中国脑血管病杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases 중국뇌혈관병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 首都医科大学宣武医院
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5921
- 国内刊号： 11-5126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经静脉入路采用Onyx或联合弹簧圈治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效
目的 探讨经静脉入路采用Onyx或联合可脱性弹簧圈栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的安全性和有效性.方法 回顾性分析2007年2月-2010年12月,经静脉入路栓塞治疗的12例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料,其中经岩下窦入路10例,经面静脉-眼上静脉入路2例.单独应用Onyx 8例,Onyx联合可脱性弹簧圈4例.结果 ①治疗后即刻血管造影显示完全闭塞10例,少量残留2例.单独应用Onyx 栓塞治愈6例,好转2例,Onyx联合可脱性弹簧圈栓塞治愈2例,好转2例;总有效率100%,治愈率66.7%,无加重或死亡病例.② 2例术中出现心动过缓,3例术后出现眶部疼痛.③对所有患者进行临床随访,随访时间为6~32个月,无复发及加重者.结论 静脉入路Onyx或联合可脱性弹簧圈栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效确实,安全可靠.
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趋化因子CXCL16基因rs3744700多态性与脑梗死亚型的相关性研究
目的 研究血清趋化因子CXCL16 (CXCL16)水平及CXCL16基因rs3744700多态性与急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型(TOAST)亚型的关系.方法 选择发病≤7 d的动脉粥样硬化性脑梗死患者248例,其中大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组149例,小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组99例.采用聚合酶链式反应(PCR)及基因测序技术检测基因型、酶联免疫吸附法检测血清CXCL16水平.结果 ①LAA组血清CXCL16水平为(2.5±0.3)μg/L;SAO组为(2.3±0.6)μg/L,P＜0.01.②149例LAA 组患者中,CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型频率为91.9%(137/149),G等位基因频率为96.0%(286/298),高于SAO 组的81.8%及89.9%,差异有统计学意义,P＜0.05.③LAA 组GG基因型患者血清CXCL16水平为(2.5±0.3)μg/L,高于GT+TT基因型患者的(2.1±0.3)μg/L;SAO 组GG基因型患者血清CXCL16水平为(2.4±0.6)μg/L,高于GT+TT基因型患者的(2.1±0.3)μg/L,均P＜0.05.GG基因型患者中,LAA 组血清CXCL16水平高于SAO 组,P=0.01;GT+TT基因型患者中两组CXCL16水平差异无统计学意义.④多因素Logistic 回归分析显示,血清CXCL16水平(OR=0.37,95%CI:0.19~0.70)、CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型(OR=2.57,95%CI:1.23~5.36)是影响LAA型脑梗死的独立危险因素.结论 TOAST亚型中,血清CXCL16水平及CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型与LAA型脑梗死的相关性高于SAO型脑梗死.
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颅脑外伤动物模型及运动康复治疗的研究进展
近年来,因为交通事故、战争、意外事故和自然灾害等原因,颅脑外伤的发生率越来越高.在美国,每年颅脑外伤的患者达到200万,死亡约5万人[1].颅脑外伤已经成为现代社会不容忽视的严峻问题,特别是颅脑外伤后的康复问题,成为国内外医学界关注的热点.为此,学者们几十年来进行了大量的康复治疗的临床研究,但目前的研究还不够深入,康复治疗的机制不够明确,许多理论问题尚无定论,需要通过动物实验来研究上述问题.现就近几年国内外运动康复疗法治疗颅脑外伤的动物模型及康复治疗的研究进展进行综述.
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多层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的研究进展
螺旋CT已经广泛用于全身血管性疾病的诊断,多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)较以往应用的单层螺旋CT扫描,具有时间短、层厚薄、连续扫描范围长等特点,使其在脑血管中的病应用越来越广泛,从2层到64层螺旋CT血管造影(angiography,CTA)在头颈部血管疾病中已取得了良好的效果.近年来随着256层螺旋CT以及双源CT的相继出现,使多层螺旋CT血管造影(multi-slice CT angiography,MSCTA)在脑血管疾病诊断中应用的更加广泛,且对疾病的诊断率显著提高.其优势体现在以下几个方面:①时间分辨率和空间分辨率有了空前的提高,可以在各个方向高速采集数据,配合强大的后处理工作站,使脑血管疾病诊断的准确性得到明显的提高.
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经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展
视觉空间忽略(visual spatial neglect, VSN)是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激[1].VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋[2].
