全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对下颌骨骨折术后疼痛的影响
下颌骨骨折是常见的颌面外伤疾病,其发病率约占颌面骨折的70%[1].随着社会的发展,各种事故发生率的增加,下颌骨折的发病率亦逐年增加.下颌骨骨折的常见症状有面部畸形疼痛、咬合紊乱、牙齿缺失等.由于有了伤后疼痛的感受,所以对术后疼痛的程度极为忧虑,下面就探讨护理干预对下颌骨折术后疼痛的影响.
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卵巢癌术后病人行腹腔热灌注化疗的护理
我科对卵巢癌术后病人早期应用腹腔热灌注化疗15例,对病人加强化疗相关护理,及时采取措施缓解各种并发症,做好术后不适的护理及健康指导,15例病人治疗效果良好.
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两种不同胰岛素给药方法对糖尿病病人血糖影响的临床观察
[目的]对两种不同的胰岛素给药方法,在胰岛素总用量、血糖达标时间、低血糖发生率方面进行比较.[方法]选择86例住院使用胰岛素治疗的2型糖尿病病人,回顾性分为持续皮下胰岛素泵注射组(CSⅡ组)与静脉输注泵加常规皮下注射胰岛素治疗组,采取不同的给药方法治疗,比较效果.[结果]两种方法均能有效降低血糖,但胰岛素总用量、血糖达标时间、低血糖发生率CSⅡ组显著少于静脉输注泵组.[结论]胰岛素泵强化治疗2型糖尿病更能较快、平稳控制血糖,优于静脉输注泵加常规皮下注射胰岛素治疗,并可减少低血糖发生的危险,缩短住院时间,减少胰岛素用量,减轻病人的负担.
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应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管狭窄的护理
钬激光是一种多用途固体激光,因其光纤纤细,具有切割、汽化和止血作用而在泌尿外科广泛应用,我院自2005年9月开始在输尿管镜下应用钬激光内切开治疗输尿管狭窄,治疗36例,效果满意,现将围术期护理体会报告如下.
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心理护理在前列腺癌内分泌治疗中的应用
近年来,前列腺癌的发病率迅速上升,内分泌治疗是中晚期前列腺癌及不能耐受根治手术的主要治疗方法.前列腺癌作为负性事件对病人的心理影响,加上去雄激素治疗的不良反应严重地降低了病人的生活质量,而有效的心理护理是提高癌症病人生存质量,促进康复的重要手段[1].我科2006年3月-2009年2月共收治前列腺癌内分泌治疗病人40例,现将护理经验总结如下.
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剖宫产术后瘢痕妊娠行介入治疗的护理
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的妊娠,由于该处肌层菲薄,结缔组织及血管增生,当胎盘剥离时,可使切口部位破裂,当流产时可出现难以控制的大出血[1].此病随着剖宫产率的逐年上升也不断增加,其早期临床表现无特殊性,一旦确诊必须立即终止妊娠,以防发生阴道大出血、子宫破裂和切除子宫等严重后果.我院采用介入治疗瘢痕妊娠的16例病人均取得满意效果,现就其护理体会报告如下.
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综合护理干预对乳腺癌术后上肢水肿康复的影响
目前,手术仍是乳腺癌治疗的首选方法,而术后病人常有发生上肢淋巴水肿的危险.有研究表明,乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿发生率为20%~40%[1],淋巴水肿可能导致上肢功能障碍及精神压抑,严重影响乳腺癌病人的生活质量和自我角色的恢复[1].2006年1月-2008年7月,我院行乳腺癌改良根治术756例,术后并发上肢水肿151例,经系统全面护理干预,取得满意效果.现报告如下.
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子宫收缩乏力性产后出血的高危因素分析及护理干预
对58例经阴道分娩发生的子宫收缩乏力性出血病人的临床资料进行回顾性分析,认为产妇精神过度紧张、妊娠合并急慢性疾病、产程过长、子宫过度膨胀、产前应用子宫收缩抑制剂等是引起产后子宫收缩乏力性出血的高危因素.提出助产人员要掌握和识别产后出血的高危因素,积极主动采取护理干预,是预防子宫收缩乏力性出血的重要措施.
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肝部分切除病人手术前后护理
对38例肝癌病人行肝部分切除术治疗的术前术后护理,术前做好有针对性的心理护理,评估心、肺、肝、肾功能,做好皮肤、肠道等术前准备工作,术后复苏期严密监测生命体征,严格做好各种管道的护理,密切观察有无出血、肝功能衰竭、胆瘘、膈下感染和胸腔积液、肺部感染等并发症,并做好相应并发症的护理,可有效降低病死率,减少并发症发生率.
