临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响农村居民自愿参与无偿献血因素调查分析
无偿献血需要健康公民自愿奉献,而是否愿意参加无偿献血,受多种因素的影响,取决于他们所了解的相关信息、献血意愿的内在驱动力等.本市农村人口占大多数,如何更有针对性的做好无偿献血宣传工作,提高农村居民的献血比例,增加采血量,是迫在眉睫的工作.
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咸宁市无偿献血者ALT初筛与抗-HCV检测结果的分析
输血是临床抢救危重患者的重要手段之一,同时输血也有可能是传染肝炎的主要途径之一?由于ALT成为复查非甲非乙型肝炎的替代性指标,而有关输血后传染病毒性肝炎有9 0%为丙型肝炎的报道[1,2 ].
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儿童临床红细胞输血无效分析
目的 分析儿童红细胞输注无效的现状及影响因素,探讨无效输血与年龄、输血不良反应、肝脾大之间的关系,为儿童安全有效输血提供参考.方法 回顾性调查2005年1~12月甘肃省武威市人民医院儿童患者红细胞输注的效果及影响因素,采用显效、有效、疑似无效和无效4级分析.结果 395例患者共输血655次,其中无效、疑似无效65例,无效频率9.92%;≥8岁组无效输血高于≤1岁组(P<0.05);发生输血不良反应者占无效输血91.5%,肝脾大者占无效输血42.1%.结论 儿童无效输血与年龄、输血不良反应及肝脾大相关.
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布鲁氏菌病在献血者征询筛查中的应用需求
目的 通过对布鲁氏菌病在张家口地区的流行、本地区献血者及血站工作人员对布鲁氏菌病的认知及涉农牧县的献血者布鲁氏菌筛查三方面情况的调查,探讨在无偿献血征询体检和血液检测方面对该地方病重点关注的意义,以提高血液安全性.方法 对本地区布鲁氏菌病流行趋势进行分析,对血站工作人员对布鲁氏菌病知晓率进行调查分析,对涉农牧县的献血者进行布鲁氏菌检测,确定该地方病在无偿献血征询体检和血液检测方面的关注需求.结果 布鲁氏菌病在张家口农牧地区流行呈逐年上升趋势;血站工作人员中85%不知道布鲁氏菌病为何种疾病,其中在一线从事采血工作的医护人员中64%对布鲁氏菌病的传播途径、临床症状、流行趋势不了解甚至不知道(P<0.05);有38%的献血者知道布鲁氏菌病,但是对布鲁氏菌病相关知识所知有限(P<0.05);血站工作人员与献血者对布鲁氏菌病的认知也有差异(P<0.05);在涉农牧县的献血者中检测布鲁氏菌,发现2例阳性献血者.结论 地方病潜在感染者参加献血的风险不容忽视,应在农牧地区无偿献血者征询体检方面增加问询和测量体温环节,在布鲁氏菌病流行区对所采集血液全部进行筛查试验.为是否需要增加地方性、时限性输血相关传染病标志物的检测提供数据支持.
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无锡市无偿献血人群HIV感染者流行病学特征分析
目的 了解无锡市无偿献血人群HIV感染者特征,根据不同特征人群采取有针对性的措施,避免经血传播HIV的风险.方法 对无锡市2011~2015年无偿献血人群HIV感染者的资料进行比较,并分析同性恋和非同性恋感染者的差异.结果 2011~2015年共确证HIV感染者55例,以首次、个人或团体献血为主.感染者主要集中在男性、20~40岁、外地户籍、工人和农民、高中及大专以上和未婚人群中;其中7例感染者同时合并梅毒血清学阳性;5例为血小板献血者.同性恋感染者在本地户籍和工人中居多,非同性恋感染者集中在外地户籍(P=0.042)和农民(P=0.031).结论 无锡市无偿献血HIV感染者中不同类型人群具有不同的流行病学特征,应针对不同类型的人群提高询问技巧和制定预防措施,保证血液安全.
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高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者的疗效观察
目的 观察药物联合高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者.方法 给予营养神经药物注射用鼠神经生长因子18μg,1次/日;促智药物奥拉西坦胶囊0.4g,1次/日;改善大脑微循环药物马来酸桂哌奇特注射液,0.32g,1次/日;血栓通注射液,0.45g,1次/日;物理治疗:中频电治疗2次/日、气压治疗2次/日、偏瘫肢体综合训练2次/日、站立床训练2次/日、作业疗法及运动疗法2次/日,同时进行高压三氧自体血回输治疗10次.结果 治疗2次后,患者精神状态明显好转,家属搀扶着能坐立;治疗10次后,认知功能较前恢复,四肢肌力Ⅳ+级.康复评定:上田敏运动功能分级左上肢功能9级,手指功能7级,下肢11级,步行功能2级,右上肢10级,右下肢11级,Brunnstrom运动功能左侧上下肢Ⅳ期,Barthel ADL 65分中度功能缺陷,好转出院.结论 药物联合高压三氧自体血回输治疗脑外伤嗜睡患者,具有疗效好、安全、无明显不良反应等优点,值得推广应用.
