临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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正常人血红蛋白测定结果调查
血红蛋白(hemoglobin,Hb)测定不仅是诊断多种血液病的重要依据,对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容[1].但由于年龄、性别、自然环境、生活习惯等的差异很可能带来各地区生物参考区间的差异[2].笔者对本院的健康体检者血红蛋白参数进行调查分析,现报道如下.
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红细胞悬液中出现脂肪粒的原因分析和临床应用
近年来,随着人们生活水平的提高,很多高脂血症人群和一些献血自愿者餐后献血,导致采集的血液出现不同程度的乳糜血.按照《全血及成分血质量要求》(GB18469-2001)附录A中对乳糜程度的判定,严重的只能报废,由此造成血液的浪费.当前,在全国血源十分紧张的背景下,一般将重度以下的乳糜血进行成分制备,乳糜的血浆报废,而红细胞则可投入临床使用.
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南京地区Rh(D)阳性献血者RhCE抗原调查
Rh血型系统是ABO血型系统以外具临床意义的一个血型系统,也是目前红细胞血型中复杂的血型系统.Rh血型不合的输血可能产生严重的危及生命的溶血性输血反应,母子Rh血型不合可能会导致新生儿溶血病的发生.在Rh血型系统中,Rh(D)抗原抗体与输血的关系密切.随着普遍采用Rh(D)同型输血及Rh(D)免疫球蛋白的使用,Rh(D)抗体引起输血反应逐渐减少.同时,在临床输血中,产生的Rh血型的C、c、E、e抗体逐渐增多,成为临床输血中日趋重视的问题.笔者对南京地区Rh(D)阳性献血者Rh血型C、c、E、e抗原展开调查,旨在为临床安全输血提供依据.
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烟台地区2012年血液偏型紧张原因分析及对策
近年来,血液预警信号在全国多个地区频繁出现,并逐渐加重,部分地区临床用血量持续紧张.为抑制用血量过快上涨,各地相继出台多种措施,但仍难满足用血需求[1].笔者就烟台市中心血站2012年血液偏型紧张状况分析如下.资料与方法1 资料 烟台市中心血站2012年的采供血资料.
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昆明市医疗用血单位意见投诉原因分析
医疗用血单位投诉管理是血站质量管理的重要组成部分.对于血站来说,主要工作是采集血液,并为临床提供安全可靠的血液制品,其终成果主要体现在满足临床需求,向临床提供高质量(合格、及时、充足)的血液制品,得到患者和临床的信赖与认可.这也是血液工作的核心问题.因此,对医疗用血单位意见投诉的处理、分析、改进,也是一个发现不足、改进采供血各环节、确保血液质量的重要途径.笔者就本中心2009～2012年医疗用血单位投诉情况进行回顾性分析,探讨存在的问题,查找原因,寻找处理、改进的方法.现报道如下.
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简易ABO基因定型试剂盒的建立
近年来,ABO基因分型技术克服了血型血清学方法的限制,为临床解决了一些疑难血型鉴定问题,已作为一种独立简便的分型方法,得到广泛应用.在输血和器官移植中,ABO系统是重要的人类同种抗原.在临床方面,由于疑似遗传的弱亚型或其他变异亚型、获得性A或B血型、在疾病或妊娠中暂时出现的A或B抗原表达减弱、大量或反复输血、在胎儿期早期发生的祖细胞交换或正处在干细胞移植期而造成的嵌合体和极少数的与ABO相关的新生儿溶血病等原因,造成的ABO血清学定型困难可通过ABO基因定型解决.从提高输血安全性方面考虑,向临床提供基因分型的血液制品,从供受者表型匹配逐步升级到基因型匹配,是今后的发展方向.血清学技术相对较普及,当前加强分子生物学教育显得刻不容缓[1].研制简便易行的血型基因分型试剂盒应用于临床是广大血型工作者的迫切需要.
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曲靖市2005～2012年血液报废原因分析及对策探讨
脂肪血和实验室检测不合格报废是血液报废的主要原因.血液正常报废是不可避免的,但同时也是可以控制的.如何采取有效措施降低血液报废率,是采供血机构为关注的问题.材料与方法1 材料来源 采自曲靖市2005～2012年无偿献血者,年满18～55周岁,体检合格,献血前经过HBsAg初筛(金标法)及血液比重检测(硫酸铜比重法)合格.献血后按卫生部要求对血样进行5个项目的初、复检.
