临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无偿献血者血红蛋白测定结果分析
硫酸铜比重法是无偿献血者血红蛋白(Hb)检测中一直使用的简易方法,此法成本较低,但存在无法量化、受环境因素影响较大等缺陷[1].而且目前国内很多血站对于献血者的Hb筛选只限于第一次献血的人群,对于第二次以上的献血者没有进行筛选.为了调查佛山市无偿献血人群的健康状况,笔者对4 494名献血者献出的血液进行留样,并利用血细胞分析仪检测血红蛋白含量,结果如下:
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输血前检查HBsAg弱阳性结果分析
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,其传播途径是经血液、母婴、性传播和输血感染.关注输血安全,避免医疗纠纷、院内感染和医务人员职业暴露,并了解患者入院前传染性疾病感染情况[1],输血前检查就显得尤为重要,现针对输血前检查中HBSAg弱阳性结果进行分析,报道如下.材料及方法1 材料1.1 样本:抽取201 5年3月在输血前检查中,HBV初次实验(万泰诊断试剂盒)结果呈弱阳性反应血清样本30份(OD值0.1～2.0).
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鹤壁市临床输血不良反应调查与分析
随着医疗机构临床治疗水平的不断提高,临床用血量逐年上升,输血不良反应数量也不断增加,笔者对本市主要医疗机构输血不良反应报告资料进行统计分析,现报告如下.资料与方法1 资料 收集本市6家主要用血医疗机构2014年1月～2015年12月临床输血反应回报单资料,其不良反应报告填写准确、完整,无漏项.不良反应报告共106例,其中男性28例,女性78例,有输血史者39例,有生育史者62例.输注的血液品种有:红细胞类(去白细胞悬浮红细胞)、血浆类(新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆)、血小板类(单采血小板、混合浓缩血小板).
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献血者电脑语音征询系统的设计与应用
构建献血者电脑语音征询系统,既简化操作步骤,减轻征询者的工作负担,又让献血者好接受、易理解,保证从每个献血者获得准确的身体健康状况信息,提高献血者健康征询结果的完整性和准确性,同时实现对征询结果的信息化、数字化管理,为血液安全奠定坚实的基础.
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献血者微信公众平台的开发和应用研究
目的 创新献血宣传工作途径,实现市民参加献血快捷化服务,提高献血者的满意度.方法 申请微信公众号,购置单独服务器和固定IP,利用微信公众号的开发者中心的开发工具,应用微信第三方平台的模式,开发献血者微信综合管理平台,开发语言用PHP,微信后台数据库使用MYSQ.结果 献血者微信综合管理平台的主要功能有:①献血者可以利用微信平台实现用手机进行献血预约、登记、献血记录和志工工时查询、献血车实时位置查询、献血报销等;②血站工作人员可以利用微信平台实现用手机进行业务数据查询、献血登记表打印、向献血者推送献血知识和献血动态、献血报销审核等.结论 献血者微信综合管理平台极大促进了献血者和血站的沟通和联系,方便了献血者献血,减少了献血者流失,提高了固定献血率,有效缓解血液供应紧张的状态.
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新疆伊犁州医疗机构输血科/血库建设的调查分析
目的 调查本站供血范围内的25家医疗机构输血科/血库(储血点)近3年的建设情况,提高输血科/血库的规范化建设,确保临床用血安全有效.方法 以《临床输血技术管理规范》、《医疗机构临床用血管理办法》及《中华人民共和国献血法》等为依据,制定考核细则,对科室设置(独立设置、房屋面积、人员配置)、仪器设备配置、制度建设,及临床输血技术规范的执行情况、赋予和履职情况5个方面、30余条进行考核检查.结果 科室设置(独立设置、房屋面积、人员配置)、仪器设备配置、制度建设、及临床输血技术规范的执行情况、赋予和履职情况5个方面的不合格数逐年减少,平均合格率逐年上升.结论 卫生行政部门和医疗机构重视输血科/血库的建设,加大投入;其次,只有输血科/血库工作人员及临床医生血液安全的质量意识不断提升,才能不断提高医疗机构输血科/血库的规范化建设.