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四种血浆类成分血的凝血指标变化观察
目的 检测不同类型血浆在融化后不同时间段凝血指标的变化,了解血浆的凝血因子质量变化,为临床血浆的使用提供理论依据.方法 采用sysmexCA-1500全自动血凝分析仪对83份融化的血浆标本分别于0.5、6、12、24h进行PT、APTT、TT、FIB各项指标的检测.结果 去冷沉淀血浆在0.5h内不同结果与其他3类血浆的差异有统计学意义.病毒灭活血浆与去冷沉淀血浆中Fib与TT的结果,与新鲜冰冻血浆及普通冰冻血浆,在0.5~24h时间段的监测结果的差异均有统计学意义;新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆结果的差异无统计学意义.结论 去冷沉淀血浆不能与其他3种血浆同等使用,病毒灭活血浆只能作为普通血浆使用.
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术中自体血回输联合术后自体引流血回输在腰椎手术中的应用
目的 探讨术中自体血回输联合术后自体引流血回输在腰椎手术中的应用.方法 将115例腰椎手术患者分为2组:对照组(73例)和观察组(42例),对照组实施术中自体血回输,观察组实施术中自体血回输联合术后自体引流血回输.于术前1d、术后3d和7d监测患者血红蛋白浓度,并记录所有患者术中出血量、术中回输量以及异体输血量,观察组还需记录术后引流量、术后回输量.统计2组患者术中和术后异体输血的例数.结果 观察组异体输血量低于对照组(P<0.05),而2组术中出血量、术中回输量、术中和术后异体输血例数、术前和术后的血红蛋白浓度的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在腰椎手术中应用术中自体血回输联合术后自体引流血回输可以明显降低异体输血量,但不能减少异体输血例数.
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异体输血对机体血管内皮生长因子水平变化的临床研究
目的 探讨异体输血对血管内皮生长因子表达水平的影响.方法 采用ELISA方法检测120例输血前及输血后患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)含量,并分析其变化.结果 输血后女性患者血清VEGF水平高于男性(P<0.05),差异有统计学意义,而年龄和血型与VEGF水平无相关性;输血后VEGF水平低于输血前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 输血后血清血管内皮生长因子含量降低,提示输入的血制品可能会抑制VEGF表达.
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预约献血模式对单采血小板献血者初筛合格率的影响
目的 分析开展预约献血模式以来,对单采血小板献血者初筛合格率的影响.方法 通过献血者健康征询及献血登记表和血液管理信息系统,收集并分析开展预约献血以来前后7个月在重庆市血液中心预约献血及捐献单采血小板献血者的初筛信息.结果 从2016年5月开始逐渐启动预约献血模式,通过微信、电话及短信方式预约捐献单采血小板共计6148人次,预约献血率从27.1%上升至61.6%.开展预约献血前后7个月的初筛平均合格率由62.7%提升至68.1%,其中体检平均合格率由85.8%提升至87.6%,血液平均合格率由76.9%提升至80.5%,预约献血率与初筛合格率呈正相关(P<0.05).结论 预约献血模式可减少献血者因临时招募仓促献血而引起的暂缓献血的情况,有助于提高献血者的初筛合格率.
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2种血液保存液对新鲜冰冻血浆Ⅷ因子含量影响分析
目的 探讨采用CPDA、ACD-B血液保存液的全血分离制备的新鲜冰冻血浆(FFP)中Ⅷ含量的差异并分析其相关因素.方法 随机抽取用CPDA(A组)、ACD-B(B组)保存的标量400ml全血所分离制备的FFP各48份,测定FⅧ含量,比较2组FⅧ均值及合格率.结果 2组FⅧ含量的差异无统计学意义(P>0.05),B组较A组FⅧ达到质量标准数量的合格率明显下降.结论 ACD-B组FⅧ含量达到质量标准数量的下降与保存液容量增多所致稀释性浓度下降、实际采血量等因素有关.
