全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻腔冲洗在儿童呼吸道感染治疗中的应用
[目的]探讨鼻腔冲洗在儿童呼吸道感染治疗中的应用效果.[方法]将200例呼吸道感染患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上联合鼻腔冲洗进行治疗.治疗结束后统计两组患儿的临床总有效率,同时详细记录两组患儿临床症状消失时间和抗生素使用天数,比较治疗前后两组患儿睡眠质量评分和血清中C-反应蛋白(CRP)水平,另外,对比两组患儿治疗期间不良反应发生率.[结果]观察组患儿临床总有效率为97.00%,明显高于对照组的81.00%(P＜0.05);观察组患儿热退时间、咳嗽、流涕、鼻塞消失时间和抗生素使用天数均明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组患儿治疗后睡眠质量评分和血清中CRP水平明显下降,同时观察组患儿治疗后睡眠质量评分和血清中CRP水平显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿不良反应的发生率为2.00%,观察组为6.00%,经比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]鼻腔冲洗能够有效治疗儿童呼吸道感染,改善临床症状和睡眠质量,降低血清炎症因子水平,同时安全性较高.
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止血带参数设置对小儿骨科下肢手术临床使用效果的影响
[目的]研究小儿下肢止血带参数设置方法,观察其在小儿骨科下肢手术中的临床应用效果.[方法]将100例下肢骨手术患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组止血带压力参数设置为常规使用值40mmHg(1mmHg=0.133kPa),观察组根据患儿术前收缩压设置止血带压力参数,在收缩压基础上上调50mmHg,对两组患儿术中止血效果、术后止血带部位皮肤并发症及疼痛情况[面部表情疼痛评定法(FPS)评定]进行比较.[结果]两组患儿术中止血效果均良好.观察组术后使用止血带受压部位皮肤并发症发生率明显低于对照组;观察组患儿FPS评分明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]根据患儿术前收缩压适当调整设置止血带压力参数可达到手术止血的目的,满足手术需求,可减少皮肤损伤、疼痛等并发症,对今后临床工作中小儿四肢手术止血带的应用具有指导意义.
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人工髋关节置换术后居家病人延续护理模式的建立和应用
[目的]观察延续护理模式对人工髋关节置换术后居家病人的影响.[方法]将91例行人工髋关节置换术病人根据病人需求分为两组,54例无延续护理需求的病人设为对照组,37例有延续护理需求的病人设为观察组,对照组病人出院时给予传统口头宣教,观察组病人在住院期间调查居家期间护理需求,签署延续护理知情同意书,根据病人需求建立医护小组式的延续护理模式.出院时、出院3个月、6个月采用Harris髋关节功能评分标准和Barthel指数评价两组病人髋关节功能恢复情况和日常生活能力.[结果]两组病人出院3个月、6个月Harris评分、Barthel指数均高于出院时(P＜0.05);观察组病人出院3个月、6个月Harris评分、Barthel指数均高于对照组(P＜0.05).[结论]延续护理模式有效填补了病人出院后的护理空白期,可促进病人髋关节功能恢复,提高病人的日常生活能力.
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3例永存左上腔静脉病人PICC置管的护理
[目的]探讨永存左上腔静脉病人PICC置管的方法及安全护理.[方法]对3例永存左上腔静脉病人行PICC置管,加强PICC置管前评估、置管后X线摄片会诊,对导管末端位置显示不清的病人行心脏增强CT ,确定置管位置,置管后正确评估导管功能,加强随访,密切观察病情变化,建立置管信息数据库.[结果]3例放置于永存左上腔静脉的PICC功能良好,3例病人均继续使用中.[结论]通过专业团队组织多学科协作,加强永存左上腔静脉病人置管前后护理及随访,可保证永存左上腔静脉置管病人的治疗安全.
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腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的围术期护理
[目的]探讨改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)围术期护理的临床意义.[方法]对32例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人均采用改良腭咽成形术,观察记录病人术后生命体征、血氧饱和度及并发症的发生情况.[结果]有2例病人术后出现发热,但未达38.5℃,可能与摄入不足有关,增加补液量后体温均降至正常.术后病人血氧饱和度均较术前有提高.术后有2例病人出现出血,协助医生给予棉球压迫均可止住,有1例病人术后出现肺栓塞经抗凝治疗监测D-二聚体变化基本降至正常后出院,门诊复查,其他病人均未发生并发症.[结论]加强对行改良腭咽成形术病人围术期护理,可减少并发症,缩短住院时间,提高病人住院满意度.