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脑缺血-再灌注损伤大鼠皮质微小核糖核酸表达谱的变化
目的 探讨脑缺血-再灌注损伤大鼠脑皮质微小核糖核酸(miRNAs)表达谱的变化情况.方法 取雄性SD大鼠12只,采用随机分组的方法将其分为脑缺血-再灌注(IR)组和假手术组,每组6只.采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血1.5 h,再灌注24 h.采用基因芯片分析技术观察IR后大鼠脑皮质中miRNAs表达谱的变化.利用生物信息学软件Targetscan及miRanda,预测与IR损伤相关的差异表达miRNAs的靶基因.结果 ①与假手术组比较,IR组大鼠脑皮质中有36个miRNAs异常表达>1.5倍(P＜0.05).其中9个miRNAs表达上调,包括rno-miR-27a、-32 、-99b 、-129、-129-2 、-153 、-207、-326和-494;27个miRNAs表达下调,包括rno-miR-195、-190、-146b、-20a、-301a、-434 、-411、-384-5p、-140、-191、-148b-3p、-9 、-23b、-320、-140 、-151、-106b、-29a 、-872、-434、-130a、-93、-487b、-185、-652、-382、-541.②Targetscan和miRanda预测数据库均有的与IR损伤相关的靶基因为:肿瘤坏死因子α诱导蛋白1(TNFAIP1)、肿瘤坏死因子受体超家族成员1A (TNFRSF1A)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1QTNF6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6信号转导因子(IL6ST)、血小板源性生长因子β受体(PDGFRB)、水通道蛋白11(AQP11)、热休克蛋白90αA1( HSP90αA1)及 Bcl-2.结论 IR后大鼠脑皮质中miRNAs表达谱有明显变化.
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氦-氖激光对大鼠骨髓间充质干细胞生长及神经分化潜能的作用
目的 观察氦-氖(He-Ne)激光治疗仪对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)生长和神经分化潜能的作用.方法 采用全骨髓培养法获取Sprague-Dawley大鼠的原代BMSCs,取第3代培养的细胞,分为实验组(He-Ne激光治疗仪处理10 min)和对照组(空气暴露相同时间).采用CCK8法检测细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡,锥虫蓝染色测定细胞活力,并采用细胞免疫荧光技术鉴定BMSCs的神经干细胞分化潜能.结果 ①细胞呈纤维状贴壁生长,表型鉴定结果为CD90、CD29表达阳性,CD45表达阴性,符合BMSCs的表型特点.② 实验组和对照组的细胞增殖活性比较,差异无统计学意义,P>0.05.③ 实验组细胞的早期凋亡率为(1.10±0.26)%,与对照组细胞的(1.43±0.06)%比较,差异无统计学意义,P>0.05.实验组的细胞活力为(96.2±0.6)%,与对照组的(96.2±0.7)%比较,差异亦无统计学意义,P>0.05.④实验组和对照组的BMSCs在神经干细胞培养液中培养后,均可呈现悬浮生长的神经球;免疫荧光染色显示,神经球中细胞的Nestin染色阳性.结论 He-Ne激光治疗仪对BMSCs的增殖和活力无明显影响,未引起细胞凋亡,未改变BMSCs向神经干细胞分化的潜能.
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左侧半球损伤致无语言障碍的右侧视觉空间忽略一例
患者男,53岁.左利手,因"右侧肢体活动障碍5个月,加重4个月",于2010年7月26日收入首都医科大学宣武医院康复医学科.患者170 d前突发右侧肢体无力,意识丧失,急送当地医院,头部CT检查,示左侧基底核出血破入脑室,约80 ml.考虑为脑血管畸形.紧急行"去骨瓣减压+血肿清除术",术后意识恢复,但右侧偏瘫.
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不同方法的磁共振静脉成像对颅内静脉窦疾病诊断的比较
目的 比较磁共振静脉成像矢状位二维时间飞跃法(2D TOF)、冠状位2D TOF和三维对比增强磁共振静脉成像(3D CE MRV)对颅内静脉窦疾病的诊断价值.方法 纳入2011年7月-2012年3月首都医科大学宣武医院神经外科门诊疑有脑静脉系统异常的患者13例,均同时行矢状位和冠状位2D TOF、3D CE MRV扫描,运用大信号投影(MIP)进行三维重建,诊断结果与DSA对照.计算单独矢状位2D TOF、单独冠状位2D TOF、矢状位联合冠状位2D TOF和3D CE MRV法检测的8个主要静脉结构(上矢状窦、直窦、双侧横窦、双侧乙状窦、双侧横窦与乙状窦的连接)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值等.结果 ①单独使用矢状位或冠状位TOF法诊断颅内静脉窦疾病与DSA诊断的结果进行比较,差异均有统计学意义,均P<0.05,但将两法结合后,差异无统计学意义(χ2M=1.500,P> 0.05).②以DSA为金标准,3D CE MRV与DSA诊断结果的一致性高(Kappa=0.933),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%、98.8%、94.4%和98.8%.冠状位联合矢状位2D TOF诊断结果与DSA结果的一致性高于单独的矢状位或冠状位2D TOF,Kappa值分别为0.815、0.608、0.635.结论 单独应用冠状位2D TOF或矢状位2D TOF诊断颅内静脉窦疾病困难时,应增加另一方向的2D TOF序列,二者协同诊断可提高诊断的准确性;3D CE MRV诊断与DSA呈高度一致性,可作为诊断脑静脉窦疾病的常规检查.
