临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温度波动对血小板冻存质量的影响
血小板是一种重要的凝血因子,常用于抢救外伤大出血或因血小板减少导致出血的患者.而低温保存的血小板具有良好的止血效果和升高血小板的功效,副作用少,并具有安全、快捷、疗效好的特点.低温保存血小板既解决了临床输注血小板的需要,也为血小板保存开辟了新途径[1].本站自1999年7月开始应用血小板低温保存技术,取得了满意的临床疗效[2].通过对825袋血小板冻存过程的观察,发现温度波动是影响血小板冻存质量的重要因素,现报告如下.
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流动采血车中保证血液质量的几点体会
为了进一步推动本市无偿献血工作的进展,自2002年3月1日起本市启用了流动采血车,推行"自愿无偿"的献血实践.献血程序也由传统的预约式变为体检献血"一条龙"式,如何保证血液质量,是一个极其重要的课题,本文结合实际工作谈几点体会.
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RPR和TPHA法检测献血者梅毒的方法学比较
献血者梅毒检测采用的RPR和TRUST法是非特异性方法,与特异性方法相比存在一定的检出误差.笔者对2002年5～8月9 552名街头自愿无偿献血者的血样进行RPR法检测,并对阳性标本采用TPHA法做确证实验,现报告如下.
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敦煌地区1 096名无偿献血者的现况调查
自1998年<中华人民共和国献血法>实施以来,无偿献血已纳入了规范化、法制化的轨道.敦煌地区地处甘肃省西部,由于各方面因素的影响,无偿献血有一定的难度.为进一步做好无偿献血的宣传和动员工作,保障无偿献血在本市的顺利实施和发展,现将本地区1998年10月21～2002年5月20日,1 096名无偿献血者资料进行调查分析,现报告如下.
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新鲜冰冻血浆临床应用调查
近年来本市临床新鲜冰冻血浆(FFP)的使用量呈上升趋势,为了了解临床使用FFP是否合理,笔者调查了某三级甲等医院的FFP使用情况,现报告如下.
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无偿献血采血过程中血流缓慢浅析
在无偿献血过程中,大部分献血者血流速度较快,但也有少数献血者血流较慢,甚至出现血流中途停止的现象.血流缓慢容易使血小板在针头处聚集,形成凝块塞住针头;血流缓慢时,血流经过采血导管的时间延长,容易激活凝血因子,从而启动整个凝血过程,使采集的血液出现凝血块以及凝血因子、血小板量损耗.
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HBsAg金标法初筛10 246名无偿献血者的漏检原因分析
为了解HBsAg金标法试纸的应用效果,分析HBsAg漏检的原因,以便更好地开展无偿献血工作,对广西血液中心2001年1～6月金标法初筛HBsAg合格的10 246份无偿献血者血样应用ELISA法复查结果进行统计分析,并对部分ELISA法判断为HBsAg阳性的血样进行金标法跟踪复查,结果报告如下。
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ABO血型基因分型技术用于胎儿产前血型鉴定
在新生儿溶血病、脐血移植或亲子鉴定中,有时需要作胎儿产前血型鉴定,而ABO血型是具临床意义的血型系统.笔者采用ABO基因分型技术,成功地用于羊水ABO血型鉴定,现报告如下.
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无偿献血血液报损原因分析
2002年1月～2002年6月,本市街头无偿献血8 016人份,报损血液579份,占7.22%.如何加强对无偿献血各环节的有效监控,尽量减少血液浪费,对于进一步保证血液质量尤为重要.笔者就此分析如下.
