临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产与阴道分娩后按摩乳房对泌乳素水平的影响
泌乳素(PRL)是垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种多肽蛋白激素,其功能与刺激泌乳有关,正常阴道分娩和剖宫产后3 h乳汁过少甚至无乳汁分泌是普遍现象.关于乳房按摩与常规婴儿吸吮对泌乳素的影响文献已有文献报道.现对剖宫产与阴道分娩后通过按摩乳房来观察泌乳素水平的变化,报告如下.
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从医院退回报废血液探讨血站与医院的接口管理
从血站发往医院的临床用血中,偶而会发生血液不合格被退回的现象,为此,笔者对2005～2007年兰州市临床用血单位因外观不合格退回报废血情况做调查分析,探讨血站与医院之间的接口管理,以保证血液质量,减少血液浪费,保障输血安全.
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临产孕妇凝血功能检测的临床应用
为探讨临产孕妇血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义,笔者对本院156例临产孕妇及93 例门诊就诊的正常非妊娠女性的PLT、PT、APTT、TT和FIB值进行检测和比较,现报告如下.
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采血车内献血不良反应的原因及预防
随着<中华人民共和国献血法>的实施和无偿献血事业的发展,公民无偿献血积极踊跃.但由于各种原因导致的个别献血者在采血过程中和献血后发生的献血反应时有发生,给无偿献血工作带来许多负面影响.笔者在实际工作中发现献血不良反应的发生与许多因素有关,为了确定献血量、献血次数与献血反应之间的关系,笔者对克拉玛依市2005～2008年9月不同献血量及献血次数与献血不良反应率进行比较,并提出预防措施,现报告如下.
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自制冰冻血小板加样振荡仪的应用
二甲基亚砜(DMSO)冰冻血小板已广泛应用于临床,但在制备冰冻血小板时手托板的振幅难以掌握[1],手工加样DMSO速度、时间难以掌握[2],容易出现絮状凝聚物,虽然黄丽红[1]、张洁[2]等做了新的探索和应用,取得一定效果,但单纯应用振荡仪或微量注射泵,则另外需要配合的方面仍用人工操作,不利于标准化和规范化,马海峰等[3]虽然同时应用微量注射泵和振荡器,但在制备冰冻血小板时两者之间仍存在相对运动,注射器针头结合部和血小板袋连接管结合部极易松脱和渗漏,影响冰冻血小板的质量,所以笔者尝试将两者的优势结合起来克服其缺点,自制冰冻血小板DMSO加样振荡仪,应用于368份冰冻血小板取得了良好的效果,现报告如下.
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无偿献血者ALT升高与气温相关性分析
在无偿献血过程中,献血者的ALT是否合格一直是体检医生难于判断的一个问题,通过长期观察,笔者发现献血者血液中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)高低与外界气温的高低有相关性,当外界气温>30℃时,无偿献血者血液ALT明显升高,血液报废率明显增加,现报告如下.
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血液病儿童输注两种血小板制剂的效果比较
随着成分输血观念的普及,人们已经很清楚地意识到血小板制剂的输注可有效地预防和治疗因血小板数量减少或功能异常所致的严重出血,降低死亡率[1].因此,合理应用血小板制剂,避免血液资源的浪费,进一步提高疗效已成为关注的焦点[2].笔者对不同病因反复输血的儿童血液病患者分别输注机器单采血小板(以下简称机采血小板),手工分离浓缩血小板(以下简称手工血小板)的有效率进行了分析,现报告如下.