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膀胱全切术后回肠代膀胱术病人的围术期护理
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤第1位,膀胱癌病人进行全膀胱切除术、尿流改道术,充分的术前准备对病人以及术后并发症的预防有积极意义.由于手术创伤大,术后进行生命体征监测,维持水电解质平衡,保持输尿管的通畅,预防感染显得至关重要,良好的护患沟通、心理护理、健康教育都有很重要的意义.近年来膀胱肿瘤的发病率有所上升,膀胱全切术也在增加,我科从2006年6月-2008年5月对17例膀胱癌病人行膀胱全切回肠代膀胱术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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颅脑损伤去骨瓣术后病人的观察与护理
[目的]总结颅脑损伤去骨瓣术后的护理要点.[方法]对39例颅脑损伤病人去骨瓣术后进行病情观察、管道护理、皮肤护理及康复护理.[结果]术后存活37例,死亡2例.并对37例存活者进行随访,生活完全自理者18例,部分自理者8例,意识清醒但不能自理者4例,植物生存者5例,死亡2例.[结论]颅脑损伤去骨瓣手术治疗后护理是关键,通过密切的病情观察,精心、细致的护理将使治疗达到良好的效果.
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52例桥小脑角肿瘤病人的围术期护理
[目的]加强桥小脑角肿瘤围术期的护理,提高手术成功率,促进术后康复.[方法]分析和总结52例桥小脑角肿瘤的护理要点.[结果]52例病人中,48例痊愈出院,4例好转自动出院.[结论]术后加强病情观察,及早发现术后并发症,并采取相应的护理措施,可减少病死率和致残率,提高病人的生存质量.
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两种体位肌肉注射安乃近发生晕厥的对比研究
[目的]研究减少肌肉注射安乃近发生晕厥的佳体位.[方法]将肌肉注射安乃近的病人340例随机分为两组,每组170例,分别坐位和卧位肌肉注射,观察出现晕厥的发生率.[结果]坐位肌肉注射安乃近出现晕厥的发生率为18.82%,卧位肌肉注射出现晕厥的发生率为1.18%.年龄4岁～35岁的病人采用坐位晕厥发生率明显高于卧位(P<0.01或<0.05).[结论]采用卧位肌肉注射安乃近可减少晕厥的发生.
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肝硬化失代偿期病人的心理特征及护理对策
肝硬化是一种常见的肝病,我科近年收住因各种原因导致的肝硬化病人85例,其中失代偿期病人58例.我们加强了心理护理措施,尤其对58例失代偿期的肝硬化病人,制订了个性化的心理护理措施,取得了良好的临床效果.现报告如下.
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King达标理论对癌症病人临终关怀的启示
临终关怀是人类社会文明发展的一个重要标志,同时也是社会发展的需要.为癌症病人实施临终关怀,可以使临终病人安详地走过人生后旅程.将达标理论运用到对癌症病人的临终关怀中,可以通过护患之间积极的互动,促使病人参与到对自身护理的决策中来,护士与病人共同工作,更好地维护病人的尊严,满足病人生理及心理需要,为临终病人提供更人性化的护理.
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静脉留置针在静脉吸毒致艾滋病病人中的应用
总结了42例因静脉吸毒致艾滋病病人静脉留置针的临床应用经验,认为减轻了病人受静脉反复穿刺的痛苦,提高了护理效率;同时可减少护士针刺伤,防止护士血液、体液感染,有利于护士职业防护.提出护理中必须严格无菌操作,掌握正确的封管方法及常见并发症的预防方法.
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四子散热敷治疗慢性支气管炎病人的护理
[目的]探讨四子散热敷治疗慢性支气管炎的临床护理.[方法]选取56例慢性支气管炎病人,随机分为两组,治疗组采用四子散(白芥子、苏子、莱菔子、吴茱萸)热敷双肺俞,对照组不用四子散热敷.[结果]治疗组达到显效的平均治疗时间明显短于对照组(P<0.05).[结论]加强四子散热敷双肺俞治疗慢性支气管炎前后的护理,能够有效地提高疗效,并缩短治疗时间.
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20 mL注射器在纠正乳头凹陷中的应用
在临床工作中,经常遇到产妇乳头凹陷,给婴儿的吸吮带来了困难.同时因乳汁排出不畅,引起乳房胀痛,重者并发乳腺炎,给产妇造成极大痛苦.自2003年以来,我们开始使用注射器牵拉法纠正乳头凹陷,经临床应用收到了很好的效果,现介绍如下.
