全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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协同护理模式改善间质性肺病激素治疗病人自我护理能力的效果观察
[目的]观察协同护理模式改善间质性肺病激素治疗病人自我护理能力的效果.[方法]将43例间质性肺病应用激素治疗的病人随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予协同护理模式,即责任护士、病人及家属共同评估病人的需求和存在的问题,制订护理计划,实施协同护理,干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和一般自我效能感量表(GSES)对两组病人进行评价.[结果]干预后观察组病人健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念自我护理能力测定量表4个维度得分较对照组均有明显改善(P<0.05),一般自我效能感量表评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]协同护理模式能够充分发挥间质性肺病激素治疗病人的自我护理能力,从而提高护理质量.
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支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理
[目的]探讨支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理方法.[方法]对65例矽肺合并肺内感染病人进行常规治疗和纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并给予护理.[结果]经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,65例病人症状明显减轻,病情好转出院.[结论]进行纤维支气管镜肺泡灌洗操作过程中配合相应的护理措施,熟练掌握术前、术中、术后护理及预防并发症护理方法,可明显提高临床疗效.
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袋鼠式护理模式对新生儿肌肉注射疫苗疼痛护理的影响
[目的]探讨袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗新生儿对疼痛的影响.[方法]将进行肌肉注射疫苗的新生儿98例随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组新生儿接受肌肉注射时采取常规护理,观察组新生儿采取袋鼠式护理,记录两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、心率和血氧饱和度等数据,并进行对比分析.[结果]观察组新生儿NIPS总分低于对照组(P<0.05);注射时与注射后观察组新生儿心率均低于对照组新生儿,血氧饱和度均高于对照组新生儿,经比较差异有计学意义(P<0.05).[结论]袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗的新生儿,可通过缓解新生儿疼痛而降低对心率和血氧饱和度的刺激,同时还能促进母婴情感交流,并且减轻护理人员注射时新生儿啼哭导致的紧迫感.
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巨大肝血管瘤微波消融术后病人急性肾损伤的预防与护理
[目的]探讨巨大肝血管瘤病人行经皮肝穿刺微波消融治疗后急性肾损伤的预防及护理措施.[方法]回顾性分析10例巨大肝血管瘤病人在CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗的临床资料,总结急性肾损伤的预防及护理措施.[结果]病人术后出现易引起肾功能损害的因素,通过积极地进行干预与护理,无急性肾损伤的发生.[结论]CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗巨大肝血管瘤时,术后做好急性肾损伤的积极干预与护理非常重要.
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硬膜外麻醉非气管插管胸腔镜下治疗多汗症的护理
原发性多汗症是一种机制不明,交感神经过度兴奋导致身体某些部位汗液过度分泌的疾病,可有家族遗传[1].青春期病人较多,常见于头、手、面、腋窝、足出汗淋漓不止,多与情绪季节有关,夏季较严重.虽有研究表明多汗症对人的健康和寿命没有直接影响,但却影响病人的工作和学习及社会交往,很多病人有自卑心理,甚至不愿与他人接触,然而一些口服药物及中医、心理治疗只能缓解暂时症状,切断交感神经链才是根本有效的治疗方法[2].我院采用硬膜外麻醉非气管插管单孔胸腔镜手术治疗多汗症,术后效果满意.现将护理总结如下.
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临床护理路径在重症监护室深静脉置管病人护理中的应用
[目的]探讨对重症监护室深静脉置管病人实施临床护理路径的效果.[方法]将84例需行深静脉置管病人作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予深静脉置管常规护理,观察组应用临床护理路径进行护理,比较两组病人导管相关并发症发生率、深静脉留置时间及病人满意度.[结果]观察组、对照组病人导管相关并发症发生率分别为0和16.67%、深静脉留置时间分别为7.83 d±2.92 d和5.92 d±2.19 d、病人满意度分别为100.00%和85.71%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]临床护理路径为重症监护室深静脉置管病人的护理提供了标准化模式,可减少置管相关并发症,提高病人满意度.