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某市重复无偿献血者献血特点的分析
目的 分析重复无偿献血者献血特点,为制定献血者的组织、教育、动员、招募和保留工作策略,以及建立固定献血者队伍提供科学依据.方法 以2000～2006年梧州市献血4次以上自愿无偿献血者为对象,分析该人群的献血特点. 结果 2000～2004年献血4次的人数逐年增多,2005年开始呈逐年递减趋势,献血5次及以上献血人数则逐年增加(χ2=62.44,P＜0.005);随着献血次数的增加,200 ml献血人数逐年递减,300、400 ml和成分献血人数逐年增加(χ2=3 790.23,P＜0.005),大部分重复无偿献血者在前3次献血中以献血200 ml为主;献血次数越多,平均每次献血间隔时间越短(F=42.85,P＜0.01);单次献血量增加的平均间隔时间,根据单次献血量和所献血液品种情况有明显不同(F=63.49,P＜0.01);固定献血者人数占重复无偿献血者的比例与献血次数成正比(χ2=193.83,P＜0.005),在献血6次及以上人群中,固定献血者比例高于非固定献血者.结论 根据重复无偿献血者献血规律,做好市场细分工作,有助于建立固定献血者队伍.
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上海地区汉族人群红细胞稀有血型系统抗原基因的多态性研究
目的 研究上海地区汉族临床输血人群8个红细胞稀有血型系统19种抗原基因多态性分布,提高配合性输注的能力.方法 应用PCR-SSP方法进行血型抗原基因分型.结果 Diego,Dombrock,Duffy血型系统抗原基因频率分别为:Dia=0.035 1,Dib=0.964 9;Doa=0.061 4,Dob=0.938 6;Fya=0.964 9,Fyb=0.035 1,Fy=0;均具有多态性.而Kell,Yt,Scianna,L-W,Colton血型系统抗原基因频率分布为单态性.经χ2检验,均符合Hardy-weinberg遗传定律.结论 上海地区汉族临床输血人群Diego、Dombrock、Duffy血型系统抗原基因频率具有多态性,随机临床输血抗原不合率分别是0.065 4、0.108 6、0.065 4,应引起高度重视.
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系统性红斑狼疮患者抗磷脂综合征与肿瘤坏死因子α和P-选择素的关系
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗磷脂综合征(APS)的继发与血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、P-选择素(P-selectin)水平的关系.方法 采用改良Russell蝰蛇毒稀释试验(DRVVT)测定41例SLE患者及25例正常人血浆狼疮抗凝物质(LAC),酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清抗心磷脂-IgG、IgM(ACL-IgG、IgM)抗体,ELISA方法测定SLE患者及正常对照组血清P-selectin、TNFα.结果 (1)41例SLE患者中19例血浆中检测到LAC和(或)血清中检测到高滴度ACL-IgG、IgM;(2)与正常对照组(10.58±4.10) ng/L相比,SLE继发APS组、未继发APS组的P-selectin水平均升高,分别为(21.55±6.29) ng/L和(14.02±9.48) ng/L,SLE未继发APS组与继发APS组相比,P-selectin水平差异亦有统计学意义;(3)仅SLE继发APS组(30.01±13.3) pg/ml与正常对照组间(21.60±12.78) pg/ml TNFα的差异有统计学意义,其余各组间差异均无统计学意义;(4)各组内血清P-selectin水平与TNFα水平均无相关性.结论 在SLE患者继发APS的病程中,P-selectin起到重要作用,且P-selectin的作用强于TNFα.
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抗氧化酶交联的多聚血红蛋白的制备及其自氧化稳定性研究
目的 制备具有抗氧化保护功能的多聚血红蛋白作为红细胞代用品,并对其自氧化稳定性和部分生物学特性进行研究.方法 采用戊二醛交联法制备抗氧化酶交联的多聚血红蛋白;Drabkins法测定不同温度、时间保存下制品MetHb(%)的变化;流式细胞术检测制品与中性粒细胞孵育后细胞吞噬功能的变化以及制品对T细胞和血小板的活化作用;凝集试验检测血浆中凝血因子活性;Western blot法检测制品输注后在小鼠体内的清除速率;ELISA法检测制品在小鼠体内的抗原性.结果 制备的抗氧化酶交联的多聚血红蛋白溶液Hb浓度70 g/L,MetHb(%) 6.61±1.42,粒径28 nm;制品在4℃、24℃不同保存时间均呈自氧化稳定,37℃、8 h显示抗氧化酶交联的多聚血红蛋白较多聚血红蛋白有更强的自氧化稳定性;制品与中性粒细胞孵育后并未影响其吞噬功能,对T细胞和血小板无活化作用;对凝血因子活性也无明显影响;制品输注后48 h仍有检出;抗氧化酶交联的多聚血红蛋白PolyHb-SOD-CAT抗原性较弱.结论 抗氧化酶交联的多聚血红蛋白是一种潜在的安全有效的红细胞代用品,并具有较强的抗氧化稳定性.
