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螺旋CT多平面重建技术对食管癌转移淋巴结的诊断价值
目的 探讨螺旋CT多平面重建后综合横断面、矢状面、冠状面获得的多平面淋巴结形态学特征相较于传统CT扫描获得的横断面淋巴结形态学特征对食管癌转移淋巴结诊断效能的差异性.方法 回顾性分析113例食管癌患者的术前螺旋CT图像,分别测量其通过CT扫描获得的横断面短径及长径、通过CT多平面重建后获得的多平面短径及长径,以淋巴结短径、淋巴结短长径比值、联合淋巴结短径和淋巴结短长径比值作为诊断依据,比较淋巴结横断面形态学特征及多平面形态学特征对于诊断食管癌淋巴结转移的差异性.结果 仅以淋巴结短径或淋巴结短长径比值作为食管癌淋巴结转移的诊断标准时,横断面淋巴结形态学特征和多平面淋巴结形态学特征对食管癌转移淋巴结的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);无论是横断面还是多平面淋巴结形态学特征,联合淋巴结短径和短长径比值作为食管癌淋巴结转移的诊断标准时,其诊断效能优于仅通过淋巴结短径、淋巴结短长径比值作为食管癌淋巴结转移的诊断标准(P<0.01);且联合淋巴结短径和短长径比值作为食管癌淋巴结转移的诊断标准时,多平面淋巴结形态学特征对食管癌转移淋巴结的诊断效能优于横断面淋巴结形态学特征(P<0.01).结论 相较于单独应用淋巴结短径、短长径比值诊断食管癌淋巴结转移,联合淋巴结短径与短长径比值作为食管癌淋巴结转移的诊断标准具有更好的诊断效能,且以CT多平面重建技术后获得的多平面淋巴结形态学特征作为食管癌淋巴结转移的诊断标准,可提高对食管癌转移淋巴结的诊断效能.
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知信行模式对肺癌患者术后负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨知信行模式对肺癌患者术后负性情绪及生活质量的影响.方法 将80例肺癌患者按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例.观察组给予知信行模式干预,对照组给予常规模式干预,比较两组患者负性情绪及生活质量情况.结果 术前、术后2周两组患者焦虑、抑郁发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后4周观察组患者焦虑、抑郁发生情况均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后4周SF-36评分为(59.8±7.6)分,明显高于术前的(48.9±7.2)分,差异有统计学意义(t=32.827,P<0.01).对照组术后4周SF-36评分为(51.2±6.7)分,明显高于术前的(47.8±7.9)分,差异有统计学意义(t=35.312,P<0.01).两组患者治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义(t=0.651,P>0.05);而治疗后观察组SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.368,P<0.01).结论 知信行模式可以减少肺癌患者术后焦虑、抑郁的发生,提高患者生活质量,值得临床推广.
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热疗联合化疗治疗老年进展期胃癌的临床疗效
目的 探讨热疗联合化疗治疗老年进展期胃癌的临床疗效.方法 回顾性分析57例老年进展期胃癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为热疗联合化疗组(n=28)和单纯化疗组(n=29).比较两组患者的近期疗效、生存情况及不良反应发生情况.结果 热疗联合化疗组患者的客观缓解率为67.86％,高于单纯化疗组的41.38％,差异有统计学意义(P<0.05).热疗联合化疗组和单纯化疗组患者的中位生存时间分别为16.5个月(95％CI:7.89～25.11)和12.0个月(95％CI:8.82～15.18),两组患者的生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能不全的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯化疗相比,热疗联合化疗治疗老年进展期胃癌疗效更好,且不增加相关不良反应.
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心理干预对骨肿瘤疼痛患者的疼痛、焦虑抑郁及生活质量的影响
目的 探讨心理干预对骨肿瘤疼痛患者的疼痛、焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选取100例接受常规护理及心理干预的骨肿瘤疼痛患者,评估患者干预前后的疼痛程度及焦虑抑郁、生活质量.结果 干预前患者以中度疼痛(48％)为主,干预后以轻度疼痛(56％)为主;干预后轻度疼痛患者多于干预前,中、重度疼痛患者少于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(43.5±3.8)、(42.6±3.9)分,明显低于干预前的(52.4±4.1)、(51.8±4.3)分,差异均有统计学意义(P<0.01).干预后SAS、SDS评分≥50分的患者分别占4％、3％,均明显低于干预前的23％、21％,差异均有统计学意义(P<0.01).干预后患者的各项生活质量评分均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预可以减轻骨肿瘤疼痛患者的疼痛程度,降低焦虑、抑郁评分,提高生活质量,临床效果显著.
