临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种方法测定血清ALT的比较
血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)的检测采用赖氏试管法,费时、操作繁琐,不适宜大批量标本的检测.随着全自动加样系统的应用以及新的<血站管理条例>的实施,本站以微孔赖氏法为初检方法,以微板丙酮酸氧化酶速率法为复检方法.笔者对2005年6月份的标本2 373份进行检测,结果微孔赖氏法25卡门氏单位以上59例,阳性率为2.49%;微板丙酮酸氧化酶速率法25卡门氏单位以上52例,阳性率为2.19%.现将结果分析如下.
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应用季节周期回归模型预测临床血液需求量初探
准确预测临床用血需求量,对于做到有计划地采血,有计划地供血,确保临床用血具有重要意义.笔者对"季节周期回归模型"预测临床需求量进行探讨,现报告如下.
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RhD阴性无偿献血者队伍的建立和管理
由于RhD阴性血液在汉族人群中的比例只有0.3%,因而无法满足临床需求.为缓解北京地区RhD阴性用血的紧张状况,北京红十字血液中心自2002年起探讨建立一支相对稳定的RhD阴性献血者队伍,现报告如下.
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单一献血者一次机采两个治疗单位血小板的可行性分析
近年来,利用血细胞分离机机采的血小板含量高、质量好,在临床治疗中发挥了较好的效果.但血细胞分离机的配套管材造价高,而中小血站或医院机采的数量有限,其成本短时间内很难回收,大大地制约了机采血小板的临床应用.笔者对外周末梢血血小板计数高的献血者,一次机采2个治疗单位的血小板,并证明其具有安全性和可行性,现报告如下.
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HemoCue-B血红蛋白仪在献血者初筛中的应用
长期以来硫酸铜比重法被应用于献血者血红蛋白初筛,但此法干扰因素多、误差大,且废液会给流动献血车造成潜在的生物污染.为此,笔者试用HemoCue-B血红蛋白仪测定献血者的血红蛋白,并与Coulter计数仪参考法进行比较,所测结果较为满意,现报告如下.
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无偿献血者血液检测指标异常与性别、年龄及职业的关系
"健康"的无偿献血者中,总有一部分人血液检测结果异常,探讨这种异常与性别、年龄和职业等的相关性,对于公共卫生和公众健康具有重要意义.笔者对上海市部分地区13 152名无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体和抗-HIV 1/2检测结果(初检)进行分析,现报告如下.
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献血过程中发生非标量的原因分析
为预防和控制非标量的产生,减少血液报废,笔者对本站2004年1月～2005年6月采血车无偿献血15 317人次中发生非标量的168例进行统计分析,现将结果报告如下.
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2000～2004年宁波市无偿献血者血液检测结果分析
笔者对2000年1月～2004年12月宁波市无偿献血者ALT、梅毒、HBsAg抗-HCV、抗-HIV的血液检测结果进行回顾性评价,现报告如下.
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ALT与性别、年龄的关系及其初筛质量成本分析
ALT一直是无偿献血者血液检测不合格的主要因素,苏州市红十字中心血站2002～2004年因检测不合格而报废的血液中,ALT约占80.5%、77.7%、57.7%.为减少因ALT不合格而引起的血液报废,苏州血站在2003年引进干式生化快速检测仪,对无偿献血者进行ALT初筛,结合2002～2004年ALT不合格献血者的年龄、性别的分析结果,对该项措施的质量成本进行分析.
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献血者献血反应的原因及预防
献血反应指献血过程中由于生理或心理因素引起的以血容量急剧下降、植物神经功能障碍为特征的综合征,其主要症状是晕厥、大汗淋漓、恶心、呕吐、一过性的意识丧失等.献血反应的发生给采血工作带来了不便,甚至会造成血液浪费,也给献血者身心蒙上了一层阴影.分析献血者发生献血反应的原因,并采取有针对性的措施,有助于大限度地保证献血者献血积极性,确保献血工作的顺利进行.现将结果报告如下.