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短期快速失血对机体脂质过氧化水平影响的实验研究
目的 探讨短期快速失血对机体脂质过氧化水平的影响.方法 选择普通级新西兰兔11只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成快速失血模型,测定收缩压基础值(T1),当收缩压降至基础值2/3(T2)、基础值1/2(T3)、基础值1/3(T4)时采集血样,采用酶联免疫吸附分析检测各位置血清丙二醛(malondialdehyde MDA)、过氧化氢酶(hydrogen peroxide enzyme CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione oxidation reductasegSH-PX)活性,并予以统计分析.结果 MDA:B组低于C组、C组低于D组,各时间水平间差异无统计学意义(P>0.05);CAT:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T1-T2、T2-T3、T3-T4各组间差异无统计学意义(P>0.05),其余组间差异存在统计学意义(P<0.05);GSH-Px:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T1、T2间差异无统计学意义(P>0.05),其余组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 短期快速失血对机体抗氧化酶CAT、GSH-Px具有明显影响,可致CAT、GSH-Px活性下降,而反映脂质过氧化程度的MDA水平则上升,失血量与CAT、GSH-Px指标间相关性具有统计学意义.
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核酸检测应注意的几个问题
提高经血传播传染病的检出率,降低经血传播传染病一直是保证血液安全的重要课题.酶联免疫法(ELISA)作为传统检测手段,由于方法学上的局限性,加之"窗口期"较长等原因,存在漏检现象,严重影响输血安全性[1].而核酸检测(Nucleic acid test,NAT)对象为病毒核酸,可以明显缩短ELISA的"窗口期"[2];此外,NAT还可以检测出因病毒变异、免疫静默感染等造成的漏检[3].欧美国家在20世纪90年代陆续将NAT纳入常规血液筛查中,我国2012年发布的《卫生事业发展"十二五"规划》中,明确提出了"到2015年,血液筛查核酸检测基本覆盖全国"的目标[4].我站从2004年开始科研性地应用核酸检测无偿献血者血样本,已完成了50多万例次的核酸样本检测,在样本管理、试剂管理、设备管理和防污染方面积累了一定的经验,现总结如下.
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血型分子分型技术的进展和应用
1900年人类红细胞血型被发现,开启了免疫学的一个分支免疫血液学,使用经典的血清学方法检测血型.20世纪下半期,随着基因研究和分子生物学技术的快速发展,出现了分子免疫血液学,在分子水平研究血型抗原和血型基因的分子结构.21世纪初整个生物医学领域进入了后基因组时代,一门新的血型基因组学(Blood Group Genomics)学科应运而生,建立了以DNA为基础的血型分子分型技术.虽然红细胞凝集技术可以很好地检测常见血型抗原,但是对于鉴定比较复杂的抗原变异体,单独使用血清学方法能力有限,为此需要分子生物学技术作为一个辅助工具.本综述介绍血型分子分型技术新进展及其在临床输血中的应用,其中包括一些分子遗传学和血型基因多态性的基础知识.
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临床感染嗜水气单胞菌的产酶性和耐药性分析
目的 了解嗜水气单胞菌的产酶现状和耐药性,为临床治疗嗜水气单胞菌的感染提供合理用药的依据.方法 收集2011~2015年,从临床感染标本中分离出嗜水气单胞菌50株.常规药敏试验采用K-B纸片法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)依据2012年CLSI标准双纸片确证试验,头孢菌素酶(AMPC)应用三维试验改良法.结果 感染的50株嗜水气单胞菌,其中产ESBLs 15株(15/50)、产AMPC 10株(10/50),且对氨苄西林全部耐药、对氨苄西林/舒巴坦钠耐药率为94%,对三、四代头孢菌素耐药率达40%,对其他药物保持较高的敏感性.结论 临床治疗嗜水气单胞菌引起感染时,应慎用头孢菌素类药物,根据药敏结果和耐药表型合理选用药物,为临床用药提供依据.
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血浆EB病毒DNA浓度检测在初诊鼻咽癌患者分期中的应用
目的 探讨血浆EBVdNA浓度检测在初诊鼻咽癌患者诊断分型中的应用价值.方法 按肿瘤淋巴结转移(Tumor Node Metastasis,TNM)进行临床分期,对57例初诊鼻咽癌患者用荧光定量PCR技术检测血浆内EBVdNA浓度.结果 EBVdNA阳性率与患者的性别及年龄段均无相关性;TNM分期中Ⅲ期和Ⅳ期的EBVdNA浓度检测结果的差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅳ期较高;随T分期的发展,各期EBVdNA阳性检出率增高,T2和T4期EBVdNA浓度检测结果的差异有统计学意义(P<0.05),且T4期较高;M和N分期患者的差异无统计学意义.结论 血浆EBVdNA浓度水平变化与鼻咽癌患者的临床分期呈正相关,可以作为一种初诊鼻咽癌患者的辅助诊断手段.
