国际心血管病杂志
International Journal of Cardiovascular Disease 국제심혈관병잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学科学技术情报研究所
- 影响因子: 0.89
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6583
- 国内刊号: 31-1951/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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他汀类药物在心力衰竭中的应用
他汀类药物应用于心力衰竭患者,具有改善左心室舒张功能、抑制心室重构和改善心肌收缩力的作用.该文结合他汀类药物的作用机制,总结他汀类药物在心力衰竭治疗中的应用进展.
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高同型半胱氨酸血症致心功能不全的机制
高同型半胱氨酸作为心血管疾病的危险因素,与动脉粥样硬化、血栓形成、心力衰竭和卒中等均有相关性.同型半胱氨酸作为心力衰竭的危险因素之一,在临床并未受到广泛关注.高同型半胱氨酸血症引发的心功能不全机制复杂多样,该文就高同型半胱氨酸血症致心肌重构的机制作一简介.
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脉搏波传导速度的基础与临床
脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)是评估血管弹性的指标,高血压指南推荐其用于评估动脉硬化程度,并为早期干预及判断预后提供依据.该文就PWV的形成机制、测量方法及临床应用作一简介,包括伴有动脉硬化危险因素或动脉硬化性疾病患者PWV的变化,针对动脉硬化的药物或非药物治疗对PWV的影响,以及PWV对心脑血管疾病发生风险的预测价值.
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心力衰竭药物治疗进展
尽管心力衰竭的管理和治疗策略取得了较大进展,但其发病率及死亡率仍较高.其中急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)更是临床上的危急重症,若不及时抢救,死亡率极高.近年来,有关AHF的药物治疗研究逐渐增多,在改善呼吸困难等症状及挽救终末器官功能上均有一定的疗效.
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心力衰竭的免疫调节治疗
近年来,炎症免疫系统功能失衡在心力衰竭病程中的作用越来越受到关注.以炎症介质和免疫调节为靶向的治疗主要包括:(1)使用生物制剂靶向拮抗促炎细胞因子,如应用可溶性TNF-α受体依那西普、抗TNF-α单克隆抗体英夫利昔单抗;(2)免疫调节策略改变炎症介质水平,如抗氧化疗法、静脉注射免疫球蛋白或干扰素、免疫调节治疗、免疫吸附疗法、他汀药物治疗等.
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亲环素A在动脉粥样硬化中的作用
亲环素A(cyclophilin A,CyPA)是血管平滑肌细胞和巨噬细胞在受到活性氧簇的刺激后分泌的一种蛋白质.研究表明,CyPA直接参与血管的氧化与炎症反应,介导炎症细胞的迁移及血管平滑肌细胞的增生,并且在动脉粥样硬化斑块的产生与破裂过程中发挥重要作用.该文就CyPA在动脉粥样硬化中的作用及其机制作一介绍.
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普拉格雷在急性冠脉综合征中的应用进展
双联抗血小板治疗是急性冠脉综合征的标准治疗方案之一.普拉格雷作为第三代抗血小板药物,与氯吡格雷相比疗效快、作用强.该文主要介绍普拉格雷的药学特点、临床应用进展、不良反应及药物相互作用等.
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炎症与肥胖相关性高血压研究进展
炎症反应在肥胖相关性高血压的病理生理学机制中发挥重要作用.(1)脂肪组织是炎症反应的重要器官,其分泌各种脂肪细胞因子作为促炎症介质,后者对肥胖相关性高血压的发生具有促进或抑制作用.巨噬细胞和淋巴细胞在脂肪组织的浸润和激活促进了炎症反应的发生.(2)脂肪组织局部或全身循环中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活,促进血压升高.(3)炎症反应引起胰岛素介导的血管收缩和舒张功能平衡失调,导致微血管功能障碍.
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尼可地尔对稳定型心绞痛患者PCI术后冠状动脉微循环阻力指数的影响
目的:探讨稳定型心绞痛患者口服尼可地尔对冠状动脉微循环阻力指数(IMR)影响. 方法:入选以稳定型心绞痛入院并拟行择期经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)的患者50例,加拿大心脏病学会的劳力性心绞痛分级<Ⅳ级.将患者随机分为尼可地尔组(n=25)和对照组(n=25),在择期PCI术前均常规使用双联抗血小板、他汀类药物和其他治疗冠心痛相关药物.尼可地尔组口服尼可地尔5 mg、3次/d,30 d;对照组口服硝酸异山梨酯5 mg、3次/d,30 d.在行PCI术后,立刻以压力导丝检测两组患者的IMR,比较2组PCI术后IMR的差异. 结果:2组患者间PCI术前基线临床特征、术前一般用药情况及PCI术中相关参数无显著统计学差异.PCI术后尼可地尔组IMR显著低于对照组,为16.89±4.70对26.26±8.63,P<0.001;PCI术后IMR≥22患者所占比例尼可地尔组显著低于对照组,为5/25对12/25,P=0.036. 结论:对于拟行择期PCI术的稳定型心绞痛患者,术前服用尼可地尔可改善冠状动脉微循环.