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组蛋白脱乙酰酶抑制剂丁酸钠对宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨组蛋白脱乙酰酶抑制剂——丁酸钠对宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡的影响.方法 0、2.5、5.0、10.0 mmol/L丁酸钠作用HeLa细胞24、48、72 h后,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中B淋巴细胞瘤因子-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(BAX)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、p27、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路相关蛋白的表达.结果 与0 mmol/L丁酸钠比较,2.5、5.0、10.0 mmol/L丁酸钠处理24、48、72 h后HeLa细胞的细胞活力均明显降低(P<0.01).与0 mmol/L丁酸钠比较,2.5、5.0、10.0 mmol/L丁酸钠处理48 h后HeLa细胞的细胞凋亡率和G1期细胞所占比例均明显增高,细胞中cyclin D1、PI3K、p-AKT蛋白的相对表达量均明显降低,细胞中BAX、p27蛋白的相对表达量均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01);5.0、10 mmol/L丁酸钠处理48 h后HeLa细胞中bcl-2蛋白的相对表达量较0 mmol/L丁酸钠明显降低(P<0.01).结论 丁酸钠可能通过阻断PI3K/AKT信号通路诱导HeLa细胞凋亡,并抑制细胞增殖.
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FOLFIRI联合艾迪注射液治疗晚期结直肠癌的疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨艾迪注射液与伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗晚期结直肠癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取60例晚期结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患者采用FOLFIRI方案进行化疗,观察组患者在此基础上联合艾迪注射液进行治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量、免疫指标、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况.结果 治疗后,观察组和对照组患者的疾病控制率分别为80.0％(24/30)和76.7％(23/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的CD3+和CD4+水平均较本组治疗前有所升高(P<0.05),观察组患者的CD4+/CD8+水平高于本组治疗前(P<0.05),但对照组患者的CD4+/CD8+水平与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者血清中VEGF、CEA和TNF-α水平均较本组治疗前有所下降(P<0.05),且观察组患者血清中VEGF、CEA及TNF-α水平均明显低于对照组患者(P<0.01).治疗后,对照组患者躯体功能、心理功能、症状/不良反应、社会功能和总生活质量的评分与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的躯体功能、症状/不良反应评分均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但心理功能、社会功能和总生活质量评分与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾迪注射液联合FOLFIRI可降低晚期结直肠癌患者血清中VEGF、CEA及TNF-α的水平,改善患者的免疫功能,提高患者的生活质量.
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1998-2008年中国肾癌发病趋势分析
目的 探讨中国肿瘤登记地区肾细胞癌(RCC,以下简称肾癌)的发病趋势.方法 收集整理中国肿瘤登记中心1998-2008年的肾癌登记数据,包括肾癌发病率及年龄别发病率.分别按照性别及城乡差异进行统计,分析中国男性与女性、城市与农村肾癌的发病趋势.结果 1998-2008年,中国肿瘤登记地区肾癌的发病率逐年增长,年均增长率为7.89％.男性发病的年均增长率为8.13％,高于女性的7.51％.城市地区肾癌发病的年均增长率为7.04％,低于农村地区的9.15％.35岁以前的肾癌年龄别发病率处于较低水平,35岁以后的肾癌年龄别发病率呈现较快增长的趋势,75～79岁达到高峰.结论 中国属于肾癌发病中等水平的国家之一.但近10年间,不论是男性还是女性,城市还是农村,肾癌的发病率均呈明显增长的趋势,应引起广泛重视.