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护理管理部门在危机管理中的职责及角色定位
随着<医疗事故处理条例>出台,以及媒体对医院的监督,人们法制意识和自我保护意识不断地增强,越来越多的人开始意识到就医过程中维护自身的权益,使整个医疗行业呈现高风险态势.由于医疗法律不完善,护理安全工作存在盲区,护理危机无处不在,无时不在,如护理事故、护理技术、护理服务质量、护患沟通、医疗价格、服务环境、管理疏忽等[1].应对护理工作中可能出现的危机,是摆在护理管理者面前的一项重要课题.
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护理安全的影响因素及预防
通过对护理过程中存在的影响护理安全的因素进行分析,制定预防措施,保证护理安全.
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计算机在手术室生物监测资料管理中的应用
[目的]探讨计算机在手术室生物监测管理中的应用效果.[方法]对手术室生物监测资料进行科学分类,逐项输入计算机内,通过Office 2000进行编辑,存入所属文件夹或磁盘.[结果]生物监测资料完整、齐全、规范、信息储存量大,使用和查找方便,补充和改写简捷,信息反馈及时准确.[结论]应用计算机管理手术室生物监测资料高效、优质,节约人力资源,感染监控效果显著,实现了手术室生物监测资料的现代化管理.
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浅谈手术室护理质量管理
[目的]探讨手术室护理质量管理方法.[方法]总结我院2007年-2008年手术室护理质量管理的经验和方法.[结果]提高了护理人员理论和专业水平,不断完善了手术室护理质量的管理工作.[结论]通过严格执行各项规章制度及工作程序,保证了各类手术的安全运行,提高了手术室护士的工作质量和效率.
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门诊输液护士安全用药探讨
随着经济的发展,人们的生活水平日益提高,对自己的身体健康也越加重视,无论大病小病都要到医院来就诊.由于受利益驱动,近年来门诊输液病人逐年增加,输液室护士的工作量也明显增加.随着护理事业的发展,对护士的要求越来越高,护士不再是执行医嘱的机器,要真正参与到病人的治疗和护理中,那么如何正确使用药物,防止差错和纠纷的发生,也是输液室护士面临的严峻考验和挑战.经过本人3年多来输液室工作,我认为护士只要有高度的责任心,扎实的业务知识,认真执行各项查对制度,同时做到以下方面工作,就一定能保证病人用药安全.
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儿科病房医院感染隐患因素及管理
儿科患儿由于自理能力缺陷、免疫功能低下、卧床及全身应用广谱抗生素等,极易发生院内感染[1].当前院内感染仍是困扰医疗护理质量的重要因素之一.为进一步做好感染管理及预防工作,减少小儿院内感染的发生,保护儿童身心健康,就我院儿科2008年1月-2009年6月患儿院内感染的情况进行调查分析如下.
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设置科室物价管理员在医疗收费中的作用
[目的]分析住院病人医疗收费中存在的问题并研究其解决方法.[方法]抽查2005年6月-2005年12月500份病历以及2006年1月-2008年12月科室设置物价员后500份病历,对收费存在问题进行统计,分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异.[结果]设置物价员前500份病历中,有收费错误的296份,占59.2%.设置物价员后的500份病历中出现收费问题的有82份,占16.4%.[结论]科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用,防止出现多收费、错收或漏收费现象,有效地保证医疗收费的准确性.
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1例艾滋病合并宫颈癌后装治疗的护理
艾滋病是以特异性免疫功能受损为主要特点的全身性传染病,免疫损害和免疫功能不全是其主要特点.2001年以来我国艾滋病呈快速增加趋势,一些省份已出现艾滋病集中发病及死亡现象[1].艾滋病随着疾病的进展和免疫功能的下降,可导致出现各种各样的机会性感染和机会性肿瘤,艾滋病合并的肿瘤以淋巴瘤和卡波基肉瘤为多见,在女性病人以宫颈癌多见.
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1例经PICC输注伊曲康唑未发生堵管的护理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对于血液病病人是长期静脉输注和化疗的安全通道,它显著降低了因化疗以及高渗药物引起的静脉炎的发生率.随着广泛的临床应用,导管堵塞已是PICC常见的并发症之一[1],它不但影响治疗的进行,还增加了护理工作量,在我科PICC置管病人中,发生数例通过PICC输注伊曲康唑而导致堵管并且溶栓失败的病例.而此病例为输注伊曲康唑24 d未发生堵管,现将护理经验总结如下.
