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同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效分析
目的 探讨局限期小细胞肺癌同步放化疗疗效及相关毒副作用.方法 62例局限期小细胞未分化肺癌随机分成两组:序贯放化疗组和同步放化疗联合治疗组.两组患者均以CE和CAP方案交替化疗6周期,放射治疗采用6My-X线,总剂量50Gy/(25f·35d).序贯组放疗在第3周期化疗后进行,同步组放疗与第1周期化疗同时进行.结果 同步放化疗组的近期完全缓解率(CR)较序贯组明显提高,分别为81%,55%,差异有显著意义(P＜0.05).3年生存率同步组和序贯组分别为35%,19%,但无统计学差异.3年远处转移率同步组与序贯组分别为55%,65%.两组毒副作用无明显差异.结论 同步放化疗对局限期小细胞未分化肺癌局部控制有较好的作用,3年生存率亦有提高趋势.毒副作用可以接受,远期疗效有待于进一步观察.
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FLAG方案治疗复发/难治的急性髓系白血病患者的临床研究
目的 研究FLAG方案治疗复发和难治的急性髓系白血病患者的疗效.病例与方法 采用FLAG治疗的为复发和难治性的18～60岁的AML患者,急性早幼粒细胞白血病除外.同时选择既往采用非FLAG治疗的患者作为历史对照组.FLAG方案,即:氟达拉滨30 mg/m2,d1～d5,Ara-C 2g,d1～d5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg d0直到白细胞恢复超过＞1.5×109/L.结果 FLAG治疗组患者21例完全缓解(CR),CR率为53.85%;对照组患者8例完全缓解,CR率为24.24%;FLAG治疗组患者CR率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组患者中位随访时间为7个月(0～17个月),中位OS为6个月(0～17个月).21例CR的患者随访PFS,中位PFS为10个月(4～17个月).结论 FLAG方案是复发、难治的急性髓系白血病患者治疗的较好选择.
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586例肿瘤患者贫血发生率调查
目的 分析各系统肿瘤患者中贫血的发生率和程度.方法 对2002年6月～2006年12月在我院肿瘤血液科住院的586例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤患者贫血的发生率达45.73%,其中Ⅰ、Ⅱ度为68.28%,Ⅲ、Ⅳ为度31.72%.血液系统肿瘤贫血的发生率高为58.67%,泌尿生殖系统为50.00%,消化道肿瘤为46.91%,乳腺癌为41.94%,肺癌为24.59%,其他肿瘤为44.78%.肿瘤患者有贫血症状的为66.42%,采取治疗措施的13.06%,出院有贫血诊断的仅为1.12%.结论 肿瘤患者贫血发生率高,漏诊率高,治疗率低,应引起医师的高度重视.
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非小细胞肺癌脑转移的研究进展
非小细胞肺癌脑转移的治疗对肿瘤学家是一种挑战.虽然近年脑转移研究有所进展,但生存率并不乐观.本文阐述非小细胞肺癌脑转移的临床特点、诊断方法、预后因素以及治疗进展.脑转移常见的症状为因颅内压力增高所致的头痛.评价脑转移时,头颅MRI较CT优越.常用的预后标准是肿瘤放射治疗组(RTOG)的RPA分级.关于全脑放疗、立体定向放射外科、手术以及化疗治疗脑转移的作用仍存在争议.全脑放疗常作为脑转移的标准治疗方案.SRS对单一或多个脑转移灶的治疗可代替外科切除.许多数据证明化疗有较好的颅内作用,这引起全身化疗治疗脑转移的研究热点.确立预后因素和其他临床特点后,才能制定适合个体患者的治疗.
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DNA修复基因单核苷酸多态性预测铂类药物敏感性和预后
铂类药物是治疗实体肿瘤常用的药物之一,但是肿瘤细胞对铂类药物耐药导致化疗失败,成为临床治疗的一大难题.DNA修复能力是影响疗效的重要原因.DNA修复基因单核苷酸多态性(SNP)可改变DNA修复能力,因此,检测这些基因的单核苷酸多态性可以预测疗效.现综述DNA修复基因单核苷酸多态性预测铂类药物敏感性和预后的研究进展.