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肺炎克雷伯菌形成生物膜菌株的基因型检测及其耐药探析
目的 探究肺炎克雷伯菌在医院中的分布状况及耐药性,并且分析生物膜阳性肺炎克雷伯菌的基因型,为临床合理用药提供依据.方法 选择本院2013年8月~2015年8月临床送检的感染性标本进行培养分离,检出160株肺炎克雷伯菌,分析该菌在医院的分布情况、耐药性及其基因型.结果 所有肺炎克雷伯菌标本中呼吸道标本及尿液标本所占比重大,分别占59.38%和22.88%;重症监护病房检出数所占比重高(40.63%),其次为呼吸内科的16.25%及神经内科的14.38%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率占首位,为80.00%;其次为头孢唑啉(67.50%);第三为头孢曲松(65.00%).氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和头孢噻肟(三代)的耐药率在50%以上.耐药率低者为厄他培南,其次为亚胺培南.所有160株肺炎克雷伯菌中生物膜阳性比例为37.50%.检出ESBLs的16株生物膜肺炎克雷伯菌中,扩增出TEM基因和SHV基因所占比例分别为41.75%和31.25%,同时存在SHV及TEM基因所占比例为12.50%,但均未检测出CTX2M.结论 重症监护病房发生肺炎克雷伯菌感染的比重较高,细菌耐药性相对较低,而SHV及TEM为产生生物膜肺炎克雷伯菌的主要基因分型.
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246例合肥市妊娠中期妇女尿碘水平的分析
目的 了解新盐碘政策后合肥市孕中期孕妇的碘营养状况.方法 随机选取2016年12月~2017年1月在合肥市妇幼保健院门诊孕检的246例孕中期孕妇,按年龄分组测定尿碘水平,分析其碘营养状况.结果 尿碘中位数为143ug/L;碘营养状况为碘不足占55.28%、碘适宜占24.39%、碘高于适宜量占16.26%、碘过量占4.07%;不同年龄分组孕妇尿碘水平差异无统计学意义.结论 新盐碘政策后孕妇的碘不足比率仍较高,应密切关注妊娠期妇女尿碘水平,纠正碘不足和碘过量,提高出生人口质量.
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肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数临床检验探析
目的 探究肾性贫血患者血液红细胞和网织红细胞参数的变化.方法 选择本院2015年12月~2016年12月收治贫血合并慢性肾功能不全患者43例,作为观察组;另选取同期收治的急性失血引发的非肾病贫血患者43例,作为对照组.对比两组血液红细胞和网织红细胞各参数情况.结果 ①网织红细胞参数水平:观察组LFR显著高于对照组,而RET、RET#、IFR、MFR以及HFR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Hb水平的差异无统计学意义(P>0.05).②血液红细胞参数水平:两组患者的HCT、MCHC、RDW-SD及RDW-CV的差异无统计学意义(P>0.05);观察组MCV、MCH水平均高于对照组,RBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾性贫血患者体内网织红细胞参数中RET、RET#、IFR、MFR及HFR显著降低,LFR水平显著升高,而血液红细胞参数中MCV、MCH水平较高,RBC较低,网织红细胞和血液红细胞参数可作为判断肾性贫血疾病的重要标准.
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血清IGF-Ⅰ和IGFPB-3检测在不同类型脑肿瘤中的应用
目的 探讨血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFPB-3)表达水平检测在脑肿瘤中的应用价值.方法 采用化学发光法检测几种脑肿瘤患者血清IGF-Ⅰ和IGFPB-3水平,其中脑膜瘤16例、胶质瘤13例、GH分泌型脑垂体瘤32例、非GH分泌型脑垂体瘤40例和30例健康对照者.结果 脑膜瘤组和GH分泌型脑垂体瘤组IGF-Ⅰ和IGFPB-3血清水平均高于健康对照组(均P<0.05);GH分泌型脑垂体瘤组IGF-Ⅰ和IGFPB-3血清水平均高于非GH分泌型脑垂体瘤;GH分泌型脑垂体瘤血清IGF-Ⅰ水平以术前高于术后(均P<0.05).结论 IGF-Ⅰ和IGFPB-3在许多脑肿瘤患者血清中表达水平升高,可辅助诊断某些脑部肿瘤;IGF-Ⅰ、IGFPB-3在分泌型和非分泌型脑垂体瘤中的表达有明显差异,因此可以鉴别诊断脑垂体瘤的类型;分泌型脑垂体瘤术前IGF-Ⅰ和IGFPB-3明显高于术后,可以通过监测其术后下降速度和程度来判断手术效果及患者恢复情况.
