临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ELISA法检测HBsAg出现"花板"问题的解决
在使用某公司ELISA HBsAg试剂进行血液检测过程中,有时会出现空白和阴、阳性对照以及室内质控孔的结果正常(Cut off=0.105),而血液标本孔的OD值却较高的情况(大多数OD值≥0.060),标本的阳性率很高(每板88份标本中有10～20份阳性,且大多数可疑标本都出现弱阳性结果(0.105≤OD值≤0.500),这就是ELISA HBsAg试剂的"花板"问题.笔者经过仔细分析并采取相应措施,终消除了ELISA HBsAg试剂的"花板"现象,现报告如下.
关键词： ELISA HBsAg -
丙酮酸氧化酶法测定血清ALT的应用评价
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站对血液的必检项目之一,目前我国按卫生部规定多使用赖氏法或速率法测定血清ALT活性,笔者对新近推出的丙酮酸氧化酶法进行应用评价,现报告如下.
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244例无偿献血者初筛血型错误及原因分析
血型鉴定是无偿献血者献血前必做的检验项目,由于受室外工作环境、温度等因素的影响,初筛血型定型错误不可避免.笔者调查了30 467名无偿献血者初筛血型报告,发现有244例定型结果错误,并对其错误原因进行分析,现报告如下.
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1204例患者输血前检测结果分析
输血是临床常用的一种治疗方法,但因输血感染某些疾病的例子亦有发生 [1,2].输血后患者血液出现乙肝、艾滋病、梅毒、丙肝等阳性,可能有两种原因:一是输入带有病原微生物的血液而致感染;二是受血者在输血前就已经感染上述病原微生物.现行血站对献血者均进行相当严格的筛选,出库的血制品必须初、复检合格,且初、复检须由不同的工作人员使用不同厂家的试剂以增加检出率,很大程度上降低了因输血感染上述传染病的风险.为保护医患双方的合法权益,避免第二种原因给医院带来的医疗纠纷,也为了适应新的<医疗事故处理条例>中举证倒置的原则,根据卫生部<临床输血技术规范>的要求,自2002年10月起笔者对输血前患者进行乙肝两对半、抗-HBcIgM、抗-HCV、梅毒(TRUST)、抗-HIV(1+2)的检测,TRUST阳性者进行梅毒确证TPPA试验,现报告如下.
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血浆经白细胞过滤后对凝血因子的影响
近年来,白细胞滤器在临床上的应用越来越普遍,以其能预防非溶血性发热性输血反应和输血相关性传染病而倍受临床关注.白细胞滤器在滤除白细胞方面的功效已众所周知,但对凝血因子的影响却少有报道,笔者为此进行相关测定和总结,现报告如下.
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ELISA法检测献血者抗-HCV结果的差异性分析
目前,血站血液HCV的检测均采用ELISA法,虽然国内生产ELISA抗-HCV试剂均通过了中国药品生物制品检定所的批批检定,但检测结果仍存在一定的差异.为了解国产各种ELISA法抗-HCV试剂检测结果的差异性,笔者对本市12 000名无偿献血者血清同时采用三种(代号A、B、C)不同国产抗-HCV试剂进行检测,并对抗-HCV阳性标本进行HCV RNA检测,现报告如下.
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ELISA法对抗-HIV灰区标本的再检测分析
ELISA法检测血样时出现灰(色) 带反应是指对同一血样进行检测时,样本OD值在Cut off (CO) 值20 %上下区带的反应,发生灰带反应提示有一定的抗体活性存在.在感染早期(血清转阳期),由于抗体含量尚低,仅出现OD值轻微升高是可能的,感染个体实际上在某一阶段均经过了灰带区.为保证抗-HIV检测结果的可靠性,有效预防AIDS的传播、蔓延,笔者对21例抗-HIV灰区标本进行再检测分析,现报告如下.
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嗜麦芽窄食单胞菌的临床检出及耐药性调查
嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的患者中发生细菌移生,并对常用的抗生素产生广泛的耐药性.笔者对2000～2003年嗜麦芽窄食单胞菌的临床检出情况及其耐药性进行回顾性总结.
