全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜下射频治疗成熟型疣状胃炎的配合与护理
[目的]总结射频治疗成熟型疣状胃炎的配合和护理经验.[方法]对30例成熟型疣状胃炎病人在内镜下应用射频治疗配合质子泵抑制剂和黏膜保护剂进行手术配合和护理.[结果]病人临床症状缓解和胃内疣状隆起消失率达90%.[结论]射频结合抗酸及黏膜保护剂治疗成熟型疣状胃炎是一种安全有效的方法.通过各种护理措施的密切配合,提高了手术的安全性,减少了并发症,加快了临床症状的缓解.
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双人配合法在儿科四肢静脉留置针穿刺中的应用
静脉留置针作为一种新型输液器材,具有减少血管损伤、减轻病人痛苦,已广泛应用于临床输液治疗,深受广大儿科家长的欢迎,也为儿科护士多部位静脉输注穿刺提供技术支持.小儿输液是儿科临床上有效、能迅速达到治疗目的的给药途径[1].但在为患儿输液时,常由于小儿爱哭闹、好动、不合作、血管细、短、不易固定等因素增加了四肢静脉(常用部位手背、足背、踝部)穿刺的难度,致使穿刺失败.我科自2006年1月-2007年1月对144例四肢输液患儿采用双人配合输液法和单人常规输液法进行了对比观察,报告如下.
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艾滋病病人手术配合护理体会
随着艾滋病流行形式的日益严重,须通过手术治疗的艾滋病病人日益增多,现将艾滋病病人的手术配合护理体会总结如下.1 临床资料我科对10例艾滋病人进行了不同的手术治疗,男2例,女8例,其中剖宫产8例,外伤2例;年龄21岁~30岁;手术时间2 h~2.5 h,平均住院10 d,术后均无感染,伤口Ⅰ期愈合.
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浅谈护士礼仪在临床护理工作中的应用
随着医学科学技术的发展,护理工作的内容、范围和方法都发生了很大的变化,这不仅要求护理人员掌握护理专业的基本理论、基本知识和基本技能,还要掌握与护理专业密切相关的护士礼仪,笔者对本院350例病人进行书面调查,结果护士礼仪服务满意率在95%以上.现介绍如下.
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护理访视在整体护理中的应用
随着医疗模式的转变,整体护理的不断深入,手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,从单纯的手术室内工作扩展至术前访问、术中护理、术后随访三个方面.我科从2007年开始,又将择期手术病人的术前访视、术后随访体现在一张护理记录单上,由一组护士负责到底,使每一位手术病人都能够得到全面、系统的护理.通过近一年的护理实践,形成了具有我院特色的规范化文字访视内容,并制定了手术室访视制度,加上不定期抽查,促使访视人员都能认真地做好每一位择期手术病人的访视工作,真正起到整体护理的作用.现将实施过程和体会报告如下.
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经尿道前列腺电切术的护理配合
[目的]介绍经尿道前列腺电切术的手术配合要点.[方法]通过对510例经尿道前列腺电切术的术前、术中、术后配合,总结了前列腺电切术所需器械及设备的使用方法及术中注意事项.[结果]由于术前准备充分,术中对电切设备操作熟练,密切配合,510例手术无一例出现严重并发症.[结论]加强术前的器械准备,了解手术要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量.
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掌指逆行静脉输注方法介绍
静脉穿刺是护理工作中重要的技术操作之一,它具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优点,在临床上有着重要的作用.以往静脉穿刺大多采用向心性(正向)穿刺,重症和长期输液的病人,由于长期反复多次静脉穿刺,造成穿刺血管的损坏,短期内不易恢复.有时手背静脉充盈度不好,穿刺有一定困难.而掌指关节附近血管较粗,充盈度好,但正向穿刺不易成功,选择逆向穿刺则成功率较高[1],是一种行之有效的方法.本人在临床实际工作中积累了较丰富的经验,现介绍如下.
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护理干预对减少急性心肌梗死病人便秘的研究
[目的]探讨护理干预减少急性心肌梗死病人便秘的作用.[方法]将46例病人随机分为两组,实验组采取护理干预措施,对照组采取心内科护理常规.[结果]两组病人便秘发生率明显低于对照组.[结论]护理干预能减少急性心肌梗死病人便秘的发生,从而避免因便秘用力排便致心脏负担加重而诱发心力衰竭、心律失常甚至心脏破裂等并发症的几率,提高治愈率.
