中国脑血管病杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases 중국뇌혈관병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 首都医科大学宣武医院
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5921
- 国内刊号： 11-5126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量17β-雌二醇对血管性痴呆大鼠的神经保护作用
目的 探讨不同剂量17β-雌二醇对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能及海马CA1区神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)表达的影响.方法 取健康雄性Wistar大鼠50只,随机分成假手术组、模型组、治疗组(又分为80、200、400 μ/kg组),每组lO只大鼠.采用结扎双侧颈总动脉方法制备VD模型,治疗组于术后第2天予以腹腔注射17β-雌二醇,假手术组和模型组给予等量消毒花生油.连续给药30次,隔天1次,共60d.手术后60d应用Y迷宫法检测大鼠学习、记忆能力(测试30次的正确次数);采用免疫组化法检测大鼠海马CA1区GFAP、nNOS的表达情况.结果 假手术组,模型组,治疗组中80、200、400μg/kg组学习能力的正确次数分别为25.8 ±1.8、15.5±2.0、21.2±2.2、23.7±2.0、20.5±2.1;记忆能力的正确次数为26.2±1.7、16.0±1.9、21.3±1.7、23.4±2.1、21.6±2.0.GFAP阳性细胞数分别为16.5±1.7、28.8±1.6、23.4±1.4、20.2±1.6、27.6±2.0;nNOS阳性细胞数为30.3±2.5、17.8±1.7、22.1±1.9、25.8±1.7、21.4±1.8.模型组与其他组比较,学习、记忆能力、GFAP及nNOS阳性细胞表达,差异均有统计学意义(F=37.620,P=0.000;F=39.112,P=0.000;F=91.484,P=0.000;F=58.839,P=0.000).200μg/kg组与80、400μg/kg组比较差异亦有统计学意义(F=4.983,P=0.000;F=16.718,P=0.000).结论 17β雌二醇能够明显改善慢性缺血后大鼠的认知功能障碍,其机制可能与降低GFAP、提高nNOS阳性细胞表达有关;其疗效与剂量有关,200μg/kg的雌二醇对大鼠神经保护作用优于80μg/kg及400μg/kg.
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颈延交界区动静脉畸形一例
患者 男,27岁.于10年前无明显诱因突然出现头痛,来院就诊.CT检查示"蛛网膜下腔出血",在神经内科治疗后好转.
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Neuroform支架辅助栓塞宽颈或夹层颅内动脉瘤临床疗效的分析
自从支架辅助电解可脱性弹簧圈栓塞动脉瘤技术问世以来,颅内动脉瘤的血管内治疗效果得到了较大的提高[[1-2].2003年12月-2006年5月,上海复旦大学附属华山医院神经外科采用Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞治疗40例共41个宽颈或夹层颅内动脉瘤患者,现将结果报道如下.
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脑微出血的临床研究进展
自发性脑出血经常导致局灶性神经缺陷,很容易经头部CT诊断.而脑微出血(cerebral microbleeding,CMB)被认为是微血管病、动脉硬化和纤维透明变性或脑淀粉样血管病的结果,是脑内微小血管病变导致的以微量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害,多出现在深部结构(丘脑、脑干、基底核、小脑).
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颅外颈动脉动脉瘤的诊治进展
颅外颈动脉动脉瘤(extracranial carotid artery aneurysms,ECAA)较罕见.1687年,国外文献报道了首例ECAA.1836年,Cooper首次用结扎颈总动脉近端的方法成功治愈1例ECAA.
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CT灌注成像评估脑出血患者血流动力学的变化
目的 采用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)研究脑出血患者血流动力学的变化.方法 选择经CT确诊的幕上脑出血患者41例,于发病5h～14d行双层脑CTP检查,按发病到检查时间将患者分为≤12h,＞12～24h,＞24～48h,＞48～72h,＞72h～2周.采用非去卷积模型斜率法计算血肿中心、血肿周围水肿带、水肿带外(距离水肿边缘1 cm)以及远隔皮质区不同感兴趣区的脑血流量(cerebral bolood flow,CBF)、相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、达峰值时间(peak time,PT)及各感兴趣区时间密度曲线(time density curve,TDC).以CBF≤20ml·100g-1min-1为脑灌注损伤.结果 ①所有患者灌注参数图从血肿中心到正常区色差呈阶梯状分布;血肿中心、血肿周围水肿带、水肿带外及远隔皮质区的平均CBF[(2.5±1.9)、(19.8 4-10.1)、(42.2±9.2)、(54.8±8.8)ml·100 g-1·min-1]、rCBV[(2.9±1.7)、(7.1±4.3)、(25.8±5.1)、(37.9±4.5)%]及PT[血肿中心无峰值,(9.0±1.7),(8.0±1.1),(8.0±1.3)s]组内比较,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.015).②CTP灌注参数图所示的灌注损伤为(11±5)cm2,CT平扫显示的平均血肿范围为(6±3)cm2,两者比较差异有统计学意义(t=-10.99,P=0.000).③血肿≥10ml的患者26例,15例CBF≤20ml·100g-1·min-1;血肿＜10ml的患者14例,2例CBF≤20ml·100 g-1·min-1.水肿带CBF与血肿体积呈直线相关(r=-0.501,P=0.001).④血肿周围以上各区的CBF在不同时间段差异均无显著性,P＞0.05.⑤脑积水患者的CBF和rCBV明显降低,而PT明显延长.结论 CTP能够很好地反映脑出血后脑组织的血流动力学变化;血肿周边存在与血肿大小有关的缺血性损伤.