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MCS3P和Trima两种单采机型采集血小板比较
因机采血小板具有浓度高、纯度高、疗效好、输血不良反应少等优点,临床用量日益增加.为缓解供求矛盾和提高献血者服务满意率,扩展机采献血队伍,根据献血者情况选择合适的单采机型程序单采,以达到佳采集效果,是我们追求的目标.为此,笔者对两种不同的单采机型程序采集血小板进行比较分析,现将结果报道如下.
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ALT临界值的改变对血液报废影响的调查
我国采供血机构在2013年以前采用≤40 U/L[1]做为ALT的临界值.随着生活条件与生活方式的改变,健康人群中这一临界值已不再适用.2013年2月发布的ALT正常参考区间变更为:使用不含5'-磷酸吡哆醛的试剂检测,男性正常参考值为0～50 U/L,女性为0～40 U/L[2].这一变化会对血站的采供血工作带来哪些影响?笔者对ALT正常参考区间变化前后的相关数据进行分析,现报告如下.
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冻干前负载海藻糖和葡萄糖对红细胞形态的影响
目的 观察红细胞负载海藻糖和葡萄糖前后形态学变化,为冷冻干燥红细胞提供依据.方法 应用0.5 mol/L海藻糖和葡萄糖37C负载红细胞6h,在光镜和电镜下观察红细胞形态.结果 光镜和电镜下,负载前红细胞形态呈正常的双凹圆盘形,极少数红细胞表面有不规则突起.负载后,大多数红细胞呈现有不规则突起的棘型红细胞形态.结论 红细胞在负载前后形态学发生明显变化,应采取措施减少或阻止这种改变.
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洛阳地区2004～2011年丙型肝炎血清流行病学分析
目的 探讨洛阳地区献血者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及流行病学特征,为制定科学的防治策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2004～2011年丙型肝炎献血者资料进行流行病学统计分析.结果 2004～2011年洛阳地区抗-HCV年均报告阳性率为36.13/万,但呈逐年下降趋势,2004年发病率达85.29/万.男性和女性抗-HCV阳性率分别为27.94/万和39.46/万.抗-HCV阳性率以市区高于乡镇,学生及AB血型者阳性率偏高,各年龄组的抗-HCV阳性率差异无统计学意义.结论 洛阳献血者抗-HCV处于低流行水平,但也应进一步加强血液制品安全管理,广泛开展群众性健康知识宣传.
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番禺地区RhD阴性献血者部分D频率调查
目的 分析番禺地区RhD阴性献血者部分D(partial D)基因分型特征.方法 采用微量板法对献血者进行RhD阴性筛查;采用抗人球蛋白法对初筛RhD阴性的样本进行确认;采用PCR-SSP法(RH基因变异体分型检测试剂盒)对献血者基因组DNA进行扩增,对扩增产物进行电泳分析,根据电泳图谱判断部分D基因分型.结果 初筛检出60例RhD阴性,经抗人球蛋白法确认59例为RhD阴性,阴性频率约为0.23％.59例RhD血清学筛选阴性的基因分型检测发现2例部分D,血清学筛选RhD阴性中出现部分D的频率约为3.4％.结论 本地区血清学RhD阴性献血者中,存在RHD-CE (5)-D、RHD-CE(6-9)-D等位基因型,采用PCR-SSP法对RhD阴性表型献血者进行基因分型,可以准确鉴定RHD基因型.
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双精子嵌合体致ABO血型正反定型不符1例
目的 对1例正定型呈混合凝集的ABO正反定型不符样本进行鉴定.方法 采用微柱凝胶法进行ABO、RhD血型鉴定、直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛查,PCR-SSP法进行ABO基因分型,并分析外周血染色体核型.结果 先证者ABO正定型为红细胞混合凝集,反定型检出抗-A1;母亲和父亲分别为O型和AB型.先证者ABO基因座位存在O1、A201和B三个等位基因,其中O1来自母亲,A201和B来自父亲.核型分析显示先证者血液中存在46,XX和46,XY两种细胞,而父母核型正常.结论 先证者为孤雌分裂产生的两个相同的卵子被两个精子受精后所产生的嵌合体.