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120例远处转移小细胞肺癌患者的生存因素分析
目的 分析远处转移小细胞肺癌患者的生存因素.方法 回顾性分析120例远处转移小细胞肺癌患者的病历资料,并对患者的生存因素进行分析.结果 120例远处转移小细胞肺癌患者的1、2、3年累积生存率分别为38％、18％、12％.单因素分析结果显示:器官转移数、肝转移、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)定性、一线化疗2个周期疗效、一线化疗周期数、脑部放疗与远处转移小细胞肺癌患者的总生存期有关(P<0.05).多因素分析结果显示:血清NSE阳性患者的死亡风险是血清NSE阴性患者的1.965倍;一线化疗2个周期疗效为疾病稳定和疾病进展患者的死亡风险是疗效为完全缓解和部分缓解患者的1.835倍;一线化疗周期数≤4个患者的死亡风险是一线化疗周期数≥5个患者的2.037倍;未行全脑放疗患者的死亡风险是行全脑放疗患者的2.398倍.结论 血清NSE水平、一线化疗2个周期疗效、一线化疗周期数及全脑放疗是远处转移小细胞肺癌患者预后的独立因素.
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山慈菇对甲状腺癌SW579细胞增殖及凋亡的影响
目的 探讨山慈菇对甲状腺癌SW579细胞增殖及凋亡的影响.方法 采用不同浓度(10、20、40、80、160 mg/ml)的山慈菇提取液作用于甲状腺癌SW579细胞48 h,同时以只加培养液的处理组为对照组,采用噻唑蓝(MTT)法检测SW579细胞的增殖抑制率,计算半数抑制浓度(IC50).收集经10 mg/ml和20 mg/ml山慈菇处理48 h的SW579细胞和只加培养液处理48 h的对照组SW579细胞,采用流式细胞仪检测SW579细胞的凋亡率,采用蛋白质印迹(Western blot)法检测SW579细胞中B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)的表达水平.结果 MTT检测结果显示,山慈菇浓度为0、10、20、40、80、160 mg/ml时,对SW579细胞的增殖抑制作用呈先上升后下降的趋势,山慈菇浓度为20 mg/ml时的增殖抑制率高,经计算IC50为11.59 mg/ml.流式细胞仪检测结果显示,经10 mg/ml和20 mg/ml山慈菇处理的SW579细胞的凋亡率分别为(25.56±1.62)％和(58.85±2.26)％,均高于对照组的(8.05±1.05)％,差异均有统计学意义(P<0.05).Western blot检测结果显示,经10 mg/ml和20 mg/ml山慈菇处理的SW579细胞中Bcl-2蛋白表达水平均低于对照组.结论 山慈菇能够抑制甲状腺癌SW579细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与下调Bcl-2蛋白表达有关.
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XIAP、cyclin D1及survivin在宫颈癌组织中的表达及意义
目的 探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)及存活蛋白(survivin)在宫颈癌组织中的表达及意义.方法 选择68例宫颈癌组织标本和68例正常宫颈组织标本,采用免疫组织化学法检测两种组织中XIAP、cyclin D1及survivin的表达情况,分析其与宫颈癌患者临床特征的关系及三者的相关性.结果 宫颈癌组织中XIAP、cyclin D1和survivin的阳性表达率分别为80.88％、91.18％和70.59％,明显高于正常宫颈组织的2.94％、5.88％和0,差异均有统计学意义(P<0.01).临床分期为ⅠB～ⅡA期、有淋巴结转移、低分化宫颈癌患者的XIAP和survivin阳性表达率均明显高于临床分期为ⅠA期、无淋巴结转移、中高分化的患者,差异均有统计学意义(P<0.01).宫颈癌组织中XIAP、cyclin D1及survivin的表达两两呈显著正相关(P<0.01).结论 XIAP、cyclin D1及survivin在宫颈癌组织中高表达,与宫颈癌的发生、发展及预后密切相关.
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紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响
目的 探讨紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效差异及对患者血清肿瘤标志物水平的影响.方法 回顾性分析100例晚期胃癌患者的临床资料,根据化疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组50例.两组患者的基础化疗方案均为奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶;观察组在此基础上加用紫杉醇脂质体,对照组患者给予紫杉醇,比较两组患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、近期临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者的缓解率为56.0％(28/50),高于对照组患者的34.0％(17/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为86.0％(43/50),虽然高于对照组患者的74.0％(37/50),但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者的血清CEA、CA19-9、CA242水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CEA、CA19-9、CA242水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者的恶心呕吐、骨髓抑制的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇脂质体较紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效更好,不良反应的发生率更低.