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凝血因子V检测对慢性重症肝炎诊断的意义
慢性重症肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上发生的肝组织大块或亚大块坏死,是引起肝功能衰竭的主要原因之一,其病情严重、病死率高,能否对其进行早期正确诊断影响着患者的存亡.我国对重症肝炎的临床诊断标准目前采用凝血酶原活动度(PTA)＜40%,同时总胆红素(TBIL)＞171 μmol/L为重症肝炎的确定标准 [1].但约10%～30%肝硬化患者由于有效肝细胞大量减少,肝脏坏死,在没有再次发生大块或亚大块肝组织坏死之前,其PTA已＜40%,因此单独PTA检测不宜作为慢性重症肝炎诊断标准.凝血因子主要是在肝脏合成,重症肝炎患者凝血因子合成明显降低,减低的顺序依次为Ⅶ:C、Ⅱ:C、Ⅹ:C和Ⅴ:C,为此,笔者对35例慢性重症肝炎患者进行凝血因子活性(V:C)检测,现报告如下.
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1996～2003年上海崇明县献血者血液检测结果分析
1996～2003年上海崇明县包括计划献血、无偿献血累计检测151 035人次,其中主要传染病相关标志物总不合格8 957人次,占5.93%.为了解这些输血相关主要传染病标志物的分布状况,对8年来检测资料进行回顾分析,现将结果报告如下.
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RhD血型初筛的自动化检测
献血者RhD血型初筛和鉴定近年来已成为血站的常规检验工作.为实现操作的简便化和标准化,笔者探索一种全自动RhD血型的初筛检测法.该方法利用全自动加样器加样,使用全自动酶标仪及其相应软件的判读结果,有效地避免了人工判读结果无原始数据的缺点,提高了检验工作的速度及自动化程度.
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自体输血在36例骨科手术患者中的应用
输血是临床上重要的辅助治疗手段之一,而自体输血(AT)是避免因血型不合引起溶血性输血反应、异体输血产生同种免疫反应和避免输血相关疾病传播的有效方式,尤其对一些稀有血型患者输血具有重要意义.笔者对36例骨科择期手术患者实施AT,取得良好的临床效果.
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血站职工职业暴露的影响因素及预防处理措施
职业暴露是指工作人员在工作中被污染有血液或体液(含病毒) 的针头刺伤或尖锐物割伤;或皮肤(如皮肤擦伤、挫伤、破损、刀伤、皲裂)直接接触血液、体液及其污染物;或粘膜直接接触血液、体液及其污染物等.血站工作人员直接接触血液,很容易导致职业暴露,下面对影响职业暴露的因素及其预防处理措施进行探讨.
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新疆汉族与维吾尔族人群血小板数量分析
维吾尔族人的民族生活习性和饮食习惯与汉族有一定差异,了解其血小板数量与汉族的差别,对于了解民族差异性具有一定的意义.笔者对614例汉族与314例维吾尔族人群的血小板数量进行检测分析,现报告如下.
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机采血小板献血者发生血肿的情况分析
机采血小板时,部分献血者会发生献血反应,其中以枸橼酸盐中毒为主,有报道为17.2% [1].而关于机采血小板发生血肿的情况报道较少,未引起人们足够重视.由于机采血小板需时较长,采血针头要长时间留置在血管内,因此,血肿的发生率较采全血高.一旦发生血肿,不仅干扰机采血小板顺利进行,而且影响机采血小板的质量,增加献血者的痛苦.为此,笔者总结了本站机采血小板献血者发生血肿的情况,并提出预防措施.
