临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输血科保洁员在医院感染控制中安全隐患分析与防范
伴随着医院后勤服务社会化保障的实行,医院内环境的保洁工作已由社会招聘的保洁公司来承担,人员的更替使医院感染管理面临着新问题、新考验.输血科作为医院一个责任大、风险高的特殊科室,所有工作都是围绕着血液进行,医院感染控制要求更严格.对于未经专业培训的保洁人员来说,医院感染的风险更大.如何使其免受侵害,避免由于工作不当带来的疾病传播,确保输血安全及医院感染感控制工作的质量,是管理者不容忽视的问题.
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延边地区无偿献血者梅毒感染情况调查
近年来,我国梅毒感染率较高,无偿献血者的血液因梅毒阳性而导致的血液报废率增高,这不但增加了输血感染梅毒的风险,并且造成不必要的浪费.为了解延边地区的梅毒感染情况,笔者对2007～2011年延边地区无偿献血者的梅毒检测情况进行统计分析,现将结果报告如下.
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文山州无偿献血人群HIV抗体的检测情况分析
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)一直是全世界对安全输血的关注重点之一.虽然性接触是传播HIV的主要途径,但传播效率高的仍是输血.为保证输血安全,对献血者进行抗-HIV(1+2)抗体筛查,是保证血液质量的必要检测项目之一.目前本州HIV传播进入快速传播期,易感人群由高危人群向普通人群蔓延,而且从普通人群向献血者扩散.笔者就文山州2008～2011年的无偿献血人群HIV感染情况进行统计分析,现报告如下.
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住院患者常见经输血传播病原体感染情况分析
近年来,因输血引发的医疗纠纷并不少见,输血的安全性和医源性感染的预防与控制正越来越受到重视.为了解患者输血前经血液传播性疾病感染的情况,同时避免因输血引起血源性感染而导致的医疗纠纷,笔者对本院1 564例住院患者输血前血清标本进行了HBV-M、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒快速血浆反应素(RPR)及梅毒特异性抗体(TPPA)检测,现报道如下.
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红河州RhD阴性血液采供情况分析
近年来,RhD阴性血频频告急,为满足临床用血需要,应掌握本地区RhD阴性在ABO血型系统的分布情况,RhD阴性完善献血者档案,科学管理献血者,合理地进行RhD阴性血液的采集,才能保证临床急救用血.笔者对RhD阴性无偿献血者在ABO血型系统中的分布及采、供血情况进行了调查分析,现报告如下.
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肝移植手术血小板应用探讨
肝移植手术是挽救或治疗各种原因引起的终末期肝病患者的唯一有效措施,手术复杂且难度高,血小板输注在肝移植手术中的作用非常重要,但由于血小板的招募有一定的难度,加上血小板的保存期短,给实际工作带来很多困难.为此,笔者通过对本院130例肝移植患者术中血小板应用的情况进行分析,探讨肝移植围手术期血小板的输注指征(调控目标),为临床工作提供依据.
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1589例体检者血糖血脂检测结果分析
随着生活水平的提高及生活方式和膳食结构的改变、工作压力及生活节奏的加快,心脑血管疾病的发病率也呈上升趋势,从年龄结构上趋于年轻化,血糖、血脂的异常是心脑血管病变的主要危险因素.因此,检测血糖血脂对于预防和诊断心脑血管疾病具有非常重要的意义.为探讨血糖血脂与年龄、性别的相关性,笔者就2009年6～12月到本院体检中心参加健康体检的1 589例的血糖、血脂检测结果进行统计分析.