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中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用
[目的]研究中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用.[方法]将152例肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组及对照组各76例,两组患儿均在行背部相关清洁,防止感染后给予痰喘散穴位敷贴治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿则给予中医特色护理,对比两组护理效果.[结果]观察组患儿恢复正常时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽消失时间均少于对照组(均P<0.05);干预后观察组患儿发热、气促、咳嗽以及咯痰积分均低于对照组(均P<0.05).[结论]中医特色护理应用于痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用显著,可有效改善患者临床症状、体征,促进患儿早日康复.
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基于护理信息系统发热病人体温单的应用现状与改进研究
[目的]了解护理信息系统中发热病人体温单存在的问题,探究适用于护理信息系统发热病人的体温描述形式,为电子体温单的改进与完善提供参考依据.[方法]采用自行设计问卷,对立意抽样的96名临床护士及153名临床实习护生进行调查,并对调查结果进行分析.[结果]在"您是否了解目前临床上使用的体温单系统"上,83.33%的护士和50.98%的护生认为了解,70%以上的护士和护生认为体温单在临床工作中对医生诊疗有帮助、发挥病情监测的重要作用,33.33%的护士和35.95%的护生认为现行体温单不能真实直观准确反映发热病人体温,50%以上的护士和护生认为有必要为发热病人设计一款适用于他们的电子体温单及应对目前使用的体温单进行改进.[结论]应构建简便、适用于发热病人的电子体温单,以进一步完善护理信息系统发热病人电子体温单的绘制和记录.
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肿瘤专科护士职业倦怠的相关因素及干预对策
肿瘤专科护士为发生职业倦怠的高危人群,分析其因素主要与工作环境、个体特征及社会支持等相关,针对相关因素提出干预对策,包括提供安全舒适的工作环境、帮助建立起有效的认知和行为应对、为护士提供组织支持.
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手术室物品清点中的不安全因素及整改措施
分析手术室物品清点中的不安全因素,包括医护人员缺乏物品清点安全意识或经验不足、时间紧迫、细小锐器无配套磁性盒放置、细节检查不认真、医护之间协调不到位、污物盆容器设计不合理、手术环境欠整洁、物品清点方法欠规范,针对不安全因素提出了相应的整改措施,实施后手术物品的清点错误发生率降低.
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支持性心理治疗对脑肿瘤术后病人的抑郁状态及生活质量的影响
[目的]研究支持性心理治疗对脑肿瘤术后病人的抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将42例脑肿瘤术后病人随机分为观察组和对照组,每组21例,分别给予支持性心理干预、常规心理护理,以手术前、出院时和出院后1个月为观察时间点,记录汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、SF 36生活质量量表得分,记录H AMD干预有效率.[结果]出院时及出院后1个月观察组H AMD总分均明显低于对照组(P<0.05),且低于观察组干预前HAMD总分(P<0.05);观察组护理干预HAMD量表总有效率(90.48%)较对照组(61.90%)高(P<0.05);观察组干预后SF 36生活质量量表得分明显优于对照组(P<0.05).[结论]支持性心理治疗能显著改善脑肿瘤术后病人抑郁情绪,提高病人生活质量.
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奈达铂联合化疗治疗肿瘤不良反应的观察及护理
[目的]总结化疗药物奈达铂在治疗肿瘤病人中的护理.[方法]对36例病人静脉输注奈达铂后出现的不良反应采取有针对性的护理措施,减轻化疗的毒副反应.[结果]36例病人虽发生不同程度的不良反应,经及时对症处理,无发生严重不良反应.[结论]及时进行护理干预,是减轻化疗所致的毒副反应的关键.
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延续护理对分化型甲癌替代治疗服药依从性的影响
[目的]探讨延续性护理支持对分化型甲癌131 I治疗后甲状腺激素替代治疗服药依从性的影响.[方法]将168例分化型甲癌甲状腺激素替代治疗病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例.对照组在住院及出院期间应用常规性健康教育及护理,观察组在常规健康教育及护理基础上给予延续随访护理,包括家庭访视、电话随访、甲癌病友会健康讲座、甲癌病人QQ群或微信群等措施,持续实施12个月后对两组甲癌病人的服药依从性进行评价.[结果]观察组病人出院后第1个月末、第3个月末、第6个月末、第12个月末依从性优于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预能提高分化型甲癌病人出院后继续行甲状腺激素替代治疗依从性.