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高龄食管异物住院病人重点关注式安全护理实践效果观察
[目的]分析重点关注式安全护理在高龄食管异物病人中的应用效果.[方法]选择重点关注式安全护理应用前(2015年1月—2015年12月)和应用后(2016年1月—2016年12月)收治的高龄食管异物病人各31例作为研究对象,将应用前后高龄病人分别设为对照组与观察组,比较两组病人干预后各相关观察指标的差异性.[结果]观察组病人干预后护理不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05),严重并发症早期发现控制率、基础疾病控制率和安全护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]对高龄食管异物住院病人采取重点关注式安全护理干预,可显著提高该类病人的住院安全性及其对安全护理的满意度.
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基于多因素确认的联合促排便策略在脊柱骨折病人中的应用
[目的]观察基于多因素确认的联合促排便策略在脊柱骨折病人中的应用效果.[方法]将2016年1月—2016年6月收治的88例脊柱骨折病人设为对照组,病人接受常规便秘防护干预,将2016年7月—2016年12月收治的86例骨折病人设为观察组,病人接受基于多因素确认的联合促排便策略干预,对两组促排便效果和护患满意度进行比较.[结果]观察组脊柱骨折病人干预后排便积分值与便秘发生率均显著低于对照组(P＜0.05),病人满意度明显高于对照组(P＜0.05);基于多因素确认的联合促排便策略实施后护士满意度均显著高于实施前(P＜0.05).[结论]采用基于多因素确认的联合促排便策略对脊柱骨折病人实施干预,可显著提高病人的促排便效果和护患满意度.
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基于能级进阶模式下的分片段护理路径在护士分层培训中的应用效果
[目的]探讨基于能级进阶模式的分片段案例情景护理路径在护士分层培训中的作用.[方法]选择内科13个科室222名护士,各科室挑选3例或4例典型常见病护理路径,以科室为单位,设定护士长—护理组长(N3级护士)—责任护士(N2级或N1级护士)为组合,进行分片段情景实地演练、现场互动、教育干事床边跟班和护士访谈培训.[结果]2015年11月—2016年5月以基于能级进阶模式的分片段式护理路径对护士进行培训后,N1级护士临床工作能力由培训前72.73%提高到培训后90.91%;N2级护士临床工作能力由培训前80.95%提高到培训后93.33%;N3级护士临床工作能力由培训前70.83%提高到培训后89.58%,与培训前比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于能级进阶模式的分片段式护理路径培训能有效促进护士理论、技能的更新、补充、拓展和提高,同时有利于N3级、N4级护士科研、管理水平提高,达到护士分层培训的目的,有利于提高护理质量.
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PDCA循环在危重病人护理记录质量管理中的应用
[目的]运用PCDA循环探讨其对心内科危重病人的护理记录质量管理的影响.[方法]依据山西省《病历书写基本规范》及医院《护理文书书写质量考核标准》,比较实施PCDA循环前后护理记录质量的差异.[结果]实施PCDA循环后,护理记录质量有明显提高,护理不良事件的发生率明显下降.[结论]运用PCDA循环,能持续改进护理记录质量管理,提高护士专业水准,改善医患关系;能够有效监督护理管理者重视和加强危重病人护理记录单的质量控制,促进科室护士理论知识学习及业务素质的提升,提高护理文书书写质量.
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与临床相结合的护理文献报告对提高护理人员科研能力的效果分析
在过去几十年里,护理学科发生了巨大变化:开展以病人为中心的整体护理,并开始用评判性思维寻求佳护理行为,护理学越来越朝着人性化、规范化、专业化发展.由原来的功能制护理发展到现如今的责任制全身心的整体护理,护理学的发展过程中要求护理人员除了具备良好的专业知识及操作技能外,还需具备发现问题、解决问题的能力.这就需要护理人员具备一定的护理科研思维,使护理人员的工作从原来的"医生一张嘴,护士跑断腿"的体力劳动者向创新、科研型的新型护理工作者转变,使护理工作更加节力、高效.这更需要护理工作者具备一定的科研能力,尤其从护理学学科的长远发展来看,护理科研成为推动护理学发展的重要动力,只有不断地进行护理科研并将科研成果应用于实践,护理学才能够获得长足的发展.要进行护理科研,做到循证护理,就要求护理工作者拥有过硬的护理科研能力,在工作中能够敏锐地发现护理问题并对其进行科学解决、应对及研究,后广泛应用于临床工作中,不断改进护理工作.尤其在当今社会,护理工作者科研能力的高低直接影响护理人员的职称晋升,更对护理学今后的发展和进步起到推动作用.我院自2016年3月开始举办护理文献报告会,现将我院的具体做法及效果报告如下.
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隔离技术在胸腔镜肺叶切除手术中的应用
[目的]探讨隔离技术在胸科腔镜手术中的应用效果.[方法]选取胸腔镜肺叶切除手术病人124例为研究对象,通过一系列的隔离技术措施,减少病人术后并发症的发生以及肿瘤细胞的扩散与种植.[结果]术后发生并发症共17例,其中切口感染2例,心律失常5例,肺不张10例,无胸膜种植转移及切口种植转移.[结论]隔离技术在胸腔镜手术中的应用有效减少或避免了术中因不恰当操作而引起的术后并发症的发生及癌细胞医源性种植及播散,对手术效果和术后康复有显著作用,对延长病人生存时间及提高生存质量有重要意义.
