效的护理措施,可以提高危重伤病员的护理质量.
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静脉输注穿刺常见失败原因分析与对策
[目的]探讨静脉输注穿刺失败的常见原因,采取相应的措施,提高穿刺成功率.[方法]以1998年11月-2008年10月178例静脉输注穿刺失败病人为资料,分析穿刺时环境、病人、穿刺者自身条件等诸多因素,找出失败的不同原因,采取相应的措施,提高穿刺成功率.[结果]经过对环境的改善,病人疾病及本身条件的掌握,年轻护士的岗前培训等措施,使静脉输注穿刺成功率达到99%,效果满意.
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静脉输注卡记录中存在的缺陷分析
[目的]调查静脉输注卡记录的情况,分析记录存在的缺陷和不足的因素,提出改进措施.[方法]随机抽查300份输液卡,检查其眉栏是否填写完整,每组输液是否注明滴数、执行时间、执行签名,字迹是否清晰.[结果]有76份填写不规范,其中漏填输液卡眉栏或信息错误10份,未填输液滴数18例,无执行时间12例,字迹书写潦草、执行人及时间无法辨认36例.[结论]要提高护理人员的法制观念,合理配置护理人力资源,加强环节质控,规范静脉输注卡的记录.
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开展护理纠纷研讨提高护士法律意识
依法治国是我国的基本方略,<护士条例>的颁布是完善我国社会主义法制建设和卫生法规体系的重要内容,是新时期、新形势对护理工作的新要求,是促进护理事业健康、持续发展的法制保障.
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情境领导理论在手术室主班负责制管理中的应用体会
[目的]探讨运用管理学的"情境领导理论"对手术室日常运作实施由主班护士负责的管理方式.[方法]制定主班护士、副主班护士的职责,护士长每月安排1名主管护师或高年资护师担任主班护士.[结果]手术间的利用率得到有效的提升,合理使用手术室的资源.[结论]实施主班责任制,能有效缩短接台手术病人的等候时间,有效调动高年资护理人员的工作积极性和能动性,充分体现高年资护理人员的专业价值.
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影响护理过程中知情同意落实的原因及对策
就目前病人知情同意权在护理环节落实中存在的问题及产生根源进行了分析,在现实护理环节中,它常常受护患双方种种因素制约,陷入预想不到的困境,分析了目前在护理环节中影响知情同意实施的一些原因,并针对这些原因探讨对策.
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护理实践中法律问题的研究
随着公众健康法律观念和自我保护意识的增强,护理风险越来越大,护患纠纷逐年增多,由于我国的卫生立法不健全,在护理行为中存在着诸多法律问题[1,2].在护理工作中,护理人员稍不注意或违反操作规程,就会引起病人的不满或投诉,造成护患之间的矛盾甚至护患纠纷.笔者从护理立法方面分析国内护理实践中存在的法律问题,提出改进措施.
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基层医院住院病人医院感染漏报原因分析及对策
[目的]了解医院感染漏报原因,提出防范措施,降低漏报率.[方法]对本院2007年8 194例住院病历医院感染漏报情况进行统计分析.[结果]309例发生医院感染,发病率3.77%,漏报49例,漏报率为15.86%.[结论]临床医务人员存在对医院感染管理控制认识不足,对医院感染诊断标准掌握不准,主动填报意识不强,不重视病原学检查等问题.
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妇科病房实施无缝隙护理管理体会
为适应新的医疗模式,满足病人需要,提高病人满意度,本院护理部转变管理观念,率先实行无缝隙护理,体现了以人为本的个性化、个体化服务,使病人从住院到出院的整个过程中体会到护理工作的连续性和完整性.同时提高专科水平,加强了护理人员与病人之间的交流, 从细节入手满足病人各种需求.无缝隙护理管理体现的是以病人为中心、快速反应、讲究效率、无缝隙服务、个性化服务等基本精神.
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手术室护士血液传播疾病的高危因素及防护
手术室是医院的特殊科室,工作中直接接触病人开放的伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险.