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个性化护理预防肛门直肠手术后尿潴留
[目的]探讨预防肛门直肠手术后尿潴留的方法,以减少手术后尿潴留的发生率.[方法]分析直肠手术病人尿潴留的原因,及时采取有效的综合护理措施,使病人尽可能自行排尿.[结果]通过积极有效的护理措施,使尿潴留的发生率降至低.[结论]临床上采取预防性护理措施,可以大大减少肛门直肠手术后尿潴留的发生率.
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双腔气囊导尿管气囊注入量研究
临床对于老年尿失禁病人常采用留置导尿法,而气囊导尿管以操作方便、清洁卫生、刺激性小、不易脱落、固定可靠而普遍应用于临床.但是对于气囊导尿管气囊注入量教科书尚无统一规定,临床工作中多见因注入量不一而发生意外或拔管困难、尿管脱出的记录[1,2].为了了解合适的气囊注入量,我科针对老年尿失禁病人留置导尿管气囊注入量做临床观察,现报道如下.
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心脏直视术后机械通气病人常见心理状态及沟通策略
心脏直视术后,大部分病人因病情需要须进行机械通气以辅助呼吸,以便在减少呼吸做功的同时,大大降低心肌耗氧量,从而有利于心脏功能的恢复.由于有气管插管,病人有话"说不出",护患沟通存在障碍,病人因而出现焦虑、躁动不安、奋力挣扎、恐惧等,甚至拔管拒绝治疗.因此,及时了解病人的需求,采取积极的沟通策略与手段,让病人有安全感,才能有效控制负性情绪对机体产生的不良反应.
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产后专人陪护促进产妇康复的探讨
[目的]探讨产后专人陪护对产妇产后康复、母乳喂养的影响.[方法]将正常顺产妇500人随机分为两组,实验组250人,产后由专门护理人员24 h专门负责产妇婴儿的生活护理.对照组250,产后按常规护理.观察两组产妇产后排尿、奶胀、睡眠情况,比较两组的服务满意度.[结果]实验组,产后尿潴留、奶胀、睡眠不良发生率均经对照组明显下降,服务满意度明显提高.[结论]产后专人陪护可促进产妇康复,有利于母乳喂养.
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家庭病床的建立与人性化管理
随着医学模式的转变,人性化关怀逐渐成为一种趋势.而家庭病床的建立是医院人性化关怀的延伸,是医院社会功能化的具体体现.以病人为中心,以人为本,关爱生命,关注健康,让生命延续是我们永恒的目标.家庭病床的建立,是构建医院与社会的桥梁,充分体现人性化关怀在医疗和护理中的重要性、必要性.目前,国内在进行尝试阶段,国外的实施已有万年的历史.
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洁净手术室的管理
手术室是感染的高危科室之一,担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务.因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及病人生命.随着医院医疗条件的改善,我国医院洁净手术室应用越来越普遍,洁净手术室的配备已成为医院建设的重要指标之一,这对于减少外源性手术感染起到了重要作用.我院于2006年3月开始启用洁净手术室,其洁净走廊、污物走廊及8个手术间全部采用净化系统进行空气净化,以达到洁净手术室的要求,降低手术切口感染率,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效,现介绍如下.
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护士压力现状分析
21世纪的护士面临新的挑战和更大的压力,国内外学者早已认识到压力与护理工作之间的关系.因此,护士所承受的已经成为一种职业性危险[1],会给护理事业的发展带来重大影响,应给予高度重视.笔者综述了国内护士压力的来源、应对措施、应对无效的原因、面对的新压力及对策,旨在为今后有效地缓解护士压力提供新的思路.
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影响护理记录质量的因素与干预措施
护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列活动的真实反映,它不仅为是衡量护理质量和提供诊疗依据,同时也是法定的法庭依据.因此对护理记录提出了很高的要求,也给护理工作带来了沉重的压力和严峻的挑战.但现阶段护理记录质量不容乐观,因护理记录引发医疗纠纷并不少见,本文重点阐述了影响护理记录质量的因素及干预措施,以保证护理记录符合病历书写的要求.
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护士职业暴露危害认知现状
护士职业暴露是指护士在医院特定环境中,在为病人进行的护理活动中,接触感染病人的血液、体液及各类理化损伤因素等,有感染某种疾病的可能,护士的职业特点决定了护士是因职业关系而致职业感染率发生高的群体[1].因此,加强临床护士职业防护已成为当前各医院护理管理工作的重要内容.