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驻地部队无偿献血者血液不合格原因分析
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床诊断肝功能的指标之一,也是国家和部队献血相关规定中献血者健康检查的必检项目之一.笔者对驻地部队无偿献血者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、ALT和梅毒抗体(TP)等相关指标检测,结果血液报废的原因绝大部分是ALT不合格,且多为新入伍的战士(入伍6个月内).为分析原因,笔者对2003年1月～2005年3月驻地部队无偿献血者血液检测的情况进行分析,现报告如下.
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洛阳市高校学生无偿献血状况调查
<中华人民共和国献血法>规定:"国家提倡18～55周岁的健康公民自愿献血".高校学生正是20岁左右的年轻群体,洛阳市中心血站自1999年实行自愿无偿献血以来,加大了在高校中的献血教育和宣传动员,取得了良好的效果,现对1999～2005年高校大学生的献血情况报告如下.
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潍坊市红十字中心血站无偿献血血液报废情况分析
<中华人民共和国献血法>实施以来,潍坊市无偿献血工作取得了很大成绩,临床用血已全部来自无偿献血,但由于种种原因每年均有部分血液报废,浪费了宝贵的血液资源.笔者对本站2002年1月～2005年6月的无偿献血血液报废情况进行分析,现报告如下.
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厦门市无偿献血者HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体分布
人类嗜T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ型(human T lym-photropic virus,HTLV-Ⅰ/Ⅱ)可通过血液途径传播[1],能引起恶性淋巴瘤、成人T淋巴细胞白血病(ATL)等疾病.近年来我国有HTLV感染的报道[2],主要流行于福建沿海地区、新疆和广东地区,阳性率为0.01%～1.0%.厦门市地处福建省东南沿海,是HTLV感染的高流行区,厦门血站在1997、2000和2002年从"健康"献血者中检出HTLV携带者.为降低HTLV经输血传播的危险性,厦门血站从2004年2月开始在常规血液检测中引入HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体,现将结果报告如下.
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14 239例住院患者传染性病原学标志物检测结果分析
为进一步了解住院患者传染性病原学标志物的感染率,以预防和避免传染性疾病的医源性传播和院内感染,笔者对金湖县人民医院住院患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒(抗-HIV)和梅毒抗体进行了回顾性统计分析,现将结果报告如下.
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高白细胞血对血红蛋白测定结果的影响
目前血液分析仪在临床实验室被广泛使用,使临床疾病的诊治更加方便、快速、准确,但它对一些异常标本的检测仍存在一定的局限性,某些血液病患者的WBC显著升高,对Hb测定会造成影响.为此,笔者对60例门诊高白细胞血患者的全血去白细胞前后的Hb结果进行比较,现报告如下.
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单个卵裂球荧光原位杂交标本前处理的研究
目的 建立一种简单有效的单细胞荧光原位杂交前单个细胞的定位和查找技术,促进胚胎种植前遗传学诊断方法的应用.方法 卵裂球在玻片上固定后被随机分为2组,一组直接应用FISH检测X、Y染色体;另一组先用瑞氏染色法染片,在荧光显微镜下查找单个细胞,乙醇脱色,再进行FISH杂交,杂交后查找X、Y染色体信号.比较两种方法核和荧光信号检出率.结果 直接查找法和瑞氏染色定标法核的检出率分别为81.3%(39/45)和83.3%(45/54),两者核检出率的差异无显著性;信号检出率分别为70.8%(34/45)和74.1%(40/54),两者检出率的差异无显著性.结论 瑞氏染色定标法在单细胞荧光原位杂交前标本的查找中简单、方便可行.
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耐万古霉素金黄色葡萄球菌生物学特性改变与细菌鉴定
目的 了解金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后生物学特性的变化及其对临床细菌鉴定结果的影响.方法 使用万古霉素体外诱导试验将1株临床分离的异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(h-VRSA)逐渐诱导为万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌(VISA),观察原代菌和诱导菌的生长特征和生化反应,并使用VITEK32和Microscan WalkAway40进行细菌鉴定.结果 h-VRSA和VISA的主要生物学特性改变为:菌落大小不等、色素由淡黄色变成灰白色、溶血环消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性;对杆菌肽由敏感变为耐药;仪器鉴定结果为溶血葡萄球菌或模仿葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后可表现出培养特征、生化反应等一系列表型特征的改变,并可导致临床细菌鉴定结果错误.
