国际心血管病杂志
International Journal of Cardiovascular Disease 국제심혈관병잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学科学技术情报研究所
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6583
- 国内刊号： 31-1951/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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线粒体活性氧在心肌缺血再灌注中的作用
活性氧(ROS)的过度生成是心肌缺血再灌注损伤的主要机制之一.线粒体是ROS的主要来源,也是再灌注心肌保护策略的关键靶点.再灌注早期产生的大量ROS可损伤心肌,但少量的ROS对心脏保护的氧化还原信号至关重要.该文介绍了线粒体ROS在心肌缺血再灌注损伤和保护中的作用.
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射血分数保留的心力衰竭生物标志物的研究进展
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是收缩功能正常(左心室射血分数＞50％)而舒张功能障碍的心力衰竭,该文介绍HFpEF的生物标志物在诊断、危险分层和预后评估中的研究进展.
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心型脂肪酸结合蛋白的临床应用
心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)是低分子量蛋白质,在心肌细胞中广泛表达,对细胞中长链脂肪酸的转运和氧化起着至关重要的作用.越来越多的研究表明,HFABP除了转运脂质外,还有许多其他的生物学功能,HFABP与心肌梗死、肺栓塞等疾病的诊断和预后有密切关系.
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糖尿病冠状动脉侧支循环研究进展
心血管疾病,特别是冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病是糖尿病患者主要的死亡原因.糖尿病患者可出现促血管生长因子、内皮功能、细胞内信号通路、白细胞等异常,对冠脉侧支形成产生不利的作用.许多临床和生化因素,如糖化白蛋白、肾功能异常及炎症因子也与糖尿病并发冠脉侧支形成不佳有关.根据糖尿病患者冠脉侧支循环形成不佳的发生机制,采取特异性治疗,包括个体化血压控制、血糖及糖化脂蛋白干预、冠脉血运重建,对提高糖尿病合并心血管疾病患者的整体预后十分重要.
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心房颤动射频消融术后复发的相关因素研究
心房颤动(房颤)的射频消融术已成为治疗药物难治性房颤的首选方法,但术后可能复发,确定射频消融术后房颤复发的因素有重要意义.研究发现,高血压、左心房扩大、持续性房颤、缺少上腔静脉隔离、较长的手术时间及左房低电压等因素在房颤术后的早期复发中起到一定的作用;而晚期复发可能与心肌不完全透壁损伤、代谢综合征、心电图的某些特征及房颤的类型等相关;心房纤维化、左心房扩大、心肌组织及电传导通路的重构等均可导致极晚期复发.
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晚期糖基化终末产物促进糖尿病动脉粥样硬化形成的研究进展
晚期糖基化终末产物(AGEs)是糖尿病患者高糖或活性糖代谢产物与蛋白质、脂质和核酸发生非酶促反应生成的糖化产物.一方面,非酶促糖化修饰可导致蛋白和核酸的功能丧失;另一方面,AGEs通过受体和非受体途径,导致巨噬细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞功能紊乱,从而加速动脉粥样硬化进程.该文主要介绍AGEs促进糖尿病动脉粥样硬化形成的机制.
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预防冠状动脉旁路移植术后桥静脉再狭窄的研究进展
大隐静脉是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft surgery,CABG)常用的移植静脉,但在CABG术后10年中,超过60％的桥静脉出现了再狭窄.欧洲心脏病学会、美国心脏病学会和美国心脏协会均推荐以双联抗血小板药物和他汀类药物预防和治疗桥静脉再狭窄.新药物、外科新技术、基因治疗技术以及静脉外支架等是目前预防桥静脉再狭窄的研究热点.该文介绍CABG术后桥静脉再狭窄的预防现状及研究进展.
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探讨实时三维超声心动图对预测慢性心力衰竭预后的价值
目的:探究实时三维超声心动图(RT-3D)所获得的影像参数对慢性心力衰竭患者预后的预测价值. 方法:选取162例慢性心力衰竭住院患者,入院时通过RT-3D全面采集超声影像.出院后平均随访12个月,观察终点定义为全因死亡和因心力衰竭加重再入院,以是否发生终点事件分为事件组(n=27例)和非事件组(n=135例),比较两组患者入院时左室应变参数以及RT-3D测定的左室形态学参数. 结果:斑点追踪成像测定的左室收缩期整体纵向应变,事件组为(-6.25±2.31)％,无事件组为(-7.73±3.17)％;RT-3D测定的的同步性参数收缩前时间容积,事件组为(76.8±142.5) mL·％,无事件组为(32.8±85.0)mL·％,两组间差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论:左室收缩期整体纵向应变减低、左室收缩前时间容积增加对心力衰竭预后不良具有一定的预测价值.