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网织红细胞参数在大细胞贫血诊断中的初探
目的 探讨网织红细胞参数在大细胞贫血中的临床价值,以此鉴别大细胞性贫血,并辅助临床进行诊断.方法 应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测急性失血性贫血组(70例)、巨幼细胞性贫血组(65例)、溶血性贫血组(42例)、肝病性贫血组(40例)、骨髓增生异常综合征组(28例)及健康对照组(63例)的网织红细胞参数,并进行比较.结果 不同类型大细胞贫血患者组与健康对照组比较,急性失血性贫血组、溶血性贫血组、肝病性贫血组网织红细胞百分率(Ret％)明显增高(P＜0.01),骨髓增生异常综合征组呈明显下降(P＜0.01),巨幼细胞性贫血组的差异无统计学意义(P＞0.05);未成熟网织红细胞指数(IFR)明显升高(P＜0.01).急性失血性贫血组、溶血性贫血组,巨幼细胞性贫血组和骨髓增生异常综合征组低荧光强度网织红细胞比率(LFR)明显下降(P＜0.01).除肝细胞贫血组中荧光强度网织红细胞比率(MFR),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他各大细胞贫血组中MFR、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)均呈明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 网织红细胞及参数是反映骨髓造血功能的灵敏指标,网织红细胞参数在大细胞贫血的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,具有很好的应用前景.
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子痫前期患者外周血中Th17、Treg细胞变化及意义
目的 研究CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(CD4+ CD25+Foxp3+Treg)以及Th17细胞在子痫前期(PE)患者外周血比例的变化,并探讨其在子痫前期免疫耐受失衡中的作用.方法 选取子痫前期患者20例,同期正常晚期妊娠20例.分别采集子痫前期患者、正常晚期妊娠妇女外周血,采用细胞内染色的流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+Treg以及CD4+IL-17A+的表达.结果 子痫前期患者外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+细胞的比例明显低于正常晚期妊娠者(P＜0.05);而CD4+IL-17A+/CD4+细胞的比例明显偏高(P＜0.05).结论 子痫前期患者上调Th17的表达,Treg细胞表达下降,可能产生Th 17/Treg平衡偏移,这一结果造成母胎免疫耐受失衡,导致子痫前期的发生.
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45例再次肾移植患者HLA、PRA与移植肾功能关系的研究
目的 研究再次肾移植患者的人类白细胞抗原(HLA)、群体反应性抗体(PRA)与肾移植术后移植肾功能的关系.方法 追踪2000年3月～2010年10月收治的再次肾移植患者45例,于近期再次检测PRA及血肌酐、尿素氮浓度.PRA检测采用酶联免疫吸附法,血肌酐和尿素氮检测数据由检验科提供.结果 (1)移植肾存活5年以上组患者13例,HLA-A、B、DR和DQ抗原错配2个抗原4例,肾功能正常,PRA阴性.错配3个抗原的1例,肾功能丧失,PRA阳性;错配4个抗原的8例,PRA阴性,肾功能正常.(2)移植肾存活5年以下组患者32例:HLA-A、B、DR和DQ抗原错配1～2个抗原10例,其中8例PRA阴性,肾功能正常;2例PRA阳性,肾功能下降.HLA-A、B、DR和DQ抗原错配3个抗原患者3例,其中2例PRA阴性,肾功能正常;1例患者PRA阳性,肾功能下降.HLA-A、B、DR和DQ抗原错配4个抗原患者9例,肾功能正常5例,PRA阴性;4例患者肾功能异常,其中2例PRA阳性.HLA-A、B、DR和DQ抗原错配5个抗原7例,4例患者肾功能正常,PRA阴性;1例患者目前肾功能下降,PRA阳性.HLA-A、B、DR和DQ抗原错配6个抗原患者3例,目前肾功能正常2例,1例已丧失肾功能.结论 HLA配型是维系移植肾长期存活的重要因素,但抗-HLA对移植肾长期存活和移植肾功能的影响更重要.
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无锡地区实验室2010年室内质控情况回顾性分析
目的 了解无锡市中心血站实验室室内质控效率及实验室整体检测水平的发展趋势.方法 对2010年无锡市中心血站实验室血液检测ELISA试验的室内质控数据进行回顾性分析.结果 2010年本站实验室ELISA检测项目共有5 793个室内质控结果,其中65次(1.12％)属于“警告”,20次(0.35％)属于“失控”;失控中随机误差7次(35％),系统误差13次(65％).随机误差和系统误差分别占质控总数的比例为0.12％和0.22％.结论 从总体上说明本站实验室室内质控效率处于室内质控的可接受范围内.