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冻干血小板再水化后稳定性的实验研究
目的 探讨冻干血小板再水化后的稳定性变化.方法 使用血细胞计数仪测定冻干血小板再水化后细胞计数回收率,以及在室温条件下随放置时间的不同,胞内外海藻糖浓度变化的趋势.结果 冻干血小板再水化后,细胞计数回收率在8 h内保持稳定.胞外海藻糖浓度为30 mM和1%人血清白蛋白混合物,可使冻干血小板回收率显著提高(P＜0.01).结论 负载海藻糖的冻干血小板再水化后8 h内仍保持较好的稳定性,海藻糖可使冻干再水化血小板的稳定性显著提高.
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NFκB在白血病细胞株中持续激活状态的检测及其意义
目的 检测NFκB在白血病细胞株中的激活状态.方法 提取15种白血病细胞株的细胞核蛋白,与γ-32P标记NFκB寡核苷酸共浴后垂直电泳,4～8 h后放射自显影.结果 NFκB在15种白血病细胞株中均处于激活状态.结论 NFκB的激活可能与白血病的发病机制有关.
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HIV抗体诊断试剂特异性样品库的建立
目的 建立评价HIV抗体诊断试剂特异性的样品库.方法 从不同地区收集献血者样品990份,采用HIV抗体检测试剂和HIV抗原抗体联合检测试剂进行筛选,对结果不一致样品采用HIV抗体确认试剂和HIV核酸检测试剂进行检测.结果 筛选出985份样品组成样品库,各试剂检测样品库的特异性为97.77%～99.90%,其"δ"为-1.774～-4.690,且两者具有较好的相关性.结论 该样品库样品能够反映试剂特异性的差异,可用于对试剂特异性的分析.
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成人胰岛来源的Nestin阳性前体细胞的体外培养及其诱导分化
目的 探讨成人胰岛来源的Nestin阳性前体细胞的体外培养、扩增及诱导分化为具有分泌胰岛素功能的B细胞的条件.方法 首先通过胶原酶消化的方法从成人胰腺组织中分离纯化出胰岛,在含有bFGF及EGF的增殖培养基中大量扩增获得Nestin阳性前体细胞,后在含有HGF、activin-A、exendin-4等生长因子的培养基中诱导该前体细胞.结果 来源于成人胰岛的Nestin阳性前体细胞在体外可以大量扩增并表达ABCG2,而胰岛素不表达.在分化培养基中能分化为对高糖刺激反应的胰岛B细胞,胰岛素呈现阳性.结论 来源于成人胰岛的Nestin阳性前体细胞能够为今后糖尿病的细胞移植治疗提供大量有功能的B细胞,能够解决目前胰岛移植中供体来源不足的问题.
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血站自动化检测实验室ELISA实验失控情况分析
目的 分析ELISA检测室内质控失控现象的原因,改进实验室质量保证体系,保证实验结果的可信度.方法 利用Levey-Jennings控制图对2005年6～12月4 136次ELISA检测的室内质控结果进行分析,查找失控原因.结果 2005年6～12月ELISA检测室内质控失控61次,其中人为原因40次,试剂原因12次,设备原因4次,环境原因3次,其他2次.结论 ELISA检测室内质控失控主要原因为人为因素,应提高工作人员的责任心,严格执行关键控制点的核对,实现实验全过程的控制,持续改进和保证实验结果的可信度.
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糖尿病肾病患者尿中结缔组织生长因子的检测及意义
目的 探讨糖尿病患者尿中结缔组织生长因子(CTGF)浓度的变化及其意义.方法 将60例糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(Ⅰ组)、微量白蛋白尿组(Ⅱ组)和大量白蛋白尿组(Ⅲ组),分别检测各组患者尿CTGF及临床生化指标,并与20例对照组(NC组)进行比较.结果 糖尿病各组患者尿中CTGF含量显著高于对照组(P＜0.05),且随着UAER增加其水平亦呈递增趋势,组间比较差异有显著性(P＜0.01).相关分析表明,尿CTGF与UAER及视黄醇结合蛋白排泄率呈显著正相关(P＜0.01),与内生肌酐清除率(Ccr)成负相关.结论 肾脏CTGF蛋白表达的上调可能是糖尿病肾病的发生机制之一,尿CTGF排泄率可以作为诊断早期糖尿病肾病和评价病变程度的标志物之一.