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手术或输血前83 329例儿童抗-HIV筛查与确证结果分析
目的 了解儿科患者手术或输血前抗-HIV初筛与确证实验结果及患病儿童感染HIV的主要途径.方法 对某儿童医院手术或输血前患儿的血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗-HIV初筛,初筛阳性标本送市疾控中心用免疫印迹法进行确证.分析抗-HIV确证实验阳性患儿的年龄、性别、籍贯及感染原因.结果 共筛查83 329例住院及门诊患儿,初筛阳性患儿47例, 确证实验阳性患儿27例,可疑2例,阴性18例.确证阳性患儿中19例有输血及血液制品史,5例为母婴垂直传播, 3例感染原因不详.50%以上患儿来自河南、山西等艾滋病疫情较重省份.结论 ELISA法检测在儿童抗-HIV初筛中有一定的假阳性率;输血及血制品是医院就诊患儿感染HIV的主要途径.
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密度梯度离心结合Keihuaer抗酸染色法富集孕妇外周血中FNRBC的研究
目的 探索建立一种简便、快速、较低成本的用于孕妇外周血胎儿有核红细胞(FNRBC)富集的实验方法.方法 采集18名孕周在8～16周的孕妇外周血10 ml,经Percoll不连续密度梯度离心初步分离后,运用Keihuaer抗酸染色法对玻片上的细胞进行染色标记,显微镜下观察、辨别FNRBC的特殊染色及形态,对阳性涂片者进一步行胎儿血红蛋白(HBF)特异性抗体标记以证实其胎源性.结果 经Keihuaer抗酸染色处理,阳性FNRBC的胞浆染色呈深红色,核蓝色,而母亲的有核红细胞胞浆不着色.18名孕妇外周血中有14名可检出FNRBC,平均1～6个阳性FNRBC/病例,阳性检出率为77.8%.14例FNRBC阳性玻片经HBF抗体标记亦证实相同结果,而4例Keihuaer抗酸染色阴性病例亦表现HBF标记阴性,两者检出符合率100.0%.结论 密度梯度离心结合Keihuaer抗酸染色法用于富集FNRBC 具有较高的特异性,实验操作方法简便、快速,有望用于无创性产前基因诊断的推广应用.
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去冷沉淀血浆与普通血浆临床应用价值的比较
目的 探讨去冷沉淀血浆中部分有效成分的实际含量,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据.方法 采集23袋(200 ml/袋)ACD-B血液保存液保存的血液,4 h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻血浆一起置-35℃保存,于第3天速融后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;1份置4℃保存21 d后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取去冷沉淀血浆标本1份检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量.结果 去冷沉淀血浆中的血浆蛋白和凝血因子均低于普通血浆(P＜0.001).结论 去冷沉淀血浆的使用价值有局限性,不能与普通血浆等同使用.
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A549/MTX对映体耐药细胞的裸鼠荷瘤模型的建立
目的 利用L型和D型氨甲喋呤(MTX)对映体分别建立人肺腺癌A549细胞株裸鼠耐药模型,为进一步揭示MTX对映体体内活性差异的原因提供实验平台.方法 裸鼠皮下分别接种A549、耐药细胞株A549/L-MTX、A549/D-MTX各6×106个/0.2 ml,观察肿瘤生长特性;瘤体原代培养后四甲基偶氮唑兰(MTT)法检测耐药指数( resistance index RI);免疫组化(IHC)检测ki-67、多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein1,MRP1)、survivin变化.结果 从肿瘤生长曲线上看瘤体积三者差异有统计学意义(P<0.05),A549/L-MTX/nude组体积更小.A549/L-MTX/nude移植瘤RI为4.9,为低度耐药,A549/D-MTX/nude移植瘤RI为14.5,为中度耐药.A549/L-MTX/nude相关蛋白总体表达低于A549/D-MTX/nude,两者表达差异有统计学意义(P均<0.05).结论 成功建立对MTX两种对映体耐药的A549细胞株裸鼠肿瘤模型,且两种耐药细胞具有不同耐药特性,为研究MTX对映体体内抗肿瘤活性差异提供了较好的实验平台.