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连续多次单采血浆者低密度脂蛋白及相关复合物的氧化易感性分析
目的 探讨连续多次单采血浆者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、β2-糖蛋白Ⅰ/氧化低密度脂蛋白(β2-GPI/ox-LDL)复合物的水平,并分析其体内低密度脂蛋白(LDL)的氧化易感性.方法 分别检测60例连续多次单采血浆者和60例初次血浆单采者的ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物的水平,同时分析其LDL氧化易感性的变化.结果 与初次血浆单采者相比,连续多次单采血浆者的血浆ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物水平的差异均无统计学意义,其LDL氧化延滞时间延长、氧化速率及总氧化值下降,但差异均无统计学意义.结论 连续多次的血浆单采对体内ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物的水平以及LDL氧化易感性均无明显影响,不会增加其心血管疾病的风险.
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溶血和脂血标本对凝血指标检测的影响因素探讨
目的 探讨溶血和脂血标本对凝血指标检测结果的影响,为规范分析前过程提供实验依据.方法 随机收集本院临床溶血标本40例、脂血标本32例,进行血浆血凝测定.以血红蛋白每下降10 g/L为标准,分为轻度、中度、重度溶血3个等级,同时测定3次凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg);以检测血浆甘油三脂每升高3 mmol/L为标准,分为轻度、中度、重度3个等级,同时测定3次PT、APTT、TT、Fbg.对溶血和脂血的干扰因素进行统计学分析.结果 轻度溶血组PT、Fbg检测结果的差异具有统计学意义(P＜0.05);中度和重度溶血组PT、Fbg、TT检测结果的差异具有统计学意义(P＜0.05).轻度、中度和重度脂血组PT、APTT、Fbg、TT检测结果的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)临床检测中溶血标本对APTT检测结果影响较小;而对于PT、TT、Fbg干扰较大,建议临床重抽复测.(2)临床检测中脂血标本对PT、APTT、TT、Fbg测定结果有影响,均建议患者禁食12h后重抽复测.
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广东籍献血人群HTLV感染状况调查
目的 了解东南沿海省份的无症状献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(human T cell lymphotvopic virus,HTLV)的血清学流行状况.方法 从符合卫生部健康标准并经血液常规检测合格的标本中,依据籍贯选择性收集2 500份血样,采用双抗原夹心的酶免吸附(EIA)方法进行HTLV-Ⅰ/Ⅰ抗体筛查.EIA初筛阳性结果经复检后,由蛋白印迹法(Western Blot,WB)进行确认试验.结果 初筛获得EIA反应性样本5例,HTLV抗体阳性率为0.20％(5/2 500),均为广东籍.经蛋白印迹试验,仅1例OD值为3.00的EIA强反应者获确认为HTLV-Ⅰ型病毒感染,2例未获确认,2例为确认阴性.经追溯,确认HTLV-Ⅰ阳性者为无症状定期献血者,已有6次合格献血经历.结论 尽管深圳献血人群HTLV流行率的总体水平较低,但多次献血的经历使经血传播HTLV的风险增大数倍.
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两种血细胞分析仪方法学比较和偏倚评估
目的 验证日本SYSMEX公司生产的XT-1800血细胞分析仪的准确度性能.方法 根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A2的要求,将该仪器与日本SYSMEX公司生产的XS-800i血细胞分析仪进行对比,进行偏倚评估分析.结果 XT-1800与XS-800i的WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的相关系数r＞0.975,医学决定水平处的系统误差Bc均小于规定的允许总误差Ea,在临床的可接受范围.结论 日本SYSMEX公司生产的XT-1800和XS-800i血细胞分析仪WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT测定结果基本一致,可以为临床提供准确一致的报告.
