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维生素K1乳剂对西妥昔单抗所致皮肤毒性反应的临床疗效研究
目的 探讨0.1％维生素K1(VitK1)乳剂对结直肠癌患者应用西妥昔单抗所致皮肤毒性反应的影响.方法 将住院应用西妥昔单抗治疗的结直肠癌患者60例按入院顺序编号分为试验组(A病房)和对照组(B病房),每组30例.对照组予常规护理,试验组在常规护理的基础上于应用西妥昔单抗当日起予0.1％ VitK1乳剂每日三次涂于面、颈、胸、背、指(趾)甲缘.结果 应用西妥昔单抗8周后试验组患者的皮肤瘙痒、皮肤干燥较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(W=708.000,P=0.001;W=662.500,P=0.000).结论 0.1％ VitK1乳剂有助于改善结直肠癌患者应用西妥昔单抗治疗所致皮肤毒性反应中的皮肤瘙痒和皮肤干燥症状.
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化疗联合CIK细胞输注对老年淋巴瘤患者淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨化疗联合细胞因子诱导杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗对老年非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 对32例老年NHL患者进行以CHOP为基础方案的化疗,每3个月给予1个疗程CIK输注治疗,用流式细胞仪检测外周血中淋巴细胞亚群的变化,并与健康对照组(30名健康体检者)进行比较.结果 与对照组相比,化疗前老年NHL患者外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞均较低(P＜0.05或P＜0.01),CD8+细胞升高(P＜0.05),与化疗前比,老年NHL患者化疗后,患者外周血中CD3+和CD8+细胞均降低(P＜0.05或P＜0.01),CD4 +/CD8+的比值和NK细胞增高(P＜0.05),CIK细胞输注后30天,患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比值及NK细胞均恢复到对照组水平(P均＞0.05).结论 化疗联合CIK细胞治疗可改善老年NHL患者的免疫功能,对提高NHL患者疗效,改善生活质量,延长生存时间具有一定价值.
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宫颈癌广泛性全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成原因分析
目的 分析因宫颈癌行广泛性全子宫切除的患者术后发生下肢深静脉血栓的高危因素.方法总结本院2009年至2011年收治的32例因宫颈癌行广泛性全子宫切除术后发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的患者情况,同时筛选了同时期年龄、病变分期相匹配的56例因宫颈癌行广泛性全子宫切除术的患者作为对照组,使用线性回归分析两组之间的差异,计数资料用相对数表示,有序资料比较采用秩和检验.结果 DVT组与对照的平均手术时间为(3.5 ±1.2)小时和(3.0±0.8)小时,围手术期化疗患者占比为35％和23％,术中失血量为(645±120) ml和(400 ±200) ml,三项指标差异均具有统计学意义(P＜0.05);但患者年龄和疾病分期无明显差异.结论 手术时间较长、术中出血较多、围手术期接受化疗为宫颈癌行广泛性全子宫切除的患者罹患静脉血栓的高危因素.早发现、早治疗能获得较好的治疗效果.
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家族性非髓样甲状腺癌的研究进展
家族性非髓样甲状腺癌(familial non-medullary thyroid carcinoma,FNMTC)作为一种少见的恶性肿瘤,其致病基因尚未明确;临床特点是否较散发性非髓样甲状腺癌(sporadic non-medullary thyroid carcinoma,SNMTC)更具有侵袭性,预后是否较SNMTC差尚有争议.本文通过查阅大量文献,选用病例数较多、设计较合理的研究进行比较、总结,针对FNMTC的病因学、临床特征及预后的研究进展进行了分析,以期对FNMTC的临床诊断及治疗提出建议.研究显示:FNMTC在多中心病灶、腺外侵犯以及淋巴结转移方面的发生率均较SNMTC显著增高,其复发率也较SNMTC显著增高.在一级亲属中有3例或3例以上患者的FNMTC家系中,患病者为遗传性甲状腺癌的概率更高;这样家系的患者其远处转移率及死亡率均较2例FNMTC家系的患者显著增高.对于有家族聚集性倾向的甲状腺癌家系应该早筛查,建议其一级亲属从18岁开始随诊、检查,对患病者采取积极的治疗策略以争取较好的治疗效果.
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前列腺癌骨转移相关疼痛的治疗
前列腺癌是容易发生骨转移的恶性肿瘤之一,包括癌细胞、成骨细胞、破骨细胞和骨基质细胞及一系列生长因子在内的多种因素参与了骨转移.骨转移癌形成后,局部病理生理变化、高钙血症、病理性骨折和中枢神经系统致敏等因素对疼痛的发生和持续起重要作用.以吗啡为代表的强阿片类药加以其他必要辅助药物能使大多数患者癌痛获得满意缓解.而外照射放疗(external beam radiotherapy,EBRT)可缓解骨转移瘤引起的疼痛,减少或消除镇痛药的使用,减少病理性骨折的发生,同时对减轻肿瘤对脊髓的压迫等有明显的疗效.对有症状的转移性激素抵抗性前列腺癌患者而言放射性核素治疗可有效控制骨转移相关疼痛.在减少前列腺癌骨转移的骨相关事件方面,Denosumab优于唑来膦酸,而一些研发中的新的靶向药物或许能在未来更好地控制前列腺癌骨转移相关疼痛.