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多学科专业化护理方案对肺癌病人术后康复及生活质量的影响
[目的]探讨多学科专业化护理方案对肺癌病人术后康复及生活质量的影响.[方法]将80例行肺癌根治手术原发性肺癌病人根据病人入院时间分为对照组(2014年6月—2015年5月,n=40)及观察组(2015年6月—2016年6月,n=40),对照组给予常规护理,观察组给予多学科专业化护理方案,比较两组病人预后及生活质量改善情况.[结果]观察组病人术后首次进食时间、首次下床时间、中心静脉导管(CVC)留置时间、术后住院时间均少于对照组(P＜0.05),而术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能及生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]多学科专业化护理方案能有效促进肺癌病人术后康复,提高病人术后生活质量.
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6例达芬奇供肾切除手术的护理
采用达芬奇外科手术系统辅助腹腔镜完成活体供肾切取术6例,经治疗和护理供者全部康复出院.达芬奇供肾切除手术具有术后出血少、术后恢复快的特点,护理上要结合供肾手术的注意要点和达芬奇手术的特点加以有针对性的护理,术前对供者做好心理辅导和术前准备,术后严密观察病情变化,预防供体并发症的发生并做好出院指导.
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44例游离腹壁皮瓣乳房重建病人的护理
[目的]探讨游离腹壁下深血管穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator flap ,DIEP)乳房重建术的护理.[方法]收集44例接受游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术的病人资料,回顾性分析游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建病人围术期的护理.[结果]经过规范的护理,42例游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建病人术后恢复良好(其中1例于术后第1天出现重建皮瓣血肿压迫,行皮瓣探查清除血肿后恢复良好,1例于术后第2天出现重建乳房皮下瘀血,行皮瓣探查+吻合静脉卡压松解+腹壁深静脉再吻合术后恢复良好);其余2例出现了皮瓣坏死(1例于术后第6天出现皮瓣缺血坏死,行手术清创+背阔肌皮瓣转移术;1例出现部分皮瓣坏死,随访2个月后行皮瓣坏死清创术).[结论]临床护理人员应针对游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术术后护理建立规范标准,以优化皮瓣转归,促进病人康复.
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FOLFOX方案用于结直肠癌术后化疗病人的护理
[目的]探讨结直肠癌病人采用FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)化疗的临床护理方法.[方法]回顾性分析78例结直肠癌术后行辅助化疗病人的临床护理资料.[结果]78例病人均顺利完成6个疗程,其中2例病人复发.[结论]通过加强对结直肠癌术后病人的心理护理、药物知识健康宣教及化疗护理等,有助于提高病人战胜疾病的信心,使病人顺利完成所有化疗疗程,从而提高其生活质量,延长其寿命.
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1例颅脑外伤后致急性肾损伤合并失禁性皮炎病人的护理
总结1例颅脑外伤后致急性肾损伤合并失禁性皮炎病人的临床护理要点:包括严密的病情观察、失禁性皮炎的护理、床边血液透析的护理、感染的预防、饮食护理.经过积极治疗及精心护理,病人住院38d后病情稳定出院.
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1例外阴鳞癌根治术病人的护理
外阴癌占女性生殖系统恶性肿瘤的3% ～5% ,多发生于60岁以上妇女,其5年存活率为68% [1].虽是一种比较少见的恶性肿瘤,但近年来发病率有所增长[2].其中外阴鳞癌为常见的类型,占外阴恶性肿瘤的80% 以上,主要的治疗方式为手术治疗,主要为广泛外阴切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术.但手术对病人创伤较大,多数手术伤口不能一期愈合,术后外阴严重变形,影响病人的生活质量及心理状态[3],且手术切口邻近尿道、肛门,位置特殊,缝合张力高,切口易感染[4],容易发生下肢深静脉血栓及泌尿道感染等并发症.因此细致个性化的围术期有效护理就显得尤为重要.
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1例胸椎压缩性骨折并脊髓损伤并发肺动脉栓塞的原因分析及护理
肺动脉栓塞(pulmonary embolism ,PE)是由于肺动脉或其分支被血栓或其他性质的栓子阻塞引起肺循环障碍的一种临床综合征[1].据美国统计,肺动脉栓塞是继冠心病和高血压之后位于心血管疾病中的第3位,估计每年有30万人～60万人发病,病死率高达30% [2].经正确诊断及时治疗病死率仅为2% ～8% [3].创伤骨科病人伤情多样,分型众多,同时可能合并多种增加肺动脉栓塞风险的因素,因此对肺动脉栓塞高风险的创伤病人有必要进行评估、筛查、诊断、个体预防及治疗.我院2017年5月收治1例胸5、胸6椎体压缩性骨折并脊髓损伤并发肺动脉栓塞病人,因抢救及时,疗效满意.