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基层医院砂轮消毒现状与改进
笔者针对割锯安瓿用砂轮的消毒及保存方法这一与护士工作密切相关的问题进行了观察和实验室研究.经临床使用效果满意,现介绍如下.
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普外科常见护理纠纷的原因分析及对策
随着我国法律制度的健全,病人自我保护意识的增强,护患纠纷已呈上升趋势.外科是一个高风险的科室,医疗事故和护理纠纷的发生率较高[1].由于个别护士的服务意识滞后,法律意识淡薄,责任心不强,专科理论知识欠缺,护士操作技能不熟练等引起的护理纠纷,不但耗费了医护人员和医院管理者的时间、精力,还干扰了医院正常的工作秩序.因此,针对护理工作中存在的护理纠纷进行分析,提出相应的防范对策尤为重要.
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护理部在预防医院感染管理工作中的作用
加强医院感染管理是预防医院感染的关键,护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节,笔者所在单位护理部从自身的行政管理职能出发,参与医院感染管理,对医院感染管理起到了一定的促进作用.
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护理工作中隐患的防范
护理隐患始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个过程中,护理工作中稍有不慎,将可能给病人造成不必要的病痛和损失,直接影响病人的治疗效果,降低医院的社会效益和经济效益,针对护理工作中可能出现的安全隐患问题,笔者认为以下几点避免护理隐患发生.
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护理交班在急诊科的作用
急诊工作是医院工作的前沿,急、危、重病人多聚集于此,急诊护理工作长期处于急、忙、乱的环境中,且各种病人来源复杂,许多得不到及时解决的社会矛盾有可能会转移到医护人员身上[1],因此护士工作压力和思想压力很大.为了更好地提高急诊护理质量,杜绝护理差错事故,减少医患纠纷,我科自2002年起开始要求各班次护理人员均进行常规护理交班,交班形式参照晨会交班进行.通过3年的实践,取得了一定的效果,现报道如下.
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急诊科发生护理纠纷的原因及对策
随着法律制度的健全、完善和普及,人们法律观念和维权意识不断增强,病人对医院护理服务质量提出了更高的要求,医疗纠纷逐渐增多,而急诊科是抢救危重病人的阵地,也是纠纷的易发场所,在发生的医疗纠纷中,常涉及护理问题,护理人员稍有不慎,就可能引起护理纠纷.因此,作为急诊护士必须提高自我保护意识,转变服务观念,提高服务质量,爱岗敬业,全心全意为病人服务,竭力杜绝护理纠纷[1].
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1例流产后甲状腺炎合并妊娠的护理
流产后甲状腺炎是产后由于甲状腺滤泡细胞被自身免疫性炎症破坏引起的甲状腺功能异常,属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型[1,2].临床型自身免疫性甲状腺炎表现为临床型甲状腺功能减退症,亚临床型则表现为亚临床甲状腺功能减退症,或者甲状腺功能正常,仅表现为甲状腺自身抗体阳性.甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素,胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍,严重者可发生呆小症.孕妇甲状腺功能减退,生殖能力降低,但也有怀孕可能,一旦怀孕,母体及胎儿可出现多种并发症,如:妊娠期高血压疾病发生率增加,引起流产、先天畸形、发育缓慢,小儿智力不同程度受损,但是总的胎儿先天异常发生率与普通人群比较没有明显增加[3].笔者对1例产后甲状腺炎合并妊娠的病例实施了精心的治疗护理,病人及其子健康出院.现将护理体会介绍如下.
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1例糖尿病病人行食管癌术后出现吻合口瘘的护理
1 病例介绍病人,男,52岁,主因间断性腹痛、腹泻3 d,以"急性肠炎"入院,经消化内科常规治疗后未见好转,行胃镜检查取活检确诊为"食管鳞癌".故于2007年3月19日转入我科.经术前充分准备,血糖控制在6 mmol/L~8 mmol/L,术前常规留置胃管、营养管.于2007年3月27日在手术室全麻下行食管癌根治术,术后给予抗感染、营养、根据血糖监测结果应用胰岛素控制血糖,胃肠功能恢复后经营养管泵入肠内营养剂瑞代.术后第4天,病人出现高热、胸闷、呼吸困难,X线诊断为"液气胸".暂禁食水,再次行胸腔闭式引流术,引流出黄色混浊液体,应用美蓝后引流管有蓝色液体排出,确诊为"吻合口瘘".明确诊断后给予静脉高营养卡文及敏感抗生素,保持引流通畅、放置胰岛素泵检测控制血糖于正常范围,病人经5个月的精心治疗和护理,于2007年8月17日痊愈出院.
