全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神科住院病人的康复护理
精神病人经过一段时间的住院治疗后,精神症状得到控制,但他们的社会适应能力仍然较差,表现出行为迟缓、反应迟钝、生活懒散、精力不足,由于他们的社会适应能力差,一定程度上叉影响了他们的日常生活和工作能力.所以通过各种康复措施和康复训练,才能使病人全面康复,终重返社会.
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化疗并发症的护理
化疗是治疗恶性肿瘤方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒性作用.临床上常伴有不同程度的毒副反应和组织脏器的损伤.因此化疗病人的护理是完成计划的重要保障.我科制定一系列护理措施,实施全方位的综合护理,取得满意效果,报道如下.
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规范化指导用语在术前访视中的应用
随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理在临床护理工作中的重要性日渐体现出来,而且越来越受到重视.护士在护理工作中只有掌握了每位病人的心理特点,才能针对性地采取相应措施.做好心理护理.使病人达到佳心理状态,配合手术和护理,为手术后恢复健康打下良好的基础,手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,近几年来我们通过术前访视,在广泛了解术前病人心理问题的基础上,归纳总结了手术病人同类性质或共同特征的心理问题,并制定了一套规范化指导语,以利合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰,来解除病人术前焦虑情绪,收到了满意效果.现介绍如下.
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股骨颈骨折牵引术后便秘病人的护理
股骨颈骨折是一种常见的损伤,股骨颈骨折后无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要一段时间的牵引维持功能位,以免肌肉痉挛及关节活动引起疼痛和内固定松动,也可防止人工股骨头脱位.股骨颈骨折牵引术后病人常见的消化道症状就是便秘,股骨颈骨折病人大多数为老年人,而便秘也是老年人的多发病.近年来,不少报道显示,便秘是心脑血管病的死亡诱因之一,可诱发急性心力衰竭、心脏破裂、脑出血等,因此预防便秘的发生十分重要.
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利用休克指数指导失血性休克病人的急救观察与护理
休克是机体受到多种有害因素侵袭时所发生的以血压下降和血流动力学紊乱为主要表现,以微循环灌注不足和器官功能障碍的临床综合征,失血量常超过总血量的30%~40%.
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金纳多注射液对急性脑梗死病人血液流变学影响的临床观察
急性脑梗死是中老年人常见病和多发病,具有发病率高、致残率高等特点,我科应用金纳多注射液治疗急性脑梗死30例,疗效显著.
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静脉留置针在临床应用中常见的问题及护理
静脉留置针套管柔软,对血管刺激小,保留时间长.减轻了病人反复穿刺的痛苦,从而减轻了护士的工作量,提高了护士的工作效率.但在临床应用过程中,经常有各种问题发生,影响了预期效果,也给病人增加了费用.现将我科自2005年6月开始普遍采用静脉留置针的使用中发现的问题与护理对策报告如下.
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剖宫产术后母乳喂养体位的探讨
母乳不仅营养丰富,容易消化吸收,适合婴儿生长发育,而且还含有丰富的免疫物质,能增长婴儿的抗病能力.母乳喂养有利于增加母子感情,促进婴儿的心理和智力的发育,然而由于剖宫产术后产妇切口的疼痛,给早吸吮及母乳喂养带来了困难.特别在产后5 d内.腹部切口的疼痛不适、输液管的插入、体位受限,常使产妇对母乳喂养产生畏难情绪,甚至失去信心.有资料显示:剖宫产产妇纯母乳喂养成功率明显低于阴道分娩产妇.为提高剖宫产产妇母乳喂养成功率,我院从2006年开始对剖宫产产妇母乳喂养体位进行了观察,现报告如下.