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RT-PCR和FQ-PCR法在亳州地区手足口病检测中的应用
目的 比较RT-PCR和FQ-PCR法在手足口病(HFMD)病原学检测中的差异,并探讨毫州地区EV71和CoxA16的流行特征.方法 采集毫州地区2011年193例疑似HFMD患者不同种类的标本共252份.对其中的124份咽拭子样品,同时采用RT-PCR和FQ-PCR法进行EV71和Cox A16检测,并比较两种方法检测结果的差异.运用FQ-PCR法对所有标本进行检测,比较不同类型标本间结果的差异,并分析不同感染类型的阳性率.用FQ-PCR法检测咽拭子标本188份,分析不同类型HFMD感染者的季度分布.结果 用FQ-PCR及RT-PCR法检测124份疑似HFMD患者的咽拭子标本,EV71的阳性率分别为68.55％(85/124)和63.71％(79/124),Cox A16的阳性率分别为46.77％(58/124)和41.94％ (52/124).两种方法检测结果间的差异均有统计学意义(x2分别为95.385、101.908,P均＜0.01).用FQ-PCR法共检测252份标本,其中咽拭子、粪便、疱疹液和脑脊液的阳性率分别为75.00 ％(106/188)、81.13 ％(43/53)、6/7和1/4,不同类型标本之间阳性率的差异无统计学意义(x2=6.888,P＞0.05).EV71单独感染、Cox A16单独感染及联合感染率分别为42.06％、9.92％和23.81％,其差异有统计学意义(x2=63.369,P＜0.05).EV71单独感染季度间差异无统计学意义(x2=6.561,P＞0.05),而Cox A16单独感染及联合感染的季度间差异均有统计学意义(Cox A16单独感染:x2=8.061,P＜0.05;联合感染:x2=24.898,P＜0.01).结论 FQ-PCR比RT-PCR法更适用于HFMD病原学检测,并且不受标本种类限制.EV71单独感染率高,常年流行;联合感染次之,以夏秋季为主;Cox A16单独感染较少见,以秋冬季较多.
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探讨建立自愿捐献机采血小板的招募策略及效果评估
目的 探讨建立深圳市龙岗区血站自愿捐献机采血小板队伍的招募策略,确保血小板用血安全.方法 开展多渠道宣传、招募和加强管理的“新招募策略”,加强对自愿捐献机采血小板队伍的管理.以实行“新招募策略”前1年自愿捐献机采血小板队伍的稳定性和应急调血比例为对照,实行后1年自愿捐献机采血小板队伍的稳定性和应急调血比例为实验组,分别对2组数据进行统计学分析.结果 实行“新招募策略”后,自愿捐献机采血小板队伍稳定性大幅提高(x2=52.16,P＜0.01);应急调血比例减少(x2=430.16,P＜0.01).结论 对自愿捐献机采血小板队伍实行“新招募策略”,能更好地保持自愿捐献机采血小板队伍的稳定性,有效保障机采血小板的临床供应.
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82例儿童噬血细胞综合征检验指标分析及成分输血治疗
目的 探讨噬血细胞综合征患儿检验指标变化及成分输血在该病支持治疗中的作用.方法 将符合噬血细胞综合征诊断条件的患几分为输血组和未输血组,统计分析患儿病原体检测结果,分别比较其白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、单纯天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间及C-反应蛋白等结果,统计输血组不同ABO血型患儿输注成分血的品种和数量.结果 在78.05％ (64/82)的患儿体内检出病原体,其中巨细胞病毒感染占大多数(73.44％,47/64).2组患儿的多项检验指标均有异常,输血组患儿的血红蛋白水平、血小板计数、纤维蛋白原含量、部分凝血活酶时间等检验指标较未输血组的差异有统计学意义(P＜0.05).其他检验指标的差异无统计学意义(P＞0.05).输血组患儿输注多的血液成分是新鲜冰冻血浆(人均700 ml),其次是悬浮红细胞(入均4.44U).结论 巨细胞病毒感染是导致噬血细胞综合征患儿发病的主要诱因,该病患儿为多脏器受累,多种检验指标严重异常.成分输血,尤其是新鲜冰冻血浆的输注在重症噬血细胞综合征患儿支持治疗中发挥了重要作用.