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ER、PR、HER-2均阴性乳腺癌人群的研究进展
ER、PR和HER-2均为阴性的乳腺癌(三阴乳腺癌)患者是一组特殊的群体,其病理及肿瘤生物学特征有:多为导管癌、组织学分级较高、肿瘤细胞多表达basal细胞角蛋白、EGFR和p53等,并且在表型特征和分子水平上与basal-like乳腺癌和BRCA1相关乳腺癌存在一定的相关性.三阴乳腺癌患者常较早发生局部复发和远处转移,内脏转移率高于骨转移,预后较差,近来研究者开始逐渐重视此亚型群体.由于没有内分泌和靶向HER-2治疗的机会,因此只能将化疗作为主要的治疗手段,目前也有一些关于化疗和靶向治疗等方面的研究报道和临床试验,提示烷化剂、铂类、蒽环类等可能是相对敏感药物,针对EGFR、C-kit和Src等靶点的靶向治疗也有可能发挥较好的治疗效果.但是目前的研究结果还不能明确三阴乳腺癌的生物学特点和佳治疗策略,本文将有关三阴乳腺癌的新进展做一综述.
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脂筏在肿瘤发生发展中的作用及其作为药物靶点的研究
脂筏是细胞膜上具有特殊功能的微区域,通过动态聚集、募集及靶向运输作用为蛋白分子提供功能平台,调节细胞功能,该过程受到脂筏结构、内在组分及动态定位分子的多重调节.肿瘤的发生发展与凋亡异常、侵袭转移力增强等因素密切相关,而脂筏可调节上述因素,因此成为近年来肿瘤治疗研究中的新靶点.
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激素抗拒性前列腺癌的化疗和新药物治疗
对于雄激素撤除治疗后进展的前列腺癌尚无有效的治疗方法,二线内分泌治疗效果亦不明显.两个大型随机临床试验表明:以多西紫杉醇为基础的化疗能够延长患者的生存期,延缓疾病进展,这为多西紫杉醇联合一些新的生物制剂,巩固长期疗效提供了动力.随着肿瘤疫苗、单克隆抗体、骨靶向药物、反义寡核苷酸、抗血管生成药物和小分子酪氨酸激酶受体抑制剂等的出现,前列腺癌的治疗前景令人振奋.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察
目的 吉非替尼(gefitinib,iressa,ZD1839)系一表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要治疗非小细胞肺癌(NSCLC),临床观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 不能耐受化疗或化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者36例,其中属于二线或二线以上治疗者占66.7%(24/36),使用吉非替尼250mg,1次/日,口服,服药时间至少30天,定期进行客观疗效及毒副作用评价,一旦出现不可耐受的毒副作用或疾病进展即停药.结果 使用吉非替尼口服治疗晚期NSCLC共36例,全组随访时间2～22个月,其中CR 1例,PR 13例,NC 12例,PD 11例,客观缓解率38.9%(14/36),有效患者中位缓解时间为7.5个月,疾病控制率(CR+PR+NC)为69.4%(26/36).中位肿瘤进展时间(mTTP)为3.5个月.1年生存率为38.9%(14/36),肿瘤相关症状缓解率为55.6%(20/36).常见毒副作用为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,Ⅲ度不良反应仅占5.6%(2/36),且无因毒副作用严重而停药者.结论 gefitinib治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显,临床获益率高达69.4%,不吸烟、腺癌、女性患者客观缓解率及生存期更好.不良反应轻,耐受性和顺从性较好,是晚期NSCLC患者佳选择之一.对不能耐受化疗的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗可获得较好的疗效,(症状好转比病灶缓解对生存期更有益),有望成为晚期非小细胞肺癌二线或一线的标准治疗.