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洛阳地区血小板抗原等位基因频率的鉴定
目的 调查本地区人群血小板抗原(HPA)系统等位基因的分布频率,并进行随机输血风险评估.方法 随机收集无偿献血者样本400份,应用PCR-SSP技术检测血小板抗原的基因型.结果 所有样本中均含有高频基因“a”、“aa”、“ab”、"bb”三种基因,在HPA-3和HPA-15中所占比例的差异无统计学意义,但在所检测的其他抗原中分布不均,各种抗原引起随机输血不合概率的差异有统计学意义.结论 HPA-3和HPA-15是引起洛阳地区血小板输注不合的主要原因,基因鉴定技术可为血小板输注无效患者提供HPA相合的血小板.
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人类红细胞MN血型中抗-M与GYPA基因表达的相关性
目的 研究人类红细胞MN血型系统中抗-M的产生与相关基因GYPA表达的相关性,同时揭示M抗原的表达与抗-M产生之间的关系.方法 选择无偿献血者和临床中发现的血浆中含有IgG、IgM或两者共存的16例抗-M血液样本,以血清学及分子生物学方法对样本进行MN血型检测,应用自行设计的一对特异性引物检测MN血型相关基因GYPA第二外显子的碱基序列.结果 16例样本中12例表现型为NN型,2例为MN型,2例为MM型.基因测序结果与GenBank参比序列比对,未发现突变碱基,血型表现型的基因定型与血清学定型相一致,经过谱细胞鉴定,该16例患者的血浆中全部携带抗-M抗体.结论 人类红细胞MNS血型中抗-M的产生与M抗原是否存在没有必然关联,与相关基因GYPA的表达也无明显关联.
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红细胞比容国家一级标准物质的研制
目的 研制红细胞比容国家一级标准物质,作为红细胞比容检测结果溯源的标准.方法 新鲜血经稳定化处理、调整浓度后分装成待评价的标准物质;参照ISO Guide 35(2006版)和《一级标准物质技术规范》的要求进行均匀性和稳定性评价,使用直接溯源至参考方法的标准仪器对标准物质进行定值;对标准物质的均匀性、稳定性和定值过程引入的不确定度进行评定,计算合成标准不确定度和扩展不确定度;将一级标准物质与二级标准物质的不确定度进行比较.结果 标准物质的均匀性评价方差分析结果显示P＞0.05,表明标准物质是均匀的;瓶间均匀性的标准不确定度ubb为0.22％.12周内稳定性评价趋势分析结果显示P＞0.05,表明该期限内标准物质是稳定的;长期稳定性的标准不确定度ults为0.27％.定值结果的标准不确定度uchar为0.59％;合成并扩展不确定度后,定值结果的表达式为(38.7±1.4)％.一级标准物质的相对不确定度(3.6％)小于国家二级标准物质(4.8％).结论 标准物质的均匀性和稳定性良好,定值方法可靠.
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化学发光免疫分析法检测低水平HBsAg与其他方法的比较
目的 比较并分析化学发光免疫分析法、ELISA法、胶体金法三种方法检测低水平HBsAg的结果.方法 以化学发光免疫分析仪Architect i2000检测结果作为参考,将100例＜50 IU/ml标本分为3组,分别为:＜1 IU/ml,1～5 IU/ml,＞5 IU/ml.采用ELISA、胶体金法对3组标本进行检测,对测定结果进行比较分析.结果 应用化学发光免疫分析仪Ar-chitect i2000与ELISA测定低水平(＜1 IU /ml) HBsAg的差异有统计学意义,在＜1 IU /ml组,两者符合率仅为3.8％(P＜0.05),(1～5) IU/ml组和＞5 IU /ml组符合率分别为76.5％和100.0％.Architect i2000与胶体金法在测定低水平HB-sAg的差异有统计学意义(P＜0.05),两种方法在＜1 IU/ml组符合率为0,(1～5) IU /ml组符合率为2.9％,＞5 IU /ml组符合率为100.0％.结论 化学发光免疫分析法检测低水平HBsAg (＜5IU /ml)灵敏度明显高于ELISA和胶体金法.