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1例机采血小板重度献血反应的处理及预防措施
在多年的采血实践中,机采血小板采集过程中发生献血反应较常见.笔者就甘肃省红十字血液中心用Amicus血细胞分离机采集1例女性献血者发生重度献血反应的原因进行分析,并实施针对性处理,现报告如下.资料与方法1 一般资料1.1 献血者,女性,互助献血者,体检符合国家规定的《献血者健康检查标准》,年龄38岁,体重54 kg,PLT≥268×109/L,其余各项血细胞指标均在正常范围内.
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移植物抗宿主病小鼠模型研究进展
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)主要发生于造血干细胞移植、输注富含白细胞的血液与血液成分以及大器官移植术后.异体移植物中存在的成熟T细胞不仅能重建受者体内的细胞免疫,而且能清除受者体内的恶性细胞.但这些T细胞识别受体作为“非己”,并且可发动广泛的免疫机制攻击受体组织,即发生GVHD.为了更深刻了解GVHD的发病机制及提高临床诊疗水平,进一步优化小鼠模型创建以及相关的基础与临床研究势在必行.
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自体输血方式的比较和自体成分血输注的研究进展
自体输血是指采集(收集)患者或健康人自身的血液或血液成分以满足本人手术或紧急用血时的一种输血疗法,可分为预存式自体输血(preoperative autologous blood donation,PABD)、稀释式自体输血(acute normovolemic hemodilution,ANH)及回收式自体输血(salvaged blood autotransfusion,SBA)三种形式.对不同自体输血方式优缺点及适应证的比较见表1.
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无偿献血人群ALT不合格因素调查
目的 了解无偿献血人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格人群的分布特点及影响因素,分析其不合格原因,为降低ALT不合格率提供科学依据.对ALT检测保障血液安全的意义进行评估,同时预测无偿献血人群中进行ALT检测的未来发展趋势.方法 采用回顾性分析方法,收集2013年1～12月安阳市无偿献血者资料,分析ALT不合格的原因及人群分布特点.结果 安阳市无偿献血人群中ALT检测不合格率为1.20％;多发于26～35岁、男性、自由职业的献血者;8～9月份阳性率偏高.结论 积极发展固定献血者队伍,规范献血前征询和ALT初筛检测工作,对降低ALT不合格率行之有效.
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襄阳市不同地区献血人群血液检测结果的对比分析
目的 调查襄阳市城区与县区无偿献血者血液检测结果不合格情况,分析两个地区人群的差异性,探讨进一步降低血液检测不合格率的对策.方法 回顾性统计分析2010～2014年城区与县区无偿献血者血液检测的不合格结果.结果 城区无偿献血者血液检测不合格率3.07％低于县区3.46％(P＜0.01);城区ALT不合格率高于县区(P＜0.05),HBsAg和抗-TP的不合格率低于县区(P＜0.01).结论 通过对两个地区的献血者采取不同的管理和技术措施进行献血前的招募和筛选,有利于进一步降低血液检测不合格率,从源头上防止血液传播疾病,提高输血安全性.
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KDIGO标准在MODS合并AKI患者选择血液净化治疗时机中的临床意义
目的 探讨KIDGO标准在MODS合并AKI患者选择血液净化治疗时机中的临床意义.方法 选取本院150例MODS合并AKI需要进行血液净化治疗的患者,根据KDIGO标准和APACHEⅡ评分将其分为KDIGO 1、2、3期三组和APACHEⅡ评分＜15分、15～25分、＞25分三组.分别对各组患者的存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量进行比较.结果 KDIGO 1、2期的患者存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量均显著优于APACHEⅡ评分≤25分的患者,差异具有统计学意义(P〈0.05).KDIGO 3期患者的存活率、存活患者肾功能改善率、平均住院时间、治疗费用及CBP治疗超滤总量,与APACHEⅡ评分＞25分患者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 KDIGO 1、2期对患者进行血液净化治疗可显著提高治疗效果.