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1例地震伤致颈2椎体滑脱伴不完全瘫痪并发压疮的护理
2008年5月12日四川汶川发生地震,致使上万群众受伤.在前期生命救援过程中,受人员及条件限制,护理及早期康复介入不足,出现各类并发症.在我院收治的一百余名脊柱伤员中,其中1例颈2椎体滑脱伴不完全瘫痪病人因救援条件有限出现头部压疮,经20 d积极护理,压疮愈合,现伤员能缓慢行走,生活基本自理,现报告如下.
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1例吸入性肺炎置胃管后血氧饱和度下降病人的护理
经鼻插胃管是临床常用的护理技术之一,常常用作不能由口进食如昏迷、人工冬眠及口腔术后、不能张口者及吞咽障碍者如脑血管后、帕金森氏病引起的吞咽困难、饮水呛咳等情况.若置胃管时误入气管,病人会立即出现呼吸道症状,如呼吸困难、发绀、呛咳等.但在正确置入胃管于胃内后,出现呼吸困难、血氧下降的情况较少见.现报道如下.
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临床护理教学中渗透护生法律意识培养初探
为强化对护生法律意识的培养,总结临床护理教学中应传授的法律知识及护生临床实习中应掌握和运用的法律知识,从而增强护生法律意识,杜绝护理差错事故的发生,既维护病人的合法权益,也利于护生自身的自我保护.
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肛门病术后尿潴留的原因及干预机制
尿潴留(retention of urine)是肛门和直肠手术后常见的并发症,发病率高达52%[1],多发生于术后12 h内,亦可发生于术后排第1次小便之后.若术后8 h内尿液蓄积膀胱内大于600 mL,出现腹胀难受、排尿困难,或者病人不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100 mL,即诊断为术后尿潴留[2].常表现为自感有尿,且小腹胀满,但排尿不畅,或不能自行排尿.
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浅表静脉输注的进展
静脉输注是临床常用的治疗手段之一,同时也是护理基础操作的重要内容,如何减轻病人的痛苦,提高静脉穿刺的成功率,已成为临床护理人员积极探索的一个重要课题.为实施成功的静脉穿刺,提高静脉输注护理质量,减轻病人痛苦,增加病人满意度,近年来护理同仁不断对操作环节进行研究并提出改良方法.为此,笔者检索了有关浅静脉输注技术改良方法的文献资料,现报道如下.
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我国灾害护理教育与培训现状
通过对我国目前灾害护理教育与培训的需求、对象、目标、内容、方法等方面的分析,概括我国灾害护理教育与培训现状,为进一步加强与完善我国灾害护理教育与培训体系提供参考.
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护理干预对脑卒中偏瘫病人康复影响的研究
[目的]研究护理干预对脑卒中偏瘫病人的肢体功能康复的影响.[方法]选择住院脑卒中偏瘫病人80例,用随机数字表法分为实验组40例和对照组40例,对照组按常规定期复查,实验组在此基础上进行为期1个月的护理干预,干预前、干预后分别对两组病人瘫痪肢体的运动功能和日常生活能力(ADL)进行评价.[结果]干预后实验组瘫痪肢体的运动功能和ADL明显优于对照组(P<0.01).[结论]护理干预对脑卒中偏瘫病人的功能康复具有重要作用.
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后腹腔镜根治性肾输尿管切除术并发症的观察和护理
[目的]介绍后腹腔镜根治性肾输尿管切除术常见的术后并发症的护理经验.[方法]2003年10月-2007年10月26例肾盂或输尿管移行细胞癌病人在我院行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术,通过回顾分析总结对术后并发症有效的护理措施.[结果]本组手术平均时间200 min;平均出血量80 mL;手术并发症包括1例下腔静脉属支损伤和1例胸膜损伤,无一例中转开放手术,术后均顺利康复出院.[结论]加强对后腹腔镜下根治性肾输尿管切除术病人术后常见并发症观察及采取正确有效的护理措施,可减少并发症不利影响,促进病人顺利康复.
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小光区大修边准分子激光角膜皮下磨镶术治疗难治性近视眼的临床护理
[目的]探讨薄角膜合并近视度数较高一般方法不能治疗的近视眼病人采用小光区大修边准分子激光角膜上皮下磨镶术的临床护理方法.[方法]选高屈光度薄角膜不能行LASIK病人157例(312眼)为观察对象,行小光区大修边LASEK手术,制订佳护理方案.[结果]通过常规护理保证手术效果,通过心理疏导解决了病人的心理障碍.[结论]该项技术我科首先在国内开展报道具有创新性,对角膜厚度薄合并高度屈光不正的病人,该手术是一种安全有效的手术方法.