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循环内皮细胞对心力衰竭患者左室心功能及长期预后评价的临床价值
目的:探讨循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)在心力衰竭(心衰)患者左心室功能及预后评价中的临床价值. 方法:入选280例明确诊断为心衰的患者(病例组)和100例表观健康人(对照组),检测研究对象的CECs计数值,通过超声心动图记录左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室心肌质量指数(LVMI)及左室射血分数(LVEF);分析CECs计数值和心功能参数的关联性;随访患者不良事件的发生情况,对不同CECs计数值分组的人群做生存分析. 结果:病例组的CECs计数值显著高于对照组,为(9 663±2 395)/mL对(674±224)/mL,P<0.01.CECs计数与LVEF呈负相关(r=-0.65),与LVEDVI(r=0.85)、LVESVI(r=0.68)、LVMI(r=0.63)呈正相关(P<0.01).病例组中CECs计数高于均数组的患者再入院及死亡发生率高于CECs计数低于均数组的患者,CECs≥9 663/mL组患者的生存概率随时间的下降趋势大于CECs<9 663/mL组患者(HR=1.84,95%CI:1.26~2.67,P<0.01). 结论:心衰患者CECs计数值明显升高,CECs计数值在评估心功能及不良事件发生风险方面具有参考价值.
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青年急性心肌梗死患者的临床特点及预后分析
目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点和预后情况. 方法:入选2010年9月至2014年9月确诊为AMI的45岁及以下患者(青年组,n=333)和同期60岁以上的老年AMI患者(老年组,n=291),对比分析两组患者的临床资料及预后情况. 结果:与老年组相比,青年组患者以男性为主(93.0%对55.6%),吸烟史(73.8%对20.6%)、冠心痛家族史(29.7%对19.9%)的比例更高,合并高血压病、糖尿病较少(28.5%对55.6%、19.8%对34.0%),P均<0.05.青年组患者总胆固醇、血清脂蛋白a高于老年组,分别为(6.6±1.3) mmol/L对(4.2±1.2) mmol/L、(30.1±4.5)mg/dL对(27.3±3.8) mg/dL,高密度脂蛋白低于老年组患者,为(0.4±0.3)mmol/L对(0.9±0.3)mmol/L(P均<0.05).青年组患者肌酸激酶、肌钙蛋白I水平也高于老年组,分别为(2 227±2 389) IU/L对(1 465±1 232) IU/L、(36±34) ng/mL对(14±13)ng/mL(P<0.05).造影显示,与老年组相比,青年组患者受累血管以单支血管病变为主(45.9%),而老年组以三支病变为主(49.1%).随访发现青年组充血性心力衰竭发生率低于老年组(P<0.05),但两组死亡率无明显差异. 结论:青年AMI患者以男性为主,存在吸烟、血脂异常等危险因素,并受到家族遗传因素影响,单支血管受累的急性ST抬高型心肌梗死更为常见,心功能不全并发症相对较少.
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冠心病合并代谢综合征患者血白细胞和尿酸的变化及意义
目的:分析冠心病合并代谢综合征(MS)患者血白细胞和血尿酸的变化及意义. 方法:入选275例冠心病患者,其中不合并MS的患者102例(非MS组),合并MS的患者173例(MS组).检测患者血尿酸和白细胞计数,运用Gensini评分法评估冠状动脉狭窄程度. 结果:MS组患者血尿酸[(331.1±86.7)μmol/L对(357.1±84.3)μmol/L,P=0.015]、白细胞计数[(6.4±1.8)×109/L对(7.1±2.2)×109 /L,P=0.007]以及Gensini评分[(29.7±30.3)对(39.8±38.1),P=0.022]均明显高于非MS组.MS组血尿酸、白细胞计数与Gensini评分均有显著相关性.Logistic回归分析显示,血尿酸和白细胞计数是Gensini评分>50的危险因素(P<0.05). 结论:冠心痛合并MS患者血白细胞计数和尿酸水平明显升高,两者与冠状动脉病变严重程度相关.
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脂肪间充质干细胞移植治疗兔急性心肌梗死的实验
目的:研究脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells,ADMSCs)移植治疗兔急性心肌梗死的效果及可能机制. 方法:将30只兔随机分为假手术组、模型组及移植组,每组10只.模型组及移植组兔结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型,移植组在急性心肌梗死1h内将DAPI标记的ADMSCs植入梗死区数个不同部位.术后4周行超声心动图检查兔心功能变化;处死动物测量左室质量指数,进行组织学观察,采用免疫荧光方法鉴定移植的细胞;利用RT-PCR及Western blot检测心肌组织中转化生长因子-β1 (TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的表达. 结果:移植组心肌组织切片中可见DAPI标记的细胞;移植后4周,与模型组相比,移植组心功能明显改善,梗死区微血管密度显著升高;移植组心肌组织TGF-β1和CTGF的表达水平均较模型组明显降低,MMP-1表达水平较模型组明显增加. 结论:ADMSCs移植除了自身分化为心肌样细胞修补梗死心肌外,还可通过影响TGF-β1、CTGF和MMP-1表达,抑制心室重构,改善心功能.