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体外循环瓣膜置换术围手术期红细胞悬液用量的术前因素分析
目的 探讨影响体外循环(CPB)瓣膜置换术围手术期红细胞悬液(CRCs)用量的术前因素.方法 收集2012年12月～2014年11月本院71例行择期手术的体外循环CPB瓣膜置换术患者的临床资料,对可能影响围手术期CRCs大量用血(≥8U)的术前影响因素,即年龄、体质指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、术前肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、外周血管病史、术前2周内房颤房扑、心功能,进行单因素Logistic回归筛选.再用多因素Logistic回归分析确认.结果 经单因素Logistic回归分析,得出年龄、BMI、LVEF、术前Cr、外周血管病史有统计学意义(P均＜0.10).多因素Logistic回归分析得出年龄、术前Cr、BMI(P均＜0.10,OR值分别为2.128,4.244,0.264)为影响因素.结论 高龄、术前Cr水平异常增高、BMI低的患者,CPB瓣膜置换术围手术期CRCs用量≥8U的概率高,择期手术需备足血液.
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唐山地区1197份无偿献血者血液传染性标志物检测结果分析
目的 对2014年唐山地区无偿献血者1197份血液传染性标志物检测呈反应性不合格的结果进行分析,以了解本地区无偿献血者血液检测情况,为今后的采供血工作提供一定的理论依据和工作建议.方法 对无偿献血者采集后的血液标本采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV和抗-TP、HIV抗原抗体,对这4项和ALT检测阴性标本再采用NAT法联合检测HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA.结果 2014年总计76 989人(次)无偿献血者血液标本中,ELISA不合格1 149例(HBsAg 364例、抗-HCV 237例、HIV抗原抗体1 13例、抗-TP 435例),核酸检测不合格48例(HBV DNA 46例、HCVRNA 1例、HIV RNA1例).结论 除严格检测血液外,还要从源头上对血液质量进行严格把关.
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某院骨科患者红细胞输注的回顾性分析
目的 回顾性分析某院骨科患者红细胞输注情况,以指导临床合理用血.方法 回顾性选择某三甲医院2013～2014年骨科有红细胞输注的病案98例,将血红蛋白Hb＜70 g/L开始输血的41例设为限制性输血组,Hb＜100 g/L开始输血的57例设为开放性输血组,分析红细胞输注情况.结果 限制性输血组输血前Hb低于开放性输血组,差异有统计学意义(P＜0.01),输血后Hb改变值优于开放性输血组,失血量、输血量和住院时长的差异无统计学意义.结论 骨科患者红细胞输注可以应用限制性输血策略.
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成分制备产生溶血血浆原因分析及改进对策
目的 针对血液制备过程中导致血液溶血、出现血浆发红的主要原因,采取相应措施,提高血液制品质量.方法 调查分析2013年7月～2014年6月安阳市血站制备成分血液情况,并对血浆发红外观不合格进行统计分析,采取改进措施.结果 2013年7月～2014年6月本站发生“红浆”外观不合格报废率由1.21％下降至0.18％,报废原因中多的是原材料因素,其次是血液保存期延长造成红浆.结论 更换血袋原材料;避免血液存储延长20 d后分离,从而减少血液报废,提高血浆成分制备质量.
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特殊情况紧急抢救输ABO血型不合的血小板效果观察
目的 观察特殊情况紧急抢救输ABO血型不合的血小板效果,分析供受者ABO血型不合时血小板输注的可行性.方法 ABO血型不合血小板输注1 56例,计算输注后24 h的血小板计数增加指数(CCI),并与同期ABO相合的血小板输注235例的结果比较,统计分析CCI与ABO配型的关系.结果 特殊情况紧急抢救输ABO血型不合的血小板未见临床不良反应,但疗效低于ABO同型输注.结论 一般输血小板要求ABO同型,但特殊情况为了抢救患者生命,可以输注ABO异型血小板.