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冠状动脉瘘的诊治及CT血管成像随访价值
目的:探讨冠状动脉瘘的诊断和治疗,评估冠状动脉CT血管成像在冠状动脉瘘术后随访中的价值. 方法:回顾性分析13例冠状动脉瘘患者的临床资料.13例患者术前均行冠状动脉造影、心电图、超声心动图检查,术后均行冠状动脉CT血管成像检查随访以评估有无瘘管残留. 结果:13例患者中,瘘管起源于双侧冠状动脉4例,单独起源于左冠状动脉5例,单独起源于右冠状动脉4例.瘘管终点位于肺动脉8例,右心房3例,左心室1例,右心室1例.7例患者术前伴随瘤样扩张.4例患者行外科结扎治疗.9例患者行经导管介入封堵治疗,术后即刻冠状动脉造影示6例存在少许瘘管残留,3例无瘘管残留.术后随访时间为1～37个月.冠状动脉CT血管成像提示有瘘管残留7例,其中1例为外科结扎术治疗后,6例为经导管介入封堵治疗后.随访期间未见心肌梗死、死亡等严重并发症. 结论:冠状动脉瘘的诊断依靠冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像及超声心动图的联合应用,其治疗主要有外科结扎术和经导管介入封堵术.冠状动脉CT血管成像可无创、快速、清晰地显示术后有无瘘管残留,可作为冠状动脉瘘患者术后随访的首选检查方法.
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中性粒细胞/淋巴细胞计数比值与青年冠状动脉病变程度的相关性研究
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)与青年冠状动脉(冠脉)硬化性心脏病(CAD)患者冠脉狭窄程度的关系. 方法:回顾性选取45岁以下行冠脉造影者115例,根据造影结果分为CAD组(n=74)和非CAD组(n=43).按冠脉病变程度Gensini积分将青年CAD患者分为高积分组(≥30分,n=32)和低积分组(＜30分,n=40).比较CAD组与非CAD组的危险因素差异,并采用多因素logistic回归分析NLR与冠脉病变程度的相关性. 结果:与非CAD组相比,CAD组男性、吸烟及高血压占比、γ-谷腺肽转氨酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及NLR均明显升高,差异具有统计学意义(P均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正吸烟、hs-CRP、GGT等因素后,NLR仍是青年CAD患者冠脉狭窄程度的独立危险因素(OR=2.501,95％CI:1.439～4.364). 结论:NLR可作为青年CAD患者冠脉狭窄程度的独立危险因素.
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2型糖尿病患者血清S100A14水平与冠状动脉病变的相关性研究
目的:探讨血清S100A14水平与2型糖尿病患者冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变发生的相关性. 方法:入选行冠脉造影检查的2型糖尿病合并冠心病患者240例(糖尿病合并冠脉病变组)和单纯2型糖尿病患者80例(单纯糖尿病组),应用ELISA法测定患者血清S100A14水平,以冠脉病变血管支数评估冠脉病变严重程度. 结果:糖尿病合并冠脉病变组血清S100A14水平显著高于单纯糖尿病组[(1 566.76±443.10) pg/mL对(959.53±140.02) pg/mL,P＜0.001].240例糖尿病合并冠脉病变患者中,单支病变80例,2支病变80例,3支病变80例.随冠脉病变支数的增多,血清S100A14水平也逐渐升高(P＜0.001).Logistic回归分析显示,血清S100A14水平是2型糖尿病患者冠脉病变发生的独立危险因素(P＜0.001).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果表明,血清S100A14＞1 046.81 pg/mL时,可以预测2型糖尿病患者冠脉病变的发生(敏感度为83.2％,特异性为85.0％). 结论:血清S100A14水平升高与2型糖尿病患者冠脉病变的发生有关.