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ICAM-1、MMP-9及E-cadherin在结直肠癌中的表达及意义
目的 探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及上皮细胞钙黏蛋白(E-cad-herin)在结直肠癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测68例结直肠癌组织及68例癌旁正常组织中ICAM-1、MMP-9及E-cadherin的表达,并分析三者与临床特征的关系.结果 ICAM-1、MMP-9在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,E-cadherin在结直肠癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P<0.01).C+D期、有淋巴结转移及低分化的结直肠癌患者ICAM-1、MMP-9阳性表达率均明显高于A+B期、无淋巴结转移及高中分化的结直肠癌患者,差异均有统计学意义(P<0.01);C+D期、有淋巴结转移及低分化的结直肠癌患者E-cadherin阳性表达率均明显低于A+B期、无淋巴结转移及高中分化的结直肠癌患者,差异均有统计学意义(P<0.01).不同年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位结直肠癌组织中ICAM-1、MMP-9及E-cadherin阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结直肠癌中ICAM-1与MMP-9表达呈显著正相关,ICAM-1与E-cadherin表达呈显著负相关,MMP-9与E-cadherin表达呈显著负相关.结论 高表达的ICAM-1、MMP-9及低表达的E-cadherin对结直肠癌的发生、浸润、转移起促进作用,三者联合检测可能对结直肠癌的诊断起指导作用.
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甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的临床特征和预后分析
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的临床特征及预后情况.方法 选取326例经手术治疗后并病理确诊为PTC的初治患者,按照是否合并HT进行分组,将PTC合并HT患者作为观察组(n=64),将单纯PTC患者作为对照组(n=262),分析两组患者的临床资料,比较分析两组患者的临床特征及预后情况.结果 单因素分析结果显示,两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、中央区淋巴结转移发生率、术前B超微小钙化发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、性别、中央区淋巴结转移、合并HT是患者预后的影响因素.观察组患者无淋巴结复发,残余对侧甲状腺叶复发1例,对照组患者淋巴结复发18例,残余对侧甲状腺叶复发10例,观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HT与PTC关系密切,年龄、性别、中央区淋巴结转移、合并HT是PTC患者预后的独立影响因素,相比单纯PTC,PTC合并HT患者预后情况较好.
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不同浓度罗哌卡因切口持续浸润对乳腺癌患者术后镇痛的效果比较
目的 比较不同浓度罗哌卡因切口持续浸润对乳腺癌患者术后镇痛的效果,以期筛选提高乳腺癌患者术后镇痛的佳方法.方法 选择行乳腺癌根治术的患者156例作为研究对象,根据手术顺序编号,采用随机数字表法随机分为A、B、C 3组,每组52例,所有患者均由同一组医护人员行乳腺癌根治术.A组患者术后采用0.2％浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,B组患者采用0.3％浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,C组患者采用0.4％浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,比较3组患者术后12、24、48、72 h视觉模拟评分(VAS),术后12、24、48 h血清前列腺素(PG)、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)水平.结果 术后12、24、48、72 h,B、C组患者VAS评分均低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),C组患者VAS评分略低于B组患者,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者术前PG、NO、5-HT、NPY、β-EP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后12、24、48 h血清PG水平均低于术前,血清NO、5-HT、NPY、β-EP水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).C组患者术后12、24、48 h PG水平均高于A组、B组,NO、5-HT、NPY、β-EP水平均低于A组、B组;B组患者术后12、24、48 h PG水平均高于A组,NO、5-HT、NPY、β-EP水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 浓度0.4％的罗哌卡因对乳腺癌根治术患者术后镇痛的效果更为明显,可能由于患者对VAS测试的主观性较强,与0.3％浓度比较VAS评分的差异未能体现,需进一步制定合理研究方案进行验证.