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瑶族无偿献血者人细小病毒B19与TTV重叠感染分析
目的 了解广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19及TTV重叠感染现状,探讨HPV B19与TTV感染相关性.方法 采用ELISA法检测HPV B19 IgG和抗-TTV IgG,并采用PCR法对部分血样进行HPV B19 DNA及TTV DNA检测.结果 376例无偿献血者血液标本中,检出HPV B19 IgG阳性110例,阳性率29.26％,检出抗-TTV IgG阳性176例,阳性率46.81％.147例血样检出HPV B19 DNA 10例,阳性率6.80％,检出TTV DNA 12例,阳性率8.16％.两者阳性检出率差异有统计学意义(x2=21.279,P＜0.05). 67例抗-TTV IgG阳性中HPV B19的检出率为35.82％,43例HPV B19 IgG阳性中TTV的检出率为53.49％,两者检出率差异无统计学意义(x2=3.341,P＞0.05).在阴性血液中,HPV B19总阳性检出率为36.25％,TTV总阳性检出率为53.85％,两者阳性率比较差异有统计学意义(x2＝5.633,P＜0.05).结论 广东瑶族无偿献血者存在较高的HPV B19与TTV重叠感染,目前尚未在献血人群中开展HPV B19及TTV筛查,存在输血传播的风险.
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浓缩血小板滤除白细胞对血小板功能的影响
目的 分析手工法制备的浓缩血小板滤除白细胞后血小板功能的变化.方法 采用富血小板血浆法(PRP法),以400ml新鲜全血制备浓缩血小板,将7袋ABO同型的浓缩血小板汇集,国产血小板型去白细胞滤器过滤,测定过滤前后的血小板计数、白细胞计数、pH值、血小板CD62p阳性表达率、血小板聚集和血小板的抗低渗休克反应(hypotonicshock response,HSR)等指标.结果 血小板去白过滤后,血小板回收率为(87.46士3.56)％,白细胞去除率(98.61±1.03)％.CD62p+过滤前后分别为(9.63±3.86)％和(9.72士3.91)％(P＞0.05),大聚集过滤前后分别为(57.44±12.58)％和(59.28±15.23)％ (P＞0.05),HSR过滤前后分别为(75.83±8.67)％和(73.42±7.24)％(P＞0.05).结论 去白细胞滤器过滤浓缩血小板未增加血小板的活化,对血小板聚集功能及抗低渗休克能力无明显影响,血小板回收率及剩余白细胞数符合国家相关标准.
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一种输血相容性检测室内质量控制方法的探讨
目的 探讨一种输血相容性检测室内质量控制方案的可行性.方法 利用外购血配血标本制备输血相容性检测室内质控品,用不同厂家试剂进行标定.在日常输血相容性检测工作中利用不同批次自制质控品进行室内质控.结果 20个批次的自制室内质控品标定结果稳定,洗涤红细胞质控品3周内无明显溶血,12个月室内质控过程中没有因质控品原因导致结果失控的情况.结论 此方法原料易得、制备简单、结果稳定,适于在各医院输血科开展.
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皖江地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌基因型及耐药性分析
目的 研究安徽省芜湖及宿州两地临床产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率、基因型分布及对抗菌药物的耐药性.方法 收集两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证试验;采用PCR法对产ESBLs株进行β内酰胺酶基因的扩增;微量稀释法测定产ESBLs株对13种抗菌药物的耐药率.结果 两地大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率的差异均无统计学意义(P＞0.05),但基因型存在一定差异.bla(TEM)+bla(CTX-M-13)是常见的基因检出模式.两地产ESBLs株对抗菌药物表现出不同的耐药率,但对亚胺培南和美洛培南均100％敏感.结论 芜湖和宿州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在较严重的抗菌药物选择性压力;酶抑制剂复合制剂及碳青酶烯类是治疗产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的理想药物.