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联合进口与国产试剂检测献血者抗-HCV的必要性分析
目的探讨5种不同厂家酶免疫试剂的灵敏度和联合应用的必要性.方法将20份抗-HCV阳性标本按1:100～1:1 500不同倍数进行稀释,用5种进口与国产酶免疫试剂检测不同稀释倍数抗-HCV阳性标本.结果 20份阳性标本经5种不同厂家试剂检测,结果均为阳性,无一漏检.随着20份血样稀释倍数增加,阳性标本检出数和检出阳性标本的试剂数逐渐减少,当稀释倍数达到1:1 100～1:1 300时,国产与进口试剂在灵敏度上的差异有显著性(P<0.01).结论献血者初复检宜分别选用灵敏度不同的国产和进口试剂联合检测,以确保检测结果的可靠性.
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新鲜冰冻血浆中凝血因子于-30℃、-80℃保存的动态变化
目的分析新鲜冰冻血浆(FFP)于两种温度下保存1年其凝血因子活性的动态变化,为制定FFP的有效保存温度和保存时间提供依据.方法 FFP分别于-30℃、-80℃保存,于0、90、180、270、360 d分别采用一期法测定FⅧ:C、FⅤ:C、FⅨ:C及FⅪ:C,用免疫比浊法测定vWF和FⅧ:CAg.结果 FFP在-30℃保存1年的FⅧ:C、FⅤ:C、FⅨ:C、FⅪ:C,vWF和FⅧ:CAg均符合质量标准,其中FⅨ:C及FⅪ:C,vWF和FⅧ:CAg与初期相比差异无显著性;FⅧ:C与FⅤ:C显著降低,但高于70%;上述各凝血因子在-80℃保存1年其活性与保存初期相比差异无显著性.结论 FFP于-30℃保存1年,其凝血因子具有较好的临床止血效果,-80℃有利于不稳定凝血因子的保存.
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不同方法测定血红蛋白溶液中总蛋白量的比较
目的采用三种方法对含有大量血红蛋白溶液的样本测定总蛋白量,并进行比较,确定一种可行且简单的测定血红蛋白溶液中总蛋白量的方法.方法分别采用BCA法、Bradford法和Lowry法测定溶液总蛋白量,并采用HiCN法测定溶液中血红蛋白的含量.比较不同方法测得数据的差异.结果 5份样本用BCA法测得总蛋白量为76.33 g/L,Bradford法测得值为179.59 g/L,Lowry法测得值为22.81 g/L.HiCN法测定血红蛋白量为133.65 g/L.结论 Bradford法是一种可行且重复性好的测定血红蛋白溶液中总蛋白量的方法,BCA法和Lowry法的测定结果明显低于实际值.
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变色液体培养基快速检测分枝杆菌
目的评价变色液体培养基快速检测分枝杆菌的应用价值.方法利用变色液体培养基接种痰标本培养,并与改良酸性罗-琼氏(Lowenstein-Jensen,L-J)培养基平行比较.结果 911例痰标本的涂阳检测率为29.1%,变色液体培养阳性率为43.4%,略高于改良罗-琼氏(L-J)培养阳性率40.1%,变色液体培养基和改良罗-琼培养涂阳平均检出时间分别为6和18 d,涂阴平均检出时间分别为15和28 d,污染率分别为2.7%和2.1%.结论变色液体培养基检测结核分枝杆菌,具有快速、简便、可靠和实用性好的特点.
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临床分离志贺菌的血清分型及耐药性分析
目的了解3年来梅拢地区志贺菌的血清型和耐药性的变化. 方法收集临床分离的志贺菌进行生化鉴定、血清学分型,并对部分菌株进行抗生素敏感试验.结果志贺菌中福氏志贺菌占63.6%～69.6%,宋内志贺菌占30.4%～33.1%.志贺菌对常见药物的耐药性逐年增加.福氏志贺菌对抗菌素的敏感率依次为第三代头孢菌素95%、哌拉西林17%、氟喹诺酮类22%.宋内志贺菌对氟喹诺酮类敏感,约为90%,对第三代头孢菌素的敏感率由2002年的100%下降至2004年的78%.结论 3年来梅拢地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌以Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型为主,血清型逐年增多.志贺菌对常见抗生素的耐药性有增高趋势,必须作好药敏试验,指导临床合理用药.