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上海地区人群抗凝蛋白C基因突变和多态性研究
目的 研究上海地区人群抗凝蛋白C(PC)活性的正常范围和PC基因突变及多态性的分布;研究活化蛋白C抵抗(APC-R)的分布及其与相应已知基因突变的关系.方法 采用发色底物法检测867例上海健康人PC活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测PC抗原,采用凝血法检测APC-R,采用聚合酶链反应(PCR)扩增PC基因所有外显子及其侧翼序列和5'、3'非翻译区,采用直接测序法检测所有扩增片段.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测APC-R相关多态性.结果 PC活性和APC-R的正常范围分别为67％～147％和114.7～195.2 S.不同性别研究对象PC和APC-R测定结果间差异有统计学意义(P＜0.05).PC活性随年龄增长而增加(P＜0.01).在对10例PC活性降低标本的基因检测中发现2个基因突变,即Ala121Thr (G3406A)和Pro247Ser (C8454T).据此,计算出上海地区健康人群PC基因突变的频率为0.23％.在对15例APC-R阳性标本的检测中未发现FV多态性位点(FV Arg306Thr、Arg306Gly、Arg506Gln、His1299Arg和Ile359Thr)和PT G20210A.结论 PC基因突变的频率为0.23％;APC-R与已知的FV多态性位点无关;PC基因突变Ala121Thr和Pro247Ser可能是中国人易栓症的危险因素.
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不同方法检测乙肝表面抗原的结果分析
目的 分析酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫法((ECLIA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)的结果及临床应用价值.方法 收集经ELISA法检测过的120份临床患者的血清,其中包括:30份HBsAg阳性;30份HBsAg阴性但乙肝e抗体(eAb)和乙肝核心抗体(cAb)阳性;30份HBsAg阴性但cAb阳性;30份乙肝5项均阴性.对上述血清采用ECLIA进行HBsAg检测,并对检测结果进行比较分析.结果 30份经ELISA检测HBsAg阳性者经ECLIA检测均为阳性,其灵敏度达100.0％;30份经ELISA检测HBsAg阴性而eAb、cAb阳性者中,有4份血清经ECLIA检测HBsAg呈阳性,其阳性率达13.3％;30份经ELISA检测HBsAg阴性而cAb阳性者中,有2份血清经ECLIA检测HBsAg呈阳性,其阳性率达6.7％;30份血清经ELISA检测乙肝5项均阴性者中,有2份血清经ECLIA检测HBsAg呈阳性,其阳性率达6.7％.结论 ECLIA法较ELISA法敏感性更高;对临床避免医院内有创检查、手术、输血等情况下的乙肝感染和传播等具有重要应用价值.
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Sysmex XT-2000i血液分析仪血小板聚集报警信息评价
目的 通过检测血小板大聚集率结合Sysmex XT-2000i血液分析仪提示的“PLT Clumps?”判断信息,对Sysmex XT-2000i血液分析仪血小板聚集报警信息进行评价.方法 对345例患者用Sysmex XT-2000i血液分析仪进行分析,同时用比浊法检测血小板大聚集率,对结果进行比较和统计分析.结果 血液分析仪血小板聚集报警阳性组血小板大聚集率明显高于阴性组(P＜0.05),两种方法对血小板聚集活性判断结果存在一定的一致性(Kappa值=0.61).结论 Sysmex XT-2000i血液分析仪血小板聚集报警信息有一定的可靠性,对血小板聚集功能的初步判断提供一定的依据.
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西安地区高ALT值献血者HEV亚临床感染情况调查
目的 探讨西安地区无偿献血者中戊型肝炎病毒的亚临床感染情况及其与ALT水平的相关性.方法 收集西安地区2009年1月～2010年12月ALT水平升高的1 874名无偿献血者血样,根据ALT检测结果分组后进行抗-HEVIgM和IgG、HEV RNA检测,比较各项指标间的相关性,并对HEV RNA阳性标本进行测序和基因分型.结果 1 874名无偿献血者中有7例抗-HEV IgM阳性,占0.37％;21例抗-HEV IgG阳性,占1.12％;8例HEV RNA阳性,占0.43％.其中7例抗-HEV IgM阳性者其RNA均为阳性.抗-HEV IgG的阳性率随年龄升高而增加.扩增8例HEV RNA阳性血样的保守序列ORF2分析发现5例基因型为Ⅰ型,另外3例基因型为Ⅳ型.结论 西安地区戊型肝炎病毒的亚临床感染率为0.37％,HEV流行株主要为Ⅰ型和Ⅳ型病毒株.
