全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证思想指导下健康教育对急性脑卒中病人的应用效果
[目的]探讨循证思想指导下健康教育对急性脑卒中病人的应用效果。[方法]将86例急性脑卒中病人采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组采用常规护理干预，观察组在循证思想下指导健康教育进行护理干预，主要内容包含循证依据、提出问题、循证护理目的及计划、循证护理健康指导实施等。[结果]观察组病人出院6个月后的吸烟(9.3% vs 32.6%)、饮酒(30.2% vs 58.1%)显著低于对照组(P <0.05)；观察组病人的便秘、压疮、心肌梗死、感染等总计并发症(16.3% vs 48.8%)及再次入院例数(2.3% vs 18.1%)显著低于对照组(P <0.05)；观察组病人干预6个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及 HAMD 评分显著低于对照组(P <0.001)，观察组病人干预6个月后的运动功能指数量表(Barthel)评分(61.5分±11.4分 vs 47.9分±8.2分)显著高于对照组(P <0.001)。[结论]循证思想指导下的健康教育可有效减少急性脑卒中病人出院后的不良生活习惯，降低并发症发生率、住院率，改善负面情绪，减轻神经功能缺损程度，提升活动能力。
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优化分诊对足月初产妇心理状态和满意度的影响
[目的]探讨产科优化分诊对足月初产妇心理状态和对医院满意度的影响。[方法]回顾性选取在我院建册、定期产检并住院分娩的初产妇320例并按照随机均衡原则分为观察组和对照组各160例。观察组实施产科优化分诊，对照组产妇按照传统就诊模式就诊，比较两组焦虑评分及满意度情况。[结果]观察组产妇焦虑评分较对照组低，对医院的满意度较对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]产科优化分诊能缓解产妇的焦虑心理，且能提高产妇对医院的满意度。
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小儿高热惊厥的急救与护理
[目的]探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法。[方法]总结分析我院近两年来护理工作中救治高热惊厥患儿的经验。[结果]经快速止惊、及时降温、保持呼吸道通畅等护理,90例患儿均转危为安。[结论]及时控制惊厥及综合护理是抢救小儿高热惊厥成功的关键。
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舌下特异性免疫治疗儿童屋尘螨性鼻炎的护理
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗方法主要有避免接触变应原、药物控制及特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)等。特异性免疫疗法是变应性疾病唯一的对因治疗方法,它可以改变疾病的自然进程[1]。目前临床 SIT 包括皮下特异性免疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下特异性免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)。由于 SCIT 需要频繁进行皮下注射,并且有时可能会引起严重不良反应(包括致死性过敏反应),因此其应用受到一定限制。SLIT 治疗因其应用方便、安全、病人依从性好,近年来越来越多地应用于临床。但其作为一种新型治疗手段在国内应用时间尚短,免疫治疗的特点决定其即使是正常使用,也难以避免发生一些不良反应,因此在评估 SLIT 对特异性屋尘螨实际临床应用价值时,也需重点考虑其安全性,特别是应用于儿童时。护理工作参与到 SLIT 的各个环节,细致规范的护理对提高其疗效和安全性至关重要。
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护士心理授权与创新能力相关性研究
[目的]探讨护士心理授权与个人创新能力的关系，为护理管理者制定提高护士创新能力策略提供参考。[方法]采用心理授权量表、个人创新能力量表对上海市356名注册护士进行调查。[结果]护士心理授权得分为(42.57±3.95)分，创新能力得分为(42.77±5.25)分，护士心理授权与创新能力呈正相关。[结论]护士心理授权、创新能力均为中等水平，提高护士心理授权可以改善护士个人创新能力。
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手术室专科护士系统化培训及效果
[目的]对手术室专科护士进行系统化培训并评价效果，以提高专科护士的理论水平和整体素质。[方法]对79名手术室专科护士培训的护理人员采取“入学评估集中授课每周随班考核结业理论考核”的培训方法，培训前后进行效果评价。[结果]护理人员培训后理论成绩明显高于培训前(P <0.01)，护理人员培训前后理论知识掌握程度比较差异有统计学意义(P <0.01)。护理人员理论考试成绩与年龄、学历、医院级别、手术室工作年限呈正相关(P <0.05)。[结论]应立足实际，加强偏远基层医院、低学历人员的手术室理论知识培训，在注重临床实践能力培养的同时，理论知识的更新强化不容忽视。
