中国脑血管病杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases 중국뇌혈관병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 首都医科大学宣武医院
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5921
- 国内刊号： 11-5126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内皮素转化酶1启动子区T-839G基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 研究内皮素转化酶1(ECE-1)启动子T-839G基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择经DSA或CTA、MRA诊断的颈动脉粥样硬化患者及与之年龄和性别相匹配的对照者,各518例.采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检验ECE-1启动子区T-839G基因多态性. 结果 两组TT、TG、GG基因型分布差异无统计学意义(χ2=4.674,P＞0.05),颈动脉粥样硬化组等位基因频率T略高于对照组(92.3%,89.8%),G略低于对照组(7.7%,10.2%),差异有统计学意义(χ22=3.993,P＜0.05).两组总计(GG+TG)/TT的基因型频率差异虽无统计学意义,但按性别和年龄分层后,显示女性和＜64岁者(GG+TG)/TT基因型频率对照组均高于颈动脉粥样硬化组(女性:OR=0.59;95%CI:0.37～0.94;P=0.03.＜64岁者:OR=0.61;95%CI:0.38～0.97;P=0.04)结论 ECE-1启动子区T-839G多态位点G等位基因可能降低女性及年龄＜64岁者颈动脉粥样硬化发生的危险性.
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血管内皮生长因子基因启动子区多态性与血管性痴呆的关系
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与血管性痴呆(VD)发病的关系.方法 选择中国北方汉族139例VD患者和150名健康对照者.用直接测序的方法对VEGF基因启动子区测序;用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)和直接电泳PCR产物的方法对VEGF基因启动子区多态性进行分型,并对所有标本进行载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因分型,将两组受试者分为携带和不携带ApeEε4基因亚组[ApoEe4(+)和ApoEε4(-)组]. 结果 ①中国北方汉族人群中的VEGF基因肩动子区存在-2578 C/A、-2549 I/D和-1154 G/A三个多态性位点.其中-2578 C/A和一2549 I/D存在显著的连锁不平衡,-2549 I/D位点为18个碱基的插入/缺失.②多态性位点-2578 C/A、-2549 I/D的基因型频率、等位基因频率分布,VD组患者和健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).经过ApoEε4分层后,VD组和对照组基因型频率、等位基因频率分布差异也无统计学意义.-1154 G/A位点,VD组患者的GG基因型频率、G等位基因频率分布明显高于健康对照组(P=0.037,P=0.018).ApoEε4(-)的亚组中,这种差异同样存在(P=0.021,P=0.010).用Logistic回归校正年龄、性别和ApoEε4基因后,显示-1154 G/A位点GG基因型患者VD的发病风险是AA基因型的1.58倍(OR=1.58,95%CI:1.073-2.338,P=0.020).③ApoEε4(-)的亚组中,-2549 I/-1154 A单体型在VD组中少于健康对照组(OR=0.536,95%CI:0.328～0.877,P=0.012).-2549 I/-1154 G单体型在VD组中明显多于健康对照组(OR=1.785,95%CI:1.018-3.131,P=0.041).在ApoEε4(+)的亚组中差异无统计学意义. 结论 VEGF基因启动子区-1154 G/A位点的GG基因型是VD发病的危险因素.此危险因素是独立于ApoEε4基因而影响VD发病的.
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儿童脑静脉窦血栓形成的临床特点及治疗
目的 分析儿童脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床和影像学特点,探讨其治疗方法及预后.方法 2000年2月-2006年5月首都医科大学宣武医院共收治32例儿童(年龄从4周至14岁)CVST患儿.对其中22例行肝素抗凝治疗,持续12～18个月;对10例患儿应用血管内治疗方法,行静脉窦内接触性溶栓或机械性碎栓治疗.同时均给予降颅压、抗感染、抗癫痫等对症治疗,并分析患儿的病因、临床和影像学表现、预后情况. 结果 ①患儿以癫痫发作、不同程度的意识障碍、颅内高压综合征和局灶性神经功能缺损症状为主要临床表现;神经影像学检查显示不同程度的脑静脉窦闭塞和脑实质损害征象.②引起CVST的病因中,感染占31.2%(10/32),颅脑外伤占37.5%(12/32),肾病综合征占3.1%(1/32),颅内肿瘤占3.1%(1/32),血液系统疾病占6.2%(2/32),遗传性血栓形成倾向(蛋白C或蛋白s缺乏)占6.2%(2/32),原因不明占12.5%(4/32).③治疗后,32例患儿中,痊愈17例(53.1%),好转10例(31.2%),死亡5例(15.6%),总有效率为84.4%.24例患儿获得6个月至5年的随访,2例复发,5例仍有不同程度的颅内高压症状和体征,其余疗效稳定. 结论 儿童脑静脉窦血栓患者病因复杂,临床表现不典型;神经影像学检查能为确诊提供依据;抗凝和静脉窦内溶栓可改善预后.