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不同收集夹对CS-3000Plus血细胞分离机采集血小板数量的影响
随着临床机采血小板使用量的不断增加,为了确保血小板输注疗效,血小板采集数达到质量要求显得尤为重要.CS-3000Plus血细胞分离机自身带有血小板采集数量的预计值计算公式,当操作者输入献血小板者的血小板计数值(PLT),机器可以自动根据所需要的血小板数,计算出应当处理的全血量,按照这一参数进行采集可以达到预计的血小板数.但笔者在工作实践中发现,真正采集的血小板数与根据机器带有的计算公式算出的预计血小板采集数之间存在明显差别,受到献血小板者的PLT、Hb等因素的影响[1],而收集夹可能直接影响血小板的采集数.
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储存温度对诊断试剂的影响
在血站质量管理工作中,诊断试剂的质量好坏直接影响到临床用血及血液成分的安全.我国目前使用的各种试剂经中国药品生物制品检定所批批检合格后使用于实验室,但各种检测试剂特别是酶试剂,其灵敏度、特异性受到多种因素的影响,如运输过程中的温度,保存环境的温度、放置时间等.笔者对每批购进的诊断试剂均用国家参比品进行质量控制,遇到了一批试剂因存放不当造成不合格的现象,现报告如下.
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1998～2002年张家界市无偿献血者输血感染性指标检测结果分析
建立固定的自愿无偿献血者队伍是保证血液质量及输血安全的关键.<中华人民共和国献血法>颁布实施后,无偿献血取代有偿献血,为了解本地区无偿献血者输血感染性指标流行趋势,笔者对1998～2002年7月累计8 165名无偿献血者血液检测结果进行分析,现报告如下.
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血液分析仪及手工法计数血小板的影响因素分析
血细胞分析仪进行血小板计数的影响因素甚多,笔者在工作中就几种常见因素作了观察分析,报道如下.
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母婴MN血型不合新生儿溶血病的诊断和治疗
在MNSs血型系统中,MN抗原的免疫原性较弱,引起新生儿溶血病不多见,但与其他低频率弱抗原相比,其新生儿溶血病的发生率仅次于ABO及Rh血型系统[1].笔者通过对1例特异性IgG型抗-M引起的新生儿溶血病的诊断及治疗,探讨抗-M的致病作用及临床意义,旨在引起广泛重视,以及时诊断、预防和有效治疗母婴MN血型不合新生儿溶血病.
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酶结合物效价下降引起抗-HCV检测失控原因分析
2002年6月,笔者检测抗-HCV时,先后出现3次失控现象,均为阳性对照和质控物OD值低于要求,经过对仪器、人员、试剂、质控物的排查,发现是由于试剂盒保存不当引起酶结合物失效,为引起同行和试剂厂家重视,报告如下.
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丙铜酸氧化酶法与赖氏法检测血清ALT的比较
<中国输血技术操作规程>1997年版规定,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)为血液初复检项目.检测方法有快速测定法(酮体粉法)、比色测定法(赖氏法)和速率法.酮体粉法假阳性率高,结果判断主观,误差较大;速率法虽准确性高,但内源性干扰较大,且需要特殊的设备,不易普及.本站一直采用赖氏试管法进行ALT活性检测,该法虽相对稳定,但操作繁琐费时,影响因素多,结果记录不规范,尤其不适合血站自动化、标准化和规范化检测的要求.
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新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效观察
由于输注机采新鲜浓缩血小板(以下称新鲜血小板)满足不了临床的需求,本站开展了冰冻血小板的制备.冰冻血小板产品应用于临床后,通过临床观察,除具有新鲜血小板的优点外还具有保存期长、无污染危险、使用方便、随取随用,有利于出血危重患者的及时抢救的优点,现报告如下.
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兰州地区无偿献血者丙氨酸氨基转移酶活力分布的调查
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是国家规定的献血者健康检查的项目之一,是采供血机构作为预防输血后肝炎而使用的检测项目,对于保障献血者健康、提高血液质量、防止输血传播疾病的发生起着重要作用.然而,ALT是一种肝炎的非特异性标志物,影响因素较多(如过量饮酒、过度疲劳、风湿病等)兰州地区在实施无偿献血的过程中,有近32%的血源因ALT不合格而被淘汰,大量血源的淘汰,加剧了血液供需矛盾,增加了开展无偿献血的难度.为此,笔者对经体检检查合格的5 760名无偿献血者进行ALT测定,分析其活力分布情况,结果如下.