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淮北地区产ESBLs菌株的分布特征
目的了解淮北地区三家医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布情况,以利于对ELBLs菌株的监控和临床治疗.方法采用1999年NCCLS推荐的初筛试验,从223株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认.结果 176株大肠埃希菌和47株肺炎克雷伯菌中共检出102株产ESBLs(45.7%),其中大肠埃希菌74株(42.0%),肺炎克雷伯菌28株(59.6%).ESBLs检出率高的标本是呼吸道分泌物(44.2%);各病区产ESBLs菌的分离率以重症监护(ICU)病房高,为73.7%;其次是干部病房65.4%,呼吸科病房为45.2%,其他病房为34.4%.结论淮北地区ESBLs的检出率为45.7%,ICU病房和呼吸道分泌物是ESBLs的主要来源.
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115例汉族骨髓供者HLA-Cw位点基因多态性的研究
目的调查汉族骨髓供者中常见的HLA-Cw等位基因.方法对115例骨髓捐献者采用PCR-SSP方法进行HLA-Cw低分辨和高分辨分型.结果 115例汉族骨髓捐献者中,HLA-Cw位点基因频率分布由高至低依次为Cw*03(0.259 8)、Cw*01(0.214 2)、Cw*07(0.197 8)、Cw*08(0.115 4)、Cw*12(0.058 2)、Cw*14(0.039 9)、Cw*15(0.039 9)、Cw*06(0.039 9)、Cw*04(0.030 9);进一步检测到16种等位基因,其中Cw*010 1、Cw*030 4、Cw*030 2、Cw*040 1、Cw*060 2、Cw*070 2、Cw*080 1、Cw*120 2、Cw*140 2、Cw*150 5、Cw*150 2为对应抗原为常见的等位基因.结论本研究在DNA水平上,提供了中国汉族人群中HLA-Cw位点基因分布频率及常见等位基因资料.
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冰冻血小板融化复苏后不可逆聚集的原因分析
目的探讨冰冻血小板融化复苏后不可逆聚集的原因.方法对血小板收集浓度、二甲基亚砜融化温度、采后震荡与否、加入速度以及融化过程进行分组观察. 结果血小板收集浓度不同,不可逆聚集发生率的差异有显著性(P＜0.01);DMSO融化温度、加入速度对血小板质量有显著影响(P＜0.01);血小板采后震荡可明显降低冻融后不可逆凝集率(P＜0.01).结论冰冻血小板采集、制备、冻融等各个环节必须严格质量控制,规范操作.
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无偿机采血小板队伍招募的几点体会
随着我国无偿献血工作的深入开展及临床输血技术水平的不断提高,机采成分血已成为一种新的献血方式,由于其要求的技术水平和操作方式相对复杂,献血时间较长,建立这样一支队伍自然也就成为当今无偿献血的难点和热点.1999年本站为适应输血新技术要求,开展了机采成分血工作,经过近5年的努力,在机采血小板临床需求不断增加的情况下,无偿献血小板队伍也得到不断壮大.目前,本市无偿献血小板比例达70%以上,基本满足了临床血小板的需求(见表1).通过实践,笔者认为注重宣传、提高质量、改善服务、加强管理是建立无偿机采成分血队伍的有效方法.
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无偿献血中落实四个转移的思考
无偿献血是一项长期工作,在这项工作中还存在着一些潜在的、不容忽视的问题亟待解决.只有充分认识这些问题,采取正确的措施和相应的对策,才能使无偿献血工作深入持久地发展.卫生部提出的"四个转移"正是解决这些问题的有效方法.下面笔者就"四个转移"谈谈自己的几点思考.