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ELISA室内质控数据直线回归实时分析方法的建立及初步应用
目的 探索一种简便实用的ELISA室内质控数据的统计学实时分析方法,为保证采供血机构血液筛查实验结果的可靠性提供技术支持.方法 根据直线回归分析中"诊断异常点"的理论,通过计算机EXCEL软件对实验所获得的质控品测定值进行统计学处理.结果 初步应用表明,该方法克服了常规作图法的不便,可对每次实验所测得的质控数据进行实时判定,能明确判断实验过程中质控品的测定值是否在控.结论 这种分析方法适用于一般血站血液检验实验室的应用.
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陕西省不同肝炎患者及献血者中SENV-H DNA的检测
目的 探讨SEN病毒H亚型在陕西省不同肝炎患者和献血者中的感染情况.方法 采用巢式聚合酶链反应方法对收集的健康献血者和各型肝炎患者的血样(包括甲肝、乙肝、丙肝和非甲-非戊型肝炎患者)共计754份,进行SENV-H亚型DNA检测.结果 SENV-H感染率在无偿献血者中为24.4%,在急性甲肝、慢性乙肝、慢性丙肝和非甲-非戊型肝炎患者中分别为32.7%、45.2%、65.0%和43.9%.结论 SENV与HCV等经血传播病毒有相似的传播途径.
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略论医院输血工作的科学化管理
输血是医院工作的一个重要组成部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段.输血工作质量的优劣不仅直接关系到医院的医疗质量,更直接关系患者的生命安危.由于血液来自人体,其血液各种成分的生物结构、遗传特征十分复杂,人类作为多种致病微生物的中间宿主及寄生方式是客观存在的.因此,输血存在感染疾病和导致不良反应等风险.如何利用科学的现代化的手段以及现代的循证医学,加强对输血工作的管理,推动输血工作的快速持续发展,确保输血工作的质量,真正达到输血安全有效,是医院管理者和输血工作人员必须认真考虑并亟待解决的一个问题[1].
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过程质量管理在血站应用初探
产品的质量是生产经营性组织的生命,对不以营利为目的,而以采集、制备、储存血液并向临床提供血液的公益性卫生机构(血站)而言,输出的血液、血液成分、各项服务,就是血站的产品.目前国内大多数血站在血液质量管理上的普遍做法是组建质量控制科(室),通过投入一定数量的技术人员、房屋、设备、仪器、试剂,进行阶段性的产品质量检验,以提升产品质量.短期内可取得一定的成效,但是往往事倍功半,一旦质量检验频率、力度稍有松懈,质量就会有所滑坡.
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采供血机构成分制备易忽视的质量问题及相应对策
成分输血是当今输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一[1].随着输血医学相关知识的发展,成分输血以其显著的优势已被越来越多的人所接受,如何保证血液质量、保证成分制剂质量,杜绝无效或不合格血液发往临床,采供血机构在软硬件上都做了很多的工作,建立了ISO9000质量管理体系,并按此运行,取得了满意的效果.但是在成分制备过程中,有几个质量问题易被忽视,成为质量管理中的漏点,也成为质量管理体系持续改进的重点,现分述如下.
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1例OBh血型的鉴定
献血者资料献血者,女,在东莞市参加无偿献血,经检测发现血清中抗-B弱,送输血研究室进一步鉴定.
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检出A3亚型1例
患者,女,33岁,汉族,8年前剖宫产要求输血时因血型鉴定困难而放弃输血.后辗转市内几家医院均不能确定,2005年7月12日至本站要求鉴定血型.经检查证实为A3亚型,现报告如下.
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丙酮酸氧化酶速率法在献血者ALT筛查中的应用
目的 评价丙酮酸氧化酶速率法应用于献血者ALT筛查的意义.方法 利用丙酮酸氧化酶氧化丙酮酸生成过氧化氢,过氧化氢与2,4,6三溴-3-羟基苯甲酸和4-氨基比林在过氧化物酶作用下生成红色醌类化合物的原理.结果 该方法线性范围达300 U/L,与紫外酶偶联速率法比较,相关系数r=0.989,Y=1.075X+1.031,n=80.结论 该方法具有线性范围大、操作简便、快速、重复性好、抗干扰能力强等优点,适合血站大批量标本的检测.