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DACH1在肿瘤研究中的新进展
肿瘤的发病机制复杂多样,多种基因参与肿瘤发生发展的调控.其中DACH1在肿瘤细胞中的表达与肿瘤的发生发展密切相关.DACH1在肿瘤细胞尤其是激素依懒性肿瘤细胞(乳腺癌、前列腺癌等)中关系密切,DACH1可能通过调控雄激素受体、雌激素受体的活性及cyclin D1信号通路来发挥作用,其在肿瘤转移和浸润也发挥重要作用,是一种潜在抑癌基因.
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多模医学图像引导的非小细胞肺癌放疗研究新进展
放射治疗是目前非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,在放疗过程中,利用功能影像与CT解剖影像相结合,不但提高了肿瘤靶区的勾画精度,而且,还能利用功能影像显示的靶区细胞的生物学特性,进行生物功能图像引导的剂量雕刻(dose painting)治疗,这是放射治疗发展过程的一个重要转折点.对局部晚期非小细胞肺癌而言,采用累及野照射的方式优于选择性淋巴结照射.利用4D-CT图像引导的个体化靶区勾画、锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导放疗和自适应放疗(adaptive radiation therapy,ART)技术的应用,进一步提高了非小细胞肺癌放疗的精度,可望减少放射性肺炎等正常组织损伤、提高肿瘤控制率和改善疗后生存质量.
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上皮性卵巢癌生物学标志物的研究进展
卵巢癌是女性生殖系统中死亡率高的肿瘤,早发现、早诊断和早治疗是提高卵巢癌患者存活率和生存质量的重要且有效途径.除目前应用于临床的CA125之外,人附睾蛋白4(HE4)、配对盒基因8抗原(paired boxgene 8,PAX8)等生物学标志物有希望成为卵巢癌诊断和鉴别诊断的辅助或补充手段,以提高卵巢癌的早期检出率和诊断准确性.
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西妥昔单抗联合FOLFORI方案初始治疗晚期结肠癌1例
《2012中国肿瘤年报》显示目前我国肿瘤的发病率为285.91/10万,平均每分钟有6人被诊断出患有恶性肿瘤.结直肠癌居全国恶性肿瘤发病率的第三位,死亡率第四位,城市地区的结肠癌上升速度比较快.有15％ ～25％的结直肠癌患者同时伴有肝脏转移,其中80％～90％的患者初次评估时肝脏病灶无法手术切除[1].自20世纪末奥沙利铂、伊立替康等药物的出现后,晚期结直肠癌的治疗有效率明显提高,生存期明显延长,近年来靶向治疗的应用更是取得令人鼓舞的进展.西妥昔单抗是一种表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)阻滞剂,为IgG 1单克隆抗体.该抗体对表达EGFR的肿瘤细胞具有抑制作用,联合其他化疗药物使用可增加疗效,并可逆转肿瘤细胞耐药.西妥昔单抗联合FOLFORI方案化疗是目前K-ras野生型的晚期或转移性结直肠癌的一线治疗[2].2012年11月我院收治了一例K-ras野生型的转移性(肝脏)结肠癌患者,初始治疗选择西妥昔单抗联合FOLFORI方案化疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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首届中国进展期乳腺癌共识指南(草案)
首届中国进展期乳腺癌会议暨“复发转移乳腺癌的管理和综合治疗进展学习班”于2013年8月30日到9月1日在中国北京顺利召开.本次会议为国家继续教育项目,编号2013-04-13-025(国),由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会和中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会联合主办,北京大学肿瘤医院承办.进展期乳腺癌(advanced breast cancer,ABC)与早期乳腺癌相比,没有公认的治疗标准,特别是在接受一线治疗后.虽然中国抗癌协会乳腺癌专业委员会[1]和NCCN指南[2]、ESMO会议指南[3]都对进展期乳腺癌进行了描述,但目前较全面细致的是ABC1[4],即欧洲肿瘤学校(European School of Oncology,ESO)国际ABC专责小组于2011年在葡萄牙里斯本确立的进展期乳腺癌国际共识指南(1st International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer,ABC1).为学习和讨论并形成适合中国的共识指南,北京大学肿瘤医院携手乳腺届的同仁,以及ABC1的专家70多人,对ABC1指南涉及的50多个问题,进行了点评和投票,并综合了其他指南起草了中国进展期乳腺癌共识指南(1st Chinese Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer,CABCl) (草案).
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进展期乳腺癌诊疗优化和ABC1指南部分解读
在威胁女性健康的肿瘤中乳腺癌排名首位,其发病率高,发病的中位年龄多在50岁左右,严重影响患者的家庭生活.乳腺癌治疗手段较多,并且均有一定的疗效,所以部分患者可以维持较长的生存期.乳腺癌复发转移之后,虽然不能治愈,但仍可治疗,而且由于发现的新药疗效显著,使进展期乳腺癌(advanced breast cancer,ABC)患者的中位生存期达2～3年,但部分患者可以生存很长时间,有的可以超过5年或更长.所以怎样治疗这部分患者,越来越多地受到了乳腺肿瘤科医生的关注.与早期乳腺癌不同,进展期乳腺癌目前没有标准的治疗选择,特别是在一线治疗之后.目前对于早期乳腺癌的诊疗已有几个国际国内的治疗指南被广泛应用[1-5].欧洲肿瘤学院(European School of OncologY,ESO)成立了进展期乳腺癌工作组,目的是参照已发表的文章编写进展期乳腺癌的共识指南,并于2011年在里斯本召开了首届进展期乳腺癌共识指南会议[6],本文就进展期乳腺癌共识指南第一版(ABCl)和一些较有影响的国际国内文献,对进展期乳腺癌治疗优化做一个综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 02 04 |