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社区护士长在慢性病病人管理中角色定位的质性研究
[目的]探讨社区护士长在慢性病病人管理中的角色定位。[方法]采用质性研究方法对12名社区护士长进行深入访谈，并运用 colaizzi 分析程序进行资料分析。[结果]在社区慢性病病人管理工作中，社区护士长应注重管理者、协调者、健康教育者、培训者的角色特质。[结论]应不断强化社区护士长的管理能力，促进其对社区慢性病病人实施有效的管理。
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改良清洁法在洁净手术室物体表面清洁中的应用
[目的]观察不同的清洁方法对洁净手术室物体表面清洁程度的影响。[方法]选择洁净手术室万级层流洁净手术间8间，随机分为试验组和对照组各4间。试验组用一次性纸巾擦拭未被血液及体液污染的桌面和墙面，用清水拖地；对照组常规采用500 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，比较两组细菌培养合格率。[结果]两组物体表面细菌培养合格率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]清水一次性纸巾擦拭洁净手术室未被有机物污染的物体表面有效可行。
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无缝隙管理模式在手供一体化器械管理中的应用效果评价
[目的]探讨无缝隙管理模式在手供一体化手术器械管理中的应用效果。[方法]建立系统化、规范化、科学化的手供一体化手术器械管理流程，制定工作流程和工作指引，实施无缝隙管理。比较实施前后手术器械遗失率、损坏率、晚送率及医护人员满意度。[结果]实施无缝隙管理模式后手术器械遗失率、损坏率及晚送率较实施前均有明显降低(P <0.01)，手术室医护人员满意度明显提高(P <0.01)。[结论]无缝隙管理模式在手供一体化手术器械管理中有效提高了供应室和手术室人员的工作效率和医护人员的满意度。
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社区门诊出诊箱的分类管理
社区卫生服务中心属于基层卫生服务机构，它为广大居民提供便捷、细致的卫生服务，社区门诊作为医疗保障体系中基层的医疗服务单位，在日常门诊和夜间急诊时间出诊任务时有发生，包括一般保健、院前急救、便民服务等，为了保证出诊工作的顺利和安全性，为病人提供快速、满意的服务，根据不同的出诊要求配备不同的出诊箱，并对出诊箱进行分类管理。
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基层医院抢救产后出血病人的思考和建议
分析基层医院在抢救产后出血病人中存在的不足，并提出建议，以提高救治产后出血病人的水平。
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执行援外抗埃任务中护理工作建议与思考
随着国际和平日益发展的今天,外援医疗任务越来越多,护理是不可或缺的一部分。笔者于2014年11月跟随医疗队前往利比里亚执行抗击“埃博拉”病毒(Ebola virus,EBOV)任务,为期2个月。埃博拉病毒病是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒所引起的一种急性出血性传染病。主要通过病人的血液和排泄物传播,医护人员是感染的高危人群。现结合本人在执行抗击埃博拉病毒任务中的一些护理经验与做法总结几点建议,现汇报如下。
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军队住院伤病员安全管理分析及对策
坚持为部队服务是军队医院建设的方向，也是政治责任[1]。在新形势下如何提高军队住院伤病员的安全管理是必须深入思考和研究的问题。我科在为兵服务的过程中，积极分析查找部队伤病员安全管理中的一些问题，并提出了防范对策。现介绍如下。
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聚焦解决模式对宫颈癌病人抑郁心理和应对方式的影响
[目的]探讨聚焦解决模式对宫颈癌病人抑郁心理和应对方式的影响。[方法]选取我院125例宫颈癌病人并随机分为研究组和对照组，研究组实施聚焦解决模式的心理干预，对照组实施常规健康教育，干预前后比较两组病人抑郁自评量表(SDS)和应对方式问卷(CSQ)的评分。[结果]干预后，研究组 SDS 得分低于对照组；应对方式问卷中解决问题维度得分高于对照组，自责、退避维度得分低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用聚焦解决模式进行护理干预能有效缓解宫颈癌病人的抑郁水平，促进病人采取积极的应对方式。