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亚甲蓝/光照法病毒灭活血浆的制备及应用评价
目的 探讨亚甲蓝/光照法病毒灭活血浆的制备及其临床应用评价.方法 随机抽取200份病毒灭活血浆,检测灭活前后的血浆容量、总蛋白、凝血因子及亚甲蓝的残余量;选取15 756人份HBsAg、抗-HCV、抗-HIV酶联免疫吸附法检测阴性者的血浆,在病毒灭活前后分别进行HBV、HCV、HIV的核酸检测;临床随机抽取200例输注病毒灭活血浆的患者,观察病毒灭活血浆输注后是否出现输血不良反应.结果 经亚甲蓝/光照法进行灭活处理的血浆,血浆容量达到(227.34±5.21)g,回收率达到(96.67±2.34)％;血浆总蛋白、血浆凝血因子(Ⅷ因子和纤维蛋白原)回收率分别达到(88.69±3.32)％,(86.84±2.16)％和(84.62±1.86)％,与处理前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血浆经病毒灭活后亚甲蓝的残余量为(1.17±0.05)μmol/L,而过滤后残余量减少至(0.16±0.03)μmol/L,去除率达到86.32％;对15 756人份血浆进行HBV、HCV、HIV核酸检测,发现HBV阳性23例,HIV阳性1例,阳性率为1.52‰,进行病毒灭活后,HBV、HCV、HIV核酸检测均为阴性.病毒灭活血浆输注人体后无不良反应发生.结论 采用亚甲蓝/光照法进行病毒灭活的血浆,临床使用较安全;病毒灭活血浆能够有效降低经输血传播疾病的危险性,且不良反应较小.
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输血科医院感染的预防控制措施
目的 实行科学规范化管理,预防和控制输血科医院感染的发生.方法 针对输血科的工作特点及存在的医院感染隐患,采取切实可行的预防控制管理措施.结果 通过一系列的管理措施,使输血科的环境布局、规章制度、人员管理等更加合理、规范,保障了输血科工作人员的安全,有效预防输血科医院感染事故的发生.结论 健全的规章制度,规范的组织管理,能有效预防和控制输血科医院感染的发生.
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采供血系统关键物料的管理及质量控制
目的 通过对采供血工作中使用的关键物料进行全面的质量管理和质量控制,保证献血者的健康和受血者的安全.方法 建立完善的质量管理体系;建立健全关键物料的管理制度;对供货方进行资质审核;对关键物料进行全面的质量控制.结果 本单位通过有效的质量体系管理和严格的质量控制,有效控制合格供方,及时发现不合格物料,避免不合格品的使用,同对对供方重新评价,确保了所控物料符合规定的要求.结论 通过对关键物料的管理和质量控制,从源头把住血液关,保证了血液质量,保证了献血安全和临床输血安全.
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263例采血不足量原因分析与对策
目的 回顾性分析采血不足量的原因并提出对策,以减少不足量的血液报废率,提高血液质量.方法 对南京市2011年1～10月47 434名无偿献血者中出现的263例不足量血液进行统计分析.结果 2011年1～10月本中心献血不足量比例为0.554％.主要原因是采血护士的穿刺技术和献血不良反应,分别为0.232％和0.323％.其中团体献血组献血不良反应比例低于街头献血组.结论 提高采血护士穿刺技术和预防献血反应,可以减少采血不足量的发生.
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保定地区临床血浆报废率下降原因分析
目的 分析保定地区2007～2011年临床血浆退回率下降的原因,探讨减少血浆报废率的方法,提高血浆利用率.方法 统计本站2007～2011年临床血浆退回报废情况,对血浆退回的相关因素进行归类分析,采取一系列措施,降低临床血浆退回报废率.结果 临床用血退回的主要成分是血浆,占血液退回报废的95.61％.2007～2011年临床血浆退回报废率呈逐年下降趋势,从0.39％下降到0.11％,差异有统计学意义(x2=145.96,P＜0.05).结论 重视血液采集、制备、储存、发放、运输及交接各环节质量控制,加强各部门的接口管理,统一血站与医院的报废标准,有助于减少血浆退回率.