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载药微球在经肝动脉化疗栓塞术中的配合和护理
原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期.通常 5 cm以下小肝癌约70%无症状,无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌.症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡.因此能行手术切除者仅占全部肝癌的 5.4%~24.3%,40%~60%的肝癌在手术时已发生肝内转移,术后复发率高.故大部分肝癌病人需行非切除手术的微创治疗.2015 年 2 月—2016 年 5 月我科运用载药微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌病人 40 例,因为该载药微球的微球施放过程与传统的 TACE 术不同,其半衰期约为20 d,可以在肿瘤内缓慢地释放化疗药物,从而使肿瘤细胞更好地坏死.现将护理总结如下.
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应用椎间盘激光修复系统治疗椎间盘突出症的手术护理配合
[目的]总结分析椎间盘激光修复系统治疗颈、腰椎间盘突出症的手术护理配合.[方法]2015年2月—2016年2月应用椎间盘激光修复系统阿洛德01半导体激光治疗仪治疗椎间盘突出病人47例,根据先进的治疗技术,给予相应的护理配合,术前实施全面化的护理准备,术中给予相应的护理配合方法及术后指导清晰化的康复训练.[结果]病人术后随访1个月~3个月,根据改良Macnab疗效判定标准进行评定,其中优41例,良6例,无椎间盘感染和神经损伤等严重并发症发生.[结论]椎间盘激光修复系统作为一项新技术,是治疗椎间盘突出症有效的方法之一,在围术期给予全面、精准的护理配合,是保证治疗成功的重要部分,同时高质量的护理是促进病人康复的重要因素.
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家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响
[目的]观察家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响.[方法]将78例老年胃癌病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行家庭干预护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人入院前后不良情绪进行评价,采用胃癌病人生活质量调查问卷(QLQ STO22)对病人生活质量进行评定,并对比两组病人并发症发生率.[结果]观察组病人出院时SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);在生活质量方面观察组焦虑、胃部疼痛、口干、饮食受限、吞咽困难、呃逆评分低于对照组(P<0.05);术后两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]家庭干预能够改善老年胃癌根治术病人围术期负性情绪,提高生活质量.
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1例家族性高胆固醇血症早发冠心病的护理
家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)明显升高.以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1].同时,FH 病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的进展速度快且伴随着严重的其他器官疾病,因此及时早期诊断和治疗是必要的.我科于 2015 年 2 月 15 日收治1 例家族性高胆固醇血症早发冠心病伴心源性休克的病人,急诊行主动脉内球囊反搏术(IABP)、冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,术后给予抗凝、降脂等治疗,经过一系列护理措施,取得了较满意的效果.现将护理总结如下.
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1例主动脉内覆膜支架置入术后合并急性肾损伤病人的护理
主动脉内覆膜支架置入术是利用带膜支架的扩张作用,使支架与主动脉内膜紧密相贴,有效地覆盖动脉内膜破裂口,压塞夹层动脉瘤破口,重新恢复主动脉血流,并使闭塞的动脉夹层假腔血栓化、机化而达到有效的动脉管腔重建,从而防止动脉瘤的增大与破裂[1].它是DeBakeyⅢ型主动脉夹层的首选治疗方法.急性肾损伤诊断为术后48 h内血肌酐增高 1.5~2.0 倍,基线水平或绝对值升高 27μmol/L,尿量持续 6 h<0.5 mL/(kg·h),诊断为急性肾损伤[2],主动脉夹层手术后急性肾损伤发生率为 37.5%,在各种心血管手术类型中属高发人群[3].