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病原体感染性输血风险及其防范对策的探讨
输血作为一种重要的医疗资源,是现代医学不可或缺的支撑手段,但另一方面输血和多数临床治疗方法一样,存在一定的风险,其中以病原体感染性风险尤为重要.随着输血医学水平的不断提高,病原体感染性输血风险正在逐步降低,但是尚无法完全杜绝.就客观而言,在规范的采供血作业前提下,病原体感染性输血风险应属低频率医疗风险,但由于输血治疗覆盖面广、使用量大,在全球范围内发生累计个案的绝对数相当大.因此,如何防范病原体感染性输血风险是输血医学界和卫生行政部门极为关注的热点问题.由于国内目前尚无完整的统计资料,笔者借鉴国外部分相关文献报道,结合国内实际情况,对目前存在的主要病原体感染性输血风险进行评估、分析,在此基础上提出相应的防范对策,以期大限度地提高输血的安全性.
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人均可支配收入与献血相关因素分析
中国输血协会与中国输血协会献血促进委员会于4月26日至6月8日在中国16个城市进行无偿献血现状的调查.并分析了2003年人均可支配收入对本地献血者的影响;人均可支配收入与可得到适当补贴的关系;人均可支配收入与愿意再次献血的比例.现报告如下.
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动机理论在无偿献血工作中的应用
近年来,心理学知识的运用对推动无偿献血工作的开展起到了积极的作用.实践证明,分析自愿无偿献血者的行为动机,化解和消除阻碍无偿献血行为的因素,对巩固和扩大无偿献血者队伍,促进无偿献血工作持续健康发展有着十分重要的意义.
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机采血小板发现乳糜血的处理1例
在机采血小板时,若献血者的血液为乳糜血,会干扰机器的界面探测器,影响血小板的采集,严重者还会引起机器无法正常工作,造成采集失败、需要重新动员献血者和浪费一套管路耗材 [1].笔者于2003年8月2日遇到1例,后经等待数小时,动员同一献血者,使用同一管路耗材完成了机采血小板的采集,现报告如下.
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2例含肝素标本影响交叉配血试验的处理
凝聚胺(polybrene)技术在临床上已广泛应用于血型血清学试验.笔者在凝聚胺交叉配血过程中,发现血液透析的肾病患者的主侧管不发生非特异性凝集,对此进行了分析处理,现报告如下.
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单采血浆出现血尿1例报告
资料与方法献浆者,女,B型,2002年10月18日来本站机器单采血浆.采浆第二循环回输时,机器出现故障,操作人员在处理回输完毕后,献浆者突然出现全身不适、面色苍白、脉膊加快、寒颤、腰痛,自述头痛、腹痛、心慌,并排出暗红色血尿100 ml.立即停止采浆,当时血压13.8 kPa/9.3 kPa.急送医院门诊.
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首次输血产生抗-E引起配血不合1例
人类Rh血型系统主要有5种抗原,其免疫原性的强弱依次为D＞C＞E＞c＞e.在临床输血实践中,一般对输血供受者D抗原进行配型,不进行Rh系统其他抗原配型.由于存在个体差异,某些反复输血的患者在输入RhCcEe抗原不配合的血液后,会产生相应的抗体.笔者发现1例首次输血即在短时间内产生抗-E,从而引起配血不合.现报告如下.
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妊娠高血压综合征并发HELLP综合征1例
妊高征患者并发溶血、肝细胞酶升高和血小板减少时称为HELLP综合征,但严重溶血的病例并不多.笔者遇到1例,现报道如下.
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冷藏设备温度自动监测系统在血站质量监控中的作用初探
目的探讨冷藏设备温度自动监测系统在血站冷藏设备的温度监控中的作用.方法管理计算机的信息自动采集和处理软件将数字温度计和集汇器发送的温度信息进行保存、显示和绘制曲线等处理,对温度超过设定值的冷藏设备报警提示.结果采用本系统对50台冷藏设备的温度进行24 h监测,系统报警共405次.结论本系统能及时发现冷藏设备故障,减少了工作人员开冰箱门的次数和时间,监督冷藏设备定期人工化霜,确保冷藏设备温度在规定的范围内,更有利于提高临床用血的安全性和有效性.