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galectin-1和VEGF在宫颈鳞癌中的表达及其与临床特征的关系
目的 探讨半乳糖凝集素-1(galectin-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌中的表达及其与临床特征的关系.方法 选取宫颈鳞状细胞癌患者石蜡标本80例,宫颈上皮内瘤变患者的宫颈活检组织石蜡标本30例和正常宫颈上皮组织石蜡标本30例,通过免疫组织化学法检测galectin-1和VEGF的表达,对galectin-1和VEGF在宫颈鳞癌中的表达和与临床特征的关系进行统计学分析.结果 galectin-1、VEGF在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率均高于宫颈上皮内瘤变组织及正常宫颈上皮组织,差异均有统计学意义(P<0.05).galectin-1的阳性表达与FIGO分期有关(P<0.05),而与年龄、大体类型、分化程度及淋巴结转移无关(P>0.05).VEGF的阳性表达与分化程度、FIGO分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、大体类型无关(P>0.05).Spearman相关分析结果显示VEGF阳性表达与galectin-1阳性表达呈显著正相关(r=0.949,P=0.004).结论 galectin-1和VEGF在宫颈鳞癌中的表达与肿瘤恶性程度、转移有关,可为临床治疗提供新的靶点.
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PET/CT在无症状肿瘤标志物升高肺癌患者中的诊断价值
目的 探讨PET/CT在无症状肿瘤标志物升高肺癌患者中的诊断价值.方法 回顾性分析84例经初诊疑似肺癌患者的临床资料,所有患者均无明显的临床症状,均在发现癌胚抗原(CEA)升高后1周内复查肿瘤标志物,且在确认CEA、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)中至少一种升高后3周内接受PET/CT检查.分析PET/CT检查和肿瘤标志物检查结果.以病理结果为金标准,分析PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度.结果 84例初诊疑似肺癌患者中,59例患者经病理学检查确诊为肺癌.在CEA单一肿瘤标志物升高的29例患者中,10例患者经PET/CT诊断为阳性,阳性诊断率为34.48％(10/29);而在CEA、CA125、CA19-9、NSE多种肿瘤标志物升高的患者中,PET/CT阳性诊断率分别为80.00％(24/30)、57.14％(12/21)、71.43％(10/14)和20.00％(1/5).PET/CT诊断肺癌的灵敏度为91.53％,特异度为88.00％,准确度为90.48％,约登指数为0.795.结论 PET/CT对于无症状肿瘤标志物升高肺癌患者的早期诊断具有较高的阳性诊断率,且对于有多种肿瘤标志物升高的患者,可作为临床首选的检查方式,而在仅有CEA升高的人群中也有一定的诊断意义.
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抗血管生成药物治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的研究进展
肺癌是临床常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率均较高.非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占肺癌的85％.传统的化疗药物对肺癌的疗效已进入平台期,对于NSCLC患者,特别是对于驱动基因阴性的NSCLC患者来说,目前亟需新的治疗药物和治疗方案治疗晚期NSCLC.血管生成在肿瘤的发生、发展过程中以及肿瘤的转移和预后方面发挥着重要的作用.近年来,不断有新的抗血管生成药物在NSCLC患者中进行有效性及安全性的研究,除此之外,抗血管生成药物联合化疗、靶向药物、免疫治疗等研究成果层出不穷,抗血管生成药物的研究和应用有望为肺癌患者带来新的希望.非鳞状NSCLC是肺癌的主要亚型之一,本文就抗血管生成药物治疗晚期非鳞状NSCLC的研究进展进行综述.
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CAR-NK的构建及其在抗肿瘤联合治疗中的研究进展
自然杀伤(NK)细胞是一类具有高抗肿瘤、抗病毒活性的固有免疫细胞,可以在无抗原预先致敏的情况下杀伤肿瘤细胞.目前,恶性肿瘤的治疗依然是世界性难题,亟待研发更加有效的肿瘤治疗方法.近年来,肿瘤的免疫治疗成为抗肿瘤研究的热点之一,其中,以嵌合抗原受体(CAR)修饰的NK细胞为基础的CAR-NK免疫治疗技术,成为一种新型抗肿瘤免疫方法,在临床前研究中对实体瘤的治疗效果显著,具有较好的肿瘤治疗前景;同时,将CAR-NK细胞与其他抗肿瘤疗法联合应用,也是未来肿瘤治疗的一个研究方向.