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1例造血干细胞移植术后肺部感染合并心包积液的护理
恶性心包积液是肿瘤晚期常见的并发症,但在异基因造血干细胞移植术后的病人并不多见,造血干细胞移植术后病人血象低下,在此期间病人容易肺部感染,加之出现大量心包积液,病人咳嗽、胸闷、喘憋加重,严重可造成病人急性心脏压塞,有 1/3 恶性心包积液病人终将死于心脏压塞,其他则死于心力衰竭及全身衰竭[1].
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运用守恒模式照护1例呼吸窘迫综合征早产儿的护理经验
守恒模式是由美国著名护理理论家莱温于 20 世纪提出的,核心内容是 4 条守恒原则,即能量守恒、结构完整性守恒、个体完整性守恒和社会完整性守恒[1].护理的目标就是及时发现病人不守恒的方面,针对其问题点制订护理计划,给予护理干预,从而达到守恒.本文运用守恒模式照护 1 例呼吸窘迫综合征早产儿,取得了很好的效果.现将护理经验介绍如下.
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前臂血压监测在1例晚期乳腺癌病人中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病之一,严重影响妇女的心理健康,留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)伴双下肢水肿晚期乳腺癌病人病情危重,需要能够及时对病人的生命体征进行监测.动脉血压为基本生命体征之一,是观察病人病情变化的一项重要指标,血压测量准确性直接影响对病人的诊断[1].手术和化疗是病人治疗的主要方式,病人常有一侧或双侧的乳房切除.同时伴随着长期化疗,病人往往会选择进行PICC 置管.双下肢水肿会使代谢变差,产生蜂窝组织和赘肉,会导致血压测量不准确.护士如何选择合适的部位测量血压及时观察病人的生命体征,使医护人员随时进行监测和做出医疗诊断措施,是护士应尽的义务.2015 年 9 月我科收治 1 例右侧乳房切除的左侧上臂留置 PICC 的晚期乳腺癌病人,伴有双下肢的水肿,血压监测选择前臂测量,现将其护理总结如下.
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1例InSurE技术治疗呼吸窘迫综合征早产儿的护理
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),系因肺表面活性物质(PS)不足以及胸廓发育不成熟导致,主要见于早产儿,也可见于多胎妊娠、糖尿病母亲婴儿、窒息等.早产儿肺泡细胞发育不成熟导致 PS 缺乏,引起肺泡萎缩和肺顺应性降低,极易引起NRDS,是早产儿致死的主要原因之一[1].胎龄<28 周 NRDS 发生率为60% ~80%,32 周~36 周发生率为 15%~30%;早产儿呼吸窘迫综合征未经及时治疗,病死率较高,占早产儿死亡原因的 50%[2].PS 主要由Ⅱ型上皮细胞产生,主要成分为卵磷脂和磷脂酰甘油等.胎儿在22周~24 周时产生,量不多,随着胎龄增长,直到 36 周Ⅱ型上皮细胞才完全成熟,PS 可以降低肺泡表面张力,保证肺泡和气管通畅,保证肺以较低的肺泡内压力保持均匀张开[3].PS 应用与非侵袭性通气二者联合的InSurE技术减少了机械通气及并发症的发生,是目前NRDS防治的重要方法[4].我院在 2016 年 1 月收治 1 例 NRDS 早产儿,对该患儿采取 InSurE 技术有效治疗了NRDS,经过精心的治疗和护理后患儿好转出院.现将护理总结如下.
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浅谈肿瘤科新护士临床带教工作体会
护理是一门综合性的应用学科,临床护理带教是护理工作中不可缺少的一部分,它已纳入临床护士的职责范围之内.随着社会的发展,医院建设的不断拓展,护理队伍不断增长,新护士已成为临床护理工作的主体.新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分,是使他们较快成为高素质护士的关键[1].肿瘤科临床护理工作具有专业性强、专业知识面广、护理难度大、病人及家属心理复杂、新护士对肿瘤科恐惧害怕心理的特点.基于这些特点,对临床带教提出了更高的要求,如何做好新护士的临床带教工作是值得思考的问题,现将其工作体会总结如下.