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CT血管成像与图像融合在颅内静脉畸形诊断中的应用
目的 探讨使用螺旋CT在脑血管动脉期和静脉期扫描与图像融合技术在颅内静脉畸形(intracranial venous malformation,IVM)中的诊断价值.方法 采用8排螺旋CT进行头部螺旋容积扫描,层厚1.25mm,间隔O.625mm,管电压120kV,管电硫120/150mA.经静脉注射非离子型对比剂(碘帕醇,碘含量370mg/ml),注射速度为3.5～4.Oml/s,总量为80 ～100ml;动脉期延迟时间18～22s,静脉期延迟时间33～39 s.分析10例IVM的CT平扫、动脉期、静脉期的影像表现,利用"血管生长(add vessel)"法及电子切割法对图像进行处理,采用多平面体积重组、容积重建及图像融合技术对IVM进行三维重建.结果 10例IVM患者中,单发7例,多发3例.IVM位于小脑半球6例,其中3例5处引流至一侧横窦,2例3处分别引流至岩下窦及大脑大静脉,1例引流至直窦;IVM位于额叶和颞叶各1例,引流静脉汇人大脑内静脉和岩上窦;IVM位于基底核2例,引流静脉经大脑大静脉引入直窦及窦汇.CT平扫:2例患者表现为条状、点状的略高密度影,3例患者伴发小脑出血,5例患者CT平扫未发现明显异常.动脉期:8例IVM的髓静脉及"中央静脉"密度淡薄,2例几乎看不到病灶,10例的影像学结果均未显示IVM的引流静脉"海蛇头"特征.静脉期:2,例因引流静脉的走行和扫描平面关系,"海蛇头"征显示不明显,另8例不仅清晰显示病灶,而且还显示病灶的"海蛇头"特征.采用容积重建、图像融合技术,均可清晰完整地显示颅内静脉畸形的组成及引流静脉全程的三维影像.结论 多排螺旋CT在诊断IVM中,脑静脉期血管成像优于动脉期.而静脉系统与病灶容积重建、图像的融合,是显示IVM的有效重建方法.
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视网膜病变预示卒中风险增加
据美国密歇根大学凯洛格眼科中心的Cornblath教授在2007年美国眼科学会(AAO)年会上介绍,暴露于卒中风险中的患者往往能在一般的眼科检查中,被发现眼底的警示信号,其可作为劝告患者改变生活方式的依据.
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氙-CT动态观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血流量变化的初步研究
目的 探讨应用氙(Xe)-CT评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的脑血流量变化以及与经颅多普勒超声(TCD)检测脑血流速度的关系.方法 对7例在SAH后1～4 d和7～14 d的颅内动脉瘤患者进行2次Xe-CT检查.用自动皮质6分区模式和手工画法测量大脑中动脉(MCA)等血管分布区(每例患者双侧大脑半球10个感兴趣区,7例患者共70个)的脑血流量.在Xe-CT检查后1 h内,采用TCD检测MCA血流速度,比较MCA供血区脑血流量与TCD检测的血流速度的相关性.结果 Xe-CT检测7例患者SAH后1～4 d双侧MCA供血区平均脑血流量为(48±12)ml·100g-1·min-1,7～14d为(43±15)ml·100g-1·min-1,TCD检测SAH后1～4d双侧MCA平均流速为(165±73)cm/s,7～14d为(151±70)cm/s.Xe-CT检测的MCA供血区局部脑血流量与TCD检测的MCA血流速度比较,SAH后1～4d的左侧MCA的脑血流量与血流速度呈显著正相关(r=O.869,P＜0.05),SAH后1～4d的右侧MCA和7～14d的双侧MCA的脑血流量和血流速度均呈负相关,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Xe～CT能获得脑血流量绝对值,可用于动脉瘤性SAH患者的脑血流量评价.TCD检测的MCA流速与Xe-CT测得的局部脑血流量可能无明显相关性,有待于扩大样本,继续深入研究.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的现代诊断和治疗
半个世纪以来,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)一直是神经科学领域的研究热点之一,现已部分解决了CVS的诊断、治疗、预防及预后等问题,但依然还存在着不少难以理解及亟待解决的问题.
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面肌痉挛显微血管减压术中责任血管的解剖分析对手术疗效的影响
目的 分析面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系,为HFS显微血管减压术(microsurgical neurovascular decompression,MVD)提供解剖学依据.方法 回顾性分析106例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料.术前均行三维时间飞越法磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)检查,了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向.采用枕下乙状窦后小脑下外侧入路显露面神经脑干段,仔细观察责任血管及其来源后将其推移,在责任血管与脑干之间放置Teflon减压垫棉.结果 3D-TOF-MRA检查显示面神经被微小血管压迫的阳性率达92%.术中发现全部病例均有明确的责任血管,其中小脑前下动脉占66%(70/106).34例患者中发现面神经根区(root exit zone,REZ)存在明显的压迫切迹.术后104例抽搐症状立即完全消失;2例抽搐症状明显好转,3个月内延迟治愈,总有效率为100%.结论 血管压迫可能是面肌痉挛的主要病因.术中REZ的显露、准确判断责任血管、面神经REZ的充分减压,以及垫棉的大小和放置的位置等,是影响手术疗效的重要因素.
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世界神经病学争论议题大会纪要
多年来,对神经科疾病的认识和治疗,存在着许多有争议的问题,对如何防治卒中也不例外,而通常这些问题只能通过发表文章表达各自的见解.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