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自控镇痛技术应用于妇科术后镇痛的效果观察
[目的]探讨PCA用于术后镇痛时肠道及膀胱功能恢复的影响.[方法]将60例妇科腹部手术病人分成两组.实验组采用硬膜外持续镇痛.对照组采用肌肉注射镇痛剂.观察病人术后第1次肛门排气时间、排尿情况、第1次下床活动时间和呕吐、睡眠、呼吸等情况.[结果]病人第1次肛门排气时间:实验组为51.43 h±5.08 h,对照组为34.47 h±4.20 h(P<0.001).术后排尿畅否及有关尿潴留两组比较,P<0.05,第1次下床后活动时间及呕吐、睡眠、呼吸情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]术后应用PCA镇痛对病人肠功能和膀胱功能的恢复均有不同程度的影响,要加强国术期的护理及宣教,以减少术后不良反应的发生.
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50例肝硬化病人的心理状态分析及对策
随着社会的发展,现代医学技术水平的提高.人们的心理需求也发生了很大的变化.尤其是患病后,由于正常角色的转变,进入患者角色往往由于疾病的折磨,住院治疗环境的变化,新的人际关系的调节等都会产生特有的心理需要及心理反应.
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剖宫产手术选择蛛网膜下隙麻醉的利弊分析
大多数产科麻醉属急诊手术,麻醉医师选择麻醉方法就尤其重要,所以术前应了解孕妇的生理系统变化及选择麻醉方法所引起的弊与利.
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小儿静脉穿刺体会
静脉穿刺是临床常见的护理操作,及时、准确的穿刺能为病人治疗提供直接的给药途径.但在临床实践中,尤其为小儿进行静脉穿刺时,由于其自身特点及其他因素常会导致穿刺失败.笔者根据自己工作中的实践经验,就小儿静脉穿刺术的心得总结如下.
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我院应对麻疹暴发流行的护理对策
麻疹是麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病,一般好发于冬春季,潜伏期一般6 d~18 d,临床表现以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血,口腔黏膜出现柯氏斑.2007年4月2日-2007年5月17日,我县郭道、交口等地麻疹暴发流行,我院为接收麻疹病人的定点医院,共收治麻疹或疑似麻疹病例147例,除1例并发病毒性脑膜炎经抢救平稳后转上级医院治疗,其余全部康复出院.
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运用护理程序对1例汶川特大地震后伤员的心理护理
[目的]通过护理程序对地震后病人进行心理护理,及时解决病人现有的心理问题,使病人积极配合治疗,树立积极的生活态度,促进病人身心的旱日康复.[方法]运用护理程序,针对病人的心理问题提供全面的心理护理.[结果]病人能适应新的治疗环境;焦虑时有相应的应对方式;感觉再次经历受伤经过的症状有所减轻,愿意谈起地震时的情况.[结论]应用护理程序的方法可以明确护理问题、护理目标,针对性地对病人进行心理护理,病人心理问题改善明显.
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糖尿病病人留置导尿中常见护理问题的分析
糖尿病神经性膀胱常可致病人排尿困难,排尿不尽,大量尿液残留在膀胱内,形成尿潴留.留置导尿是治疗糖尿病神经性膀胱尿潴留的重要手段.总结了206例糖尿病神经性膀胱病人留置导尿过程中常出现的一些问题,并对具体情况的发生原因、治疗及预防措施等进行了分析与讨论,以利于提高临床护理质量.
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急性脑卒中并发吞咽障碍的早期护理干预
[目的]研究早期护理干预对急性脑卒中后吞咽障碍的康复效果.[方法]急性脑卒中后吞咽障碍病人68例,采用才藤氏吞咽障碍7级评价法分级,并进行吞咽功能康复训练.4周后观察治疗的效果及吞咽障碍改善情况.[结果]痊愈10例,显效34例,有效11例,无效13例,总有效率为80.9%.[结论]时急性脑卒中后吞咽障碍病人进行早期护理干预,有利于提高吞咽功能和生活能力,减少并发症.
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血液透析病人导管的护理
作为临时性血液净化血管通路,中心静脉导管由于插管适合大多数透析病人,可在多部位留管.广泛用于急、慢性肾衰竭病人、中毒抢救病人、腹膜透析病人临时性血液透析治疗等,不换需反复穿刺血管,插管的置入和更换简单易行并可保留相当长时间.我科现有血液透析病人95例,其中中心静脉置管40例,占透析病人的42.1%,临时性导管37例.长期性导管3例.置管病人中锁骨下静脉置管20例,颈内静脉置管17例,股静脉置管3例.短保留1周,长14个月,其并发症也相对较高.因此规范的静脉置管护理具有特别重要的意义.