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苏州市35岁以下健康体检人群血脂相关指标分析
目的 了解35岁以下健康体检人群中高脂血症、脂肪肝和高血糖的发病情况,分析其可能的发病原因,为探索有效的预防和治疗方案提供依据.方法 对35岁以下的健康体检人群根据性别对高脂血症、高血糖和脂肪肝的发病情况进行汇总分析;并在此基础上对脂肪肝患者与非脂肪肝患者的生化指标均数进行统计分析.结果 男性人群中TG升高例数39.6%,TC升高例数10.33%,LDL升高例数25.7%,GLU升高例数3.71%,均高于女性人群;男性人群中脂肪肝患者检出率为42.38%,远高于女性脂肪肝患者检出率(22.41%);进一步分析脂肪肝与非脂肪肝患者的生化指标均数的差异,脂肪肝组的TG、TC、LDL、GLU含量较非脂肪肝组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 高血脂、脂肪肝和高血糖是动脉粥样硬化血栓形成的危险因素,其发病呈现年轻化,提示需要进一步加强健康教育工作,切实发挥健康体检的预防作用.
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MIT3、抗gp210和抗sp100联检在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值
目的 比较新型研发的PBC筛查试剂盒与单个MIT3,以及2个抗核抗体(ANA)gp210和sp100 ELISA检测试剂盒在中国人群中PBC诊断的性能.方法 使用PBC screen ELISA筛查试剂盒和单独针对MIT3、gp210和sp100抗原的ELISA试剂盒,对95例确诊PBC患者、125例非PBC患者(自身免疫性肝炎/原发性硬化性胆管炎18例,病毒性肝炎32例,其他肝脏疾病21例),以及健康人54例的血清样本进行检测.结果 PBC Screen ELISA法检测敏感性为76.8%,特异性为95.2%.特异性与结合单独ELISA法检测MIT3、gp210和sp100抗体的特异性96.0%相当.在32例用间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,IIF)检测为阴性的PBC患者中,有15(46.9%)例PBC Screen ELISA检测结果为阳性.结论 PBC Screen ELISA是理想的一线PBC筛查试剂,尤其对于IIF筛查为阴性的PBC患者展现出优良的评估性能.
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肝细胞肝癌患者血清PF4、VEGF、HIF-1α及Lp(a)的表达及临床意义
目的 探讨血小板第4因子(PF4)、血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脂蛋白(a)[Lp(a)]在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清中的表达及其临床意义.方法 收集2014年3月~2016年12月年本院确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)102例、肝硬化(1iver cirrhosis,LC)51例、HCC患者37例及健康对照组(health control,HC)186例,采用免疫增强比浊法测定受试者血清中Lp(a)浓度,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清PF4、HIF-la和VEGF含量,并对检测结果进行统计分析.结果 PF4、VEGF、HIF-1α和Lp(a)浓度在HCC组明显高于CHB、LC和HC组,差异均有统计学意义(t=6.185~15.916,P<0.001~0.05),且III期HCC明显高于I期和II期,差异均有统计学意义(t=7.951~19.086,P<0.001~0.05),CHB、LC和HC组血清PF4、VEGF及HIF-1α浓度的差异无统计学意义(t=0.371~0.892,P>0.05);LC组Lp(a)浓度明显低于其他组,差异均有统计学意义(t=6.176~9.452,P<0.05),且III级LC明显低于I级和II级,差异均有统计学意义(t=4.945~6.067,P<0.05).结论 PF4、VEGF、HIF-1α和Lp(a)浓度在HCC血清中明显增高,且随临床分期/级越大,浓度增幅越高,可作为临床HCC诊断及分期依据;Lp(a)浓度LC组明显降低,可作为LC诊断及与HCC鉴别诊断依据.
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高浓度蛋白穿刺液直接涂片法与离心集菌涂片法镜检效果的研究
目的 应用含高浓度蛋白穿刺液洗涤处理前后检菌效果的对比观察.方法 对2015年7月1日~2016年12月31日所有粘稠脓性穿刺液标本118例进行细菌学的常规涂片和培养,同时对118例标本进行洗涤、离心集菌后涂片镜检,并平行进行常规细菌培养.结果 118例粘稠脓性穿刺液标本直接涂片革兰染色检出细菌36例,抗酸染色镜检无1例阳性.118例标本经洗涤、离心后涂片,革兰染色镜检检出细菌82例,检出抗酸杆菌2例.洗涤、离心集菌涂片法镜检还发现漏检了G-杆菌8例和G+球菌4例.洗涤、离心集菌涂片法的镜检阳性率与细菌培养具有高度的符合率.结论 洗涤、离心集菌涂片法可提高细菌检出率,并避免漏检,可为临床医生的诊断与治疗提供极有价值的参考信息.