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健康管理团队在农村社区高血压管理工作的效果评价
[目的]评价农村社区高血压健康管理团队规范化综合干预措施的临床效果.[方法]以东环街农村社区≥32岁254例高血压病人为对象,经过1年的健康教育、改变不良生活习惯及药物治疗等措施综合干预,收集相关资料进行自身前后比较.[结果]采取全国高血压社区规范化管理对高血压病人实施规范化的分级管理前后, 高血压病人的知晓率、服药率、血压控制率之间差异有统计学意义.[结论]对农村地区进行以社区为基础的高血压综合干预具有有效性和可行性.
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医院护理中的危机管理
分析目前护理危机管理的现状,提出护理危机管理要正确树立危机管理意识,注重危机管理,加强危机的预测与防范,正确处理危机事件,有可能时进行危机事件模拟训练.
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招聘护士的特殊群体管理
[目的]探索对聘用护士的管理方法.[方法]提高护理人员整体素质.[结果]通过对招聘护士这一特殊群体进行系统管理,以适应当前激烈的医疗竞争市场,达到医疗真正服务于社会的目的.[结论]对招聘护士进行严格的、有计划的培训与管理是确保护理队伍稳定发展的有效方法.
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"复杂人"假设对构建和谐医患关系的启示
当前医患关系中出现的问题是社会转型时期的必然现象,这些问题的有效解决是构建社会主义和谐社会的重要方面.医患关系中问题的存在与多方面的原因有关,但对人性假设的不正当理解以及由此引起的相关制度和文化的供给不足则是问题的根本所在.解决的途径是建立在"复杂人"假设基础上的制度文化建设.
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基层医院实施连续层级小组责任制排班探踏
[目的]为了落实广东省护理管理规范,加强护士层级管理.[方法]我院实施连续层级小组责任制排班.[结果]在保证医疗护理安全、层级培训、人才梯队建设、提高护理质量方面取得良好效果.[讨论]在目前护士人力资源相对不足的情况下,通过调整各班工作职责,合理安排人力资源,有效落实护士层级管理,保证护理安全,让病人得到更加优质、均衡的服务.
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护理工作中人际沟通与人际关系处理
随着医学模式的转变,护理学科得到了巨大的发展,护理工作中的内涵远远超出了疾病护理的范畴.护理人际关系的处理体现在人文护理中显得尤为重要.所谓护理人际关系,是指护理人员在工作、学习、生活等方面通过交流与相互作用而形成的心理关系.主要包括护患关系、医护关系和护际关系等.如何把握好这些关系是每一位护理工作者需要面对和思考的问题.
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1例糖尿病病人大面积压疮护理
糖尿病(DM)是一慢性、终身性疾病,在发达国家患病率为3%～10%,在我国其发病率逐年上升,已达2.0%～3.6%.如果病人血糖控制不良或病程过长,终会产生心脑血管、神经、皮肤等慢性并发症,而糖尿病病人合并大面积压疮护理成功者极少,我科于2008年1月-2008年4月收治1例严重糖尿病合并大面积压疮病人,现将护理体会介绍如下.
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1例三腔起搏器植入术病人的护理
心脏起搏器自1952年临床首次应用以来[1],随着起搏器技术的发展,起搏器安装的适应证也有了较大的扩展,除了心动过缓外,还可治疗由房室传导阻滞(AVB)所致的房性快速心律失常及扩张型心肌病(DCM)、梗阻肥厚型心肌病、充血性心力衰竭等难治性心脏疾病[2].它对抢救病人生命、提高生活质量起了重要的作用.我科1例三腔起搏器成功安装,现将有关护理体会报告如下.