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259例贮存式自身输血在妇科患者中的应用分析
目的 探讨贮存式自身输血在妇科患者中的临床应用.方法 对2013年1月～2014年11月本院259例妇科行贮存式自身输血患者的情况进行统计分析.结果 259例患者除9例在采血时分别出现轻度恶心、肌肉痉挛、采血后皮下血肿外,其余无不良反应发生(不良反应发生率3.47％),每次采血200～400 ml,共采集血液98 600 ml.1 3例患者因故自体血液未能回输而报废(3 600 ml),其余均顺利回输,回输率94.98％ (246/259),回输过程无不良反应发生,节约异体血液95000 ml.与采血前相比采血后患者Hb值、HCT值均在手术可接受范围内(P＞0.05).结论 贮存式自身输血易于开展,能节约宝贵的血液资源,减少同种异体血液的使用,提高输血安全性,缓解血源供应紧张等问题,在妇科患者应用中相对安全,具有一定的临床应用价值.
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2011～2014年常州市无偿献血人群梅毒/HIV/HCV/HBV感染分析
目的 了解常州市无偿献血人群梅毒感染及梅毒合并HIV/HCV/HBV感染状况.方法 对2011～2014年在常州市中心血站无偿献血的人群开展梅毒、艾滋、丙肝与乙肝检测,并对资料进行分析.结果 2011～2014年共献血200 060人次,梅毒血清学阳性者1 312人,阳性率0.66％,男女阳性率的差异无统计学意义:不同年龄、职业、学历人群的差异有统计学意义.梅毒与HIV合并感染严重.结论 做好献血者征询和核查工作,选用敏感性高和特异性强的试剂对献血者的血液进行检查,严把血液质量关.
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Id-1、VEGF和MMP-9在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 探讨细胞分化抑制因子-1 (Id-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在正常宫颈组织、宫颈原位癌及宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学方法对20例宫颈正常组织、16例宫颈原位癌及74例宫颈鳞状细胞癌标本进行ID-1、VEGF和MMP-9检测.结果 宫颈鳞状细胞癌组织中id-1、VEGF和MMP-9的阳性表达明显高于正常组织和宫颈原位癌(P＜0.05).id-1、VEGF和MMP-9的阳性表达与临床分期及肿瘤的组织学分级有关(P＜0.05),与患者年龄无关(P＞0.05);id-1与VEGF和MMP-9蛋白表达呈正相关(rs=0.425,P＜0.05:rs =0.313,P＜0.05).结论 ID-1、VEGF和MMP-9的表达异常与宫颈癌的发生、发展有关,三者联合检测可作为宫颈癌的诊断和预后判断的重要指标.
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不同程度肝纤维化患者的血清学检验分析
目的 探讨不同程度肝纤维化患者血清学检测指标的改变,分析肝纤维化与血清学指标的关系.方法 选取2014年1月2015年1月本院收治的150例慢性肝病患者,作为研究组,根据肝炎类型分为轻度、中度、重度、肝硬化和原发性肝癌,选取同期80例健康体检者作为对照组,分别检测两组对象的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,分析不同程度肝纤维化患者的血清学指标改变.结果 与对照组相比,研究组患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均有明显增高(P＜0.05).研究组内对比结果显示,随着慢性肝病纤维化程度的加深,HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平也随之增高(P＜0.05);中度肝炎患者的HA、LN、PCⅢ水平高于轻度患者(P＜0.05),但Ⅳ-C水平与轻度患者相比差异无统计学意义;重度肝炎患者HA水平与中度患者相比差异无统计学意义,但LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平则显著升高(P＜0.05);肝硬化和原发性肝癌患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平对比差异无统计学意义,但以上两者的各项指标均显著高于慢性肝炎患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清学指标中的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平能够一定程度上反映肝纤维化的进程,对于早期临床诊断具有重要意义.