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1例老年甲状腺癌再次手术并发气管瘘及乳糜漏的护理
介绍1例甲状腺癌合并糖尿病、高血压老年病人再次手术后的护理:术后通过评估伤口周围皮下气肿吸收情况、覆膜支架置入术后护理、持续强负压有效引流及PICC导管及胃管提供营养支持等措施,结合病人为老年人且合并糖尿病现状进行气管瘘及乳糜漏护理,病人1个月后术腔闭合好,病人出院.
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1例重症颅脑损伤并发脾破裂伴创伤性休克病人的急救护理
重型颅脑损伤是常见高危损伤之一,其病情危急,进展迅速,死亡率达65% [1].脾破裂在临床腹部实质脏器闭合性损伤中常见,占各种腹部损伤的40% ～50% [2],其大危险因素是创伤后迅猛大量的失血,常伴急性创伤性休克.创伤性休克是病人在突然遭受到某外力因素的强烈作用后,身体脏器损伤或大量出血继而引发休克,常伴代谢功能紊乱[3].相关研究证明,创伤造成的死亡占全球死亡率约为7% ,美国每年约有9万人因创伤而死亡,在我国人口死因构成中占第4位[4],66% ～80% 是由创伤后大量失血引起低血容量性休克而引发死亡[5].因此,该类病人早期合理的急救护理尤为重要,尤其是维持有效呼吸、快速循环复苏、密切观察病情等.现将我科1例车祸伤致重症颅脑损伤并发脾破裂伴创伤性休克病人的临床急救及护理总结如下.
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1例糖尿病肾病并发带状疱疹及丹毒皮肤感染的护理
总结1例糖尿病肾病并发带状疱疹及丹毒皮肤感染的护理,给予伤口、疼痛、饮食及心理护理等,护理重点是防止败血症发生.病人经过14d的治疗与护理后好转出院.
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1例婴儿痉挛症并发低血糖危象患儿的急救与护理
总结1例婴儿痉挛症并发低血糖危象患儿的急救与护理:护理要点是预检分诊再评估、抽搐发作急救护理、病情观察和低血糖危象的处理.患儿经过急诊早期干预与急救护理,病情平稳予留院观察,2d后康复出院.
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1例非体外循环行冠状动脉搭桥术后主动脉内球囊反搏辅助循环病人的护理
冠状动脉旁路移植术俗称冠状动脉搭桥术(CABG ) ,常规在体外循环下行CABG是发展比较成熟的手术方式,但手术创伤大,体外循环和低温对机体的损害是明显的,如组织灌注不足、无菌性炎症、血液稀释、脑卒中、肝肾功能损害等.随着微创冠状动脉外科的兴起,特别是非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥(OPCABG) ,术后可降低病死率和围术期各种并发症发生率,减少病人围术期用药,缩短住院时间,从而降低治疗费用的,比常规的术式更有优势[1].在心脏搭桥术后主动脉内球囊反搏(IABP)起到重要作用,IABP是目前心血管疾病临床应用比较广泛而有效的临时性机械辅助循环装置[2].利用IABP球囊在心脏舒张期充血,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧.在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏射血阻力降低,心肌耗氧量下降,以达到改善心功能的目的.我科去年11月收治了1例重症冠状动脉粥样硬化病人,在全身麻醉非体外循环下行冠状动脉搭桥术+IABP置入术,术后病人恢复良好,转危为安.现将护理总结如下.
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1例外阴阴道静脉曲张产妇阴道分娩的助产体会
妊娠中晚期增大的子宫压迫下腔静脉,静脉瓣承受过重的压力,逐渐松弛,瓣膜正常功能受到破坏,可在外阴、阴道等局部形成迂曲扩张的静脉,在皮下或黏膜下突起,形成肿块,色青[1].外阴静脉曲张是难看的,导致病人身体和心理的痛苦,孕妇外阴静脉曲张发生率为8% ,如果其孕前患有静脉曲张,那么怀孕后外阴静脉曲张的发生率为23 .3% [2].外阴静脉曲张很少发生在未孕妇女身上且容易被误诊为囊肿或肿块[3].未经治疗的外阴静脉曲张可持续存在,妊娠有时会让其加重[4].2015年10月我院收住1例外阴阴道静脉曲张产妇,顺利经阴道分娩一女婴.现报告如下.
