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输卵管良性肿瘤5例临床病理分析
目的探讨输卵管良性肿瘤的临床病理特点.方法回顾性分析本院1992年～2003年收治的5例输卵管良性肿瘤的临床及病理资料.患者平均年龄40.7岁(26.8～50.1岁),月经均规律,无不育患者.结果5例中仅有1例有盆腔包块.妇科检查均发现附件肿物,直径6～10cm;B超检出4例附件包块,直径2～10cm.肿瘤标志物CA125均正常.术前4例诊断为盆腔肿瘤(其中3例为卵巢肿瘤),无1例诊断为输卵管肿瘤.手术探查发现3例输卵管肿瘤,冷冻切片病理检查证实为良性;另2例子宫肌瘤中1例双侧输卵管稍增粗,另1例双侧输卵管外观正常.5例均施行肿瘤切除术.术后病理诊断输卵管囊性腺纤维瘤3例,输卵管囊性腺瘤样瘤1例,双侧输卵管平滑肌瘤1例.术后随诊3年6个月至13年7个月无异常发现.结论本组输卵管良性肿瘤以输卵管囊性腺纤维瘤居多.输卵管良性肿瘤可有盆腔包块的临床表现,但手术前大多误诊为卵巢肿瘤,术中也易漏诊,术中冷冻和术后病理检查方可确诊.输卵管良性肿瘤单纯切除术疗效满意.
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康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量的影响
目的观察康莱特注射液提高晚期癌症患者生存质量的作用.方法本组收集两家医院肿瘤科126例晚期癌症患者临床治疗资料,每位患者给予康莱特注射液100mlVD qd×20天,观察治疗后疼痛缓解,KPS变化,体重变化及不良反应.结果癌症疼痛缓解总有效率达76.99%(部分缓解60.32%,完全缓解16.67%),用药结束后疼痛缓解仍可维持2～6天;经康莱特治疗后91.27%(115/126)的患者KPS评分提高,其中提高20以上达69.84%;未发现康莱特注射液对心、肝、肾功能方面的毒副作用.结论康莱特有明显提高晚期癌症患者的生存质量,且无明显毒副作用.
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嗅神经母细胞瘤的CT表现
目的探讨CT在嗅神经母细胞瘤的诊断和分期中的价值.方法回顾性分析15例嗅神经母细胞瘤的CT表现.男10例,女5例.平扫8例,增强扫描7例.结果肿瘤中心位于筛窦10例,鼻腔5例;9例呈膨胀性生长,6例浸润性生长,侵犯范围为鼻腔及筛窦各14例,眼眶及上颌窦各9例,蝶窦、额窦、脑实质及鼻咽各3例,海绵窦及颞下窝各1例.14例伴有相邻骨质破坏.7例增强扫描中,轻度强化4例,中度强化3例,1例出现钙化.结论CT扫描可清楚显示肿瘤大小与部位,冠状面及矢状面扫描能更好地显示侵犯范围,具有重要意义.
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细支气管肺泡癌的系统治疗进展
WHO定义的细支气管肺泡癌(BAC)为非小细胞肺癌(NSCLC)的一个不常见亚型.但是,若将腺癌伴BAC特征和BAC伴局灶浸润性腺癌等混合型肿瘤包括在内,BAC在腺癌中构成了相当比例,表现出与不含BAC特征的腺癌迥异的行为,其独特的流行病学、病理学、放射学特征、临床特点、自然史以及对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EG-FR-TKI)和可能的其他靶向治疗的特殊敏感性正吸引着越来越多的研究者的目光.目前的资料虽然不足以确定BAC对化疗的敏感性与其他NSCLC有区别,但其对EGFR-TKI的独特敏感性却提示对所有NSCLC的精确组织学分类,特别是在当今靶向治疗时代是非常必要的.本文综述近年来BAC系统治疗(包括化疗和靶向治疗)临床试验的新进展,希望对指导目前BAC的治疗和确定未来BAC治疗试验及其研究方向能有所帮助.
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检测循环肿瘤细胞(CTC)在临床肿瘤诊断和治疗中的作用
有关循环肿瘤细胞的理论已有很长时间.肿瘤转移及复发的过程均是一个循环肿瘤细胞定植生长的级连放大的瀑布反应.目前肿瘤的发现和诊断仍高度依赖于影像学及肿瘤特异性血清标志物的方法,不能及时发现肿瘤的转移和复发.基于肿瘤细胞播散理论,检测循环肿瘤细胞可更早期有效发现肿瘤的早期转移和复发.本文对文献报道的检测循环肿瘤细胞在临床肿瘤诊断和治疗中的作用进行了总结,并与目前经典的标志物和影像学进行了比较.