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Th22细胞在急性淋巴细胞白血病患者外周血的表达变化及临床意义
目的 探索急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者Th22细胞及其细胞因子的表达改变及临床意义.方法 分析2008年1月～2014年1月在本院接受治疗的ALL患者的临床资料,作为观察组;另外纳入健康体检者作为对照组.比较两组Th22细胞及细胞因子的表达水平,及观察组患者治疗前后的指标变化;分析观察组患者治疗前血清细胞因子间的相关性.结果 本研究共纳入研究对象78例,其中观察组43例,对照组35例.观察组患者血液Th22细胞、TNF-α、IL-6及IL-22水平显著低于对照组(P＜0.001);TGF-β水平显著高于对照组(P＜0.001).治疗后观察组Th22细胞、TNF-α、IL-6及IL-22水平较治疗前显著上升(P＜0.001);血清TGF-β水平较治疗前显著下降(P＜0.001).Pearson检验显示观察组患者IL-22水平与TNF-α水平呈现正相关(r=0.699,P＜0.001);而IL-22水平与TGF-β水平呈现负相关(r=-0.731,P＜0.001).以治疗后患者Th22细胞水平的中位数(0.71％)为界将患者分为A(≥0.71)、B(＜0.71)两组.A组患者治疗后1年累积复发率低于B组(9.09％,2/22 vs 38.10％,8/21;Log-rank x2=3.963,P=0.047).结论 急性淋巴白血病患者外周血Th22及细胞因子(IL-22)表达下降,经治疗后可上升,IL-22水平可用以辅助判断疾病活动性及监测治疗效果.
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快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值
目的 研究快速血清学检验和微生物快速培养检测方法对小儿肺炎支原体感染的诊断价值.方法 对本院2014年1～12月收治的支原体肺炎患儿240例进行分析,分别采用微生物快速培养法(咽拭子)与快速血清检验肺炎支原体抗体法进行检测,对其结果进行比较.结果 微生物快速培养检测法阳性率为86.25％,血清快速检测法阳性率为83.75％,两种方法阳性率比较其差异无统计学意义(P＞0.05),微生物快速培养法对年龄较小、病程较短的患儿阳性率更高,而血清快速检测法对年龄较大、病程较长的患儿阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种方法进行肺炎支原体感染检测,阳性率均较高,可根据患儿的具体情况选择合适的方法.
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FDP和D-二聚体在急性脑梗塞和深静脉血栓中的诊断价值
目的 探讨FDP和D-二聚体在急性脑梗塞和深静脉血栓中的诊断价值.方法 回顾性分析急性脑梗塞患者295例、深静脉血栓患者84例和正常对照组300例的血浆FDP和D-二聚体水平,并进行统计分析.结果 急性脑梗塞组和深静脉血栓组与对照组的血浆D-二聚体、FDP水平经方差分析,差异均有统计学意义存在显著差异(P＜0.01),深静脉血栓组较之急性脑梗塞组水平明显升高,经统计分析差异有统计学意义存在显著差异(P＜0.01),FDP和D-二聚体在对急性脑梗塞中的诊断敏感性分别为21.5％和36.2％,在对深静脉血栓中的诊断敏感性为44.1％和64.2％;二者在对急性脑梗塞中的阴性预测价值分别为48.8％和53.8％,而对在深静脉血栓中的阴性预测价值为86.1％和90.4％,ROC曲线分析表明二者在对急性脑梗塞和深静脉血栓中具有一定的诊断价值.结论 血浆标志物FDP和D-二聚体可作为急性血管栓塞性疾病的辅助诊断指标,特别是在对深静脉血栓中的阴性排除价值较大.
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miR-125a-3p在急性髓细胞白血病患者外周血中的表达及其意义
目的 探讨miR-125a-3p在急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者外周血中的表达及其意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测119例AML患者外周血标本中miR-125a-3p的表达水平,其中,初诊组53例,复发组12例,治疗组54例.另选择12例正常人作为对照.随机选择初诊组中7例患者进行外周血miR-125a-3p动态监测.结果 与正常对照组比较,初诊组和复发组患者外周血miR-125a-3p的表达水平明显减低,且差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组患者外周血miR-125a-3p的表达水平增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).对初诊组和治疗组中不同FAB分型的AML患者miR-125a-3p的表达水平进行比较,发现初诊组内各型患者之间miR-125a-3p表达的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组内M4型AML患者miR-125a-3p表达明显高于M0型,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各型之间miR-125a-3p表达差异无统计学意义(P＞0.05).7例患者miR-125a-3p动态监测结果显示,在治疗过程中,miR-125a-3p表达一直维持在较高的水平;1例患者缓解4～5个疗程后复发,其miR-125a-3p表达再次降低.结论 miR-125a-3p在AML初发及复发患者外周血中低表达,诱导治疗后表达量升高,这可能与AML的发生发展有关,miR-125a-3p有望成为AML疗效评价和复发监测的生物学指标.