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卒中后认知障碍患者头部磁共振成像和经颅多普勒超声的改变
目的 探讨非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者头部MRI和经颅多普勒超声(TCD)的变化及其与认知功能障碍之间的关系.方法 对52例卒中后VCIND患者的头部MRI、TCD检查结果进行回顾性研究,并与40例非VCIND卒中患者及42例体检对照者头部MRI、TCD检查结果进行对比.使用简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟测验(CDT)评定智能状态.结果 ①VCIND卒中组患者额颢叶病变比例高于非VCIND卒中组(46.2%和22.5%,χ2=5.50,P＜0.05),多发病灶者比例也高于非VCIND卒中组(63.5%和40.0%,χ2=5.00 P＜0.05).在VCIND卒中组内,病变位于额颢叶者认知功能减退[MMSE为(20.6±1.3)分,CDT为(1.8±1.0)分]与病变位于其他部位者[MMSE为(24.2±1.3)分,CDT为(2.4±0.7)]比较,均P＜0.05;多发病灶者[MMSE为(21.7±1.6)分,CDT为(2.0±1.0)分)]与单发病灶者[MMSE为(23.8±1.1)分,CDT为2.4±1.0)分]比较,MMSE的P＜0.01,CDT的P＞0.05.②与对照组(26.2%)和非VCIND卒中组(62.5%)比较,VCIND卒中组患者血流动力学异常发生率(90.4%)更高,χ2=40.63,均P＜0.05.③VCIND卒中组和非VCIND卒中组患者的大脑前、中、后动脉的平均血流速度均较对照组降低,与非VCIND卒中组相比,VCIND卒中组大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ①额颞叶病变及病灶数量是影响VCIND的重要因素.②VCIND卒中组患者存在明显血流动力学异常和脑供血不足表现,颈内动脉系统供血不足可能与卒中后认知功能受损有关.
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床突旁动脉瘤的研究进展
床突旁动脉瘤是指位于颈内动脉近环(前床突下表面的硬膜内层向内环状围绕颈内动脉形成近环)至后交通动脉起始部之间的动脉瘤.
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动脉粥样硬化易损性斑块生物学标志物的研究进展
颈动脉粥样硬化性狭窄与动脉粥样硬化易损性斑块(vulnerable plaque,VP),是老年人群缺血性卒中的主要病因.
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不同时机行微创血肿抽吸术治疗大鼠脑出血的研究
目的 观察在不同手术时机行微创血肿抽吸术治疗大鼠脑出血后,神经功能缺损、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化情况.探讨微创血肿抽吸术治疗脑出血的作用机制及佳手术时机.方法 将96只SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、3h和6h血肿抽吸组,每组24只.采用自体血50 ml注入大鼠尾状核内制备脑出血模型,并进行腩出血模型成功的评价,在脑出血组和血肿抽吸组大鼠脑内血肿中心血肿注入1000 U尿激酶溶解血肿,对两个血肿抽吸组于脑出血后3 h和6h,抽吸出部分血肿(血肿总量的50%);对照组注入等量等渗盐水.于1、3、5、7、10、14d分别评价神经功能,黄嘌呤氧化酶法测定脑组织SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量.结果 与脑出血组比较,血肿抽吸组(3h和6h)神经功能缺损评分、SOD活性均增高(P＜0.05);而MDA水平则下降(P＜0.05).并且3 h血肿抽吸组的治疗效果要优于6 h血肿抽吸组. 结论 微创血肿抽吸术治疗脑出血的效果与手术时机的选择密切相关,进行手术治疗的时间越早效果越好.