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负载卵巢癌冻融抗原对树突状细胞分泌细胞因子的影响
目的 探讨负载卵巢癌冻融抗原对树突状细胞分泌细胞因子的影响.方法 采用反复冻融法获得卵巢癌细胞株SKOV3细胞抗原,联合应用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、重组人白细胞介素-4和重组人肿瘤坏死因子-α,体外诱导人外周血CD14+单核细胞为成熟DCs并负载卵巢癌肿瘤抗原;采用ELISA法检测培养细胞上清液中分泌IL-12p70、IFN-γ和IL-10含量,评价非成熟DCs和成熟DCs以及肿瘤抗原负载DCs和未负载肿瘤抗原DCs激活的CTL分泌细胞因子的能力.结果 联合应用重组人的GM-CSF、IL-4和TNF-α可在体外诱导出成熟DCs;经ELISA方法检测,不同状态下的DCs分泌IL-12p70、IFN-γ的量不同,成熟DCs较非成熟DCs有更强的分泌IL-12p70、IFN-γ的能力(P＜0.05),负载抗原DCs激活的CTL较未负载抗原DCs激活的CTL有更强的分泌IL-12p70 [(182.89±4.57) pg/ml和(99.76±5.42) pg/ml,P＜0.01]和IFN-γ的能力[(102.11±5.95) pg/ml和(68.29±5.04) pg/ml,P＜0.01] .而成熟DCs分泌IL-10的能力与非成熟DCs相比,差异无统计学意义(P＞0.05).负载抗原后DCs激活的CTL与未负载抗原DCs激活CTL上清液中IL-10的浓度相比,两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细胞因子的分泌量受DCs的成熟状态及某些刺激信号的影响,卵巢癌冻融抗原是其刺激信号之一.
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EG5和BCR/ABL在慢性粒细胞白血病中表达及其临床意义
目的 观察驱动蛋白EG5 mRNA在正常人外周血和骨髓中的表达情况,探讨其在各期慢性粒细胞白血病(CML)中的表达及与BCR/ABL mRNA表达的相关性,评估EG5 mRNA在CML诊断和预后分析中的应用价值.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测EG5 mRNA和筑巢式逆转录聚合酶链反应(Nested-RT-PCR)检测BCR/ABL mRNA,分别对8例正常人外周血及骨髓样本和62例CML患者的外周血样本进行检测.结果 正常外周血标本中未检测到EG5的表达,正常骨髓标本中可见EG5的低丰度表达;EG5辅助诊断CML的敏感度和特异性分别为89.6%(26/29)和84.8%(28/33);BCR/ABL 融合基因诊断CML的敏感度和特异性分别为96.5%(28/29)和90.9%(30/33);CML中EG5和BCR/ABL表达的差异无统计学意义,且两者之间呈高度正相关.结论 EG5和BCR/ABL在慢性粒细胞白血病疾病进展中的表达情况基本一致,EG5和BCR/ABL的联合检测及动态观察,可作为CML临床辅助诊断、疗效和预后判断的指标之一.
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干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的分析
目的 探讨干化学法对尿液中红细胞(RBC)和白细胞(WBC)检测的筛查作用.方法 通过干化学法和显微镜法检测257份尿液,对两种方法测得尿液细胞成分的结果进行分析.结果 257份尿液经RBC干化学法检测阳性96份,再经显微镜检查法检测20份阳性,76份阴性;RBC干化学法阴性161例,经显微镜检查法检测均为阴性;两法阳性符合率为20.8%,阴性结果符合率为100.0%.经WBC干化学法检测阳性60例,再经显微镜检查法检测阳性45例,阴性15份;WBC干化学法检测阴性197份,经显微镜法检测阴性185份,阳性12份;两法阳性符合率为75.0%,阴性符合率为93.9%.结论 尿干化学法结果均为阴性,且排除肾脏病、溶血和泌尿系统疾病时,RBC过筛结果准确,RBC干化学法阳性结果须镜检;干化学法检测尿WBC为阴性不可免去镜检,阳性结果必须镜检.