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心肌病患者心功能改变与心律失常发生率的关系研究
目的:探讨心肌病患者心功能变化与心律失常发生率的关系. 方法:入选849例心肌病患者,其中扩张型心肌病472例,缺血性心肌病377例.检测患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并对患者行超声心动图、心电图检查.根据左室射血分数(LVEF)结果,患者分为LVEF≥40％组、30％≤LVEF＜40％组及LVEF＜30％组;根据NT-proBNP结果,患者分为NT-proBNP≥500 pg/mL组和NT-proBNP＜500 pg/mL组.分别记录各组心电图的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率. 结果:与LVEF≥40％组相比,30％≤LVEF＜40％组和LVEF＜30％组心肌病患者的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率均明显升高(P均＜0.05);与30％≤LVEF＜40％组相比,LVEF＜30％组心肌病患者心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞的发生率均明显升高(P均＜0.05).与NT-proBNP＜500 pg/mL组相比,NT-proBNP≥500 pg/mL组的心律失常、主动性异位心律失常、传导阻滞发生率均明显升高(P均＜0.05). 结论:心肌病患者的心功能越差,心律失常发生率越高.心电图可帮助筛查心律失常事件,间接了解心肌病患者的心功能情况.
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心房螺旋电极导线临床应用的可行性和安全性
目的:探讨心房起搏使用螺旋电极导线(主动固定电极导线)的可行性和安全性. 方法:入选2015年11月至2016年6月在瑞金医院心脏科置入埋藏式人工心脏双腔起搏器的患者,共109例.根据心房电极导线的类型分为螺旋电极组(n=68)和被动固定电极组(n=41),观察两组在置入术中即刻和术后1、3个月的起搏参数变化及并发症等情况. 结果:螺旋电极组术中即刻起搏阈值明显高于被动固定电极组[(1.12±0.40)V对(0.67±0.28)V,P＜0.01],术后1、3个月[(0.49±0.12)V及(0.42±0.13)V]较术中即刻明显降低(P均＜0.01),但与被动固定电极组[(0.45±0.16)V及(0.41±0.15) V]相比差异无统计学意义;螺旋电极组术后3个月的起搏阈值明显低于其术后1个月的起搏阈值(P＜0.01).螺旋电极组术中即刻[(454.56±82.51)Ω对(526.51±93.06)Ω]、术后1个月[(370.53±87.86)Ω对(533.63±89.64)Ω]、术后3个月[(371.07±86.14)Ω对(535.17±90.64)Ω]的阻抗均明显低于被动固定电极组(P均＜0.01);螺旋电极组术后1、3个月的阻抗均明显低于其术中即刻阻抗(P均＜0.01),术后1、3个月之间的阻抗无统计学差异.螺旋电极组术中即刻[(2.84±1.17) mV对(3.20±1.34) mV]、术后1个月[(2.75±1.36) mV对(3.15±1.42) mV]、术后3个月[(2.61±1.27) mV对(3.03±1.31) mV]的感知与被动固定电极组相比均无统计学差异;螺旋电极组各时间点之间的感知也均无统计学差异.两组患者均未发生心包炎、心包填塞、心脏穿孔等并发症. 结论:应用心房螺旋电极导线行心脏起搏治疗安全可行.
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他汀强化治疗对行急诊经皮冠状动脉介入术患者的中期影响
目的:应用无创性心脏影像学技术评估他汀强化治疗对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中期预后的影响. 方法:入选因STEMI于瑞金医院行急诊PCI治疗的患者,随机分为他汀强化组(n=24)和常规治疗组(n=24).术后6个月时行超声心动图和心脏磁共振检查.应用三维超声心动图斑点追踪成像(3-dimensional echocardiography speckle tracking imaging,3DSTI)和四维左室容积定量分析(4-dimensional left ventricular volume quantitative analysis,4DLVQ)半自动测量左室射血分数(LVEF),获取左心室整体纵向峰值应变(globallongitudinal peak strain,GLPS)、整体环向峰值应变(global circumferential peak strain,GCPS)、整体径向峰值应变(global radial peak strain,GRPS)和整体面积峰值应变(global area peak strain,GAPS).心脏磁共振检查以Argus 4D软件处理,半自动法测定LVEF和梗死面积百分比.比较两组患者基线与PCI术后6个月时血脂指标和影像学参数. 结果:他汀强化组与常规治疗组在年龄、性别、生化指标、合并症及前壁心肌梗死比例等方面的差异均无统计学意义.PCI术后6个月时,与常规治疗组相比,他汀强化组GAPS、GLPS绝对值明显升高,梗死面积百分比明显减小(P均＜0.05);两组间血脂、LVEF、GCPS、GRPS无统计学差异. 结论:他汀强化治疗对行急诊PCI的STEMI患者的中期预后有改善作用.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病血浆微小RNA-126的表达水平及其临床意义
目的:探讨微小RNA (miRNA)-126在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆中的表达情况及临床意义. 方法:收集2015年2月至2015年6月在山西医科大学第一医院心内科住院的114例冠心病患者(冠心病组)和40例健康者(对照组)的血浆,将冠心病组分为急性心肌梗死组(AMI组,n=40)、不稳定型心绞痛组(UA组,n=38)、稳定型心绞痛组(SA组,n=36)3个亚组,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测各组血浆miRNA-126的表达水平,并分析各组间的表达差异. 结果:AMI组miR-126的相对表达水平(0.65±0.53)与对照组(1.0)、UA组(0.93±0.68)、SA组(0.96±0.55)相比明显下降,差异有统计学意义(P均＜0.05);UA组、SA组与对照组相比有下降趋势,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:血浆miR-126在冠心病患者中的表达存在差异,miR-126在AMI患者中表达明显下降,可能成为诊断AMI的新型标志物.