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危重病患者个体化输血策略与管理
危重病是指严重创伤、感染和病理生理变化等原发病发生24小时后,同时或序贯发生2个或以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征,又称为多脏器功能失常综合征(MODS).通常患者生命体征不稳定,病情变化快.因此,血液成分制剂输注是危重病患者治疗中必不可少的一种方法.如何实施危重病患者规范的个体化输血一直是国内外临床输血界的热点问题.
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冰冻红细胞解冻洗涤液的改良性研究
目的 探究在冰冻红细胞解冻洗涤液中添加适宜浓度的木糖醇,提高解冻红细胞回收率的可行性.方法 选择6d内制备的400 ml去白细胞悬浮红细胞20袋,离心去浆后分装等量(100 ml)浓缩红细胞作为实验组和对照组,实验组在解冻第1次洗涤液(80 ml 9％ NaCl)和第2次洗涤液(200 ml 0.9％ NaCl)中分别加入终浓度为1.2％、0.2％的木糖醇,比较两组的RBC回收率、红细胞渗透脆性、甘油残留量,同时测定冰冻红细胞解冻洗涤过程中各阶段的游离血红蛋白含量,明确提高解冻红细胞回收率的关键步骤.结果 实验组RBC回收率显著高于对照组(t=-10.222,P＜0.05),而红细胞渗透脆性、甘油残留量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).解冻第1次洗涤后血浆游离血红蛋白含量以实验组显著低于对照组(t=24.496,P＜0.05),其余洗涤步骤的差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 冰冻红细胞经第1次洗涤液(80 ml 9％ NaCl)的解冻洗涤过程为RBC回收率提高的关键步骤.
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快速乳胶散射免疫比浊法检测尿RBP的方法学评价
目的 对快速乳胶散射免疫比浊法检测尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)进行方法学评价.方法 根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)中相关文件规定,对本研究方法进行精密度、线性范围、准确度、灵敏度和特异度评价.结果 通过本方法检测尿RBP,低检测限为0.037 8mg/L;重复性精密度为1.121％,中间精密度为5.536％,再现性精密度为6.657％;线性范围在0～10 mg/L内;回收率分别为98.67％和105.00％;当Tbil＜100 mg/L时,Hb＜10mg/L时,尿Tbil和Hb对RBP的检测不存在干扰;与自动生化分析仪上采用尿RBP比对试剂盒检测结果进行相关性分析,r2=0.9740,相关度较好,且两种方法对40份临床标本检测的阳性率的差异无统计学意义(x2=0.952,P=0.329).结论 本研究通过快速乳胶散射免疫比浊法检测尿RBP,具有高灵敏度、高精密度、高准确度、抗干扰强等优点,适合在临床诊断中对尿RBP进行即时检测(point-of-care testing,POCT).
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冷沉淀不同融解方式对凝血因子活性的影响
目的 探讨使用干式融浆机和水溶式融浆机融解冷沉淀及融解时间的长短对冷沉淀中凝血因子生物活性的影响,以指导输血科更好地保护冷沉淀中凝血因子的活性和选择正确的融浆仪器及佳的融浆时间,为达到好的融解效果提供理论依据.方法 选取云南昆明血液中心提供的140袋冷沉淀(规格1.0 U/袋),采集时间相近(不超过5 d),选取其中80袋冷沉淀作为1号检测组,1号检测组使用水浴式融浆机融解;剩下的60袋冷沉淀作为2号检测组,2号检测组选用干式融浆机融解.采用CA-1500全自动血凝分析仪,对140份置于不同融浆机37℃融解10、20、30 min的冷沉淀样品,分别测定FⅧ、VWF抗原、PT、TT、APTT及Fib.结果 干式、水浴式两种仪器的融浆效果及各个检测指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05).但随着融浆时间的延长,会导致APTT延长、FⅧ、VWF抗原活性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 融浆时间延长会导致凝血因子FⅧ、VWF抗原活性下降,APTT延长,差异有统计学意义.为保障临床输血安全有效,推荐融解冷沉淀的佳时间为10 min.