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放射治疗脑瘤病人并发症的观察与护理
[目的]探讨放射治疗脑瘤病人并发症的观察与护理方法.[方法]对35例脑瘤病人在放疗期间出现颅内高压、骨髓抑制、放射性皮炎等情况,并探讨应用脱水药、消毒隔离、皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子、饮食指导和口腔、皮肤护理指导的效果.[结果]4例出现颅内压增高症状,1例白细胞<1.0×109/L、2倒白细胞<3.0×109/L.2例出现浅Ⅱ度放射性皮炎,经对症处理后好转.无放射性口炎发生,全组病人未因并发症而中断治疗.[结论]放疗常引起各种并发症,但通过认真的观察与积极的治疗和护理,能有效缓解各种症状,使治疗顺利完成.
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静脉留置针穿刺输液的护理进展
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针的换代产品,于1958年应用于临床,30年前在欧美国家普遍使用,浅静脉留置针穿刺输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床.现对该技术的临床应用及护理综述如下.
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与患儿沟通的技巧
儿科护理人员面对的大多是不会表达自己情感的婴幼儿.面对陌生的环境、人群、疾病的折磨、穿刺的疼痛,他们是那么的无助,只能用害怕、恐惧、焦虑、大声啼哭、反抗行为来应对这些压力.如何帮助患儿减轻病痛.缓解压力,更好的配合治疗和护理,使疾病早日康复,沟通与交流在护理工作中起着重要的作用.现将笔者与患儿进行有效沟通与交流的体会介绍如下.
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手术室护理人员防止职业性劳损的对策
通过对手术室护理人员肌肉骨骼运动系统损伤的调查及原因剖析,进一步提高护理人员对职业安全和健康重要性的认识,指导护理人员应对工作中的各种危险因素,提升护理人员的健康,提高工作效率并提升服务素质.
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大批量地震伤病员在医疗辅助检查时的管理策略
通过对5月12日汶川发生8.0级地震灾害后造成的大批量伤病人在医院做辅助检查时的护理实践与护理管理,对提高护理队伍在批量伤痛员做辅助检查时的应急能力及与辅助科室医生的配合进行探讨,为今后应对突发灾害伤病人在医院行辅助检查时的护理模式奠定基础.
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新形势下病区的药物管理安全隐患分析及防范对策
[目的]保障病人用药安全.[方法]分析新形势下病区用药安全的危险因素;编写和及时添加表格式的<常用药及新药简明使用手册>;设置用药提示板;实施规范的特殊用药的警示标志的使用程序等改进药物持续质量管理的对策.[结果]增长了护理人员的对药物的认识及临床用药知识,提高了工作效率,保障了病人的用药安全.[结论]合理、安全、有效的药物管理是保障病人医疗安全的重要环节.
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病案管理与医院管理的关系
病案是有关病人健康状况的文件资料,包括病人本人或他人对病情的主观描述和医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的依据,是医疗档案的重要组成部分,是医疗和科研工作不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据.
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从医患关系的特殊性看医患沟通
医患关系因其特殊性而受到医生、病人和专家的重视.医患沟通是一门学问,医生只有用自己的真诚唤醒病人的真诚,医患之间的沟通桥梁才能坚固,和谐的医患关系才能得以全新构筑.
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基层医院临床护士对继续教育认识的分析与对策
护理继续教育是指经过学校规范化专业培训毕业后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育.今年5月12日实施的<护士条例>明确规定"护士连续注册需提供继续教育的合格证明".意味着每一个护理人员都有接受继续教育的权利和义务.在过去的几十年里,护理继续教育在提升护理人员的素质和专业技术方面,发挥了很大的作用.但始终存在一些制约和影响其科学发展的因素,笔者对基层医院存在的影响因素进行分析,现将分析报告如下,旨在为今后基层医院开展护理继续教育提供依据和思考.