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液基薄层法与细胞DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨细胞DNA定量分析法与液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中联合检测的作用.方法 对本院妇科就诊的2 459名妇女进行子宫颈癌筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,同时做液基薄层细胞学检查和全自动DNA倍体分析系统的DNA定量测定,对检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检,并将其结果作为诊断标准.结果 液基薄层细胞学检查发现214例(8.01％)异常,包括156例(5.84％)ASCUS、45例(1.68％)LSIL和11例(0.41％)HSIL.DNA倍体分析系统发现105例(3.93％)异常.161例妇女行宫颈组织学活检发现:5例癌、11例CIN Ⅲ/CIS、18例CIN Ⅱ.以病理诊断结果为标准,计算DNA定量分析方法在筛查CIN Ⅲ以上宫颈病变的敏感度为58.8％,特异性为87.5％;液基薄层细胞学将LSIL定为筛查需做活检的标准,液基薄层细胞学筛查CIN Ⅲ以上的宫颈病变的敏感性为56.2％,特异性为85.5％;将HSIL定为筛查需做活检标准,液基薄层细胞学筛查CINⅢ以上的宫颈病变的敏感性为37.5％,特异性为95.8％.结论 用液基薄层细胞学和细胞DNA定量分析联合检测可明显提高宫颈病变的阳性检出率,减少漏检率.
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1例含RHD基因的RhD阴性表现型分析
目的 分析1例RhD阴性表现型而RHD基因分型阳性的献血者样本,了解其发生的分子基础.方法 采用微量板法对献血者进行RhD阴性筛查,采用抗人球蛋白法对初筛RhD阴性样本进行确认,从静脉血中提取献血者基因组DNA,采用PCR-SSP法进行RHD基因分型,并对RHD基因进行直接测序.结果 经抗人球蛋白法确认33例RhD阴性献血者中,发现RHD阳性基因型1例.对该例样本测序分析,发现其RHD基因外显子5存在纯合的基因变异,即在744的位置插入了AG,同时删除了GTGGTGACAGCCATC15个碱基.结论 利用PCR-SSP法对血清学RhD阴性样本进行基因型检测,并结合RHD基因测序分析,更能准确鉴定RhD血型.
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CD56在急性白血病细胞上的表达及其意义
目的 探讨CD56在急性白血病(AL)中的表达情况,分析CD56阳性急性髓系白血病(AML)和急性淋系白血病(ALL)患者的免疫表型特点.方法 应用流式细胞术(FCM)检测76例急性白血病患者CD56的表达情况,分析CD56+AML和CD56+ALL的免疫表型特点.结果 CD56在AML患者中表达的比例为32.1％(18/56);在AML亚型中,CD56阳性患者在M1、M2、M3及M5中所占比例分别为33.3％(3/9)、47.6％(10/21)、9.1％(1/11)及28.6％(4/14).CD56在ALL患者中表达的比例为30.0％(6/20);在T-ALL中,CD56阳性患者的比例为44.4％(4/9);10例B-ALL患者中有1例表达CD56,比例为10.0％;1例NK细胞白血病表达CD56.此外,与对照组相比,CD56+AML患者中CD33的表达率明显增加(P=0.021),而CD56+ALL患者中CD7的表达率亦明显增加(P=0.024).结论 伴CD56阳性的急性白血病细胞,其在各型白血病细胞中的免疫表型各有特点,多见于M2和T-ALL.且CD56+AML患者中CD33的表达率较高,CD56+ALL患者中CD7的表达率较高,研究结果将为CD56+AL患者的治疗和预后分析提供重要的指导意义.
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挽救性单倍体移植治疗幼年型粒单核细胞白血病1例
目的 探讨挽救性单倍体相合造血干细胞移植治疗幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的安全性和有效性.方法 5岁JMML患儿,采用清髓性预处理的非血缘脐血移植后植入失败,脐血移植后+36 d予以单倍体相合造血干细胞移植解救,采用减低强度预处理方案(氟达拉宾、抗人体淋巴细胞球蛋白、塞替派及低剂量的全身照射)及CSA+MMF方案预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 脐血移植后+21 d及+28 d供受体嵌合体检测均为100％受者型,同时患者处于粒细胞缺乏及骨髓低增生状态,提示原发性移植物植入失败.半相合移植后+11 d血ANC＞0.5×109 /L,+60 d血小板＞10×109 /L,+120 d血小板＞20×109 /L.半相合移植后出现重度急性GVHD,给予免疫抑制剂治疗后好转,在降低免疫抑制剂过程中出现局限性慢性GVHD,至今已生存6月余,未见复发.结论 减低强度的单倍体相合造血干细胞移植挽救治疗JMML安全有效.