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1例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征病人应用体外膜肺氧合治疗的转运及护理
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome , ARDS)是由多种原因所致的一种急性临床综合征,主要病理特征为肺微血管通透性增高而导致富含蛋白质的肺水肿及肺透明膜形成[1].临床表现为不易缓解的急性进行性缺氧性呼吸衰竭[2]. ARDS为临床常见的呼吸危重症之一,国内外学者对其进行了大量研究,但发病机制尚不明确,治疗手段有限,以机械性通气为主,而即便采用优化的机械通气策略,部分重症ARDS病人仍难以纠正致命性低氧血症,病死率高达30% ～70% [3].体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygena-tion ,ECM O )的主要原理是通过静脉内导管将静脉血引出体外,然后经过体外氧合器进行氧合并排除二氧化碳,氧合后的血液再重新通过静脉或动脉输回体内[4].对ARDS病人,EC-MO支持的主要目的是部分替代肺脏功能以维持基本的氧合和通气,让肺脏充分休息,为原发病的治疗争取时间.此外,大限度地降低呼吸机支持水平,预防和减少呼吸机相关肺损伤的发生[5].有研究结果显示,ECMO 能改善重症 ARDS 病人预后,病因可逆的病人尽早(机械通气时间小于7 d)使用 ECMO治疗可能获得较好的临床效益[6].我科于2017年3月接到周边医院请求,收治1例重症肺炎、呼吸衰竭并已发展为 ARDS的病人.该病人在其他医院已依靠机械辅助通气,且呼吸机参数设置水平较高,考虑到病情凶险,转运至我院需约1 h车程,为了保证路途安全,经双方医护人员研究决定由我院ECM O团队为病人建立ECM O辅助生命支持后实施转运,终将病人安全转运入我院重症医学科.现将其转运过程及护理报告如下.
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1例口服酒石酸托特罗定片致不良反应的急救与护理
变态反应是临床上常见的一种药物不良反应,发病急、病情严重,常威胁到病人的生命安全.酒石酸托特罗定片是临床上适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗,出现不良反应者极少.我科于2017年5月发生1例因口服酒石酸托特罗定片后致不良反应的病人,经全科医护人员精心治疗和护理,使病人症状很快得到缓解,安全度过了危险期.现报告如下.
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1例腹膜透析病人容量管理的健康教育
分析1例腹膜透析病人在透析期间出现容量超负荷的原因,通过水盐的控制、提高自我管理水平、调整腹膜透析方案、控制感染、保护腹膜功能等相关的健康教育措施,病人能自我有效控制水分摄入,达到容量平衡,体重在理想范围内.
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体验教学在康复护理学实验教学中的应用
[目的]探讨体验教学在康复护理学实验教学中的应用过程及效果.[方法]设定具体教学场景,由学生进行角色扮演,体验病人感受,练习护理技能,分组汇报,总结评价.课后发放教学效果评价表93份,学生匿名独立填写,统一回收.[结果]问卷有效率为100%.95.70%的学生认为情景体验教学有利于调动学习积极性,98.92%的学生认为有利于理论知识的理解和掌握,92.47%的学生认为有利于锻炼沟通能力和人文关怀,91.40%的学生认为有利于培养临床思维能力.[结论]在康复护理学课程中应用体验教学可调动学生学习主动性,激发学习兴趣,深化理论知识的理解,培养学生的临床思维能力和护患沟通能力.
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情景模拟教学法提高护理实习生病情评估及急救能力的效果观察
[目的]观察情景模拟教学法提高护理实习生病情评估及急救能力的效果.[方法]选取58名大专护理实习生作为研究对象,采用情景模拟教学法进行培训.培训前后采用医院编制病情评估框架以及情景模拟教学评价表中个人评分进行评价.[结果]培训后护理实习生的病情评估考核以及个人评分明显优于培训前(刚入科时),差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]情景模拟教学法能引导实习生实施学习活动,从情景中获得认知和态度体验,可提高护理实习生病情评估的能力及急救技能.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征病人非手术治疗的护理现状
介绍睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其非手术治疗的相关知识,综述OSAHS非手术治疗的护理,探讨护理在OS-AHS非手术治疗中的作用和发展方向,以期为提高OSAHS病人生存质量提供更优质的护理.
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影响2型糖尿病合并脑梗死病人颈动脉内膜中层厚度相关危险因素的研究进展
综述影响2型糖尿病合并脑梗死病人颈动脉内膜中层厚度(CIMT)相关危险因素,包括血糖水平、血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清尿酸、脂联素(APN),指出了解CIMT变化可以早期判断糖尿病病人是否有发生心血管病变的倾向.认为对2型糖尿病合并脑梗死病人来说,在治疗中要加强对多种因素的干预,护理人员尤其要重视对血糖、血脂、Hcy、hs-CRP、APN水平的控制,加强对血糖、血脂、Hcy等检验结果监测,以防止CIMT的增厚,从而降低脑梗死的发生率,改善其预后.