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恩度联合化疗在HER-2阴性乳腺癌肝转移中的临床应用——附5例报告
背景与目的 乳腺癌肝转移患者预后差,对化疗敏感性差,生存期短.如何提高乳腺癌肝转移患者的治疗效果,提高生存期,是目前临床研究中亟需解决的问题.抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(恩度,YH216)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能够显著提高客观疗效,延长患者的生存时间并改善生活质量.本组在HER-2阴性乳腺癌肝转移患者应用重组人血管内皮抑素联合化疗,观察近期疗效及毒副作用,为晚期乳腺癌肝转移的治疗提供有效的治疗参考.方法 经病理组织学确诊的晚期乳腺癌肝转移患者5例(均为ER,PR,HER-2阴性),接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注4小时,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期.结果 本组5例患者中,总共完成的周期数为20个周期,平均4个周期1例.获得CR 1例,PR 2例,SD 1例,PD 1例,客观有效率(RR)为60%(3/5).Ⅲ～Ⅳ度的毒性反应主要与化疗药物有关,5例患者在第2个周期结束后均出现不同程度的骨髓抑制,3例出现Ⅱ度白细胞下降(3/5,60%),1例出现血小板下降(1/5,20%).5例均有不同程度恶心呕吐,1例出现轻度心律失常(未处理).无其他毒副作用发生.结论 恩度与化疗药物联合使用可以提高HER-2阴性乳腺癌肝转移患者的疗效,与化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,为乳腺癌肝转移提供新的治疗思路.
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顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤心包转移临床观察——附2例报告
据文献统计,恶性胸膜间皮瘤的发病率呈上升趋势.其初始症状为气短、胸痛、咳嗽和体重减轻.胸部X线表现为胸腔积液、块影和胸膜增厚.原发灶约2/3在右侧.临床常见已有远处转移的病人,尤以晚期心包转移多见,出现心包填塞症状和难以控制的右心衰竭.需反复穿刺抽液才能缓解症状,短期内死亡.文献曾报道用四环素硬化疗法能延长生存期.本文两例病人采用顺铂加氟美松胸腔内用药控制积液增长速度,使心包填塞症状得到控制,减少了穿刺次数,延长了病人的生存期.
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转移性肾细胞癌分子靶向治疗进展
肾细胞癌是我国泌尿生殖系统常见的肿瘤之一.约30%的肾细胞癌患者在就诊时或手术后可能出现转移,预后差.转移性肾细胞癌对放疗与化疗均不敏感.转移性肾癌的分子靶向治疗已经取得了显著进展.现将新的相关进展进行总结.
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红色胶状肾透明细胞癌的临床及病理特点——附2例报告
目的 探讨大体标本为红色胶状肾透明细胞癌的临床特点.方法 报告2例临床发现的特殊肾透明细胞癌的诊治情况,并回顾肾癌相关文献.结果 临床2例肾透明细胞癌大体标本表现为均一红色,质软,胶状的特殊特点,其影像学及病理表现为典型肾透明细胞癌.结论 在肾透明细胞癌大体标本可以表现为特殊的均一红色特点,其影像学为典型肾癌,大体标本与病理分期关系不明显.
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肾癌的微创治疗现状与进展
肾癌的微创治疗近年来发展迅速,与开放性手术相比具有住院时间短、恢复快、美观性好等优势.肾癌腹腔镜治疗的安全性及疗效与开放性手术相当,是目前肾癌微创治疗的主要选择.初步研究显示射频和冷冻治疗有一定的短期疗效,但应进一步验证,可作为有外科手术禁忌证患者的治疗选择.其他微创治疗方法如高强度超声聚焦、放射外科、化学消融、激光热消融及微波热疗等仍处于实验阶段,疗效不确定、需更多探索.肾癌的微创治疗代表着肾癌外科治疗的趋向.
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肾细胞癌相关分子标志物研究现状及进展
近年,有关肾细胞癌病理学、遗传性及分子生物学方面的研究取得显著进展,这对提高肾细胞癌早期诊断、预后判断及治疗水平有重要意义.目前研究的多个肾细胞癌相关分子标志物(如CA Ⅸ、B7-H1等)对于肾细胞癌患者的预后判断有一定意义.本文总结了近年来与肾细胞癌患者有关的肿瘤标志物,分析其与肾细胞癌的诊断、治疗和预后方面关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 02 04 |