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永州市无偿献血者献血现场及信息回馈满意度调查分析
目的 了解无偿献血者对采供血机构所提供的献血现场及信息回馈服务的满意程度,为提升献血服务水平提供依据和参考.方法 采用电话访问和现场提问的方式,对2014年永州市团体招募及各街头采血点的无偿献血者满意程度进行抽样调查.结果 在填写表格的指导与说明方面,98名(8.2％)无偿献血者表示未得到指导,或指导不详细.在告知献血后注意事项方面,38名(3.2％)无偿献血者表示未得到充分告知.在告知献血后权利及用血报销程序方面,43名(3.6％)献血者表示未得到充分告知.在工作人员服务态度方面,70名(5.9％)献血者表示应提高工作人员服务态度.在告知献血后检验结果方面,有112名(9.4％)献血者表示未被告知或告知不及时.在献血环境方面,有83名(6.9％)献血者表示献血环境不够温馨舒适.结论 提高从业者服务意识,尤其是沟通技巧和服务态度,尊重无偿献血者心理自豪感及权利诉求,丰富与献血者的沟通渠道,是满足无偿献血者服务预期、巩固无偿献血者的重要因素.
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某三甲医院2014年临床应用洗涤红细胞的调查分析
目的 了解2014年本院临床洗涤红细胞的合理应用状况.方法 调阅本院2014年各临床科室输注洗涤红细胞的全部55例患者的病历,对洗涤红细胞的使用情况及临床对输血适应证的掌握情况,作回顾性调查及统计分析.结果 55例患者共输注洗涤红细胞260.5 U,累计输注≤5U的有37例,≥10U的有7例,52.73％ (29/55)的患者被诊断为溶血性贫血,共输注了全年洗涤红细胞用量的66.03％,有47.27％ (26/55)的患者接受抗感染治疗.抗球蛋白试验中DAT-抗IgG阳性率在自身免疫性溶血性贫血患者高,为71.43％(10/14);肝肾功能不全者其次,占63.64％ (7/11).临床对15.25％(9/59)患者的输血指征控制不严格,主要集中在自身免疫性溶血性贫血患者[8.47％ (5/59)]和其他的血液病患者[5.08％(3/59)].94.92％的患者输注洗涤红细胞有效.结论 本院临床对洗涤红细胞的输血适应证掌握情况总体较好,但在自身免疫性溶血性贫血和其他血液病患者的输血治疗中,对洗涤红细胞的选择存在认识误区和使用不规范,输血科对输血前相关检测项目也尚待完善.
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张家口市2010～2013年无偿献血者的现状调查
目的 了解张家口市无偿献血者的现状及分布规律,为制定招募安全血源策略提供依据.方法 对2010～2013年张家口市参加无偿献血共计107 985人次进行统计分析.结果 男性献血者比例为66.26％,女性献血者比例为33.74％;25岁以下献血人群献血比例呈下降趋势,而36岁以上献血人群比例逐年上升.初中及以下低学历献血人群占总献血人群的36.10％;本科及以上高学历献血人群占15.62％.无偿献血者的血型分布为B(34.738％)＞O(32.639％) ＞A(23.666％)＞AB(8.958％).结论 女性献血者比例明显低于男性:36～45岁无偿献血者所占比例高;低学历献血人群比例高于高学历者.无偿献血者ABO血型及RhD阴性血型分布规律与一般人群相同,ABO血型正反定型不符的原因以献血者血清中的意外抗体多.
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建立质量管理体系实现输血全过程管理
目的 通过建立完善的输血质量管理体系,实现输血全过程的质量管理.方法 参照国内外质量管理体系标准,结合本实验室实践,构建输血质量管理体系,并采取有效措施保障该体系的有效运行和持续性改进.结果 2011～2013年悬浮红细胞和血浆使用量以及年用血量同期相比,平均下降率＞12％;2013年第三季度与第一季度相比,输血前指征综合评估合理率上升9.5％ (x2=1.74,P=0.04),输血后效果评价执行率上升12.4％ (x2=1.92,P=0.03),输血后效果评价有效率上升10.4％(x2=1.90,P=0.03),均呈上升趋势.输血全过程中,无用血不良质量安全事件反生,2011～2013年各类输血不良反应总发生率低于0.5％,过程中的每个关键节点均清晰可控.结论 通过建立操作性强、适合自身实际情况的质量管理体系,实现了对输血全过程的质量管理,对提升科学合理用血的质量管理有重要作用.