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早产儿母乳强化剂的应用进展
对母乳强化剂的分类、应用方案、添加时机和速度进行综述,以期为临床实践提供依据.
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慢性心力衰竭延续护理研究进展
综述慢性心力衰竭病人的影响因素,包括疾病因素、性别、年龄、心力状况、受教育程度等,介绍延续护理的干预模式包括以医院医护人员主导的干预模式、以社区人员主导的多学科干预模式和以病人及家属为主体,借助现代科技手段的干预方式.
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"出院准备服务"在人工髋关节置换术病人中的应用
[目的]探讨"出院准备服务"对人工髋关节置换术病人康复效果的影响.[方法]将70例股骨头坏死行人工髋关节置换术病人随机分为观察组、对照组各35例,对照组采用常规护理及康复指导,观察组在对照组的基础上提供"出院准备服务",并在出院时及出院后1个月、3个月、6个月对两组病人髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、日常生活能力(Barthel指数)进行比较.[结果]出院后1个月、3个月、6个月观察组病人Harris评分及Barthel指数均高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对人工髋关节置换术病人提供"出院准备服务",能有效提高病人日常生活能力,改善病人髋关节功能,有利病人尽早康复.
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重症监护室护理人员心理资本与职业倦怠相关性研究
[目的]了解重症监护室(ICU)护理人员心理资本与职业倦怠现状,探讨两者之间的关系.[方法]便利取样法取深圳市5所三级综合医院,再用系统抽样法抽取ICU护理人员168人作为研究对象,采用自制ICU护理人员人口学问卷、工作倦怠量表(MBI)、护理人员心理资本量表进行调查.[结果]ICU护理人员心理资本平均得分为3.58分;ICU护理人员职业倦怠轻、中、重度职业倦怠检出情况为98人(58.33%)、59人(35.12%)、11人(6.55%);ICU护理人员心理资本与工作倦怠量表情绪衰竭和去人格化2个维度呈负相关(P＜0.05),与个人成就感维度呈正相关(P＜0.05).[结论]ICU护理人员存在较高水平的职业倦怠和中下水平心理资本,护理管理者应高度重视ICU护理人员调整护理人员心理特征,提高护理人员心理资本,有利于降低ICU护理人员职业倦怠率,提高ICU护理人员身心健康.
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护生临床实习后期职业认同感及其心理状态的质性研究
[目的]探讨临床实习护生实习后期职业认同感及其心理状态,分析相关影响因素,为实习管理及护理教育提供依据.[方法]运用质性研究中的现象学研究方法对15名实习后期的护生进行深度访谈,访谈资料以录音的方式记录并转换成文字的形式保存;采用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行解析.[结果]归纳总结出3个中心主题,即护生实习后期职业认同感普遍较低;在临床实习过程中护生的心理状态受多因素影响,不同时期的心理状态不同;护生实习后期面临的就职压力,多数护生存在一定的焦虑.[结论]护理教育者应根据护士的职业特点,积极引导护生树立正确的职业观;临床护理管理者应根据护生实习期间的不同心理状态及其相关影响因素进行积极有效干预,正确引导护生健康的心理状况,提升护生的临床实践质量;重视护生求职心理需求,积极为护生提供就业信息和相关支持,缓解其焦虑感.
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动机性访谈在社区冠心病病人自我管理中的应用
[目的]探讨动机性访谈在社区冠心病病人自我管理中的应用效果.[方法]选取长春市某两个社区符合标准的冠心病病人共105例为研究对象,将其分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施动机性访谈,采用冠心病病人自我管理行为量表对两组病人干预前、干预3个月和6个月后的自我管理行为水平进行评价.[结果]干预3个月与6个月后观察组病人自我管理总分及各维度得分均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]动机性访谈可有效改善社区冠心病病人不良生活行为习惯,提高病人自我管理水平.
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实习护生职业伤害现状及其对择业意愿的影响
[目的]调查实习护生职业伤害现状,探讨职业伤害对择业意愿的影响.[方法]应用一般资料问卷、职业伤害问卷和择业意愿问卷对1268名实习护生进行调查.[结果]有89.0%的护生受到过物理伤害,有49.4%的护生受过化学伤害;有72.0%的护生受到过心理伤害;实习护生择业意愿与物理伤害(r=0.145,P＜0.05)、心理伤害(r=0.104,P＜0.05)及职业伤害总分(r=0.129,P＜0.01)呈正相关;职业伤害总分及各维度间呈正相关(P＜0.05).[结论]护生职业伤害对其择业意愿存在较大影响,学校教师和临床护理教学工作者应给予足够重视.