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血浆置换疗法在痛风性关节炎治疗中的应用
目的 观察治疗性血浆置换治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 采用血浆置换法治疗17例痛风性关节炎患者,比较置换前后患者血尿酸(UA)、C-反应性蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化及临床症状的改善.结果 17例患者经血浆置换后血尿酸、C-反应蛋白、血沉明显降低(P＜0.01);临床症状明显好转,关节红、肿、热、痛症状消失.结论 血浆置换结合药物治疗痛风性关节炎的疗效显著.
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口服葡萄糖酸钙对单采血小板献血者甲状旁腺素及钙、磷的影响
目的 观察口服葡萄糖酸钙及不同口服方式对单采血小板前后献血者血清甲状旁腺素(PTH)及钙、磷浓度变化的影响.方法 选择单采血小板献血者57名,分为未补钙组(n=26)、采前一次口服钙组(n=19)和采集过程中少量多次口服钙组(n=12),分别检测血小板采集前后血清PTH和钙、磷离子浓度.并选择献全血组20名.结果 单采血小板后57名献血者血清中PTH浓度均明显升高,血清磷明显降低,与采集前比较差异有统计学意义(P<0.05);未补钙组与一次口服钙组单采前后PTH浓度升高的差异有统计学意义(t=2.167,P<0.05);未补钙组与少量多次口服钙组单采前后PTH浓度升高幅度的差异无统计学意义(t=0.403,P>0.05) .单采组采前PTH浓度高于献全血组(t=2.083,P值均<0.05),血清钙、磷的浓度低于献全血组(t值分别为2.069,2.162,P值均<0.05),但仍在正常范围内.结论 单采血小板前献血者口服一定的葡萄糖酸钙可以降低机采过程中血清PTH升高的幅度,但在血小板采集过程中少量多次口服钙并不能降低血清PTH升高的幅度.
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顺德地区RhD阴性供者信息库的建立与临床应用
目的 分析本地区RhD阴性血型分布状况,创建RhD 阴性供者信息库,合理制备和保存RhD阴性成分血.方法 采集无偿献血者标本,用血型血清学方法筛选RhD阴性供者,并进行RhD阴性鉴定和CcEe表型分型,创建RhD 阴性供者信息库.按计划制备并用深低温等技术保存RhD阴性成分血.结果 1998年10月～2008年12月共筛查无偿献血者147 464例,后鉴定为Rh(D)阴性供者340例(0.23%) .其中A型92例(27.06%);B型86例(25.29%); 0型138例(40.59%);AB 型24例(7.06%).表型ccdee和Ccdee占84.41%.10年向临床供应RhD阴性血363 U.结论 建立RhD 阴性供者信息库,为输注RhD阴性血的患者,特别是已产生同种抗体患者,提供RhD和CcEe表型相配合的供者血液,有效预防因Rh抗原同种免疫反应所致的各类溶血性输血反应,提高血液输注的疗效.
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大连地区汉族人群HPA-15基因多态性分析
目的 分析大连地区汉族人群血小板特异性抗原HPA-15基因多态性,探讨其在血小板输注中的临床意义.方法 采用PCR-SSP法对大连地区100名汉族无血缘关系血小板捐献者的HPA-15系统进行基因分型.结果 大连地区汉族人群HPA-15aa、HPA-15ab、HPA-15bb基因型频率分别为0.360 0、0.440 0、0.200 0.HPA-15a、HPA-15b的基因频率分别为0.580 0、0.420 0.与我国其他地区汉族人群比较,分布差异无统计学意义.在随机输血中,HPA-15抗原不配合概率为0.368 5.结论 在随机输血中,HPA-15抗原不配合概率高,在血小板输注中应加以重视.