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护理文书管理与医疗纠纷防范
1 护理文书中存在的问题1.1 护理记录相符性差医护记录不相符:如在同一时间护士记录病人呼之不应,双侧瞳孔对光反射消失,而在医生的记录中则是意识不清楚,或者医护记录死亡时间不一致,医护间沟通少,护士与医生的记录就会出现差异,从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣.医嘱开具时间与护士执行时间不相符:医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据,有时由于医生疏忽将时间开错,护士又忽视了医嘱开出的具体时间导致与事实的不相符[1].又或是在执行临时医嘱时,护士执行签名时间和医生下达医嘱时间相隔过长,超过临时医嘱在15 min内给病人用上的要求.
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妇科门诊创建和谐医患关系的探讨
加强医息沟通,建立开放式管理制度和医患沟通监督机制,保证医患沟通渠道畅通,构筑和谐医患关系是医院实现现代化的一项重要内容,也是我院院长常抓不懈的工作.目前医患矛盾呈上升趋势,具体表现在对医院的投诉增多,主要是对服务态度不满意而造成的.因此,把解决医患冲突问题"前移",以预防为主,利用语言和行为沟通的技巧,加强医患沟通,变被动为主动,将医疗纠纷化解在萌芽状态,从而达到和谐医患关系和稳定就医环境的目的.
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浅谈护理技术操作程序对培训效果的影响
临床护理工作中护理技术操作占有很大比重,几乎贯穿病人入院到出院的全过程.科学、规范的护理操作,能高效、安全地完成日常护理工作,2007年在全国范围内开展的护士岗位技能练功活动,各医院按标准对全体护理人员进行了培训,目的是提高护理人员的护理技术操作技能.但由于某些操作程序不尽符合临床实际,使培训不能很好地应用于临床,影响了培训效果.故对临床常用操作中的几个问题进行探讨,以促进护理操作培训和水平的提高.
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静脉输入氨基酸引起疱疹1例
1 病例介绍病人,51岁,工人,诊断胃脘痛,2008年2月22日病人因胃脘部不适,食欲不振,收入我院治疗.入院后,经中医中药、行气止痛、健脾益胃等治疗,病情明显好转,2月28日静脉输入氨基酸500 mL,滴速10 gtt/min,液体开通后约10 min,病人感头晕、欲呕、恶心,立即中止输入液体(氨基酸),同时,肌肉注射异丙嗪25 mg,30 min后病人感头晕、恶心、欲呕等症状消失,但颜面皮肤有虫蚁爬之感,继之嘴唇、颜面、颈项等处出现豌豆到蚕豆大小不等之水疱,水疱呈圆形,疱壁奇薄,触之即破,疱液微黄,病人感疼痛、瘙痒.
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1例重症张力性水疱病人的护理
1 病例介绍病人,男,65岁,自诉吞咽困难3月余,门诊以"食管中段癌"收住入院.入院时体检:病人面色苍白,体质消瘦,眼睑、面部、双下肢轻度水肿,病人经确诊后积极做好术前准备,在插管全身麻醉下行食管癌改良根治术,术后一般情况良好.术后第4天护士在巡视病房时发现,病人双下肢(自膝部以下)高度水肿,并布满大大小小水疱,水疱大的直径4 cm~5 cm,小的直径0.5 cm~0.8 cm.水疱大多为圆形、椭圆形,水疱与水疱之间距离有0.5 cm~1.0 cm.情况紧急,立即请皮肤科会诊,确认为张力性水疱.
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在临床护理教学中培养护生基础操作技能的研究与探讨
[目的]观察应用改进后的基础护理操作的培训方法的效果.[方法]将2005年7月-2006年6月在内科实习的全日制实习护生设为对照组,对其进行传统的基础护理操作的培训,由老师全程进行基础护理操作示范.将2006年7月-2008年6月在内科实习的全日制实习护生设为实验组,对其应用改进后基础护理操作的培训方法.[结果]两组实习护生平时基础护理操作成绩及基础护理操作考核成绩比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改进后的基础护理操作项目的培训方法优于传统的培训方法.