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HLA新等位基因HLA-B*67:07测序分析及确认
目的 人类白细胞抗原B新等位基因核苷酸序列分析及确认.方法 采用序列特异性寡核苷酸探针技术(SSO)对2015年中国造血干细胞捐献者资料库(CMDP)入库数据进行HLA常规检测,结果显示有1个磁珠反应异常,进一步选择多聚酶链反应-测序(PCR-SBT)分型发现1个与HLA-B*67相关的有1个碱基不匹配的等位基因,选择对应的组特异性引物对该等位基因进行2次分离式测序,确认突变的等位基因和突变位点.结果 发现1个与HLA-B*67:01:01序列相近的新等位基因,实验结果表明在HLA-B*67:0:01第3外显子370位置G>A,其突变造成HLA-B*67:01:01氨基酸序列中100位的氨基端由甘氨酸(Gly)变成丝氨酸(Ser).结论 本次实验确认了1个新的HLA等位基因,2016年3月30日被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*67:07.
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459例RhD阴性献血者ABO、Rh、MN和P血型基因频率的调查
目的 探讨柳州地区RhD阴性献血者ABO、Rh、MN和P血型分布特点.方法 对459例经抗球蛋白试验确认为RhD阴性的献血者,作ABO血型、Rh血型系统中的C、c、E、e抗原、MN血型系统中的M、N抗原和P血型检测,并计算各血型系统基因频率.结果 ABO血型分布:O(0.4140)>A(0.2854)>B(0.2331)>AB(0.0675);基因频率分布:r(0.6452)>p(0.1934)>q(0.1614).Rh血型分布:dccee(0.5185)>dCcee(0.3225)>dCCee(0.0915)>dccEe(0.0479)>dccEE(0.0087)=dCcEe(0.0087)>dCCEe(0.0022),未检出dCcEE及dCCEE;基因频率分布:cde(0.7011)>Cde(0.2596)>cdE(0.0393)>CdE(0.0000).MN血型分布:MN(0.5686)>M(0.2506)>N(0.1808);基因频率分布:M(0.5349)>N(0.4651).P血型分布:P2(0.6841)>P1(0.3159);基因频率分布:P2(0.8271)>P1(0.1729).结论 柳州地区RhD阴性献血者ABO、Rh、MN和P血型分布特征总体符合中国南方人群的分布特征.
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云南傣族人群红细胞Rh、Duffy血型抗原多态性调查
目的 调查云南傣族人群的Rh、Duffy血型系统抗原表现型的分布及抗原频率,为云南傣族血型分布的多态性及防治Rh、Duffy血型系统引起的溶血症提供科学依据.方法 采集云南省境内3代内无血缘的傣族人群200例(男女各100例)、汉族对照组100例(男女各50例)为无关人群,采集血样3ml(EDTA抗凝),采用微柱凝胶法检测Rh、duffy及抗体筛选,Duffy血型系统基因分型检测采用PCR-SSP法,对比分析两人群间的差异.结果 200例傣族人群中RhD阳性率为98.5%,RhD阴性率为1.5%,100例汉族人群100例(男女各50例)中RhD阳性率99.0%,RhD阴性率1.0%.Duffy基因分型检测结果:傣族200份样本中,Duffy血型各种表型分布为:Fy(a+b-)表型187例(93.5%),Fy(a+b+)表型12例(6.0%),Fy(a-b+)表型1例(0.5%),未发现Fy(a-b-)表型.基因频率为:Fya(0.965),Fyb(0.035);汉族100份样本中,Duffy血型各种表型分布为:Fy(a+b-)表型92例(92.0%),Fy(a+b+)表型5例(5.0%),Fy(a-b+)表型3例(3.0%),未发现Fy(a-b-)表型.基因频率为:Fya(0.945),Fyb(0.055).傣族人群抗体筛选阳性率为1.5%,均为同种抗体,其中2例E抗体.结论 云南傣族人群的Duffy血型系统抗原分布状况及抗原分布特征与当地汉族人群基本相符,但也有本民族的自身特点,傣族族人群的RhD阴性率和不规则抗体检出率比当地汉族人群的不规则抗体检出率高,差异有统计学意义(P<0.05).