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系统性红斑狼疮患者血清HMGB1水平检测及临床意义
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)的水平,探讨其在SLE发病机制中的作用. 方法选择SLE患者60例,根据SLEDAI评分,分为活动组(≥10分)和稳定组(＜10分)各30例,健康志愿者20例作为对照组.采用ELISA方法检测各组患者血清中HMGB1水平.采用统计学方法分析其与SLE临床及实验室指标之间的相关性.结果 活动期SLE患者HMGB1血清水平较正常和稳定期SLE患者表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),而稳定组与健康对照组的差异无统计学意义(P>0.05).血清HMGB1水平与SLEDAI、24 h尿蛋白水平、抗C1q抗体、抗核小体抗体成正相关(P<0.05),与C4成负相关(P＜0.05),抗ds-DNA抗体阴性组与阳性组HMGB1浓度的差异有统计学意义.但与感染、淋巴细胞百分比、血沉、C反应蛋白、C3、抗RNP抗体、抗SSA或SSB抗体等无明显相关性. 结论活动期SLE患者血清HMGB1水平升高,且与疾病活动指标具有相关性,提示HMGB1可能作为促炎因子在SLE的发病中起重要作用.
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围手术期自体与异体输血对脑膜瘤患者淋巴细胞亚群的影响
目的 比较围手术期自体输血与异体输血对鞍结节脑膜瘤患者淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白的影响.方法 将鞍结节脑膜瘤患者30例随机分为A、B两组,每组15例,A组围手术期输入异体红细胞,B组围手术期输入自体血,分别于麻醉前、手术后0 d、术后5 d采集外周静脉血,测定T淋巴细胞亚群的含量及血清免疫球蛋白.结果 术后0 d两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM较术前明显降低,A组较B组降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组术后5 d各测定值基本恢复至正常水平,A组术后5 d仍低下,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期自体输血较异体输血具有明显的优越性.
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肠外营养脂肪乳对血小板参数的影响
目的 探讨肠外营养脂肪乳对血小板参数的影响.方法 对肠外营养50例患者输入脂肪乳6 h后抽取静脉血,用全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT)、平均血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW).结果 输入脂肪乳前后,患者血小板各项参数经分析,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肠外营养脂肪乳对血小板参数在统计学上有差异.
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机器制备洗涤血小板的效果探讨
目的 通过机器自动洗涤来制备洗涤血小板制品.方法 采集ACD或CPDA抗凝的健康者全血,经离心获得白膜后汇集制成集量血小板制品,通过机器用生理盐水完成洗涤,终制备成洗涤血小板制品供临床输用.结果 洗涤血小板制品经检测,血小板回收率(%)、血浆蛋白清除率(%)、白细胞清除率(%)分别为82.21±2.58、99.10±0.17、99.97±0.01.结论 洗涤血小板制品质量符合相关标准要求.
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胶体金免疫层析法快速筛查献血者梅毒螺旋体抗体
目的 对胶体金免疫层析(GICA)技术快速检测献血者梅毒螺旋体抗体进行适用性评价.方法 采用GICA 法对60 402例献血者初筛,阴性经TP-ELISA法检测;阳性用TPPA法确认,并结合物理现象作观察,对试纸条的阴性符合率、阳性符合率、在献血者中初筛的必要性等进行评价.结果 TP-胶体金初筛前血液的不合格率为0.47%,TP-胶体金初筛后血液的不合格率为0.25%,差异有统计学意义;TP-胶体金免疫层析试纸条初筛后与TP-ELISA相比较,阴性合格率为99.7%,阳性符合率为72.0%;TP-胶体金法阴性符合率为99.8%,胶体金法阳性符合率为67.0%.结论 GICA法适合快速筛查献血者梅毒螺旋体抗体.
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梅毒患者血清IL-2、IL-8及MMP-1水平检测
目的 探讨梅毒患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素8(IL-8)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)检测在梅毒发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法检测梅毒快速反应素(RPR)阳性和阴性梅毒患者及正常对照血清IL-2、IL-8及MMP-1水平.结果 三组人群IL-2、IL-8及MMP-1检测结果的差异均有统计学意义(P＜0.001),RPR阳性患者IL-2、IL-8及MMP-1高于RPR阴性患者和正常对照,差异有统计学意义(P＜0.01),而RPR阴性组和正常对照组间检测结果的差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-2、IL-8及MMP-1的升高可能与梅毒螺旋体的致病性有关,动态观察RPR阳性梅毒患者这些指标,有助于分析疾病转归.