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食管癌术后颈部吻合口瘘的循证护理
[目的]探讨食管癌根治术后颈部吻合口瘘的护理策略,减少相关并发症,缩短住院时间。[方法]对7例食管癌术后发生颈部吻合口瘘的病人按照循证护理理念制订护理计划,按拟订计划实施并在过程中适时修订。[结果]7例病人均经保守治疗,未出现严重的全身炎症反应和水电解质紊乱,瘘口均获满意愈合,瘘口愈合时间为20 d~39 d,平均28.4 d。[结论]瘘口护理、营养支持、引流管护理、口腔护理、呼吸道及心理护理是食管癌术后颈部吻合口瘘病人的重要护理项目,对此强化护理将有助于促进病人愈合,缩短住院时间,提高护理满意度。
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疼痛护理干预在直肠癌造口术后病人中的应用
[目的]探讨疼痛护理干预在改善直肠癌造口术后病人中的应用效果。[方法]选取70例直肠癌造口术后病人并随机分为观察组和对照组各35例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上给予疼痛护理干预，比较两组术后的疼痛程度、舒适度及出院前的生活质量。[结果]观察组术后24 h、48 h、72 h 的疼痛评分低于对照组，术后舒适度评分和出院前生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]疼痛护理干预能降低直肠癌造口术后病人的疼痛程度，提高病人的舒适度和生活质量。
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经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症护理
[目的]探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤术后病人并发症的观察与护理。[方法]回顾性分析2013年1月—2013年12月142例经鼻蝶窦入路垂体瘤病人的护理，术后出现颅内出血1例、脑脊液鼻漏4例、短暂尿崩70例、电解质紊乱12例、高热18例、垂体功能低下1例、视力下降及视野缺损加重2例。[结果]1例颅内出血早期发现，手术后病人预后好；其余病人的并发症经积极治疗、护理均康复，顺利出院。[结论]加强对术后病人并发症的观察与护理，是早期康复出院的重要保证。
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肿瘤科护士职业疲溃感调查分析
[目的]了解肿瘤科护士的职业疲溃感状况，为护理管理者减轻护士的工作疲溃感、提高工作积极性及护理质量提供依据。[方法]采用职业疲溃感量表对湖北省5所综合医院肿瘤科的86名在职护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士工作疲溃感处于中高度水平，主要为情绪疲溃感和工作冷漠感为中度耗竭，而个人成就感处于非肿瘤科室护士同等水平，肿瘤科护士职业疲溃感高于普通病房护士。[结论]护理管理者应重视肿瘤科护士的职业疲溃感，采取积极措施加以干预，降低其职业疲溃感，提高护理质量。
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1例后腹腔镜左肾上腺囊肿去顶术后并发胰腺炎的护理
肾上腺囊肿是一种非常少见的疾病，尸检报告显示其发病率为0.06%[1]。肾上腺囊肿多无症状，常在查体时或因其他疾病检查时发现。偶见症状体征为腹痛、腹部触及肿物、高血压等。肾上腺囊肿的治疗方式需根据囊肿的可能性质、大小及有关的症状来决定，腹腔镜肾上腺囊肿切除术创伤小、恢复快、住院时间短，是一种安全、有效的治疗方式[2]，但其仍有一定的创伤性，也可能出现多种并发症，如术后出血、感染、腹膜损伤等，但尚未见有并发胰腺炎的报道。此例病人为体检时发现左肾上腺大小约7 cm 囊肿，在我院行后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术后并发胰腺炎。由于胰腺炎发病快，病情凶险，合并症多，病死率高，因此护理工作在治疗过程中极其重要。在护理过程中密切观察病人病情及各项检查指标变化，配合临床治疗。从疼痛护理、营养支持、用药和心理护理等方面对病人进行针对性的护理措施；通过精心治疗及护理，病人恢复顺利，康复出院。现将护理报告如下。
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1例垂体后叶素致心肌梗死的急救和护理
垂体后叶素由动物垂体后叶中提取，含催产素和加压素(抗利尿激素)。主要利用加压素作用于血管平滑肌，使肺小动脉或支气管动脉收缩，有助于破裂血管区凝血、止血。研究发现，在子宫肌瘤剔除术中从子宫体注入垂体后叶素取得了良好的止血效果[1]。因此，近年来垂体后叶素被广泛应用于子宫肌瘤剔除术中发挥止血作用。但使用垂体后叶素时也要掌握它的禁忌证，垂体后叶素可以收缩内脏小血管和毛细血管前括约肌，致内脏循环血量减少，对血液循环有影响，故高血压、冠心病、肺心病病人禁用，不然可能会导致严重的并发症[2]。我科收治1例因子宫肌瘤剔除术中出血多子宫体注射垂体后叶素后引起心肌梗死的病例，现将急救措施与护理方法报告如下。