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血小板抗感染免疫的研究现状与未来
外伤和异物植入引起组织损伤和出血,血小板能够快速到达出血部位,在凝血酶等刺激物的作用下血小板改变形状、表达受体,启动快速的止凝血反应.与此同时,微生物也能通过创口直接、快速进入血流或组织.血小板作用的时机和部位赋予血小板的功能不仅是止血,还有一个重要功能:抗感染.
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改良自粘性绷带"茧"形结折叠压迫法在集体献血中的应用
目的 探讨改良的自粘性绷带"茧"形结折叠压迫法在集体献血中预防针眼出血和皮下淤血的作用.方法 将2015年11月本市某学院参加集体献血者785人随机分为观察组393人和对照组392人,对照组采用传统自粘性绷带按压法止血,观察组采用改良自粘性绷带"茧"形结折叠压迫法止血,观察比较两组针眼出血率和皮下淤血率.结果 观察组针眼出血率为0,皮下淤血率仅0.25%,对照组针眼出血率为3.06%,皮下淤血率为5.09%,两组针眼出血率及皮下淤血率比较,χ2值分别为12.22、16.67(P<0.01),差异有统计学意义.结论 改良的自粘性绷带"茧"形结折叠压迫法操作简单,易于掌握,可有效避免集体献血时针眼出血,明显降低皮下淤血率,值得采供血机构推广.
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化学发光法检测人类免疫缺陷病毒抗体高值阴性样本的分析
目的 分析化学发光法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)检测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体高值阴性样本是否有潜在危险性.方法 用CLIA试剂在临床标本中筛选出HIV抗体0.3
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血浆乳糜程度比浊板和溶血程度比色板的制作与应用
目的 探讨血浆乳糜程度比浊板和溶血程度比色板的使用,在采供血过程中降低由于人为误判导致的血浆非正常报废的影响.方法 随机抽调15名相关科室工作人员做为受试者,在自然光、日光灯的不同光线下对照比浊板和比色板图片及未对照比浊板和比色板图片,对处于临界值的血样进行血浆乳糜和溶血程度比对,检测光线对比浊板和比色板的影响;统计本站2012年与2013年乳糜血浆及溶血血浆报废数据,并加以对比.结果 自然光和日光灯2种不同光源比较的差异无统计学意义(P>0.05);未对照与对照比浊板和比色板前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);2012年乳糜血浆报废率达到0.46%,血浆溶血报废率达到0.26%;2013年乳糜血浆报废率0.41%,溶血血浆报废率0.18%,应用比浊板、比色板后血浆报废率均有明显下降(P<0.01).结论 采用比浊板和比色板图片控制乳糜血浆、溶血血浆非正常报废,可作为采供血过程中快速、简便、有效鉴别血浆乳糜程度、血浆溶血程度的有效方法.
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ELISA检测抗-HCV灰区、弱反应标本与FQ-PCR检测结果对比分析
目的 探讨丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测呈灰区、弱阳性样本采用荧光定量PCR(FQ-PCR)的复检情况.方法 选取2012年4月~2016年3月于本院手术和输血治疗的1348例患者为研究对象,根据ELISA法抗-HCV检测结果将患者标本分为:A组:阴性(S/CO<0.3)240例;B组:灰区(0.7≤S/CO<1)902例;C组:弱反应性(1≤S/CO<3.8)206例,所有研究对象均采用FQ-PCR复检,比较两种方法检测结果.结果 B组灰区和C组弱反应性标本中,FQ-PCR复检分别有41例(4.54%)和172例(83.49%)HCV RNA浓度>1000IU/ml;ELISA检测抗-HCV双试剂灰区HCV RNA FQ-PCR阳性率高于单试剂灰区,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA检测抗-HCV双试剂弱反应性HCV RNA FQ-PCR阳性率与单试剂弱反应性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ELISA法检测抗-HCV为灰区、弱反应性标本存在一定的HCV RNA阳性标本漏检和误诊,采用FQ-PCR检测对于HCV感染早期诊断和治疗尤为重要.