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护生临床实习评价表的改进和应用
护生临床实习评价表是反映护生临床实习能力和水平的表格.我院一直采用等级评价和量化评分的方法对护生的临床实习进行评定,具有客观、准确的优点,但不够直观.我科采用了颜色和图案两种元素的结合,并结合医院实习护生的考核标准对评价表格进行了一定的改进,使评价结果具有较强的视觉冲击效果,更加直观地反映了护生的实习成绩,对带教工作有一定的指导意义,学生和老师都乐于接受这种评定方法,有较强的实用性.现将改进的临床实习带教表介绍如下.
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浅谈护理核心理念"仁术、爱心"
早在两千多年前,儒家创始人孔子就提出了"仁",孔子在回答他的学生关于"何谓仁"的问题时说:"仁者爱人."爱什么人呢?孔子曰:"泛爱众."但根据又是什么呢?孔子又曰:"四海之内皆兄弟也.孔子把"仁"作为一个高的道德原则.
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分层次分阶段目标教学法在内科临床护理教学中的应用
[目的]为提高内科临床护理教学质量,适应培养实用型护理人才的需要.[方法]对护理实习生实施分层次、分阶段目标教学法,制定科目标、周目标;分3个阶段进行:第一阶段为适应期,第二阶段为学习实践期,第三阶段为考核评价期. [结果]实施分层次、分阶段目标教学模式后,提高了带教质量,达到了教学相长的目的.[结论]采用目标教学法改变了以往教学的盲目性、随意性,较好地满足了护理人才的需求,为临床护理教学发展提供了新的方法.
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交通伤院前急救的护理研究
研究交通伤院前急救的护理特点,采用回顾性统计分析我院急诊科急救登记记录.交通伤院前急救的护理重点是评估和相应的急救护理措施,以期加强院前急救护理人员专业知识和急救技能的提高.
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临床护理人员锐器损伤调查及防护对策
[目的]通过调查我院护理人员锐器损伤的状况,制订完善的防护措施,合理处理用后的锐器.[方法]采用问卷调查对我院护理人员进行摸底.[结果]调查186人,被锐器损伤的120人,占64.5%. 共损伤610人次,各类针刺为60.8%,玻璃损伤26.9%,剪刀损伤7.4%,其他损伤4.9%. 44.2%的针刺伤为回套针头帽,70.1%玻璃损伤发生在开安瓿时直接掰断安瓿所致.[结论]临床风险事件大多发生在护理工作中,所以要加强护理人员的防范意识,规范护理操作行为,大限度地降低锐器损伤的发生.有效地保障护理人员的身体健康,预防和控制职业感染.
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护理本科生循证护理认知现状调查
[目的]调查分析护理本科生对循证护理的认知现状,并提出对策.[方法]对100名护理本科生采用自行设计的循证护理认知问卷进行调查.[结果]护理本科生对循证护理的有关知识不甚了解.[结论]教育者应采用转变教育观念,开设循证护理相关课程或讲座,将循证护理应用于临床各科护理的教学中等方法,以提高学生的循证护理能力.
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社区高血压病人社会支持与服药依从性调查分析
为促进社区护理人员对影响高血压病人服药依从性因素的认识,在工作中能够更有效地调动服务对象的社会支持系统,以提高高血压病人的服药依从性.利用专门拟定的调查表由调查人员入户调查.社会支持得分高的病人服药依从性高于得分低的病人. 利用社区这个大环境给病人提供更多的社会支持,有助于病人提高服药依从性,降低其血压水平.
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女性甲状腺手术病人术前焦虑及应对方式调查
[目的]了解女性甲状腺手术病人术前的焦虑及应对方式.[方法]随机抽取71例拟行甲状腺手术的女性病人,采用状态特质焦虑问卷(STAI)和医学应对方式问卷(MCMQ)对其进行调查.[结果]病人处于不同程度的焦虑状态."回避"与"屈服"两种应对方式均与特质焦虑呈正相关.[结论]病人术前处于一定程度的心理应激状态,具有特质焦虑的病人倾向于采取消极的应对方式.