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案例教学法在《内科护理学》教学中的应用
[目的]探讨案例教学法在《内科护理学》教学中的应用效果。[方法]选择我校2012级护理学专科4个班学生共127人作为研究对象，将1班和2班学生设为试验组，采用案例教学法进行教学；将3班和4班的学生作为对照组，采用传统的教学方法进行教学，比较两组教学满意度和考试成绩。[结果]除有利于提高查阅资料能力和有利于知识的理解两个维度外，试验组其他维度满意率和考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]案例教学法有利于培养学生的综合能力，提高教学效果。
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浅谈如何提高护生临床护患沟通能力
在提倡培养综合性高素质护理人才的今天，对临床实习护生的教育不应仅仅停留在提高护理理论知识及操作技能，必须全面加强护生综合素质的培养，提高其沟通能力及社会适应能力。随着网络的发展，病人及家属获得各种信息的途径十分便捷，自我保护意识较强，护生大多是20世纪90年代出生的独生子女，自我意识比较强，如果沟通不畅，将会影响病人满意度及护生对临床护理工作的信心。护患沟通是护士与病人之间信息交流及相互作用的过程，提高护生的综合素质，培养其沟通能力具有重要意义。
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持续质量改进在提高实习生胰岛素笔注射操作规范性中的应用
[目的]应用持续质量改进的方法,规范护理实习生胰岛素笔的使用。[方法]对2012年6月—2013年4月内分泌病房实习的50名护理实习生进行胰岛素笔使用的调查分析,针对影响因素,2013年5月成立科室持续质量改进护理小组,通过 PDCA 循环,对实施持续质量改进后的实习生进行管理效果评估。[结果]实施持续质量改进后,评估50名实习生的胰岛素笔使用情况,规范率达92.4%；实习生对科室总体评价均为满意。[结论]持续质量改进的方法可以提高实习生胰岛素笔注射操作的规范性。
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鼻内镜技术发展及术后相关并发症的干预对策
鼻内镜手术已成为治疗鼻腔、鼻窦疾病的主要手段。开展鼻内镜手术，应了解鼻内镜手术发展及术后并发症，采取相应临床、护理干预对策，减轻病人术后痛苦，促进病人康复。
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口腔管理防护呼吸机相关性肺炎的研究进展
通过分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素，阐述口腔管理在防护 VAP 发生中的主要作用和研究进展。
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肿瘤内科病人住院期间外出不归的心理需求分析及护理对策
[目的]通过分析肿瘤内科病人住院期间外出不归的心理需求，探寻相应的护理对策，减少病人外出不归的现象，从而降低医疗纠纷的发生。[方法]采用自行设计问卷调查，对我科2014年1月—2014年10月住院期间有外出史的180例病人进行心理需求的分析，根据不同的心理需求，探索相应的护理对策，对不听劝说，坚决要求外出而不归者，设计并使用住院病人外出请假协议书。[结果]对180份问卷进行整理，总结出住院病人外出不归的心理需求有对亲人的依恋、需要安静舒适的环境、睡眠障碍、角色转换与适应、躯体不适需要家人照顾、不习惯医院饮食、保护隐私等7个方面，并且各年龄段的病人心理需求也有所不同。[结论]根据肿瘤病人住院期间外出不归的心理需求，因人而异采取相应的护理对策，在一定程度上满足了病人的心理需求，降低了病人外出期间的安全隐患，减少医疗纠纷的发生。
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家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人护理中的价值及对病人依从性的影响
[目的]探讨家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人护理中的价值。[方法]将80例慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,观察组结合家庭赋权理论设计护理方案；比较两组病人临床疗效、生存质量,并分析病人对疾病认知情况和健康行为依从性。[结果]护理3个月后,观察组总有效率为90.0%,对照组为77.5%,观察组显著高于对照组(χ2=5.741,P =0.017)；观察组诺丁汉健康量表(NHP)各子项目得分显著高于对照组(P <0.05)；观察组对发病原因、药物相关知识、饮食认知等疾病了解程度显著高于对照组(P <0.05),观察组在规范用药、定期检查、合理饮食、情绪调节、戒烟戒酒等行为依从性方面显著优于对照组(P <0.05)。[结论]通过家庭赋权理论建立起的家属参与护理方案,能够有效提高慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人生活质量和健康行为依从性,改善病人预后。