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对无偿献血者部分血常规异常指标的分析
目的 调查献血者血常规指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)和血小板计数(PLT)]正常,而红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)指标异常的发生率,并探讨其与隐匿性缺铁的关系.方法 对 2005年1～9月间2 138名RBC、Hb、HCT、PLT等指标符合献血者健康检查要求,而MCV、MCH、MCHC、RDW指标异常的单采成分血供者进一步做铁代谢指标检查和血涂片染色镜检.结果 共有6例异常,占0.3%;其中2例表现为红细胞大小不匀,以小细胞为主,且中心淡染区扩大,晚幼红可见,铁代谢指标检查显示铁蛋白＜15μg/L,可判定为缺铁性贫血的储存铁缺乏期;1例可见嗜碱性点彩红细胞,铁代谢指标正常;其余3例红细胞形态正常或基本正常,铁代谢指标正常.结论 全面分析血细胞计数结果,关注形态学指标,有助于发现隐匿性缺铁或其他异常的献血者.
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SERO ALT参考品的应用性能评价
目的 了解SERO ALT参考品的瓶间差和不同贮存条件下的稳定性,为实验室提供正确的参考依据.方法 以连续测定多瓶样品结果的变异表示的总不精密度,与用同一样品进行连续测定结果的变异表示的分析不精密度之差,计算瓶间差,对贮存于4℃、-15℃和25℃的低、中、高值参考品的稳定性进行统计分析.结果 低、中、高值参考品的瓶间差分别为4.22%、2.01%、1.21%,高浓度血清的瓶间差比低浓度血清小.参考血清在4℃、-15℃贮存条件下分别可以稳定7和35 d,但在25℃保存条件下测定值有下降趋势.结论 实验室在使用SERO ALT参考血清时必须严格按照说明书进行复溶操作,避免在室温条件下贮存.
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护理心理学在无偿献血中的应用
目的 为满足自愿无偿献血者奉献爱心给社会的心理需求,提高无偿献血服务工作质量,扩展自愿无偿献血人群,发展固定自愿无偿献血者.方法 于献血过程前、中、后期运用护理心理学知识为献血者开展全方位服务.结果 实现了组织献血向街头自愿无偿献血、一次献血200 ml向400 ml的过渡;献血者满意度稳定在98%以上;献血反应减少到0.69%以下,实现了服务的零投诉;固定献血队伍逐年增加,目前已建立3万多人.结论 护理心理学在无偿献血中的应用效果较好,使无偿献血事业呈现良性持续发展的趋势.
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柱凝集抗球蛋白试验在疾病诊断中的应用
目的 探讨柱凝集抗球蛋白试验在诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)等疾病和交叉配血中的应用.方法 采用传统试管法(CTT)和柱凝集法(CAT)对547例样本同时进行抗球蛋白试验.交叉配血试验前柱凝集法直接抗球蛋白试验(CAT-DAT)初筛阳性85例,同时做手工聚凝胺法(MPT)和CAT法交叉配血试验.结果 CTT、CAT两种方法的直接抗球蛋白试验(DAT)阳性率分别为6.8%和25.2%.CTT阳性结果较为集中,主要见于新生儿溶血病、AIHA;而CAT阳性结果较为分散,除常见的新生儿溶血病、AIHA外,尚有再生障碍性贫血、Evan's综合征、败血症、系统性红斑狼疮、腺病毒感染、肺炎、先天性心脏病等.51例经临床确诊的AIHA患者,测定CTT-DAT阳性24例,而CAT-DAT均为阳性,两种方法测定AIHA患者DAT的差异有显著性.CAT-DAT阳性样本用CAT法交叉配血次侧均为阳性,而MPT法只有20%为阳性MPT法次侧阳性用CAT法检测相应结果均为强阳性,这两种交叉配血方法的差异有显著性.结论 与传统试管法相比,柱凝集抗球蛋白试验在诊断AIHA时有更高的敏感性;与手工聚凝胺法相比,柱凝集抗球蛋白试验交叉配血亦有更高的敏感性.