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大专护生《内科护理学》课程学习体验的研究
[目的]了解大专护生学习《内科护理学》课程的真实感受,探索影响护生"学习体验"的因素,为高职高专《内科护理学》课程教学改革提供参考依据.[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对2014级护理专业各班学习委员、班长、副班长及其他学生代表学习《内科护理学》课程的真实感受进行面对面深度访谈,对访谈资料进行整理、分析和提炼.[结果]影响护生学习体验的因素主要涉及教室布局、桌椅的舒适度、班级人数、课堂时间、学习氛围;《内科护理学》课程的课堂教学内容、教学模式、教学手段、师生交流和互动;实践教学状况.[结论]面对大规模在线开放课程(MOOC)的挑战,全面优化护生体验为中心的《内科护理学》教学改革势在必行,护理教师应转变教育理念,改革考核方式.应改善影响护生学习体验的外部因素;利用多样化的教学方式和先进教学手段,丰富护生的视听体验;加强师生互动,丰富护生情感体验;以实训、见习为载体,丰富护生的职业体验.
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护生经历临床抢救后真实体验的质性研究
[目的]了解实习护生在经历临床抢救后的真实体验,以制定科学的教学方法,帮助护生更好地适应并配合临床抢救工作.[方法]采用质性研究中的现象学研究法对10名有临床抢救经历的实习护生进行深入访谈.[结果]将访谈后的内容进行分析、归纳,提炼出3个方面共8个主题.分别是:学校期间护生的抢救意识薄弱、未能充分掌握临床见习知识;经历临床抢救时心理素质不稳定,急救知识缺乏、理论与临床脱节,不能有效配合医生、护士完成抢救工作;经历临床抢救后出现自我实现意识的萌芽、积极主动的学习、对自身职业生涯的思考.[结论]实习护生的急救知识、技能及急救意识大多缺乏,心理素质较差,面对抢救的场面往往手足无措,学校和医院应加强对护生急救知识及技能的学习,使护生更好地适应临床抢救工作,为护理学院校制定科学的教学方法提供参考.
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微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用
[目的]观察微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用效果.[方法]整群抽样选取84名本科护理实习生,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用传统培训方法,由临床带教老师统一示范操作,观察组在传统培训方法的基础上建立微信群,上传操作视频至微信群,供护理实习生学习,2周后比较两组护理实习生糖尿病知识问卷得分和电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩.[结果]观察组干预后护理实习生糖尿病知识问卷得分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组护理实习生电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩优于对照组(P<0.05).[结论]应用微信群培训护理实习生糖尿病护理操作技能,效果较好.
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本科实习护生压力情况的质性研究
[目的]了解实习护生的压力源,探讨减小压力的措施.[方法]对21名实习结束的本科护生进行访谈.[结果]21人总体觉得刚下临床开始时压力较大,实习后阶段面临找工作,准备考试,会有较强的职业倦怠,觉得压力较大,其他时候压力适中.影响压力的主要因素有带教老师的态度、病人的拒绝、护理操作不熟练、害怕针刺伤、日夜班颠倒难以适应、对未来的规划6方面.[结论]实习护生整体压力较大,应针对影响因素采取相应的对策,以降低实习护生压力.
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形成性评价在内科护理学教学中的应用
在内科护理学教学中对2012级护理本科班采用形成性评价体系结果形成了过程性考评体系,提升了教学质量,提高了学生自主学习的积极性,有利于学生提高学习成绩,培养学习方法.
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多维度教学法对儿科护生临床实习效果的影响
[目的]观察在儿科临床护理应用多维度教学法的效果.[方法]将122名实习护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规教学法,观察组采用多维度教学法,实习结束时对两组护生进行理论与操作考核,并自行设计问卷,对两组护生综合素质能力进行评价.[结果]观察组护生理论、操作及总成绩均优于对照组(P<0.05);观察组护生分析问题能力、解决问题能力、临床逻辑思维能力等综合素质优于对照组.[结论]多维度教学法应用于儿科临床实习中,可提高护生的综合素质能力.