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Sirt1对糖尿病心肌病大鼠早期心肌S-腺苷同型半胱氨酸水解酶的调节作用及其机制研究
目的:通过建立糖尿病大鼠模型,探讨沉默信息调节因子(Sirt1)对S-腺苷同型半胱氨酸水解酶(SAHH)糖尿病心肌病早期的调节作用及其机制. 方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,分为对照组、早期糖尿病模型组(DM组)和白藜芦醇处理组(RES组),RES组给予白藜芦醇2.5 mg/(kg·d)灌胃2周处理.HE染色法观察心肌组织病理结构变化,超声心动图检测心功能相关指标,高效液相色谱法检测同型半胱氨酸(Hcy)、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)及S-腺苷同型半胱氨酸(SAH),Western blot检测各组心肌组织SAHH、Srit1等蛋白表达变化. 结果:显微镜下DM组大鼠心肌组织可见不同程度炎细胞浸润、甚至变性,而RES组心肌组织可见少量炎性细胞浸润,少量心肌细胞呈长杆状,坏死灶不明显,嗜酸性变较DM组轻.HPLC检测结果显示对照组、DM组和RES组的Hcy分别为(45.37±7.99)、(101.78±16.77)和(86.33±10.09) μmol/L,DM组和RES组较对照组升高,但RES组低于DM组;SAH分别为(50.33±7.34)、(22.92±4.32)和(33.45±7.88) μmol/L,DM组和RES组较对照组降低,但RES组高于DM组;SAM分别为(66.34±9.99)、(69.56±9.01)和(70.89±11.33) μmol/L,各组间无显著差异;SAHH分别为(44.11±5.17)、(92.33±17.56)和(19.73±4.07) μmol/L,DM组较对照组升高,RES组较对照组降低;Srit1分别为(80.12±10.09)、(29.11±3.91)和(107.32±13.24) μmol/L,DM组较对照组降低,RES组较对照组升高. 结论:SAHH及下游Hcy等的表达可能是早期糖尿病心肌病发生发展的重要作用机制,而Sirt1对SAHH的表达调控作用可能起重要作用.
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双腔微导管在复杂冠状动脉病变中的应用
1病例简介病例1患者女性,61岁,因“反复胸闷痛15年,加重半个月余”入院.诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,2型糖尿病,高血压3级(极高危).入院后患者行冠状动脉造影示:前降支(LAD)中段80％～90％狭窄,远段90％狭窄;回旋支(LCX)近中段100％闭塞,远段可见右冠状动脉(RCA);RCA近段不规则,中远段60％狭窄(见图1A).考虑患者存在闭塞病变,且闭塞时间无法确定,拟先尝试开通闭塞病变.
关键词： -
嗜铬细胞瘤致心力衰竭1例
1病例简介患者女性,21岁,因“咳嗽、胸闷2个月,气急、口唇肢端青紫3d”于2017年2月21日至我院就诊.患者2个月前出现阵发性咳嗽,伴胸闷、气急,夜间为重,自服药物治疗后无明显好转.2月28日,前患者胸闷、气急症状加重,伴口唇肢端青紫、恶心、呕吐、大汗淋漓,外院考虑为急性呼吸衰竭,行气管插管、呼吸机辅助通气治疗,后转至我院就诊.患者既往无明确慢性疾病史,入院前3个月常诉有头痛,但未就诊.否认妊娠史,无烟酒等特殊嗜好,否认家族遗传疾病及相关疾病史.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 05 |
| 1998 | 06 |