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病毒核酸与酶联免疫检测在献血者中的应用价值比较研究
目的 分析血液核酸检测(NAT)与酶联免疫法(EILSA)对血液病毒的筛查结果,提示血液NAT法对提高血液安全的意义.方法 2015年11月~2016年11月从本站无偿献血者中随机选取19464名为研究对象,集中采集血液样本,首先采取EILSA法检测血样,筛查抗-HIV、抗-HCV与HBsAg,然后采取PCR荧光法对无偿献血者ELISA阴性标本进行HBV、HCV和HIV进行核酸检测,从结果判断不同检测方法在血液检测中的效率,进而分析提高血液安全的意义.结果 在HBV检测中,NAT检测阳性率为16.0%,高于ELISA检测阳性率(11.0%),差异有统计学意义(P<0.05);在HIV检测中,NAT检测阳性率为1.9%,与ELISA检测阳性率(1.7%)的差异无统计学意义(P>0.05);在HCV检测中,NAT检测阳性率为1.8%,高于ELISA检测阳性率(0.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取先行EILSA法、后经NAT法检测的筛查方案,可有效避免漏检或误检,灵敏度和准确度有效提升,进一步保证血液质量和输血安全,可在血液筛查中广泛应用.
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人文关怀对献血护理质量的影响
目的 探讨人文关怀对献血护理质量的影响.方法 选择在本站首次参加无偿献血的400例献血者为研究对象,按照献血时间顺序及献血时采用的护理方法不同,将其分为按常规献血护理的对照组与引进人文关怀献血护理的观察组.比较两组献血者的献血疼痛程度、献血反应、献血满意度以及再次献血率.结果 观察组献血者轻微痛比例高于对照组,组间相比差异无统计学意义(P>0.05),中度疼痛比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组献血反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率、再次无偿献血率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无偿献血工作中对献血者尤其是首次献血者实施人文关怀,有利于减轻献血者的疼痛,减少献血不良反应的发生,能够提高护理服务质量,使献血者获得良好的献血感受,提高献血者对献血护理的满意度以及再次无偿献血率,值得广泛推广应用.
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人类嗜T淋巴细胞病毒抗体ELISA试剂盒使用期间稳定性评价
目的 对人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒使用期间的稳定性进行评价,为监测HTLV选择检测试剂提供部分参考.方法 采用变异系数评价4个批次检测抗-HTLV的ELISA试剂盒室内质控结果的批内、日间和批间的差异性,采用箱式图分析批内和日间结果出现极值的情况,评价试剂盒使用期间的批内稳定性、日间稳定性和批间稳定性三方面性能.结果 试剂批内CV=6.5%,无极值出现;4批次试剂日间CV分别为6.8%、7.1%、8.8%和8.6%,有2个批次试剂出现极值,概率分别为3.2%和5.3%;批间CV=8.7%.结论 连续监测室内质控批内、批间和日间结果,能够评价抗-HTLV酶联免疫诊断试剂盒使用期间的批内稳定性、日间稳定性和批间稳定性三方面性能.
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STAR全自动加样系统参数设置优化的探索
目的 探索血站常用酶免设备STAR全自动加样仪加样参数的优化设置,提高加样准确率和工作效率.方法 根据各试剂说明书要求的加样量,设定仪器加样的目标值(target in),仪器加样后,用质检合格的加样枪对比仪器实际加样量与目标值差距,不断修正,终设定一个校正值(corrected in).结果 摸索出血站常用酶免试剂样本及样本稀释液的STAR加样曲线,设定了血站酶免检测各个常用目标值的校正值,并优化了本站8种试剂及留样板的加样顺序.结论 采用厂家设定的通用参数或工程师专为用户设定的专用参数加样实际值可能与目标值存在一定偏差,需要用户根据常规实验的实际加样情况设定校正值、优化加样顺序,确保实验加样准确、高效.
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Galileo全自动血型仪在血站血型检测中的应用
目的 评价Galileo全自动血型仪在批量检测ABO和RH血型中的应用价值.方法 应用Galileo全自动血型仪检测无偿献血者标本,统计ABO、RH血型的首次判读情况,并对正反定型不一致从凝块、重度溶血、重度脂血等干扰因素角度进行分析.结果 全自动血型仪对129569例标本ABO血型判读正确率为99.86%,对RH血型判读正确率达99.98%.凝块、重度溶血脂血标本均对仪器加样有干扰,影响结果判读;对抗体反应弱及正反定型不一致的标本,需手工复查、判读结果.结论 全自动血型仪具有自动化、规范化、标准化、批量化等优点,能有效减少人为误差,可以发现亚型及盐水不规则抗体.
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山东省区域性血小板供者信息网络建设及应用
由于血小板带有ABO、HLA和HPA等复杂的抗原系统,多次输血的患者因同种免疫产生相应的血小板免疫性疾病,其中血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)更是成为临床血小板输血中的突出问题.患者往往因达不到预期的输注效果而延误病情,同时也增加了经济负担.此外,随着医疗事业的改革和发展,血小板的临床需求逐年增加,甚至发生供应紧张的情况.如何提高血小板输注效果,充分利用有限的血小板资源,已成为输血医学界研究的课题之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