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病毒灭活新鲜冰冻血浆的质控指标初探
目的 分析病毒灭活新鲜冰冻血浆中纤维蛋白原、总蛋白、凝血因子FⅧ:C的含量 ,探讨病毒灭活血浆的质量控制指标,以保证病毒灭活血浆的质量.方法 取成分制备好的同一份血浆平均分成容量相等的两组,一组为非病毒灭活、另一组做病毒灭活,留取各10 ml,分别检测纤维蛋白原、总蛋白、FⅧ:C含量,并把相对应的两组数据进行比较.结果 两组的纤维蛋白原、总蛋白、FⅧ:C含量t值分别为1.120、1.135、1.275,均无统计学意义,且病毒灭活血浆蛋白回收率为91.42%,FⅧ:C回收率为81.60%,纤维蛋白原回收率为90.27%.结论 病毒灭活新鲜冰冻血浆的纤维蛋白原、总蛋白、FⅧ:C损失较小、质量可靠,应在临床上大力推广使用,使输血更科学、更合理、更安全.
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血浆置换前后患者肝功能、凝血功能和补体的变化
目的 探讨重型肝炎患者血浆置换治疗前后肝功能、凝血功能和补体的变化.方法 对136例重型肝炎患者血浆置换(Plasma exchang,PE)治疗前后的PT、APTT、TT、Fib、AT、D-D、肝功能以及补体C3、C4进行检测,观察治疗前后指标的变化.结果 凝血指标PT、APTT、TT在PE治疗后明显缩短(P均＜0.001 );Fib治疗后明显增加(P＜0.05);D-二聚体明显减少(P＜0.001),AT活性明显增加(P＜0.001),TBiL、DBiL、ALT、ALP、TBA明显下降(P均＜0.001),PA和补体C3、C4明显升高(P均＜0.001).结论 血浆置换是治疗重型肝病的一种有效方法,能改善重型肝炎患者的凝血及肝功能,同时补充了蛋白质、补体,纠正了异常免疫反应.
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血站护士的岗前培训
<血站管理办法>明确指出:"血站工作人员应当符合岗位执业资格的规定,并接受血液安全和业务培训与考核,领取岗位培训合格证书方可上岗"[1].
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尊重和保护献血者隐私权的探讨
尊重和保护献血者的隐私权是无偿献血服务中重要的组成部分.工作人员每日面对和处理大量有关献血者的信息,包括个人基本信息和血液检测信息等,这些信息属于个人隐私应该得到尊重和保护.
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血站质量管理体系内部评审工作的实践与体会
为加强血站质量管理体系建设,确保献血、用血安全,卫生部相继下发了<血站管理办法>、<血站质量管理规范>[1],<血站实验室质量管理规范>,规范了与血站特点相适应、针对性更强的血站全面质量管理模式.各地血站依据"规范"要求纷纷建立或改进了自己的质量管理体系,并按规定进行内审和管理评审.血站质量管理体系建设的好坏、运行情况如何,除认真、规范的实施外,还要靠有效的内部评审(内审、管理评审)来监控、验证和评价.笔者现将我站在内审、管理评审实施过程中的经验和体会介绍如下.
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建立一支固定捐献机采血小板队伍的体会
机采血小板在临床上起着重要作用,对于治疗大出血或有出血倾向患者的效果良好.但由于机采血小板的捐献受到特殊条件和环境因素的限制,给捐献机采血小板工作带来了一定困难.2003年本站无偿机采血小板刚刚起步,一直处于步履维艰的局面,全年捐献比例仅为4.8%.2005年初,为响应上级有关部门的工作部署,本站设定截止2006年3月无偿机采血小板比例达到100%的奋斗目标,并采取了一系列措施,取得了显著成效,现报道如下.