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本科实习护生护理癌痛病人真实体验的质性研究
[目的]深入了解和探索本科实习护生护理癌痛病人的真实体验.[方法]通过现象学研究,采用个人深入访谈法,对在肿瘤科实习的11名护理本科生进行个人深入访谈,使用半结构式访谈提纲,了解本科实习护生对护理癌痛病人的真实体验,运用Colaizzi 7步分析法进行归纳.[结果]本科实习护生护理癌痛病人的情感复杂:同情、被否定、无助、无奈、逃避、麻木,失去对癌痛病人护理的信心;本科实习护生普遍存在疼痛知识和癌痛管理技能缺乏的问题.[结论]护理教育者需将癌痛护理教育及情感支持纳入本科护生基础的培训课程,使护生更理性地面对癌痛,稳定其专业思想,加强对癌痛病人健康教育和应对技能培训指导,并纳入肿瘤科入科培训理论和技能宣教及考核.
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中医护理发展的难点分析与对策
结合湖北省中医院护理发展现状,运用文献研究法从中医护理技术、人员结构、专业人才、科研素养等方面对中医护理发展情况进行分析.发现在中医护理发展过程中由于中医医院护士队伍结构不合理、人员职称层次偏低、院校人才培养相对滞后、法律法规尚未健全、中医护理技术应用受限、护理科研水平较低等因素,阻碍了中医护理特色优势的凸显,制约了中医护理整体水平的提升.指出应着力加强中医护理人才队伍建设,加快中医护理高等教育的发展,不断完善中医护理学科理论体系,提升中医护理服务能力,提高中医护理科研水平,以推动中医护理事业全面、协调、可持续的长足发展.
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骨科大手术后静脉血栓栓塞症的中西医防护现状
针对骨科大手术后病人下肢深静脉血栓发病率呈不断上升的趋势,归纳总结下肢深静脉血栓形成研究中的关键问题,对其发病率、危险因素及中西医预防措施进行综述,为预防下肢深静脉血栓的发生提供参考指导.
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虚弱老年人不同干预效果的系统评价
[目的]系统评价虚弱老年人不同干预方法的有效性,为虚弱老年人的护理干预提供佳依据.[方法]检索PubMed、Cinahl、Embase、中国知网、维普、万方数据库,全面搜集有关老年人虚弱干预的随机对照研究.[结果]多因素跨学科干预、基于家庭老年人锻炼(HOPE)干预、全身振动训练、联合干预可改善移动能力;多因素跨学科干预、运动和营养支持(EN)+解决问题治疗(PST)、联合干预均可降低虚弱发生率;轮回功能训练、预防性家庭访视可改善老年人心理状况;没有发现证据证明预防护理(POC)有效性.[结论]不同干预对虚弱老年人某一方面(虚弱发生率、移动力、抑郁、恐惧等)有较好效果,多因素跨学科干预效果好,值得在国内实践尝试.
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急性心肌梗死病人Ⅰ期心脏康复训练临床应用效果观察
[目的]探讨Ⅰ期心脏康复对急性心肌梗死(AMI)病人的临床应用效果.[方法]将心内科收治的100例AMI病人按照病人的意愿分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练,对照组给予AMI病人常规护理和(或)活动指导,比较两组病人心绞痛、急性心力衰竭、严重心律失常等症状的发生情况、出院前的生活自理能力(BADL)、焦虑和抑郁等精神状态及住院天数.[结果]与对照组相比,观察组出现心绞痛(χ2=13.043,P<0.001)、急性心力衰竭(χ2=9.091,P=0.003)、严重心律失常(χ2=6.775,P=0.009)等症状均减少,生活自理能力提高(χ2=8.432,P=0.015),焦虑、抑郁状态减轻(χ2=11.707,P=0.008;χ2=11.034,P=0.012),住院天数减少(Z=-7.220,P=0.001),经比较差异均具有统计学意义.[结论]Ⅰ期心脏康复训练可显著改善AMI病人的治疗效果,减少并发症,促进病人功能恢复,提高生活自理能力,缩短住院天数.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉病家庭照顾者内心体验的质性研究
[目的]了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者入院时的内心体验.[方法]对31名艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者进行深度半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析.[结果]提炼出4个主题:应激反应强烈;信息与支持系统缺乏;经济负担加重;对未来的不确定与担忧.[结论]家庭照顾者陪同入院时存在多种负面心理,应及时给予疾病相关指导及心理疏导,满足其心理诉求,缓解压力和恐惧,使他们更好地帮助病人配合治疗与护理,促进康复.