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2007～2012年荆州市无偿献血者抗-HIV分布
目的 分析荆州市无偿献血者抗-HIV检测结果,探讨献血人群抗-HIV感染率的发展趋势.方法 对献血者标本进行2次ELISA检测,任何一次有反应性即送疾病预防控制中心做确认试验.结果 2007～2012年荆州市无偿献血者抗-HIV初筛阳性率分别为0.07％、0.15％、0.20％、0.15％、0.08％和0.04％,不同年份比较差异有统计学意义;确证阳性率分别为0、2.57/10万、6.35/10万、7.10/10万、10.08/10万和7.10/10万,不同年份比较差异无统计学意义.结论 应推进血液核酸检测,在提高血液安全前提下,尽量减少血液的假阳性报废.
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冰冻解冻去甘油红细胞制备过程质量控制方法
目的 探讨冰冻解冻去甘油红细胞制备过程的质量控制方法.方法 将40袋血液随机分为实验组和对照组,分别监测相关变量对产品质量的影响.结果 两种方法白细胞残留量、甘油残留量和容量合格率均为100％,血红蛋白含量和游离血红蛋白含量的差异有统计学意义(x2和P值分别为5.625,0.044和10.157,0.030).结论 血红蛋白含量和游离血红蛋白含量合格率与甘油化及去甘油化过程中的诸多因素有关.
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献血者血液筛查中ALT与HBV、HCV的相关性研究
目的 通过对献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)与HBsAg、HCV-Ab的相关性分析,探讨在献血者血液筛查时继续开展ALT检测对提高血液安全性的意义.方法 分析本地区2010～2012年203 319份献血者血液样本ALT、HBsAg、HCV-Ab的检测结果,并对ALT与HBsAg、HCV-Ab的相关性进行研究.结果 203 319份血液样本中,ALT异常3 975份(占1.96％),HBsAg阳性者422份(占0.21％)、HCV-Ab阳性288(占0.14％);HBsAg和HCV-Ab阳性标本中ALT异常18份(占2.54％);HBs Ag和HCV-Ab均阴性者中ALT异常3 957份(占1.95％).结论 ALT升高与HBV、HCV的发生不存在相关性(P＞0.05),ALT检测不能作为是否感染HBV或HCV的检测指标.
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反复输血患者的血小板抗体检测及配型前后的疗效对比
目的 调查反复输注血小板患者血小板抗体阳性率及血小板交叉配合前后输注的疗效对比.方法 选择140例3次以上输血史的随机血小板输注患者作为研究对象,采用固相凝集法检测其血小板患者的血小板抗体阳性率,对43例产生血小板抗体的临床患者,通过检测随机输注和配合性输注1h后和24 h后血小板计数增高指数(CCI),观察患者血小板输注效果,对比血小板交叉配合前后输注的疗效.结果 血小板抗体阳性率为30.71％;ABO同型机采血小板的不同输注次数(3～5次、6次以上)患者间抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);血小板交叉配合后输注的有效率明显高于随机输注后的效果,配合性输注有效率为83.72％.结论 对于≥3次输血的临床患者及血小板输注无效的患者,应检测血小板抗体,对产生血小板抗体的患者应做交叉配型,提高输注疗效,减少血液的浪费.
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全自动生化分析仪与气相色谱仪检测血液中乙醇的结果比较
目的 比较全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法和气相色谱法测定血中乙醇浓度的临床应用价值.方法 收集103例各类交通事故驾驶员的血标本,分别用全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法与气相测谱法测定血中乙醇浓度.结果 两种方法检测血中乙醇含量的统计学分析结果显示高度一致性.讨论 全自动生化分析仪乙醇脱氢酶法检测血液中乙醇含量具有实际应用价值.