关键词： 循环肿瘤细胞(CTC) 实体瘤 -
膀胱移行细胞癌的遗传学研究现状
膀胱移行细胞癌的遗传学研究主要围绕肿瘤的形成、诊断、治疗以及预后判断等方面进行,发现膀胱移行细胞癌的形成至少存在2条遗传学通路.由于膀胱移行细胞癌的遗传学改变缺乏特异性,利用单一遗传学改变诊断膀胱移行细胞癌敏感性低,采用多个遗传学指标诊断膀胱移行细胞癌可提高其敏感性,已有基因组水平的试剂盒应用于临床诊断.研究还发现一些可能与预后判断相关的遗传学改变.基于遗传学的诊断、分子分型和个体化治疗是今后研究的方向.
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多靶点抗肿瘤新药:ZD6474
ZD6474(ZactimaTM、Vandetanib、范得它尼)是一种口服、小分子VEGFR-2(KDR)、EGFR和RET酪氨酸激酶多靶点抑制剂.2006年2月FDA批准ZD6474为治疗甲状腺癌的快通道药物.临床前和临床研究表明ZD6474对甲状腺癌和非小细胞肺癌有较好疗效,且不良反应较少.本文对ZD6474的临床前和临床研究进展做一综述.
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间质化疗在胰腺癌治疗中的应用
胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低.放化疗是进展期胰腺癌的主要治疗手段,但是疗效不能令人满意.间质化疗是一种局部治疗手段,目前主要应用于头颈部肿瘤、肝癌等的治疗.针对胰腺癌间质化疗的一系列动物实验都取得了很好的结果,提示间质化疗的合理应用,会成为进展期胰腺癌的有效治疗手段.
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Ⅱ～Ⅲ期可切除直肠癌的综合治疗
对于Ⅱ～Ⅲ期可手术切除直肠癌,单纯手术不再是唯一的治疗手段,综合治疗是其标准的治疗方法.术前放射治疗可以降低Ⅱ～Ⅲ期直肠癌的局部区域复发率,但是否可以显著提高长期生存率还无定论.Ⅱ～Ⅲ期直肠癌根治术后的同步放化疗+术后放射治疗是其标准的治疗手段,术后的同步放化疗不仅可以显著提高局部区域控制率,更可以显著提高长期生存率.另外,5-FU持续静脉滴注的同步化疗的疗效更优于静脉推注.在时间安排上,根治术后以同步放化疗后辅助化疗为宜.近年来,新药也开始应用于直肠癌同步放化疗的临床研究中,希望可以得到比5-FU为基础的同步放化疗更优的疗效.
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放射性粒子组织间近距离治疗早期前列腺癌
前列腺癌治疗包括根治性手术、外放疗和组织间近距离治疗.组织间近距离治疗由于具有局部剂量高和副作用轻而易于被患者接受,目前已经成为美国早期前列腺癌的标准治疗手段之一.本文综述了前列腺癌近距离治疗的历史、技术方法、适应证和并发证.
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多发性骨髓瘤的溶骨机制及双膦酸盐的应用
多发性骨髓瘤(MM)是发生于浆细胞的恶性克隆增殖性疾病.其中位生存期为35年.溶骨病变是MM患者主要的临床表现之一,常常导致病理性骨折、骨质疏松、高钙血症和骨痛,是影响MM患者生存质量甚至导致患者死亡的重要原因.化疗及局部放疗是治疗MM骨病的有效方法.然而即使是那些对化疗敏感及处于平台期的MM患者也常常发生进行性的骨损害.这与破骨细胞活性增强有关.因此在化疗的基础上,针对导致溶骨病变的靶细胞--破骨细胞活性和增殖的抑制,也是治疗MM溶骨病变的有效措施.
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重视双膦酸盐类在治疗多发性骨髓瘤骨病中的应用
多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中常见的一种类型,骨质损害是MM特征性的临床表现之一,包括全身骨质疏松溶骨性病变、病理性骨折和高钙血症,严重影响了患者的生活质量.由于MM目前尚不能彻底根治,因此预防和治疗MM骨骼并发症以提高患者的生活质量就显得更加重要.近年来双膦酸盐类(bisphosphonates,Bps)化合物在这一方面发挥了显著的疗效,如何合理、有效地在临床工作中应用双膦酸盐已成为血液学和肿瘤学工作者关心的话题.