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1例小儿心内膜弹力纤维增生症的护理
心内膜弹力纤维增生症(EFE)是以心内膜及胶原纤维增生为病理特点,病变以左心室为主的一种婴幼儿心肌病.原发性心内膜弹力纤维增生症没有明显瓣膜损害和其他先天性心脏畸形.该病起病急、发病年龄小,而年龄越小病情就越重.其临床表现:2/3患儿发病年龄在1岁以内,前驱感染常为呼吸道感染,继之以充血性心力衰竭为主,起病急,突然呼吸困难,呕吐,拒食,面色苍白,唇周发绀.肝肿大,全身浮肿,听诊心音低钝,心动过速,可有奔马律,肺部可闻及散在喘鸣音,慢性型发病稍缓慢,我科于2007年6月收治1例心内膜弹力纤维增生症的患儿,经精心治疗护理后取得了满意疗效,现将护理体会报告如下:
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PDCA循环在护生技能教学中的运用及效果
护生技能教学中运用PDCA循环,在培养护生技能的同时,开发护理创新意识,使其学会管理和自我管理,是培养综合型专业人才的一种实验教学模式.在护理技能实验教学中我们把技能的掌握过程分为六步,并将此教学法称为六步环式实验技能教学法,简称六步实验教学法.文中提到技能训练的六个环节简称为教(示教)、仿(复示教)、练(技能学习)、作(双角色训练)、看(课间见习)、作(生产实习).六步实验教学法中关键的是以动态、向上的循环为特点,环环相连,并以PDCA管理程序为指导,一环扣一环,沿着教学目标,每循环一次解决一个中心问题.
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转变教育观念培养学生整体护理观
整体护理作为一种先进思想观念与临床实践,是把人视为整体,从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑人类存在的或潜在的健康问题,并通过护理程序来解决这些问题[1].在学校的教学过程中,应该融入护理程序,加强学生护士素质的培养,提高学生整体护理观,为医院开展整体护理提供充足的后备人才.
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护士礼仪和语言艺术在带教工作中的应用
临床实习是护理教学的一个重要环节,是学生将理论知识与临床实践相结合的过程.护士礼仪语言艺术在护生实习过程中的正确运用,是使其正确掌握医患关系,实施心理护理的秘诀.
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浅静脉穿刺成功的护理进展
综述浅静脉穿刺成功护理的各种方法,为临床浅静脉穿刺提供经验借鉴,旨在提高各种血管条件不同病人浅静脉穿刺成功率及迅速建立静脉通道,确保病人及时得到抢救用药治疗及输液的顺利进行,减少病人受多次穿刺而带来的痛苦,提高护理工作质量及效率.
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静脉输注相关问题的研究进展
静脉输注应用临床已有近百年的历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用[1].静脉输注是临床治疗的主要手段之一,也是护士基本操作的重要内容.在临床实践中,护理人员经常会碰到许多教科书上未曾涉及的问题.如何将各种治疗药物准确无误,安全及时地输入病人体内已成为护理同仁们一直研究的课题.笔者通过观察及查阅相关文献,现将静脉输注相关问题的研究进展综述如下.
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提高病人对医院及肿瘤相关知识认知的探讨
[目的]提高病人及家属对肿瘤病相关知识的认知,改善病人心理的负面影响,提高治疗的积极性.[方法]组织健康教育队伍,制定有计划、系统的教育课程、方式、方法,灵活运用沟通技巧,对我院的病人及家属进行无偿的教育.[结果]健康教育能按计划进行,教育前后病人及家属对肿瘤病相关知识的认知有明显的改善,增强了治愈的信心.[结论]通过对病人及家属各种方式的教育,确实能提高医疗质量,并能减少医患摩擦,促进医患沟通及和谐发展.
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地中海贫血患儿生长发育情况调查
[目的]探讨地中海贫血对患儿生长发育的影响.[方法]对50例地中海贫血患儿进行生长发育情况调查,并对可能影响生长发育的因素进行单因素和多因素分析.[结果]地中海贫血患儿的身高、体重发育与输血频次和血红蛋白量有很大关系.[结论]地中海贫血患儿的生长发育落后与长期贫血有关,而铁的沉积导致内分泌失调是地中海贫血患儿生长发育落后的主要原因.
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骨科卧床病人便秘的健康教育干预
便秘是骨科病人常见的并发症之一,其发病率为50%~70%[1],给病人的进食、睡眠及康复带来很大影响,为此,我科对2005年3月-2005年12月收治的237例无便秘史的意外骨折病人进行健康教育干预,效果明显,现报告如下.