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维持性血液透析病人抑郁与血白蛋白及血肌酐等指标的相关性研究
[目的]探讨维持性血液透析病人(MHD)抑郁状况与血白蛋白及血肌酐等指标的关系.[方法]应用Zung抑郁自评量表将73例MHD病人分为抑郁组和非抑郁组,比较两组病人血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等生化指标的差异,并分析其与抑郁评分的相关关系,应用二项Logistic回归方程分析抑郁发生的独立危险因素.[结果]抑郁41例,非抑郁32例,抑郁发生率为56.2%;抑郁组和非抑郁组之间的Alb、Scr差异有统计学意义(P<0.05);抑郁评分与Alb、Scr呈负相关;Logistic回归方程分析显示Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.[结论]MHD病人抑郁发生率高且与Alb、Scr密切相关,Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.
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脑外伤病人术后抑郁障碍的影响因素及护理对策
[目的]探讨脑外伤病人抑郁障碍的影响因素及护理干预对策.[方法]2014年6月—2016年6月应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对168例脑外伤病人抑郁障碍情况进行评价,并收集病人临床资料,应用单因素分析及Logistic多因素分析影响脑外伤病人抑郁障碍发生的危险因素,并对抑郁障碍病人行认知干预,比较病人干预前后H AMD评分变化.[结果]168例脑外伤病人中抑郁障碍发生率为60.71%(102/168),单因素分析显示,年龄>60岁、家庭月收入<3000元、医疗方式为自费、文化程度初中或以下、多发性血管瘤、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教等病人抑郁发生率显著高于年龄≤60岁、家庭月收入≥3000元、医疗方式为社保/商业保险、文化程度高中或以上、单发性血管瘤、术后无残疾、术后无并发症及术前行健康宣教的病人(P<0.05).经Lo-gistic多因素分析显示,年龄>60岁、医疗方式为自费、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教是脑外伤病人术后抑郁障碍的独立危险因素(P<0.05).经认知干预后,脑外伤抑郁障碍病人HAMD评分较干预前显著下降(P<0.05).[结论]脑外伤病人术后抑郁障碍发生率较高,其中年龄>60岁、医疗方式为自费、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教是脑外伤病人术后抑郁障碍的独立危险因素.术后对病人进行认知行为干预可有效改善病人抑郁障碍症状.
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护理学专业实习生标准预防知识掌握现状调查分析
[目的]了解护理学专业实习生标准预防知识掌握现状,为护理学专业实习生临床带教、预防知识培训提出合理化建议,有效地预防和控制医院感染.[方法]以2013年7月—2014年3月在河南省肿瘤医院实习的护理学专业实习生为调查对象.随机对180名实习生进行标准预防知识掌握情况调查,对收集问卷进行统计分析.[结果]标准预防知识高得分40分,低得分7分,平均26.14分,正确率为62.23%,在多个题目的调查上实习生回答正确率不足50%.[结论]护理学专业实习生标准预防知识掌握不足,应加强护理学专业实习生标准预防知识及技能培训,增强护理专业实习生职业防护意识,提高知晓率和执行率.
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延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用
[目的]观察延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用效果.[方法]将86例急性胰腺炎病人随机分成对照组和观察组,每组43例.两组病人住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组仅进行常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性健康教育,比较两组病人出院1年后的疾病认知、健康行为水平和胰腺炎复发率.[结果]出院1年后观察组病人的疾病认知情况得分和健康行为水平总分均高于对照组,观察组病人胰腺炎复发率低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性健康教育能够给予急性胰腺炎病人及时的指导,提高病人对疾病的认知,促使病人建立良好的生活方式,降低疾病复发率,促进病人康复.