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亚甲蓝光化学法对红细胞膜的损伤
目的为进一步完善和发展亚甲蓝光化学法(MB-P)在红细胞制品病毒灭活中的应用提供理论依据.方法应用MB-P法(光照时间60 min,MB浓度5 μmol/L,光强度3.8×104 lx)处理人红细胞悬液后,用不同方法测定红细胞溶血度、膜脆性、膜乙酰胆碱酯酶(AchE)活性、膜蛋白浓度、膜脂质流动性、膜脂质过氧化产物含量(MDA)、2,3-DPG和ATP含量.结果 MB-P法对人红细胞有一定的损伤,损伤效应与MB的浓度和光照时间有关.结论 MB-P引起红细胞膜氧化损伤的分子机制主要是1O2对膜脂的过氧化作用.
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宁夏银南地区回族Yt血型基因频率研究
目的研究我国回族人群Yt血型基因的分布频率.方法随机选择300名回族个体,采集外周血,采用聚合酶链-特异性引物(PCR-SSP)方法检测Yta和Ytb血型抗原.结果检测出两种表现型:Yt(a+b-) 295例,Yt(a+b+) 5例.Yta基因频率为0.991 7,Ytb基因频率为0.008 3.结论 Yta在宁夏回族为高频表现抗原,而Ytb抗原表达频率很低,未见Yt(a-b-)个体.
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中国人群RhD阴性个体中D基因多态性的研究
目的建立RHD基因分型技术,分析中国人群RhD阴性个体的RHD基因多态性分布状况.方法设计8对特异性引物扩增RHD 7个外显子(3,4,5,6,7,9,10)和内含子4,应用PCR-SSP技术,对115例经常规血清学试验和吸收放散试验鉴定的"Rh阴性个体",进行D基因多态性的研究.结果 115例RhD阴性个体,用吸收放散试验检测后分成2组,一组被确认为RhD阴性表现型共88例(76.5%),另一组是Del(放散)表现型共27例(23.5%).应用PCR-SSP法对115例RhD阴性个体作RHD内含子4检查,结果Del型个体都显示有RHD内含子4;对115例中的17例进一步作RHD的7个外显子的鉴定,其中6例Del带有完整的RHD基因,11例经吸收放散试验确认为RhD阴性表现型的个体则显示4种情况:7例全部缺失RHD基因,2例(1例ccEe和1例Ccee)带有完整的RHD基因,1例缺失RHD的第5外显子和1例仅携带第10外显子.结论 PCR-SSP技术可用于RHD基因的研究.常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的Del型,且有可能带有完整的RHD基因.而被吸收放散试验确认为RhD的阴性个体有可能携带RHD基因并显示出多态性,这些个体中有Rhc抗原表达者,有别于文献中认为全属RhC抗原表达者的报告.
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M2抗体人源靶抗原三联体的克隆表达及其在原发性胆汁性肝硬化中的应用
目的设计克隆表达抗原蛋白三联体BPO,利用纯化的重组BPO,建立原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)特异性免疫学诊断方法.方法利用基因工程方法克隆表达M2抗原及其三联体BPO,并加以鉴定.纯化BPO,建立ELISA法.应用ELISA法检测17例PBC患者血清M2抗体,以167例非PBC患者和1 225例健康人作对照.结果 17例临床诊断为PBC的患者,M2抗体均为阳性,而对照组M2抗体均为阴性.结论本法检测M2抗体有较好的敏感性及特异性,为PBC的临床诊断提供了有效手段.