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外源性硫化氢对心肌肥大的保护作用
目的:研究外源性硫化氢(H2S)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)引起的心肌细胞肥大的保护作用. 方法:将1~3日龄Wistar乳鼠心肌细胞培养48 h,随机分为正常对照组、Ang Ⅱ组、硫氢化钠组(NaHS组),其中Ang Ⅱ组和NaHS组的心肌细胞经Ang Ⅱ干预48 h制备心肌肥大细胞模型,通过鬼笔环肽染色判定模型成功.NaHS组在肥大基础上用NaHS干预48 h.JC-1染色观察各组线粒体膜电位势能变化.Mitosox测定各组活性氧(ROS)水平.Western blot检测心肌细胞相关蛋白表达水平. 结果:Ang Ⅱ能够建立大鼠心肌肥大细胞模型.对照组、NaHS组线粒体膜电位势能均明显高于Ang Ⅱ组.NaHS组ROS、NADPH氧化酶(NOX)4水平均低于Ang Ⅱ组. 结论:H2S可减少心肌细胞线粒体氧化应激,减少心肌细胞凋亡.
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肥厚型梗阻性心肌病快速心房扑动诱发急性心肌梗死1例
1 病例简介患者,女性,48岁,入院前11h夜间睡眠中出现剧烈胸痛,伴有平卧受限、大汗、头晕、视物模糊及短暂性意识丧失,持续1h.查体显示:血压90/55 mmHg,心率155次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示心房扑动,心率155次/min(见图1).实验室检查显示:肌酸激酶同工酶(CK-MB)27.4 U/L,肌酸激酶(CK)151 U/L,肌红蛋白261.6μg/L,肌钙蛋白I(TnI)0.5μg/L.
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重视肥胖相关性高血压的血管评估及管理
早在19世纪20年代,人们就已经认识到肥胖与高血压的密切关系.1948年世界卫生组织正式将肥胖症列入疾病名单,并认为肥胖是高血压、2型糖尿病等多种疾病的危险因素.随着社会的发展,肥胖已经成为重要的公共卫生问题.根据世界卫生组织的统计,2008年全球共有14亿的超重人群,5亿的肥胖人群.美国健康与营养委员会的调查显示,美国约有2/3成人超重或肥胖,体质量指数(BMI)>25 kg/m2;1/3成人肥胖(BMI>30 kg/m2).
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左西孟旦治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效与安全性
心力衰竭是危重症,常由急性心肌梗死(AMI)引发,是全球范围内心血管疾病住院的主要原因之一[1].老年AMI患者由于器官功能衰退、基础疾病多、药物耐受性差,在治疗过程中发生心力衰竭的比例较高.AMI后心力衰竭的病理变化是坏死心肌充血、水肿,而左心室舒张末期容量并未增大,患者极易发作室性心律失常,发病24 h内不宜使用洋地黄.左西孟旦是新型钙离子增敏剂,具有改善心肌功能,扩张血管、减轻左室负荷的作用,且不增加心律失常发生率[2].
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肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后的疗效分析
肥厚型心肌病以心肌肥厚、心室腔缩小为特征,以左室血流充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病变.肥厚型心肌病的主要症状包括呼吸困难、胸痛、心律失常、晕厥、猝死等,发病率约为0.2%[1].约70%的肥厚型心肌病患者存在流出道梗阻,当左室与主动脉流出道之间压差>50 mmHg时,有手术指征[2].目前,在优化药物治疗的基础上,主要有外科手术及室间隔化学消融两种手术方式.与外科手术相比,室间隔化学消融术具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用低的优势.
关键词: -
社区居民高血压与高尿酸血症患病情况调查分析
高血压是导致心血管疾病以及全因死亡率高的首要原因[1].大量流行病学研究提示,高尿酸血症是高血压、冠心病、心力衰竭的独立危险因素,并与心血管疾病的发生发展有着密切关系[2].我们为了解社区高血压病患病与高尿酸血症患病情况,以进一步指导心血管疾病的社区防治,进行了调查研究,现报告结果如下.
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新活素、左西孟旦和托伐普坦联合应用治疗顽固性心力衰竭疗效观察
顽固性心力衰竭是指经常规药物治疗后,患者症状和临床状态难以控制,甚至恶化的各种心脏病的后阶段或临终状态.临床研究证明,神经-内分泌激素及细胞因子的激活,是顽固性心力衰竭发生发展的主要机制,也是促使病情持续恶化的重要原因之一.本研究采用新活素、左西孟旦、托伐普坦联合用药干预常规治疗无效的顽固性心力衰竭患者,效果满意.
关键词: -
《国际心血管病杂志》第八届编委会成立暨第一次会议纪要
2015年9月12日下午,《国际心血管病杂志》第八届编委会成立暨第一次会议在上海国际会议中心召开.主管单位上海市卫生和计划生育委员会科教处张勘处长、主办单位上海市医学科学技术情报研究所丁汉升书记、吴凌放副所长,以及来自瑞金医院、中山医院、长海医院、胸科医院、上海市第一人民医院、同济医院、曙光医院、武汉协和医院、哈尔滨医科大学附属第一临床医学院等多家单位的30多位编委出席了会议.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 05 |
1998 | 06 |