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BioArchive自动液氮储存系统保存脐带血造血干细胞的效果评价
目的评价BioArchive自动液氮储存系统脐带血造血干细胞的保存效果. 方法通过分析脐带血造血干细胞在BioArchive自动液氮储存系统中保存半年复苏后脐血有核细胞总数、CD34+细胞数量和造血祖细胞集落形成单位(CFU-GM)的回收率,评价自动液氮储存系统保存效果.结果 85份新生儿脐带血复苏后有核细胞仍获得较高的产率,达到(8.97±4.12)×108,CFU-GM计数达(90.58±84.50)/2×105,CD34+细胞数达到(7.28±3.57)×106.比较脐带血有核细胞冻存前后各组数据,经统计学分析,差异无显著性.结论 BioArchive自动液氮储存系统储存脐血造血干细胞的效果较为理想,适合于各种脐血库和细胞库的应用.
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胸腹水/血清ADA联合检测诊断结核性胸腹水的价值
目的探讨胸腹水/血清腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在鉴别结核性胸腹水中的价值.方法应用酶偶联测定法对诊断明确的20例结核性胸腹水,26例癌性胸腹水,8例细菌性胸腹水患者进行胸腹水ADA(PADA)及血清ADA(SADA)测定,并对此54例患者的胸腹水同时作结核抗体测定.结果结核性胸腹水ADA活性及PADA/SADA比值均显著高于癌性及细菌性胸腹水(P<0.01).以PADA>40 U/L为结核性胸腹水诊断界限,诊断率为80.0%,特异性为85.6%;以PADA/SADA>1为结核性胸腹水诊断界限,诊断率为95.0%,特异性为97.1%;以结核抗体阳性为结核诊断标准,其诊断率为70.0%,特异性为91.2%.结论胸腹水ADA检测对诊断结核有一定价值,如再联合检测血清ADA,并以PADA/SADA>1为指标,则诊断率及特异性均明显提高,且超过以结核抗体阳性为诊断标准的诊断率和特异性.
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叠加法去除红细胞中病毒的方法初探
目的探讨预防窗口期造成病毒性疾病传播的方法.方法根据病毒在血液中的分布特点,用两种不同的方法叠加,即用白细胞滤器去除白细胞,然后用生理盐水洗涤红细胞中残留血浆及细胞膜上附着的病毒.结果红细胞经过滤、洗涤后,白细胞残留量仅为2×105/U～5×105/U,低于国际安全标准(5×105/U),蛋白清除率达98%～99%.结论此法用于常规检测合格的红细胞制品,可预防窗口期病毒的传播,安全有效且简便易行.
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全自动加样机ML-STAR参数和实验编程的优化
目的保证加样的准确性,提高加样效率.方法通过优化液体编辑参数和实验方法管理的设计(板布局的编辑,作业管理优化,对照和质控品在质控条上的放置等).结果加样时间由37 min/90份样-5板,平均每板7.4 min.提高到23 min/90份样-5板,平均每板4.6 min.结论通过优化组合,充分发挥仪器的优点,提高了工作效率.
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温度对冰冻红细胞保存的影响
目的观察不同温度条件下红细胞在冰冻、融化、洗涤后的质控指标,分析不同的保存、融化温度对红细胞的影响.方法各取20袋保养液为输血用复方枸橼酸钠抗凝剂(ACD-B)的全血,于采血后6 d内离心制成红细胞悬液,直接滴入(红细胞表面温度在5℃～10℃)红细胞低温保护剂或将红细胞和保护剂在37℃水浴后(红细胞表面温度20℃～22℃)再保存,-80℃冰冻保存数日后取出融化、洗涤.分别于融化后以及洗涤后立即取样测定红细胞回收率、游离血红蛋白.结果与未经加温而直接保存的红细胞相比,37℃水浴后的冰冻红细胞,融化洗涤后的红细胞回收率明显升高,游离血红蛋白明显减少.结论红细胞及低温保护剂经过37℃水浴后能更好地冰冻保存红细胞.但由于操作条件的限制,红细胞融化、洗涤后必须24 h内输注.