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血袋内抗凝血液标本对ELISA法检测HBsAg结果的影响
目的 探讨血袋内抗凝血液标本对ELISA法检测HBsAg结果的影响.方法 对3 468人次街头无偿献血者留取2份血液标本:一份不抗凝,另一份同血袋里血液一样抗凝,所用试剂、仪器相同,并在同等条件下检测HBsAg;用HB-sAg弱阳性参考品按比例加入抗凝剂进行检测;模拟同血袋内一样抗凝稀释血液检测HBsAg的漏检情况.结果 不抗凝血液标本中HBsAg阳性48份,同血袋一样抗凝血液标本中HBsAg阳性30份,两者差异有显著性.结论 血袋内抗凝血液标本被稀释可造成低浓度HBsAg漏检,应留取不抗凝血液标本或固体抗凝剂的抗凝血液标本.
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PRA和HLA配型与移植肾功能延迟
目的 研究肾移植术后移植肾功能延迟的患者与PRA、HLA配型的关系.方法 应用美国One Lambda公司单抗湿板进行供受者HLA-Ⅰ类分型;应用微量序列特异性引物进行HLA-Ⅱ类基因分型;通过补体依赖微量细胞毒性试验检测受者的群体反应性抗体(PRA).分析54例肾移植术后发生移植肾功能延迟的患者与PRA、HLA配型的关系.结果 54例肾移植术后发生移植肾功能延迟患者中,有45例PRA阳性,占83.3%.但仅有12例PRA值超过30%,其中9例术前、术后PRA值均阳性;3例术后阳性,但其抗体强度较弱.而另外30例中,6例术前、术后阳性(3例为Ⅱ类抗体);24例PRA值均低于30%,且反应强度较弱.HLA-A、B、DR和DQ 8个抗原的比较显示,0～4个抗原错配的占38.9%(21/54);5～8个抗原错配的占61.1%(33/54).在肾移植术后移植肾功能延迟患者中HLA-Ⅰ类和Ⅱ类抗原均无0错配,可见HLA抗原0错配在移植肾功能延迟患者中具有重要的意义.结论 肾移植患者与供者HLA错配率高,PRA阳性患者所发生的移植肾功能延迟就相对高,良好的HLA配型和PRA阴性可降低移植肾功能延迟.
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高精子密度精液标本质量分析方法探讨
目的 建立一种更准确的计算机辅助精子质量分析(computer-aided sperm analysis,CASA)方法.方法 对门诊19份高密度精子精液标本采用CASA直接分析、精浆稀释精液后进行CASA以及手工计数法三种方法分析精液密度,并与伊红染色法进行比较,判断结果的相符性.结果 直接CASA测定与手工法、精浆稀释后CASA测定的精子密度的差异均有显著性(P＜0.05),直接CASA测定与伊红染色法、精浆稀释后CASA测定的精子活动率的差异均有显著性(P＜0.05),精液稀释前后CASA测定的精子活力的差异也有显著性(P＜0.05).结论 对高精子密度标本用精浆稀释后进行CASA测定,其结果更能反映精子的质量.
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云南省红河州无偿献血人群HIV感染状况
目的 了解红河州无偿献血人群HIV感染的流行特征及感染模式.方法 对33 225名无偿献血者检测抗-HIV、HBsAg、抗-HCV和抗-TP.结果 红河州献血人群HIV感染率为3.4‰;男性高于女性(χ2=4.30,P＜0.01);感染年龄集中在20～40岁,占85.8%,职业分布显示自由职业(无业)和农民感染的构成比较高,分别占38.9%和36.2%;地区分布显示城乡结合部人群感染构成比高,占60.2%;首次献血者抗-HIV感染率显著高于多次(2次以上)献血者;HIV与其他传染性标志物重叠感染的7种模式中,以抗-HIV(+)、抗-HIV(+)和抗-HCV(+)、抗-HIV(+)和抗-TP(+)模式较为多见,未发现抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、抗-TP同时阳性者.结论 HIV感染高发区应重视献血管理,做好献血者筛选,减少高危人群参加献血,降低血液风险.