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临床护士苦恼的原因及应对策略的系统综述
[目的]系统综述临床护士的苦恼成因及应对策略,为制定合适的干预举措奠定基础.[方法]检索2016年12月31日前发表于PubMed、Cochrane、EBSCO、Science Direct、Wiley、Web of Science、OVID、中国知网、万方和维普数据库中有关临床护士苦恼的中英文文献,并由2名研究员进行文献筛选、质量评鉴和资料整合.[结果]共纳入31篇文献,分析发现苦恼是一种负性情绪体验,可影响护士的身心健康和社会人际交往,甚至出现职业倦怠和离职等不良后果.导致苦恼的原因可分为生理状态不佳、工作内容繁杂及人际沟通困难,可通过个体、医院和社会3个方面积极应对.[结论]临床上应重视与工作密切相关的护士苦恼,尽早识别与积极有效应对,以促进身心健康,保障优质护理服务可持续发展.
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护理专职教师片段式临床实践模式研究
[目的]结合护理学院教师培养现状和需求,建立专职教师片段式临床实践模式,保证护理专职教师自身的临床实践水平的提高.[方法]由学院选择3所有代表性的直属附属教学医院作为教师临床实践的对口单位.教师根据自己专业和授课方向填写教师调查表有预向地选择医院及科室进行临床轮转学习.具体按照教师的工作年限、年龄、职称分为2种轮转方式.高级职称或年龄在50周岁以上教师(任意满足其中一项)以参加临床相关学术讲座听课、查房为主,每年在临床工作时间不少于2周.中级或以下职称教师除完成上述工作外,需参加临床见习带教,每年在临床工作时间不少于4周;毕业后未在临床工作过的教师,在第1年需增加8周临床实践时间;选择外科护理、基础护理专业方向的教师,必须参加外科手术或手术室护士工作一天.每年因为教师个人教学任务情况不同,可以申请以周为小单位的片段式临床实践.[结果]经过片段式临床轮转,专任教师提高和丰富了临床教学经验,提升了课堂教学质量,促进了临床教学规范性,并且临床和学院能有机联系.[结论]护理专任教师片段式临床实践模式可以保证教师教学理论与实践教学紧密结合,解决日常教学工作繁重与临床实践的矛盾冲突,促进护理学院与医院在教学、科研、人才交流等方面平台共建.
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老年脑外伤病人负性情绪与社会支持及其希望水平的关系研究
[目的]探讨老年脑外伤病人负性情绪与社会支持及其希望水平的关系.[方法]2016年1月—2016年12月应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表(SSRS)、Herth希望量表对80例老年脑外伤病人负性情绪、社会支持及希望水平进行评价,分析老年脑外伤病人负性情绪与社会支持及其希望水平的关系.[结果]老年脑外伤病人HAMA评分为25.22分±3.25分,HAMD评分为23.98分±4.02分;社会支持总评分为65.17分±3.80分,其中主观支持为24.22分±3.74分,客观支持为14.15分±3.40分,支持利用度为10.20分±3.41分;希望水平总评分为25.36分±2.42分,其中积极行动评分为8.24分±1.74分,与他人保持密切关系评分为8.92分±1.54分,目前及未来态度评分为9.18分±0.94分.经Pearson单因素分析可知,老年脑外伤病人HAMA评分、HAMD评分与社会支持总评分、客观支持、支持利用度、希望水平总评分、积极行动评分呈负相关(P＜0.05).[结论]老年脑外伤病人焦虑、抑郁情绪与社会支持及希望水平有密切的关系.通过给予病人足够的社会支持,提高病人希望水平,有助于减轻病人不良情绪,促进病人身心健康.
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采用个案依从性曲线绘制法对脑卒中病人实施延续护理的效果观察
[目的]观察基于个案依从性曲线的延续护理干预在脑卒中病人康复中的应用效果.[方法]将86例出院的脑卒中病人随机分为对照组、观察组各43例,对照组施以常规延续护理,观察组接受基于个案依从性曲线的延续护理干预,干预后对两组病人康复锻炼依从性、Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数和生活质量进行比较.[结果]观察组脑卒中病人干预后康复锻炼依从性评分、Fugl Meyer运动功能评分、Barthel指数和生活质量评分分别为49.21分±2.70分、63.84分±6.92分、67.86分±5.48分和8.47分±0.85分,均显著高于对照组的39.02分±5.92分、43.40分±4.98分、55.21分±3.24分和6.63分±1.63分,神经功能缺损程度评分为20.40分±2.49分,显著低于对照组的28.77分±2.68分,经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]采取基于个案依从性曲线的延续护理对脑卒中病人实施康复干预,能显著提高其康复锻炼依从性,降低其神经功能缺损程度,促进其肢体运动功能恢复和日常生活能力改善,提高日常生活能力和生活质量水平.