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220例患者血型不规则抗体分析
目的对上海地区患者中不规则抗体检出情况进行回顾性总结.方法对2000年以来上海各医院送检的免疫血液学标本2 149例,应用盐水、抗球蛋白法、聚凝胺法检测不规则抗体.结果共鉴定确认血型不规则抗体220例.其中自身抗体66例、确定同种特异性抗体154例,分别为:抗-D 41例、抗-E 37例、抗-cE 19例、抗-Ce 4例、抗-CD 3例、抗-c 4例、抗-M 15例、抗-N 3例、抗-P1 2例、抗-Lea 1例、抗-Leb 4例、抗-Lex 1例、抗-Mur 3例、抗-S 2例、抗-HI 11例、抗-Jkb 1例、抗-Fyb 1例、抗-Tja 1例、抗-I 1例.结论检出的不规则抗体与国外数据存在较大差异,国外常见的抗-K、抗-Fya在国内较少见.产生抗体的患者(不包括孕妇)以女性居多.
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抗-HCV酶免试剂用于血站血液筛查的效果评价
目的对目前国内血站采用的抗-HCV酶免试剂进行效果评价,为血站合理选用抗-HCV筛查试剂提供参考依据.方法对不同厂家抗-HCV酶免试剂检测阳性标本分别用抗-HCV确认实验及逆转录-巢式PCR(RT-nPCR)技术进行检测,并对结果进行比较分析.结果不同厂家抗-HCV酶免试剂对HCV的C区和NS5区抗体检测结果的差异无显著性;但对NS3和NS4区抗体检测结果的差异有显著性. 结论血站应根据不同抗-HCV试剂对HCV不同区段抗体的检出特性合理选择初复检试剂.
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CCR5基因32个碱基缺失突变的分子流行病学调查
目的调查蒙古、藏、维吾尔、壮、彝、傣族6个少数民族人群CCR5-Δ32等位基因的突变率和CCR5基因在细胞表面的表达,及其在汉族人群中的分布状况.方法每个民族抽取10份标本,采用全血基因组DNA提取方法提取DNA,运用PCR法检测CCR5-Δ32等位基因突变率和流式细胞术检测CCR5基因在细胞表面的表达,运用One-way ANOVA(SPSS 10.0)进行统计学分析.结果 70份不同民族标本中,发现1例杂合子(维吾尔族),其余均为野生型纯合子.傣族人群的CD3+CCR5+和CD4+CCR5+表达百分数明显高于其他6个民族(P＜0.01).结论 7个民族人群中CCR5-Δ32等位基因突变率很低,提示该人群对嗜巨噬细胞的HIV-1感染的遗传易感性较强,尤以傣族人群更易感.
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IRMA与ELISA法检测新生儿脐带血斑TSH的对比研究
目的评价两种方法(IRMA和ELISA)检测新生儿脐带血TSH的差异.方法采集149例正常产新生儿脐血滤纸干血标本,分别用IRMA和ELISA法检测滤纸干血斑TSH浓度.结果两种方法检测149例新生儿脐血TSH浓度,经秩和检验,差异无显著性(u=0.722,P＞0.05);经直线相关检验,结果呈显著正相关(r=0.955 1,P＜0.01).新生儿TSH值在0～、5～、10～、15～、20～、25～各值段频率分布上,经Fisher精确概率检验,同一地区两种方法的差异无显著性(合肥市P=0.885,金寨县P=0.298);同一方法在两个地区间的差异也无显著性(IRMA法P=0.080,ELISA法P=0.154),两种方法在两个地区检测结果中TSH＞5 mIU/L的均超过20%.结论 IRMA和ELISA法均可用于新生儿先天性甲减(CH)的筛查.
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单位集体组织无偿献血工作管理
自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,本站始终按<献血法>要求采血.采血方式主要有三种:一是街头流动采血车采血;二是由地方各级人民政府统一规划,并积极组织各单位职工集体无偿献血;三是献血者自愿来血站无偿献血.通过三年的实践证实,单位集体无偿献血组织有序、来源充足、质量可靠,现已成为血站采血的主要来源.领导对此也十分重视,制定了较完整的管理措施和质量控制体系,确保了血液质量和安全.