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脑梗死后偏侧空间忽略症患者不同感觉通道和空间参考框架的表现及其康复治疗效果
目的 观察1例右侧半球大面积脑梗死所致偏侧空间忽略症患者的不同感觉通道、空间参考框架的表现,以及行为学和经颅磁刺激(TMS)治疗后的效果.方法 采用行为学忽略测试中的线条划销、字母划销、星星划销、二分线段测试评定患者的视觉通道,临摹左右并列的2个图形测试患者的空间参考框架特点.同时进行听觉通道(左、右耳听手指撮捻声)、触觉通道(左、右手指被碰触)的偏侧空间忽略症检查.采用常规行为学和低频TMS刺激左半球顶下小叶进行2周(10次,1次/d,20 min/次)的偏侧空间忽略症治疗.结果 ①该患者治疗前的线条划销、字母划销、星星划销测试均显示,左侧空间内完成划销的数量低于右侧空间,差异有统计学意义,P＜0.01.二分线段测试也表现为标记的中点明显偏右.②图形临摹显示患者不仅忽略了左侧空间的刺激(物体),也忽略了右侧空间内刺激(物体)的左半内容.③听觉通道、触觉通道忽略症检查也显示,对于左侧空间的听觉、触觉刺激的探查能力低于右侧,差异有统计学意义,P＜0.01.④经2周治疗后,患者划销测试和图形临摹均较治疗前得到改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 右侧半球大面积脑梗死可导致不同感觉通道和空间参考框架的偏侧空间忽略症.两周行为学和低频TMS治疗对改善偏侧空间忽略症有效.
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建立规范化的卒中三级康复治疗体系
卒中在国际上已经是继心血管病、肿瘤之后排名第三的致死原因.中国卒中的发病率排名居世界第一.我国第三次国民死因调查结果表明,卒中已升为中国国民的第一位死因.美国每年新增卒中患者约60万,直接和间接医疗支出超过650亿美元[1-2].我国每年新发卒中患者达200万,存活患者中约四分之三遗留有不同程度的功能障碍或残疾,需要康复治疗.全国每年用于该病的治疗费用超过100亿元人民币,给国家和家庭造成了沉重的经济负担.随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加快,我国卒中康复工作已面临重大挑战.
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2012中国卒中大会暨第二届全国心脑血管病论坛——转化医学论坛会议纪要
"2012 中国卒中大会暨第二届全国心脑血管病论坛"于2012年5月3-6日在北京的国家会议中心举行.本次大会由卫生部卒中筛查与防治工程委员会主办,是继"2011年中国卒中大会"后又一次全国心脑血管病防治工作者的盛会.2012年5月4日下午,本届大会的分会--"转化医学论坛"在国家会议中心召开.100余名来自北京、上海、山东、辽宁等地的代表出席了本次论坛.论坛的中心议题是如何加快脑血管病的转化医学进程.由首都医科大学宣武医院吉训明教授担任论坛主席,国内外相关学科的著名专家张和、陈俊、唐北沙、刘克建、郑平、李俊发、罗玉敏、袁增强、游松、孟然、王永亭教授等就脑血管病转化医学的相关问题进行了报告和讨论.
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重复经颅磁刺激治疗卒中后运动功能障碍有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价使用高、低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后运动功能障碍的有效性和安全性.方法 检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBMdisc)中,关于rTMS治疗卒中后运动功能障碍的随机对照试验(RCT).文献检索起止时间均从2001年1月-2011年12月.对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项研究中的496例患者.其中273例采用rTMS治疗,223例为安慰剂形式的rTMS或空白对照.其中8项为有效性研究,2项为安全性研究.① 6项行Barthel指数(BI)评估的研究显示,rTMS组的运动功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义,治疗前后评分均数差(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3项行Fugl-Meyer评分的研究显示,rTMS组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②采用低频rTMS(1 Hz)治疗的4项分析结果表明,rTMS组BI的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;采用高频rTMS(1 Hz)治疗的2项研究亦显示,rTMS组的BI改善程度优于对照组,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2项进行不良反应的研究显示,rTMS组与对照组间差异无统计学意义,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2项研究报道的不良事件主要包括头痛、焦虑、疲乏和麻刺感,无癫痫发作.结论 对卒中后存在运动功能障碍的患者,采用低频或高频rTMS治疗,均可促进患者运动功能的恢复,并且安全、有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