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ELISA实验室内质控失控的回顾性分析
目的 分析2010年1月～2013年6月室内质控失控情况,为实验室质量管理体系持续改进提供依据.方法 根据失控原因分类统计2010年1月～2013年6月室内质控失控次数和失控率,分析失控原因的变化情况.结果 2010年1月～2013年6月室内质控失控率为1.64％.设备管理是导致失控的主要原因,占66.2％,其次是人为差错和试剂物料原因,分别占18.5％和14.5％.结论 实验室质量管理体系运行较为稳定,通过对失控原因的分析,加强不同检测系统间差异比对、继续完善室内质控框架建立是下一步质量管理体系持续改进的方向.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值.方法 检测110例急性心肌梗死患者血清cTnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并与100例健康对照组比较.结果 AMI组的cTnI、CK-MB水平显著高于对照组(P＜0.01) ;CK-MB在AMI发生后2～6 h升高,12～24 h达到高峰;cTnI在2～6 h升高,12～24 h达到高峰,24～72 h依然升高,半衰期更长.结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死早期诊断及预后监测具有重要价值.
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不同渗透压NaCl溶液对红细胞的影响
目的 检测不同渗透压NaCl溶液中红细胞的溶血率、MCV和RDW的变化,探讨渗透压对红细胞影响.方法 用渗透压仪检测不同浓度NaCl溶液的渗透压;用手工法计数红细胞在不同渗透压NaCl溶液中未溶血红细胞数,计算不同渗透压NaCl溶液中红细胞溶血率;用细胞计数仪检测未溶血红细胞的MCV和RDW值.结果 0.10％～1.00％NaCl溶液浓度(g/ml)与渗透压(mOsm/kg)之间的直线回归方程为:Y=4.035 7+31 829.864 3X;NaCl溶液渗透压在195 mOsm/kg至131 mOsm/kg区间,溶液中红细胞溶血较明显;NaCl溶液渗透压在195 mOsm/kg以下时,未溶血红细胞MCV值减小较明显、未溶血红细胞RDW值增大较明显.结论 0.1％～1.00％ NaCl溶液浓度与渗透压之间存在直线回归关系;且NaCl溶液渗透压降低,红细胞溶血率增高、未溶血红细胞的MCV值减小、未溶血红细胞的RDW值增大.
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干化学法与速率法在不同血液样本ALT检测中的应用
目的 探讨无偿献血者不同血液样本在干化学法与速率法丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测中的应用,找出适合两法检测的血液样本,提高检测的可靠性.方法 采用干化学法对不抗凝全血、血清、EDTA-K2抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血袋辫血浆样本检测ALT,同时采用速率法对血清、EDTA-K2抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血袋辫血浆样本检测ALT,将干化学法检测的不同血液样本与不抗凝全血样本,速率法检测的不同血液样本与血清样本ALT检测结果相比较,分析其-致性.结果 不同血液样本对干化学法与速率法ALT结果的差异有统计学意义(F=19.43,P＜0.01;F=11.48,P＜0.01).干化学法不抗凝全血样本与速率法EDTA-K2抗凝血浆样本ALT检测结果具有良好的一致性(F=2.81,P＞0.05),回归方程为Y=1.044X-4.280,相关系数R＝0.993 7,R2=0.987 4,表明两种方法的相关性良好.结论 不抗凝全血、血清样本适合干化学法ALT检测,EDTA-K2抗凝的血液样本不适合干化学法检测.血清、EDTA-K2抗凝血浆样本适合速率法ALT检测,血袋辫血样本因含有ACD保养液会影响干化学法与速率法ALT检测结果,使结果变低.可以采用干化学法不抗凝全血样本初筛,EDTA-K2抗凝血浆样本速率法复检.
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新疆阿克苏地区脊髓灰质炎强化免疫期间的血液应急保障
2011年9～12月和2012年3～5月在新疆南疆五地州对40岁以下人群开展了脊髓灰质炎强化免疫活动,按照《献血者健康检查标准》关于免疫接种后献血的有关规定,将预示着18～39岁献血主力人群将在长达5个多月的时间内均不能正常献血,致使阿克苏地区献血人数锐减,期间乌鲁木齐市正举办第一届亚欧博览会,自治区卫生厅要求全疆各地州中心血站应完成首府RhD阴性血液的调配工作,采供血工作面临前所未有的困难.