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血站质量管理的几点体会
输血安全是输血领域的永恒话题.近年来,随着质量管理与质量控制的理论和方法引入我国输血领域,更进一步加强了血液质量和输血安全.笔者就如何提高血液质量,保证临床安全供血方面谈几点体会.
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ABO系统新生儿溶血病漏检1例分析
ABO系统的新生儿溶血病(HDN)较常见,大约占1%[1],主要是由于母子血型不合引起的胎儿红细胞的A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应的结果.ABO系统的HDN以母为O型,子女为A或B型的发病率为多,一般采用热放散法,再加上直接抗人球蛋白试验和游离抗体测定来确诊.笔者在2002年9月漏检1例,对其原因进行了分析.
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钩虫感染引起交叉配血困难1例报告
钩虫病是十二脂肠钩虫或美洲钩虫寄生于人体小肠所致的疾病,是严重危害我国人民,尤其是农民健康的寄生虫病之一.临床以贫血、营养不良、浮肿、腹痛及胃肠功能障碍为主要表现[1],我国南方钩虫病流行远较北方为重.据文献资料报道,四川省汶川县钩虫病流行区感染率为4.3%[2].据江苏省寄生虫病防治研究所报道,江苏省农村1958年钩虫平均感染率为15.2%,1978～1981年钩虫平均感染率为25.3%,1989年为21.8%[3],严重影响人民群众的健康.本单位收到1例钩虫病感染引起贫血、交叉配血困难的患者,现报告如下.
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ELISA法检测HBsAg中前带现象1例
在ELISA试验中,前带现象(HBsAg量过大)是造成试验假阴性的重要原因之一,笔者在工作中发现1例,现报告如下.
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罕见的Ael亚型1例
红细胞上A抗原的两个主要亚型是A1和A2,检查献血者血型时,主要的是避免把各种弱A亚型错定为O型.当把弱A亚型的红细胞输给O型受血者时,就会引起输血反应.笔者发现1例罕见的Ael亚型,现报告如下.
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AXB及BX亚型各1例的检测分析
AX及BX亚型均为少见的ABO亚型,由少见的等位基因引起,临床上常表现为正、反定型不符,易导致血型错判及配血不合或错配.现报告AXB及BX亚型各1例.
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DNA多态性分析在造血干细胞移植后的应用
造血干细胞(骨髓)移植是根治白血病等疾病的有效方法.通过对受者骨髓移植前后的DNA多态性检测,能准确判断骨髓移植后存活状态及疾病是否复发.笔者选择一个VNTR基因座(D1S80)和5个微卫星(STR)基因座(HumFGA、HumTH01、vWF3、D5S818及TPOX)对受者骨髓移植前后基因型进行了分析[1-4].
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间断流动离心式血细胞分离机在治疗性血液成分单采术中的应用
治疗性血液成分单采术是指分离和去除患者血液中某些病理性成分,还输其正常成分,以达到治疗疾病的目的.根据去除成分的不同,可分为治疗性血细胞单采术和治疗性血浆单采术.后者因在操作过程中需要一定量的溶液和正常人血浆补充交换已去除的病理性血浆,又称血浆置换术[1].国内已对此进行了研究,但所用分离机多为连续流动式血细胞分离机[2,3],间断流动离心式血细胞分离机应用于治疗性血液成分单采资料甚少.笔者自2002年5～8月应用间断流动式血细胞分离机进行5例治疗性血液成分单采,现报告如下.
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骨缺损患者外周血和骨髓CD34+细胞的比较研究
外周血干细胞移植目前主要用于治疗恶性血液病以及实体瘤[1],随着人们对外周血干细胞的深入研究,外周血干细胞的临床应用范围正在不断扩大.笔者在动物试验的基础上开展外周血干细胞移植治疗骨缺损,取得一定的疗效.现就骨缺损患者骨髓和外周血中以及经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后采集的外周血单个核细胞中CD34+细胞的检测结果进行分析,报道如下.