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采用全自动血型仪正反定型不一致的原因分析及对策
目的 调查全自动血型仪在ABO血型鉴定中正反定型不一致的原因,并探讨相应对策.方法 结合盐水介质试管法、抗体鉴定结果及病史资料,对全自动血型仪检测的ABO血型正反定不一致的标本进行分析.结果 在5 978例血型资料中有27例正反定不一致.其中婴幼儿12例,抗体干扰6例,ABO不相容的造血干细胞移植后4例,异型输血、类B、亚型、抗原减弱及原因不明各1例.试管法能纠正11例,其中婴幼儿8例,抗体干扰3例.结论 血型仪结合试管法有利于纠正全自动血型仪中婴幼儿、冷抗体、M蛋白所致的正反定型不一致.
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临汾地区无偿献血者的检测结果及构成分析
目的 了解临汾地区参加无偿献血人群经血传播疾病的感染状况,为选择合理的献血模式以及招募安全血源提供理论依据.方法 对临汾市中心血站2006～2010年9万多份无偿献血者的检测结果进行回顾性分析.结果 90 390万份标本中,HBsAg阳性共316例(0.35％),抗-HCV阳性共275例(0.31％),抗-HIV阳性79例(0.08％);TP阳性494例(0.55％),ALT不合格者3413例(3.78％).结论 首次无偿献血者与2次以上献血者的不合格率的差异无统计学意义.男性献血者是无偿献血的主体.
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STAR超细加样尖在抗-HCV ELISA检测中的应用
目的 探讨分析STAR超细加样尖(300 μl SLIM Tips)在抗-HCV ELISA检测中加样的可靠性.方法 全自动加样器利用STAR SLIM超细加样尖吸取混合血浆10 μl,称重并计算精密度和偏差范围;分配1 NCU/ml抗-HCV血清1份为16孔(A组),用正常样本血浆倍比稀释1 NCU/ml抗-HCV血清为1∶2、1∶4及1∶8各1份并均分配为16孔(A1～A3组);1份抗-HCV可疑样本分配为16孔(B组)及1份抗-HCV阴性样本分配为8孔(C组),然后用FAME 24/20全自动酶免分析仪进行检测并分析.结果 加样的精密度和偏倚范围均可满足检测要求,所有样本符合率100％,重复性和均一性满足试验要求.结论 STAR全自动加样仪可以使用300μl超细加样尖进行抗-HCV ELISA检测.
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成分血制备过程中的差错分析
目的 分析成分制备过程中发生的各类差错,并采取措施进行整改,逐步降低和杜绝差错的发生.方法 对2009～2011年本站成分制备过程中发生的8项差错进行分析并作出比较,持续作出改进并监控执行情况.结果 有5项差错已经杜绝到零,其他3项呈逐年下降趋势.结论 在成分制备过程中,做好成分制备过程中的质量控制,降低差错发生率,对保证血液制品质量具有重要意义.
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浅谈微博在无偿献血宣传中的应用
在我国无偿献血通过13年的推广与宣传,取得了举世瞩目的成就,全国绝大多数省份实现临床用血100％来自无偿捐献,但同时应清醒地看到无偿献血宣传并未达到家喻户晓的程度(像我国的计划生育政策),甚至许多人未听说过或不知道无偿献血[1].这说明我们的宣传力度还远远不够,当然宣传需要资源的投入,如人力、物力、时间等,采供血机构受这些因素的制约,往往是心有余而力不足.