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新国标实施后的洗涤红细胞质检结果分析
目的 分析洗涤红细胞的质量及其影响因素.方法 依据中华人民共和国国家标准GB18469-2012《全血及成分血质量要求》及《血站技术操作规程》(201 2版),对本中心质控科2年内按质控要求随机抽检的全部96袋洗涤红细胞的血容量、血红蛋白含量、上清蛋白质含量及溶血率进行检测和结果分析.结果 洗涤红细胞的血容量、血红蛋白含量、上清蛋白质含量和溶血率的总体水平的95％可信区间(95％CI)分别为240.89～244.77、47.58～50.83、0.04～0.12和0.01～0.04,均符合GB18469-2012《全血及成分血质量要求》中的相关规定.结论 中心按《血站技术操作规程》(2012版)制备的洗涤红细胞符合GB18469-2012《全血及成分血质量要求》,洗涤红细胞质量安全有效.
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去白与不去白红细胞悬液洗涤后的质量比较
目的 通过对比不同红细胞悬液制备洗涤红细胞洗涤前、后血液质量,以选择质量较优的原料血制备洗涤红细胞,从而提高临床输血疗效.方法 上清蛋白运用邻苯三酚红比色法、血红蛋白用贝克曼库尔特血细胞分析仪分析,并计算去白细胞悬浮红细胞和悬浮红细胞及洗涤红细胞容量.结果 两组制品制备前后容量、血红蛋白含量和上清蛋白含量比较,经统计分析,差异有统计学意义;两组制品制备后上清蛋白含量比较,差异无统计学意义.结论 经研究证实去白红细胞经洗涤后终洗涤红细胞容量、血红蛋白含量都优于悬浮红细胞制备的洗涤红细胞.
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血站核酸实验室关键设备的使用前确认
设备确认旨在发现新仪器在硬件和软件方面和使用目的相符之间的偏差,若偏差在设定的允许范围内则说明确认通过.本文讨论的核酸检测关键设备主要包括:生物安全柜、STAR工作站、冰箱、ABI 7500扩增仪.
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基于转录介导扩增技术的新一代核酸检测试剂的多中心评估
目的 通过在多个血液中心开展Procleix Ultrio Plus (Ultrio Plus)试剂对献血者样品进行单人份检测和混样检测,评估Ultrio Plus检测试剂的敏感性和临床特异性.方法 对深圳市血液中心(SZBC)和天津市血液中心(TJBC)献血者共12 131例进行单人份检测(IDT),福建省血液中心(FJBC)共16 416份样品进行16人混样(P16)检测,使用Ultrio Plus试剂检测样本HBV、HIV-1、HCV,将结果与常规血清学和核酸检测Procleix Ultrio (Ultrio)结果进行比较,对检测结果不一致的样本采用取血浆袋样本进行补充实验和Alt-NAT检测进行结果判定;对判定为HBV DNA真阳性的样本60例进行稀释,分别采用Ultrio Plus和Ultrio检测比较两种试剂的敏感性.结果 在IDT检测模式下,Ultrio Plus试剂在血清学阴性样品中的HBV DNA检出率为0.148％ (1/674),相比Ultrio提高了3倍(0.148 ％vs 0.049％);在P16检测模式下,Ultrio Plus的HBV DNA单独检出率为0.12％ (1/864).Ultrio Plus对HBV DNA真阳性样本稀释品的检出率也高于Ultrio,差异有统计学意义.结论 在HBV DNA检测方面,Ultrio Plus较Ultrio具有更高的敏感性.在HBV高发区,采用Ultrio Plus IDT模式在成本控制和效率上可能是优的检测策略.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
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