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血浆置换联合自血光量子方法在肝病治疗中的应用
血浆置换(PE)作为人工肝支持系统的一种方法用于肝病患者的治疗,临床已有报道[1].自血光量子(UBIO)通过抗感染以及离子化,具有阻断肝细胞衰竭等作用,也在临床上受到重视[2,3].但PE联合UBIO在肝炎特别是重型肝炎患者中的应用报道较少.本文对97例肝病患者(其中重型肝炎84例)采用519次PE联合350次自血光量子治疗方案,现报告如下.
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脐血造血干/祖细胞的定量检测
脐血造血干细胞移植具有来源广泛、采集便利和移植后移植物抗宿主反应低等优点,目前国内已有单位在筹建脐血造血干细胞库.脐血中造血干细胞定量检测对于造血干细胞移植有重要的指导意义,由于各地的检测方法和实验条件不同,导致所得结果差异较大.本研究应用流式细胞仪(FCM),探讨3种检测方法的优缺点,并对收集的615份脐血进行造血干/祖细胞定量检测,现报告如下.
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采血者针刺伤的调查及危险因素分析
针刺伤在采血工作中经常发生,其危害大,后果严重,尚未引起足够的重视.我国是肝炎的高度流行区,且近年来艾滋病在我国的发病率呈倍增的趋势,被血液污染的针刺伤是血站采血人员发生血源性传染病主要的职业因素.为加强血站采血人员对针刺伤的防护笔者对采血者针刺伤及其相关因素进行调查.
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不同基因型丙型肝炎病毒感染者的自身免疫表现
丙型肝炎病毒(HCV)为单股正链线状RNA病毒,其主要特点是多态性和高度变异性.HCV感染的病理机制除直接损伤肝细胞外,还常伴有免疫系统损伤和肝外病变.HCV感染时伴有的免疫功能紊乱主要表现为自身免疫和混合型(Ⅱ型)冷球蛋白,而部分自身免疫性肝炎患者体内也可检出HCV感染标志物,二者之间的关系十分复杂.本文对不同基因型HCV感染者的自身免疫表现进行研究,以探讨HCV感染对机体免疫机制的影响.
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冰冻保存血小板再浓缩及临床应用
国内外就血小板冰冻保存的方法已进行了较多的研究,目前较典型的方法有3类:一是在富血小板血浆中加入终浓度为4%的二甲基亚砜(DMSO),-80℃冻存[1,2].
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通用型红细胞研究现状与展望
本文综述ECO红细胞、隐秘红细胞研究的现状,以及将来由血库加工厂生产出一种隐秘ECO红细胞(真正的通用型红细胞)的设想.隐秘ECO红细胞可输给任何病人,不论其ABO血型、Rh表型或其血清存在任何血型抗原的同种抗体及自身抗体等;同时通用型红细胞的应用也将彻底革新现行血库的诸多管理模式.
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TTV相关病毒的研究进展
近年来,发现一些TTV相关病毒[1-3],如SEN(SENV)、TTV样微小病毒(TLMV)、PM病毒、SANBAN病毒(SANBANV)、YONBAN病毒(YONBANV)等,这些病毒是否与非甲～庚型肝炎有关正在研究中,现将国内外TTV相关病毒的研究进展综述如下.
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静脉留置针在治疗性单采中的应用
近年来,随着医疗卫生事业的发展,静脉留置针(套管针)在我国使用逐渐普及[1].笔者用血细胞分离机进行治疗性单采时,改用静脉留置针,减轻了患者的痛苦,消除了由于反复穿刺导致心理恐惧感,加上留置针的外套管所使用的材料具有柔韧性,使患者在整个单采过程中感觉舒适,单采过程顺利且分离效果满意.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