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多效并举推动采供血事业发展
随着经济发展和医疗保障覆盖范围的逐步扩大,临床用血需求每年以10％～15％的速度快速增长.与此同时,受体制和公民对无偿献血认识不足,以及各种负面报道的影响,近年来公民参与献血的态度从热情到冷静,甚至观望;供需矛盾由过去的季节性,演变为常态性.进入夏季,随着高温到来和高校学生离校,供血紧张形势将更加严峻.如何应对夏季供血困难局面,对江苏省血液中心来讲,是考验、更是挑战."与其坐而论道不如起而行之",未雨酬缪,及早应对是王道.
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无偿献血免费用血网络直报系统的应用
《中华人民共和国献血法》规定:无偿献血后献血者及直系亲属可以按规定免费用血.自开展无偿献血工作以来,免费用血者不断增多,据本站2011年新统计,免费用血量约占无偿献血量的6％.但是一直以来,医院和血站的网络不连接,信息不互通,为用血报销增添了不少麻烦,使一些献血者产生"献血容易报销难"、"无偿献血有偿使用"等诸多误解.特别是近年来,各地无偿献血出现"瓶颈",临床出现不同程度的用血紧张,各方对"无偿献血有偿用血"的言论此起彼伏,对无偿献血工作的开展造成了一定的负面影响.
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裂红细胞引起假性血小板增多1例
临床资料患者,女,46岁,2011年8月于本院妇科就诊.临床诊断为子宫内膜癌收住人院.抽取患者EDTA-K2抗凝静脉血,初次Symex XE-2100全自动血液分析仪CBC+ DIFF模式下检测结果如下:RBC 4.15×1012/L,HB 105 g/L,HCT30.1％,MCV 72.5 fl,MCH 25.3 pg,MCHC 349 g/L,RDW 30.1％,PLT 706×109/L,同时仪器显示"PLT AbnDst(血小板直方图异常)"、"Thromb+(血小板增多)"、"RBC Abn Dst(红细胞分布异常)"、"Aniso(红细胞大小不均)"、"Fragments(红细胞碎片)"报警信息.
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1例产生抗-A1的A2亚型患者的血小板输注
临床资料患者,男,50岁,诊断急性非淋巴细胞白血病1年.治疗早期血型鉴定为A2亚型,1年中多次输血.2008年8月再次入院,血型鉴定情况见表1.入院后申请输红细胞制品,输血科为其配O型红细胞1个单位,输注后贫血症状改善,无不良反应.次日血常规显示患者血小板计数13×109/L,申请单供体血小板1个治疗量.血液中心应用Amicus血细胞分离机采集O型血小板,采集结束后不用血浆重悬血小板,而是利用虹吸原理,尽量减少产品袋中的血浆含量.之后用200 ml生理盐水重悬浓缩血小板,产品不保存,直接发往临床输给患者.
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抗-JKa、抗-C合并抗-Mur致配血困难1例
临床资料患者,女,59岁,已婚,汉族,有输血史,妊娠史,因1月前无明显诱因出现排黑便,于2011年5月30日突然眩晕,活动后加重,急诊收入本院.入院后诊断食道粘膜下肿瘤、失血性贫血.血常规检查:RBC 2.43×1012/L,PLT 136×109/L,Hb 4.0 g/L,HCT 0.226,WBC 6.76×109/L.急需输血治疗,常规输血前抗体筛选检测阳性,血型为OccDEe、JK(a-b+)、Mur(-).抗体筛选血清中发现抗-JKa、抗-C联合抗-Mur,抗-JKa效价为8、抗-C效价为16、IgM抗-Mur效价为16.
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高危型人乳头瘤病毒分子生物学检测的研究进展
人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的DNA病毒.近些年的大量研究表明,高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,hr-HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件.hr-HPV的检测和分型对了解和筛查宫颈病变、指导治疗及判断预后具有重要价值;同时对评价hr-HPV疫苗的有效性和hr-HPV感染的流行病学研究也有一定价值.
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红细胞衰亡研究进展
红细胞衰亡(eryptosis)是指红细胞所发生的自杀性程序性死亡.血液离开人体后,保存于(2～6)℃保养液中,会加速红细胞衰亡与损伤,降低了血液保存质量,影响输血疗效并加重输血反应.因此,研究体外红细胞衰亡机制对提高血液保存质量至关重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