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乡镇医院临床输血安全存在的问题及对策
目的 探讨乡镇医院临床输血安全存在的问题及对策.方法 以卫生部<医疗机构用血管理办法>、<临床输血技术规范>为依据,对2004年成都地区所辖37所乡镇医院临床输血的现状进行调查.结果 37所乡镇医院临床输血无论从管理、人员技术水平、设施及仪器设备等诸方面存在较多问题.结论 应重视对乡镇医院临床输血的管理、人员的技术培训,增加输血必需的设施及仪器设备,确保受血者的输血安全.
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既往有偿献血者中四项传染性标志物感染情况分析
目的 探讨既往有偿献血员中艾滋病病毒(HIV)感染者和非感染者的丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)及梅毒螺旋体感染的特点.方法 92份HIV阳性献血者及63例HIV阴性献血者的血清,经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体、HBV血清学标志物及快速血浆反应素试验测梅毒螺旋体抗体,比较两组人群的HCV、HBV及梅毒螺旋体的感染情况.结果 155名有偿献血者的梅毒螺旋体抗体均阴性;92例HIV阳性献血者的HCV阳性率为9 6.74%,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体和HBV的阳性率分别为2.17%、51.09%、2.17%、3.26%、16.30%和16.30%;63例HIV阴性献血者的HCV阳性率为66.67%,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体和HBV的阳性率分别为4.76%、33.33%、3.23%、7.94%、12.70%和17.46%;经统计学分析,两组人群的HCV感染率的差异有极显著的统计学意义,HBV血清学标志物除乙肝表面抗体的阳性率有较显著的差异外其余均无显著性差异.结论 有偿献血者中HCV感染率较高,HIV/HCV混合感染率更高,存在地区差异.
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荧光定量PCR对低水平HBsAg血液样本的检测效果分析
目的 探讨献血者携带低水平HBsAg时初、复检试剂的选择,以减少HBsAg漏检.方法 从3万多人份用国产ELISA试剂(A)初检HBsAg阴性的血样中,留取S/CO值在临界下限30%的灰区样本50例,再用国产ELISA试剂(B)与进口ELISA试剂对50例样本同时复检,并进行HBVDNA定量分析.结果 50例国产试剂(A)初检阴性的血样中,进口试剂阳性检出率40%,国产试剂(B)的阳性检出率16%,差异有显著性.进口试剂阳性检出率40%与FQ-PCR法阳性检出率32%的差异无显著性.国产试剂(B)的阳性检出率与FQ-PCR阳性检出率的差异有显著性.结论 国产试剂检测低水平HB-sAg样本的灵敏度低于进口试剂,易发生漏检.
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T淋巴细胞在再生障碍性贫血发病机制中的作用
再生障碍性贫血(AA)是一种以造血组织为靶细胞的自身免疫性疾病.细胞免疫介导的造血损伤可能是再生障碍性贫血的主要发病机制之一,而T淋巴细胞做为细胞免疫中的主要效应细胞具有较不均一性,其在AA患者骨髓或外周血中不但存在数量异常,而且还存在亚群分布、功能、表型及结构等的显著改变.深入研究T淋巴细胞在AA患者体内的异常变化对阐明再障的免疫病理机制,指导免疫抑制剂的选择及治疗具有重要意义.
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HLA配型技术
人类白细胞抗(HLA)是人类复杂的遗传系统,其高度的多态性影响着细胞和器官移植的免疫反应,并与一些感染性疾病的进程有关,因此,准确的HLA分型技术无疑有着重要意义.本文依据分子生物学技术、免疫学技术等方面进行了综述.
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日本红十字血浆制品安全管理及启示
2004年8月,笔者参加日本红十字总会2004年亚太地区血液项目培训,先后在日本红十字总会、日本红十字血浆制品中心等地进行为期1个月的学习考察,对日本血浆制品的生产及其质量安全管理体会颇深,希望通过本文的介绍,能对我国的血浆制品安全管理工作有所启示.
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体外生物诊断试剂的质量评价
体外生物诊断试剂的种类很多,影响试剂质量的因素也很多,为保证试剂质量,进行系统的实验室以及临床评价非常必要.本文对试剂的技术指标如灵敏度、特异性、精确性、准确性、线性以及定量范围等的作用及评价方法进行分析,并对临床评价的技术指标、方法及注意事项进行探讨.
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