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黄芪荚果皮垫在预防压疮中的应用
在临床中经常有需要长时间卧床的病人,各种原因很容易引起压疮,压疮治疗麻烦,给病人和家属带来很大痛苦,甚至由于压疮继发感染引起败血症危及病人的生命,经过长期探索,在大量的需要长期卧床的病人中应用黄芪荚果皮(黄芪荚果去籽)垫预防压疮,取得了较为满意的疗效,现将方法介绍如下.
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老年病人的社区护理研究
随着社会的进步,人们对健康的需求不断提高,同时人口的老龄化问题越来越突出,这不仅仅是老年人自己的事情,也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题.老年病人的社区护理是医疗卫生服务不可缺少的一部分,就目前国内社区老年病人的患病情况、对社区医疗护理的需求、利用度以及社会医疗服务网络的建设等相关问题阐述如下.
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肺癌病人的家庭护理
家庭是肺癌病人养病、康复及渡过人生后阶段的地方.因此,如何做好肺癌病人的家庭护理显得越来越重要了.1 心理护理针对病人的心理反应,应给病人创造一个良好的环境,居室清洁明亮,放一些病人喜欢的物品、花卉、电视机等.同时要营造一种轻松愉快的气氛,用鼓励或强化的方法增加病人做一些力所能及的活动.
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呼吸系统疾病患儿的家庭护理
小儿时期极易患各种呼吸系统疾病,例如上呼吸道感染(简称感冒)、急性支气管肺炎、急性喉炎等,其原因是与其呼吸系统的解剖生理特点有关.
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康复期精神病人的家庭护理
精神病人出院后,为了尽量减少精神病的复发,做好病人病后的康复工作,其社会、家庭起着决定性的作用,三分治疗七分养病,对精神病病人尤为重要.为了巩固疗效,促进病人康复,适应社会,恢复社会功能,就需要在家庭环境中及家庭成员的照顾下接受较长期的医疗和护理.
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输液器帽在病人留置尿管中的应用
在临床工作中,留置尿管病人需要间歇性地夹闭导尿管,通过临床实践,笔者发现了输液器帽可以应用在留置尿管中.
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巧用硅胶奶头纠正乳头凹陷
乳头凹陷的纠正是非常重要的,有一部分初产妇喂奶时,因为乳头凹陷,新生儿吸吮不到乳头而大声哭闹,使产妇喂养没有信心而放弃喂奶或造成胀奶经常可以碰到.
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先天性耳前瘘管感染的护理
先天性耳前瘘管为胚胎时期形成的第一、二鳃弓的小丘样结节融合不良或第一鳃裂封闭不全所致,为常染色体显性遗传,国内文献报道患病率一般为4.46%~12.00%,是耳科门诊的常见病.瘘管开口小,平时无任何不适感,所以常常不引起病人及家长的注意.挤压时可有少量有臭味的黏液或皮脂腺样物自瘘管口溢出.如有继发感染,则局部发生红肿、疼痛、脓肿,反复发作的病人,瘘管附近皮肤发生溃烂、结疤.先行控制急性炎症,局部形成脓肿者应给予切开排脓,常规对反复发生感染的瘘管应给予手术治疗.
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一次性导尿管的妙用
临床工作中,患儿血胸、气胸常采用一次性胸腔引流管接水封瓶引流气体及液体,但由于一次性胸腔引流管价格高、质地坚硬、无弹性、不易于固定,使用不方便,患儿很难接受.经临床实践,笔者发现一次性导尿管可以代替一次性胸腔引流管,经过49例患儿的应用,效果满意.其价格低,质地柔软,易于水封瓶的紧密连接.
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纱布卷代替压垫的应用
临床上全身麻醉术后的病人需要气管插管,而牙垫的材质往往是硬塑料制成.对于有嘴部疾患如血管瘤或牙齿脱落的病人往往不适用.塑料材质的硬度会使血管瘤破裂而导致出血,牙齿脱落的病人会出现牙龈、口腔黏膜损伤及疼痛.工作中笔者发现纱布卷代替牙垫就恰恰解决了这个难题.
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一次性负压引流装置使用体会
一次性负压引流装置是采用聚乙烯塑料制成的,与中心吸引相连,用于吸出手术中的溶液,保持手术野清晰.它由吸引袋、瓶壳、接管组成.现将使用体会总结如下.