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不同护理干预对养老机构老年人预防跌倒知信行的效果评价
[目的]观察不同护理干预对养老机构老年人预防跌倒知信行的效果评价.[方法]采用分层随机整群抽样的方法抽取乌鲁木齐市8家养老机构,将养老机构分为大型和中、小型两种规模,采用随机数字表法将不同规模的养老机构随机分为观察组和对照组,两组分别从大型和中、小型养老机构中随机抽取符合纳入标准的研究对象各40例,即观察组80例,对照组80例.观察组采用综合护理干预措施,如发放维汉双语知识图册,开展有针对性的防跌倒健康教育,包括日常生活、饮食、运动、环境指导等,对照组采用大众集体健康教育,干预后对两组老年人的防跌倒认知水平、行为进行评价.[结果]两组跌倒发生率和防跌倒认知水平及行为比较,观察组显著优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]综合护理干预有效提高老年人防跌倒认知情水平,促进老年人防跌倒的行为改变.
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一次性吸引管在鼻腔手术中的运用
鼻腔术后传统的止血方法是采用凡士林纱条进行填塞,通过机械压迫和支撑作用达到止血目的,由于凡士林纱条填塞后病人存在鼻腔局部和头部肿痛,降低手术治疗效果.为此我院术中采用 PVA 医用海绵加一次性吸引管进行填塞止血,增加通气取得较好的临床效果.现介绍如下.
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雪糕专用棒在老年病人静脉输液中的巧用
老年病人由于慢性病、基础病多,住院频繁、时间长,而在治疗上绝大多数需要静脉给药,由于长期、反复的静脉穿刺或药物对血管的刺激等原因,导致手背上的血管很难找到,被迫选择掌指关节附近的一些较充盈,但短小、弯曲的血管进行穿刺.这些血管即便是一针见血,但固定也是个问题,一不小心就导致药液外渗,给病人带来生理上的痛苦和心理上的压力,从而也增加了护士的工作量.为了解决这个问题,在工作中不断总结经验,根据老年病人血管的特点,采用雪糕专用棒固定老年病人输液的掌指关节,临床效果满意.现将方法介绍如下.
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巧用孕妇功能枕
肝硬化腹腔积液的病人晚期治疗效果不佳,腹部膨隆,长期受腹胀、腹痛的折磨,这样的病人需要卧床休息以改善肝脏供血,但病人大多腹胀,外表像孕 7 个月、8个月的孕妇,病人反映睡眠差,通过抬高床头30°和腹部垫软枕等方法实施,发现效果不佳.为了让病人卧位舒适,笔者在网上找到了一款孕妇功能枕特别适合重度腹腔积液的病人,根据孕妇功能枕科室做了一些相似度的功能枕运用于临床,效果良好.现介绍如下.
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重症监护室病人的优质护理效果观察
[目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果.[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度.[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P<0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P<0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P<0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P<0.05).[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务.
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阴道成形术后固定阴道模具的新型专用内裤的设计与应用
先天性无阴道综合征是因副中肾管发育不全或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,临床表现主要为先天性无阴道,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢功能多为正常,目前所知先天性无阴道既非单基因异常的结果,也非致癌物质所致,其实际发病率为 1/5000~1/4000[1],全国有 12万~15 万病人,她们不能过正常的性生活,严重影响病人身心健康[2].阴道成形术是治疗该疾病的主要方法,而人工阴道挛缩狭窄是阴道成形术后常见的并发症之一.El Sayed等[3]报道的肠代阴道成形术人工阴道口狭窄率为 11 .5%.Imparato 等[4]报道的肠代阴道成形术人工阴道口狭窄率为8.1%,其主要原因是术后未正确使用阴道模具进行扩张[5].为了保证满意的手术效果,临床上病人术后需要长期佩戴阴道模具.鉴于此,我科设计了一款固定阴道模具的新型专用内裤,在妥善固定阴道模具的基础上比传统固定方法更美观、舒适、易于操作.现介绍如下.