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医院输血科(血库)标准化准入验收与输血安全
目的探讨医院输血科(血库)标准化、规范化管理,对保证临床输血安全的作用.方法以<中华人民共和国献血法>及卫生部<医疗机构用血管理办法>、<临床输血技术规范>、<医院感染管理规范>为依据,对2004年成都市8所新申请用血医院输血科(血库)现场审核情况进行总结分析.结果 8所医院一次性审核达到基本标准2所,不合格6所,不合格率高达75%;经二次审核合格共6所,仍有2所医院未复审.结论建立对新申请用血的医院,实施输血科(血库)标准化准入验收监督管理制度,对进一步确保受血者的输血安全意义重大.
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流式细胞术在临床医学研究中的应用
采用流式细胞术不但可以对细胞表面的抗原和受体进行分析,对细胞内的抗原或分子也可以进行检测.细胞微球试验(CBA)技术的出现,使得流式细胞仪的应用范围从细胞检测发展到细胞外检测.目前,流式细胞术的临床应用主要包括白血病和淋巴瘤的免疫表型分析,中性粒细胞和红细胞上CD55和CD59的检测,肺泡灌洗液中T细胞亚群的检测,血小板表面GPⅡb/Ⅲa和GPIb/IX的检测,干细胞CD34的计数,外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞的计数等.此外,其他有价值的实验室指标还包括细胞周期时相和倍体分析,血小板表面GPⅡb/Ⅲa复合蛋白和GMP140的测定,耐药蛋白和突变型P53的测定等.随着检测方法学的成熟,流式细胞术在临床细菌学检验方面具有潜在的应用前景.
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输血引起的免疫排斥、耐受与抑制
输血是一种替代性疗法,同种异体的血液进入受者体内,对受者产生各种各样的免疫反应,包括免疫排斥、耐受及抑制.抗原的输入量与特异性决定了受者对供者细胞的反应强弱与种类,其中免疫排斥会使输注的血细胞存活时间缩短,免疫耐受会使受者的脏器移植成活率增加,而输血导致的免疫抑制会增加受者术后感染及肿瘤复发的可能性.本文从上述三个角度分析了输血对受者机体的免疫学作用,对临床安全输血有一定的指导意义.
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浓缩血小板中细菌污染状况与对策
输注浓缩血小板在临床工作中应用已十分广泛,但血小板细菌污染问题并未彻底解决;目前由输注污染血小板等血液成分导致的菌血症一直保持在一个固定的水平,并且时常有死亡病例发生;污染的病原菌包括革兰阳性菌与阴性菌两类,现阶段临床上使用多种方法检测被污染的血小板,如培养法、血小板pH值、葡萄糖含量检测及云雾状旋涡观察法、间接标记法、分子生物学检测技术等;对污染的预防侧重于筛选献血者、应用皮肤消毒与无菌采血术、选择合适的制备方法、分离一定量的初采血、深低温保存血小板等;同时,由于血小板资源有限,应用光化学技术对微量污染的浓缩血小板进行消毒处理已成为目前血液消毒领域为热门的研究课题.
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新生儿溶血病产前诊断研究进展
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.本文主要综述了各种血型系统HDN发病的状况;IgG同种免疫抗体的亚型及CD64、CD32等受体在新生儿溶血病发病机制中的相关性;产前母体针对胎儿的免疫性抗体检测、母体血液循环中胎儿红细胞的检测以及用分子生物学或免疫学方法检测胎儿血型在预测HDN发生方面的研究进展.
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血液标本采集与处理的质量控制
为保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须实施全过程质量控制,包括实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后)3个阶段的质量控制,其中实验前误差占70%,因而实验前质量控制对减少误差显得尤为重要.
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整体护理在流动采血车上的实施体会
我国已实施无偿献血,如何增强人们的献血意识,减少献血不良反应,使不同层次的献血者都得到满意的护理,是摆在采血工作者面前的重大课题.笔者于2003年7月1日～9月1日随机抽取某固定采血点流动采血车上符合各项献血标准的献血者3 050例,对其进行有针对性的、系统的整体护理,明显减少了献血反应,取得满意效果,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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