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肿瘤科护士压力现状调查与情商培养
[目的]探讨肿瘤科护士心理健康状况与压力源,为预防和降低肿瘤科护士的职业压力提供理论依据.[方法]抽取华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科的134名临床护士,选用人口资料调查统计表、护士工作压力源量表(NJSQ)和症状自评量表(SCL-90)进行调查.[结果]肿瘤科护士受自身、病人、工作环境等方面影响,普遍存在如焦虑、强迫症等心理问题.[结论]从深层次看护士心理问题和不良情绪来源于情商的缺乏,提出通过自我修养、团队互助和医院教育等情商培养措施减少护士的不良情绪,保证护士的身心健康和提高临床护理质量.
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桂西地区精神分裂症病人社区护理服务需求现状调查
[目的]了解桂西地区精神分裂症病人社区护理服务需求情况.[方法]调查2013年1月—2013年12月桂西地区390例出院后精神分裂症病人根据社区护理服务现状及对家庭护理类型、社区护理类型服务需求特点,自拟调查问卷设"生活护理、心理护理、康复指导"三大项共11项内容,每项内容设"不需要、需要、非常需要"3个等级,用百分率统计出需要比例.[结果]①在家庭护理类型方面:属配偶及父母护理分别为34.1%和33.6%,为家庭护理的主要力量;②在社区护理服务类型需要方面:缓解心理压力指导(98.7%)、观察药物疗效及副作用(98.5%)、家庭所在社区中心治疗(96.4%)排在前3位,而起居护理、饮食护理、培养生活自理能力和语言表达能力项目分别排在护理服务需求的后4位.[结论]精神分裂症因疾病的特殊性导致了服药周期长、康复缓慢、复发率高、社会歧视多等综合因素的客观存在,对这些病人社区的护理服务类型应偏重于社会性和心理性的支持.
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基于任务词条创建的教育模式对新生儿家长护理能力的影响
[目的]观察基于任务词条创建的教育模式对新生儿家长护理能力的影响.[方法]将94例新生儿(94名家长)随机分为观察组与对照组各47例(47名),对照组家长接受常规新生儿护理教育,观察组家长接受任务词条创建法教育,干预后对两组新生儿护理知识技能、健康宣教满意度进行比较.[结果]观察组新生儿家长干预后新生儿护理知识技能评分、健康宣教满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]采用任务词条创建法对新生儿家长实施健康宣教干预,可显著提高该类家长的新生儿护理知识技能水平,是一种深受家长高度认可的健康宣教模式.
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宣教干预对小儿脓胸治疗转归的作用
[目的]探讨对患儿家长实施宣教干预在小儿脓胸治疗中的效果.[方法]对16例小儿脓胸患儿的护理过程进行分析总结,通过病史资料分析找出陪护家长对疾病认知护理知识缺失的共同特点,对患儿家长家施心理、胸部理疗、术后活动、引流管管理和饮食生活等方面的宣教干预措施,观察效果.[结果]家长全部接受相关干预措施,掌握相关治疗护理配合方法,16例小儿脓胸患儿全部治愈.[结论]宣教干预护理措施对小儿脓胸治疗良好转归具有重要作用.
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中学生心理健康教育中的问题及对策
对中学生的心理健康现状进行深入分析,找出中学生心理健康产生问题的原因,从而提出提升学生心理健康的有效对策,促进学生身心素质全面提升.
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延续性护理对精神分裂症康复病人服药依从性和生活质量的影响
[目的]探讨延续性护理对精神分裂症康复期病人的服药依从性和生活质量的影响.[方法]将100例精神分裂症出院病人分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规随访,观察组给予延续性护理,观察期为3个月.干预后分别统计两组病人的服药依从性和采用生活质量量表(SF-36QOL)对两组病人的生活质量进行评价.[结果]观察组病人干预后服药依从性显著高于对照组(P＜0.05);观察组病人干预后生活质量各维度得分及总健康得分亦显著高于对照组(P均＜0.05).[结论]延续性护理可显著提高精神分裂症康复期病人的服药依从性和生活质量,有利于病人社会功能的恢复.
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出院后随访对极低出生体重儿神经系统发育的影响
[目的]探讨极低出生体重儿出院后随访对神经系统发育的影响.[方法]将新生儿重症监护室(NICU)出院时符合条件的极低出生体重儿158例随机分为对照组和观察组各79例,对照组出院后采用常规新生儿门诊随访,观察组在常规随访的基础上建立随访档案,按照极低出生体重儿管理模式进行出院后管理.收集两组患儿出院时及出院后6个月身长、体重、头围、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素(GH)指标进行评价.[结果]观察组患儿出院后6个月身长和体重优于对照组(P＜0.05);观察组患儿出院后6个月血清中IGF-1和GH的表达水平明显高于对照组(P＜0.01).[结论]按照极低出生体重儿管理模式对其进行随访可促进极低出生体重儿神经系统发育,改善极低出生体重儿预后.