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浅析临床输血存在的风险及防范对策
输血医学作为医学科学的一个分支,随着社会的进步和医学的发展,已逐步成为一门独立性的综合性学科,涉及到血液学、传染病学、免疫学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等学科,输血已成为临床治疗的重要手段之一.
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无偿献血志愿者在血站工作中的补充作用
无偿献血工作是一项需要全社会参与的系统工程,随着无偿献血事业的深入,更多的人对无偿献血有了深刻的理解,来自各行各业的人员自愿用自己的身体力行来为这个社会、为这个事业做出更多的贡献,国内许多采供血机构进行探索和实践,或为保证应急献血、或为征募血源、或为提高献血者满意度而相继建立了无偿献血志愿服务组织,无偿献血志愿服务组织的建立与作用的发挥是无偿献血工作可持续发展的重要社会指标,是卫生部倡导的无偿献血工作新模式[1].本市的无偿献血志愿工作也是从无到有,从小到大历经了5年,宣传无偿献血知识,传播志愿理念,有力地推动无偿献血事业的发展.现将各项做法总结如下.
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刍议《中华人民共和国献血法》修订的思路
《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)于1996年12月15日提交八届全国人大常务委员会第23次会议初审,到1997年12月29日第29次会议通过,历时1年.这部《献血法》依据20世纪90年代我国采供血状况、公民文化素质及经济水平,借鉴了国外一些有益经验及法律制度,经过反复研究,比较慎重地处理了一些有争议的问题后通过的.
关键词： 中华人民共和国献血法 修订 -
无偿献血工作面临的问题和对策研究
无偿献血工作是一项公益性社会系统工程,是一个国家、一个城市文明进步的重要标志,关系到人民群众的身体健康和社会和谐稳定.近年来,我国的无偿献血事业健康快速发展,临床用血实现了从有偿献血向无偿献血的平稳过渡.随着经济社会的快速发展,医疗水平的不断提高,临床用血量每年以10％～15％速度递增,血液供需矛盾日益凸显.文章分析了当前我国无偿献血工作面临的主要问题,并提出了相应的对策措施.
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1例ABO血型不合小肠移植的输血策略
经过20余年的发展,小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭的理想方法,由于小肠及其系膜含有大量的淋巴组织,故移植后排斥反应的发生率明显高于其他器官,是小肠移植的主要障碍,也使得小肠移植与其他实体器官移植比较,世界范围内例数相对较少[1].因此,对小肠移植患者输注的血液成分进行照射、过滤或洗涤尤为重要,对于ABO血型不合小肠移植输血更为复杂,本院于2012年8月进行1例ABO血型不合亲属间小肠移植,输注的血液成分处理得当,取得满意效果,现报告如下.
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诱导性多功能干细胞及其免疫原性的研究进展
体细胞在特定因子诱导下可重编程为诱导性多功能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs),iPSCs作为自体细胞更新的来源可转化为各种期望的细胞,用于损伤和疾病组织的修复和替代治疗研究,在再生医学领域有巨大的应用前景.目前认为受体对于这些源于自体细胞的iPSCs具有免疫耐受性,产生iPSCs的个体不会排斥这种自体同源的细胞,但并未深入检测这些iPSCs的免疫原性.本文就iPSCs及其免疫原性的研究进展作一综述.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染和血站开展核酸检测的重要性
隐匿性HBV感染(OBI)是一个具有挑战性的临床课题.OBI具有2个主要特征:HBsAg检测阴性和低病毒复制.对OBI及其临床意义的研究在过去20年里取得了显著进展.敏感的HBV DNA扩增试验是OBI诊断的基础,病毒和宿主因素与OBI的发病机制相关.本综述旨在阐述OBI的发生机制和相关的病毒学诊断及血站系统开展病毒核酸检测的重要性.
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浅谈编写全国医师输血定期考核大纲和题库的经验
国内对取得执业医师资格后的临床医师一直未进行规范统一的复核.2011年起,中国医师协会配合卫计委对全国各临床专业的医师进行定期考核,以此统一测评临床医师的执业水平.现报告全国医师输血定期考核大纲及题库的编写过程,并总结经验,以便发挥借鉴作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
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