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儿童心理问题与家庭教育
随着我国经济的快速发展,人们物质生活水平得到很大的提高,心理健康也日益成为人们关注的热点.尤其是我国实行计划生育以来,独生子女教育一直是世人关注的话题.今天独生子女一代也已开始生儿育女,如何使孩子有一个健康的心理是几代人共同关心的问题.据统计,目前我国有17岁以下未成年人3.4亿,其中至少有3 000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰.
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脑梗死并发抑郁病人的健康教育
[目的]探讨脑梗死病人如何提高生活自理能力,提高生活质量.[方法]将128例急性脑梗死病人采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定.[结果]128例病人检出57例抑郁症,检出率44.53%,其中20例为轻度,37例为中重度;其中担心脑血管病严重程度者占64.9%,担心生活不能自理者占57.9%,担心给子女增加负担者占43.9%.[结论]应针对抑郁症的原因开展健康教育,加强心理护理,解除思想顾虑,增强自信心.改善和清除抑郁症状,加强肢体功能锻炼,积极配合治疗,促进神经功能恢复,达到康复目的.
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健康教育对脑卒中病人生存质量的影响
脑卒中是内科常见疾病,目前已成为我国第一大致残和第二大致死疾病.我国每年脑卒中新发病例约250万人.而每年死于脑卒中者多达150多万人.随着医疗水平的提高,脑卒中病人的病死率明显下降,但仍有60%～80%的生存者会遗留不同程度的肢体、语言和认知等方面的障碍[1],严重地影响了病人的生活质量.我科2006年5月-2008年5月对260例脑卒中病人采取健康教育,提高了病人的生活质量,现报道如下.
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肿瘤病人化疗的健康教育
化疗周期长且在出现疗效的同时常伴有不同程度的毒性反应.通过对43例化疗病人实施多种形式的健康教育,包括入院常规宣教、化疗观念的改变、化疗相关知识宣教、化疗毒性反应的防治,同时做好心理护理、饮食指导、出院指导,27例病人顺利完成全程化疗,积极配合医疗护理工作.
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糖尿病健康教育对病人自我调节的作用
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,其各种并发症可使病人致残、致死.因此在长期的治疗中,糖尿病病人的自我调节对疾病的控制、延缓并发症的发生、提高生存质量均有重要的意义,因此,临床上通过健康教育,指导病人进行自我调节,增加自信,取得满意效果.
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老年人社区护理的探讨
[目的]探讨西乡街道老年人社区护理的运营状况.[方法]通过对老年人的健康问题、老年人的生存需求和西乡街道老年人社区护理现状的阐述,分析西乡街道老年人社区护理的困境.[结果]西乡街道老年人社区护理的现状与社区老人多元化需求不相适应,影响老年社区护理发展.[结论]老年人社区护理需全社会支持,服务形式和内容需进一步探索和完善.
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痰热清与阿米卡星之间存在配伍禁忌
痰热清注射液属于我国自行研发的新中药制剂,为棕红色澄明液体,成分为黄芩、金银花、熊胆粉、连翘,辅料为丙二醇,具有清热、解毒、化痰之功效,临床常用于风湿肺热病痰热阻肺病.
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京万红在治疗小儿皮肤外伤中的妙用
笔者在应用京万红软膏治疗烫伤的同时对小儿皮肤外伤实施换药治疗,取得较好疗效,现介绍如下.
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自制喂奶器
对于口唇烧伤或严重溃疡的患儿,创面的肿胀和疼痛大大影响了小儿的吸吮功能,为保证患儿正常进食,自制了简易喂奶器,运用效果极佳,现介绍如下.
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巧用一次性输液器的茂菲氏滴管
我科自2008年1月以来,用一次性输液器的茂菲氏滴管自制喂药器,取得满意效果,现介绍如下.
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一次性输液管在清洁灌肠中的应用
清洁灌肠作为腹腔、盆腔、肛肠等手术 术前肠道彻底清洁的必备手段.我院以往清洁灌肠通常采用一次性肠道冲沅器,操作中费力、易污染、管粗硬、价格贵、插管时病人感觉不舒适.