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表面蛋白EpCAM检测循环肿瘤细胞缺陷的研究进展
近年来,越来越多的研究显示循环肿瘤细胞(CTC)与肿瘤的转移性复发和病死率升高有关,CTC的探测、统计和定量研究成为研究热潮.新的研究表明,CTC具有多相性,包括上皮肿瘤细胞、上皮-间充质转化(EMT)细胞、混合(上皮和EMT阳性)肿瘤细胞、循环肿瘤干细胞(CTSC)和不可逆EMT阳性肿瘤细胞;另外,CTC表面蛋白上皮细胞黏附分子(EpCAM)的表达是动态的.以EpCAM为基础的检测方法无法检测到EpCAM表达低的CTC、EpCAM-细胞、CTSC和EMT阳性的细胞,因此在肿瘤扩散中以EpCAM为基础的富集方法可能低估CTC、CTSC、EMT阳性肿瘤细胞的重要性,EpCAM可能不是用于检测CTC的完美标志物.
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结肠癌代谢重编程的研究进展
肿瘤有氧糖酵解代谢方式已经成为肿瘤细胞重要的特性之一,同时也使肿瘤代谢成为肿瘤研究和抗肿瘤治疗的关键切入点.以往结肠癌的相关研究多集中于基因表型的改变,但仍未改变结肠癌全球发病率逐年升高的严峻趋势.肿瘤细胞的基因突变、扩增等使其代谢模式发生改变,发生代谢重编程.因此,从肿瘤细胞与正常细胞迥然相异的分解和合成代谢方式入手,有望寻找到更具靶向性的治疗策略.本文现就结肠癌发生发展的代谢特征作一综述.
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circRNA-miRNA轴在肿瘤中的研究进展
非编码RNA(ncRNA)是一类由基因组转录而来,但是不编码蛋白质,在肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用的RNA.环状RNA(circRNA)与微小RNA(miRNA)均属于ncRNA.已有大量文献证实,miRNA作为促癌或抑癌基因,在多种肿瘤中发挥着重要的调控作用,影响着肿瘤的增殖、侵袭和转移等恶性生物学行为,可以作为肿瘤的标志物及治疗的靶点.而circRNA作为继miRNA、lncRNA后新的研究热点,其对肿瘤的影响正在逐渐被认识.circRNA由于具有结构的特殊性,因此,较其他ncRNA更为稳定,更适合作为肿瘤诊断的标志物与治疗的靶点.circRNA可以作为miRNA海绵竞争性结合miRNA,从而影响miRNA的活性,影响下游靶基因的表达.这一机制已经在多种肿瘤中被证实,符合circRNA-miRNA轴的circRNA与miRNA也逐渐被发现,其中不乏经典的小脑变性相关蛋白1反义转录物(CDR1as)与miRNA-7的结合.鉴于circRNA-miRNA轴的重要性,本文综述了circRNA-miRNA轴在肿瘤中的研究进展.
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姑息放疗治疗晚期胃癌原发灶的研究进展
晚期胃癌预后差,生存期短,新抗癌药物的研发使患者的生存期延长,随着放疗技术发展以及综合治疗观念的深入,原发灶局部放疗受到关注.Ⅳ期肺癌和食管癌原发灶放疗是可供借鉴的成功模式,本文从晚期胃癌并发症特点、局部放疗效果、既往晚期胃癌放疗实践经验、系统性治疗进展和远处转移局部治疗特点几个方面思考,探索姑息放疗在晚期胃癌原发灶治疗中的可行性及重要性.通过对晚期胃癌原发灶实施姑息放疗,可有效缓解症状及改善生活质量,甚至延长无疾病进展生存期和总生存期.其中寻找晚期胃癌原发灶姑息放疗的适应证,以及确立佳的放疗剂量和分割方式非常重要.姑息放疗在晚期胃癌原发灶治疗中的作用还需未来更多的临床试验证实.
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