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动脉粥样硬化兔锁骨下动脉盗血模型的建立
目的 通过手术结扎或血管内栓塞技术,建立动脉粥样硬化兔锁骨下动脉盗血模型.方法 取32只雄性新西兰大白兔(体质量3.0～3.5 kg),随机分为普通饮食对照组、高脂饮食对照组、高脂饮食结扎组和高脂饮食栓塞组,每组8只.高脂饮食配方为89%基础饲料+1%胆固醇+5%蛋黄+5%猪油,持续喂养12周.确定动脉粥样硬化通过病理检查,显示高脂饮食兔的主动脉弓和颈总动脉分叉处动脉内膜明显增厚.通过结扎兔右侧锁骨下动脉或血管内栓塞左侧锁骨下动脉,模拟临床上由于动脉粥样硬化斑块形成导致的锁骨下动脉盗血患者的前、后循环血流动力学状态.结果 ①高脂饮食结扎组造模前循环时间长于普通饮食组,左侧椎动脉造影显示循环时间分别为(6.68±0.07)、(6.56±0.07)s,t=3.429,P＜0.01;但与高脂饮食组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);造模后则长于普通饮食组,亦长于高脂饮食组,循环时间分别为(7.80±0.11)、(6.56±0.07)、(6.71±0.08)s,均P＜0.01.②右侧椎动脉造影显示高脂饮食栓塞组造模后,右侧椎动脉循环时间、普通饮食组及高脂饮食组循环时间分别为(7.83±0.10)、(6.60±0.08)、(6.75±0.05)s,均P＜0.01. 结论 该模型能够在某种程度上模拟临床动脉粥样硬化患者锁骨下动脉盗血时的腑血流动力学状态.
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双微导管技术在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗中的应用
血管内治疗颅内宽颈动脉瘤一直是个难点.球囊和支架重塑瘤颈技术使以往单纯采用三维弹簧圈无法填塞的宽颈动脉瘤获得敛密填塞,但这些操作也存在着一定的风险和并发症[1-5].
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烟雾病患者颅内动脉瘤的血管内治疗
烟雾病患者常合并颅内动脉瘤,而动脉瘤是危及患者生命、导致残疾的高危因素.对于烟雾病患者颅内动脉瘤的治疗,在国外多为个案报道,在国内尚未见报道.
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血管内低温治疗大面积脑梗死的初步观察
目的 探讨血管内低温治疗大面积脑梗死的可行性和可操作性.方法 对5例大面积脑梗死患者在症状出现48 h内行血管内低温治疗,通过血管内热交换系统控制患者核心体温(膀胱温度).这一过程包括诱导低温(目标温度为33～34℃)、维持低温(维持目标温度24 h)和恢复常温(24h恢复至36.5℃),同时监测低温期间的不良事件.低温治疗后3个月采用改良Rankin评分(mRS)进行预后评估. 结果 ①4例患者诱导低温时间中位数为6.5 h(3.5～12.5 h).1例患者因寒战控制不理想而未能达到目标温度.② 3例患者低温持续24h;1例患者因纠正脑疝而延长至48h.低温期间,3例患者核心体温大偏差＜1℃;另1例患者核心体温大偏差＜2℃,但温度偏差＜0.3℃时间占低温全程的80%～90%.③3例患者复温持续24 h,1例患者复温持续13.5 h.④低温期间非严重性不良事件共14件,2例低温前即形成脑疝的患者死亡.⑤3例存活患者低温治疗后3个月mRS分别为4、5、5分. 结论 血管内低温可操作性强,持续低温稳定、复温可控性强.低温期间未发生严重不良事件,但其有效性尚需大样本的临床试验加以证实.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA 2009年版)(下)
9 医院特点及诊治体系一些关于SAH预后的研究显示,患者预后与医院治疗的病例数相关[102,117-118,253].Cross等[102]研究了1546家美国医院收治的16 399例SAH患者,发现其中82%的医院每年收治SAH患者的例数＜19例,而64%的医院年均收治不足10例.
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新型磁共振影像技术在缺血性卒中早期诊断中的价值
磁共振成像(MRI)技术的发展极大地提高了对缺血性卒中的认识.与缺血性卒中的后临床诊断相比,MRI的诊断敏感性为83%,而CT的敏感性仅为26%[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