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高职《护理学基础》实践教学改革探讨
高职护理教育培养具有实践综合能力、适应21世纪需求的高技能护理实用性人才,要注重实践技能的训练,也要加强综合能力及创新思维的培养.在<护理学基础>教学中,则要优化实验教学设计、教学过程、考核评价系统是提高教学质量的关键.
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分阶段目标教学法在整体化护理中的应用
整体化护理实习的教学方法,即将护理实习的教学过程分为3辅助阶段、执行阶段、责任阶段进行教学,其中每个教学阶段都有其相应的教学方法及实习生通过各种途径必须达标的项目.分阶段目标教学应用于整体化护理模式中,对护理临床教学起到了一定的积极作用.
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静脉输注中减轻病人疼痛的研究进展
疼痛是属于一种不愉快的感觉,是在实际上或潜在造成组织损伤引发的情感经历[1].静脉输注是临床上常用的基础护理技术操作,如何减轻静脉输注造成的疼痛是病人和护士都密切关注的问题,笔者参考了大量的国内外文献并结合自己的临床经验,现将静脉输注中减轻病人疼痛的研究进展综述如下.
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支气管动脉栓塞术治疗咯血的观察与护理
[目的]探讨支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理措施.[方法]回顾总结22例行支气管动脉栓塞的护理资料.[结果]治愈16例,显效5例,无效1例,止血有效率达95%.[结论]充分的术前准备、术中密切配合、术后严密观察病情及精心护理能有效降低并发症,提高治疗的安全性.
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心理护理和卫生宣教在肺结核咯血病人护理中的应用
[目的]消除或减轻肺结核病人的紧张、恐惧心理,减轻肺结核咯血症状,降低因咯血导致的窒息率和死亡率.[方法]将22例肺结核病人分成常规组(A组)和对照组(B组),常规组采用常规治疗和护理,对照组在常规治疗和护理的基础上注重心理护理和卫生宣教.[结果]B组比A组病人的咯血量及次数明显减少,无一例发生窒息.[结论]心理护理和卫生宣教能消除或减轻病人的紧张、恐惧心理,减轻肺结核咯血症状,从而减少窒息的发生,降低病死率.
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护理临床带教老师工作倦怠的调查分析
[目的]了解护理临床带教老师工作倦怠的情况.[方法]采用一般情况调查表及工作倦怠感量表(MBI-HSS)对140名护理临床带教老师进行调查和分析.[结果]护理临床带教老师工作倦怠高分百分比为:情绪衰竭占47.1%、去人格化占49.3%、个人成就感占74.3%,工龄和婚姻状况等对护理临床带教老师工作倦怠的倦怠水平有一定影响.[结论]护理临床带教老师的工作倦怠水平偏高,应采取有效措施进行干预,提高临床带教及护理质量.
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产房护士职业性腰背痛的现状调查
[目的]了解产房护士职业性腰背痛(OLBP)情况和护士相关知识的了解程度;探讨OLBP的相关危险因素.[方法]对本院产房和妇科72名护士进行OLBP现状调查.[结果]产房和妇科发病率分别为100.0%和81.8%(P<0.05);29.4%的护士了解概念,16.7%的护士了解其分布情况;OLBP常见致病因素归结于月经、生育、工作负荷重、用力方法不合理及工作压力大等.[结论]产科护士OLBP的发生率较高,工作因素为OLBP常见致病因素,护士对OLBP知识了解及重视程度较低.建议护理管理者给予重视,落实工作技能培训,加强护士的自我保健,降低护士OLBP的发病率.
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家庭健康教育对肝硬化病人生活质量的影响
肝硬化是一种慢性疾病,病程迁延反复,绝大多数病人在没有严重并发症时留在家中治疗.这些病人将面临预防疾病加重后的治疗保健等许多具体问题.肝硬化并发症的发生和发展与病人的健康行为密切相关,不良的健康行为会加快其发展[J].本研究旨在探讨家庭健康教育对病人生活质量的影响.