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136例肝外胆管癌的诊断和外科治疗
目的探讨肝外胆管癌的临床诊断和外科治疗效果.方法回顾性分析肿瘤外科收治的136例肝外胆管癌患者的临床资料.结果根治性切除(A组,42例)、姑息性切除(B组,17例)、非切除性手术组(C组,77例)的临床症状、症状持续时间和实验室检查无显著性差异.A组术前准确诊断率62%(26/42),显著低于B组的94%(16/17)(P=0.014)和C组的87%(67/77)(P=0.002);A组肿瘤直径为2.52±0.15cm,与B组(2.53±0.26cm)接近,均显著小于C组(3.92±0.23cm)(P均＜0.001).35例(26%)出现手术并发症,手术死亡率4%(6例),B组术后感染率(35%,6/17)显著低于C组(23%,18/77)(P=0.006).A组中位生存25.0±5.4个月,5年生存率27%(4/15);B组中位生存13.0±4.1个月,没有5年生存;C组术后中位生存只有6.0±0.6个月(A组或B组对比C组,P均＜0.001).结论肝外胆管癌的早期临床诊断能力不足.只有获得阴性切缘的患者才能获得长期生存.
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专题述评 重视肝外胆管癌的诊断和治疗
肝外胆管癌约占所有胃肠道恶性肿瘤的3%.国人发病的高峰年龄60～65岁(西方国家70～80岁),男性多于女性(1.4:1).胆管癌的发生是在环境因素和遗传因素相互作用下的多步骤过程.多数环境危险因素长期刺激胆道,诱导胆管细胞癌变的启动阶段,并检出p53、mdm-2、k-ras、APC等基因的突变.随后的"二次打击"和环境危险因素联合作用,引起胆管上皮的损伤,即癌变演进阶段.这种"二次打击"包括诸如慢性胆管炎、病毒性肝炎、寄生虫感染、复发性胆管炎等病变.随着基因突变的累积,病变细胞出现了遗传异质性、染色体不稳定、克隆选择性生长和新生血管形成,终形成可以获得临床诊断的胆管癌.在现有的条件下,早期诊断仍主要依靠首诊医师对该病的认识.
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肝门部胆管癌的临床肿瘤行为和外科治疗
目的研究肝门部胆管癌的临床肿瘤行为和外科治疗效果.方法回顾性分析1980年1月～2005年12月单机构收治的92例患者的临床表现、肿瘤行为和术后生存.结果肝门部胆管癌的主要临床症状为黄疸(97%,89例)、体重下降(39%,36例)、上腹不适(33%,30例)、上腹痛(27%,25例).90%(83例)SGPT升高、37%(34例)低蛋白血症.Bismuth分型Ⅰ型29%(27例)、Ⅱ型22%(20例)、Ⅲ型16%(15例)、Ⅳ型33%(30例).总体手术并发症33%(30例)、手术死亡率3%(3例).39%(36例)切除、切缘阴性率53%(19例).不能切除的患者62%(35例)局部广泛侵犯,39%侵犯大血管(22例),21%(12例)远处转移.总体中位生存8个月,手术切除后25个月、非切除性手术后5个月(P＜0.0001).结论局部侵犯(特别是大血管侵犯)和远处转移是肝门部胆管癌不能切除的主要原因.手术切除能够显著提高术后生存.
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癌症化学药物治疗进展:2005～2006
临床肿瘤学进展迅速.据美国癌症协会资料,1995～2000年各类癌症的5年存活率己达64%,较10年前(1983～85)的53%提高了11%,2006年,美国ASCO首次组织一个专门委员会,评价过去1年间(即2005年)重要的研究成果.现将其中有关药物治疗的重要成果综述如下:
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纵隔恶性纤维组织细胞瘤影像表现--附3例报告
纵隔恶性纤维组织细胞瘤属纵隔罕见肿瘤,发生率低,检索国内文献仅见不足20例个案报道.复习中国医学科学院肿瘤医院建院至今发生于纵隔的恶性纤维组织细胞瘤病例共6例,其中经手术及病理证实且有完整病例资料的病例3例,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 02 04 |