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无偿献血者中发现白血病患者1例
由献血发现艾滋病病毒(HIV)等经血液传染病感染者已有报道[1],但由无偿献血发现白血病患者实为少见.笔者在对街头采集的血液进行质量审核时发现1例血液异常,从而经医院确诊为慢性粒细胞性白血病,现报告如下.
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A2亚型献血者检出类B抗原1例
在某些被肠道菌感染的患者甚至正常人(血型为A型或O型)中,其红细胞可获得一种"类B"抗原(血型鉴定红细胞上有AB或B抗原,反定型检测血清中有抗-B或抗-A、抗-B抗体),这种血型的暂时改变属于少见的获得性类B现象[1].
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Bx亚型2例报告
ABO血型与临床安全输血有密切的关系,正确无误的血型鉴定在输血工作中有极其重要的意义,错误血型会使受血者发生溶血性输血反应,严重者可危及生命.Bx亚型是正常ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异型,主要是由于糖基转移基因第7外显子的点突变,降低或改变了酶的活性,导致B抗原的弱表达,为血型血清学鉴定造成困难[1],在中国B亚型频率高于A亚型,但Bx亚型较为少见[2].笔者近在进行ABO血型鉴定时发现2例正反血型不符,现报告如下.
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姜片虫感染致恶性贫血和全身浮肿伴腹水1例
资料与方法患者,男,41岁,农民,间断性食欲不振,腹痛、腹泻、恶心呕吐、乏力、面部浮肿等二年余,在当地经断续治疗不见好转,近阶段症状加重,浮肿由面部扩展到胸腹及下肢,肠蠕动亢进,肠鸣音增强,清耳易闻"咕噜噜"声响,多在晨腹或饭后出现.上腹部、右肋下、有时脐部剧痛、绞痛,腹泻一天数次,时歇时泻,不消化便粥样便及正常便交替发生.
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进口试剂检测抗-HIV假阳性2例
输血作为一种临床治疗的有效手段,在现代医学中占有不可取代的重要地位.但输血也存在不安全因素,特别是自20世纪80年代初报告艾滋病可经输血传播以来,输血安全日益受到国内外医学界的关注.加强献血者的血液检测是防止输血传播艾滋病的重要措施.近年人群HIV感染率呈上升趋势,其严重性已成为社会关注的公共卫生问题.按照血液检测标准,献血者的血标本必需用2种以上不同试剂进行传染病4项检测.现就献血者传染病检测工作中出现的HIV抗体因国产、进口试剂检测结果不符的情况,进行了实验和分析,报告如下.
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人工修饰红细胞血型的研究进展
输血对于抢救患者生命,尤其对抢救大量失血的危重患者是一种非常有效的临床治疗手段.但临床输血治疗常会遇到偏型、稀有血型,常发生某种血型血液供不应求,而其他血型血液过期报废的问题.因此,对红细胞血型进行修饰使之能够用于不同血型的受血者,目的就是为了解决血型偏型和血源紧张等问题.
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RAPD在金黄色葡萄球菌分型中的应用研究进展
随着细菌基因分型技术不断发展,以及在细菌鉴定和检测方面的广泛应用,细菌鉴定、耐药基因检测、分子流行病学调查变得更加准确、简捷和快速.细菌的基因分型方法很多,其中随机扩增DNA多态性(RAPD)分型在金黄色葡萄球菌所致医院感染的应用较为广泛,并应用于食源性疾病研究中,为金黄色葡萄球菌感染的基因分型、耐药机制、流行特点和传播机制等提供依据.本文就RAPD在金黄色葡萄球菌分型中的应用加以综述.
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血清盘对七家HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP试剂的质量评价
试剂的灵敏度和特异性直接影响到血液检测结果.目前采用的ELISA试剂盒均通过国家批批检,但在实际工作中存在批内、批间重复性差、两种试剂结果不一致的现象,这与不同试剂包被的抗原或抗体不同有关.采供血机构应对试剂的灵敏度和特异性进行评估,从而选出佳的试剂组合,保证血液质量.笔者用血清盘对七家试剂的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP检测试剂的质量进行评估.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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