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健康教育在儿科整体护理中的作用
由于小儿这一群体的特殊性,使健康教育在儿科病人整体护理中扮演着重要的角色,它不仅贯穿于儿科病人护理的全过程,而且健康教育本身也是一种增进人类健康教育的基本方法.积极有效地对儿科病人开展多种形式的健康教育,是实现儿科整体护理及评价护理质量的重要指标.近年来,我院儿科根据小儿特点采取了相应的健康教育形式,效果较好,现介绍如下.
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健康教育中存在的问题与对策
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,根据临床体会及护理文献,归纳出临床健康教育中存在的问题:对健康教育认识不足;知识缺乏;不能充分利用有效时间;缺乏沟通交流技巧,教育方法不当.建议:改变护士的健康教育观I加强健康教育的相关知识培训;合理安排健康教育时间;重视健康教育投资.
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健康教育在胰岛细胞瘤围术期的应用体会
胰岛细胞瘤是胰岛内分泌瘤中常见的一种肿瘤,主要临床表现为低血糖症状和高胰岛素血症[1].可发生于任何年龄,但多发于中青年,手术为主要的治疗方法,对于预防和减少术前或术后并发症,提高手术后病人生活质量,围术期的健康教育起着重要的作用.现将2004年10月-2007年10月我院对28例胰岛细胞瘤进行手术治疗病人围术期健康教育的实施报告如下.
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食管癌术后病人的康复健康教育
[目的]为食管癌术后病人提供一系列的康复健康教育,以使病人及家属了解更多有关食管癌的康复知识,增进其术后的治疗信心,提高病人的生活质量.[方法]对我科42例食管癌术后病人实施有计划、有目的、有针对性的康复健康教育.[结果]42例食管癌术后病人通过有效的健康教育,均能很好地配合各项治疗和护理.[结论]可以减少病人的焦虑等心理问题及吻合口瘘等并发症的发生,使住院时间缩短,医患间的满意率进一步提高.
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健康教育对脑卒中复发的干预
脑卒中是中老年人群的常见病、多发病,并且具有发病率、病死率、致残率、复发率高的特点.脑卒中复发导致病人已有的神经功能障碍加重,并使病死率明显增加.首次卒中后6个月内是卒中复发危险性高的阶段,在脑卒中病人中有近50%为复发病人[1].所以在脑卒中首次发病后有必要尽早通过健康教育进行干预,以预防或降低再次发生卒中的危险.
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发热患儿的家庭护理
感冒难免引起发热,尤其对于儿童发热,不可大意.发热是机体抵抗疾病的防御机能之一.小儿的正常体温存在个体差异,因体温中枢神经发育尚不完善,易受环境因素影响.小儿正常体温在36℃~37℃之间,03:00~06:00点稍低,17:00~19:OO稍高.体温在37℃~38℃为低热,39℃~40℃为高热,40℃以上为超高热.
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介绍一种保持护士工作服整洁的方法
在临床工作中,由于各种原因常常导致护士的工作服被污染,不能有效的保持整洁,这不仅影响护士的外在美形象,还有可能导致病人对护士工作的不信任,因为卫生工作人员连自己的衣服都不能保持整洁,还谈什么干好其他工作呢?而工作服容易弄脏的地方就是工作服的前半部分.经观察发现.致使工作服不能保持整洁的原因主要有以下两点:①工作服染上有颜色的消毒液如碘伏等.②工作服染上有颜色的药物如刺五加等.这些原因常常是由于护士在治疗室使用有色消毒液或加有色药物时不小心喷溅到工作服上造成的.
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介绍一种输液管内液面降至茂菲氏滴管下排除新法
密闭式静脉输注时,常常因更换吊瓶不及时,导致输液管内液面降至茂菲氏滴管下.以前老式的排除方法是挤压茂菲氏滴管至其内液面达到2/3,再分离输液管和针头连接处,放掉一部分药液和空气.此种方法既浪费药液,污染环境,又增加了榆液管内污染的机会,现介绍一种新的排除方法如下.