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聚焦解决模式在基层老年全髋关节置换术后病人随访管理中的应用
[目的]以聚焦解决模式为基础制定老年全髋关节置换术后随访管理方案，并探讨该方案对病人自我效能、自我护理能力及髋关节功能的影响。[方法]将72例首次行全髋关节置换术后老年病人按住院号分为观察组和对照组，对照组应用常规出院管理方案，观察组应用聚焦解决问题随访管理模式，随访期为3个月，比较两组病人干预前后自我效能感、自我护理能力及髋关节功能状态。[结果]干预后观察组病人的自我效能感评分、自我护理能力评分及髋关节功能状态评分均明显高于对照组(P <0.05或 P <0.01)。[结论]聚焦解决模式可改善老年全髋关节置换术后病人自我效能状态，提升自我护理能力，促进病人髋关节功能恢复。
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连续护理干预对老年轻度认知障碍病人MMSE、ADL评分的影响
[目的]探讨连续护理干预对老年轻度认知障碍(MCI)病人简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。[方法]选择老年 MCI 病人40例并随机分为研究组和对照组各20例,在给予两组病人常规药物治疗和护理指导的情况下,研究组实施连续护理干预,并在入院时、住院第4周末对两组病人进行认知功能评价,评价采用 MMSE 量表、ADL 量表。[结果]入院当天,两组病人 MMSE、ADL 评分差异无统计学意义(P >0.05)；住院第4周末,研究组 MMSE、ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)；研究组连续护理干预后与自身入院时比较,MMSE、ADL 评分差异有统计学意义(P <0.001)。[结论]连续护理干预对老年 MCI 病人是一项行之有效的方案,能够改善病人的认知能力和日常生活能力,并提高其生活质量。
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个体化护理模式对长期卧床并发呼吸道感染及尿道感染病人的影响
[目的]探讨个体化护理模式在长期卧床并发呼吸道感染及尿道感染病人护理过程中的应用。[方法]将53例长期卧床并发呼吸道及尿道感染的病人随机分为观察组27例和对照组26例。观察组病人采用个性化护理模式，对照组病人采用常规护理。比较两组病人住院时间、住院费用、病人满意度及出院后1年内感染次数。[结果]两组病人住院时间、住院费用、满意度、出院后1年感染次数比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]个性化护理模式对长期卧床并发呼吸道感染及尿道感染病人具有干预作用，且效果良好。
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产褥期妇女对产褥期饮食与活动知识的认知状况及健康教育调查分析
[目的]了解产后妇女对产褥期饮食活动知识的认知状况及健康教育需求，为产妇及其家属进行健康教育提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对120例产妇进行问卷调查。[结果]初产妇对于产后饮食活动保健知识的认知较为缺乏，存在着诸多不科学乃至错误的观念。[结论]根据产妇的特点给产妇提供个性化的健康教育，包括科学指导其合理膳食、适宜的产后运动锻炼等。
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苏州地区某综合医院在职护士人文素质现状分析
[目的]了解苏州地区其综合医院临床护士人文素质的现状,为相关部门制定政策和培养方案提供依据。[方法]采用问卷调查法,对苏州地区1所综合医院不同科室106名临床护理工作者进行基本情况和人文素质调查。[结果]不同的婚姻状况对护士人文素质的影响差异有统计学意义(P <0.05)；道德素质得分在不同学历、不同职称之间差异有统计学意义(P <0.05)；本科生人文素质得分高于专科生,主管护师得分高于其他职称人员,30岁~39岁年龄组得分高于其他年龄组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]苏州地区某综合医院临床护理人员人文素质总体较好,对于未婚、低学历以及低职称的护理人员相关部门应给予更多的人文素质培训。
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养老护理员认知状况的调查与分析
[目的]了解养老护理员对老年人的认知状况，为提升养老护理员素质和养老机构服务质量提供参考。[方法]采用老年人态度问卷和老化知识测评问卷对鄞州区24所养老机构330名养老护理员进行调查。[结果]养老护理员对老年人态度得分143.83分±14.09分，趋正向；获得养老护理员资格证的从业者老化知识得分高于未获得该证书者(P <0.05)，老化知识、文化程度、从业时间与养老护理员对老年人的态度成正相关(P <0.01)。[结论]应适当提高养老护理员薪资水平，加强对养老护理员老年知识能力培训，同时注重老年护理员的教育水平以提升养老服务质量。