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老年病人术后谵妄相关因素分析及其护理
[目的]探讨引起老年病人术后谵妄的原因及相应的护理对策.[方法] 统计1998年1月-2009年6月60岁以上病人,记录68例术后谵妄病人的术前疾病、手术种类、术中及术后用药等,并控制环境因素、心理因素、疼痛因素、药物因素、体位因素等,在术前、术后、出院后进行全方位的护理.[结果] 发生术后谵妄的老年病人中术前有各种内科疾病的占100%,术前用药中阿托品占95.6%,甲硝唑占86.8%, 胃肠外营养(TPN)占63.2%.针对这些影响因素采取护理措施后,68例病人24 h至1周内好转,绝大多数3 d内好转.[结论] 老年术后谵妄与术前已存内科疾病、术前使用阿托品、甲硝唑等用药及胃肠外营养等有关.应明确各种高危因素并采用相应细致的护理措施.
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惩罚性差错管理方式的态度调查分析
[目的]探讨护士对现行惩罚性差错管理方式态度,为改进我国现行的差错管理方式提供参考依据.[方法]对289名护士进行惩罚性差错管理的态度问卷调查.[结果]大部分护士对惩罚性差错管理方式持赞同态度,但认为惩罚性差错管理方式不一定能约束护士的行为且有可能影响差错报告的真实性,且对国外无惩罚性自愿报告的差错管理方式了解较少.[结论]护理管理者应当充分认识护士对惩罚性差错管理方式的态度,消除惩罚性管理带来的消极影响;加强对护士差错管理新理念的培训,鼓励积极主动报告差错,改进和降低系统风险,提高护理安全.
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后循环缺血概念的提出与社区健康教育对策
社区医务人员掌握后循环缺血的概念和其发病机制、临床表现及诊断标准,是做好社区内脑血管疾病健康教育工作的关键.根据三级预防健康教育内容有针对性进行指导,让病人和家属掌握疾病的基本防护知识,了解饮食控制、运动锻炼、定期体检、坚持用药和功能锻炼对于减少发病、降低伤残、控制医疗费用的增长起到积极的作用.
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健康教育对糖尿病病人体检指标的影响
[目的]探讨健康教育对糖尿病病人预防治疗的影响.[方法]面向社会招募糖尿病病人62例并对他们进行筛选,要求糖化血红蛋白大于7.2%且小于12.0%,且不用胰岛素治疗,入选后对他们进行问卷调查、体格检查并抽血进行生化检查,然后定期对他们进行饮食、心理、运动健康教育等方面为期1个月的知识讲座,1个月后再次复查,通过体格检查、生化检查的指标进行对比,评价其效果.[结果]经过为期1个月健康教育病人的空腹血糖、血压等均有所下降.[结论]对糖尿病病人进行健康教育有利于血糖、血脂、体重、血压等的控制,减少并发症,提高其生存质量.
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5 829例体检病人的健康状况分析及健康教育
健康体检是预防疾病的有效手段之一.2008年5月-2008年8月我院对我市忻府区参加医疗保险的13 000人进行了健康体检,对体检中发现的前10位疾病进行了顺位统计,结果不容乐观,患前十位疾病病人5 829例,占总检人数的44.84%.为提高人民健康水平,加强自我保护意识,我们对5 829例病人进行了健康资料分析并实施健康教育,提高了病人对健康生活方式的重要认识,并以积极的心态配合治疗,有效地控制了病情,取得了良好的效果.
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输液卡的新设计与应用
为促进护理质量控制工作的开展和落实,和谐护患关系,我们针对过去使用的输液卡填写繁琐,在执行过程中容易出现疏漏,责任不明确,因输液换瓶及收费引发的护患纠纷时有发生的弊病,对输液卡进行了改进,经临床应用,明显提高了输液卡的实用价值,特别适用于二级以下的基层医院.现介绍如下.
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一种简易腹腔镜下腹腔冲洗法
我院于2003年始采用简易腹腔镜下腹腔冲洗法,手术冲洗4 000余例,方法简便、易行,现介绍如下.1 物品准备无菌输血器1具,无菌塑料袋装氯化钠注射液1袋(500 mL或 1 000 mL)或瓶装氯化钠注射液1瓶,充气加压袋1个.
